Vēža šūnas zarnās. Zarnu vēža sāpju atšķirīgais raksturs

Resnās zarnas vēzis ir vēzis, kas attīstās resnajā vai tievā zarnā. Citiem vārdiem sakot, zarnu gļotādas zonā veidojas ļaundabīgs audzējs. Neskatoties uz to, ka jaunveidojums biežāk izpaužas resnajā zarnā, ir gadījumi, kad tas ir lokalizēts taisnajā zarnā, resnajā zarnā, sigmoīdā un aklā zarnā. Mūsdienās starp daudzām onkoloģiskām slimībām zarnu vēzis tiek uzskatīts par visizplatītāko un biežāko. Visbiežāk tas skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Balstoties uz statistiku, šī onkoloģiskā slimība vīriešiem ieņem otro vietu aiz plaušu vēža, bet sievietēm pēc krūts un plaušu vēža – trešajā vietā. Ar vecumu zarnu vēža attīstības risks palielinās par vairākiem procentiem.

Cēloņi, kas provocē slimības parādīšanos

Zarnu vēža simptomus var viegli sajaukt ar kuņģa vēža pazīmēm. Precīza diagnoze ļaus jums noteikt pareizu un savlaicīgu ārstēšanu, tādējādi palielinot pilnīgas atveseļošanās iespējas.

Zarnu vēža pazīmes var parādīties cilvēkiem, kuri bieži ēd gaļas produktus, taukus, pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē, kā arī tiem ir liekais svars. Patiešām, visu ķermeņa orgānu normālai darbībai ir nepieciešamas šķiedrvielas, kas atrodamas pākšaugos, veselos graudos, dārzeņos un augļos, riekstos un ogās. Šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti ir īpaši noderīgi cilvēkiem ar lieko svaru, jo tie palīdz sadedzināt taukus, vienlaikus samazinot slimību risku.

Ne pēdējo vietu slimības attīstībā ieņem ģenētiskais faktors. Daudz lielāks risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju ir cilvēkam, kura radinieki no paaudzes paaudzē slimo ar zarnu vēzi, īpaši, ja slimība izpaužas jaunībā.

Vēža audzēja izpausmes cēloņi var būt dažas slimības: adenomatozā polipoze, čūlainais kolīts, Krona slimība, iekaisīgas zarnu slimības. Slimības simptomi parādās spontāni.

Līdz šim šīs onkoloģiskās slimības galvenais cēlonis nav pilnībā izpētīts, lai gan zinātnieki neizslēdz, ka iepriekšminētajiem faktoriem ir liela ietekme uz audzēja attīstību.

Pazīmes, kas nosaka zarnu vēzi

Pirmā zarnu vēža pazīme ir audzējs, kas lokalizēts noteiktā tā daļā. Ļaundabīga audzēja attīstības gadījumā notiek patoloģiskas izmaiņas, tiek traucēts ne tikai slimā orgāna, bet visa organisma darbs. Rezultāts ir vispārējs slimības klīniskais attēls. Zarnu vēža pazīmes ir atkarīgas no tā, vai audzējs attīstās kreisajā vai labajā daļā.

Audzējs, kas attīstās zarnu labajā pusē

Agrīnas zarnu vēža pazīmes labajā pusē izpaužas kā apetītes zudums, anēmija, vispārējs ķermeņa vājums. Anēmiju visbiežāk novēro pacientiem, kuriem audzējs attīstās aklajā zarnā un augošā resnajā zarnā. Pirmā zarnu vēža pazīme ir sāpes un paroksizmālas sāpes, kas izstaro uz vēdera labās puses zonu. Sāpes parādās neskaidri, bet diezgan regulāri. Dažreiz var novērot intoksikāciju, ko izsaka vispārējs ķermeņa nogurums un apetītes zudums. Bieži vien pacients nepievērš uzmanību šādiem simptomiem un pat neuzskata par slimības nopietnību, tāpēc viņš atliek ārsta apmeklējumu. Tomēr jāprecizē, ka svara zudums ne vienmēr liecina par zarnu vēzi. Ļoti retos gadījumos tādi simptomi kā vemšana, slikta dūša, atraugas, sausums un slikta garša mutē var liecināt par nopietnu slimību. Viena no svarīgākajām pazīmēm, kas norāda uz vēzi, ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ja tas ilgstoši nesamazinās, tad steidzami jākonsultējas ar ārstu un jāveic rentgens.

Audzēja attīstība zarnu kreisajā pusē

Ja audzējs ir lokalizēts kreisajā pusē, tad resnās zarnas vēža pazīmes būs nedaudz atšķirīgas, sarežģītākas, atšķirībā no simptomiem, kas parādās labajā pusē. Pacients sūdzas par pastāvīgu aizcietējumu, apgrūtinātu izkārnījumu izvadīšanu un vēdera uzpūšanos. Ir bieži izkārnījumi, kas mainās ar aizcietējumiem, sašaurinoties un atslābinot resnās zarnas lūmenu. Izkārnījumu izdalīšanās notiek ar lielām grūtībām, bieži vien ar asinīm un gļotām, ko papildina sāpīgas sajūtas.

Simptomi un vēža attīstība tievajās zarnās

Tā kā zinātnieki joprojām nevar pateikt, kādas tievās zarnas vēža pazīmes vispār novērojamas, pacients pie ārsta dodas jau ar simptomiem. Apskatot pacientu, ārsts atzīmē, ka audzējs jau ilgstoši progresē un sāk augt audos. Ja dažiem pacientiem slimības laikā var rasties vemšana, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, ķermeņa masas samazināšanās, tad citiem šādi simptomi vispār neizpaužas. Nu, audzējs šajā laikā progresē arvien vairāk, aug blakus esošajos orgānos un kļūst pamanāms tikai tad, kad pacients sāk izjust sāpīgas sāpes vēderā. Ar sarkomu var rasties asiņošana zarnās.

Kā zarnu vēža simptomi atšķiras vīriešiem un sievietēm?

Kad audzējs sāk ieaugt zarnu sieniņās un izplatās uz citiem tuvumā esošajiem orgāniem, tad slimība izpaužas ar nedaudz atšķirīgiem simptomiem. Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu ir praktiski vienādas. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz blakus orgāniem, tad vīriešiem vispirms tiek skarta prostata, bet sievietēm – arī maksts, taisnās zarnas telpa un anālais kanāls. Tajā pašā laikā pacientu sāk traucēt stipras sāpes tūpļa, astes kaula, krustu, jostas rajonā, vīriešiem ir grūtības urinēt.

Fakts ir tāds, ka vīriešiem urīnpūšļa audos sāk dīgt zarnu vēža audzējs, kas izpaužas kā spēcīga temperatūras paaugstināšanās un urīnizvadkanāla augšupejošas infekcijas izpausme.

Kā zarnu vēzis atšķiras no kuņģa vēža?

Sākotnējās kuņģa un zarnu vēža pazīmes ir ļoti līdzīgas viena otrai, tās ir grūti atšķirt, kā rezultātā pareizu diagnozi var noteikt tikai pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas, rentgena un atbilstošām pārbaudēm. Abas slimības onkoloģijā ir diezgan izplatītas.

Parasti pacienti, kas slimo ar kuņģa vēzi, ļoti ilgi par to pat nenojauš un pie ārsta dodas tikai tad, kad simptomi kļūst pamanāmi un sāpīgi. Kuņģa un zarnu vēža pazīmes ir ļoti līdzīgas viena otrai. Zarnu audzējs parasti parādās tajā pašā vietā, kur kuņģa audzējs, savukārt pacientam ir līdzīgi slimības simptomi. Bieži sastopamie simptomi ir vemšana, slikta dūša, sāpes krūtīs, sirdī, starp lāpstiņām, nepatīkama smaka un garša mutē, kā arī smaguma sajūta vēderā. Pacients var zaudēt svaru, viņam nav apetītes, vispārējs vājums, izpaužas anēmija, apgrūtināta urinēšana, izkārnījumos ir asiņu pēdas. Tā kā zarnu vēzim ir gandrīz tādas pašas pazīmes un simptomi kā kuņģa vēzim, pacienta izmeklēšana ir jāpieiet ar visu rūpību un nopietnību.

Zarnu vēzis: pacienta izmeklēšana

Lai pareizi diagnosticētu un nesajauktu slimību ar kuņģa vēzi, ir rūpīgi jāizpēta pacienta testi, simptomi un slimības gaitas raksturs. Bāla āda un anēmija parasti ir saistīti ar resnās zarnas vēzi, kad tiek ietekmēta resnās zarnas labā puse. Daudz vēlāk tiek konstatēta palielināta zarnu kustīgums, retos gadījumos pat var just pašu audzēju.

Izmeklējumi, kas jāveic, lai noteiktu onkoloģisko slimību

Asins analīze bieži palīdz pamanīt sākotnējās zarnu vēža pazīmes. Dažreiz pacientam ir iespējams noteikt anēmiju, palielinātu leikocītu līmeni. Protams, novirzes vispārējā asins analīzē ne vienmēr liecina par onkoloģisku slimību. Tāpēc vislabāk ir veikt atbilstošu pētījumu klīniskajās laboratorijās. Ja slimība progresē un atrodas trešajā attīstības stadijā, tad audzējs ir viegli jūtams ar palpāciju. Lai atklātu ļaundabīgu audzēju, obligāti jāveic biopsija un jānodod uztriepes citoloģiskai izmeklēšanai. Ja palpācijas laikā nav audzēja, zarnu vēzi var noteikt, izmantojot ultraskaņu.

Kā ārstēt zarnu vēzi

Konstatējis pirmās zarnu vēža pazīmes, ārsts kā galveno ārstēšanu parasti nosaka operāciju, kuras laikā tiek izņemts pats audzējs un audi, kas atrodas ap to, tuvākie limfmezgli. Vēl nesen operācijas laikā vīriešiem bija risks sabojāt dzimumorgānu nervu galus, taču mūsdienās, pateicoties modernajām metodēm un jaunākajām tehnoloģijām, no tā var veiksmīgi izvairīties. Pirmās un otrās stadijas resnās zarnas vēzi efektīvi ārstē ar operāciju un īpaši izstrādātām diētām. Tikai slimības ceturtajā vēža attīstības stadijā gadījumā ķīmijterapijas iejaukšanās ir neizbēgama.

Vēža profilakse

Protams, ievērojot zarnu vēža profilakses pasākumus, nevar būt simtprocentīgi drošs, ka ļaundabīgs audzējs vairs neizpaudīsies, taču labāk būt drošam, nekā riskēt ignorēt ārsta ieteikumus. Profilakses nolūkos ēdienkarte jāpapildina ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām, augļiem, dārzeņiem, klijām, katru dienu jācenšas patērēt līdz diviem litriem svaiga ūdens. Lai attīrītu organismu, ik pa laikam nepieciešams ēst vārītus rīsus un ābolus, pupiņas, riekstus, žāvētas plūmes, graudaugus. Mēģiniet ievērot šo diētu vismaz divus mēnešus. Nedzeriet alkoholu saturošus dzērienus.

Saturs

Onkoloģiskām slimībām raksturīgs augsts mirstības līmenis. Vēža slimnieku skaits nepārtraukti pieaug, un vēža skarto vecums samazinās. Lai nenokavētu laiku ārstēšanai, ir svarīgi zināt, kādas pazīmes ir raksturīgas zarnu vēzim agrīnā stadijā, kur biežāk sastopami jaunveidojumi (resnajā vai tievā zarnā), kādas ir riska grupas.

Kas ir zarnu vēzis

Šī ir onkoloģiska slimība, kas attīstās kā ļaundabīga zarnu gļotādas (dziedzera epitēlija) deģenerācija. Tievās un aklās zarnas vēža audzēji ir reti sastopami, tāpēc kolorektālo vēzi parasti sauc par zarnu onkoloģisko slimību. Šī definīcija attiecas uz divām resnās zarnas daļām: resnās zarnas (resnās zarnas) un taisnās zarnas (taisnās zarnas).

Simptomi

Nav raksturīgu simptomu, kas raksturīgi tikai ļaundabīgiem zarnu audzējiem. Klīnisko ainu raksturo dažādas izpausmes, un tā ir līdzīga citām slimībām. Zarnu vēža pazīmes vīriešiem, sievietēm un bērniem neatšķiras. Kad audzējs ietekmē zarnu sieniņu gļotādas integritāti. Sakarā ar zarnu satura norīšanu asinīs, tiek novēroti vairāki ķermeņa intoksikācijas klīniskie simptomi:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vājums, nogurums;
• galvassāpes;
• slikta dūša;
• sāpes locītavās;
• bālums, anēmija, ko izraisa asins zudums caur zarnu sieniņu kapilāriem;
• sirds ritma un elpošanas pārkāpums.

Zarnu sieniņu gļotādas iekaisuma dēļ tiek pārkāptas tās funkcijas. Ir klīniska aina, kas atgādina iekaisuma patoloģijas vai dizentēriju. Šai slimības stadijai raksturīgi bieži zarnu vēža simptomi sievietēm, vīriešiem un bērniem:

• caureja un aizcietējums;
• vēdera uzpūšanās audzēja vietā gāzu veidošanās dēļ pūšanas pārtikas dēļ, rīboņa;
• sāpes pēc ēšanas sakarā ar traucētu zarnu motilitāti;
• asiņu, gļotu, strutas piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.

Slimībai progresējot, uz resnās zarnas membrānām parādās čūlas, var parādīties sāpju receptoru kairinājums un metastāzes. Šajā slimības stadijā zarnu audzēja simptomi pievienojas iepriekšējiem, kas līdzinās gremošanas traucējumiem, aklās zarnas iekaisumam, aizkuņģa dziedzerim:

• slikta dūša un vemšana;
• stipras sāpes vēderā;
• caureja vai aizcietējums;
• atraugas.

Ja zarnu lūmenā rodas saaugumi, rodas zarnu aizsprostojums, pacientam ir peptiskas čūlas pazīmes: stipras sāpes pēc ēšanas, smaguma sajūta vēderā, kas nepāriet pēc zarnu iztukšošanas, aizcietējums. Zarnu onkoloģijas attīstības pazīmes pieaugušajiem un bērniem ir parādītas tabulā:

Pirmie simptomi

Ļaundabīgo audzēju veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi noteikt primārā audzēja klātbūtni. Zarnu onkoloģijas attīstības laikā pacientam parādās pirmās zarnu vēža pazīmes agrīnā stadijā:

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;

Vēdersāpes;

Vājums, nogurums;

Ādas bālums;

svara zudums;

Izkārnījumi kļūst tumšā krāsā, tajā ir gļotas un asinis.

Cēloņi

Onkoloģijas izcelsme nav pilnībā izprotama. Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgās šūnas parādās parasto vietā, ja organisms zaudē antiblastomas rezistenci (rezistenci pret onkošūnām). Aizsardzības lomu veic šūnu anti-onkogēni un killer šūnas. Mutācijas rezultātā anti-onkogēns deģenerējas par onkogēnu, kas ir atbildīgs par vēža šūnu veidošanos. Personas, kurām ir risks saslimt ar slimību:

• ar iedzimtu antionkogēna deficītu;
• saskaroties ar vīrusu onkogēnu (herpesvīrusu, papilomas vīrusu, retrovīrusu);
• kancerogēna (ķīmiska, fiziska) iedarbības rezultātā.

Tiek uzskatīts, ka ļaundabīgo audzēju rašanos veicina šādi riska faktori:

• cieto dzīvnieku tauku pārsvars uzturā, šķiedrvielu trūkums vai neliela uzņemšana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• aptaukošanās;
• ilgstoša antibiotiku lietošana, azbesta iedarbība;
• polipu klātbūtne;
• ģenētiskā predispozīcija.

Bērniem

Resnās un tievās zarnas onkoloģiskā patoloģija bērnībā ir reta. Pastāv neapstiprināta hipotēze, ka zarnu vēža attīstība bērnam ir iespējama pēc inficēšanās ar kancerogēnām baktērijām. Biežāk vēzis tiek atklāts bērniem, kuru vecākiem ir zarnu ļaundabīgi audzēji. Zarnu karcinoma bērnam var attīstīties pēc hroniska gastrīta.

Cik daudz attīstās

Pārsvarā zarnu vēzis attīstās no polipozes. Polipu deģenerācija ļaundabīgā audzējā ir ilgs process, dažreiz tas aizņem no 5 līdz 10 gadiem. Ilgu laiku vēža šūnas var atrasties uz zarnu sieniņu virsmas, dziļi neiekļūstot. Jāatceras, ka vēlīnās vēža formas ir grūtāk ārstēt nekā sākotnējā stadijā.

posmos

Ārstēšanas metodes atrašanai svarīga ir slimības attīstības pakāpes noteikšana. Ir ierasts atšķirt šādus slimības posmus:

1. Pirmais posms. Vēzis ir neliels kustīgs veidojums gļotādā un submukozālajā slānī. Limfmezgli netiek ietekmēti, metastāzes nav.
2. Otrais posms. No fotoattēlā parādītajiem attēliem var redzēt, ka audzēja izmērs šajā slimības stadijā ir no vienas trešdaļas līdz pusei no zarnu diametra. Limfmezgli var būt bojāti, bet audu metastāzes netiek novērotas.
3. Trešais posms. Neoplazmu raksturo izmērs, kas pārsniedz pusi no zarnu diametra, pārsniedz zarnu sieniņas. Audzējs ietekmē limfmezglus, bet nav tālu metastāžu. Dažkārt veidojas iekšējas zarnu saaugumi ar citiem orgāniem, tiek novērota tievās vai resnās zarnas nosprostojums. Kad limfmezgli tiek bojāti gar asinsriti, vēža šūnas izplatās visā ķermenī.
4. Ceturtais posms. To raksturo metastāžu klātbūtne, bieži vien aknās.

Kā pārbaudīt zarnu vēzi

Agrīna diagnostika palielina atveseļošanās iespējas. Ja ir aizdomas par zarnu onkoloģiju, tiek noteikts asins un izkārnījumu tests. Ar zarnu onkoloģiju tiek konstatēts samazināts hemoglobīna līmenis un slēptās asinis izkārnījumos. Šādas diagnostikas metodes palīdz noteikt audzēju:

• sigmoidoskopija (lai pārbaudītu zarnu sienas 30 cm dziļumā);
• kolonoskopija (lai pārbaudītu 1 metru garu zarnu daļu);
• irrigoskopija (visas zarnas rentgena izmeklēšana pēc radioaktīvā izotopa ievadīšanas);
• Ultraskaņa un MRI (lai noteiktu metastāžu atrašanās vietu).

Vai zarnu vēzis ir ārstējams

Lai cīnītos ar vēzi, ir svarīgi atpazīt zarnu vēzi agrīnā stadijā. Medicīnā ir atsevišķas metodes veiksmīgai vēža ārstēšanai bez metastāzēm un audzējiem, kurus pavada metastāzes. Dažreiz ar plašiem bojājumiem pasākumi ir vērsti uz slimības simptomu mazināšanu, bet mūsdienu apstākļos remisiju var sasniegt pat smagos gadījumos.

Ārstēšana

Savlaicīgi atklājot zarnu onkoloģiju, var iztikt tikai no ķirurģiskas ārstēšanas. Ja izgrieztajos tuvējos limfmezglos nav bojājumu, ārstēšanas procedūras nav noteiktas. Citos gadījumos tiek piemērotas šādas shēmas:

1. Lai izvadītu organismā atlikušās ļaundabīgās šūnas, ķīmijterapija tiek nozīmēta, kad pēc operācijas tiek konstatēti skartie limfmezgli.
2. Ja tiek atklāts liels audzējs, pirms operācijas tiek izmantotas ķimikālijas, lai samazinātu vēža šūnu skaitu un atvieglotu operāciju.
3. Staru terapiju izmanto progresējoša vēža ārstēšanai, lai samazinātu audzējus un mazinātu sāpes.

Ķīmijterapija

Ārstēšana ar šo metodi tiek veikta vairākos posmos. Viens ķīmijterapijas cikls ilgst no viena līdz vairākiem mēnešiem. Pacientiem tiek izrakstītas tabletes vai intravenoza zāļu ievadīšana, ārstēšanas laikā pacienti nedrīkst tikt novērsti no ierastajām aktivitātēm. Ķīmijterapijas laikā pacientiem rodas: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, čūlas mutē, matu izkrišana.

Staru terapija

Ārstēšanas kurss ar apstarošanu ilgst no viena līdz diviem mēnešiem. Pacientiem staru terapija ir nesāpīga, bet tai ir blakusparādības. Procedūru laikā pacientiem rodas: ādas apsārtums, asinsizplūdumi apstarošanas vietā, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, matu izkrišana. Pēc kursa beigām blakusparādības izzūd.

Operācija audzēja noņemšanai zarnās

Ķirurģija ir galvenā zarnu audzēju ārstēšanas metode. Operācijas tehnika ir atkarīga no slimības stadijas un tās zarnas daļas, kurā atrodas ļaundabīgais audzējs:

1. Agrīnās stadijās tiek noņemts audzējs un limfmezgli ap to.
2. Ar plašu onkoloģisku bojājumu tiek izņemta zarnu daļa un veidojas kolostoma - zarnu atvere tiek izvadīta uz kuņģi. Resnās zarnas vēža gadījumā ķirurgi cenšas atjaunot eju caur gremošanas traktu.
3. Ja tiek konstatēta zarnu aizsprostojums lielā audzēja izmēra dēļ, tiek izmantota operācija, lai izveidotu apvedceļa anastomozes.

Prognoze

Ja pēc audzēja izņemšanas nav metastāžu un limfmezglu bojājumu, var izvairīties no slimības atkārtošanās. Progresīvākos gadījumos pēc ķirurģiskiem un konservatīviem pasākumiem ir iespējama vēža recidīvs. Metastāžu klātbūtnē pēc operācijas un ķīmijterapijas 30% pacientu turpina dzīvot 5 gadus. Piecus gadus dzīvildzes procents pēc ārstēšanas ir:

• 99% pirmajam posmam;
• 85% par otro;
• 65% par trešo.

Profilakse

Lai novērstu ļaundabīgu audzēju parādīšanos, ir nepieciešams ēst pārtiku, kas satur šķiedrvielas (dārzeņus, augļus), samazināt treknu pārtikas produktu un alkohola patēriņu, pārtraukt smēķēšanu un regulāri pārbaudīt, vai izkārnījumos nav asiņu. Ir svarīgi nevilcināties noņemt polipus, kad tie tiek atrasti. Personām, kas vecākas par 40 gadiem, un tiem, kuru tuviniekiem bija onkoloģija vai polipi, noteikti jāpārbauda gastroenterologs.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!

Apspriest

Pirmās zarnu onkoloģijas pazīmes un simptomi – stadijas, diagnostikas metodes, ārstēšana un profilakse

Resnās zarnas vēzis, dīvainā kārtā, ir viena no mūsu planētas iedzīvotāju visbiežāk sastopamajām slimībām. No 100 000 cilvēku šī slimība tiek diagnosticēta 9-10 cilvēkiem. Ļaundabīgais veidojums pats par sevi var skart vairākas zarnu daļas vienlaikus, tāpēc slimība norit diezgan smagā formā, īpaši pēdējās stadijās. Neaizmirsīsim par zarnu vēža diagnozi.

Cēloņi

Diemžēl precīzu zināšanu par vēža audzēju cēloņiem zarnās, tāpat kā citās onkoloģijās, nav, un ir tikai iluzori pieņēmumi, kā arī statistika, kas var liecināt par konkrētas cilvēku grupas risku. Šeit ir visizplatītākie zarnu vēža cēloņi:

• Pārtika un uzturs- ja cilvēks ēd nepareizi un patērē vairāk olbaltumvielu un treknu pārtiku, tad zarnās var rasties fekāliju stagnācija vai daļēja aizsprostošanās, kas var radīt nelabvēlīgu vidi. Pati zarna šajā gadījumā var tikt mehāniski bojāta. Ar šādiem faktoriem palielinās vēža attīstības risks.
• ģenētiskā predispozīcija– zinātnieki tajā joprojām vaino gēnus, tāpēc, ja ģimenē ir pacienti ar šāda veida vēzi, tad pastāv risks saslimt ar tādu pašu slimību pēcnācējiem.
• Dažādas slimības- piemēram, adenoma, polipi, Krona slimība un dažādi čūlainais kolīts. Šīs slimības bieži kļūst par pirmsvēža audzēju un vēlāk nes smagākas sekas. Ja šo slimību ārstēšana tiek aizkavēta vai pacients no tām netiek ārstēts, tad zarnās tiek radīta labvēlīga vide vēža rašanās procesam. Polipi, kas parādās zarnās, ir audzēja labdabīgi jaunveidojumi, bet vēlāk, ja tie netiek izņemti, tie var pārvērsties par audzēju. Daudziem pacientiem, kuriem ir lipekļa nepanesamība, pastāv risks saslimt ar vēzi, ko izraisa pārmērīgs šīs vielas patēriņš.

Zarnu vēža formas pēc audu veida

• plakans
• Adenokarcinomas
• krikoīda šūna
• Koloidāls

Zarnu vēža klīniskā aina

Tāpat kā jebkurš vēzis, arī zarnu vēzis ir jānosaka agrīnā stadijā, taču nereti pacienti sāk ārstēt nepareizu slimību jau pirmo simptomu dēļ. Sakarā ar to viņi zaudē daudz laika, un vēlāk zarnu onkoloģija nonāk jaunā stadijā, un to jau ir daudz grūtāk ārstēt.

Tāpēc vissvarīgākais ir izprast patoloģiju un pēc iespējas agrāk atklāt vēzi. Pats vēzis var atrasties jebkurā vietā zarnā, un, protams, pirmie un turpmākie simptomi lielā mērā būs atkarīgi no dislokācijas vietas.

Pirmās pazīmes

Sliktākais ir tas, ka pirmajos posmos pacients praktiski neko nejūt, kā dēļ viņš zaudē lielu daudzumu laika. Pastāv teorija, ka pats audzējs, kā arī ļaundabīgās šūnas izdala nelielu daudzumu pretsāpju līdzekļu blakus audos. Tāpēc pacients pašā sākumā neko nejūt. Bet ir vairāki sindromi, kas var liecināt par zarnu vēzi:

1. Enterokolīta sindroms- parasti parādās ar vēzi resnās vai aklās zarnas kreisajā pusē. Tajā pašā laikā parādās pārtikas komas fermentācija, tiek traucēts pats fekāliju masas process, pastāvīga vēdera uzpūšanās, ilgstošs aizcietējums, ko pēc tam pēkšņi var aizstāt ar caureju.
2. Stenoze- šeit parasti pats vēzis nonāk stadijā, kad audzējs aizsprosto pašu zarnu un traucē fekāliju izvadīšanu. Tad pacientam kļūst grūti iet uz tualeti, diezgan bieži parādās aizcietējums. Uzpūšanās un stipras sāpes vēderā, un kolikas. Pati zarnu vēža sāpes uzreiz pazūd pēc defekācijas akta.
3. Dispepsiskais sindroms- parasti to pavada vemšana, pastāvīga slikta dūša, sāpīgas un smagas grēmas, kā arī pastāvīga rūgta garša mutē. Sindroms ir saistīts ar to, ka ar vēzi tiek traucēts gremošanas process.
4. Pseidospastisks- iekaist vēderplēves loksnes, kas izraisa spēcīgu temperatūras pazemināšanos, stipras sāpes vēderā, rodas intoksikācija, kuras dēļ cilvēks pastāvīgi jūtas slikti un ātri nogurst.
5. Cistīts - pats vēzis jau dziļi aptver zarnu audus un skar blakus esošos orgānus: urīnpūsli, dzemdi ar olnīcām sievietēm. Ir sāpes urinēšanas laikā, asiņu parādīšanās urīnā, kā arī asinis un gļotādas izdalījumi no maksts.
6. Citi simptomi- Ātrs nogurums un pastāvīgs vājums visā ķermenī. Bāla un ļoti sausa āda, sausākas un citas gļotādas slāņi un membrānas, pastāvīgi paaugstinās ķermeņa temperatūra, drebuļi, galvassāpes un reibonis, gremošanas traucējumi. Pastāvīgas zarnu pilnības sajūta pat pēc defekācijas akta. Asinis izkārnījumos vai pat asiņošana no tūpļa, var rasties zarnu karcinoma.

PIEZĪME! Protams, vispārīgi simptomi ārstam precīzus norādījumus nedod, tāpēc ir jāveic testi un jāķeras pie sāpošās vietas aparatūras izmeklēšanas.

Taisnās zarnas vēzis

Kā jūs droši vien zināt, visa zarnu daļa ir sadalīta taisnajā, resnajā un tievā zarnā. Tieši no vēža lokalizācijas ir atkarīgi simptomi, kas izpaudīsies pacientam, un tāpēc ārstam ir vieglāk noteikt, kur tieši audzējs ir nosēdies.

Zarnu vēža simptomi:

• Tā kā taisnā zarna atrodas blakus urīnpūslim, olnīcām un dzemdei, šajā gadījumā šīs sadaļas var būt iekaisīgas. Var būt nesaturēšana, sāpes urinējot.
• Pastāvīgi viltus mudinājumi iet uz tualeti un izkārnīties, kamēr patiesībā nekā nav. Var parādīties pat pēc defekācijas akta.
• No tūpļa var izdalīties strutas, gļotas un pat asinis.
• Ļaundabīga audzēja radītā nervu bojājuma dēļ var būt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, īpaši pirms defekācijas.
• Ja vēža audi ir iekļuvuši dziļi muskuļu šķiedrās, tad, ja tie ir nopietni bojāti, kļūst neiespējami aizturēt izkārnījumus un gāzes. Pastāvīga nesaturēšana.
• Ja audzējs ir liels, tad tas aizkavē fekāliju masas, kas izraisa smagu ķermeņa intoksikāciju, sāpes galvā, sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā.

resnās zarnas vēzis

Zarnu vēža izpausmes:

• Kad kreisajā vai labajā pusē zem ribām sākas blāvas un sāpīgas sāpes. Tiek ietekmēta resnās zarnas gļotāda.
• Uzpūšanās, nemitīga viršana, šķidri izkārnījumi.
• Zarnu obstrukcija, 2-3 vēža attīstības stadijās, kad parādās stipras sāpes, slikta dūša un vemšana. Turklāt vemšana var saturēt izkārnījumus.
• Ascīts uzkrājas vēdera dobumā – tas ir šķidrums, kas pārpalikuma dēļ var ietekmēt visu orgānu darbību.

Tievās zarnas

Tievās zarnas vēža simptomi:

• Izkārnījumos ir daudz asiņu, tad izkārnījumos ir tumša krāsa.
• Garšas un smaržas izmaiņas, smagas zarnu spazmas līdz sāpēm, slikta dūša un vemšana ar dedzināšanu.
• Apetītes zudums un nepatika pret pārtiku.
• Pastāvīgas sāpes, kas maina atrašanās vietu jebkurā vēdera vietā.

Parasti ārsts šajā gadījumā nosaka stingru diētu, un, ja simptomi saglabājas, pacients jau tiek nosūtīts uz sīkāku analīzi un diagnozes pārbaudi.

Sievietēm un vīriešiem dažādas pazīmes

Sievietēm taisnās zarnas un dzemdes tuvuma dēļ urinējot ir stipras sāpes, kā arī noteikts sindroms, kad dzemdē ieaug vēža šūnas un urinējot urīnā var parādīties izkārnījumi no zarnām un asinis.

Vīriešiem parasti ļaundabīgās šūnas izplatās uz priekšdziedzeri, kā dēļ tas uzbriest un kļūst grūtāk aiziet uz tualeti "mazā veidā", var parādīties stipras sāpes.

Bērniem

Bērnam paši simptomi parādās aptuveni tādā pašā veidā kā pieaugušajiem. Pašā sākumā simptomu praktiski nav. Bet vēlāk jūs varat konstatēt apetītes pasliktināšanos, strauju svara zudumu, nogurumu un smagu vājumu.

Pēc tam, kad vēzis nonāk jaunā stadijā, tas parādās: šķidri izkārnījumi ar asinīm, slikta dūša un vemšana, atraugas un sāpes vēderā. Diemžēl, bet tajā pašā laikā daudzi ārsti maldīgi ārstē bērnu nevis pret vēzi, bet no iekaisumiem, un kādu laiku bērnam kļūst labāk, bet slimība nekur nepāriet, bet tikai progresē.

Zarnu vēža stadijas

Zarnu vēzim ir 5 stadijas. Diemžēl, bet bez izteiktiem simptomiem tiek novērota 2. un 3. stadija. Kad pienāk 3. stadijas beigas un 4. stadijas sākums, pacientam rodas stipras sāpes vēderā. Turklāt sāpes ir tik spēcīgas, ka pacients parasti dodas pie ārsta.

Diemžēl līdz trešajai stadijai audzēja šūnas veido metastāzes, kas ārstiem ievērojami apgrūtina paša audzēja ārstēšanu.

Nulles posms

Tas parasti notiek pēc pirmsvēža slimībām, kad zarnās uzkrājas šūnas, kas var ātri dalīties, bet vēl nav audzējs. Šajā procesā šīs šūnas dažādu labvēlīgu faktoru ietekmē var kļūt par vēzi un pārvērsties pirmajā stadijā.

PIEZĪME! Ne katra nulles stadija pārvēršas par vēzi, viss ir atkarīgs no paša pacienta: uztura, alkohola lietošanas, smēķēšanas, kā arī vides un citiem faktoriem. Tā kā šajā stadijā simptomu ziņā nav atšķirību no citām slimībām, 30% gadījumu šīs šūnas pārvēršas par vēzi.

Pirmais posms

Vēža šūnas tikai sāk augt zarnu sieniņās, kamēr metastāzes vēl neparādās un vēža audi neizplatās uz blakus orgāniem. Parasti šajā posmā simptomu nav, bet var būt neliels sajukums vai caureja.

Otrais posms

Pats audzējs strauji aug un izplešas visā zarnas dziļumā, līdz pat muskuļu audiem. Var parādīties nelielas, bet retas sāpes. Metastāzes vēl nav sākušās.

Trešais posms

Reģionālie bojājumi parādās, kad ļaundabīgais audzējs izaug tik daudz, ka no tā pat veidojas blakus audi, limfmezgli utt.

Ceturtais posms

Metastāzes aptver blakus esošos orgānus. Audzējs var pilnībā bloķēt zarnu eju, tāpēc intoksikācija sākas gan no paša vēža audzēja dzīvībai svarīgās aktivitātes, gan no novecojušiem izkārnījumiem. Smagas intoksikācijas rezultātā var tikt nopietni traucēts darbs un tikt ietekmēti citi orgāni.

Metastāzes

Būtībā zarnu vēža audzēja metastāzes ietekmē:

• Aknas
• olnīcas
• virsnieru dziedzeri
• prostatas dziedzeris
• vēdera telpa
• Urīnpūslis
• Iegurņa orgāni
• Aizkuņģa dziedzeris
• Plaušas
• Vēders

Ja pati onkoloģija ir pēdējā stadijā un ir plaši aknu bojājumi, tad prognoze pacientam nav iepriecinoša, jo izdzīvošanas rādītājs samazinās līdz 5%. Maksimālais dzīves ilgums ir 6-9 mēneši.

Tas ir saprotams, tas viss ir atkarīgs no vēža audzēja lieluma, kā arī no aknu bojājuma zonas. Tomēr ar pareizu ārstēšanu pacientam ir iespēja dzīvot 2-3 gadus.

Diagnostika

Pati pirmā un, iespējams, vienkāršākā metode ir fekāliju piegāde analīzei. Pat minimālais asiņu saturs tajā var vēl vairāk diagnosticēt zarnu vēzi. Ir skaidrs, ka pati diagnoze notiek kompleksā, lai noteiktu precīzu slimības fokusu, kā arī aptuveno audzēja stadiju un izmēru.

PIEZĪME! Gados vecākiem cilvēkiem reizi gadā jāveic pilnīga zarnu pārbaude.

Analīzes

• SA 242
• Sa 72-4
• Tu M2-PK

PIEZĪME! Atcerieties, ka audzēja marķieri neuzrāda ļaundabīga audzēja klātbūtni par 100%, tāpēc ir vērts veikt testus vairākas reizes ar 10 dienu intervālu un ar pozitīvu rezultātu ķerties pie precīzākām diagnostikas metodēm.

Kolonoskopija vai retromanoskopija

Šī procedūra ļauj ārstam redzēt audu un paša orgāna - zarnu stāvokli un, ja nepieciešams, pat ņemt paraugu analīzei. Vēlāk pašam paraugam tiek veikta biopsija precīzākai diagnozei.

Pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, kārtējā pārbaude ir jāveic reizi gadā, protams, procedūra nav īpaši patīkama, taču tas palīdzēs identificēt audzēju agrīnā stadijā un to uzvarēt.

Irrigoskopija

Ļoti bieži pacienti atsakās no iepriekšējās metodes psiholoģiskas barjeras dēļ. Tāpēc bieži tiek izmantota zarnu irrigoskopija, kad tajā ar klizmas palīdzību tiek ievadīts īpašs šķīdums, kas uz rentgena stariem labi iekrāso zarnu sieniņas un ļauj redzēt dažādas neoplazmas pat agrīnās stadijās un stadijās pirms metastāzes. .

MRI, PET-CT, CT

Ar pētījumu datu palīdzību var noteikt ne tikai audzēja atrašanās vietu, bet arī izmēru, stadiju un pat aptuveno augšanas ātrumu. Var pat redzēt vēža šūnu dīgtspējas pakāpi zarnu sieniņās un jau saprast, kā ārstēt pacientu.

Ārstēšana

PIEZĪME! Atcerieties, ka resnās zarnas vēža ārstēšana ar tautas metodēm nekādā gadījumā nevarēs glābt jūs no vēža audzēja. Parasti ārstniecības augi, ko parasti iesaka vecmāmiņas, tikai slēpj dažus simptomus un padara slimību ne tik nepatīkamu. Bet vēža šūnu augšana nepalēninās. Tāpēc jebkurā gadījumā jums būs jādodas pie ārsta.

Vissvarīgākais jebkura vēža ārstēšanā ir savlaicīga diagnostika un pareiza turpmāka ārstēšana. Protams, ir arī atveseļošanās gadījumi vēlākos posmos, pat pēc metastāzēm, bet diemžēl izdzīvojušo procentuālais daudzums ir ievērojami samazināts.

Ķirurģija

Parasti tas ir labākais veids 1. vai 2. stadijā, kad metastāzes vēl nav sākušās. Tad zarnu gabals tiek vienkārši izņemts, un veselie gali ir sapludināti, un cilvēks var droši doties uz tualeti.

Ja ļaundabīgo veidojumu ir vairāk, tad šajā gadījumā parasti tiek izgriezta lielākā daļa zarnu, un tiek izcelts veselais gals un tiek veikta kolostoma. Šajā gadījumā pacients sajūt smagu diskomfortu un iespējamās sāpes.

Ķīmijterapija un starojums

Parasti šī terapija notiek pēdējos posmos, kad ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama. Pēc tam, izmantojot šīs metodes, ir iespējams samazināt audzēja augšanas ātrumu un novērst metastāzes. Tiesa, tehnikas blaknes ir ļoti spēcīgas un nepatīkamas: līdz pat matu izkrišanai visā ķermenī.

Pacientu dzīves ilgums

Cik ilgi dzīvo resnās zarnas vēža pacienti?

• Pirmajā posmā pacients var izdzīvot ar 90 līdz 95% varbūtību.
• Otrajā dziļo orgānu bojājumu stadijā - 57-83%. Šajā stadijā vēzi ir daudz vieglāk izārstēt nekā turpmākajos, lai gan orgāns ir stipri bojāts.

Zarnu vēzis vienlīdz bieži sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm – tā iezīme ir slikti klīniskie simptomi slimības sākuma stadijā. Tieši šī iemesla dēļ smaga diagnoze tiek noteikta tikai 3-4 stadijā, kad medicīnas iespējas ir ļoti ierobežotas. Apsveriet pirmās zarnu vēža pazīmes, izpausmes pa posmiem un prognostiskos datus.

Zarnu vēzis - kas tas ir?

Zarnu vēzis ir ļaundabīgu audzēju grupa, kas parādās dažādās resnās un tievās zarnas daļās un izraisa nopietnus gremošanas trakta un citu sistēmu darbības traucējumus. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas ir:

1. Tievās zarnas vēzis. Tas notiek diezgan reti, aptuveni 1-1,5% gadījumu no visām gremošanas trakta onkoloģiskām slimībām. Pārsvarā slimo vecāka gadagājuma un senili cilvēki, slimība skar vīriešus biežāk nekā sievietes. No visiem tievās zarnas departamentiem audzēji dod priekšroku lokalizācijai divpadsmitpirkstu zarnā, retāk tukšajā zarnā un ileumā.
2. Resnās zarnas vēzis. Šajā zonā dominējošais audzēju skaits atrodas sigmoīdā un taisnajā zarnā. Cilvēkiem, kuri dod priekšroku gaļai, patoloģija tiek novērota biežāk nekā veģetāriešiem.

Onkoloģijas attīstību veicinošie faktori ir:

• Gremošanas sistēmas pirmsvēža slimības: adenomas, polipi, čūlainais kolīts, čūlas, Krona slimība un erozija.
• Uztura iezīmes: asu, ceptu, pikantu un gaļas ēdienu pārsvars. Ierobežots augu pārtikas patēriņš.
• Ģenētiskā predispozīcija (ģimenes adenomatozā polipoze).
• Hroniski izkārnījumu traucējumi (aizcietējums).
• Vecums.
• Alkohola pārmērīga lietošana.
• Ķīmiskie kancerogēni pārtikā.

Zarnu vēža stadijas, foto

vēža attīstības foto pa posmiem

Visi ļaundabīgie veidojumi šajā zonā ir sadalīti vairākos posmos atkarībā no procesa izplatības un metastāžu klātbūtnes.

Ir 4 posmi:

• 1. posms. Audzējs ietekmē gļotādu un submukozu. Metastāžu nav.
• 2. posms. Tas ir sadalīts 2 apakšposmos:
  2a - audzējs neieaug muskuļa sieniņā, nav metastāžu, tā izplatība ir puse no zarnas;
  2b - ieaug zarnu sieniņās, bet neiet tālāk par to, metastāžu nav.
• 3. posms. Ir 2 apakšposmi:
  3a - ieaug muskuļu sieniņā un uztver zarnu pusloku, netiek ietekmēti blakus esošie limfmezgli;
  3b - tuvējos limfmezglos ir daudz metastāžu.
• 4. stadija – liels audzējs, ieaug apkārtējos audos, ir daudz reģionālo un attālo metastāžu.

Starptautiskajā sistēmā zarnu vēzi klasificē pēc TNM sistēmas, kur T ir primārā audzēja izmērs, N ir reģionālās metastāzes un M ir attālās metastāzes.

Saskaņā ar šo klasifikāciju T1 - audzējs aug tikai līdz submukozai, un T4 - izaug serozās un muskuļu membrānās un pāriet uz citiem orgāniem un audiem; N1 - reģionālas metastāzes 1-3 limfmezglos un N2 - 4 vai 4 limfmezglos. vairāk; M0 - nav attālu metastāžu, M2 - jā.

Svarīgs! Novērtējiet vēža stadiju, pamatojoties uz datiem, kas iegūti izmeklējumos pirms, pēc operācijas un tās laikā.

Vēža veida, formas un stadijas noteikšana palīdz ārstam izvēlēties ārstēšanas taktiku.

Pirmie zarnu vēža simptomi attīstās ļoti lēni. Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Atkarībā no skartās zonas agrīni zarnu vēža simptomi var ietvert:

1. Ja ir skarta tievā zarna:

• slikta dūša, vēlme vemt;
• sāpes vēderā;
• vēdera uzpūšanās un meteorisms;
• svara zudums;
• apetītes traucējumi;
• vājums un nogurums.

2. Ja ir skarta resnā zarna:

• caureja, aizcietējums;
• vēdera uzpūšanās;
• sāpes epigastrijā;
• apetītes zudums;
• svars paliek normāls vai palielinās;
• vājums, neliels drudzis, intoksikācijas simptomi.

Galvenā vēža audzēju problēma ir specifisku simptomu neesamība agrīnā stadijā, tāpēc pacienti pie ārsta dodas 3.-4.stadijā, kad ārstēšanas iespējas jau ir ierobežotas.

simptomu attīstība atbilstoši vēža 1.-3. stadijai

Ar audzēja progresēšanu attīstās smagas zarnu vēža izpausmes, kas liek pacientam meklēt palīdzību:

1. Tievās zarnas onkoloģija:

• vemšana, svara zudums;
• stipras sāpes vēderā;
• ar gigantisku audzēja izmēru attīstās zarnu aizsprostojums, kam raksturīga atkārtota vemšana, vēdera uzpūšanās, dehidratācija;
• ar zarnu vērpi, attīstās nekroze un peritonīts;
• ja metastāzes iekļūst aknās, var attīstīties dzelte;
• asiņošana;
• šķidrums vēdera dobumā utt.

Resnās zarnas vēža simptomi:

• problēmas ar izkārnījumiem: aizcietējums, caureja;
• gremošanas traucējumi: vēdera uzpūšanās, rīboņa, meteorisms;
• asinis izkārnījumos - raksturīga taisnās zarnas vēzim;
• stipras sāpes vēderā;
• vājums, svara zudums;
• tenesms - viltus vēlme izkārnīties;
• attīstoties komplikācijām (iekaisumi, fistulas, abscesi), pievienojas arī citi simptomi.

Vēža komplikācija var būt abscesi un zarnas ar peritonīta (vēderplēves iekaisuma) attīstību. Turklāt bieži veidojas patoloģiskas fistulas (starp zarnām un urīnpūsli vai maksts), kas ievērojami sarežģī pacienta dzīvi.

Resnās zarnas vēzis ar metastāzēm

Šī zona ir labi un bagātīgi apgādāta ar asinīm, tādēļ metastāzes var ātri parādīties dažādos orgānos un audos. Visbiežāk šis vēzis metastējas caur vārtu vēnu sistēmu uz aknām, bet tā šūnas var nonākt plaušās, kaulos un pat smadzenēs.

Metastāzes samazina pacienta piecu gadu izdzīvošanas procentuālo daļu un var nogalināt cilvēku ātrāk nekā pats primārais audzējs. Pēc attālo metastāžu atklāšanas prognoze ir ļoti bēdīga un pacientam tiek solīta izdzīvošana no sešiem mēnešiem līdz gadam.

Cik ilgi cilvēki dzīvo ar zarnu vēzi?

Kad pacients jautā, cik ilgi viņam jādzīvo ar zarnu vēzi 4. stadijā, konkrētas atbildes nav. Piecu gadu dzīvildze šādiem pacientiem svārstās no 5-6%. Salīdzinājumam, prognoze zarnu vēža noteikšanai un ārstēšanai 1.-2. stadijā ir 70%.

Tas viss ir atkarīgs no medicīniskās ārstēšanas iespējām, audzēja īpašībām un zināmā mērā no apstākļu kombinācijas.

Cik ilgi dzīvo pacienti ar metastāzēm? Tālu metastāžu klātbūtnē izdzīvošanas periods tiek samazināts līdz gadam. Un, ja nav metastāžu, lielākā daļa pacientu dzīvo vairāk nekā 3 gadus.

Svarīgs! Ja nav metastāžu, vairāk nekā puse pacientu tiek izārstēti no slimības.

Zarnu vēža ārstēšana

Ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā procesa stadiju un izplatību. Viņi dod priekšroku ķirurģiskajai metodei kombinācijā ar staru terapiju. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas ir daudzas operācijas iespējas. Papildus tiek veikta staru terapija, ņemot vērā audzēja histoloģisko veidu.

Vēža 4. stadijā tiek veiktas paliatīvās operācijas (tās atvieglo pacienta stāvokli): tiek pielietotas fekāliju fistulas vai apvedceļa anastomozes, attīstoties zarnu aizsprostojumam. Pacients 4. stadijā saņem zāles, kas paredzētas viņa stāvokļa atvieglošanai.

Ķīmijterapiju izmanto 4. pakāpes vēža vai audzēju gadījumā, kas ir jutīgi pret šo metodi.

Preventīvie pasākumi ir savlaicīga hroniskas iekaisuma patoloģijas ārstēšana. Turklāt riska grupas pacientiem ieteicams ievērot pareizu uzturu, samazināt gaļas ēdienu skaitu un novērst aizcietējumu attīstību.

Pacienti ar pirmsvēža slimībām tiek pakļauti ambulances uzraudzībai, un viņiem katru gadu jāuzrauga viņu stāvoklis.

Zarnu vēzis ir nopietna patoloģija, un, ja pacientam ir bažas par nesaprotamiem simptomiem, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jārisina jūsu veselība.

Precīzi zarnu vēža cēloņi medicīnai nav zināmi. Šīs slimības attīstībai ir vairāki predisponējoši faktori. Apsvērsim dažus no tiem sīkāk.

Uzturs

Audzēji bieži vien ir uztura kļūdu rezultāts. Uztura raksturam ir vislielākā ietekme uz resnās zarnas vēzi, kas ir daļa no resnās zarnas. Palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku pārtika, kas galvenokārt sastāv no olbaltumvielām un dzīvnieku taukiem.

Augu pārtikas (dārzeņu un augļu) trūkums uzturā negatīvi ietekmē arī zarnu stāvokli.

Zarnu vēža attīstības risks palielinās cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu.

Video: Pārtika pret resnās zarnas vēzi

iedzimta predispozīcija

Ja ģimenes anamnēzē ir reģistrēts zarnu vēzis, palielinās slimības risks. Papildu riskam pakļauti tie, kuru tuvākie radinieki ar zarnu audzējiem saslimuši pirms 45 gadu vecuma.

Cilvēki ar iedzimtu predispozīciju regulāri jāpārbauda specializētās klīnikās: tas palīdzēs laikus atpazīt vēzi vai pirmsvēža stāvokli un nozīmēt ārstēšanas kursu.

Medicīna ir arī identificējusi 2 ģenētiskus apstākļus, kas palielina zarnu vēža iespējamību:

• pirmo stāvokli sauc par iedzimtu adenomatozes polipozi jeb HAP. Šajā stāvoklī resnajā zarnā veidojas liels skaits labdabīgu polipu, kas noteiktos apstākļos spēj deģenerēties par ļaundabīgiem audzējiem;
• otro stāvokli sauc par HHRC, iedzimtu nepolipozes resnās zarnas vēzi. Otrā veida ģenētiskās patoloģijas klātbūtnē vēzis var attīstīties uzreiz vairākās vietās zarnās.

Pirmsvēža slimības

Jebkurš gļotādas bojājums teorētiski var provocēt resnās zarnas vēža attīstību. Šīs slimības ir: čūlainais kolīts, Krona slimība (hronisks gremošanas trakta iekaisums), divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Starp citiem faktoriem, kas ietekmē resnās zarnas vēža rašanos, ir:

• smēķēšana;
• hronisks aizcietējums;
• pretiekaisuma līdzekļu lietošana;
• vecāka gadagājuma vecums;
• liekais svars;
• fizisko aktivitāšu trūkums (fiziskā neaktivitāte): taisnās un resnās zarnas vēža rašanos var veicināt sēdošs darbs, kurā samazinās gludo muskuļu tonuss;
• etniskais faktors (tiek atzīmēta slimības izplatība Austrumeiropas iedzīvotāju vidū, ko izraisa šī reģiona uztura īpatnības).

Simptomi

Agrīnā stadijā zarnu vēzis notiek bez simptomiem. Turpmākās slimības izpausmes ir nespecifiskas un var līdzināties citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmēm.

Zarnu vēža simptomi ir:

• ilgstošs aizcietējums, kas mijas ar caureju;
• pilnuma vai smaguma sajūta vēderā;
• sāpes vēderā, kas izstaro muguras lejasdaļā un starpenē;
• apetītes trūkums, nepatika pret noteiktiem pārtikas veidiem - piemēram, gaļu;
• asiņu parādīšanās izkārnījumos;
• ilgstoša temperatūra ne augstāka par 37°C;
• anēmija (vājums, reibonis, samazināta veiktspēja).

Visas šīs pazīmes īpaši neliecina par zarnu vēzi, taču, ja kāds no simptomiem nepāriet vairākas nedēļas, ārsta vizīte ir obligāta.

Ir piecas zarnu vēža stadijas. Nulles, pirmajā, otrajā un dažreiz trešajā stadijā zarnu vēzis var neizpausties nekādā veidā un izpausties vāji. Stipras sāpes, kas liek pacientiem vērsties pie ārsta, bieži parādās tikai 3. un 4. stadijā, kad ārstēšana ir apgrūtināta metastāžu klātbūtnes dēļ limfātiskajā sistēmā un blakus audos.

0 posmā zarnu epitēlija audos veidojas neliela patoloģisku šūnu uzkrāšanās, kas ir pakļauta deģenerācijai un aktīvai dalīšanai. Audzējs nepārsniedz gļotādu.

1. posmā audzējs kļūst ļaundabīgs - tas palielinās, bet nepārsniedz zarnu sieniņas. Metastāzes nenotiek, nav arī sāpīgu izpausmju. Var būt nelieli gremošanas traucējumi. Vēzi var noteikt ar kolonoskopijas palīdzību.

2 posmos audzējs izaug līdz 2-5 cm un sāk iekļūt zarnu sieniņās.

3 posms ko raksturo palielināta vēža šūnu aktivitāte. Audzējs strauji palielinās, iekļūst caur zarnu sienām. Vēža šūnas iekļūst limfmezglos. Tiek ietekmēti arī blakus esošie orgāni un audi: tajos parādās reģionālie bojājumi.

4 posmos audzējs sasniedz maksimālo izmēru, dod metastāzes attālos orgānos. Ļaundabīgo audzēju atkritumi izraisa toksisku ķermeņa bojājumu. Tā rezultātā tiek traucēta visu sistēmu darbība.

Metastāžu stadijā parādās specifiski zarnu vēža simptomi: nopietni gremošanas traucējumi, acīmredzamas asiņu pazīmes izkārnījumos, zarnu aizsprostojums, urīnceļu sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa audzēja augšana urīnpūslī. Ķirurģiskā ārstēšana šajā posmā ir praktiski bezjēdzīga - terapija ir vērsta uz pacienta stāvokļa atvieglošanu.

Diagnostika

Zarnu vēzis attīstās lēni: pacientam ir iespēja atklāt slimību agrīnā stadijā, ja viņam vismaz reizi gadā tiek veikta klīniskā pārbaude.

Ja ir aizdomas par zarnu vēzi, tiek izmantotas šādas procedūras:

• palpācija (ko veic ārsts, lai atklātu audzēju resnajā, šķērseniskajā vai aklā zarnā);
• taisnās zarnas izmeklēšana (tiek veikta, ja ir aizdomas par kolorektālo vēzi);
• ginekoloģiskā izmeklēšana sievietēm, lai novērtētu audzēja izplatību;
• fekāliju laboratoriskā analīze asins klātbūtnei;
• irrigoskopija (resnās zarnas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu);
• kolonoskopija (aparatūras pētījums, izmantojot zondi, kas ļauj vizuāli pārbaudīt resnās zarnas gļotādu);
• asins analīzes (vispārējie un onkomarķieri);
• biopsija un histoloģiskā izmeklēšana;

Ārstēšana

Galvenā zarnu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana. Radiācijas terapija un ķīmijterapija tiek izmantota kā papildinājums operācijai.

Ķirurģiskās iejaukšanās veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, tā diametra un izplatības pakāpes. Ja audzējs ir mazs, to var pilnībā izvadīt, saglabājot zarnu funkcionālās spējas. Lieliem audzējiem tiek veikta kolektomija, tiek izveidota arī zarnu izeja - kolostomija.

Radioterapija parasti tiek veikta pēc operācijas, lai novērstu slimības atkārtošanos. Staru terapija iznīcina vēža šūnas, kas paliek organismā pēc operācijas.

Ķīmijterapija samazina metastāžu iespējamību un var palīdzēt samazināt audzēju. Ārstēšana ar agresīviem medikamentiem tiek izmantota pirms vai pēc operācijas. Ķīmijterapiju kā galveno ārstēšanas metodi izmanto neoperējamiem zarnu vēža veidiem.

Profilakse

Lai novērstu zarnu vēzi, riskam pakļautajiem cilvēkiem jāveic periodiskas klīniskas pārbaudes. Tāpat savlaicīgi jāārstē slimības, kuras ārsti uzskata par pirmsvēža – resnās zarnas iekaisuma patoloģijas (Krona slimība, kolīts). Jāuzmanās, lai novērstu resnās zarnas polipus.

Vairāku dārzeņu un augļu iekļaušana uzturā arī palīdzēs novērst zarnu vēzi. Rupjās šķiedras un uztura šķiedras stimulē zarnu attīrīšanu no nogulsnēm.

Video: kā novērst resnās zarnas vēzi

Antioksidanti, beta-karotīni un citi labvēlīgi savienojumi novērš audu bojājumus un kairinājumu no nepietiekami oksidētām vielām. Aizcietējuma likvidēšana samazina arī sastrēgumu risku zarnās, tādējādi novēršot pirmsvēža procesu attīstību.

Profilakses līdzekli pret apakšējo zarnu vēzi var saukt par sportu un fizisko aktivitāti. Fiziskā izglītība paaugstina zarnu gludo muskuļu tonusu un tādējādi novērš vēzi.