Ražošanas kontrole medicīnas organizācijās un sanitārais un epidemioloģiskais atbalsts objektā

Ražošanas kontrole iekšā medicīnas iestādēm- ir nodrošināt sanitāro un epidemioloģisko labklājību, saglabājot gan pacientu veselību, gan medicīnas personāls to gaitā profesionālā darbība, nozokomiālo infekciju profilakse. Tās biežumu norāda 2008.gada 26.decembra federālais likums Nr.294 "Par individuālo uzņēmēju un patērētāju tiesību aizsardzību valsts un pašvaldības kontrole” un ir ne vairāk kā divas reizes trīs gadu laikā. Tomēr ārkārtas situācijā Rospotrebnadzor ir tiesības veikt ārkārtas pārbaudi.

Ražošanas kontrole ārstniecības iestādēs, iespējams, ir vienīgais kontroles veids, kas regulāri nodrošina drošus apstākļus gan pacientiem, gan medicīnas darbiniekiem medicīnisko un diagnostikas pakalpojumu sniegšanai, kā arī reālu nozokomiālo infekciju profilakses pasākumu kopumu.

Uzņēmumu grupas ICC "EXPERT" ietvaros darbojas specializēta organizācija SIA "Centrs tehniskā ekspertīze un sertifikācija”, reģistra numurs 2541. akreditēts Darba ministrijā pakalpojumu sniegšanas jomā darba aizsardzības jomā. Testa laboratorija SIA Tehniskās ekspertīzes un sertifikācijas centrs darbojas kopš 2010. gada, aprīkots ar jaunākajām mērīšanas iekārtām un pieredzējušu inženieru personālu. Tas ļauj nodrošināt mērījumu precizitāti ražošanas kontroles darbu veikšanas procesā. Jūs varat uzzināt izmaksas par pilna cikla darbu veikšanu pie ražošanas kontroles savā organizācijā, zvanot uz Maskavu: 8 495 646 12 76 vai nosūtot pieteikumu no vietnes

Ražošanas kontrole medicīnas iestādēs - organizēšanas posmi

Galvenā persona, kas atbild par ražošanas kontroles organizēšanu jebkurā medicīnas organizācijā, ir tās vadītājs, t.i., galvenais ārsts. Ar savu rīkojumu viņš ieceļ vienu vai vairākas atbildīgās personas par Ražošanas kontroles programmas (turpmāk tekstā – RPK) izstrādi, sagatavošanu apstiprināšanai, kā arī visu tās punktu stingru ievērošanu.

Ārstniecības iestāde katru gadu sastāda laboratoriskās ražošanas kontroles īstenošanas grafiku, kas aptver visas ārstniecības iestādes funkcionēšanas un dzīvības uzturēšanas sistēmas. Tie ietver:

• telpu un to sanitāri tehniskā stāvokļa uzturēšana;
• pacientu un medicīnas personāla ēdināšana;
• atbilstība higiēnas prasības plānošana un vadība ražošanas process;
• dezinsekcijas, deratizācijas, dezinfekcijas un sterilizācijas režīma grafika ievērošana;
• medicīnisko atkritumu savākšana un iznīcināšana.

Jāatzīmē, ka visus pētījumus veic laboratorija, kas akreditēta Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā. Tā ir tāda laboratorija, aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu, ir pieejams Ekspertu informācijas un konsultāciju centrā. Mūsu profesionālie eksperti, atbilstoši apmācīti un pieredzējuši, veiks visas pārbaudes un izmeklējumus augstā līmenī. profesionālajā līmenī.

Kādi pētījumi tiek veikti ražošanas kontroles procesā?

Tiek rūpīgi pārbaudīts:

• krāna ūdens;
• gaiss iekšā dažādas telpas(pārbauda Staphylococcus aureus, pelējuma un rauga sēnīšu klātbūtni un pakāpi, nosaka formaldehīda, fenola, ozona u.c. koncentrāciju);
• ūdens, ko izmanto injekciju pagatavošanai;
• sterilizācijas procesā izmantotās iekārtas;
• ēdiens;
• medicīniskās ierīces, kurām veikta sterilizācija uz iestādē pieejamā speciālā aprīkojuma;
• trokšņa vide;
• mikroklimats;
• apgaismojums;
• starojuma avoti: nejonizējoši, jonizējoši.

Ražošanas kontroles programma ārstniecības iestādēs – kas tas ir?

Ražošanas kontroles programma tiek izveidota likumā noteiktajos termiņos. Šo termiņu pārkāpšanas gadījumā iestādes vadītājs uzņemas pilnu atbildību par noteikumu neievērošanu. Jo draftēšana ražošanas programma kontrole medicīnas jomā ir diezgan sarežģīts process, iesakām šo grūto uzdevumu uzticēt profesionāļiem. ICC "Expert" ir akreditēta organizācija, kas, ievērojot visas prasības Krievijas likumdošana pēc iespējas īsākā laikā tas attīstīsies pietiekami svarīgs dokuments kontrolei.

Ražošanas kontroles programmas sagatavošanas pakalpojumu izmaksas no ECC "Eksperts"

	Organizācijas nosaukums, kurai tiek izstrādāts CPD	Termiņi, dienas	Darba izmaksas, rubļi
	pilnīga dokumentu pakete jūsu uzņēmumam	no viena	sīkāk precizējiet!
	ēdināšana, kafejnīca	no viena
	aptiekas, aptiekas	no viena
		no viena
		no viena
	tirdzniecības uzņēmumi	no viena
	medicīnas iestādēm	no viena
	Skaistumkopšanas saloni	no viena
	zobārstniecības kabinets, zobārstniecība	no viena
	izglītības iestādēm	no viena
	frizieri	no viena
	medicīnas iestādēm	no viena
	restorāniem	no viena
	jūsu biznesam	no viena
	citus dokumentus skatīt cenrādi	no viena	sīkāk precizējiet!

Par visu attīstību nepieciešamo dokumentāciju ražošanas kontrole tiek dota ne vairāk kā 8 stundas. Medicīnā APC var būt gan ārējs, gan iekšējs. Ārējā programma ir valsts programma. Tās biežums ir ne vairāk kā divas reizes trīs gadu laikā. Iekšējā ir ražošana. Tās biežums ir pēc vajadzības.

Uzreiz jāatzīmē, ka par medicīnas centrs pārvalda juridiska persona, Ražošanas kontroles programma var būt tikai iekšēja.

Kas attiecas uz individuālu uzņēmēju, viņam ir jāiepazīstas ar saviem darbiniekiem pašreizējie noteikumi sanitāro un higiēnisko nosacījumu ievērošana. Šī pieeja viņam ļaus nodrošināt gan klientus, gan darbiniekus nepieciešamais komplekss drošības pasākumi.

Ražošanas kontrole ir organizāciju (uzņēmumu, iestāžu) iekšējās kontroles sistēma pār to ievērošanu sanitārie noteikumi un sanitāro un pretepidēmijas pasākumu īstenošana. Ražošanas kontrole ir ieguvusi īpašu nozīmi medicīnas un profilakses organizācijās: tā ir kļuvusi par neatņemamu sastāvdaļu pacientu un personāla aizsardzībai pret nozokomiālām infekcijām. Tā mērķis veselības aprūpes iestādēs ir nodrošināt drošus apstākļus ārstniecības un diagnostikas procesa īstenošanai pacientiem un medicīnas personālam.

Saskaņā ar sanitārie noteikumi SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību", organizāciju, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību, administrācijai ir pienākums organizēt ražošanas kontroli pār sanitāro un higiēnisko un pretepidēmijas režīmu ievērošanu ar laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem un mērījumus saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem dokumentiem. Atbildība par ražošanas kontroles organizēšanu gulstas uz ārstniecības iestādes vadītāju. Ar rīkojumu viņš ieceļ atbildīgos par sanitāro un pretepidēmisko (preventīvo) pasākumu īstenošanu un ražošanas kontroles veikšanu. Veselības aprūpes iestādē jāsastāda ražošanas kontroles programma, iekļaujot sanitāro un pretepidēmijas pasākumu plānu un fizikālas, ķīmiskas un bioloģiskas dabas ražošanas vides kaitīgo faktoru higiēnisko novērtējumu.

Ražošanas kontrole veselības aprūpes iestādēs balstās uz objektīvu šādu faktoru izvērtējumu: ārstniecības iestādes sanitāri tehniskais stāvoklis un uzturēšana, telpu plānošanas lēmumu pareizība, pacientu un personāla ēdināšana, atbilstība pretepidēmijas, t.sk. dezinfekcijas un sterilizācijas režīms, deratizācijas un dezinfekcijas darbi, medicīnisko atkritumu apglabāšana un veselības aprūpes iestāžu teritorijas labiekārtošana, ārstniecības personu darba apstākļi, pasargājot to no nozokomiālās vides kaitīgiem fizikāliem, ķīmiskiem un bioloģiskiem faktoriem. Lai pilnībā nodrošinātu ražošanas kontroli, jāveic dažādi laboratorijas un instrumentālie pētījumi. Nepieciešamā organizēšana laboratorijas pētījumi un tiek veikta pārbaude juridiska persona(individuālais uzņēmējs) patstāvīgi vai ar noteiktajā kārtībā akreditētas laboratorijas piesaisti.

Veselības iestāžu ražošanas kontroles objektos ietilpst: telpas, ventilācija, gaisa kondicionēšanas sistēmas, apgaismojums, ūdens no ūdens apgādes sistēmas, gaiss darba zona, rīku komplekts, zāles, dezinfekcijas līdzekļi, sterilizatori, roku un pirmssterilizācijas tīrīšanas līdzekļi, tehnoloģiskās iekārtas (endoskopiskās, zobārstniecības u.c.), rentgena un magnētiskās rezonanses iekārtas, medicīniskie atkritumi, darba apstākļi un personāla aizsardzība.

Galvenie laboratorijas un instrumentālās kontroles objekti ir:

Nozokomiālās vides objektu izpēte ar mazgāšanas palīdzību, materiāla paraugu ņemšanu (medicīnisko produktu, zāļu formas) sanitāri bakterioloģiskai izpētei un sterilitātei;

Gaisa, krāna ūdens un ūdens izpēte injekciju šķīdumu ražošanai;

Sterilizācijas iekārtu bakterioloģiskā pārbaude;

Mākslīgā apgaismojuma, mikroklimata parametru, ventilācijas un ārstēšanas un diagnostikas iekārtu trokšņu līmeņu, medicīnas un diagnostikas iekārtu nejonizējošā un jonizējošā starojuma līmeņu mērījumi.

Visi šie pētījumi tiek veikti ar daudzveidību, ko regulē attiecīgie normatīvie dokumenti, uz kuriem saite ir norādīta ražošanas kontroles plānā īpašā ailē.

Juridiskajai personai ir pienākums objektā veidot instruktīvo un metodisko bāzi. Tāpēc ražošanas kontroles plānam ir pievienots visu nepieciešamo saraksts normatīvā dokumentācija(tiesību akti Krievijas Federācija sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanas jomā, valsts standarti, oficiāli publicētās sanitārās normas un noteikumi, instrukcijas un citi pamācošie un metodiskie dokumenti).

Ražošanas kontroles programmu veselības iestādēm, ņemot vērā tās profilu, pēc juridiskas personas (individuālā uzņēmēja) pieprasījuma var izstrādāt FBUZ "Higiēnas un epidemioloģijas centrs g. Kurskas apgabals» ar līguma noslēgšanu par laboratorisko un instrumentālo pētījumu veikšanu.

Ražošanas kontrole medicīnas iestādē ir pasākumu kopums, kura mērķis ir noteikt atbilstību sanitārajiem noteikumiem un noteikumiem pakalpojumu sniegšanā, sniegumā. dažādi darbi, produkcijas transportēšana, to uzglabāšana un realizācija. Turklāt tā ir obligāta katrai ārstniecības iestādei neatkarīgi no tās īpašuma formas.

Ražošanas kontrole medicīnas iestādē ir sanitārā un epidemioloģiskā komforta nodrošināšana nodrošināšanas procesā medicīniskā aprūpe un nozokomiālo infekciju profilakse, kā arī rūpes par pacientu un medicīnas personāla veselību. Līdz šim likums nosaka ražošanas kontroles biežumu. Tā daudzveidība ir ne vairāk kā divas reizes uz trim gadiem.

BET! Jāatceras, ka nepieciešamības gadījumā ražošanas kontroli var neplānot. Tas ir iespējams ārkārtas situācijās, kas saistītas ar atkārtotām sūdzībām no ārstniecības iestādes pacientiem vai pašiem darbiniekiem.

Uzņēmumu grupas ECC "EXPERT" ietvaros darbojas specializētā organizācija SIA "Tehniskās ekspertīzes un sertifikācijas centrs", reģistra numurs 2541, kas ir Darba ministrijas akreditēta pakalpojumu sniegšanas jomā darba aizsardzības jomā. SIA Tehniskās ekspertīzes un sertifikācijas centra testēšanas laboratorija darbojas kopš 2010. gada, aprīkota ar jaunākajām mērīšanas iekārtām un pieredzējušu inženieru personālu. Tas ļauj nodrošināt mērījumu precizitāti ražošanas kontroles darbu veikšanas procesā. Jūs varat uzzināt izmaksas par pilna cikla darbu veikšanu pie ražošanas kontroles savā organizācijā, zvanot uz Maskavu: 8 495 646 12 76 vai nosūtot pieteikumu no vietnes

Ārstniecības iestāžu veidi

Mūsdienās pastāv milzīgs dažādu ārstniecības iestāžu tīkls, kuras atkarībā no risināmajiem uzdevumiem un veicamajām funkcijām iedala:

• slimības atvaļinājums,
• ambulances,
• poliklīnikas,
• ātrās palīdzības stacija,
• veselības aprūpes iestādes,
• māšu un bērnu aizsardzības iestādes.

Visas medicīnas iestādes darbības un dzīvības nodrošināšanas sistēmas ir pakļautas ražošanas kontrolei. Tajos ietilpst darbi, kas saistīti ar telpu uzturēšanu, ēdināšanu gan pacientiem, gan medicīnas darbiniekiem, ievērojot pretepidēmijas režīmu, veicot dažādus dezinfekcijas un sterilizācijas pasākumus, medicīnisko atkritumu savākšanu un iznīcināšanu. Papildus tiek veikta slimnīcas teritorijas labiekārtošana, medicīnas personāla darba apstākļi un strādājošo aizsardzība no kaitīgo ietekmi nozokomiālā vide.

Ražošanas kontrole medicīnas iestādē - veikšanas procedūra

Ražošanas kontrole tiek veikta saskaņā ar norādīto procedūru tehniskajiem noteikumiem, un, ja tādu nav, - sanitārie noteikumi un darba drošības standarti.

Ražošanas kontrole medicīnas iestādē sastāv no sekojošā nepieciešamie elementi:

• oficiāli publicētās sanitārās metodes, normas un metodes vides faktoru kontrolei, kurā tiek veikta šāda veida darbība;
• komplekss laboratorijas testi un izpēti, kad tas notiek ražošanas situācijas norādīts šajos sanitārajos noteikumos un citā valsts sanitārajā un epidemioloģiskajā normatīvajā dokumentācijā;
• medicīnisko pārbaužu, atestācijas un profesionāļu organizēšana higiēnas apmācība personas, kuras tur vadošos amatos, kā arī ierindas darbinieki, kuru darbība ir saistīta ar ražošanu, uzglabāšanu un realizāciju pārtikas produkti, mājsaimniecības pakalpojumi;
• kontrole pār sanitāro un epidemioloģisko grāmatiņu, sertifikātu, slēdzienu, personīgo medicīnisko grāmatiņu, citu izejvielu drošumu, pusfabrikātu kvalitāti apliecinošu dokumentu pieejamību, gatavie izstrādājumi, kā arī tehnoloģijas to izgatavošanai, uzglabāšanai, realizācijai, likvidēšanai spēkā esošajos tiesību aktos norādītajās situācijās;
• pilnīgas drošības pamatojums gan cilvēkam, gan priekš vide, jaunus produktus vai tehnoloģijas, kas tika izmantotas tās ražošanā, kā arī vides un ražošanas vides drošības un nekaitīguma nosacījumus, pasākumu kompleksa izveidi, lai kontrolētu šo produktu uzglabāšanu, transportēšanu un utilizāciju;
• pārskatu sniegšana un uzskaite saskaņā ar noteikumiem, kas noteikti spēkā esošajos tiesību aktos attiecībā uz ražošanas kontroli;
• savlaicīga informācijas sniegšana iedzīvotājiem, pašvaldībām, kā arī Krievijas Federācijas valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta iestādēm par radušās ārkārtas situācijas, kas rada reālus draudus visu iedzīvotāju sanitārajai un epidemioloģiskajai labklājībai;
• vizuālā kontrole, ko veic organizācijas amatpersonas, kurām ir likumīgas tiesības to darīt, lai ievērotu sanitāro un pretepidēmijas pasākumu kopumu, sanitāros noteikumus un tādu pasākumu īstenošanu, kuru mērķis ir pilnībā novērst esošos ražošanas pārkāpumus.

Ražošanas kontrole ir pakļauta bufešu, ēdināšanas bloku sanitāri tehniskajam stāvoklim un to ēdināšanas kvalitātei, slimnīcas ēdināšanas, trauku mazgāšanas tehnoloģijas ievērošanai, saldēšanas iekārtu ekspluatācijas iespējām, pārtikas produktu uzglabāšanai un transportēšanai. Ikdienas ienākošo produktu kvalitātes kontroli veic dežūrārsts, nodaļu vecākās māsas.

Kas attiecas uz kvalitātes kontroli gatavi ēdieni, tad tas tiek veikts katrā ēdienreizē un tā rezultāti tiek ierakstīti īpašā laulību žurnālā.

Ražošanas kontroles programmas sagatavošanas pakalpojumu izmaksas no ECC "Eksperts"

	Organizācijas nosaukums, kurai tiek izstrādāts CPD	Termiņi, dienas	Darba izmaksas, rubļi
	pilnīga dokumentu pakete jūsu uzņēmumam	no viena	sīkāk precizējiet!
	ēdināšana, kafejnīca	no viena
	aptiekas, aptiekas	no viena
		no viena
		no viena
	tirdzniecības uzņēmumi	no viena
	medicīnas iestādēm	no viena
	Skaistumkopšanas saloni	no viena
	zobārstniecības kabinets, zobārstniecība	no viena
	izglītības iestādēm	no viena
	frizieri	no viena
	medicīnas iestādēm	no viena
	restorāniem	no viena
	jūsu biznesam	no viena
	citus dokumentus skatīt cenrādi	no viena	sīkāk precizējiet!

Ražošanas kontroles programma jāizstrādā likumā noteiktajos termiņos. To pārkāpuma gadījumā ārstniecības iestādes vadītājs uzņemas pilnu atbildību par noteikumu neievērošanu. Tā kā ražošanas kontroles programmas sagatavošana ir diezgan sarežģīts process, iesakām to uzticēt tikai profesionāļiem. ICC "Expert" ir akreditēta organizācija, kas, ievērojot visas Krievijas likumdošanas prasības, pēc iespējas īsākā laikā izstrādās šo diezgan svarīgo dokumentu par ražošanas kontroli.

Ražošanas kontrole ārstniecības iestādē ir vērsta uz sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanu, pacientu un ārstniecības personu veselības saglabāšanu medicīnisko pakalpojumu sniegšanas procesā un nozokomiālo infekciju profilaksi.

Ražošanas kontroles biežumu plānveidīgi ierobežo 2008. gada 26. decembra Federālais likums Nr.294-FZ. "Par patērētāju un individuālo uzņēmēju tiesību aizsardzību laikā valsts kontrole(uzraudzība) un pašvaldības kontrole” līdz 2 reizēm 3 gados. Saskaņā ar epidēmijas pazīmēm, sūdzībām, saistībā ar ārkārtas situācijām vai lai izpildītu norādījumus, Rospotrebnadzor iestādes veic arī ārkārtas (neplānotu) kontroli.

Tādējādi ražošanas kontrole kļūst, iespējams, par vienīgo kontroles veidu, kas ir pēc iespējas tuvāks jēdzieniem “regulāri” un “pastāvīgi”. Ražošanas kontroles mērķis ir nodrošināt drošus apstākļus diagnostikas un ārstēšanas procesa īstenošanai gan pacientiem, gan ārstniecības personām, t.sk. nozokomiālo infekciju profilakse.

Juridiskām personām un individuālajiem uzņēmējiem ir pienākums nodrošināt prasību ievērošanu veselības tiesību akti pilnībā saskaņā ar 30.03.1999. federālo likumu Nr.52-FZ. "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību" (ar grozījumiem un papildinājumiem). Šis likums uzliek par pienākumu medicīnas organizācijām izstrādāt un veikt sanitāros un pretepidēmijas pasākumus, nodrošināt cilvēku veselības drošību darbu veikšanā un pakalpojumu sniegšanā un veikt ražošanas kontroli pār sanitāro noteikumu ievērošanu, t.sk. laboratorisko izpēti un testēšanu, oficiāli izdotiem sanitārajiem noteikumiem un darbinieku higiēnas apmācību veikšanu. Gandrīz viss iepriekš minētais ir iekļauts ražošanas kontroles programmā juridiskai personai (individuālajam komersantam), kas nodarbojas ar medicīniskās darbības.

Ražošanas kontroles organizēšana būtu jānodrošina medicīnas organizācijas vadītājam. Ar ārstniecības iestādes galvenā ārsta rīkojumu tiek nozīmēta atbildīgā persona (vai vairākas personas) ražošanas kontroles programmas izstrādei un sagatavošanai apstiprināšanai, ražošanas kontroles programmas īstenošanai.

Lai īstenotu ražošanas kontroles programmu, ārstniecības iestāde katru gadu sastāda ražošanas laboratoriskās kontroles grafiku.

Ražošanas kontroles veikšanas kārtība ir dota SP 1.1.1058-01, datēta ar 13.07.2001. “Ražošanas kontroles organizēšana un īstenošana pār sanitāro noteikumu ievērošanu un sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu un SP 1.1.2193-07 (Izmaiņas un papildinājumi Nr.1 ​​sanitārajos noteikumos “Ražošanas kontroles organizēšana un īstenošana pār atbilstību) ar sanitārajiem noteikumiem un sanitāro (preventīvo) pasākumu izpildi SP 1.1.1058-01”.

Ražošanas kontrole aptver visas dzīvības uzturēšanas sistēmas un medicīnas organizācijas darbību. Tas ir telpu sanitāri tehniskais stāvoklis un uzturēšana, telpu plānošanas risinājumu higiēnas prasību ievērošana, pacientu un personāla ēdināšana, atbilstība pretepidēmijai, t.sk. dezinfekcijas un sterilizācijas režīms, veicot deratizāciju un dezinsekciju, medicīnisko atkritumu savākšanu un iznīcināšanu. Papildus ražošanas kontrole aptver teritorijas labiekārtošanu, ārstniecības personu darba apstākļus un aizsardzību no nozokomiālās vides kaitīgajiem faktoriem (fizikālajiem, ķīmiskajiem, bioloģiskajiem) u.c.

Visus laboratoriskos un instrumentālos pētījumus veic noteiktajā kārtībā akreditētas laboratorijas.

Pārbaudīts gaiss dažādas telpas, krāna ūdens un ūdens injekciju šķīdumu pagatavošanai, pārtika (trauki), sterilizācijas iekārtas un uz šīs iekārtas sterilizētas medicīnas preces, apgaismojums, mikroklimats, trokšņu vide, jonizējošā un nejonizējošā starojuma avoti.

Pēc mikrobioloģiskajiem rādītājiem gaisu izmeklē uz kopējo mikrobu skaitu, Staphylococcus aureus, rauga un pelējuma sēnītes - ne retāk kā reizi pusgadā. No gaisa ķīmiskajiem rādītājiem rūpnieciskās telpasšādu koncentrāciju kaitīgās vielas kā fenols, formaldehīds, ozons (reizi divos gados) utt.

Pārbaudiet sterilizācijas aprīkojumu. Gaisa un tvaika sterilizatoros katra sterilizācijas cikla atbilstība tiek pārbaudīta standarta temperatūra sterilizācija, ekspozīcija, termisko indikatoru grāmatzīmes. Ierīču bakterioloģiskā kontrole tiek veikta reizi sešos mēnešos. Materiālu sterilitātei pārbauda 1 reizi ceturksnī.

Katra dezinfekcijas cikla laikā tiek uzraudzītas dezinfekcijas kameras. Temperatūras lauka viendabīgums kameras iekšienē un dezinfekcijas efektivitāte ar bioloģiskiem testiem tiek pārbaudīta reizi ceturksnī.

Reizi ceturksnī veļas mazgāšanas kvalitāte tiek pārbaudīta ar bakterioloģisko metodi (10-15 mazgāšanas reizes) pašu veļas klātbūtnē.

Tiek pārbaudīti arī ārstniecisko baseinu ūdens un virsmas mikrobioloģiskie rādītāji.

Mikrobioloģiskā kontrole legionellu klātbūtnei novājinātu imūnsistēmu pacientu ārstēšanas nodaļās (nodaļās) tiek veikta 2 reizes gadā.

Ražošanas kontrole ietver sanitārā un tehniskā stāvokļa pārbaudi, ēdināšanas bloku, ēdnīcu un slimnīcas pārtikas kvalitātes pārbaudi. Atbilstību ēdiena gatavošanas, trauku mazgāšanas, pārtikas produktu uzglabāšanas un transportēšanas tehnoloģijai, saldēšanas iekārtu darbspēju, nepieciešamās izejvielu dokumentācijas pieejamību un ienākošo produktu kvalitāti pārbauda dežūrārsts, dietologs un nodaļu vecākās medicīnas māsas.

Pagatavoto maltīšu kvalitāte tiek kontrolēta katrā ēdienreizē un ierakstīta laulību žurnālā. Trauku mikrobioloģiskā izpēte, mazgāšana ar tehnoloģiskās iekārtas, personāla rokas, Virtuves piederumi, kā arī pētījumi par kaloriju saturu un ķīmiskais sastāvs veic reizi sešos mēnešos.

Kaitēkļu apkarošanas darbu, kuru rezultātam jābūt skaita mērīšanai, kvalitāti kontrolē vismaz 2 reizes mēnesī.

Deratizācijas pasākumu (grauzēju skaita mērīšanas) kvalitāte tiek kontrolēta vismaz reizi mēnesī.

Dažādu šķiru atkritumu savākšanas un apglabāšanas pareizība tiek kontrolēta katru mēnesi (vizuālā metode).

Tāpat tiek kontrolēts medicīnisko (priekšējo un periodisko) pārbaužu savlaicīgums, izmeklējumu apjoms un pārbaudēs iesaistīto speciālistu saraksts.

Rospotrebnadzor vēstulē, kas datēta ar 2009. gada 13. aprīli. Nr.01/4801-9-32 "Par standarta programmas ražošanas kontrole” norādīti ieteicamie studiju veidi un apjomi gadā medicīnas organizācijas.

Medicīnas iestādē vēlams analizēt ražošanas kontroles grafika izpildi, pamatojoties uz sešu mēnešu rezultātiem, kā arī ražošanas kontroles analīzi, pamatojoties uz gada rezultātiem, salīdzinot ar iepriekšējo gadu rādītājiem. Informāciju, kas balstīta uz ražošanas kontroles analīzes rezultātiem, labāk sniegt vizuāla materiāla veidā (tabulas, grafiki) visu veselības aprūpes iestāžu nodaļu kontekstā sanāksmēs, ārstu konsilijās vai komisijās. infekcijas kontrole.

Tjukavkina Marina Viktorovna
Epidemiologa palīgs

2008. gada 26. decembra federālais likums Nr. 294-FZ “Par juridisko personu un individuālo uzņēmēju tiesību aizsardzību valsts kontroles (uzraudzības) un pašvaldību kontroles īstenošanā” (ar grozījumiem, kas izdarīti 2012. gada 28. jūlijā) ierobežo biežumu. plānotās valsts uzraudzības ārstniecības un profilakses organizācijām (ĀP), kas nodarbojas ar medicīnisko darbību, līdz divām reizēm trijos gados. Tajā pašā laikā uz individuālo uzņēmēju un juridisko personu pleciem gulstas milzīga atbildība organizēt neatkarīgu ražošanas kontroli, kuras mērķis veselības aprūpes iestādēs ir nodrošināt drošus apstākļus ārstniecības un diagnostikas procesa īstenošanai pacientiem un ārstniecības iestādēm. personāls.

Ražošanas kontroles normatīvais regulējums

Ir divu veidu kontrole pār sanitāro noteikumu ievērošanu un sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu īstenošanu: ārējā un iekšējā. Ārējo kontroli veic teritoriālie departamenti, Rospotrebnadzor teritoriālās struktūras, kā plānots - divas reizes trijos gados vai kā ārkārtas (neplānota) - saskaņā ar epidemioloģiskām indikācijām, saskaņā ar sūdzībām, saskaņā ar ārkārtas gadījumiem, par priekšrakstu pārbaudi, par tiesu un prokuratūras iestāžu lēmumiem. Iekšējā kontrole (ražošana) var būt gan vizuāla, gan laboratoriski instrumentāla.

Saskaņā ar Art. vienpadsmit federālais likums 1999. gada 30. marta Nr. 52-FZ “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību” (ar grozījumiem, kas izdarīti 2012. gada 25. jūnijā; turpmāk - Federālais likums Nr. 52-FZ) juridiskai personai un individuālajam uzņēmējam ir pienākums:

• ievērot sanitārās likumdošanas prasības, kā arī noteikumus, instrukcijas ierēdņiem tie, kas veic federālās zemes sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību;
• izstrādāt un veikt sanitāros un pretepidēmijas (profilaktiskos) pasākumus, nodrošināt veiktā darba un sniegto pakalpojumu drošību cilvēku veselībai;
• veic ražošanas kontroli pār sanitāro noteikumu ievērošanu, tostarp veicot laboratoriskos pētījumus un testus;
• savlaicīgi informēt valsts sanitārā un epidemioloģiskā dienesta institūcijas par ārkārtas situācijām, tehnoloģisko procesu pārkāpumiem, kas apdraud iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību;
• veikt darbinieku higiēnas apmācību.

Gandrīz visi mākslas noteikumi. 11 Federālā likuma Nr. 52-FZ ir paredzēti ražošanas kontroles plānā. Rospotrebnadzor 13.04.2009. vēstulē Nr. 01 / 4801-9-32 “Par standarta ražošanas kontroles programmām” tika ierosināts laboratorisko un instrumentālo pētījumu plāns par ražošanas kontroli daudznozaru slimnīcā - tā sauktais pamatplāns. Pamatojoties uz to, ir iespējams izstrādāt laboratorisko un instrumentālo pētījumu plānus par ražošanas kontroli gandrīz jebkura profila veselības aprūpes iestādēm.

Minētajā Vēstulē ir uzskaitītas organizācijas, kurās nav nepieciešams laboratorisko un instrumentālo pētījumu veikšana ražošanas kontroles programmas ietvaros. Tās ir medicīnas un farmācijas organizācijas bez parenterālas iejaukšanās, bez medicīnisko instrumentu un iekārtu izmantošanas, bez medicīniskās diagnostikas ierīču izmantošanas, kas ir jonizējošā un nejonizējošā starojuma avoti, un, visbeidzot, nedarbojas ar mikroorganismiem ar 1-4 patogenitāti. grupas.

Ražošanas kontroles joma un objekti

Ražošanas kontrole stacionāra tipa veselības aprūpes iestādē aptver visas iestādes dzīves jomas, tai skaitā tās sanitāri tehnisko stāvokli un apkopi, telpas plānošanas lēmumu pareizību, pacientu un personāla ēdināšanu, atbilstību pretepidēmijas, tai skaitā dezinfekcijas un sterilizācija, režīms, deratizācijas un dezinsekciju darbi, medicīnisko atkritumu apglabāšana un veselības aprūpes iestāžu teritorijas labiekārtošana, ārstniecības personu darba apstākļi, viņu aizsardzība no nozokomiālās vides kaitīgiem fizikāliem, ķīmiskiem un bioloģiskiem faktoriem. Ražošanas kontroles plānā pēc slimnīcu epidemiologu ierosinājuma tika iekļauta arī sadaļa par pretepidēmijas pasākumiem ieviešanas gadījumā. infekcijas slimības, primāri akūtas zarnu, pilienu infekcijas, tai skaitā difterija, masalas, gripa, meningīts, tuberkuloze, parenterāls vīrusu hepatīts, kā arī lielas strutojošu-septisku infekcijas slimību grupas, ko izraisa oportūnistisko patogēnu, profilaksei.

Ražošanas kontrole balstās uz objektīviem uzskaitīto faktoru novērtējumiem, tāpēc tās nodrošināšanai ir jāparedz dažādi laboratoriskie un instrumentālie pētījumi. Nepieciešamo laboratorisko pētījumu un testēšanas organizēšanu veic juridiska persona (individuālais uzņēmējs) patstāvīgi vai piesaistot noteiktajā kārtībā akreditētu laboratoriju.

Galvenā laboratoriskās un instrumentālās kontroles objekti ir:

• nozokomiālās vides objektu izpēte caur tamponiem, materiāla (medicīnisko produktu, zāļu formu) paraugu ņemšana sanitārajiem un bakterioloģiskajiem pētījumiem un sterilitātei;
• gaisa, krāna ūdens un ūdens izpēte injekciju šķīdumu ražošanai;
• sterilizācijas iekārtu bakterioloģiskā pārbaude;
• mākslīgā apgaismojuma mērījumi, mikroklimata parametri, ventilācijas un medicīnas un diagnostikas iekārtu trokšņa līmeņi, medicīnas un diagnostikas iekārtu nejonizējošā un jonizējošā starojuma līmeņi.

Visi šie pētījumi tiek veikti ar daudzveidību, ko regulē attiecīgie normatīvie dokumenti, uz kuriem saite ir norādīta ražošanas kontroles plānā īpašā ailē.

Juridiskajai personai ir pienākums objektā veidot instruktīvo un metodisko bāzi. Tāpēc ražošanas kontroles plānam ir pievienots visas nepieciešamās normatīvās dokumentācijas saraksts (Krievijas Federācijas tiesību akti sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanas jomā, valsts standarti, oficiāli izdotās sanitārās normas un noteikumi, instrukcijas un citi pamācoši un metodoloģiskie dokumenti). dokumenti).

Atbildība par ražošanas kontroles izstrādi, organizēšanu un ievērošanu gulstas uz LPO vadītāju. Ar rīkojumu viņš ieceļ atbildīgos par sanitāro un pretepidēmisko (preventīvo) pasākumu īstenošanu un ražošanas kontroles veikšanu. Šī pasūtījuma numurs ir ierakstīts titullapā.

Atbildība par ražošanas kontroles veikšanu ir norādīta darba apraksti strādniekiem. LPO vadītājs organizē speciālas apmācības amatpersonām, kas veic ražošanas kontroli. Tiek sastādīti apmācību un sertifikācijas darbinieku saraksti. Atbildīgā persona uzrauga resertifikācijas termiņu ievērošanu.

Ražošanas kontroles plāns

Ražošanas kontroles plānā ir iekļauta virsraksta daļa, kurā ir pilnīga informācija par juridisko personu, tostarp:

• valsts reģistrācijas apliecība;
• nomas līgums;
• informācija par darbinieku skaitu, tajā skaitā ar noteikto kontingentu saistītos;
• medicīniskās vai farmaceitiskās darbības veida licences, sanitāri epidemioloģiskā slēdziena pieejamība;
• līgumu nodošana par sadzīves un medicīnisko atkritumu, veļas un kombinezonu apstrādi;
• informācija par ārstniecības personu periodiskajām pārbaudēm, dezinfekciju un deratizāciju, ventilācijas sistēmas dezinfekciju un tīrīšanu u.c.

Plānā norādīts: aktivitāšu nosaukums, atbildīgais izpildītājs, saites uz aktuālo noteikumi, izpildes datums un pabeigšanas atzīme.

Plāna sadaļās ir iekļauts šādu fizikāla, ķīmiska un bioloģiska rakstura veselības aprūpes iestāžu ražošanas vides kaitīgo faktoru higiēniskais novērtējums:

• būvmateriāli, ko izmanto veselības aprūpes iestāžu celtniecībā, remontā un rekonstrukcijā;
• dezinfekcijas un sterilizācijas režīma ievērošana veselības aprūpes iestādēs;
• veļas mazgātavas stāvoklis, veļas dezinfekcija un mazgāšana;
• personāla arodsaslimstība ar profilaktisko un pretepidēmijas pasākumu kompleksa iecelšanu;
• sanitāro noteikumu ievērošana dzeramais ūdens, LPO gaisa vide un jonizējošā un nejonizējošā starojuma avoti (ģenerējošie, neražojošie);
• dezinfekcijas pasākumu kvalitāti;
• veselības aprūpes iestāžu teritorijas uzturēšana atbilstoši sanitāro noteikumu prasībām.

Ja objektā tiek konstatēti sanitāro noteikumu pārkāpumi, ražošanas kontroles plānā paredzēti pasākumi to novēršanai, tai skaitā:

• objekta darbības apturēšana vai izbeigšana;
• Rospotrebnadzor teritoriālās nodaļas informēšana par notikušo, tostarp pasākumiem, kas veikti sanitāro noteikumu pārkāpumu novēršanai;
• citi pasākumi, kuru īstenošana nepieciešama efektīvas sanitāro noteikumu un higiēnas standartu ievērošanas kontroles īstenošanai, sanitāro un pretepidēmisko (profilaktisko) pasākumu īstenošanai, atkarībā no veikto darbību specifikas, veiktā darba. un sniegto pakalpojumu.

Tātad ražošanas kontrole aptver visas LPO darbības nodrošināšanas jomas. Kontroles daudzveidība ar dažādi jautājumi, atkarībā no epidemioloģiskās nozīmes, svārstās no dienas līdz mēnesim un gadam.

Sanitārais un epidemioloģiskais atbalsts

AT mūsdienu apstākļos savas kontroles loma un veselības aprūpes iestāžu ieinteresētība pretepidēmijas režīma ievērošanā, kas tieši ietekmē kvalitāti medicīniskā aprūpe. Taču ne vienmēr veselības aprūpes iestāžu vadībai ir iespēja ikdienā iesaistīties pretepidēmijas režīma ievērošanas uzraudzībā. Šajā sakarā kļūst pieprasīts objekta sanitārais un epidemioloģiskais atbalsts.

Zem sanitārais un epidemioloģiskais atbalsts jāsaprot iekšējās kontroles organizēšanas metode pār sanitāro noteikumu ievērošanu, kuras laikā tiek izmantots plašs metožu klāsts, tostarp laboratorijas un instrumentālo pētījumu izmantošana. Šāda atbalsta mērķis ir veicināt efektīvas profilaktisko un pretepidēmijas pasākumu sistēmas izveidi, kas nodrošina drošus apstākļus ārstēšanas un diagnostikas procesam juridiskas personas un individuālā komersanta interesēs.

Sanitārā un epidemioloģiskā atbalsta laikā veikts:

• LPO atbilstības pārbaude spēkā esošajiem sanitārajiem standartiem;
• pretepidēmijas, tai skaitā dezinfekcijas un sterilizācijas, režīma ievērošanas pārbaude;
• LPO priekšnieka informēšana par objekta sanitāri tehnisko stāvokli un uzturēšanu, pretepidēmijas režīma pārkāpumiem;
• priekšlikumu un ieteikumu izstrāde veselības aprūpes iestāžu saskaņošanai ar sanitārajiem standartiem un to izpildes uzraudzība;
• nodaļu vadītāju, speciālistu un veselības aprūpes iestāžu darbinieku konsultēšana sanitārijas, higiēnas un epidemioloģijas jautājumos, tai skaitā nozokomiālo infekciju profilakses organizēšana, telpu funkcionālā mērķa maiņa, plānošanas lēmumi, gaisa apmaiņas organizēšana, medicīnisko atkritumu apstrāde, dezinfekcija un sterilizācija režīms, pretepidēmijas pasākumu organizēšana infekcijas gadījumā veselības aprūpes iestādēs, darbinieku imunizācija un citās darbības jomās;
• darbinieku higiēnas apmācība;
• Rospotrebnadzor pārbaužu sagatavošanas organizēšana, pārbaužu atbalsts;
• savas kompetences ietvaros pārstāvēt juridiskas personas un individuālā uzņēmēja intereses tiesā u.c.

Atšķirība starp pārbaudēm sanitārā un epidemioloģiskā atbalsta un uzraudzības iestāžu kontroles gaitā ir tāda, ka speciālists, kas sniedz atbalstu, aizsargā juridiskās personas un individuālā uzņēmēja intereses. Tās mērķis ir palīdzēt juridiskai personai un individuālajam uzņēmējam izveidot iestādē pretepidēmijas režīmu, identificēt pārkāpumus, ieteikt veidus to novēršanai un uzraudzīt to izpildi. Tas ļauj vadītājam, izmantojot speciālista pieredzi un kvalifikāciju, izveidot efektīvu kontroli pār ieviešanu sanitārās normas un noteikumi atsevišķās struktūrvienībās un iestādē kopumā. Izmantojot informāciju no sanitārā un epidemioloģiskā atbalsta, vadība var ātri un savlaicīgi ieviest nepieciešamās izmaiņas iestādē, t.i., pieņemt vadības lēmumus.

Sanitārais un epidemioloģiskais atbalsts tiek veikts saskaņā ar līgumiem ar juridiskām personām un individuālie uzņēmēji. Šobrīd federālās valsts institūcijas, higiēnas un epidemioloģijas centri, ir visvairāk sagatavotas šai darbībai. Līgums var būt vienreizējs (sastādīts uz katru izmeklējumu) vai ilgtermiņa (uz gadu, nosakot vizīšu skaitu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu apjomu un biežumu).

Pavadošais speciālists ne tikai identificē kļūdas profilaktisko un pretepidēmisko pasākumu sistēmā un sniedz kvalificētus padomus par šiem jautājumiem, bet var arī organizēt atbilstošas ​​augsti specializētu speciālistu konsultācijas.

Sanitārā un epidemioloģiskā atbalsta speciālists ir atbildīgs par savu pienākumu izpildi pret juridisku personu vai individuālu komersantu, savukārt viņam, tāpat kā jebkuras citas specialitātes ārstam, ir pienākums ievērot informācijas konfidencialitāti.

Sanitāro un epidemioloģisko atbalstu var veikt kā daļu no ražošanas kontroles programmas. Vienlaikus var tikt izstrādāts sanitārā un epidemioloģiskā atbalsta plāns, pamatojoties uz pretendenta lūgumiem.

Sanitārā un epidemioloģiskā atbalsta programma var ietvert:

• LPO pārbaude;
• ražošanas kontroles programmas izstrāde;
• medicīnas iestāžu higiēniskā novērtēšana instrumentālo un cita veida izmeklējumu sagatavošanai;
• laboratorijas pētījumi un instrumentālie mērījumi;
• darbinieku higiēniskā apmācība un izglītošana;
• rakstiskas un mutiskas konsultācijas par pretepidēmijas un profilakses pasākumiem (infekcijas slimību ievazāšanas, darbinieka inficēšanās gadījumā, dažādu dokumentu sagatavošana u.c.).

Tātad sanitāro un epidemioloģisko atbalstu sniedzošais speciālists objektā faktiski pilda slimnīcas epidemiologa funkcijas, taču atšķirībā no slimnīcas epidemiologa speciālists (sanitārs vai epidemiologs) nav administratīvi pakļauts iestādes vadītājam.

Veselības iestādes veids	Skalošanas reižu skaits	paraugi
Slimnīcas, tostarp dzemdniecība		5 gaisa paraugu ņemšanas vietas
Vienā istabā	Vismaz 5	1 gaisa paraugu ņemšanas vieta
Rūpnieciskās aptiekas	Vismaz 10-20	2 gaisa paraugu ņemšanas punkti
Pārtikas vienība	Vismaz 10-20	3 pārtikas paraugi
Veļas mazgāšana	Vismaz 10-15	2 gaisa paraugu ņemšanas punkti
	Vismaz 10	2 ūdens paraugi

Khrapunova I. A., vadītājs Veselības aprūpes iestādes FBUZ "Maskavas pilsētas higiēnas un epidemioloģijas centrs" higiēnas katedras vadītājs, Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Epidemioloģijas un uz pierādījumiem balstītas medicīnas katedras asociētais profesors. I. M. Sečenovs, dr medus. Zinātnes