Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtība un nosacījumi. Jauni noteikumi maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai

Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem ikvienam pilsonim tiek nodrošināta bezmaksas medicīniskā aprūpe. Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise (CHI) ir dokuments, kas garantē noteiktas bezmaksas medicīnas pakalpojumu paketes saņemšanu. Tomēr papildus bezmaksas ārstēšanai saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu pilsoņi var izmantot arī vairākus maksas pakalpojumus.

Pareiza ārstēšana ir katras personas kvalitātes un dzīves ilguma uzlabošanas atslēga. Tāpēc ir tik svarīgi saņemt kvalitatīvu medicīnisko palīdzību laikā un pilnā apjomā, kad rodas tāda nepieciešamība. Apsveriet, kādos gadījumos medicīniskie pakalpojumi būs jāmaksā.

Iespēja saņemt apmaksātu palīdzību saskaņā ar CHI polisi

Medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurus var sniegt iedzīvotājiem par noteiktu naudas atlīdzību, ir norādīts īpašā sarakstā, kas pieņemts un apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 16. aprīļa dekrētu Nr. 291. Šis ir apjomīgs saraksts, kurā iekļauti gan tieši noteikti diagnostikas veidi, speciālistu konsultācijas u.c., gan arī ārstniecības un procedūru komfortu paaugstinoši pakalpojumi (komforta telpas slimnīcās, medicīnas speciālistu pakalpojumu sniegšana mājās u.c. ).)

Piezīme! Neatliekamā palīdzība pilsoņiem tiek sniegta bez maksas ārstniecības iestādēs ar dažāda veida īpašumtiesībām (pat privātās klīnikās), ko regulē Krievijas Federācijas likums Nr.323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” .

Visa veida ārstēšana un izmeklējumi (un stacionārās aprūpes gadījumā arī medikamenti), ko pēc CHI polises uzņemšanas nozīmējis ārsts, ir bez maksas. Ārstam ir tiesības ieteikt maksas pakalpojumu tikai tad, ja tas konkrētajā reģionā nav pieejams bezmaksas formātā vai kā alternatīva. Pēdējā gadījumā ārstam ir pienākums informēt pilsoni par bezmaksas pakalpojumu sniegšanas iespēju un saņemt no viņa rakstisku paziņojuma kvīti. Pacients pēc paša pieprasījuma var izmantot maksas medicīniskos pakalpojumus no likumdošanas līmenī apstiprinātā saraksta. Šis saraksts ir sniegts mūsu raksta pēdējā sadaļā.

Kādus maksas medicīniskos pakalpojumus var saņemt obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros?

Maksas medicīnisko pakalpojumu izvēle ir atkarīga no pacienta vēlmes vai ārstējošā ārsta ieteikuma, ja tie nav iekļauti bez maksas sniegtās medicīniskās palīdzības sarakstā. Ja pacients šaubās, ka kāda veida izmeklēšana, procedūra, pakalpojums nav iekļauts bezmaksas komplektā, tad viņam jāsazinās ar apdrošināšanas kompāniju, kas viņam izsniedza CHI polisi. Konsultācijas pie apdrošinātāja varat saņemt pa polisē norādīto uzticības tālruņa numuru vai tieši apdrošināšanas kompānijas birojā. Acīmredzot par visiem pakalpojumiem, kas nav iekļauti bezmaksas medicīniskās aprūpes komplektā, jums būs jāmaksā no savas kabatas. Maksas medicīniskās palīdzības sniegšanai ir noteikta kārtība.

Jāņem vērā, ka pirms jebkura medicīniskā pakalpojuma sniegšanas iestādei, kas to sniedz, ir pienākums ar pacientu noslēgt līgumu. Šajā dokumentā jāietver ziņas par iestādi un pacientu, pakalpojuma nosaukums, tā sniegšanas kārtība, maksājuma summa, dokumenta sagatavošanas datums, pušu paraksti un oficiālā zīmoga nospiedums. . Līgumam jāpievieno maksājuma faktu apliecinošs dokuments (kases vai pārdošanas čeks, kases orderis u.c.). Norādītā dokumentu pakete ir apliecinājums pakalpojuma sniegšanai pacientam.

Ja izrādās, ka saņemtais ārsta ieteiktais maksas pakalpojums ir iekļauts bezmaksas CHI paketē, tad pacients var atgriezt iztērēto naudu. Lai to izdarītu, pilsonim ir jāuzrāda apdrošinātājam tādi dokumenti kā naudas atmaksas pieteikums, ārsta izsniegts nosūtījums uz pieņemšanu saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, līgums un čeks.

Maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurus var saņemt saskaņā ar CHI politiku

Daži medicīnas pakalpojumu veidi patiešām tiek sniegti tikai par naudu. Viņu saraksts ir jāizvieto redzamā vietā jebkurā medicīnas iestādē. Visbiežāk šādi pakalpojumi ietver: speciālistu konsultācijas, kas veiktas pēc Jūsu personīgās iniciatīvas; medicīniskais atbalsts privātiem pasākumiem; anonīma ārstēšana; diagnostika un procedūras mājās utt. Par maksu sniegto medicīnisko pakalpojumu saraksts ir diezgan plašs. Jo īpaši tas ietver šādus pakalpojumus:

  • Anonīma diagnostika un ārstēšana (izņemot HIV infekciju);
  • Mājas apstākļos veiktās ārstnieciskās, konsultatīvās un diagnostiskās manipulācijas, arī pēc izrakstīšanās no stacionāra (izņemot gadījumus, kad pacientam nav fizisku iespēju apmeklēt ārstniecības iestādi);
  • Seksoloģisko problēmu ārstēšana;
  • Maksliga apseklosana;
  • Pieaugušo pacientu logopēdiskā ārstēšana;
  • Profilaktiskās vakcinācijas (izņemot valsts programmā paredzētās vakcinācijas);
  • Sanatorijas ārstēšana (izņemot bērniem un specializēta pieaugušajiem pacientiem);
  • kosmētiskās procedūras;
  • Zobu protezēšana (izņemot likumā paredzētos gadījumus);
  • Psiholoģiskā palīdzība;
  • Māsu un pirmās palīdzības sniegšanas iemaņu mācīšana;
  • Mājsaimniecības un pakalpojumu pakalpojumi ārstēšanas laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka daži no uzskaitītajiem priekšmetiem noteiktos Krievijas Federācijas priekšmetos var tikt iekļauti teritoriālās CHI programmas sarakstā. Tāpēc, iestājoties konkrētam apdrošināšanas gadījumam, pirms apmaksas ir jāsazinās ar apdrošināšanas kompāniju pēc padoma.

Noteikumi par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu

I. Vispārīgi noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka kārtību un nosacījumus, kādā medicīnas organizācijas sniedz pilsoņiem maksas medicīniskos pakalpojumus.

2. Šo noteikumu izpratnē tiek lietoti šādi pamatjēdzieni:

"maksas ārstniecības pakalpojumi" - ārstniecības pakalpojumi, kas tiek sniegti kompensējami uz pilsoņu personīgo līdzekļu, juridisko personu fondu un citu līdzekļu rēķina, pamatojoties uz līgumiem, tostarp brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumiem (turpmāk - līgums);

"patērētājs" - fiziska persona, kas plāno saņemt vai saņem maksas medicīniskos pakalpojumus personīgi saskaņā ar līgumu. Patērētājs, kurš saņem maksas medicīniskos pakalpojumus, ir pacients, uz kuru attiecas federālais likums “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”;

"klients" - fiziska (juridiska) persona, kas paredz pasūtīt (pirkt) vai pasūtīt (pirkt) maksas medicīniskos pakalpojumus saskaņā ar līgumu par labu patērētājam;

"izpildītājs" - medicīnas organizācija, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus patērētājiem.

Termins "medicīniskā organizācija" šajos noteikumos tiek lietots tādā nozīmē, kas noteikta Federālajā likumā "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".

3. Maksas medicīniskos pakalpojumus sniedz medicīnas organizācijas, pamatojoties uz medicīnisko darbību veidojošo darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas norādīts noteiktajā kārtībā izsniegtajā licencē ārstniecības darbībai.

4. Prasības maksas medicīniskajiem pakalpojumiem, ieskaitot to apjomu un sniegšanas termiņus, nosaka līgumslēdzēju pušu vienošanās, ja vien federālajos likumos, citos Krievijas Federācijas normatīvajos aktos nav paredzētas citas prasības.

5. Uzņēmējs skaidrā un pieejamā veidā ir informējis patērētāju (pasūtītāju).

II. Nosacījumi maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai

6. Slēdzot līgumu, patērētājam (pasūtītājam) pieejamā veidā tiek sniegta informācija par iespēju bez maksas bez maksas saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmas ietvaros. pilsoņiem un pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālā programma (turpmāk - attiecīgi programma, teritoriālā programma).

Patērētāja atteikšanās slēgt līgumu nevar būt par pamatu, lai programmas un teritoriālās programmas ietvaros samazinātu šādam patērētājam sniegtās medicīniskās palīdzības veidus un apjomus bez maksas.

7. Ārstniecības organizācijām, kas piedalās programmas un teritoriālās programmas īstenošanā, ir tiesības sniegt maksas medicīniskos pakalpojumus:

a) ar citiem noteikumiem, kas nav paredzēti programmā, teritoriālajās programmās un (vai) mērķprogrammās pēc patērētāja (klienta) pieprasījuma, tostarp, bet ne tikai:

individuāla medicīniskā novērošanas posteņa izveidošana ārstēšanās laikā stacionārā;

vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā neiekļauto medikamentu lietošana, ja to nozīmēšana un lietošana nav saistīta ar dzīvībai svarīgām indikācijām vai nomaiņu sakarā ar noteiktajā sarakstā iekļauto zāļu individuālo nepanesību, kā arī medicīnisko ierīču lietošana. , medicīnisko uzturu, tai skaitā specializēto veselīgas pārtikas produktu skaitu, kas nav paredzēti medicīniskās aprūpes standartos;

b) sniedzot medicīniskos pakalpojumus anonīmi, izņemot gadījumus, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos;

c) ārvalstu pilsoņiem, bezvalstniekiem, izņemot personas, kas apdrošinātas ar obligāto veselības apdrošināšanu, un Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuri pastāvīgi nedzīvo tās teritorijā un nav apdrošināti ar obligāto veselības apdrošināšanu, ja vien starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi Krievijas Federācijas;

d) patstāvīgi piesakoties medicīniskajiem pakalpojumiem, izņemot gadījumus un kārtību, kas paredzēta federālā likuma “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 21. pantā, un ārkārtas gadījumos, tostarp neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumos. , medicīniskā aprūpe un medicīniskā aprūpe, ko sniedz steidzamā vai neatliekamā veidā.

8. Ārstniecības organizāciju, kas ir budžeta un valsts (pašvaldību) iestādes, sniegto medicīnisko pakalpojumu cenu (tarifu) noteikšanas kārtību nosaka dibinātāju funkcijas un pilnvaras īstenojošās institūcijas.

Citu organizatorisko un juridisko formu medicīnas organizācijas pašas nosaka maksas (tarifus) maksas medicīniskajiem pakalpojumiem.

9. Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, jāievēro Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātā medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība.

10. Maksas medicīniskos pakalpojumus var sniegt pilnā apmērā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprināto medicīniskās aprūpes standartu vai pēc patērētāja pieprasījuma atsevišķu konsultāciju vai medicīniskas iejaukšanās veidā, tostarp apjomā, kas pārsniedz veiktā medicīniskās aprūpes standarta apjoms.

III. Informācija par darbuzņēmēju un viņa sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem

11. Izpildītājam ir pienākums, ievietojot medicīnas organizācijas tīmekļa vietnē informācijas un telekomunikāciju tīklā "Internets", kā arī medicīnas organizācijas informācijas stendos (statīvās) informāciju, kas satur šādu informāciju:

a) juridiskai personai - nosaukums un uzņēmuma nosaukums (ja tāds ir);

individuālajam uzņēmējam - uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir);

b) juridiskās personas atrašanās vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par juridisko personu ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrāciju;

individuālā komersanta dzīvesvietas adrese un medicīniskās darbības vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par individuālo uzņēmēju ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrācija;

c) informācija par licenci medicīnisko darbību veikšanai (reģistrācijas numurs un datums, darbu (pakalpojumu) saraksts, kas veido medicīnas organizācijas medicīnisko darbību saskaņā ar licenci, licences izdevējas iestādes nosaukums, atrašanās vietas adrese un tālruņa numurs, to izdeva);

d) maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurā norādītas cenas rubļos, informācija par medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem, kārtību, veidu un to apmaksas kārtību;

e) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un nosacījumus saskaņā ar programmu un teritoriālo programmu;

f) informācija par medicīnas darbiniekiem, kas iesaistīti maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanā, par viņu profesionālās izglītības un kvalifikācijas līmeni;

g) medicīnas organizācijas darbības veids, maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā iesaistīto medicīnas darbinieku darba grafiks;

h) Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūcijas pilsoņu veselības aizsardzības jomā, Federālā veselības aprūpes uzraudzības dienesta teritoriālās iestādes un federālās federālās iestādes teritoriālās iestādes adreses un tālruņu numuri. Patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests.

12. Informācijas stendos (statīvi) izvietotajai informācijai jābūt pieejamai neierobežotam cilvēku skaitam visā tās medicīnas organizācijas, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, darba laikā. Informācijas stendi (statīvi) atrodas apmeklētājiem pieejamā vietā un ir veidoti tā, lai Jūs varētu brīvi iepazīties ar tajos izvietoto informāciju.

13. Līgumslēdzējs paredz pārskatīšanu pēc patērētāja un (vai) pasūtītāja pieprasījuma:

a) medicīnas organizācijas - juridiskas personas - dibināšanas dokumenta, nolikuma par tās filiāli (nodaļu, citu teritoriāli atsevišķu struktūrvienību), kas iesaistīta maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā, kopija vai valsts reģistrācijas apliecības kopija. privātpersona kā individuālais uzņēmējs;

b) licences medicīnisko darbību veikšanai kopiju ar darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas saskaņā ar licenci veido medicīnas organizācijas medicīnisko darbību.

14. Slēdzot līgumu, pēc patērētāja un (vai) klienta pieprasījuma viņiem pieejamā veidā jāsniedz informācija par maksas medicīnas pakalpojumiem, kas satur šādu informāciju:

a) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantotās medicīniskās aprūpes standartus;

b) informācija par konkrētu medicīnas darbinieku, kurš sniedz attiecīgo maksas medicīnisko pakalpojumu (viņa profesionālā izglītība un kvalifikācija);

c) informāciju par medicīniskās palīdzības sniegšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, to sekām un sagaidāmajiem medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultātiem;

d) cita informācija, kas saistīta ar līguma priekšmetu.

15. Pirms līguma noslēgšanas darbuzņēmējs rakstiski paziņo patērētājam (pasūtītājam), ka līgumslēdzēja (ārstniecības darbinieka, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus) norādījumu (rekomendāciju), tai skaitā noteiktā ārstēšanas režīma neievērošana, var. samazināt sniegtā maksas medicīniskā pakalpojuma kvalitāti, radīt neiespējamību to sniegt laikā vai negatīvi ietekmēt patērētāja veselību.

IV. Līguma slēgšanas un medicīnisko pakalpojumu apmaksas kārtība

16. Līgumu patērētājs (pasūtītājs) un darbuzņēmējs slēdz rakstveidā.

17. Līgumā jāiekļauj:

a) informācija par izpildītāju:

medicīnas organizācijas nosaukums un firmas nosaukums (ja tāds ir) - juridiska persona, atrašanās vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par juridisko personu ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrācija;

individuālā uzņēmēja uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un medicīniskās darbības vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par individuālo uzņēmēju ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā, norādot iestāde, kas veica valsts reģistrāciju;

licences medicīnisko darbību veikšanai numurs, tās reģistrācijas datums, norādot darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas saskaņā ar licenci veido medicīniskās organizācijas medicīnisko darbību, nosaukumu, atrašanās vietas adresi un tālruni tās licencētās iestādes numurs, kura to izdevusi;

b) patērētāja (patērētāja likumīgā pārstāvja) uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un tālruņa numurs;

klienta - fiziskas personas uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un tālruņa numurs;

klienta - juridiskās personas nosaukums un atrašanās vietas adrese;

c) saskaņā ar līgumu sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts;

d) maksas medicīnisko pakalpojumu izmaksas, to apmaksas termiņi un kārtība;

e) maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumi un termiņi;

f) līgumslēdzēja vārdā līgumu slēdzošās personas amats, uzvārds, vārds, uzvārds (ja tāds ir) un patērētāja (klienta) paraksts, uzvārds, vārds, uzvārds (ja tāds ir) un viņa paraksts. Ja pasūtītājs ir juridiska persona, norāda tās personas amatu, kura slēdz līgumu klienta vārdā;

g) pušu atbildību par līguma noteikumu neievērošanu;

h) līguma grozīšanas un izbeigšanas kārtību;

i) citi nosacījumi, kas noteikti pēc pušu vienošanās.

18. Līgums sastādīts 3 eksemplāros, no kuriem viens ir pie izpildītāja, otrs - pie pasūtītāja, trešais - pie patērētāja. Ja līgumu slēdz patērētājs un darbuzņēmējs, tas tiek sastādīts 2 eksemplāros.

19. Maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanai var sastādīt tāmi. Tās sagatavošana pēc patērētāja (pasūtītāja) vai darbuzņēmēja pieprasījuma ir obligāta, savukārt tā ir līguma neatņemama sastāvdaļa.

20. Ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ir nepieciešams uz kompensējamu pamata sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus, kas nav paredzēti līgumā, izpildītājam ir pienākums par to informēt patērētāju (pasūtītāju).

Bez patērētāja (pasūtītāja) piekrišanas darbuzņēmējs nav tiesīgs sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus uz atlīdzināmu pamata.

21. Ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ārkārtas iemeslu dēļ ir nepieciešams sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus, lai novērstu draudus patērētāja dzīvībai pēkšņu akūtu slimību, stāvokļu, hronisku slimību paasinājumu gadījumā, šādus medicīniskos pakalpojumus sniedz bez maksas. maksa saskaņā ar federālo likumu “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”.

22. Ja patērētājs pēc līguma noslēgšanas atsakās saņemt medicīniskos pakalpojumus, līgums tiek lauzts. Līgumslēdzējs informē patērētāju (pasūtītāju) par līguma izbeigšanu pēc patērētāja iniciatīvas, savukārt patērētājs (pasūtītājs) apmaksā darbuzņēmējam faktiski radušās izmaksas, kas saistītas ar līgumā noteikto saistību izpildi.

23. Patērētājam (pasūtītājam) ir pienākums līgumā noteiktajā laikā un kārtībā samaksāt par izpildītāja sniegto medicīnisko pakalpojumu.

24. Saskaņā ar Krievijas Federācijas likumdošanu patērētājam (pasūtītājam) tiek izsniegts dokuments, kas apliecina samaksu par sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem (kases čeks, kvīts vai cita veida stingras atbildības forma (noteiktas formas dokuments)).

25. Izpildītājs pēc līguma izpildes izsniedz patērētājam (patērētāja likumiskajam pārstāvim) medicīniskos dokumentus (medicīnisko dokumentu kopijas, izrakstus no medicīniskajiem dokumentiem), kas atspoguļo viņa veselības stāvokli pēc maksas medicīnisko pakalpojumu saņemšanas.

26. Brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līguma slēgšana un samaksa par medicīniskajiem pakalpojumiem, kas sniegti saskaņā ar minēto līgumu, tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksu un Krievijas Federācijas likumu “Par apdrošināšanas uzņēmējdarbības organizēšanu”. Krievijas Federācijā”.

V. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtība

27. Izpildītājs sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, kuru kvalitātei jāatbilst līguma noteikumiem, un, ja līgumā nav nosacījumu par to kvalitāti, atbilstošā veida pakalpojumu prasībām.

Ja federālais likums, citi Krievijas Federācijas normatīvie tiesību akti nosaka obligātas prasības medicīnisko pakalpojumu kvalitātei, sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu kvalitātei jāatbilst šīm prasībām.

28. Maksas medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti pēc patērētāja (patērētāja likumīgā pārstāvja) informētas brīvprātīgas piekrišanas, kas dota Krievijas Federācijas tiesību aktos par pilsoņu veselības aizsardzību noteiktajā kārtībā.

29. Līgumslēdzējs patērētājam (patērētāja likumiskajam pārstāvim) pēc viņa pieprasījuma un viņam pieejamā veidā sniedz informāciju:

par viņa veselības stāvokli, tai skaitā informāciju par izmeklēšanas rezultātiem, diagnozi, ārstēšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamām medicīniskās iejaukšanās iespējām un sekām, sagaidāmajiem ārstēšanas rezultātiem;

par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantotajām zālēm un medicīnas ierīcēm, tai skaitā to derīguma termiņiem (garantijas termiņiem), lietošanas indikācijām (kontrindikācijām).

30. Izpildītājam, sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, ir jāievēro Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktās prasības medicīnisko ierakstu un uzskaites un atskaites statistikas veidlapu noformēšanai un uzturēšanai, to iesniegšanas kārtība un termiņi.

VI. Darbuzņēmēja atbildība un kontrole pār maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu

31. Par līgumā noteikto saistību nepildīšanu vai nepareizu izpildi izpildītājs ir atbildīgs saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

32. Par kaitējumu, kas nodarīts pacienta dzīvībai vai veselībai nekvalitatīvu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas rezultātā, līgumslēdzējs kompensē saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

33. Šo noteikumu ievērošanu noteikto pilnvaru ietvaros uzrauga Federālais patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests.

Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrēts N 1006
"Par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu"

Saskaņā ar Federālā likuma "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 84. panta 7. daļu un Krievijas Federācijas likuma "Par patērētāju tiesību aizsardzību" 39.1. pantu Krievijas Federācijas valdība. Federācija nolemj:

2. Atzīt par spēku zaudējušu Krievijas Federācijas valdības 1996. gada 13. janvāra dekrētu N 27 "Par noteikumu apstiprināšanu ārstniecības iestāžu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai iedzīvotājiem" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 3, 194. pants).

noteikumiem
medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana
(apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrētu N 1006)

I. Vispārīgi noteikumi

1. Šie noteikumi nosaka kārtību un nosacījumus, kādā medicīnas organizācijas sniedz pilsoņiem maksas medicīniskos pakalpojumus.

2. Šo noteikumu izpratnē tiek lietoti šādi pamatjēdzieni:

"maksas medicīniskie pakalpojumi"- medicīniskie pakalpojumi, kas tiek sniegti uz atlīdzības pamata uz pilsoņu personīgo līdzekļu, juridisko personu fondu un citu uz līgumu pamata, tai skaitā brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumiem (turpmāk – līgums) balstītu līdzekļu rēķina;

"patērētājs" - fiziska persona, kas plāno saņemt vai saņem maksas medicīniskos pakalpojumus personīgi saskaņā ar līgumu. Patērētājs, kurš saņem maksas medicīniskos pakalpojumus, ir pacients, uz kuru attiecas federālais likums "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem";

"klients" - fiziska (juridiska) persona, kas paredz pasūtīt (pirkt) vai pasūtīt (pirkt) maksas medicīniskos pakalpojumus saskaņā ar līgumu par labu patērētājam;

"izpildītājs" - medicīnas organizācija, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus patērētājiem.

koncepcija "medicīnas organizācija" lietots šajos noteikumos federālajā likumā noteiktajā nozīmē

3. Maksas medicīniskos pakalpojumus sniedz medicīnas organizācijas, pamatojoties uz medicīnisko darbību veidojošo darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas norādīts noteiktajā kārtībā izsniegtajā licencē ārstniecības darbībai.

4. Prasības maksas medicīniskajiem pakalpojumiem, ieskaitot to apjomu un sniegšanas termiņus, nosaka līgumslēdzēju pušu vienošanās, ja vien federālajos likumos, citos Krievijas Federācijas normatīvajos aktos nav paredzētas citas prasības.

5. Uzņēmējs skaidrā un pieejamā veidā ir informējis patērētāju (pasūtītāju).

II. Nosacījumi maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai

6. Slēdzot līgumu, patērētājam (pasūtītājam) pieejamā veidā tiek sniegta informācija par iespēju bez maksas bez maksas saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmas ietvaros. pilsoņiem un pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālā programma (turpmāk - attiecīgi programma, teritoriālā programma).

Patērētāja atteikšanās slēgt līgumu nevar būt par pamatu, lai programmas un teritoriālās programmas ietvaros samazinātu šādam patērētājam sniegtās medicīniskās palīdzības veidus un apjomus bez maksas.

7. Ārstniecības organizācijām, kas piedalās programmas un teritoriālās programmas īstenošanā, ir tiesības sniegt maksas medicīniskos pakalpojumus:

a) ar citiem noteikumiem, kas nav paredzēti programmā, teritoriālajās programmās un (vai) mērķprogrammās pēc patērētāja (klienta) pieprasījuma, tostarp, bet ne tikai:

individuāla medicīniskā novērošanas posteņa izveidošana ārstēšanās laikā stacionārā;

vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā neiekļauto medikamentu lietošana, ja to nozīmēšana un lietošana nav saistīta ar dzīvībai svarīgām indikācijām vai nomaiņu sakarā ar noteiktajā sarakstā iekļauto zāļu individuālo nepanesību, kā arī medicīnisko ierīču lietošana. , medicīnisko uzturu, tai skaitā specializēto veselīgas pārtikas produktu skaitu, kas nav paredzēti medicīniskās aprūpes standartos;

b) sniedzot medicīniskos pakalpojumus anonīmi, izņemot gadījumus, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos;

c) ārvalstu pilsoņiem, bezvalstniekiem, izņemot personas, kas apdrošinātas ar obligāto veselības apdrošināšanu, un Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuri pastāvīgi nedzīvo tās teritorijā un nav apdrošināti ar obligāto veselības apdrošināšanu, ja vien starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi Krievijas Federācijas;

d) patstāvīgi piesakoties medicīniskiem pakalpojumiem, izņemot gadījumus un kārtību, kas paredzēta federālā likuma "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 21. pantā, un ārkārtas gadījumos, tostarp neatliekamās palīdzības gadījumos. , medicīniskā aprūpe un medicīniskā aprūpe, ko sniedz neatliekamā vai neatliekamā veidā.

8. Ārstniecības organizāciju, kas ir budžeta un valsts (pašvaldību) iestādes, sniegto medicīnisko pakalpojumu cenu (tarifu) noteikšanas kārtību nosaka dibinātāju funkcijas un pilnvaras īstenojošās institūcijas.

Citu organizatorisko un juridisko formu medicīnas organizācijas pašas nosaka maksas (tarifus) maksas medicīniskajiem pakalpojumiem.

9. Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, jāievēro Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprinātā medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtība.

10. Maksas medicīniskos pakalpojumus var sniegt pilnā apmērā saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas apstiprināto medicīniskās aprūpes standartu vai pēc patērētāja pieprasījuma atsevišķu konsultāciju vai medicīniskas iejaukšanās veidā, tostarp apjomā, kas pārsniedz veiktā medicīniskās aprūpes standarta apjoms.

III. Informācija par darbuzņēmēju un viņa sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem

11. Izpildītājam ir pienākums, ievietojot medicīnas organizācijas tīmekļa vietnē informācijas un telekomunikāciju tīklā "Internets", kā arī medicīnas organizācijas informācijas stendos (statīvās) informāciju, kas satur šādu informāciju:

a) juridiskai personai - nosaukums un uzņēmuma nosaukums (ja tāds ir);

individuālajam uzņēmējam - uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir);

b) juridiskās personas atrašanās vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par juridisko personu ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrāciju;

individuālā komersanta dzīvesvietas adrese un medicīniskās darbības vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par individuālo uzņēmēju ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrācija;

c) informācija par licenci medicīnisko darbību veikšanai (reģistrācijas numurs un datums, darbu (pakalpojumu) saraksts, kas veido medicīnas organizācijas medicīnisko darbību saskaņā ar licenci, licences izdevējas iestādes nosaukums, atrašanās vietas adrese un tālruņa numurs, to izdeva);

d) maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurā norādītas cenas rubļos, informācija par medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumiem, kārtību, veidu un to apmaksas kārtību;

e) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un nosacījumus saskaņā ar programmu un teritoriālo programmu;

f) informācija par medicīnas darbiniekiem, kas iesaistīti maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanā, par viņu profesionālās izglītības un kvalifikācijas līmeni;

g) medicīnas organizācijas darbības veids, maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā iesaistīto medicīnas darbinieku darba grafiks;

h) Krievijas Federācijas veidojošās vienības izpildinstitūcijas pilsoņu veselības aizsardzības jomā, Federālā veselības aprūpes uzraudzības dienesta teritoriālās iestādes un federālās federālās iestādes teritoriālās iestādes adreses un tālruņu numuri. Patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests.

12. Informācijas stendos (statīvi) izvietotajai informācijai jābūt pieejamai neierobežotam cilvēku skaitam visā tās medicīnas organizācijas, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, darba laikā. Informācijas stendi (statīvi) atrodas apmeklētājiem pieejamā vietā un ir veidoti tā, lai Jūs varētu brīvi iepazīties ar tajos izvietoto informāciju.

13. Līgumslēdzējs paredz pārskatīšanu pēc patērētāja un (vai) pasūtītāja pieprasījuma:

a) medicīnas organizācijas - juridiskas personas - dibināšanas dokumenta, nolikuma par tās filiāli (nodaļu, citu teritoriāli atsevišķu struktūrvienību), kas iesaistīta maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā, kopija vai valsts reģistrācijas apliecības kopija. privātpersona kā individuālais uzņēmējs;

b) licences medicīnisko darbību veikšanai kopiju ar darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas saskaņā ar licenci veido medicīnas organizācijas medicīnisko darbību.

14. Slēdzot līgumu, pēc patērētāja un (vai) klienta pieprasījuma viņiem pieejamā veidā jāsniedz informācija par maksas medicīnas pakalpojumiem, kas satur šādu informāciju:

a) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantotās medicīniskās aprūpes standartus;

b) informācija par konkrētu medicīnas darbinieku, kurš sniedz attiecīgo maksas medicīnisko pakalpojumu (viņa profesionālā izglītība un kvalifikācija);

c) informāciju par medicīniskās palīdzības sniegšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, to sekām un sagaidāmajiem medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultātiem;

d) cita informācija, kas saistīta ar līguma priekšmetu.

15. Pirms līguma noslēgšanas darbuzņēmējs rakstiski paziņo patērētājam (pasūtītājam), ka līgumslēdzēja (ārstniecības darbinieka, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus) norādījumu (rekomendāciju), tai skaitā noteiktā ārstēšanas režīma neievērošana, var. samazināt sniegtā maksas medicīniskā pakalpojuma kvalitāti, radīt neiespējamību to sniegt laikā vai negatīvi ietekmēt patērētāja veselību.

IV. Līguma slēgšanas un medicīnisko pakalpojumu apmaksas kārtība

16. Līgumu patērētājs (pasūtītājs) un darbuzņēmējs slēdz rakstveidā.

17. Līgumā jāiekļauj:

a) informācija par izpildītāju:

medicīnas organizācijas nosaukums un firmas nosaukums (ja tāds ir) - juridiska persona, atrašanās vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par juridisko personu ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts juridisko personu reģistrā, norādot iestādi, kas veikusi valsts reģistrācija;

individuālā uzņēmēja uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un medicīniskās darbības vietas adrese, dokumenta dati, kas apliecina informācijas par individuālo uzņēmēju ierakstīšanas faktu Vienotajā valsts individuālo uzņēmēju reģistrā, norādot iestāde, kas veica valsts reģistrāciju;

licences medicīnisko darbību veikšanai numurs, tās reģistrācijas datums, norādot darbu (pakalpojumu) sarakstu, kas saskaņā ar licenci veido medicīniskās organizācijas medicīnisko darbību, nosaukumu, atrašanās vietas adresi un tālruni tās licencētās iestādes numurs, kura to izdevusi;

b) patērētāja (patērētāja likumīgā pārstāvja) uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un tālruņa numurs;

klienta - fiziskas personas uzvārds, vārds un uzvārds (ja tāds ir), dzīvesvietas adrese un tālruņa numurs;

klienta - juridiskās personas nosaukums un atrašanās vietas adrese;

c) saskaņā ar līgumu sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts;

d) maksas medicīnisko pakalpojumu izmaksas, to apmaksas termiņi un kārtība;

e) maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumi un termiņi;

f) līgumslēdzēja vārdā līgumu slēdzošās personas amats, uzvārds, vārds, uzvārds (ja tāds ir) un patērētāja (klienta) paraksts, uzvārds, vārds, uzvārds (ja tāds ir) un viņa paraksts. Ja pasūtītājs ir juridiska persona, norāda tās personas amatu, kura slēdz līgumu klienta vārdā;

g) pušu atbildību par līguma noteikumu neievērošanu;

h) līguma grozīšanas un izbeigšanas kārtību;

i) citi nosacījumi, kas noteikti pēc pušu vienošanās.

18. Līgums sastādīts 3 eksemplāros, no kuriem viens ir pie izpildītāja, otrs - pie pasūtītāja, trešais - pie patērētāja. Ja līgumu slēdz patērētājs un darbuzņēmējs, tas tiek sastādīts 2 eksemplāros.

19. Maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanai var sastādīt tāmi. Tās sagatavošana pēc patērētāja (pasūtītāja) vai darbuzņēmēja pieprasījuma ir obligāta, savukārt tā ir līguma neatņemama sastāvdaļa.

20. Ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ir nepieciešams uz kompensējamu pamata sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus, kas nav paredzēti līgumā, izpildītājam ir pienākums par to informēt patērētāju (pasūtītāju).

Bez patērētāja (pasūtītāja) piekrišanas darbuzņēmējs nav tiesīgs sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus uz atlīdzināmu pamata.

21. Ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ārkārtas iemeslu dēļ ir nepieciešams sniegt papildu medicīniskos pakalpojumus, lai novērstu draudus patērētāja dzīvībai pēkšņu akūtu slimību, stāvokļu, hronisku slimību paasinājumu gadījumā, šādus medicīniskos pakalpojumus sniedz bez maksas. maksa saskaņā ar federālo likumu "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".

22. Ja patērētājs pēc līguma noslēgšanas atsakās saņemt medicīniskos pakalpojumus, līgums tiek lauzts. Līgumslēdzējs informē patērētāju (pasūtītāju) par līguma izbeigšanu pēc patērētāja iniciatīvas, savukārt patērētājs (pasūtītājs) apmaksā darbuzņēmējam faktiski radušās izmaksas, kas saistītas ar līgumā noteikto saistību izpildi.

23. Patērētājam (pasūtītājam) ir pienākums līgumā noteiktajā laikā un kārtībā samaksāt par izpildītāja sniegto medicīnisko pakalpojumu.

24. Saskaņā ar Krievijas Federācijas likumdošanu patērētājam (pasūtītājam) tiek izsniegts dokuments, kas apliecina samaksu par sniegtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem (kases čeks, kvīts vai cita veida stingras atbildības forma (noteiktas formas dokuments)).

25. Izpildītājs pēc līguma izpildes izsniedz patērētājam (patērētāja likumiskajam pārstāvim) medicīniskos dokumentus (medicīnisko dokumentu kopijas, izrakstus no medicīniskajiem dokumentiem), kas atspoguļo viņa veselības stāvokli pēc maksas medicīnisko pakalpojumu saņemšanas.

26. Līguma par brīvprātīgo medicīnisko apdrošināšanu slēgšana un samaksa par medicīniskajiem pakalpojumiem, kas sniegti saskaņā ar minēto līgumu, notiek saskaņā ar Krievijas Federācijas Civilkodeksu un Krievijas Federācijas likumu "Par apdrošināšanas organizāciju". bizness Krievijas Federācijā".

V. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtība

27. Izpildītājs sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, kuru kvalitātei jāatbilst līguma noteikumiem, un, ja līgumā nav nosacījumu par to kvalitāti, atbilstošā veida pakalpojumu prasībām.

Ja federālais likums, citi Krievijas Federācijas normatīvie tiesību akti nosaka obligātas prasības medicīnisko pakalpojumu kvalitātei, sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu kvalitātei jāatbilst šīm prasībām.

28. Maksas medicīniskie pakalpojumi tiek sniegti pēc patērētāja (patērētāja likumīgā pārstāvja) informētas brīvprātīgas piekrišanas, kas dota Krievijas Federācijas tiesību aktos par pilsoņu veselības aizsardzību noteiktajā kārtībā.

29. Līgumslēdzējs patērētājam (patērētāja likumiskajam pārstāvim) pēc viņa pieprasījuma un viņam pieejamā veidā sniedz informāciju:

par viņa veselības stāvokli, tai skaitā informāciju par izmeklēšanas rezultātiem, diagnozi, ārstēšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamām medicīniskās iejaukšanās iespējām un sekām, sagaidāmajiem ārstēšanas rezultātiem;

par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantotajām zālēm un medicīnas ierīcēm, tai skaitā to derīguma termiņiem (garantijas termiņiem), lietošanas indikācijām (kontrindikācijām).

30. Izpildītājam, sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, ir jāievēro Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktās prasības medicīnisko ierakstu un uzskaites un atskaites statistikas veidlapu noformēšanai un uzturēšanai, to iesniegšanas kārtība un termiņi.

VI. Darbuzņēmēja atbildība un kontrole pār maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu

31. Par līgumā noteikto saistību nepildīšanu vai nepareizu izpildi izpildītājs ir atbildīgs saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

32. Par kaitējumu, kas nodarīts pacienta dzīvībai vai veselībai nekvalitatīvu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas rezultātā, līgumslēdzējs kompensē saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

33. Šo noteikumu ievērošanu noteikto pilnvaru ietvaros uzrauga Federālais patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests.

Sabiedriskā apspriešanā notiek mediķu sabiedrībai nozīmīgs dokuments - Medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu projekts. Pēc Veselības ministrijas amatpersonu teiktā, šobrīd atsevišķas medicīnas organizācijas uzliek pacientiem maksas pakalpojumus, aizstājot tos ar nepieciešamo bezmaksas palīdzību. Tajā pašā laikā pašreizējais normatīvais regulējums neļauj skaidri nošķirt, kuri pakalpojumi ir jāsniedz bez maksas un kuri par atlīdzināmiem pakalpojumiem. Apšaubāma ir arī valsts iestāžu maksas sniegto ārstniecības pakalpojumu izmaksu apmērs.

Likumprojekta galvenie noteikumi

Veselības ministrijas amatpersonu ierosinātās izmaiņas noteikumos ļaus:

  • skaidri nošķir nosacījumus medicīniskās palīdzības sniegšanai pilsoņiem bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālo programmu (turpmāk – teritoriālās programmas) ietvaros un maksas medicīniskos pakalpojumus.
  • novērstu bezmaksas medicīnisko pakalpojumu aizstāšanu ar maksas pakalpojumiem
  • ierobežot nepamatotu iedzīvotāju izdevumu pieaugumu par maksas ārstniecības pakalpojumiem.
  • Nosakot maksas medicīnas pakalpojumu tarifus, paredziet izmaksu efektivitāti ne vairāk kā 20 procentu apmērā.
  • Maksas medicīnisko pakalpojumu sarakstā ir iekļauts ārsta vai medmāsas sniegtais medicīniskais atbalsts pacientam transportēšanas laikā uz ārstniecības vietu, apskati, rehabilitāciju un atpakaļ. Bet tas neattiecas uz gadījumiem, kad pakalpojums tiek sniegts teritoriālās CHI programmas ietvaros.
  • Atļaut pacientus ievietot mazās telpās, ja nav Krievijas Veselības ministrijas noteikto indikāciju.
  • Aizliegt sniegt jebkādus maksas medicīniskos pakalpojumus neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā neatliekamās un neatliekamās palīdzības formās.

Kā atšķirt maksas un bezmaksas pakalpojumus

Šobrīd valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijās maksas medicīniskie pakalpojumi parasti tiek sniegti, izmantojot par budžeta līdzekļiem iegādāto infrastruktūru un materiāli tehnisko bāzi. Vienlaikus medicīnisko aprūpi paredzēts nodrošināt teritoriālo programmu, tajā skaitā obligātās medicīniskās apdrošināšanas teritoriālo programmu, ietvaros.

Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana iekārtās, telpās, izmantojot palīgmateriālus, kas paredzēti bezmaksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai, var izraisīt bezmaksas medicīnisko pakalpojumu aizstāšanu ar maksas pakalpojumiem un pacientu gaidīšanas laika palielināšanos, lai saņemtu bezmaksas medicīnisko aprūpi.

Nereti medicīnas darbinieki vienlaikus tiek iesaistīti maksas un bezmaksas pierakstu nodrošināšanā, kā rezultātā pacienti ilgāk gaida bezmaksas medicīnisko palīdzību.

Jauno noteikumu grozījumu mērķis- norobežot nosacījumus medicīniskās palīdzības sniegšanai teritoriālo programmu un maksas medicīnas pakalpojumu ietvaros un novērst bezmaksas medicīnisko pakalpojumu aizstāšanu ar maksas pakalpojumiem.

Atsevišķa uzskaite par zāļu un palīgmateriālu lietošanu

Maksas un bezmaksas pakalpojumu problēma ir īpaši aktuāla III līmeņa iestādēm Krievijas Federācijas veidojošajās vienībās, kā arī federālajām specializētajām medicīnas iestādēm, kas ir pakļautas dažādām Krievijas Federācijas ministrijām un departamentiem. Gandrīz visas aptaujas un dažas intervences tajās tiek veiktas par samaksu, atsaucoties uz apjomu trūkumu teritoriālās programmas ietvaros vai kvotu dēļ. Tajā pašā laikā lielākā daļa aprīkojuma tika iegādāta un tiek iegādāta uz budžeta līdzekļu rēķina no federālā budžeta vai Krievijas Federāciju veidojošo vienību budžetiem. Tāpat pamatalga tiek izmaksāta uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas rēķina.

Atsauce. Trešā līmeņa medicīnas organizācijas ir organizācijas, kuru struktūrā ir struktūrvienības, kas nodrošina augsto tehnoloģiju medicīnisko aprūpi.

Lai atrisinātu šīs problēmas, medicīnas organizācijām ir jārīkojas atsevišķa zāļu un palīgmateriālu lietošanas uzskaite un kontrole medicīniskās palīdzības sniegšanā teritoriālo programmu un maksas medicīnas pakalpojumu ietvaros.

Bezmaksas medicīniskā palīdzība, kas pārsniedz noteikto apjomu, un maksas pakalpojumi

Grozījumu apspriešanas procesā mediķu sabiedrība norāda uz nepieciešamību izstrādāt skaidrus kritērijus maksas medicīniskās palīdzības sniegšanai, īpaši pārsniedzot noteiktos apjomus bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas teritoriālo programmu ietvaros.

Ikgadējais medicīniskās aprūpes apjoma samazinājums ar Krievijas Federācijas valdības dekrētu apstiprinātajā programmā "Valsts garantijas bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai pilsoņiem" izraisa dažāda veida ļaunprātīgu izmantošanu no ārstniecības iestāžu puses.

Taču normatīvā tiesību akta projekts neparedz noteikt kritērijus maksas medicīniskās palīdzības sniegšanai attiecībā uz medicīniskās palīdzības sniegšanu virs noteiktajiem apjomiem teritoriālo programmu ietvaros. Tas saistīts ar to, ka gada laikā medicīnas organizācijām medicīniskās palīdzības apjoms var tikt koriģēts, ņemot vērā iedzīvotāju vajadzības un faktiski veiktās medicīniskās palīdzības apjomu.

Medicīnas sabiedrības viedoklis

2019. gada Grāmatvedības palātas biļetenā Nr. 2 publicēts ziņojums par ekspertu analītiskā pasākuma "Bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju teritoriālo programmu 2017. un 2018. gadā veidošanas un īstenošanas 2017. gadā analīze" rezultātiem. pilsoņiem, tostarp viņu finansiālo atbalstu."

Dokumentā teikts, ka medicīnas organizāciju kreditoru parādi pieaug šādos reģionos:

  • Maskava,
  • Uļjanovskas apgabals,
  • Ļeņingradas apgabals,
  • Kirovas apgabals,
  • Udmurtu Republika,
  • Kostromas reģions,
  • Mari El Republika.

Galvenie kreditoru parādu iemesli:

  • nepietiekams teritoriālo programmu finansējums uz budžeta asignējumu rēķina no Krievijas Federācijas vienību budžetiem;
  • zemi obligātās medicīniskās apdrošināšanas tarifi, kas nesedz reālās medicīniskās palīdzības sniegšanas izmaksas;
  • medicīniskās palīdzības apjoma neizpilde;
  • medicīniskās apdrošināšanas organizāciju sodu piemērošana, pamatojoties uz medicīniskās aprūpes kvalitātes pārbaudes rezultātiem;
  • izdevumu daļas palielināšana darba samaksai, lai īstenotu Krievijas Federācijas prezidenta 2012.gada 7.maija dekrētu Nr.597 “Par valsts sociālās politikas īstenošanas pasākumiem”;
  • CHI sistēmā strādājošo medicīnas organizāciju līdzekļu izlietojuma struktūras neievērošana, tai skaitā attiecībā uz algu izmaksu pārsniegšanu;
  • cenu kāpums medikamentiem un palīgmateriāliem, pārtikai, degvielai un smērvielām, energoresursu tarifu kāpums.

Ja iepriekš minētie iemesli tiks novērsti, tad nebūs jāveic izmaiņas Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrētā Nr. 1006 “Par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu. ”.

Grozījumu apspriešanas laikā eksperti pauda atšķirīgus viedokļus par to, vai ir vispārēja nepieciešamība pieņemt grozījumus un izmaiņas minētās rezolūcijas noteikumos.

Tika ieteikts citi veidi, kā atrisināt problēmu:

  • izņemt no valsts un pašvaldību ārstniecības iestādēm maksas pakalpojumus, jo tie nerisina ārstniecības iestāžu finansiālās problēmas, bet vienkārši kaut kādā ziņā atbalsta medicīnas darbinieku finansiālo stāvokli;
  • palielināt sabiedrības veselības finansējumu;
  • pārskatīt jauno algu sistēmu;
  • nodarboties ar finansēm veselības aprūpē, proti, cik naudas ienāca, cik izgāja un kur aizgāja.

Grozījumu izstrādes stadijā tika iesniegti 19 priekšlikumi, no kuriem tikai 4 tika ņemti vērā, bet 7 daļēji pieņemti izskatīšanai.

Aicinām medicīnas iestāžu vadītājus un ārstus uz semināru par CME sistēmu "".

Notiek ielāde...Notiek ielāde...