mājas > Matemātika

Sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts. Pilns bezmaksas medicīnisko pakalpojumu un valsts palīdzības saraksts

Šos noteikumus “Par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtību un nosacījumiem” (turpmāk – Noteikumi) Valsts autonomajā veselības aprūpes iestādē “Maskavas Veselības departamenta Medicīnas rehabilitācijas, atjaunojošās un sporta medicīnas zinātniskais un praktiskais centrs”. Maskavas pilsēta” (turpmāk – centrs) tika izstrādāta saskaņā ar Krievijas Federācijas Konstitūciju, Krievijas Federācijas Civilkodeksu, Krievijas Federācijas 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ. “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”, Krievijas Federācijas 2010. gada 29. novembra federālais likums Nr. 326-FZ “Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā”, Krievijas Federācijas likums 1992. gada 7. februāra Nr. 2300-1 “Par patērētāju tiesību aizsardzību”, Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrēts N 1006 “Par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu”, Maskavas pilsētas Veselības departamenta rīkojums, kas datēts ar 2. oktobri 2 013 Nr.944 “Par Maskavas pilsētas veselības aprūpes sistēmas valsts organizāciju pilsoņiem un juridiskajām personām sniegto maksas pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu”, Maskavas valdības 2013.gada 24.decembra dekrēts Nr.892-PP “Par teritoriālo programmu valsts garantijām bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Maskavas pilsētas pilsoņiem 2014. gadam un 2015. un 2016. gada plānošanas periodam”, Krievijas Federācijas budžeta kodeksu, Krievijas Federācijas Nodokļu kodeksu, Centra harta, licence medicīniskās darbības veikšanai.

Noteikumi nosaka maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanas kārtību un nosacījumus iedzīvotājiem Centrā, kā arī saņemto līdzekļu izlietošanas kārtību, tajā skaitā maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā iesaistīto darbinieku darba samaksai.

Centra maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana veicina iedzīvotāju vajadzību pēc medicīniskās un medicīniskās un sociālās palīdzības pilnīgāku apmierināšanu, kā arī papildu finanšu līdzekļu piesaisti centra materiāli tehniskajai attīstībai un darbinieku materiālajam stimulēšanai.

1. Pamatjēdzieni

Maksas medicīniskie pakalpojumi ir ārstniecības pakalpojumi, kas tiek sniegti uz kompensācijas pamata uz pilsoņu personīgo līdzekļu, juridisko personu fondu un citu līdzekļu rēķina, pamatojoties uz līgumiem, tostarp brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumiem.

Patērētājs - fiziska persona, kura plāno saņemt vai saņem maksas medicīniskos pakalpojumus personīgi saskaņā ar līgumu. Patērētājs, kurš saņem maksas medicīniskos pakalpojumus, ir pacients, uz kuru attiecas federālais likums "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem".

Likumīgais pārstāvis- persona, kas darbojas pacienta interesēs - persona, kas nav sasniegusi civillikumā noteikto rīcībspējas vecumu, un pilsoņi, kuri likumā noteiktajā kārtībā ir atzīti par rīcībnespējīgiem, daļēji rīcībnespējīgiem u.c.

Klients- fiziska (juridiska) persona, kura plāno pasūtīt (pirkt) vai pasūtīt (pirkt) maksas medicīniskos pakalpojumus saskaņā ar līgumu par labu patērētājam.

Medicīniskais pakalpojums ir medicīniska iejaukšanās vai medicīnisku iejaukšanos komplekss, kas vērsts uz tādu slimību profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, kurām ir neatkarīga gala vērtība un noteiktas izmaksas.

Medicīniskā palīdzība ir pasākumu kopums (ieskaitot medicīniskos pakalpojumus, organizatoriskos un tehniskos pasākumus, sanitāros un pretepidēmijas pasākumus, nodrošinājumu ar zālēm u.c.), kuru mērķis ir veselības saglabāšana un atjaunošana.

Medicīniskie pakalpojumi (maksas nemedicīniskie pakalpojumi) - mājsaimniecības, apkalpošanas, transporta un citi pakalpojumi pacientiem, kas tiek sniegti papildus Centra filiālēs medicīniskās palīdzības sniegšanas procesā, bet nav medicīniskās aprūpes elementi.

Valsts garantiju programma Krievijas Federācijas iedzīvotāju nodrošināšanai ar bezmaksas medicīnisko aprūpi (turpmāk – Programma) ir iedzīvotāju medicīniskās aprūpes programma, ko ārstniecības iestāde nodrošina iedzīvotājiem bez maksas un ko finansē no valsts budžets.

Valsts garantiju teritoriālā programma bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Maskavas pilsētas iedzīvotājiem - valsts garantiju programma bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Maskavas pilsētas iedzīvotājiem (turpmāk - Teritoriālā programma) , kas ietver obligātās medicīniskās apdrošināšanas teritoriālo programmu, kas izveidota saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem par obligāto medicīnisko apdrošināšanu.

Medicīniskās aprūpes valsts mērķprogrammas - mērķtiecīgas medicīniskās palīdzības programmas atsevišķiem iedzīvotāju kontingentiem (parasti sociāli nozīmīgām slimībām vai tām, kurās tiek izmantotas dārgas ārstēšanas metodes) tādu slimību profilaksei un ārstēšanai, kurām tiek piešķirts mērķfinansējums. no dažādu līmeņu budžetiem.

Medicīniskās apdrošināšanas polise - apdrošinātajam izsniegts dokuments, kas apliecina apdrošināšanas faktu šajā apdrošināšanas organizācijā un nosaka medicīniskās palīdzības apjomu saskaņā ar obligātās vai brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumu.

Medicīniskā pakalpojuma cena (tarifs) ir naudas summa, kas jāmaksā patērētājam (klientam), un medicīnas organizācijai par šo summu ir jānodrošina noteikts medicīniskais pakalpojums.

2. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtība

2.1. Pamats maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ir:

2.1.1. atbilstošu medicīnisko pakalpojumu trūkums Programmā, Teritoriālajā programmā un (vai) medicīniskās aprūpes mērķprogrammās; nav pienākuma maksāt par šāda veida medicīnisko aprūpi (medicīnisko pakalpojumu) no budžeta un valsts nebudžeta līdzekļiem;

2.1.2. medicīnisko pakalpojumu sniegšana ar nosacījumiem, kas nav paredzēti Programmā, Teritoriālajās programmās un (vai) mērķprogrammās pēc patērētāja (klienta) pieprasījuma, tostarp, bet ne tikai:

- individuāla medicīniskā novērošanas posteņa izveide ārstēšanās laikā stacionārā;

- tādu medikamentu lietošana, kuras nav iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā, ja to iecelšana un lietošana nav saistīta ar vitāli svarīgām indikācijām vai aizstāšanu sakarā ar noteiktajā sarakstā iekļauto zāļu individuālu nepanesību, kā arī medicīnisko preparātu lietošana. ierīces, medicīniskais uzturs, tai skaitā specializēti veselīgas pārtikas produkti, kas nav paredzēti medicīniskās aprūpes standartos;

2.1.3. maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana ārvalstu pilsoņiem, bezvalstniekiem, izņemot personas, kas apdrošinātas ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, un Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuri pastāvīgi nedzīvo tās teritorijā un nav apdrošināti ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, ja vien nav citādi paredz Krievijas Federācijas starptautiskie līgumi;

2.1.4. neatkarīgs pieteikums maksas medicīnisko pakalpojumu saņemšanai, izņemot gadījumus un kārtību, kas paredzēta 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” 21. pantā, un ātrās palīdzības, tai skaitā specializētās ātrās palīdzības, medicīniskās palīdzības un neatliekamās vai neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas gadījumi.

2.1.5. medicīnisko pakalpojumu sniegšana: individuāls ārstniecības punkts, kā arī papildu pakalpojumi, kas tiek sniegti medicīniskās palīdzības sniegšanas procesā, tai skaitā mājsaimniecība un apkalpošana: individuāla ēdiena gatavošana vai ēdienu pasūtīšana pēc pacienta pieprasījuma, izmitināšana augstākstāvošā palātā un citi sniegtie pakalpojumi. papildus sniedzot medicīnisko aprūpi.

2.2. Maksas medicīniskos pakalpojumus nevar sniegt Centra filiālēs:

2.2.1. atlīdzībā par valsts (pašvaldības) uzdevuma ietvaros veiktajiem pakalpojumiem, izņemot gadījumus, kad tas tiek izpildīts pilnībā un ar punktos noteiktajiem nosacījumiem. 2.1.1. - 2.1.5.;

2.2.2. nav atļauts sniegt papildu pakalpojumus par maksu bez pilsoņu piekrišanas, kā arī noteikt, ka dažu pakalpojumu sniegšana ir obligāta citu pakalpojumu sniegšanai;

2.2.3. saņemot medicīnisko aprūpi Centra filiālēs Teritoriālās programmas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai ietvaros, par maksu nav jāmaksā:

- tādu zāļu izrakstīšana un lietošana medicīnisku iemeslu dēļ (to aizstāšanas gadījumā nepanesības, atgrūšanas dēļ), kas nav iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā;

– izmitināšana mazās pacientu palātās (boksēs) medicīnisku un (vai) epidemioloģisko indikāciju gadījumā;

- medicīniskā transporta pakalpojumi medicīniskās palīdzības sniegšanā medicīniskās aprūpes standartu ietvaros (pacienta izmeklēšana un ārstēšana diennakts slimnīcā), ja nav iespējas tos nodrošināt medicīnas vai cita organizācija. medicīniskās palīdzības sniegšana pacientam.

2.2.4. medicīniskos pakalpojumus nevar sniegt par maksu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, kas tiek sniegta nekavējoties apstākļos, kad nepieciešama medicīniska iejaukšanās ārkārtas indikācijām (nelaimes gadījumu, traumu, saindēšanās un citu stāvokļu un slimību gadījumā).

2.3. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kārtību centrā regulē Noteikumi par maksas pakalpojumu sniegšanas kārtību un nosacījumiem centrā, kas izstrādāti, pamatojoties uz "Maksas pakalpojumu sniegšanas noteikumiem iedzīvotājiem un juridiskajiem Maskavas veselības aprūpes sistēmas valsts organizāciju subjekti" un apstiprinājis centra direktors ar iekšējiem normatīvajiem dokumentiem (rīkojumi, iekšējo darba noteikumu noteikumi, koplīgumi, darba grafiki utt.), kā arī citas spēkā esošo tiesību aktu prasības. .

2.4. Maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanas uzsākšanas datums, Centra filiāļu sniegto maksas ārstniecības pakalpojumu saraksts, maksas ārstniecības pakalpojumu cenas (tarifi), kā arī izmaiņas maksas ārstniecības pakalpojumu sarakstā un cenu (tarifu) izmaiņas. ) tiek apstiprināti ar Centra direktora rīkojumu.

2.4.1. Maksas ārstniecības pakalpojumu saraksts tiek sastādīts, norādot sniegto maksas pakalpojumu kodus saskaņā ar apstiprināto medicīnisko pakalpojumu nomenklatūru, un apstiprināts ar direktora rīkojumu.

2.4.2. Maksas pakalpojumu sniegšanas pārtraukšanas gadījumā centrs 3 dienu laikā nosūta Maskavas pilsētas Veselības departamentam attiecīgo informāciju, lai Maskavas pilsētas Veselības departamenta oficiālajā tīmekļa vietnē veiktu izmaiņas maksas pakalpojumu sniedzēju valsts organizāciju reģistrā.

2.5. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana var tikt veikta visās Centra filiāļu struktūrvienībās (nodaļās, palātās, birojos), tai skaitā īpaši organizētās struktūrvienībās (nodaļās, palātās, kabinetos).

2.5.1. Speciāli organizēta struktūrvienība (nodaļa, kamera, birojs), kas sniedz tikai maksas pakalpojumus, savā darbībā vadās pēc nolikuma “Par nodaļu (palātu, kabinetu) maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai iedzīvotājiem”.

2.6. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu Centra filiālēs veic ar filiāles vadītāja rīkojumu apstiprināti speciālisti.

2.6.1. Centra filiālēs maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā iesaistīto darbinieku skaitā var iekļaut Centra zinātnisko nodaļu speciālistus, ja tiem ir atbilstoša medicīniskā izglītība uz nepilnu slodzi.

2.6.2. Lai veiktu darbu pie maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanas, Centrs var izveidot papildu ārstniecības un cita personāla amatus, kuru atalgojums tiek veikts uz no maksas ārstniecības pakalpojumu pārdošanas saņemto līdzekļu rēķina.

2.7. Centra filiāļu darbinieku maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu ambulatorā veidā var veikt pamatdarba laikā un pamatdarba vietā, palielinot speciālista darba intensitāti ar nelielu pieaugumu (līdz 3 pacientiem uz vienu maiņa) - slodzes ātrums vai plānotās slodzes neizpilde. Liela maksas pakalpojumu apjoma gadījumā - pēc atsevišķa speciālistu pieņemšanas grafika. Stacionārajos apstākļos un paraklīniskajās nodaļās atļauts sniegt maksas medicīniskos pakalpojumus pamatdarba laikā un pamatdarba vietā.

2.7.1. Speciāli organizētās struktūrvienībās (nodaļās, palātās, kabinetos) tiek nodrošināti maksas medicīnas pakalpojumi saskaņā ar darba grafiku šajās apakšnodaļās.

2.7.2. Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, filiāļu darba laikus var noteikt pēc atsevišķa grafika, ko apstiprina Maskavas Veselības departaments.

2.7.3. Tajā pašā laikā Centrā Programmas, Valsts garantiju teritoriālās programmas Maskavas pilsētas iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai un mērķtiecīgu visaptverošu programmu ietvaros sniegto medicīnisko pakalpojumu pieejamībai, kvalitātei un apjomam nevajadzētu. pasliktināties.

2.8. Maksas medicīniskajiem pakalpojumiem, to veidiem, apjomiem un sniegšanas nosacījumiem jāatbilst licencēšanas prasībām, līguma noteikumiem, medicīniskās aprūpes sniegšanas standartiem un procedūrām, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas noteiktajiem normatīvajiem dokumentiem (prasībām) un citas likumā noteiktās prasības.

2.9. Maksas medicīniskos pakalpojumus var sniegt gan pilnā medicīniskās aprūpes standarta apjomā, gan kā vienreizējas konsultācijas, procedūras, diagnostikas pētījumi un citi pakalpojumi, arī tādi, kas pārsniedz atbilstošos standartus.

2.10. Prasības maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai, tai skaitā medicīniskās aprūpes, pakalpojuma un citu pakalpojumu sniegšanas standartu, procedūru un nosacījumu saturs tiek noteiktas, pusēm vienojoties un var būt augstākas, nekā paredzēts standartos, procedūrās. un citi normatīvie dokumenti (prasības), ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija, kā arī standarti, procedūras, nosacījumi un prasības, ko uz to pamata noteikušas citas federālās un reģionālās izpildinstitūcijas.

2.11. Iedzīvotājiem sniegtajiem maksas medicīniskajiem pakalpojumiem jāatbilst Krievijas Federācijas teritorijā atļautajām diagnostikas, profilakses, ārstēšanas metodēm, medicīnas tehnoloģijām, medikamentiem, imūnbioloģiskajiem preparātiem un dezinfekcijas līdzekļiem.

2.12. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas finansēšanas avoti ir:

– brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā strādājošo apdrošināšanas organizāciju līdzekļi;

- organizāciju, uzņēmumu, iestāžu fondi;

- pilsoņu personīgie līdzekļi;

- Sociālās apdrošināšanas fonda līdzekļi;

– citi likumā atļauti līdzekļi.

2.13. Maksas medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem Centrs sniedz saskaņā ar līgumiem. Līgumi tiek slēgti rakstveidā saskaņā ar to satura prasībām, kas noteiktas federālajos tiesību aktos par valsts organizāciju maksas pakalpojumu sniegšanas kārtību.

2.14. Centram nav pieļaujama trešo personu starpniecības pakalpojumu līgumu slēgšana pacientu piesaistei.

3. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumi

3.1. Noslēgta līguma klātbūtne par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu. Slēdzot līgumu, patērētājam (klientam) pieejamā veidā tiek sniegta informācija par iespēju bez maksas saņemt atbilstošu veidu un apjomu medicīnisko aprūpi saskaņā ar valsts garantiju programmu bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem un valsts garantiju teritoriālā programma bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai iedzīvotājiem.

3.2. Obligāts nosacījums maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanai Centrā ir pieejamas un uzticamas informācijas nodrošināšana, ievietojot to Centra mājaslapā interneta informācijas un telekomunikāciju tīklā, kā arī informācijas stendos (statīvās) Centra filiālēs.

3.2.1. Informācijas stendos (statīvi) izvietotajai informācijai jābūt pieejamai neierobežotam personu lokam visu Centra filiāļu darba laiku un tajā jābūt šādai informācijai: filiāles nosaukums un adrese; derīgas licences medicīnisko darbību veikšanai pieejamība; maksas medicīnisko pakalpojumu cenrādis; informācija par medicīnas darbiniekiem, kas iesaistīti maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā; filiāles darba laiks; maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā iesaistīto medicīnas darbinieku darba grafiks; Maskavas pilsētas iedzīvotāju veselības aizsardzības un patērētāju aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienesta adreses un tālruņu numuri.

3.2.2. Informācijas stendi (statīvi) atrodas apmeklētājiem pieejamā vietā un ir veidoti tā, lai Jūs varētu brīvi iepazīties ar tajos izvietoto informāciju.

3.3. Pēc patērētāja un (vai) klienta pieprasījuma centra filiāļu darbinieki nodrošina izskatīšanu:

3.3.1. valsts organizācijas dibināšanas dokumenta (Centra statūtu), maksas pakalpojumu sniegšanā iesaistītās nozares noteikumu kopija;

3.3.2. licences kopiju medicīnisko un citu licencējamo darbību veikšanai ar darbu (pakalpojumu) sarakstu saskaņā ar licenci.

3.4. Noslēdzot līgumu, pēc patērētāja (klienta) pieprasījuma pieejamā veidā jāsniedz informācija par maksas pakalpojumiem, kas satur šādu informāciju:

3.4.1. medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantojamās medicīniskās aprūpes standartus;

3.4.2. informācija par konkrētu medicīnas darbinieku, kas sniedz attiecīgo maksas medicīnisko pakalpojumu (viņa profesionālo izglītību un kvalifikāciju);

3.4.3. informāciju par medicīniskās palīdzības sniegšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, to sekām un sagaidāmajiem medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultātiem;

3.4.4. to patērētāju kategoriju saraksts, kurām ir tiesības saņemt pabalstus, kā arī to priekšrocību saraksts, kuras saskaņā ar federālajiem likumiem un citiem normatīvajiem aktiem tiek sniegtas, sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, un cita ar līgumu saistīta informācija.

3.5. Maksas pakalpojumu sniegšana pilsoņiem tiek veikta ar pacienta informētu brīvprātīgu piekrišanu līdz medicīniskā pakalpojuma sniegšanas brīdim. Ja šādu piekrišanu nav iespējams iegūt no paša pacienta, tā jāsaņem no viņa likumiskajiem pārstāvjiem (aizbildņiem). Apzinātas brīvprātīgas piekrišanas faktu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai ieraksta pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

3.6. Pēc maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas pacientam viņam tiek izsniegta noteiktas formas medicīniskā izziņa, pārejošas invaliditātes gadījumā - pārejošas invaliditātes lapa.

  1. Maksas medicīnisko pakalpojumu cenas (tarifi) un apmaksas kārtība

4.1. Iedzīvotājiem par maksu sniegto medicīnisko pakalpojumu cenas (tarifi) tiek noteiktas saskaņā ar Krievijas Federācijas Nodokļu kodeksa 25.

4.2. Medicīnisko pakalpojumu cenrādi (cenas) Centrā apstiprina Centra direktors.

4.3. Centra darbinieki apmaksā Cenrādī 70% no maksas medicīnisko pakalpojumu cenas.

4.4. Apmaksa par medicīniskajiem pakalpojumiem tiek veikta ar bezskaidras naudas norēķiniem caur kredītorganizācijām vai iemaksājot skaidru naudu tieši centra kasē, izsniedzot patērētājam (klientam) maksājumu apliecinošu dokumentu (kases čeku, kvīti vai cita veida maksājumu). stingra atskaite (noteiktā parauga dokuments).

4.5. Naudas iekasēšana tieši no Centra darbiniekiem, kas sniedz maksas medicīniskos pakalpojumus, ir stingri aizliegta.

4.6 .. Pēc tās personas pieprasījuma, kura samaksāja par pakalpojumiem, Centram ir pienākums izsniegt medicīnisko pakalpojumu apmaksas apliecību iesniegšanai Krievijas Federācijas nodokļu iestādēm tādā formā, kas noteikta ar Veselības ministrijas rīkojumu Krievijas Federācija un Krievijas Federācijas Nodokļu un nodevu ministrija, 2001. gada 25. jūlijs N 289 /BG-3-04/256 “Par Krievijas Federācijas valdības 2001. gada 19. marta dekrēta N 201 īstenošanu” Par ārstniecības pakalpojumu un dārgu ārstniecības veidu sarakstu apstiprināšanu Krievijas Federācijas medicīnas organizācijās medikamentiem, kuru summas, nosakot sociālā nodokļa atskaitījuma apmēru, tiek apmaksātas uz nodokļu maksātāja pašu līdzekļiem.

4.7. Prasības maksas medicīniskajiem pakalpojumiem, ieskaitot to apjomu un sniegšanas termiņus, nosaka līgumslēdzēju pušu vienošanās, ja vien federālie likumi, citi Krievijas Federācijas normatīvie akti neparedz citas prasības.

4.8. Ja kāda no centra neatkarīga iemesla dēļ nav iespējams nodrošināt pacientam medicīnisko aprūpi (pilnībā vai daļēji), tad naudas līdzekļi tiek atgriezti bezskaidras naudas veidā juridiskās personas kontā saskaņā ar izlīguma aktu vai pacientam (Klientam) skaidrā naudā pēc viņa pieprasījuma, ko parakstījis filiāles vadītājs.

4.9. Līdzekļi, kas saņemti par sniegtajiem maksas medicīniskajiem pakalpojumiem, tiek ieskaitīti centra personīgajā kontā Maskavas pilsētas Finanšu departamentā, lai uzskaitītu līdzekļus, kas saņemti no darbībām, kas rada ienākumus.

  1. Atbildība un kontrole pār maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu Centrā

6.1. Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem centrs ir atbildīgs par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas nosacījumu neizpildīšanu vai nepareizu izpildi, diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metožu, izglītības, kā arī prasību neievērošanu. kā arī par kaitējuma nodarīšanu pacienta veselībai un dzīvībai.

6.2. Kontroli par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas darba organizāciju, to īstenošanas kvalitāti centra filiālēs, cenām un līdzekļu iekasēšanas kārtību no iedzīvotājiem veic Federālais patērētāju tiesību aizsardzības uzraudzības dienests un Cilvēka labklājība, Maskavas Veselības departaments, kā arī citas valsts iestādes, kurām saskaņā ar federālā un reģionālā līmeņa likumiem un citiem tiesību aktiem ir uzticēta valsts organizāciju darbības pārbaude.

6.3. Ja maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas centra darbā tiek atklāti pārkāpumi, amatpersonas ir atbildīgas saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

6.4. Par kaitējumu, kas pacienta dzīvībai un veselībai nodarīts zemas kvalitātes maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas rezultātā, līgumslēdzējs kompensē saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

6.5. Šos noteikumus apstiprina centra direktors, izmaiņas un papildinājumus šajos noteikumos veic ar centra direktora rīkojumiem.

Maskavas valdība
MASKAVAS PILSĒTAS VESELĪBAS DEPARTAMENTS

PASŪTĪT

Par Noteikumu apstiprināšanu Maskavas pilsētas veselības aprūpes sistēmas valsts organizāciju maksas pakalpojumu sniegšanai pilsoņiem un juridiskām personām


Dokumentā grozījumi izdarīti ar:
ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2015. gada 9. septembra rīkojumu N 764;
ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2017. gada 2. marta rīkojumu N 148;
;
ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2017. gada 14. jūnija rīkojumu N 427.
____________________________________________________________________


Saskaņā ar Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 4. oktobra dekrētu N 1006 "Par medicīnas organizāciju maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas noteikumu apstiprināšanu" un 2013. gada 15. augusta N 706 "Par noteikumu apstiprināšanu". par maksas izglītības pakalpojumu sniegšanu", kā arī Maskavas valdības 2010. gada 21. decembra dekrētu N 1076-PP "Par kārtību, kādā Maskavas pilsētas izpildinstitūcijas īsteno Maskavas pilsētas izpildvaras funkcijas un pilnvaras. Maskavas pilsētas valsts iestāžu dibinātājs"
(Preambula grozīta ar Maskavas Veselības departamenta 2017. gada 14. aprīļa rīkojumu N 283.

ES pasūtu:

1. Apstiprināt Maskavas pilsētas veselības aprūpes sistēmas valsts organizāciju iedzīvotāju un juridisko personu maksas pakalpojumu sniegšanas noteikumus (turpmāk – Noteikumi) (šī rīkojuma pielikums).

2. Sniedzot maksas pakalpojumus, Maskavas pilsētas valsts veselības aprūpes sistēmas organizāciju vadītājiem jāvadās pēc noteikumiem, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 04.10.2012. N 1006, 15.08.2013 N. 706.
ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2017. gada 14. aprīļa rīkojumu N 283.

3. Lietu un darbību koordinācijas nodaļas vadītājs E.L.Ņikonovs nodrošina šī rīkojuma ievietošanu Maskavas pilsētas Veselības departamenta oficiālajā tīmekļa vietnē.
(Klauzula grozīta ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2017. gada 14. aprīļa rīkojumu N 283.

4. Uzskatīt par spēkā neesošiem Maskavas pilsētas Veselības departamenta rīkojumus:

- datēts ar 2011. gada 9. decembri N 1608 "Par noteikumu apstiprināšanu Maskavas pilsētas Veselības departamenta visu veidu valsts iestāžu maksas pakalpojumu sniegšanai pilsoņiem un juridiskām personām";

- 04.07.2013. N 677 "Par grozījumiem Maskavas pilsētas Veselības departamenta 09.12.2011. rīkojumā N 1608"

5. Šī rīkojuma izpildes kontroli uzticēt Maskavas pilsētas Veselības departamenta vadītāja pirmajam vietniekam V.V.Pavlovam.
(Klauzula grozīta ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2017. gada 14. aprīļa rīkojumu N 283.

Maskavas valdības ministrs,
nodaļas vadītājs
Maskavas pilsētas veselības aprūpe
G.N. Goluhovs

Pieteikums. Noteikumi par maksas pakalpojumu sniegšanu pilsoņiem un juridiskām personām, ko veic Maskavas pilsētas veselības aprūpes sistēmas valsts organizācijas

Pieteikums
pēc departamenta rīkojuma
Maskavas pilsētas veselības aprūpe
datēts ar 2013. gada 2. oktobri N 944

Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā Maskavas pilsētas veselības aprūpes sistēmas medicīnas, izglītības un citas valsts organizācijas sniedz maksas pakalpojumus pilsoņiem un juridiskām personām.

Noteikumi ir izstrādāti saskaņā ar spēkā esošajiem federālā un reģionālā līmeņa likumdošanas un normatīvajiem aktiem.

1. Maksas pakalpojumus pilsoņiem un juridiskām personām sniedz Maskavas pilsētas veselības aprūpes sistēmas medicīnas, izglītības un citas valsts organizācijas (turpmāk – valsts organizācijas) saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un ienākumu veidiem. valsts organizāciju statūtos atļauto darbību radīšana. Maksas medicīnisko, izglītības un citu licencējamu pakalpojumu sniegšana tiek veikta, pamatojoties uz darbu, pakalpojumu sarakstu, kas veido medicīniskās, izglītības un citas darbības un norādīts noteiktā kārtībā izsniegtajā darbības licencē.

Maskavas pilsētas Veselības departaments uztur to pakļauto valsts organizāciju reģistru, kas sniedz maksas pakalpojumus (oficiālā vietne www.mosgorzdrav.ru).

2. Maksas pakalpojumu sniegšanas uzsākšanas datums, valsts organizācijas sniegto maksas pakalpojumu saraksts, maksas pakalpojumu cenas (tarifi), kā arī izmaiņas maksas pakalpojumu sarakstā un cenu (tarifu) izmaiņas. maksas pakalpojumi tiek apstiprināti ar valsts organizācijas rīkojumu. Maksas pakalpojumu saraksti un maksas pakalpojumu cenrāži (tarifi) tiek sastādīti, norādot sniegto maksas pakalpojumu kodus saskaņā ar apstiprināto medicīnas un izglītības pakalpojumu nomenklatūru.

Pirms valsts organizācijas rīkojuma par maksas pakalpojumu saraksta apstiprināšanu vai šī rīkojuma grozījumiem izdošanas maksas pakalpojumu saraksts, ko valsts organizācija gatavojas sniegt, ir jāapstiprina Maskavas pilsētas Veselības departamentā.

Maksas pakalpojumu sniegšanas pārtraukšanas gadījumā valsts organizācijas 3 dienu laikā nosūta Maskavas pilsētas Veselības departamentam attiecīgo informāciju, lai Maskavas pilsētas Veselības departamenta oficiālajā tīmekļa vietnē veiktu izmaiņas maksas pakalpojumu sniedzēju valsts organizāciju reģistrā.

3. Maksas pakalpojumu sniegšana pilsoņiem tiek veikta ar pacienta brīvprātīgu informētu piekrišanu. Brīvprātīgas informētas piekrišanas fakts maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai tiek ierakstīts pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

4. Maskavas Veselības departamenta valsts medicīnas organizācijas (turpmāk – medicīniskās organizācijas), kas bez maksas sniedz attiecīgos veidus un apjomus medicīniskās palīdzības programmā “Iedzīvotāju un teritoriālās bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantijas”. Iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanas valsts garantiju programmai (turpmāk - attiecīgi Programma, Teritoriālā programma) ir tiesības sniegt maksas medicīniskos pakalpojumus:

a) ar citiem noteikumiem, kas nav paredzēti Programmā, teritoriālajās programmās un (vai) mērķprogrammās pēc patērētāja (klienta) pieprasījuma, tostarp, bet ne tikai:

- individuālas medicīniskās uzraudzības amata izveide ārstēšanās laikā stacionārā;

- tādu medikamentu lietošana, kuras nav iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā, ja to mērķis un lietošana nav saistīta ar dzīvībai svarīgām indikācijām vai aizstāšanu sakarā ar noteiktajā sarakstā iekļauto zāļu individuālo nepanesību, kā arī ārstniecības līdzekļu lietošana. ierīces, medicīniskais uzturs, tai skaitā specializēti veselīgas pārtikas produkti, kas nav paredzēti medicīniskās aprūpes standartos;

b) sniedzot medicīniskos pakalpojumus anonīmi, izņemot gadījumus, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos;

c) ārvalstu pilsoņiem, bezvalstniekiem, izņemot personas, kas apdrošinātas ar obligāto veselības apdrošināšanu, un Krievijas Federācijas pilsoņiem, kuri pastāvīgi nedzīvo tās teritorijā un nav apdrošināti ar obligāto veselības apdrošināšanu, ja vien starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi Krievijas Federācijas;

d) patstāvīgi piesakoties medicīniskajiem pakalpojumiem, izņemot gadījumus un kārtību, kas paredzēta 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem krievu valodā" 21. pantā. Federācija”, kā arī ātrās palīdzības, tai skaitā specializētās ātrās palīdzības, medicīniskās palīdzības un medicīniskās palīdzības sniegšanas gadījumi neatliekamās vai neatliekamās palīdzības formā.

5. Ārstniecības organizācijas par maksu var sniegt medicīniskos pakalpojumus: individuālo medicīnisko posteni, medicīnisko pakalpojumu sniegšanu mājās (izņemot gadījumus, kad medicīniskā palīdzība tiek sniegta mājās medicīnisku iemeslu dēļ), medicīnisko un sociālo palīdzību un citus pakalpojumus, kā arī kā papildpakalpojumi, kas tiek sniegti medicīniskās palīdzības sniegšanas procesā, tai skaitā mājsaimniecībā un servisā: medikamentu piegāde, medicīnisko preču noma, individuālā ēdienu pagatavošana vai pasūtīšana pēc pacienta pieprasījuma, izmitināšana augstākstāvošā palātā un citi papildus sniegtie pakalpojumi. medicīniskās palīdzības sniegšanā.

6. Maksas pakalpojumiem, to veidiem, apjomiem un sniegšanas termiņiem jāatbilst licencēšanas prasībām, Līguma noteikumiem, medicīniskās aprūpes, izglītības un citu pakalpojumu sniegšanas standartiem un procedūrām, normatīvajiem dokumentiem (prasībām), ko nosaka Ministru kabinets. Krievijas Federācijas veselības, Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrijas un citas likumā noteiktās prasības.

7. Maksas ārstniecības un izglītības pakalpojumus var sniegt pilnā medicīniskās aprūpes standarta, valsts izglītības standartu apjomā vai kā vienreizējas konsultācijas, procedūras, diagnostikas pētījumus un citus pakalpojumus, tajā skaitā arī tādus, kas pārsniedz standartus.

8. Prasības maksas pakalpojumu sniegšanai, tai skaitā medicīniskās aprūpes, apkalpošanas, izglītības un citu pakalpojumu sniegšanas standartu saturs, kārtība un nosacījumi tiek noteiktas, pusēm vienojoties un var būt augstākas, nekā paredzēts standartos. , procedūras un citi normatīvie dokumenti (prasības), ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrija, kā arī standarti, procedūras, nosacījumi un prasības, ko uz to pamata noteikušas citas federālās un reģionālās izpildvaras iestādes.

9. Sniedzot maksas pakalpojumus, valsts organizācijas darbības režīmu var noteikt pēc atsevišķa grafika, vienojoties ar Dibinātāju.

Tajā pašā laikā Programmas ietvaros sniegto medicīnisko pakalpojumu pieejamība, kvalitāte un apjoms, Valsts garantiju teritoriālā programma Maskavas pilsētas iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai, mērķtiecīgas visaptverošas programmas un izglītības ziņā. pakalpojumiem, kas tiek sniegti bez maksas saskaņā ar federālo štatu izglītības standartiem, nevajadzētu pasliktināties.

10. Maksas pakalpojumu sniegšanas kārtību valsts organizācijās regulē Noteikumi par maksas pakalpojumu sniegšanas kārtību un nosacījumiem valsts organizācijā, kas izstrādāti, pamatojoties uz šiem noteikumiem un apstiprināti valsts organizācijas vadītāja. , iekšējie normatīvie dokumenti (rīkojumi, iekšējie darba noteikumi, koplīgumi, darba grafiki u.c.), kā arī citas spēkā esošās likumdošanas prasības.

11. Maksas pakalpojumu sniegšanai, ņemot vērā iedzīvotāju pieprasījumu pēc attiecīgajiem pakalpojumu veidiem un nepieciešamo līdzekļu pieejamību, iespējams organizēt speciālas struktūrvienības (nodaļas, palātas, maksas pakalpojumu sniegšanas biroji) kuras tiek izveidotas pēc valsts organizācijas vadītāja rīkojuma. Lai veiktu darbu pie maksas pakalpojumu sniegšanas, var tikt ieviesti papildu ārstniecības un cita personāla amati, kas tiek uzturēti uz maksas pakalpojumu pārdošanas rēķina, kā arī speciālistu konsultanti no citām medicīnas iestādēm, pētniecības institūtiem, augstskolām ar kādi darba līgumi tiek slēgti vai civiltiesiskie līgumi.

12. Sniedzot maksas medicīniskos pakalpojumus, jāizmanto profilakses, diagnostikas, ārstēšanas metodes, medicīniskās tehnoloģijas, likumā noteiktajā kārtībā lietojamie medikamenti, imūnbioloģiskie preparāti un dezinfekcijas līdzekļi.

13. Maksas pakalpojumi (darbi) tiek sniegti saskaņā ar līgumiem uz iedzīvotāju personīgo līdzekļu, brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas apdrošināšanas prēmiju, uzņēmumu, iestāžu un organizāciju fondu un citu likumā atļauto līdzekļu rēķina.

14. Valsts organizāciju līgumu slēgšana par starpniecības pakalpojumiem pacientu piesaistei no trešajām personām nav pieļaujama.

15. Medicīniskos pakalpojumus nevar sniegt par maksu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā, kas tiek sniegta nekavējoties apstākļos, kad nepieciešama medicīniska iejaukšanās ārkārtas indikācijām (nelaimes gadījumu, traumu, saindēšanās un citu stāvokļu un slimību gadījumā); kā arī veicot tiesu medicīnisko ekspertīzi un tiesu psihiatrisko ekspertīzi (izņemot civillietās un šķīrējtiesās veiktās ekspertīzes, administratīvo pārkāpumu lietas); patoloģiskā un anatomiskā autopsija un militārā medicīniskā pārbaude.

16. Saņemot medicīnisko aprūpi Teritoriālās programmas bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai ietvaros, nav jāmaksā par šādiem pakalpojumiem:

- tādu medikamentu izrakstīšana un lietošana medicīnisku iemeslu dēļ (to aizstāšanas gadījumā nepanesības, atteikuma dēļ), kas nav iekļauti vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā;

- izmitināšana mazās pacientu palātās (boksēs) medicīnisku un (vai) epidemioloģisko indikāciju gadījumā;

- viena no vecākiem (cita likumiskā pārstāvja) vai cita ģimenes locekļa kopīga uzturēšanās ārstniecības iestādē, sniedzot medicīnisko aprūpi slimnīcā ar bērnu līdz četru gadu vecumam ieskaitot visu ārstēšanas laiku, un ar bērnu, kas vecāks par četriem gadiem gadu vecums - ja norādīts;

- medicīniskie un transporta pakalpojumi medicīniskās palīdzības sniegšanā medicīniskās aprūpes standartu ietvaros (pacienta izmeklēšana un ārstēšana diennakts slimnīcā), ja nav iespējas tos sniegt medicīniska vai cita iestāde. organizācija, kas sniedz pacientam medicīnisko aprūpi;

- apskatei saņemtā bioloģiskā materiāla, medicīnas un citās organizācijās mirušo pacientu līķu transportēšana, uzglabāšana morgā, bioloģiskā materiāla iznīcināšana.

17. Maksas pakalpojumu sniedzējam ir pienākums sniegt informāciju par maksas pakalpojumu sniedzēju un viņa sniegtajiem pakalpojumiem saskaņā ar federālo tiesību aktu apstiprināto sarakstu par maksas medicīnas un izglītības pakalpojumu sniegšanas kārtību.

Informācijas stendos (statīvi) izvietotajai informācijai jābūt pieejamai neierobežotam personu lokam visā maksas pakalpojumus sniedzošās valsts organizācijas darba laikā. Informācijas stendi (statīvi) atrodas apmeklētājiem pieejamā vietā un ir veidoti tā, lai Jūs varētu brīvi iepazīties ar tajos izvietoto informāciju.

Turklāt pēc patērētāja un (vai) klienta pieprasījuma pakalpojuma sniedzējs nodrošina pārskatīšanu:

a) valsts organizācijas dibināšanas dokumenta, nolikuma par tās filiāli, kas iesaistīta maksas pakalpojumu sniegšanā, kopija;

b) licences kopija medicīnas, izglītības un citu licencējamu darbību veikšanai ar darbu (pakalpojumu) sarakstu saskaņā ar licenci.

Noslēdzot līgumu, pēc patērētāja un (vai) klienta pieprasījuma viņiem pieejamā veidā jāsniedz informācija par maksas pakalpojumiem, kas satur šādu informāciju:

a) medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību un maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā izmantotās medicīniskās aprūpes standartus;

b) informācija par konkrētu medicīnas darbinieku, kurš sniedz attiecīgo maksas medicīnisko pakalpojumu (viņa profesionālā izglītība un kvalifikācija);

c) informāciju par medicīniskās palīdzības sniegšanas metodēm, ar tiem saistītajiem riskiem, iespējamiem medicīniskās iejaukšanās veidiem, to sekām un sagaidāmajiem medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultātiem;

d) to patērētāju kategoriju saraksts, kurām ir tiesības saņemt pabalstus, kā arī to priekšrocību saraksts, kuras tiek sniegtas, sniedzot maksas medicīnas, izglītības, tostarp maksas papildu izglītības pakalpojumus saskaņā ar federālajiem likumiem un citiem normatīvajiem aktiem.

e) pamatizglītības un papildu izglītības programmas, kuru izglītības pakalpojumu izmaksas ir iekļautas līguma pamatmaksā;

f) papildu izglītības programmas, speciālie kursi, disciplīnu cikli un citi papildu izglītības pakalpojumi, kas tiek nodrošināti par maksu tikai ar patērētāja piekrišanu.

Līgumslēdzēja pienākums ir informēt patērētāju pēc viņa pieprasījuma par citu ar līgumu saistītu informāciju.

18. Maksas pakalpojumus būvuzņēmējs nevar sniegt apmaiņā pret pakalpojumiem, kas veikti valsts (pašvaldības) uzdevuma ietvaros.

19. Valsts organizācijas nav tiesīgas bez pilsoņu piekrišanas sniegt papildu pakalpojumus par maksu, kā arī noteikt, ka dažu pakalpojumu sniegšana ir obligāta citu pakalpojumu sniegšanai.

20. Maksas pakalpojumu sniegšanas līgumu slēgšanas kārtību un prasības to saturam nosaka federālie tiesību akti par kārtību, kādā valsts organizācijas sniedz maksas pakalpojumus.

21. Noslēdzot līgumu, patērētājam (klientam) pieejamā veidā tiek sniegta informācija par iespēju bez maksas saņemt atbilstošu veidu un apjomu medicīnisko aprūpi, izglītības pakalpojumus likumdošanā noteikto valsts garantiju ietvaros. Krievijas Federācijas.

Patērētāja atteikšanās slēgt līgumu par maksas pakalpojumu sniegšanu nevar būt par iemeslu tādam patērētājam sniegtās medicīniskās palīdzības veidu un apjomu samazināšanai, neiekasējot atlīdzību.

22. Cenas, par kādām valsts organizācijas (izņemot autonomās) sniedz maksas pakalpojumus, izņemot šo noteikumu 23.punktā norādītās, tiek noteiktas kārtībā, kas apstiprināta ar atsevišķu Maskavas pilsētas Veselības departamenta rīkojumu.

23. Ortopēdisko zobārstniecības pakalpojumu cenas, kas tiek sniegtas priviliģētās pilsoņu kategorijas medicīnas organizāciju zobārstniecības klīnikās un protēžu nodaļās par Maskavas pilsētas budžeta līdzekļiem, ir pakļautas valsts regulējumam Maskavas valdības noteiktajā veidā.

24. Apmaksa par pakalpojumiem tiek veikta ar bezskaidras naudas norēķiniem caur kredītorganizācijām vai iemaksājot skaidru naudu tieši valsts organizācijas kasē, izsniedzot pacientam, klientam maksājumu apliecinošu dokumentu (kases čeku, kvīti vai citu formu). stingras atskaites (noteiktā parauga dokuments).

25. Pēc tās personas pieprasījuma, kura samaksājusi par pakalpojumiem, medicīnas organizācijai ir pienākums izsniegt medicīnisko pakalpojumu samaksas apliecību iesniegšanai Krievijas Federācijas nodokļu iestādēm tādā formā, kas noteikta ar Veselības ministrijas rīkojumu Krievijas Federācija un Krievijas Federācijas Nodokļu un nodevu ministrija, 2001. gada 25. jūlijs N 289 / BG-3-04 / 256 "Par Krievijas Federācijas valdības 2001. gada 19. marta dekrēta N 201 īstenošanu "Par ārstniecības pakalpojumu un dārgo ārstniecības veidu sarakstu apstiprināšanu Krievijas Federācijas medicīnas organizācijās, medikamentiem, kuru samaksas summas uz nodokļu maksātāja pašu līdzekļiem tiek ņemtas vērā, nosakot sociālā nodokļa atskaitījumu apmēru. ".

26. Līdzekļu uzskaite, ko valsts organizācijas saņem no maksas pakalpojumu sniegšanas, tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas budžeta tiesību aktos, Maskavas valdības un Krievijas Federācijas budžeta kodeksa noteikumiem noteiktajā kārtībā.

27. Valsts organizācijām, kas sniedz maksas pakalpojumus, grāmatvedības uzskaite ir jāveic atsevišķi par pamatdarbību un maksas pakalpojumu sniegšanu.

28. Valsts organizācijām ir tiesības veikt šiem mērķiem atbilstošu ienākumus nesošu darbību tikai tiktāl, ciktāl tas kalpo to mērķu sasniegšanai, kuriem tās izveidotas, ar nosacījumu, ka šāda darbība ir norādīta to dibināšanas dokumentos.

Ienākumi, ko valsts organizācija saņem no šīs darbības, tiek ieskaitīti Maskavas pilsētas budžetā.

Ienākumi, ko valsts budžeta un autonomās organizācijas saņem no šīm darbībām, un īpašums, kas iegūts uz šo ienākumu rēķina, ir organizācijas patstāvīgā rīcībā.

29. Punkts izslēgts - Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2017. gada 14. jūnija rīkojums N 427 ..

____________________________________________________________________
Iepriekšējā izdevuma 29., 30. un 31. punkts tiek izskatīti attiecīgi šī izdevuma 30., 31. un 32. punkts - Maskavas pilsētas Veselības departamenta 2015. gada 9. septembra rīkojums N 764.

____________________________________________________________________

30. Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem valsts veselības aprūpes organizācijas ir atbildīgas par maksas pakalpojumu sniegšanas nosacījumu neizpildīšanu vai nepienācīgu izpildi, diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metožu, apmācību prasību neievērošanu. , kā arī par kaitējuma nodarīšanu pacienta veselībai un dzīvībai.

31. Federālais patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēku labklājības uzraudzības dienests, Maskavas pilsētas Veselības departaments un citas valsts iestādes, kurām saskaņā ar likumiem un citiem federālā un reģionālā līmeņa tiesību aktiem ir uzticēta valsts darbības pārbaude. organizācijām.

32. Kaitējums, kas nodarīts pacienta dzīvībai un veselībai nekvalitatīvu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas rezultātā, ir pakļauts kompensācijai no līgumslēdzēja puses saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Dokumenta pārskatīšana, ņemot vērā
sagatavotas izmaiņas un papildinājumi
AS "Kodeks"

Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem ikvienam pilsonim tiek nodrošināta bezmaksas medicīniskā aprūpe. Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise (CHI) ir dokuments, kas garantē noteiktas bezmaksas medicīnas pakalpojumu paketes saņemšanu. Tomēr papildus bezmaksas ārstēšanai saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu pilsoņi var izmantot arī vairākus maksas pakalpojumus.

Pareiza ārstēšana ir katras personas kvalitātes un dzīves ilguma uzlabošanas atslēga. Tāpēc ir tik svarīgi saņemt kvalitatīvu medicīnisko palīdzību laikā un pilnā apjomā, kad rodas tāda nepieciešamība. Apsveriet, kādos gadījumos medicīniskie pakalpojumi būs jāmaksā.

Iespēja saņemt apmaksātu palīdzību saskaņā ar CHI polisi

Medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurus var sniegt iedzīvotājiem par noteiktu naudas atlīdzību, ir norādīts īpašā sarakstā, kas pieņemts un apstiprināts ar Krievijas Federācijas valdības 2012. gada 16. aprīļa dekrētu Nr. 291. Šis ir apjomīgs saraksts, kurā iekļauti gan tieši daži diagnostikas veidi, speciālistu konsultācijas u.c., gan arī pakalpojumi, kas paaugstina ārstēšanās un procedūru komfortu (komforta telpas slimnīcās, medicīnas speciālistu pakalpojumu sniegšana mājās u.c. .).).

Piezīme! Neatliekamā palīdzība pilsoņiem tiek sniegta bez maksas ārstniecības iestādēs ar dažāda veida īpašumtiesībām (pat privātās klīnikās), ko regulē Krievijas Federācijas likums Nr.323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” .

Visa veida ārstēšana un izmeklējumi (un stacionārās aprūpes gadījumā arī medikamenti), ko pēc CHI polises uzņemšanas nozīmējis ārsts, ir bez maksas. Ārstam ir tiesības ieteikt maksas pakalpojumu tikai tad, ja tas konkrētajā reģionā nav pieejams bezmaksas formātā vai kā alternatīva. Pēdējā gadījumā ārstam ir pienākums brīdināt pilsoni par bezmaksas pakalpojumu sniegšanas iespēju un saņemt no viņa rakstisku paziņojuma kvīti. Pacients pēc paša pieprasījuma var izmantot maksas medicīniskos pakalpojumus no likumdošanas līmenī apstiprinātā saraksta. Šis saraksts ir sniegts mūsu raksta pēdējā sadaļā.

Kādus maksas medicīniskos pakalpojumus var saņemt obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros?

Maksas medicīnisko pakalpojumu izvēle ir atkarīga no pacienta vēlmes vai ārstējošā ārsta ieteikuma, ja tie nav iekļauti bez maksas sniegtās medicīniskās palīdzības sarakstā. Ja pacients šaubās, ka kāda veida izmeklēšana, procedūra, pakalpojums nav iekļauts bezmaksas komplektā, tad viņam jāsazinās ar apdrošināšanas kompāniju, kas viņam izsniedza CHI polisi. Konsultāciju pie apdrošinātāja varat saņemt pa polisē norādīto uzticības tālruņa numuru vai tieši apdrošināšanas kompānijas birojā. Acīmredzot par visiem pakalpojumiem, kas nav iekļauti bezmaksas medicīniskās aprūpes komplektā, jums būs jāmaksā no savas kabatas. Maksas medicīniskās palīdzības sniegšanai ir noteikta kārtība.

Jāņem vērā, ka pirms jebkura medicīniskā pakalpojuma sniegšanas iestādei, kas to sniedz, ir pienākums ar pacientu noslēgt līgumu. Šajā dokumentā jāietver ziņas par iestādi un pacientu, pakalpojuma nosaukums, tā sniegšanas kārtība, maksājuma summa, dokumenta sagatavošanas datums, pušu paraksti un oficiālā zīmoga nospiedums. . Līgumam jāpievieno maksājuma faktu apliecinošs dokuments (kases vai pārdošanas čeks, kases orderis u.c.). Norādītā dokumentu pakete ir apliecinājums pakalpojuma sniegšanai pacientam.

Ja izrādās, ka saņemtais ārsta ieteiktais maksas pakalpojums ir iekļauts bezmaksas CHI paketē, tad pacients var atgriezt iztērēto naudu. Lai to izdarītu, pilsonim ir jāuzrāda apdrošinātājam tādi dokumenti kā naudas atmaksas pieteikums, ārsta izsniegts nosūtījums uz pieņemšanu saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, līgums un čeks.

Maksas medicīnisko pakalpojumu saraksts, kurus var saņemt saskaņā ar CHI politiku

Daži medicīnas pakalpojumu veidi patiešām tiek sniegti tikai par naudu. Viņu saraksts ir jāizvieto redzamā vietā jebkurā medicīnas iestādē. Visbiežāk šādi pakalpojumi ietver: speciālistu konsultācijas, kas veiktas pēc Jūsu personīgās iniciatīvas; medicīniskais atbalsts privātiem pasākumiem; anonīma ārstēšana; diagnostika un procedūras mājās utt. Par maksu sniegto medicīnisko pakalpojumu saraksts ir diezgan plašs. Jo īpaši tas ietver šādus pakalpojumus:

  • Anonīma diagnostika un ārstēšana (izņemot HIV infekciju);
  • Mājas apstākļos veiktās ārstnieciskās, konsultatīvās un diagnostiskās manipulācijas, arī pēc izrakstīšanās no stacionāra (izņemot gadījumus, kad pacientam nav fizisku iespēju apmeklēt ārstniecības iestādi);
  • Seksoloģisko problēmu ārstēšana;
  • Maksliga apseklosana;
  • Pieaugušo pacientu logopēdiskā ārstēšana;
  • Profilaktiskās vakcinācijas (izņemot valsts programmā paredzētās vakcinācijas);
  • Sanatorijas ārstēšana (izņemot bērniem un specializēta pieaugušajiem pacientiem);
  • kosmētiskās procedūras;
  • Zobu protezēšana (izņemot likumā paredzētos gadījumus);
  • Psiholoģiskā palīdzība;
  • Māsu un pirmās palīdzības sniegšanas iemaņu mācīšana;
  • Mājsaimniecības un pakalpojumu pakalpojumi ārstēšanas laikā.

Ir vērts atzīmēt, ka daži no uzskaitītajiem priekšmetiem noteiktos Krievijas Federācijas priekšmetos var tikt iekļauti teritoriālās CHI programmas sarakstā. Tāpēc, iestājoties konkrētam apdrošināšanas gadījumam, pirms apmaksas ir jāsazinās ar apdrošināšanas kompāniju pēc padoma.

1. Noteikumi nosaka kārtību un nosacījumus, kādā ārstniecības iestādes sniedz iedzīvotājiem maksas medicīniskos pakalpojumus (papildus garantētajam bezmaksas medicīniskās palīdzības apjomam) neatkarīgi no resoru pakļautības un īpašuma formas, tai skaitā pētniecības institūti un valsts medicīnas iestādes. augstākās profesionālās izglītības izglītības iestādēm (turpmāk – ārstniecības iestādes), un tās ir saistošas ​​visām ārstniecības iestādēm.

2. Maksas medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem sniedz ārstniecības iestādes profilaktiskās, medicīniskās diagnostikas, rehabilitācijas, protezēšanas un ortopēdiskās un protezēšanas aprūpes veidā. Maksas medicīniskos pakalpojumus iedzīvotājiem sniedz ārstniecības iestādes saskaņā ar līgumiem ar pilsoņiem vai organizācijām par medicīnisko pakalpojumu sniegšanu darbiniekiem un viņu ģimenes locekļiem.

3. Ārstniecības iestāžu maksas ārstniecības pakalpojumu sniegšanu iedzīvotājiem veic, ja tām ir izziņa un licence izvēlētajam darbības veidam.

4. Valsts un pašvaldību ārstniecības iestādes sniedz iedzīvotājiem maksas medicīniskos pakalpojumus ar attiecīgās veselības pārvaldes institūcijas speciālu atļauju.

5. Ārstniecības iestādēm ir pienākums nodrošināt, lai iedzīvotājiem sniegtie maksas medicīniskie pakalpojumi atbilstu Krievijas Federācijas teritorijā atļautajām diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metodēm.

6. Ārstniecības iestādēm ir pienākums veikt iedzīvotājiem sniegto maksas medicīnisko pakalpojumu rezultātu statistikas un uzskaites uzskaiti, sastādīt nepieciešamos pārskatus un iesniegt tos Krievijas Federācijas likumos un citos tiesību aktos noteiktajā kārtībā un termiņos. Federācija.

7. Valsts un pašvaldību ārstniecības iestādēm, kuras sniedz iedzīvotājiem maksas ārstniecības pakalpojumus, ir pienākums veikt statistikas un grāmatvedības uzskaiti un atskaites atsevišķi par savu pamatdarbību un maksas medicīniskajiem pakalpojumiem.

8. Kontroli pār iedzīvotājiem maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas organizēšanu un kvalitāti, kā arī nodevu iekasēšanas pareizību no iedzīvotājiem savas kompetences ietvaros veic veselības iestādes un citas valsts struktūras un organizācijas, kurām saskaņā ar Krievijas Federācijas likumiem un citiem tiesību aktiem ir uzticēta ārstniecības iestāžu darbības pārbaude.

9. Iedzīvotājiem par maksu sniegto medicīnisko pakalpojumu cenas tiek noteiktas saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

10. Ārstniecības iestādēm ir pienākums sniegt iedzīvotājiem bezmaksas, pieejamu un uzticamu informāciju, tostarp informāciju par iestādes atrašanās vietu (tās valsts reģistrācijas vietu), darba laiku, maksas medicīnisko pakalpojumu sarakstu, norādot to izmaksas, sniegšanas nosacījumus. un šo pakalpojumu saņemšana, tajā skaitā informācija par pabalstiem atsevišķām iedzīvotāju kategorijām, kā arī informācija par speciālistu kvalifikāciju un sertifikāciju.

11. Maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšana tiek noformēta ar līgumu, kas reglamentē to saņemšanas nosacījumus un termiņus, apmaksas kārtību, pušu tiesības, pienākumus un atbildību.

12. Samaksa par ārstniecības pakalpojumiem tiek veikta banku iestādēs vai ārstniecības iestādē.

Norēķinus ar iedzīvotājiem par maksas pakalpojumu sniegšanu veic ārstniecības iestādes, izmantojot kases aparātus.

Veicot norēķinus ar iedzīvotājiem, neizmantojot kases aparātus, ārstniecības iestādēm jāizmanto veidlapa, kas ir stingrās atbildības dokuments, apstiprināts noteiktajā kārtībā.

Ārstniecības iestādēm ir pienākums patērētājam izsniegt skaidras naudas pieņemšanu apliecinošu (kases) čeku vai veidlapas kopiju.

13. Patērētājiem, kuri izmanto maksas medicīniskos pakalpojumus, ir tiesības pieprasīt atbilstošas ​​kvalitātes pakalpojumu sniegšanu, informāciju par licences un sertifikāta pieejamību un sniegtā pakalpojuma izmaksu aprēķinu.

14. Patērētājiem, kuri izmanto maksas medicīnas pakalpojumus, ir pienākums:

apmaksāt sniegtā medicīniskā pakalpojuma izmaksas;

izpildīt prasības, kas nodrošina kvalitatīvu maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu, tai skaitā tam nepieciešamās informācijas sniegšanu.

15. Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem ārstniecības iestādes ir atbildīgas pret patērētāju par līguma nosacījumu neizpildi vai nepienācīgu izpildi, neatbilstību prasībām attiecībā uz diagnostikas, profilakses un ārstēšanas metodēm, kas atļautas Līgumā. Krievijas Federācijas teritorijā, kā arī gadījumā, ja tiek nodarīts kaitējums patērētāja veselībai un dzīvībai.

16. Patērētājiem, kuri izmanto maksas medicīniskos pakalpojumus, ir tiesības celt prasības par zaudējumu atlīdzināšanu, kas radušies līguma nosacījumu neizpildes vai nepienācīgas izpildes rezultātā, zaudējumu atlīdzināšanu veselībai un dzīvībai nodarītā kaitējuma gadījumā, kā arī atlīdzību par morālas nodarīšanas. kaitējums saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un šiem noteikumiem.

17. Ja ārstniecības iestāde nepilda saistības par pakalpojumu sniegšanas noteikumiem, patērētājam pēc savas izvēles ir tiesības:

nosaka jaunu pakalpojumu sniegšanas termiņu;

pieprasīt sniegtā pakalpojuma izmaksu samazināšanu;

pieprasīt pakalpojuma veikšanu citam speciālistam;

lauzt līgumu un pieprasīt zaudējumu atlīdzību.

Par pakalpojumu sniegšanas līgumā noteikto noteikumu pārkāpšanu patērētājam jāmaksā soda nauda tādā veidā un apmērā, kāds noteikts Krievijas Federācijas likumā "Par patērētāju tiesību aizsardzību" vai līgumā.

Pēc pušu vienošanās (vienošanās) noteikto līgumsodu var maksāt, samazinot sniegtā medicīniskā pakalpojuma izmaksas, sniedzot patērētājam papildu pakalpojumus bez samaksas, atgriežot daļu no agrāk iemaksātā avansa.

18. Pretenzijas un strīdi, kas radušies starp patērētāju un ārstniecības iestādi, tiek risināti pēc pušu vienošanās vai tiesā saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

19. Ārstniecības iestāde tiek atbrīvota no atbildības par maksas medicīniskā pakalpojuma nepildīšanu vai nepienācīgu veikšanu, ja tā pierāda, ka neizpilde vai nepienācīga izpilde notikusi nepārvaramas varas dēļ, kā arī uz citiem likumā paredzētiem pamatiem.

20. Par šo noteikumu neievērošanu ārstniecības iestādei noteiktajā kārtībā var atņemt licenci vai tiesības sniegt iedzīvotājiem maksas medicīniskos pakalpojumus.

Privātās medicīnas prakses definīcija ir sniegta Krievijas Federācijas tiesību aktu par pilsoņu veselības aizsardzību (turpmāk - Pamati) 56. pantā. Saskaņā ar šo pantu privātā ārsta prakse ir medicīnisko pakalpojumu sniegšana, ko veic medicīnas darbinieki ārpus valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmas iestādēm par iedzīvotāju personīgo līdzekļu vai uzņēmumu, iestāžu un organizāciju līdzekļiem, tai skaitā medicīniskās apdrošināšanas organizācijas, saskaņā ar noslēgtajiem līgumiem. Šī prakse tiek veikta saskaņā ar tiesību aktiem par pilsoņu veselības aizsardzību. Pamatojoties uz iepriekš minēto, var izdarīt šādus secinājumus:

    Tiesības iesaistīties privātās medicīnas darbībās ir rezervētas tikai tiem medicīnas darbiniekiem, kuriem jābūt:

a) augstākā vai vidējā medicīniskā un farmaceitiskā izglītība, kā arī īpašs nosaukums; b) speciālista sertifikāts; c) licence noteiktam darbības veidam, kas iekļauts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas izveidotajā sarakstā.

    Privātajā veselības aprūpes sistēmā ietilpst personas, kas nodarbojas ar privāto medicīnas praksi un privāto farmaceitisko darbību.

    Privātā medicīnas prakse un privātā farmaceitiskā darbība ir uzņēmējdarbības veids.

Tādējādi galvenais nosacījums šāda veida darbību likumībai ir atbilstošas ​​licences iegūšana, jo saskaņā ar likumu šāda veida darbības ir klasificētas kā licencētas (Federālā likuma "Par noteiktu darbību veidu licencēšanu" 17. pants). Licencēšana, kas ir viens no ekonomikas valsts regulēšanas veidiem, ietver valsts kontroles funkcijas īstenošanu attiecībā uz subjektiem, kas nodarbojas ar uzņēmējdarbību, kas savas specifikas dēļ (ietekmē liela skaita patērētāju intereses) valsts un sabiedrības drošība, iedzīvotāju veselība un morāle u.c.) prasa šādu kontroli. Visu iepriekš minēto, protams, var attiecināt uz privāto medicīnas praksi un farmaceitisko darbību. Lai saņemtu licenci medicīniskās darbības veikšanai, personām, kuras pretendē uz to, ir jāatbilst noteiktām prasībām, proti:

    Saņem atbilstošu profesionālo apmācību vai darbiniekus ar šādu apmācību (ja mēs runājam par juridiskām personām)

    Ir nepieciešamais normatīvais un metodiskais atbalsts, organizatoriskās un tehniskās iespējas un materiāli tehniskais aprīkojums, lai veiktu attiecīgā veida medicīniskās darbības.

Kā jau minēts, medicīniskās privātprakses un farmaceitiskās darbības veicēju profesionālā sagatavotība jāapliecina ar augstākās vai vidējās medicīniskās vai farmaceitiskās izglītības diplomu, kā arī speciālista sertifikātu. Farmaceitiskās darbības licences iegūšana ir saistīta ar nepieciešamību izpildīt šādas prasības personām, kuras pretendē uz licenci:

    Speciālista sertifikāta klātbūtne vai darbinieku ar šādu sertifikātu klātbūtne valstī (ja mēs runājam par juridiskām personām).

    Ugunsdrošības un sanitāro noteikumu prasībām atbilstoša, tehniski sagatavota telpa toksisku un spēcīgu vielu uzglabāšanai, kas aprīkota ar apsardzes signalizāciju.

Gan medicīnas privātpraksei, gan farmaceitiskajai darbībai ir vispārīgas prasības speciālista sertifikātam. Speciālista sertifikātu izsniedz, pamatojoties uz:

    pēcdiploma profesionālā izglītība (pēcdiploma studijas, rezidentūra),

    papildu izglītība (padziļināta apmācība, specializācija),

    skrīninga tests, ko veic profesionālās medicīnas un farmācijas asociāciju komisijas, par izvēlētās specialitātes teoriju un praksi, likumdošanas jautājumiem iedzīvotāju veselības aizsardzības jomā.

Turklāt gan privātprakses, gan farmaceitiskās darbības, kā arī visu licencēto darbību īstenošanai nepieciešams arī:

    Reģistrēties kā juridiskai personai vai individuālam uzņēmējam;

    Nodokļu reģistrācija;

    Maksa par pieteikuma izskatīšanu.

Īpaša prasība privātai medicīniskajai praksei un farmaceitiskām darbībām, kas saistītas ar šādu darbību iespējamo apdraudējumu cilvēkiem, ir nepieciešamība iegūt sanitāri epidemioloģisku slēdzienu par atbilstību sanitārajiem noteikumiem (2. klauzula, 40. pants 30.03.99. Nr. federālajā likumā Nr. 52-FZ "Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību") Licenču turētāji (licenciāti) var būt:

    Komercorganizācijas, kuru dibināšanas dokumenti un dokumenti neierobežo to rīcībspēju attiecībā uz privāto medicīnas praksi un farmaceitisko darbību

    Bezpeļņas organizācijas, ja tās ir tiesīgas veikt uzņēmējdarbību saskaņā ar dibināšanas dokumentiem

    Privātpersonas ar individuālā uzņēmēja statusu.

Medicīnisko (farmaceitiskās) darbības veikšanu bez licences (licences trūkums) var apsvērt šādos gadījumos:

    licences neiegūšana noteiktajā kārtībā;

    licences pieejamība cita veida medicīniskās (farmācijas) darbības veikšanai vai cita veida licencētai darbībai;

    licences darbības pārtraukšana;

    licences darbības apturēšana (šajā gadījumā, lai gan formāli licence pastāv, tā nedod tiesības veikt tajā norādīto darbības veidu);

    licences anulēšana.

    Licence tiek uzskatīta par nesaņemtu, ja persona, kas veic licencējamo darbības veidu:

a) nav pieteicies licencēšanas iestādei licences saņemšanai;

b) saņēmis licenci nenoteiktā veidā vai no iestādes, kas nav pilnvarota veikt licencēšanu;

    c) iesniedza pieteikumu licences saņemšanai, bet tika atteikts. Pat prettiesiska atteikuma izsniegt licenci gadījumā licences pieprasītājam nav tiesību veikt licencēto darbību līdz šī jautājuma galīgā izlemšanai tiesā.

Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. pants.Nelegāla privātā medicīnas prakse vai privāta farmaceitiskā darbība. 1. Personas, kurai nav licences izvēlētajam darbības veidam, iesaistīšanās medicīnas privātpraksē vai privātā farmaceitiskā darbībā, ja ar to nolaidības dēļ tika nodarīts kaitējums cilvēka veselībai, -

soda ar naudas sodu līdz 120 tūkstošiem rubļu vai notiesātā algas vai citu ienākumu apmērā uz laiku līdz vienam gadam, vai ar brīvības atņemšanu uz laiku. uz laiku līdz trim gadiem vai ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz trim gadiem.

2. Tāda pati darbība, kas aiz neuzmanības izraisījusi personas nāvi, -

soda ar brīvības atņemšanu uz laiku līdz pieciem gadiem vai ar brīvības atņemšanu uz tādu pašu laiku.

Krievijas Federācijas Civilkodeksa 173. pants. Juridiskas personas darījuma spēkā neesamība, kas pārsniedz tās rīcībspēju. Darījumu, ko izdarījusi juridiska persona pretrunā ar tās dibināšanas dokumentos īpaši ierobežotiem darbības mērķiem vai juridiska persona, kurai nav licences attiecīgās darbības veikšanai, tiesa var atzīt par spēkā neesošu. šīs juridiskās personas, tās dibinātāja (dalībnieka) vai valsts institūcijas, kas īsteno kontroli vai uzraudzību pār juridiskas personas darbību, prasījums, ja tiek pierādīts, ka otra darījuma puse zināja vai acīmredzot tai vajadzēja zināt par tā prettiesiskumu.

Krievijas Federācijas Civilkodeksa 169. pants. Tāda darījuma spēkā neesamība, kas veikts ar mērķi, kas ir pretējs likuma un kārtības un tikumības pamatiem. Darījums, kas veikts ar mērķi, kas acīmredzami ir pretrunā likuma un kārtības vai morāles pamatiem, ir spēkā neesošs. Ja abām šāda darījuma pusēm ir nolūks - gadījumā, ja darījumu izpilda abas puses - viss, ko tās saņēmušas saskaņā ar darījumu, tiek atgūts Krievijas Federācijas ienākumos, un gadījumā, ja darījumu izpilda viena puse, otra puse tiek ieskaitīta Krievijas Federācijas ienākumos visu, ko tā ir saņēmusi, un visu, kas no tās pienākas pirmajai pusei saņemtajā kompensācijā. Ja nodoms ir tikai vienai no šāda darījuma pusēm, viss, ko tā saņēmusi saskaņā ar darījumu, ir jāatdod otrai pusei, un tas, ko tā saņēma vai bija tai pienākas atlīdzībā par paveikto, jāatgūst ienākumos. Krievijas Federācijas.

PRAKTISKĀ DAĻA

Kā piemēru došu ķirurgu, kuram ir augstākā izglītība, kā arī speciālais tituls un speciālista sertifikāts, kurš nolēmis nodarboties ar medicīnas privātpraksi bez licences.

Viņam var rasties dažādas atbildības iespējas:

Administratīvās tiesībasšodien nenosaka administratīvo atbildību par personas iesaistīšanos privātā medicīnas praksē vai privātā farmaceitiskā darbībā bez licences. Līdz ar to, ņemot vērā šīs darbības nekriminālo raksturu (neuzmanības dēļ veselībai nodarītā kaitējuma neesamību), tā nav uzskatāma par administratīvo pārkāpumu. Maksimālās iespējamās tiesiskās sekas šajā gadījumā ir noteiktas Civillikums- tā ir tādu darījumu atzīšana, kurus persona, kas nodarbojas ar privāto ārstniecības praksi vai privātu farmaceitisko darbību, noslēgusi persona bez licences, nederīga saskaņā ar Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 173. pants. Stingrākas civiltiesiskās sekas šādu darbību veikšanai bez licences ir šādu darījumu atzīšana par spēkā neesošiem kā tādi, kas veikti ar mērķi, kas ir pretējs likuma, kārtības un morāles pamatiem, pamatojoties uz Art. Krievijas Federācijas Civilkodeksa 169. pants. (rakstu teksti doti iepriekšējā daļā).

Krimināls tāda pati atbildība iestājas, ja attiecīgais ārsts nolaidības dēļ nodara kaitējumu savu pacientu veselībai vai nolaidības rezultātā iestājas viņa pacienta nāve (saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 235. pantu).

BIBLIOGRĀFIJA

    Noteikumi:

Visām valsts medicīnas organizācijām neatkarīgi no organizatoriskās un juridiskās formas ir tiesības sniegt maksas pakalpojumus iedzīvotājiem un juridiskām personām, galvenās atšķirības ir tikai tiesībās rīkoties ar ienākumiem, kas gūti no to sniegšanas. Tabulā. 1 iepazīstina ar dažādu organizatorisko un juridisko formu medicīnas organizāciju tiesības ienākumu gūšanas jomā.

1. tabula

Dažādu organizatorisko un juridisko formu medicīnas organizāciju tiesības ienākumus nesošās darbības ziņā

Autonoma bezpeļņas iestāde

Valsts budžeta veselības aprūpes iestāde

Valdības iestāde

Tiesības veikt ienākumus nesošas darbības

Tiesības veikt ienākumus nesošas darbības tikai tiktāl, ciktāl tās kalpo to mērķu sasniegšanai, kuriem tā tika izveidota, un atbilst šiem mērķiem, ja šādas darbības ir norādītas tās dibināšanas dokumentos.

Spēj veikt ienākumus nesošas darbības saskaņā ar dibināšanas dokumentiem

Tiesības rīkoties ar ienākumiem, kas gūti no darbības, kas rada ienākumus

No šādas darbības gūtie ienākumi un uz šo ienākumu rēķina iegūtais īpašums nododams autonomās institūcijas patstāvīgā rīcībā.

No šādas darbības gūtie ienākumi un uz šo ienākumu rēķina iegūtais īpašums tiek nodots budžeta iestādes patstāvīgā rīcībā.

No norādītās darbības saņemtie ienākumi tiek novirzīti Krievijas Federācijas budžeta sistēmas atbilstošajam budžetam

Maksas medicīnas pakalpojumu sistēmas analīze parādīja, ka līdztekus noteiktiem sasniegumiem (medicīnisko pakalpojumu tirgus paplašināšana, medicīnas organizāciju un speciālistu konkurētspējas palielināšana, ienākumu gūšana šīm organizācijām no maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanas, pacientu tiesību paplašināšana). izvēlēties medicīnas organizācijas un speciālistus utt.), ir virkne problēmu. Tie, pirmkārt, ietver maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanas normatīvā regulējuma nepilnības. Mūsuprāt, galvenās problēmas šeit ir:

1) pacientiem nav juridiski noteiktas atbildības par viņiem zināmas visaptverošas informācijas sniegšanu par savu veselības stāvokli un iespējamo kontrindikāciju esamību noteikta veida medicīniskām iejaukšanās darbībām;

2) nepietiekami izstrādātas metodes un ieteikumi maksas medicīnisko pakalpojumu organizēšanai valsts un pašvaldību medicīnas organizācijās federālā līmenī, t.sk. maksas un bezmaksas medicīnisko pakalpojumu saņemšanas pacientu plūsmas sadalīšanas kārtības ieteikšana, kā arī ārstu speciālistu darba organizēšana un medicīniskā aprīkojuma un aparatūras izmantošana;

3) skaidru profesionālu ieteikumu trūkums medicīnas pakalpojumu tirgus veidošanai, ņemot vērā plašāka profilaktisko, ārstniecības, diagnostikas un rehabilitācijas programmu, tajā skaitā valsts galvojumu un teritoriālo programmu programmā neiekļauto, piedāvājumu. par bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanu pilsoņiem;

4) nepietiekama maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanas metodikas izstrāde medicīnas organizācijās, ņemot vērā to specifiku un paaugstinot medicīnisko pakalpojumu ražotāju un patērētāju apmierinātību;

5) organizatorisko un funkcionālo modeļu trūkums maksas medicīnas pakalpojumu organizēšanai un sniegšanai valsts medicīnas organizācijās;

6) medicīnisko pakalpojumu tarifu aprēķināšanas metodikas nepilnīgums, pietiekamas elastības trūkums tarifu apstiprināšanā, ņemot vērā mainīgo ekonomisko situāciju un efektīvu iedzīvotāju pieprasījumu.

Kā iespējamie apdraudējumi, kas saistīti arī ar normatīvā regulējuma neizstrādāšanu, var prognozēt:

1. Maksas medicīnisko pakalpojumu apjoma nepamatots pieaugums uz bez maksas sniegto medicīnisko pakalpojumu apjoma un līmeņa rēķina.

2. Valsts medicīnas organizāciju resursu bāzes nepareiza izmantošana maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanai.

3. Finanšu pārskatu un norēķinu noteikumu pārkāpšana maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā.

Ir vairākas citas problēmas, kas izpaužas organizāciju un valsts organizāciju speciālistu darbības procesā maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanā. Pirmkārt, tie ietver uz pierādījumiem balstītu strukturālo un organizatorisko modeļu trūkumu valsts medicīnas organizāciju un tajās strādājošo speciālistu darbībai, lai sniegtu maksas medicīniskos pakalpojumus, sistēmas vadītāju un speciālistu apmācībai šajā darbības jomā, kā arī kā arī nepietiekama pacientu viedokļu izpēte par apmierinātības pakāpi ar medicīniskajiem pakalpojumiem.nodrošina par samaksu valsts medicīnas organizācijās.

Tas viss nereti veicina nenobriedušu vadības lēmumu pieņemšanu par maksas pakalpojumu sniegšanas sistēmas organizēšanu un pilnveidošanu, rada priekšnoteikumus nevienlīdzībai maksas medicīnisko pakalpojumu un bezmaksas pakalpojumu sniegšanā, kā arī citus organizatoriskie, finansiālie un juridiskie pārkāpumi. Tas norāda uz maksas medicīnas pakalpojumu sniedzēju darbības prakses padziļinātas izpētes lietderību un šo pakalpojumu patērētāju šo darbību novērtējumu.

Esošo maksas pakalpojumu organizēšanas un sniegšanas iespēju analīze valsts medicīnas organizācijās, kas veikta saskaņā ar literatūras datiem un Maskavas Veselības departamenta valsts medicīnas organizāciju pārskatu datiem, parādīja, ka visvairāk pieprasīti un biežāk lietoti (2. tabula):

2. tabula

Iespējas organizēt un sniegt maksas pakalpojumus valsts medicīnas organizācijās

Pirmais variants

Maksas medicīnisko pakalpojumu organizēšana un nodrošināšana atsevišķi iedalītās vai nomātās vienībās; šajās nodaļās darbā nodarbinātie speciālisti pamatdarba vietā vai nepilna darba laika darbā; izmantojot savu vai īrētu aprīkojumu un citus resursus.

Otrais variants

Maksas medicīnisko pakalpojumu organizēšana un sniegšana bez atsevišķu struktūrvienību piešķiršanas, pamatojoties uz esošajām, šajās nodaļās darbā nodarbinātiem speciālistiem, bieži vien parastajā darba laikā, izmantojot organizācijas galveno aprīkojumu un citus organizācijas resursus.

Trešais variants

Jaukta pieeja no atsevišķiem pirmās un otrās iespējas aspektiem

Visām šīm iespējām ir vairākas priekšrocības, trūkumi un īpašības. Viņu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp medicīnas organizācijas teritoriālā izvietojuma, profila un organizatoriskās struktūras, kapacitātes, personāla un citiem resursiem utt.

Īstenojot maksas medicīniskos pakalpojumus, izmantojot mūsu norādītās pieejas kā pirmo iespēju, specializētā vienība, kas pārsniedz noteikto personāla tabulu, ir neatkarīga savas kompetences ietvaros medicīnas organizācijas struktūrā. Tajā pašā laikā ārpusbudžeta komponentes ir ne tikai personāls un atvēlētā telpa, bet arī medicīnas iekārtas, medikamenti un citi palīgmateriāli.

Uzskaitīto opciju galveno priekšrocību, problēmu un īpašību apsvēršana norāda uz sekojošo (3., 4. tabula)

3. tabula

Pirmās maksas pakalpojumu organizēšanas un sniegšanas iespējas galveno priekšrocību, problēmu un iezīmju apraksts

Galvenās priekšrocības

Galvenās problēmas

Īpatnības

1) iespēja veikt pilnīgu autonomu visu resursu izmaksu uzskaiti (personāla darba laiks, iekārtu nolietojums, komunālie izdevumi, līdzekļi medikamentu iegādei, mīkstais inventārs, mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļi u.c.);

2) atsevišķas statistikas, grāmatvedības un nodokļu uzskaites kārtošanas ērtības, kas izslēdz iespēju pārkāpt finanšu disciplīnu un ziņot datus, kā arī dubultu samaksu par pakalpojumiem no dažādiem avotiem, t.i. līdz minimumam samazinot likuma pārkāpuma risku;

3) iespēju nodrošināt nepieciešamo uzmanību pacientiem, kuri ir samaksājuši par pakalpojumiem, līdz minimumam samazinot rindu un pakalpojumu gaidīšanas laiku.

1) vietas trūkums, kas nepieciešams atsevišķu vienību izveidošanai;

2) nepieciešamība piesaistīt papildu cilvēkresursus, saskaroties ar pastāvošo galveno darbinieku trūkumu;

3) finansiālās izmaksas, tai skaitā resursu atbalsts, piemēram, dārga aprīkojuma iegāde, darbinieku algas un citi izdevumi, kas var kļūt katastrofāli, ja nepietiek pacientu plūsmas.

Darba efektivitātei nepieciešams:

1) mārketinga koncepcijas īstenošana, ņemot vērā tirgus apstākļus, iespēju sniegt pieprasītus un konkurētspējīgus medicīniskos pakalpojumus un citus aspektus;

2) pietiekamas un pastāvīgas pacientu plūsmas veidošana;

3) labvēlīga medicīnas organizācijas tēla veidošana.

4. tabula

Otrās maksas pakalpojumu organizēšanas un sniegšanas iespējas galveno priekšrocību, problēmu un iezīmju apraksts

Galvenās priekšrocības

Galvenās problēmas

Īpatnības

1) nav nepieciešams sākotnējā posmā ieguldīt papildu materiālos, tehniskos, finanšu un citus resursus, piesaistīt papildu personālu utt.

1) būtisks ienākumus nesošo darbību likumdošanas pārkāpumu riska pieaugums;

2) atsevišķas statistikas, grāmatvedības un nodokļu uzskaites sarežģītība;

3) medicīniskās organizācijas resursu bāzes intensīvāka izmantošana, bieži vien bez tās pienācīgas kompensācijas uz ienākošo ārpusbudžeta līdzekļu rēķina;

4) plūsmu atdalīšanas un maksas medicīnisko pakalpojumu un obligātās medicīniskās apdrošināšanas pakalpojumu saņēmēju maršrutēšanas sarežģītība, kas izraisa konfliktsituācijas;

5) iespējamība, ka iedzīvotājiem samazināsies garantētā medicīniskā aprūpe, palielinoties maksas pakalpojumu apjomam medicīnas organizācijā;

6) iespējamas nevienlīdzības rašanās attiecībā uz ārstniecības personām pret pacientiem, kuri saņem medicīnisko aprūpi apmaksāti un obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros;

7) nepietiekama komforta trūkums maksas pakalpojumu organizēšanā un sniegšanā (atsevišķa pacientu reģistrācija, reģistrācija, uzņemšana un individuāla ārstēšana), kas negatīvi ietekmē patērētāju aktivitāti un sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitāti.

Darba efektivitātei nepieciešams:

1) nepārtraukti medicīnisko pakalpojumu vadītāju un izpildītāju organizatoriskie centieni risināt aktuālās problēmas maksas pakalpojumu un obligātās medicīniskās apdrošināšanas pakalpojumu sniegšanā, mazināt radušos spriedzi;

2) pastāvīga un efektīva visu veidu medicīnisko pakalpojumu sniegšanas organizācijas un kvalitātes kontrole, visu pilnvaroto organizāciju un speciālistu atbilstība spēkā esošajiem tiesību aktiem.

Pieeja maksas pakalpojumu sniegšanai valsts medicīnas organizācijās, kurās tiek veidots atsevišķs personāls un šim nolūkam tiek piešķirtas zonas (biroji, nodaļas) - variants N 1, attiecas uz lieliem ārstniecības un profilakses centriem vai augsti specializētām poliklīnikām.

Otrais variants, ko visbiežāk izmanto valsts medicīnas organizācijās, ir ārstniecības personu maksas pakalpojumu sniegšana (apstiprināta personāla tabulā), to pamatdarba laikā bez neatkarīgu struktūrvienību piešķiršanas. Tam ir arī vairākas priekšrocības, problēmas un funkcijas.

Šīs iespējas izmantošana ir aktuāla ar nelielu skaitu pakalpojumu, kas tiek sniegti medicīnas organizācijā, kā arī ienākumus nesošu darbību veidošanas un attīstības laikā.

Konkrētas iespējas izvēle medicīnas organizācijā ir atkarīga no daudziem faktoriem un var atšķirties atkarībā no šīs darbības jomas attīstības stadijas.

Pieaugot sniegto pakalpojumu apjomam, rodas nepieciešamība pārskatīt un optimizēt to sniegšanu. Neatkarīga organizatoriskā un funkcionālā modeļa organizēšanas priekšnoteikumi ir šādi faktori:

1) pieaugošs pieprasījums pēc apdrošināšanas kompāniju sniegtajiem medicīnas pakalpojumiem VHI ietvaros;

2) pāreja uz viena kanāla finansējumu, turpinoties finansiālam deficītam;

3) izmaiņas šāda veida iestādes darbību reglamentējošajā tiesiskajā regulējumā, paplašinot vadītāju tiesības un iespējas šajā jomā;

4) medicīnas organizāciju uzkrāto pieredzi šajā darbības jomā.

Līdz ar to maksas medicīnas pakalpojumu sniegšanas iespēju analīze valsts medicīnas organizācijās liecina, ka nepieciešams izstrādāt vienotus organizatoriskos un funkcionālos modeļus šo darbību uzlabošanai, lai palielinātu sniegto medicīnisko pakalpojumu apjomu un kvalitāti un samazinātu riskus.

Mēs arī iesakām

Notiek ielāde...Notiek ielāde...