Kas izraisa kuņģa-zarnu trakta infekciju. Zarnu infekcija nekā ārstēt

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Zarnu infekcija ir akūta slimība, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisums (gastrīts, enterīts, kolīts, gastroenterīts, gastroduodenīts, enterokolīts u.c.), ko pavada gremošanas traucējumi (caureja, nesagremotas pārtikas atliekas izkārnījumos) un ko izraisa dažādi patogēni mikroorganismi, kas spēj iekļūt zarnās caur muti un izraisīt iekaisuma procesu šī orgāna šūnās.

Slimības vispārīgās īpašības un būtība

Ar terminu "zarnu infekcija" ārsti un zinātnieki saprot veselu infekcijas slimību grupu (apmēram 30), kurās tiek ietekmēti gremošanas trakta orgāni - kuņģis vai dažādas zarnu daļas. Kā norāda nosaukums, visām zarnu infekcijām ir infekciozs raksturs, tas ir, tās izraisa dažādi patogēni mikroorganismi, piemēram, baktērijas, vīrusi vai vienšūņi. Neatkarīgi no patogēnā mikroorganisma rakstura visām zarnu infekcijām ir raksturīgi viena veida simptomi, tostarp intoksikācija (drudzis, galvassāpes, vājums utt.), izkārnījumu traucējumi (caureja), slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā. Papildus tiem pašiem simptomiem dažām zarnu infekcijām ir arī unikālas izpausmes, kuru klātbūtne var precīzi diagnosticēt slimību.

Tādējādi var secināt, ka zarnu infekcija- Šī ir patogēna mikroorganisma izraisīta slimība, kas rodas ar vispārējas intoksikācijas simptomiem (galvassāpēm, vājumu, temperatūru), caureju, vemšanu un sāpēm vēderā, ko izraisa zarnu gļotādas vai kuņģa iekaisums.

Zarnu infekcijas ir ļoti izplatītas, un ar tām slimo jebkura vecuma cilvēki. Bet visjutīgākie pret zarnu infekcijām ir bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un tie, kuriem nesen ir bijusi kāda cita nopietna slimība. Pēc ārsta apmeklējumu biežuma attīstītajās valstīs zarnu infekcijas ir otrajā vietā aiz SARS.

Zarnu infekciju izraisītājus mikrobi ar fekālijām, siekalām, urīnu un vemšanu vidē izvada cilvēki, kuri inficējušies pašlaik vai bijuši pirms 2-4 nedēļām. Mikrobi nokļūst ūdenī, uz dažādiem priekšmetiem, kā arī uz pārtikas produktiem, kuros tie atrodas ilgu laiku. Turklāt, šiem mikrobiem piesārņotajiem priekšmetiem, produktiem un ūdenim nonākot mutes dobumā, jebkurš vesels cilvēks inficējas ar zarnu infekciju.

Zarnu infekcijas rodas, kad gremošanas traktā caur muti nokļūst patogēns mikroorganisms ar mikrobiem piesārņotu pārtiku, ūdeni, sadzīves priekšmetiem u.c. Tas nozīmē, ka zarnu infekcija tiek pārnesta pa fekālijām-orālo un pārtikas ceļiem. Citiem vārdiem sakot, ja mikrobi, kas izraisa zarnu infekcijas, ir atrodami ūdenī, uz jebkuriem priekšmetiem, ķermeņa daļām vai produktiem, tad, nonākot mutē, tie iekļūst apakšējos kuņģa-zarnu trakta posmos un izraisa slimības.

Mikrobi var iekļūt mutē, ēdot slikti mazgātus dārzeņus un augļus, neievērojot higiēnas noteikumus (rokas nav mazgātas pirms ēšanas, lietojot vienus un tos pašus sadzīves priekšmetus ar slimiem cilvēkiem u.c.), dzerot nevārītu ūdeni (arī nejaušu norīšanu peldēšanās laikā), nepietiekama gaļas un piena produktu termiskā apstrāde utt. Turklāt zarnu infekcijas izraisītājus var pārnest tieši no cilvēka uz cilvēku, piemēram, skūpstoties. Ļoti bieži bērni inficējas šādi: viens no pieaugušajiem iesita mazulim pa vaigu, bērns ar roku noslauka atlikušās siekalas un tad pēc brīža to pašu roku ievelk mutē. Un, ja pieaugušais vai cits bērns bija zarnu infekcijas nesējs, tad viņa siekalās ir mikrobu izraisītājs, kas nonāks vesela mazuļa gremošanas traktā, izraisot slimību.

Jebkura zarnu infekcija izraisa kuņģa gļotādas vai dažādu zarnu daļu iekaisumu. Un gļotādas iekaisums savukārt noved pie gremošanas traucējumiem, kas izpaužas ar caureju (caureju), sāpēm vēderā un vemšanu. Atkarībā no tā, kura orgāna gļotāda ir iekaisusi, visas zarnu infekcijas var izpausties šādās formās:

• akūts gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums);
• akūts enterīts (tievās zarnas gļotādas iekaisums);
• akūts kolīts (resnās zarnas gļotādas iekaisums);
• akūts gastroduodenīts (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums);
• Akūts enterokolīts (tievās un resnās zarnas gļotādas iekaisums).

Zarnu infekcijas forma ir svarīga diagnozes formulēšanai, bet ne ārstēšanai, kas ir gandrīz vienāda visos slimību gadījumos ar dažādām infekcijām. Diagnoze tiek formulēta šādi: akūts kolīts uz zarnu infekcijas fona. Tas ir, galvenā diagnoze ir iekaisuma procesa lokalizācijas zona (resnās zarnas gļotādas iekaisums), un zarnu infekcijas pazīme ir tikai iekaisuma izraisītāja faktora noskaidrošana.

Atkarībā no tā, kāda veida patogēns izraisīja slimību, zarnu infekcija var būt baktēriju, vīrusu vai vienšūņu izraisīta. Principā patogēna veids nav ļoti svarīgs ārstēšanai, jo gandrīz visu zarnu infekciju ārstēšana ir tieši tāda pati. Tas ir, jebkuras zarnu infekcijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem principiem neatkarīgi no tā, kāda veida mikrobs to izraisījis. Atšķirības ir tikai smagu bakteriālu infekciju ārstēšanā, taču šīs slimības ir viegli atpazīstamas pēc tikai tām raksturīgiem klīniskiem simptomiem, kā rezultātā patogēna identificēšana vienkārši nav nepieciešama.

Zarnu infekciju ārstēšanā galvenā loma ir šķidruma un sāls zudumu papildināšanai, kā arī diētai, jo jebkuras infekcijas galvenās un ļoti bīstamās sekas ir dehidratācija. Ja bez ēdiena cilvēks var iztikt mēnesi, tad bez pietiekama ūdens un sāļu – burtiski dažas dienas vai pat stundas. Tāpēc galvenais jebkuras zarnu infekcijas ārstēšanā ir papildināt ar vemšanu un caureju zaudēto ūdens un sāļu daudzumu.

Lielākajā daļā gadījumu, lai ārstētu zarnu infekciju, nav jālieto medikamenti - antibiotikas, sorbenti, pretvīrusu līdzekļi utt., jo cilvēka organisms patstāvīgi ražo antivielas pret mikrobiem un iznīcina tās, izraisot atveseļošanos (kā Situācijās ar ARVI). Tikmēr antivielas nav izstrādātas, organismam vienkārši vajag, nosacīti runājot, "noturēties". Lai "noturētu", ir nepārtraukti jāpapildina šķidruma un sāļu zudums, kas izdalās no organisma ar šķidriem izkārnījumiem un vemšanu. Tāpēc galvenais jebkuras zarnu infekcijas ārstēšanas līdzeklis ir daudz rehidratācijas šķīdumu (Regidron, Trisol u.c.) dzeršana un diēta. Antibiotiku lietošana zarnu infekcijām ir nepieciešama tikai smagas holēras, asiņu izkārnījumos un ilgstošas ​​caurejas gadījumā giardiazes fona gadījumā. Enterosorbentus un probiotikas var lietot pēc vēlēšanās, jo to efektivitāte zarnu infekciju ārstēšanā nav pierādīta, taču arī šīs zāles nekaitē.

Parasti, adekvāti nomainot šķidruma zudumu, zarnu infekcijas, nelietojot nekādus medikamentus, izzūd pašas 3–5 dienu laikā. Ja infekcija izrādījās smaga vai šķidruma zudumi netika pietiekami papildināti, var attīstīties komplikācijas, un šajā gadījumā slimība turpināsies ilgāk.

90% gadījumu jebkura zarnu infekcija, ja tiek papildināts šķidruma un sāļu zudums, izzūd pati, bez īpašas ārstēšanas. Un tikai 10% zarnu infekciju gadījumu nepieciešama īpaša terapija - antibiotikas, intravenozi sāls šķīdumi utt.

Slimības, kas saistītas ar zarnu infekcijām

Pašlaik zarnu infekcijas ietver aptuveni 30 dažādas slimības, no kurām visizplatītākās ir:

1. Bakteriālas zarnu infekcijas:

• Botulisms;
• vēdertīfs;
• Halofilija;
• Dizentērija;
• Jersinioze;
• Pseudomonas aeruginosa infekcija;
• Infekcija, ko izraisa klostridijas;
• Klebsiella infekcija;
• Proteus infekcija;
• Kampilobakterioze;
• Paratīfs A un B;
• salmoneloze;
• Stafilokoku saindēšanās ar pārtiku;
• holēra;
• Šigeloze;
• Escherichiosis (infekcijas, ko izraisa patogēnas Escherichia coli E. coli šķirnes).

2. Vīrusu izraisītas zarnu infekcijas:

• adenovīrusa infekcija;
• Norfolkas grupas vīrusu izraisītas infekcijas;
• Koronavīrusa infekcija;
• Reovīrusa infekcija;
• Rotavīrusa infekcija;
• Enterovīrusa infekcija (Coxsackie A un B vīrusi, ECHO vīrusi).

3. Protozoālas zarnu infekcijas:

• Giardiasis;
• Amēbiāze;
• Šistosomiāze;
• Kriptosporidioze.

Akūta zarnu infekcija

Visas zarnu infekcijas ir akūtas, tas ir, tās attīstās pēkšņi, tām ir izteikti raksturīgi simptomi un izzūd salīdzinoši īsā laika periodā. Hronisku zarnu infekciju gadījumi nav zināmi, jo šīs slimības ir vai nu pilnībā izārstētas, vai arī noved pie cilvēka nāves dehidratācijas dēļ. Tādējādi ir skaidrs, ka zarnu infekcija var būt tikai akūta.

Pēc atveseļošanās no zarnu infekcijas cilvēkam 1 līdz 3 mēnešu laikā var rasties gremošanas traucējumi, kas saistīti ar slimības komplikācijām vai atliekām. Gremošanas traucējumus izraisa smagi bojājumi lielam skaitam zarnu šūnu, kuru atjaunošanai nepieciešams laiks. Attiecīgi, kamēr nav atjaunotas zarnu šūnas, cilvēkam pēc infekcijas var rasties atlieku parādības, kas ir dažādi gremošanas traucējumi: vienreizēji šķidri izkārnījumi, meteorisms, kolikas u.c.

Tomēr komplikācijas neliecina par hronisku zarnu infekciju, bet tikai liecina par dziļu bojājumu lielam skaitam zarnu šūnu. Kādu laiku pēc inficēšanās, kad tiek atjaunotas zarnu šūnas, visi gremošanas traucējumu simptomi un epizodes pilnībā izzudīs. Atlikušo efektu periodā pēc zarnu infekcijas ieteicams ievērot diētu un rūpīgi termiski apstrādāt pārtikas produktus, labi izskalot dārzeņus un augļus, lai atkal nesaslimtu un maksimāli palielinātu zarnu šūnu atjaunošanos.

Klasifikācija

Pašlaik ir divas galvenās zarnu infekciju klasifikācijas: pirmā ir patoģenētiska, klīniskai lietošanai, un otrā ir etioloģiska, zinātniskiem nolūkiem. Praktiķi izmanto patoģenētisko klasifikāciju, bet zinātnieki un pētnieki izmanto etioloģisko. Patoģenētiskā klasifikācija ir balstīta uz slimības gaitas īpašībām, un etioloģiskā klasifikācija ir balstīta uz patogēnā mikroba daudzveidību, kas izraisa infekciju.

Saskaņā ar etioloģisko klasifikāciju visas zarnu infekcijas ir sadalītas šādos veidos:

1. Bakteriālas zarnu infekcijas (salmoneloze, dizentērija, holēra, vēdertīfs, botulisms, jersinioze, escherichiosis, stafilokoku saindēšanās ar pārtiku utt.);
2. Vīrusu zarnu infekcijas (adenovīrusu, rotavīrusu, enterovīrusu, revīrusu, koronavīrusu infekcijas utt.);
3. Protozoālas zarnu infekcijas (amebiāze, giardiasis utt.).

bakteriālas zarnu infekcijas ko izraisa dažādi mikrobi, kas pieder pie baktērijām. Turklāt mikrobi, kas izraisa infekcijas, var būt gan tīri patogēni, gan nosacīti patogēni. Patogēnās baktērijas ir baktērijas, kuras cilvēka organismā parasti neatrodas, un, nonākot zarnās, tās vienmēr izraisa infekcijas slimību. Patogēno baktēriju piemēri ir Vibrio cholerae, vēdertīfa bacilis. Oportūnistiskās baktērijas ietver mikroorganismus, kas cilvēka zarnās parasti atrodas nelielos daudzumos, un tāpēc tie nerada kaitējumu. Bet, ja šie oportūnistiskie mikrobi vairojas vai lielā skaitā nokļūst zarnās no ārpuses, tad tie kļūst patogēni un izraisa slimības. Oportūnistisko baktēriju piemērs ir Staphylococcus aureus, kas zarnās parasti atrodas nelielos daudzumos. Bet, ja ar nekvalitatīvu pārtiku (olām, majonēzi u.c.) zarnās nokļūst liels daudzums zelta stafilokoku, tad mikrobs iegūst patogēnas īpašības, un cilvēkam attīstās zarnu infekcija.

Bakteriālas zarnu infekcijas tiek pārnēsātas pa fekālijām-orālo un pārtikas-sadzīves ceļu, tas ir, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi vai tiek patērēti nekvalitatīvi ar mikrobiem piesārņoti produkti.

Vīrusu zarnu infekcija ko izraisa vīrusu iekļūšana cilvēka zarnās, kas var izraisīt akūtu zarnu gļotādas iekaisumu. Enterovīrusa un rotavīrusa zarnu infekcijas visbiežāk sastopamas dažāda vecuma cilvēkiem. Atšķirībā no baktēriju izraisītām, vīrusu zarnu infekcijām var pārnēsāt ne tikai pa fekālijām-orālo un pārtikas-sadzīves ceļu, bet arī ar gaisā esošām pilieniņām. Tādējādi risks saslimt ar vīrusu zarnu infekciju ir lielāks nekā ar bakteriālām infekcijām.

Turklāt cilvēks, kuram ir bijusi vīrusu infekcija, paliek vīrusa nesējs un infekcijas avots citiem 2 līdz 4 nedēļas pēc atveseļošanās. Un ar bakteriālām infekcijām cilvēks ir infekcijas avots citiem tikai 2-4 dienas pēc atveseļošanās.

Protozoāla zarnu infekcija ir retāk sastopama nekā baktēriju un vīrusu, un infekcija, kā likums, rodas, norijot nevārītu ūdeni, piemēram, dzerot no nepārbaudītām rezervuāriem vai nejauši norijot peldēšanās laikā. Atšķirībā no baktēriju un vīrusu infekcijām, vienšūņu zarnu infekcijas var būt ilgstošas, un tām nepieciešama ārstēšana ar pretprotozoāliem līdzekļiem.

Saskaņā ar patoģenētisko klasifikāciju zarnu infekcijas iedala šādās trīs grupās:

• Infekcijas, ko izraisa nezināms patogēns(sastāda aptuveni 70% no kopējā ārstu reģistrēto zarnu infekciju gadījumu skaita);
• Infekcijas, ko izraisa identificēts patogēns(sastāda aptuveni 20% no kopējā ārstu reģistrēto zarnu infekciju gadījumu skaita);
• Baktēriju dizentērija(veido aptuveni 10% no kopējā ārstu reģistrēto zarnu infekciju gadījumu skaita).

Infekcijas veidi

Zarnu infekciju avots ir slims cilvēks vai asimptomātisks nesējs, kas ar fekālijām un vemšanu, kā arī ar urīnu ārējā vidē izdala patogēnos mikroorganismus. Mikrobu izdalīšanās ārējā vidē notiek no slimības sākuma līdz pilnīgai atveseļošanai (klīnisko simptomu izzušanai). Un vīrusu zarnu infekciju gadījumā patogēna izdalīšanās turpinās vēl 2 līdz 3 nedēļas pēc atveseļošanās. Attiecīgi cilvēks, kurš slimo ar zarnu infekciju vai ir slimojis ar to mazāk nekā pirms 2 nedēļām, ir infekcijas avots citiem.

Inficēšanās ceļi ar zarnu infekcijām ir perorāli-fekāli, mājsaimniecības vai retāk ar gaisu, un slimības pārnešanas mehānisms ir pārtikas. Tas nozīmē, ka infekcijas izraisītājs vienmēr nonāk organismā pa barības ceļu, tas ir, caur muti. Patogēns nonāk organismā, ēdot piesārņotu pārtiku, norijot ūdeni, nejauši laizot netīrās rokas vai priekšmetus utt.

Visizplatītākie zarnu infekciju pārnešanas veidi ir perorāli-fekāli un mājsaimniecības.Šie pārnešanas ceļi piesārņo pārtiku, ūdeni vai sadzīves priekšmetus ar patogēniem mikrobiem, ko izdala slims cilvēks vai asimptomātisks nesējs. Parasti šāds mikrobiālais piesārņojums rodas, ja produktu gatavošanā un apstrādē netiek ievēroti personīgās higiēnas un sanitārie standarti (piemēram, ēdiens tiek gatavots antisanitāros apstākļos, darbinieki, kas strādā ar pārtiku, pēc tualetes lietošanas nemazgā rokas), kā rezultātā mikrobi, kas nonāk uz netīrām rokām, tiek pārnesti uz pārtiku, ūdeni vai sadzīves priekšmetiem. Tālāk, ēdot pārtiku vai norijot ūdeni, kā arī laizot piesārņotos sadzīves priekšmetus, veselu cilvēku mutē iekļūst mikrobi, no kurienes tie iekļūst zarnās un izraisa infekciju.

Zarnu infekciju izraisītājus var atrast uz dažādiem pārtikas produktiem, ja tie ilgstoši glabāti neatbilstošos apstākļos vai apstrādāti antisanitāros apstākļos, kā rezultātā inficēšanās var rasties, ēdot gandrīz jebkuru produktu, arī karstumu. apstrādāti produkti. Galu galā zarnu infekciju izraisītāji ir izturīgi pret aukstumu, tāpēc tie saglabā savas patogēnās īpašības, pat ja inficētie produkti tika uzglabāti ledusskapī.

Visbiežāk inficēšanās ar zarnu infekcijām notiek orāli-fekālijas ceļā, jo īpaši, dzerot netīru, nevārītu ūdeni (dzerot vai nejauši norijot ūdeni, peldoties ūdenskrātuvēs), pienu un piena produktus, olas, kūkas un gaļu. Otrajā vietā pēc inficēšanās ar zarnu infekcijām biežuma ir mājsaimniecības ceļš, kurā inficēšanās notiek, saskaroties ar baktērijām piesārņotiem dvieļiem, rotaļlietām, traukiem un durvju rokturiem. Saskaroties ar sadzīves priekšmetiem, cilvēks uz rokām pārnes zarnu infekciju izraisītājus, un tad pēc brīža, kaut ko apēdot vai vienkārši nejauši nolaizot rokas, viņš mutē ievada mikrobus, no kurienes tie nonāk zarnās un. izraisīt slimības attīstību.

Tādējādi galvenais zarnu infekciju izplatības cēlonis ir higiēnas normu neievērošana, piemēram, roku mazgāšana pirms ēšanas, pirms ēdiena gatavošanas, pēc tualetes apmeklējuma, pēc kontakta ar slimu cilvēku, kā arī kopīgu trauku, dvieļu lietošana. un citi sadzīves priekšmeti. Turklāt liela nozīme zarnu infekciju izplatībā ir produktu ilgstošai uzglabāšanai. Galu galā, jo ilgāk produktus uzglabā, jo lielāks ir risks saslimt ar zarnu infekciju, tos lietojot, jo, pieskaroties ar netīrām rokām, tie var tikt inficēti ar patogēniem mikrobiem. Un jo ilgāk produkti tiek uzglabāti, jo lielāka iespēja, ka kāds tiem pieskarsies ar netīrām rokām un pārnesīs uz tiem zarnu infekciju patogēnus.

Visbiežāk sastopamie mikrobi, kas izraisa zarnu infekcijas, nonāk cilvēka organismā, patērējot šādus produktus:

• Staphylococcus aureus – iekļūst organismā, izmantojot ar baktērijām piesārņotu majonēzi, olu krēmu un pudiņus;
• Bacillus cereus - dažādi rīsu ēdieni;
• Vibrio cholerae - nevārīta ūdens uzņemšana no atklātām rezervuāriem un jebkādu pārtikas produktu, uz kuriem bija sēklu ūdens pilieni, lietošana;
• Patogēnie Escherichia coli celmi - nevārīta ūdens uzņemšana no atklātām ūdenstilpēm un jebkādu pārtikas produktu, uz kuriem ir piesārņota ūdens pilieni, lietošana;
• Klostridijas - atrašanās slimnīcā;
• Salmonella - slikti mazgātas un termiski neapstrādātas mājputnu gaļas vai olu izmantošana;
• Yersinia - ar baktērijām piesārņotas gaļas un piena lietošana;
• Parahemolītiskais vibrio - ēst neapstrādātas vai vārītas jūras veltes;
• Daži Escherichia coli, Shigella, Campylobacter celmi - dzerot piesārņotu nevārītu ūdeni un ēdot jebkuru pārtiku, kas sagatavota vai uzglabāta, pārkāpjot sanitāros standartus.

Kā redzams, lielākā daļa baktēriju un vienšūņu infekciju tiek pārnestas, ēdot pārtiku un ūdeni, kas ir piesārņots ar mikrobiem. Tā ir raksturīga bakteriālas zarnu infekcijas pazīme.

Kas attiecas uz vīrusu zarnu infekcijām, tās parasti pārnēsā ar mājsaimniecības un gaisa pilienu palīdzību. Tātad, inficēšanās ar vīrusu zarnu infekcijām bērniem visbiežāk notiek šādi. Pieaugušais, kurš ir nēsātājs vai cieš no zarnu infekcijas asimptomātiskā formā, skūpsta mazuli uz vaiga. Bērns ar roku noslauka siekalu paliekas, kā rezultātā uz viņa ādas parādās infekcijas izraisītāji. Pēc kāda laika bērns iebāzīs roku mutē, parādīsies zarnu infekcija. Ja bērni spēlē komandā, piemēram, bērnudārzā vai uz ielas draugu pulkā, tad vīrusu zarnu infekciju izplatība notiek mazuļiem ciešā kontaktā vienam ar otru, kurā pacienta siekalas nokļūst uz veselu cilvēku ādu, un no tās jau mutē un tālāk zarnās .

Līdz ar to varam secināt, ka no inficēšanās ar bakteriālām un vienšūņu zarnu infekcijām viedokļa visbīstamākā ir ūdens un produktu, kas sagatavoti neatbilstoši sanitārajiem standartiem, lietošana. Un no inficēšanās ar vīrusu zarnu infekcijām viedokļa bīstami ir cilvēku ciešie kontakti, kuros uz ādas paliek siekalas (piemēram, skūpstoties, spļaujot, mēģinot iekost bērniem).

Uzņēmība pret zarnu infekcijām ir vienāda visiem jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, tāpēc ikviens var saslimt. Savukārt visvieglāk inficējas bērni pirmajā dzīves gadā, vecāka gadagājuma cilvēki (vecāki par 65 gadiem), alkoholiķi un tie, kas slimo ar hroniskām kuņģa un zarnu slimībām.

Simptomi

Visu zarnu infekciju gaita un vispārīgie simptomi

Pēc nokļūšanas mutes dobumā zarnu infekcijas izraisītājs kopā ar norītām siekalām, ūdens malku vai ēdiena gabaliņu nonāk kuņģī un zarnās. Kuņģī patogēns netiek iznīcināts, jo tas ir izturīgs pret sālsskābi. Tāpēc tas mierīgi nonāk tālāk zarnās, kur tas sāk aktīvi vairoties, izraisot infekcijas slimības attīstību.

Atrodoties zarnās, dažādi zarnu infekciju patogēni uzvedas atšķirīgi. Daži mikrobi iekļūst zarnu epitēlija šūnās, izraisot tajās patoloģiska iekaisuma procesa attīstību ar to iznīcināšanu. Attiecīgi zarnu šūnu iznīcināšana un iekaisuma process tajās izraisa raksturīgu infekcijas simptomu attīstību. Iekļūšana zarnu epitēlija šūnās ir raksturīga vīrusiem, salmonellām, kampilobaktērijām, šigelām, jersinijām, dažām patogēno Escherichia coli un parahemolītiskā vibrio šķirnēm.

Citi mikrobi aktīvi vairojas un apdzīvo zarnas, izspiežot no tās normālās mikrofloras pārstāvjus, kuri vienkārši mirst. Dzīves procesā šādi mikrobi izdala toksiskas vielas (enterotoksīnus), kas izraisa zarnu gļotādas iekaisumu un šūnu nāvi. Attiecīgi enterotoksīnu ietekmē attīstās zarnu infekcijas simptomi. Mikrobi, kas izraisa infekciju simptomus enterotoksīnu izdalīšanās dēļ, ir lielākā daļa patogēno Escherichia coli, Clostridium un Vibrio cholerae.

Trešās patogēno mikrobu šķirnes izdala toksiskas vielas tieši pārtikā. Un tad šīs toksiskās vielas nonāk zarnā jau gatavā veidā ar pārtiku, izraisot infekcijas slimības attīstību. Pārtiku ražojošās baktērijas ir Staphylococcus aureus un Bacillus cereus.

Neatkarīgi no patogēnās iedarbības uz zarnām mehānisma visi zarnu infekciju patogēni izraisa enterocītu (zarnu gļotādas šūnu) iekaisuma procesu un gremošanas traucējumus. Tāpēc visas zarnu infekciju klīniskās izpausmes izraisa un ir saistītas ar gremošanas traucējumiem un zarnu gļotādas šūnu iznīcināšanu.

Gremošanas traucējumu dēļ jebkuras zarnu infekcijas galvenais simptoms neatkarīgi no tās patogēna veida ir caureja (caureja, šķidri izkārnījumi). Turklāt caureja vienmēr ir saistīta ar jebkuru zarnu infekciju, un tāpēc tā ir galvenais simptoms. Citi simptomi, piemēram, slikta dūša, vemšana, drudzis, sāpes vēderā, vājums utt. - var nebūt vai var būt dažādos gadījumos, taču, atšķirībā no caurejas, tās nav obligātas zarnu infekcijas pazīmes.

Parasti jebkuras zarnu infekcijas galvenokārt izpaužas ar šādiem diviem sindromiem:
1. zarnu sindroms.
2. Infekciozi toksisks sindroms (vispārējas intoksikācijas sindroms).

Gan zarnu, gan infekciozi toksiski sindromi vienmēr ir jebkuras zarnu infekcijas gadījumā, taču tiem ir dažādas smaguma pakāpes.

Zarnu sindroms atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un patogēna mikroba veida var rasties ar vairākām specifiskām pazīmēm. Ņemot vērā klīnisko simptomu īpatnības, pašlaik zarnu sindromu dažādu zarnu infekciju gadījumā parasti iedala vairākos no šādiem veidiem:

• gastrīta sindroms;
• Gastroenterīta sindroms;
• enterālais sindroms;
• Gastroenterokolīts sindroms;
• Enterokolīts sindroms;
• kolīta sindroms.

Gastrīta sindroms izpaužas kā stipras sāpes kuņģī, pastāvīga slikta dūša un atkārtota vemšana pēc ēšanas vai dzeršanas. Caureja gastrīta sindroma gadījumā ir vienreizēja vai retāk 2 līdz 4 reizes salīdzinoši īsā laika periodā. Gastrīta sindroma simptomi parasti attīstās ar infekcijām, ko izraisa Staphylococcus aureus (saindēšanās ar pārtiku) vai vīrusi.

Gastroenterīta sindroms izpaužas kā sāpes vēderā kuņģī un ap nabu, kā arī vemšana un bieža, vispirms bieza un pēc tam ūdeņaina izkārnījumos. Fekāliju masas atkarībā no patogēna veida var krāsot dažādās krāsās: zaļganā (raksturīga salmonelozei), gaiši brūnā (ešerichioze) utt. Izkārnījumos var būt gļotas un nesagremotas pārtikas atliekas. Gastroenterīta sindroms parasti attīstās ar vīrusu zarnu infekcijām, salmonelozi un slimībām, ko izraisa patogēni Escherichia coli celmi. Vīrusu zarnu infekciju pazīme ir brūni šķidri putojoši izkārnījumi ar asu nepatīkamu smaku.

Enterālais sindroms izpaužas ar īpaši biežiem ūdeņainiem izkārnījumiem bez sliktas dūšas un vemšanas un sāpēm vēderā. Vārtu izkārnījumu biežumu nosaka infekcijas smagums un mikrobu veids, kas izraisa slimību. Enteric sindroms parasti attīstās ar holēru.

Gastroenterokolīts sindroms izpaužas ar vemšanu, biežu šķidru izkārnījumu un sāpēm visā vēderā. Arī defekācijas process ir sāpīgs, un zarnu iztukšošana nesniedz atvieglojumu pat īsu laiku. Izkārnījumos bieži ir asiņu un gļotu piejaukums. Dažreiz zarnu kustības laikā no zarnām tiek izvadītas tikai gļotas. Gastroenterokolīta sindroms ir raksturīgs salmonelozei.

Enterokolīta sindroms izpaužas ar stiprām sāpēm visā vēderā, biežu vēlmi izkārnīties, kuras laikā izdalās vai nu šķidrs izkārnījumos, vai arī neliels daudzums gļotu. Vārtu izkārnījumu un gļotu epizodes parasti mainās. Enterokolīta sindroms ir raksturīgs salmonelozei un dizentērijai.

kolīta sindroms izpaužas ar sāpēm vēdera lejasdaļā (parasti pa kreisi), kā arī ar sāpīgām biežām zarnu kustībām, kurās no zarnām izdalās neliels daudzums šķidru vai mīksto izkārnījumu, kas sajaukti ar asinīm un gļotām. Bieži vien ir nepatiesa vēlme izkārnīties. Pēc katras zarnu kustības ir īslaicīgs atvieglojums. Kolīta sindroms ir raksturīgs dizentērijai.

Infekciozi toksisks sindroms izpaužas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs 37,5 o C, kā arī vispārēju nespēku, galvassāpēm, reiboni, ķermeņa sāpēm, apetītes trūkumu un sliktu dūšu. Infekciozi toksisks sindroms ar jebkuru zarnu infekciju parasti parādās vispirms un ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Parasti zarnu sindroms parādās pēc pilnīgas infekciozi toksiskas izzušanas vai smaguma samazināšanās.

Infekciozi toksiskais sindroms atkarībā no patogēna veida un infekcijas smaguma pakāpes var izpausties dažādos veidos, tas ir, cilvēkam var būt jebkurš indivīds vai viss raksturīgo simptomu kopums. Tātad dažos gadījumos šis sindroms var izpausties tikai ar galvassāpēm, citos - ar drudzi ar reiboni utt.

Tādējādi, apkopojot iepriekš minētos zarnu infekciju simptomus, mēs varam teikt, ka šīs slimības var izpausties ar šādiem simptomiem:

• Atkārtoti šķidri izkārnījumi (100% gadījumu);
• Dārdoņa un šļakatas vēderā (100% gadījumu);
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dažādos laika periodos no vairākām stundām līdz vairākām dienām (100% gadījumu);
• Apetītes zudums (100% gadījumu);
• slikta dūša (100% gadījumu);
• Sāpes dažādās vēdera daļās (100% gadījumu);
• Slāpes dehidratācijas dēļ (90% gadījumu);
• Asins piejaukums izkārnījumos (80% gadījumu);
• Vispārējs vājums (70% gadījumu);
• Ķermeņa svara zudums (60% gadījumu);
• Fekāliju masas pēc izskata ir līdzīgas rīsu ūdenim (60% gadījumu);
• Vemšana (20% gadījumu);
• Urīna aizture (10% gadījumu).

Papildus šiem simptomiem zarnu infekcijas vienmēr noved pie ūdens un sāļu (nātrija, kālija, hlora u.c.) zuduma no organisma vemšanas un caurejas dēļ, kā rezultātā var attīstīties dehidratācija (dehidratācija). Dehidratācija ir ļoti bīstams stāvoklis, jo tas var būt letāls īsā laikā. Tāpēc, kamēr zarnu infekcija nav pārgājusi, rūpīgi jāuzrauga, vai nav dehidratācijas pazīmju, un, ja tās parādās, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jā hospitalizē. Dehidratācijas pazīmes ir šādi simptomi:

• Pastāvīga vemšana, kas neļauj dzert šķidrumu;
• urīna trūkums ilgāk par 6 stundām;
• Urīns tumši dzeltens;
• sausa mēle;
• Iekritušas acis;
• Pelēcīgs ādas tonis;
• Caureja apstājās, bet parādījās sāpes vēderā vai strauji paaugstinājās ķermeņa temperatūra, vai pastiprinājās vemšana.

temperatūra zarnu infekciju gadījumā

Jebkuru zarnu infekciju gadījumā ķermeņa temperatūra dažādos laika periodos gandrīz vienmēr paaugstinās līdz dažādiem skaitļiem. Dažu infekciju gadījumā temperatūra paaugstinās tikai dažas stundas, savukārt citās tā ilgst 2 līdz 4 dienas. Turklāt ķermeņa temperatūra tiek uzturēta vienādās vērtībās no tās paaugstināšanās brīža un līdz normalizēšanai. Citiem vārdiem sakot, ja slimības sākumā temperatūra paaugstinājās līdz 38 o C, tad līdz tās normalizēšanai tā ar nelielām svārstībām jāsaglabā šajā vērtībā. Ja ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, tas nozīmē, ka attīstās zarnu infekcijas komplikācijas, kuras jāārstē slimnīcā (slimnīcā).

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dažādu zarnu infekciju gadījumā gandrīz vienmēr ir pirmā slimības pazīme. Tas ir, temperatūra paaugstinās pat pirms caurejas parādīšanās, sāpēm vēderā un citām infekcijas pazīmēm. Turklāt diezgan bieži caureja parādās pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanās, un nākotnē slimība turpinās jau uz normālas temperatūras fona, nevis paaugstinātu.

Zarnu infekciju gadījumā paaugstināta ķermeņa temperatūra ir faktors, kas palielina ķermeņa šķidruma zudumu, tāpēc to ieteicams notriekt, lietojot pretdrudža zāles. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu šķidruma zudumu, jo augstā temperatūrā ķermenis tiek atdzesēts bagātīgas mitruma iztvaikošanas dēļ. Ārsti un zinātnieki iesaka lietot pretdrudža līdzekļus, ja temperatūra sasniedz 37,5 o C un augstāk.

Vemšana ar zarnu infekciju

Vemšana ne vienmēr pavada zarnu infekcijas. Dažreiz tā nav, dažās infekcijās tā var būt viena, bet citās tā var būt vairākas. Visā infekcijas gaitas laikā vemšanu nav ieteicams apturēt ar dažādiem pretvemšanas līdzekļiem (piemēram, Cerucal uc), jo tādā veidā organisms izvada toksiskas vielas uz āru. Vemšanas laikā ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, lai kompensētu šķidruma un sāļu zudumu. Turklāt, ja vemšana ir spēcīga, tad jādzer maziem malciņiem, reizē neliels daudzums ūdens vai sāls šķīduma, bet bieži.

Ja vemšana pastiprinās vai vemšanas dēļ nav iespējams dzert fizioloģiskos šķīdumus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jā hospitalizē slimnīcā.

Komplikācijas

Jebkura zarnu infekcija var izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

• Dehidratācija (dehidratācija)- visbiežāk sastopamā dažādu zarnu infekciju komplikācija, ko izraisa ūdens un sāļu zudums organismā kopā ar caureju un vemšanu. Kritiskais šķidruma zudums organismam ir 10% no sākotnējā daudzuma. Ja ir kritisks šķidruma un sāļu zudums, tad cilvēks nonāk komā ar iespējamu turpmāku nāvi. Dehidratācijas pazīmes ir neurinēšana 6 stundas, sausa āda un mēle, ātrs pulss, zems asinsspiediens un pelēcīgs ādas tonis. Slāpes ne vienmēr ir saistītas ar dehidratāciju, tāpēc šo simptomu nevajadzētu izmantot, lai spriestu par dehidratāciju vai nē. Lai novērstu dehidratāciju zarnu infekciju gadījumā, trīs caurejas vai vemšanas epizodēm jālieto daudz sāls šķīdumu (Regidron, Trisol uc) ar ātrumu viens litrs.
• Infekciozi toksisks šoks. Tas attīstās pašā slimības sākumā uz augstas ķermeņa temperatūras fona. Šoku provocē augsta baktēriju izdalīto toksisko vielu koncentrācija asinīs.
• Pneimonija . Tā ir diezgan izplatīta zarnu infekciju komplikācija bērniem. Parasti pneimonija attīstās uz mērenas dehidratācijas fona, kad šķidruma zudumi netiek pilnībā papildināti, bet tikai daļēji.
• Akūts nieru mazspēja.

Zarnu infekcija bērniem

Bērni ar zarnu infekcijām slimo biežāk nekā pieaugušie, jo viņiem daudz vairāk kontaktējas ar vienaudžiem un apkārtējiem pieaugušajiem, kā arī netiek pietiekami nostiprinātas un ieaudzinātas higiēnas prasmes un izpratne par sanitārajām normām un noteikumiem.

Zarnu infekcijas bērniem parasti norit tāpat kā pieaugušajiem, un tām ir raksturīgas tādas pašas klīniskās izpausmes. Bet bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, zarnu infekcijas biežāk ir smagas un ātrāk attīstās dehidratācija. Tāpēc, bērnam saslimstot, obligāti jādod viņam dzert fizioloģiskos šķīdumus, lai papildinātu šķidruma zudumus, un rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis, lai nepalaistu garām dehidratācijas pazīmes, tādēļ mazulis nekavējoties jāhospitalizē slimnīcā.

Turklāt bērniem zarnu infekcijas daudz biežāk izraisa vīrusi.

Ja ir attīstījusies zarnu infekcija pirmā dzīves gada bērnam, tad viņu noteikti vajadzētu hospitalizēt, jo zīdaiņiem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, kritiska dehidratācija var notikt ļoti ātri un izraisīt traģiskas sekas, pat nāvi.

Bērni, kas vecāki par vienu gadu var ārstēt mājās, ja viņiem nav dehidratācijas pazīmju (6 stundas nav urīna, sausa mēle, iekritušas acis, pelēka āda) un stāvoklis saglabājas stabils un nepasliktinās.
Pretējā gadījumā zarnu infekcijas bērniem turpinās un tiek ārstētas tāpat kā pieaugušajiem.

Zarnu infekcija pieaugušajiem

Zarnu infekcijas pieaugušajiem tiek reģistrētas diezgan bieži, īpaši karstajā sezonā, kad pārtika bieži tiek uzglabāta, pārkāpjot sanitārās normas un noteikumus. Turklāt siltajā sezonā cilvēki dodas uz dabu, ārpus pilsētas, kur paši gatavo vai iegādājas dažādus ēdienus kafejnīcā, turklāt šis ēdiens nereti ir piesārņots ar patogēniem mikrobiem. Peldēšana atklātos ūdeņos ir atbildīga arī par lielo saslimstību ar zarnu infekcijām siltajā sezonā, jo bieži vien nejauši tiek uzņemts ar mikrobiem piesārņots ūdens.

Pieaugušie, kā likums, veiksmīgi panes zarnu infekcijas un atveseļojas bez jebkādām sekām. Infekciju komplikācijas pieaugušajiem arī attīstās salīdzinoši reti, ne vairāk kā 10% gadījumu un, kā likums, uz smagas slimības gaitas fona.

Zarnu infekcijas: kā tās tiek pārnestas, kas tās izraisa. Simptomi. Kā izvēlēties produktus, kā tos pareizi pagatavot. Kādu ūdeni dzert, lai neinficētu - video

Rotavīrusa zarnu infekcija bērniem un pieaugušajiem

vispārīgās īpašības

Rotavīrusa infekciju dažreiz nepareizi dēvē par "rotavīrusu". Šī infekcija ir pazīstama arī kā "vasaras gripa" vai "vēdera gripa".

Visbiežāk ar rotavīrusa infekciju slimo bērni, jo, pirmkārt, viņi ir uzņēmīgāki pret slimībām nekā pieaugušie, otrkārt, viņiem vēl nav imunitātes pret šo infekciju. Pieaugušie ar vēdera gripu slimo daudz retāk, jo parasti ar kādu infekciju bērnībā ir slimojuši gandrīz visi, un pēc vienreizējas saslimšanas veidojas imunitāte pret to, un cilvēks ļoti reti inficējas no jauna. pārējās dzīves laikā.

Simptomi

Pirmais slimības simptoms ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 39 o C, pēc tam pēc dažām stundām parādās krampjveida sāpes vēderā, vispārējs vājums un apetītes zudums. Kopā ar sāpēm vēderā parādās vemšana (bieži vien daudzkārtēja) un caureja. Krēsls notiek līdz 10 - 15 reizēm dienā, un izkārnījumi ir šķidri, putojoši, brūni dzeltenā krāsā un ar ļoti nepatīkamu, asu smaku. Pēc 1 līdz 2 dienām izkārnījumi kļūst mālaini un iegūst dzeltenīgi pelēku krāsu.

Papildus caurejai un vispārējas intoksikācijas simptomiem (galvassāpēm, vājumam, temperatūrai) rotavīrusa zarnu infekcija var izpausties ar sāpēm kaklā, iesnām un konjunktivītu.

Kopumā rotavīrusa infekcija ilgst no 3 līdz 8 dienām, pēc tam notiek atveseļošanās.

Ārstēšana

Visā slimības periodā ir jāizvairās no saskares ar citiem, jo ​​cilvēks ir infekcijas avots. Galvenais līdzeklis kuņģa gripas ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem ir badošanās un liela daudzuma sāls šķīdumu dzeršana. Runājot par uzturu, jums vajadzētu ēst pēc iespējas mazāk, dodot priekšroku bagelēm, maizes drupačām utt. Visā slimības periodā ar rotavīrusu zarnu infekciju Ir stingri aizliegts ēst šādus produktus:
Enterol

E. coli - slimības, pārnešanas ceļi, zarnu infekciju un uroģenitālā trakta slimību simptomi (sievietei, vīrietim, bērnam), ārstēšanas metodes. Baktērijas noteikšana urīna paraugā un maksts tamponā

Zarnu infekcija - diagnostikas un ārstēšanas taktika bērnam un pieaugušajam, atkarībā no simptomiem un pārbaudes rezultātiem

Zarnu infekcija ir bīstama slimība, kas agrāk vai vēlāk skar katru cilvēku. Piedāvātā kaite ietver lielu skaitu patoloģisku procesu, kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Kaites bieži rodas vīrusu, toksīnu un baktēriju klātbūtnes dēļ organismā. Slimības simptomi ievērojami atšķiras atkarībā no tā smaguma pakāpes.

Kas veicina slimības rašanos?

Ja ķermeni ietekmē vīrusi un baktērijas, tas ir pilns ar tādu slimību veidošanos kā:

• escherichiosis;
• klebsieloze;
• dizentērija;
• salmoneloze;
• caureja;
• stafilokoku infekcija.

Visi iesniegtie patoloģiskie procesi izraisa zarnu infekcijas. Turklāt šīs slimības attīstību ietekmē personīgās higiēnas noteikumu neievērošana, netīru augļu un dārzeņu lietošana, organisma papildināšana ar ūdeni, kurā ir kaitīgi mikroorganismi. Tie pārvietojas no barības vada caur kuņģi un nonāk zarnās.

Kā slimība izpaužas pieaugušajiem?

Ir gadījumi, kad zarnu infekcija pieaugušajiem noteiktu laiku neliek par sevi manīt, tāpēc pacients pat nenojauš par šo mānīgo slimību. Visbiežāk sastopamie zarnu infekcijas simptomi ir šādi:

Zarnu infekcijas bērniem rodas tā paša iemesla dēļ kā pieaugušajiem (patogēnu bojājumi). Tie izraisa bojājumus galvenokārt gremošanas traktā, un tos pavada toksiska ķermeņa reakcija.

Zarnu infekcija bērniem, tāpat kā visas citas infekcijas rakstura slimības, rodas pēkšņi. Pat pirmajās slimības stadijās bērnus apmeklē vājums, slikta apetīte, galvassāpes, drudzis. No pirmā acu uzmetiena visas uzrādītās zīmes norāda uz ARI. Bet pēc kāda laika bērnam parādās slikta dūša un vemšana, krampjveida sāpes vēderā, caureja, drebuļi.

Akūta zarnu infekcija

Akūtas zarnu infekcijas ir infekciozu akūtu patoloģiju veids, kas rodas dažādu patogēnu ietekmes rezultātā. Akūta zarnu infekcija izpaužas ar drudzi un veicina turpmākas dehidratācijas attīstību. Īpaši smaga akūta infekcija rodas bērniem un pensijas vecuma cilvēkiem. Patoloģijas inkubācijas periods ilgst no 5 stundām līdz divām dienām.

Ļoti bieži salmoneloze sākas akūti pēc īslaicīgas diskomforta sajūtas vēderā. Šajā periodā pacients atzīmē šādus akūtas zarnu infekcijas simptomus:

• vājums;
• slikta dūša sajūta;
• vemšana;
• drudzis (38-39 C);
• akūtas zarnu infekcijas pavada sāpīgas sajūtas vēderā, kas ir izkliedētas;
• caureja, ko raksturo bagātīgs, ūdeņains, zaļgans izkārnījumos.

Ja pacientam tiek atklāti akūtas zarnu infekcijas simptomi, viņš nekavējoties jā hospitalizē. Ļoti bieži šī zarnu infekcijas forma tiek diagnosticēta zīdaiņiem. Tāpēc, ja zīdainim konstatējat zaļu caureju, temperatūras paaugstināšanos, jums tas nekavējoties jāparāda speciālistam.

Zarnu gripa (rotavīrusa infekcija)

Šīs formas zarnu infekcijas rodas rotavīrusu klātbūtnes dēļ organismā. Kairinājuma process notiek ar pārtiku, ūdeni un rokām. Rotavīrusa infekcija sāk veidoties pēc tam, kad baktērijas ir iebrukušas tievās zarnas gļotādas šūnās. Tā rezultātā palielinās tā motoriskā aktivitāte, kas veicina sliktas dūšas, vemšanas un caurejas sajūtu.

Slimība sāk izpausties pat pirms vīrusi savairojas vajadzīgajā daudzumā, lai izraisītu zarnu kairinājumu. Šis ir inkubācijas periods, tā ilgums ir aptuveni 5 dienas.

Efektīva terapija

Zarnu infekcijas ārstēšanā jāiekļauj integrēta pieeja. Papildus kaitīgo mikrobu apturēšanai pacientam ir nepieciešams neitralizēt toksīnus un atjaunot ūdens līdzsvaru.

Tādi simptomi kā vemšana un caureja izvada no organisma kaitīgas vielas, tāpēc nav nepieciešams sevi ierobežot. Gluži pretēji, šajā periodā to pat sauc. Zarnu infekcijas ārstēšana nevar iztikt bez zarnu skalošanas. Šo procedūru veic ar klizmu. Ir nepieciešams arī ārstēt slimību ar sorbentu palīdzību, kas neitralizē toksīnu negatīvo ietekmi. Visefektīvākie ir:

• Smecta;
• polifepāns;
• Attapulgīts.

Zarnu infekcijas periodā pacientiem noder badošanās. Iemesls ir tāds, ka pārtika var izraisīt baktēriju attīstību. Noderīgi rīsi un auzu pārslas bez pievienotas sāls. Viņiem ir nomierinoša iedarbība uz zarnām.

Tas ir indicēts zarnu infekciju ārstēšanai ar rehidrona vai behidrona šķīdumu. Šie līdzekļi slimības periodā palīdz atjaunot elektrolītu līdzsvaru. Tos dzer pāris malkos ik pēc 10 minūtēm. Pacientam zarnu infekcijas periodā ir nepieciešams patērēt vairāk šķidruma. Labākais variants būtu žāvētu augļu kompots un dažādas zāļu tējas.

Kas attiecas uz antibiotikām pret zarnu infekcijām, tad tās nav ieteicams lietot uzreiz pēc pirmo simptomu parādīšanās. Tiem ir negatīva ietekme uz zarnu mikrofloru un normālu kuņģa-zarnu trakta darbību. Zarnu infekcijas ārstēšanu ar antibiotikām var nozīmēt tikai ārstējošais ārsts. Slimību ir atļauts ārstēt ar tādām modernām zālēm kā Linex un Lactobacterin.

Tāpat nav ieteicams patstāvīgi ārstēt zarnu infekciju periodā, kad pacientam ir stipra un novājinoša vemšana, kuras rezultātā viņš nevar dzert, augsta temperatūra, kā arī izkārnījumos ir asiņu piemaisījumi.

Slimības terapija bērniem

Ja zarnu infekciju bērnam pavada smaga caureja un vemšana, tad nekavējoties jāveic pasākumi un jāārstē radusies kaite. Visbiežākā kļūda, ko pieļauj vecāki, ārstējot zarnu infekciju, ir nevēlamu slimības simptomu apturēšana. Pirmajās stundās tas nav ieteicams, jo vemšana un caureja ir organisma aizsargreakcija, kuras rezultātā organisms mēģina pats izvadīt toksīnus.

Ja šīs izpausmes tiek pārtrauktas zarnu infekciju ārstēšanas laikā bērniem, tas novedīs pie vēl lielākas intoksikācijas. Turklāt, ja vecāki precīzi zina, ko mazulis ēda, un tas izraisa temperatūras paaugstināšanos, sāpes vēderā, tad efektīvai zarnu infekcijas ārstēšanai jāprovocē vemšana vai defekācija.

Ar šādiem notikumiem ir ļoti svarīgi pastāvīgi papildināt šķidruma un minerālsāļu zudumu. Tāpēc, ārstējot bērnu zarnu infekcijas, vecākiem jānodrošina, lai viņš uzņemtu daudz šķidruma. Lai to izdarītu, jums jādod viņam speciāli šķīdumi, pulveri, kas tiek pārdoti aptiekā. Bērnam ir aizliegts dot sulas un piena produktus.

Uzturs

Ja slimība ir viegla, tad zarnu infekcijas ārstēšanai diēta paredz tikai pārtikas daudzuma samazināšanu. Ja slimība ir mērenā formā, tad pārtika tiek samazināta par 30-50%, un ēdienreižu skaitam jābūt 5-8 reizes dienā.

Uzturā zarnu infekcijas ārstēšanai bērniem līdz 4 mēnešu vecumam jāizslēdz raudzēta piena maisījumu lietošana. Akūtā slimības formā zarnu infekcijas ārstēšana ar diētas palīdzību zīdaiņiem ietver ar aizsargfaktoriem bagātinātu maisījumu lietošanu: bifidobaktērijas, laktobacillus, uztura bagātinātājus.

Zarnu infekcijas ārstēšanas laikā ar diētu pieaugušajiem ir aizliegts lietot šādus pārtikas produktus:

• pilnpiens;
• melnā maize;
• Jogurti;
• raudzēts cepts piens;
• krējums;
• bietes;
• pākšaugi;
• citrusaugļi;
• gaļas un zivju buljoni.

Ja zarnu infekcijas attīstību mazam bērnam pavada proteīna deficīts, tad to no 3. slimības dienas koriģē ar maisījumiem, kas satur šo elementu. Ja ir traucēta aizkuņģa dziedzera eksokrīnā sekrēcijas funkcija un attīstās malabsorbcijas sindroms, terapeitiskie maisījumi ir efektīvs līdzeklis zarnu infekcijas ārstēšanai jauniem pacientiem.

Profilakses pasākumi

Zarnu infekciju profilakse ir pasākums, ar kuru iespējams pasargāt savu organismu no šīs slimības. Lai to izdarītu, ievērojiet šos vienkāršos noteikumus:

• pirms ēšanas nomazgāt rokas;
• karstā laikā neēd saldumus ar krējumu;
• uzglabāt gaļu un zivis ledusskapī;
• rūpīgi nomazgājiet augļus, ogas un dārzeņus;
• ēst tikai svaigu gaļu un pienu;
• dzert vārītu vai minerālūdeni.

Zarnu infekcija ir patoloģisks process, kas var skart ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Jūs varat novērst šo kaiti, ja stingri ievērojat ārsta sastādīto ārstēšanas shēmu.

1 - Norādījumi par zāļu Macmirror ® medicīnisko lietošanu

Akūtas zarnu infekcijas (AII) ir liela infekcijas slimību grupa, ko izraisa dažādas baktērijas un vīrusi. Tos apvieno līdzīgs izpausmju raksturs kuņģa-zarnu trakta normālas darbības pārkāpuma un intoksikācijas pazīmju klātbūtnes veidā.

Infekcijas avots ar zarnu infekcijām ir slims cilvēks, baktēriju nesējs un dzīvnieki. Infekcija notiek fekāli-orāli.

Infekcija notiek, ēdot piesārņotu pārtiku; ciešā kontaktā ar pacientu ar zarnu infekciju vai bakterionēzi. Inficēšanos veicina personīgās higiēnas noteikumu neievērošana - netīras rokas, nemazgātas vai termiski neapstrādātas pārtikas lietošana, nevārīts ūdens no atklātām tvertnēm.

Biežas zarnu infekciju klīniskās izpausmes.

1. Kuņģa-zarnu trakta bojājumi var izpausties kā:

1) gastrīts, kad kuņģa gļotāda kļūst iekaisusi. Tas izpaužas kā sāpes un diskomforts epigastrālajā reģionā, slikta dūša, vemšana vai grēmas;

2) enterīts, kad patoloģiskajā procesā galvenokārt tiek iesaistīta tievā zarna. Enterīts var izpausties ar difūzām sāpēm vēderā, vēdera uzpūšanos un rībošanos gar zarnām, bagātīgu ūdeņainu izkārnījumu, gandrīz bez gļotu vai asiņu piemaisījumiem;

3) kolīts, kad tiek skarti dažādi resnās zarnas posmi, kas var izpausties ar krampjveida sāpēm vēderā, īpaši bieži novērojamas kreisā gūžas rajonā, viltus vēlmi izkārnīties, biežu, vaļīgu izkārnījumu, kurā ir ievērojams piemaisījums gļotas un asinis;

4) tikai viena sindroma izolēta izpausme ir reta, parasti ar zarnu infekcijām tās tiek kombinētas gastroeterīta, enterokolīta vai gastroenterokolīta formā. Ja izkārnījumos parādās asinis, tad tas ir hemokolīts vai enterohemokolīts.

2. Intoksikācija tiek atzīmēta lielākajā daļā visu zarnu infekciju. Kad paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas galvassāpes, vemšana. Bērns kļūst letarģisks un atsakās ēst.

3. Dehidratācija (eksikoze) ir šķidruma deficīta parādīšanās asinsvadu sistēmā, organisma audos un izpaužas kā sausa āda un gļotādas, slāpes, traucējumi sirds un asinsvadu sistēmas darbībā līdz pat šoka attīstībai. apstākļi smagās slimības formās.

4. Hepatosplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās).

5. Izsitumus nenovēro pie visām zarnu infekcijām. Tās izskats ir raksturīgs tādām slimībām kā stafilokoku infekcija, jersinioze un enterovīrusa infekcija.

6. Smagām, ilgstošām, komplicētām zarnu infekcijām attīstās izsīkums, anēmija, hipovitaminoze.

Dizentērija

Dizentērija ir infekcijas slimība, ko izraisa Shigella ģints baktērijas. Tas turpinās ar dominējošu resnās zarnas apakšējo daļu bojājumu un vispārējas toksikozes pazīmēm.

Dizentērija ir tipisks zarnu infekcijas slimību grupas pārstāvis. Infekcijas avots var būt tikai cilvēks ar dizentēriju, kurš jau pirmajā slimības dienā sāk apdraudēt citus, jo šajā laikā patogēns visintensīvāk izdalās vidē.

Galvenie inficēšanās ceļi ir kontaktsaimniecība, ūdens un pārtika.

Risks saslimt ar dizentēriju dramatiski palielinās līdz ar cilvēku drūzmēšanos dzīvojamos rajonos ar sliktiem sanitārajiem un higiēnas apstākļiem.

Ikviens var saslimt ar dizentēriju, taču vairāk nekā puse gadījumu rodas bērniem līdz 4 gadu vecumam. Imunitāte pēc pārciestas dizentērijas veidojas ļoti īsi, ne vairāk kā 12 mēnešus. Tas ir, pastāv atkārtošanās risks.

Infekcijas ieejas vārti ir kuņģa-zarnu trakts, kur patogēns tiek ievadīts un vairojas.

Klīnika. Inkubācijas periods ir ne vairāk kā 2-3 dienas pēc inficēšanās, ja inficēšanās notiek ar pārtiku, tad šis intervāls tiek samazināts līdz stundām, un ar kontaktu-sadzīves ceļu slimība var attīstīties pat pēc 7 dienām.

Parasti slimības sākums ir akūts, bet dažreiz ir iespējams prodromāls periods, kas izpaužas kā savārgums, vēsums vai galvassāpes.

Dizentērijas smaguma pakāpe ir viegla, vidēji smaga, smaga un ļoti smaga.

Dizentērijas gadījumā visvairāk tiek ietekmēta resnā zarna.

Parasti slimības sākumā parādās diezgan stipras sāpes vēderā, un pēc tam pievienojas bieži, vaļīgi izkārnījumi. Turklāt dizentērija dažkārt sākas ar vispārējām izpausmēm - pacientam attīstās vājums, letarģija, galvassāpes, drudzis.

Visizteiktākie slimības simptomi kļūst 2-3 slimības dienas. Ar vieglu dizentērijas formu vietējās izpausmes dominē pār vispārējām.

Visizteiktākajām dizentērijas pazīmēm ir mērena slimības forma. Raksturīgs akūts sākums - ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, ko pavada drebuļi, kuru ilgums ir aptuveni 2-3 dienas. Parādās vājums, satrauc galvassāpes, samazinās apetīte. Zarnu darbības traucējumi pievienojas nākamajās 2-3 stundās no slimības sākuma un izpaužas kā diskomforts vēdera lejasdaļā, rīboņa, periodiskas, krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, izkārnījumi kļūst biežāki no 10. 20 reizes dienā. Sākumā izkārnījumi saglabā fekāliju raksturu, pēc tam tajā parādās gļotu un asiņu piemaisījumi, sāk samazināties fekāliju daudzums, un tie iegūst tā saukto “taisnās zarnas spļaušanas” raksturu gļotu un asiņu veidā. . Raksturīga ir bieža vēlme izkārnīties. Āda kļūst bāla, uz mēles parādās biezs brūns pārklājums. No asinsrites sistēmas puses tiek atzīmēta tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās. Viena no galvenajām dizentērijas pazīmēm ir spazmas un sāpes, palpējot sigmoidālo resnās zarnas kreisajā gūžas rajonā.

Intoksikācija ar mērenu dizentērijas formu ilgst apmēram 4-5 dienas. Izkārnījumi iegūst formalizētu raksturu, parasti līdz 8.-10. slimības dienai, ar vienmērīgu dizentērijas gaitu, bet slimība var aizkavēties līdz 3-4 nedēļām.

Vieglas un smagas formas atšķiras no vidēji smagas tikai ar simptomu smagumu.

Smagajai dizentērijas formai raksturīga izteiktāka un ilgstošāka intoksikācija un smagi zarnu bojājumi. Krēsls var kļūt biežāks līdz 35-40 reizēm dienā. Hemokolīta parādības ir diezgan izteiktas, kad izkārnījumos parādās asinis.

Gastroenterokolītiskais (visa kuņģa-zarnu trakta bojājums) un gastroenteriskais (kuņģa un tievās zarnas bojājums) dizentērijas variantam raksturīgs īss inkubācijas periods. Slimības sākums ir pēkšņs un vētrains, paralēli attīstās toksikozes parādības un zarnu izpausmes. Parādās vemšana, izkārnījumi ir ļoti bieži, bagātīgi, ūdeņaini, sajaukti ar asinīm un gļotām, tiek novērotas difūzas sāpes vēderā. Nākotnē samazinās fekāliju apjoms, rodas nepatiesas vēlmes izkārnīties.

No komplikācijām jāatzīmē infekciozi toksiska šoka attīstība, dehidratācijas šoks (hipovolēmisks), akūta sirds mazspēja, toksiska resnās zarnas paplašināšanās, peritonīts, zarnu asiņošana, zarnu perforācija, disbakterioze, miokardīts, reaktīvs poliartrīts.

Hroniska dizentērija. Slimības ilgums ir vairāk nekā 3 mēneši, kas ir saistīts ar viena patogēna klātbūtni cilvēka organismā. Vispārējās izpausmes ir vieglas. Zarnu darbības traucējumi ir mazāk izteikti, salīdzinot ar akūtu gaitu, bet būtiski traucējumi attīstās no citu orgānu un ķermeņa sistēmu puses anēmijas, hipovitaminozes, smagas disbakteriozes un distrofisku traucējumu veidā.

jersinioze

Jersinioze ir akūtu infekcijas slimību grupa, kurai raksturīgas dažādas izpausmes. Kad tie ietekmē kuņģa-zarnu traktu, muskuļu un skeleta sistēmu, aknas un citus orgānus, rodas vispārējas intoksikācijas parādības un ilgstošs kurss.

Slimības izraisītājs pieder Yersinia ģints.

Yersinia spēj pastāvēt ilgu laiku vidē - augsnē (līdz 4 mēnešiem) un ūdenī (no mēneša vai ilgāk).

Dzīvnieki un putni ir galvenais infekcijas avots. Iespēja inficēties no cilvēkiem joprojām ir ļoti apšaubāma.

Lielākā daļa Yersinia krīt uz dārzeņiem, kas tiek glabāti pagrabos, dārzeņu veikalos un ir ļoti ātri bojājoši. Patogēns uzkrājas uz dārzeņiem un vidē. Dārzeņi rada vislielāko inficēšanās risku ziemas beigās un pavasarī.

Ar jersiniozi var slimot jebkura vecuma cilvēki, bet visbiežāk saslimst bērni vecumā no 2-3 mēnešiem un vecāki cilvēki ar pazeminātu imunitāti. Tāpat bieži slimo bērni vecumā no 4 līdz 9 gadiem.

Saslimstībai ar jersiniozi ir izteikta rudens-pavasara sezonalitāte. Saslimstības maksimums notiek ik pēc 2-3 gadiem. Valstīs ar vēsu klimatu jersinioze ir biežāk sastopama.

Klīnika. Inkubācijas periods ir apmēram 3-10 dienas. Sākotnēji, pēc pirmajām slimības pazīmēm, pēc īslaicīgas uzlabošanās 13-15. dienā, apmēram trešdaļa pacientu atkal pasliktinās.

Jersiniozes formas var būt: ekzēmas (pārsvarā ir ādas bojājumi), artrītiskas (galvenais simptoms ir locītavu bojājumi), ikteriskas (iesaistīšanās aknu procesā), meningeālas (ar smadzeņu apvalku iekaisumu) un jauktas. Retos gadījumos attīstās jersinijas sepse.

Šiem variantiem ir raksturīgas kopīgas iezīmes, kas izpaužas kā akūts sākums, intoksikācijas klātbūtne (rodas drebuļi, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-40 ° C) un kuņģa-zarnu trakta bojājumu pazīmes, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes kuņģī un sašķidrinātu izkārnījumu parādīšanās. Jau no pirmajām slimības dienām pacientus uztrauc muskuļu un locītavu sāpes, ir sklēras, konjunktīvas un mīksto aukslēju hiperēmija. Raksturīgs ar "sārtinātas" mēles izskats un izsitumi uz ādas.

Slimības ilgums vairumā gadījumu nepārsniedz 1,5 mēnešus, bet ar ilgstošu jersineozes gaitu - 3 mēnešus.

saindēšanās ar ēdienu

Saindēšanās ar pārtiku ir kolektīvs jēdziens, kas ietver daudzveidīgu slimību grupu, bet apvieno to divas kopīgās iezīmes.

1. Galvenais izplatīšanās ceļš ir alimentārs, kad patogēns nonāk organismā ar inficētu pārtiku. Visbiežāk pārtikas toksiskās infekcijas izraisa streptokoki, stafilokoki, proteus, enterokoki, salmonellas.

2. Galvenais saindēšanās ar pārtiku attīstības cēlonis ir nevis paši mikroorganismi, bet to izdalītie toksīni.

Visbiežāk patogēni pārtikas produktos nonāk to pagatavošanas, uzglabāšanas, transportēšanas un realizācijas laikā. Inficētā pārtika bieži izskatās un smaržo gandrīz tāpat kā parasta pārtika.

Lielākā daļa patogēnu spēj ražot toksīnus ne tikai pārtikā, bet arī cilvēka organismā. Līdz ar patogēnu iznīcināšanu kuņģa-zarnu traktā tiek atbrīvotas papildu toksīna daļas.

Klīnika. Patogēnu izdalītie toksīni izraisa kuņģa un zarnu gļotādas iekaisumu. Attīstītais iekaisuma process gļotādā izraisa palielinātu zarnu kustīgumu, traucēta pārtikas uzsūkšanās un gremošana, attīstās disbakterioze.

Visi šie traucējumi izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, bieža vemšana un caureja. Slimības sākumā izkārnījumi kļūst biežāki līdz 10-15 reizēm dienā, sākumā tie izskatās kā šķidri izkārnījumi, pēc tam kļūst ūdeņaini, bagātīgi un sātīgi. Visi šie simptomi var parādīties jau 2-4 stundas pēc piesārņotas pārtikas ēšanas.

Nākamajā slimības stadijā mikrobu izdalītie toksīni no zarnām sāk uzsūkties asinīs, kā rezultātā tiek ietekmēti gandrīz visi ķermeņa orgāni un sistēmas. Piemēram, sirds, centrālā nervu sistēma, aknas, kas ir visa organisma filtrs, attīrot asinis no jebkādām toksiskām vielām. Tā rezultātā attīstās visas saindēšanās ar pārtiku izpausmes: paaugstinās ķermeņa temperatūra, pacientam ir drebuļi, tiek novērota tahikardija, parādās arteriāla hipotensija, pastāv krampju risks. Bieža vemšana un caureja izraisa smagas dehidratācijas attīstību.

Lielākā daļa pacientu jau otrās dienas sākumā no slimības sākuma sāk pamanīt atvieglojumu, un nākamajās 2–3 dienās paliek tikai vispārējs vājums.

Ļoti reti, īpaši, ja nav uzsākta savlaicīga ārstēšana, attīstās toksisks vai hipovolēmisks (dehidratācijas dēļ) šoks, kas diezgan bieži izraisa nāvi.

salmoneloze

Salmoneloze ir Salmonella ģints baktēriju izraisīta infekcijas slimība, kurai ir dažādas izpausmes. Visbiežāk, pirmkārt, tiek ietekmēts kuņģa-zarnu trakts, kas izpaužas kā gastroenterīta un enterokolīta attīstība.

Izraisītāji ietver lielu salmonellu grupu. Lielākā daļa salmonellu var izraisīt slimības gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem un putniem. Baktērijas spēj ilgstoši pastāvēt ārējā vidē. Gaļas un piena produktos salmonellas ne tikai saglabājas, bet arī vairojas, savukārt produktu izskats un garša nemainās. Sālītas un kūpinātas salmonellas nemirst, un, sasaldējot, mikrobu izdzīvošanas laiks produktos pat palielinās.

Mājdzīvnieki un putni ir galvenie infekcijas avoti, bet cilvēki var būt arī papildu infekcijas avots. Dzīvniekiem salmoneloze rodas kā akūta slimība. Visbīstamākie dzīvnieki ir baktēriju nesēji, bez slimības pazīmēm.

Cilvēks kā infekcijas avots vislielākās briesmas rada zīdaiņiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret visām infekcijas slimībām.

Inficēšanās ar salmonelozi notiek alimentārā veidā, kad tiek ēsti pārtikas produkti, kas ir inficēti ar lielu skaitu salmonellu. Produktu bagātīgā piesārņojuma cēlonis parasti ir traucēta gatavošana, kad inficētie produkti, īpaši gaļa, atrodas patogēna vairošanai piemērotos apstākļos. Vislielākā saslimstība ar salmonelozi tiek novērota siltajā sezonā.

Klīnika. Inkubācijas periods pēc inficēšanās var svārstīties no 6 stundām līdz 3 dienām (parasti 12-24 stundas). Ja uzliesmojums noticis organizētā sabiedrībā, šis periods tiek pagarināts līdz 3-8 dienām.

Salmoneloze var izpausties dažādās formās, no kurām var atzīmēt visizplatītāko.

1. Kuņģa-zarnu trakta forma, kas skar galvenokārt zarnas un kuņģi.

2. Ģeneralizēta forma, kurā izšķir vēdertīfu līdzīgus un septiskus variantus.

3. Baktēriju nesējs, kad nav slimības klīnisko izpausmju.

Salmonelozes kuņģa-zarnu trakta forma ir visizplatītākā.

Slimību raksturo akūts sākums, temperatūra, īpaši smagās formās), paaugstinās līdz 39 ° C un augstāk, pacientam ir drebuļi, parādās vispārējs vājums, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā un nabas rajonā. Tad nāk caureja. Visizteiktākie salmonelozes simptomi 2-3 dienas.

Vieglā slimības formā ķermeņa temperatūra nepaaugstinās virs 38 ° C, vienreizēja vemšana, izkārnījumi kļūst šķidri un ūdeņaini, to biežums nepārsniedz 5 reizes dienā, caureja turpinās 1-3 dienas, šķidruma trūkums. ir ne vairāk kā 3% no ķermeņa svara.

Salmonelozes mēreno formu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 ° C, drudža periods līdz 4 dienām, caureja līdz nedēļai, atkārtota vemšana, palielināts izkārnījumos līdz 10 reizēm dienā, tahikardija, pazemināts asins daudzums. spiediens, šķidruma trūkums līdz 6% no ķermeņa svara.

Smagas formas gadījumā temperatūra var pārsniegt 39 ° C, drudža periods ilgst 5 vai vairāk dienas. Smagi intoksikācijas simptomi, atkārtota vemšana turpinās vairākas dienas. Izkārnījumu biežums pārsniedz 10 reizes dienā, izkārnījumi kļūst bagātīgi, ūdeņaini, nepatīkami. Izkārnījumos var parādīties gļotu piejaukums, caureja ilgst vairāk nekā nedēļu. Palielinās aknas un liesa, parādās ādas un sklēras dzeltenums, cianoze, tahikardija, pazeminās asinsspiediens. Rodas nieru bojājumi, kā rezultātā samazinās urinēšana, urīna analīzēs nosaka olbaltumvielas, eritrocītus un cilindrus, var attīstīties nieru mazspēja.

Salmonelozes vēdertīfa forma. Ar šo formu slimības sākums ir akūts. Parādās zarnu trakta traucējumi, drudzis un vispārējas intoksikācijas simptomi. 1-2 dienu laikā zarnu disfunkcija apstājas, un temperatūra turpina saglabāties augsta, pakāpeniski palielinās vispārējās intoksikācijas parādības, kas izpaužas ar drudža reakciju, kas ilgst no 1 līdz 3 nedēļām, letarģiju un apātiju. Uz ādas parādās pūslīšu izsitumi, tiek atzīmēta bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās, vēdera uzpūšanās, palielinātas aknas un liesa.

Septiskā salmonelozes forma. Tas ir viens no smagākajiem salmonelozes gaitas variantiem.

Slimības sākums ir akūts, pirmajās dienās atgādina vēdertīfu līdzīgu formu. Nākamajās dienās pacienta stāvoklis pasliktinās. Drudzis ir pastāvīgs, dažādos orgānos veidojas septiski perēkļi. Skeleta-muskuļu sistēmas sakāve izpaužas ar osteomielītu, artrītu, sirds un asinsvadu sistēmu - endokardīts, aortīts, limfātiskā sistēma - tonsilīts, kakla strutains limfadenīts, centrālā nervu sistēma - meningīts (īpaši bērniem).

Escherichiosis

Escherichiosis ir patogēnas Escherichia coli (Escherichia) izraisītu infekcijas slimību grupa, kas rodas ar intoksikācijas simptomiem, drudzi un galvenokārt skar kuņģa-zarnu trakts, retāk urīnceļu, žultsceļu un citu orgānu ietekmē. process. Varbūt sepses attīstība, biežāk saslimst zīdaiņi.

Ešerichioze savā gaitā daudzējādā ziņā atgādina dizentēriju, baktērijas spēj iebrukt un vairoties zarnu šūnās.

Galvenais Escherichia izplatīšanās ceļš ir fekāli-orāls. Cilvēka infekcija notiek, uzņemot piesārņotu pārtiku un ūdeni.

Klīnika. Escherichia ietekmē tievajās zarnās attīstās iekaisuma process, kas izpaužas zarnu infekcijas pazīmēs, parasti bērniem pirmajā dzīves gadā un jaundzimušajiem.

Galvenie slimības simptomi ir stipras sāpes vēderā, vemšana, ūdeņaini izkārnījumi bez asinīm. Šo slimību gaita ir īpaši smaga un ilgst 2 nedēļas vai ilgāk.

E. coli var būt vairāku šķirņu, atkarībā no tā slimība var izpausties dažādos veidos.

Kad tiek ietekmēta enteroinvazīvā E. coli, parasti tiek ietekmētas resnās zarnas augšējās daļas. Klīniski tam raksturīgas stipras sāpes vēderā, spēcīga ūdeņaina caureja. Izkārnījumos var būt asinis.

Enterotoksigēnās Escherichia coli ietekmē jebkura vecuma cilvēkiem attīstās holērai līdzīgas zarnu infekciju formas. Klīniski šīs formas izceļas ar biežu, ūdeņainu izkārnījumu parādīšanos, kas ātri zaudē fekāliju raksturu un strauju dehidratācijas attīstību.

Enterohemorāģiskā Escherichia ir cēlonis caurejas attīstībai ar asiņu piejaukumu, ko sauc par hemorāģisko kolītu. Turklāt ir raksturīga pilnīga drudža neesamība, nieru mazspējas simptomu pievienošana un izteikts trombocītu skaita samazināšanās asinīs.

Enteroadhezīvās Escherichia izraisītās zarnu infekcijas ir daudz retāk sastopamas un pēc savas gaitas atgādina mērenas dizentērijas formas.

Ar visām escherichiozes šķirnēm attīstās intoksikācijas pazīmes, kas daudzējādā ziņā ir līdzīgas intoksikācijai citu bakteriālu zarnu infekciju gadījumā. Intoksikācijas smagums nosaka slimā bērna stāvokļa smagumu.

Komplikācijas. Biežākā escherichiozes komplikācija, kas var attīstīties ar zarnu infekciju, ko izraisa enterohemorāģiskā Escherichia coli, ir hemolītiski-urēmiskais sindroms, kas var reģistrēties 5–10% pacientu. Šo sindromu raksturo sarkano asins šūnu toksiska iznīcināšana, kas izraisa anēmiju un akūtu nieru mazspēju (ARF). Akūtas nieru mazspējas pazīmes parasti parādās pirmās nedēļas beigās pēc agrāko zarnu slimības pazīmju parādīšanās.

Holēra

Holera ir akūta zarnu infekcija, kuras galvenā iezīme ir tievās zarnas sakāve, ko pavada ūdens-sāļu metabolisma pārkāpums ar dažādas pakāpes ķermeņa dehidratāciju, kas rodas masveida šķidruma zuduma un vemšanas dēļ. un bagātīgi ūdeņaini izkārnījumi. Slimība tiek uzskatīta par īpaši bīstamu infekciju un var ātri izplatīties starp iedzīvotājiem.

Vibrio cholerae izraisa holēru. Ir divi galvenie - klasiskais, kas izraisa Āzijas holēru un El Tor.

Galvenais inficēšanās veids ar holēru ir ūdens, kad viņi izmanto nevārītu ūdeni no atklātām ūdenskrātuvēm.

Pēc vēdera iziešanas vibrio nonāk tievajās zarnās, kur kolonizējas un vairojas uz zarnu epitēlija virsmas. Tomēr slimiem cilvēkiem vibrio var atrast jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā.

Reprodukcijas laikā sasniedzot noteiktu koncentrāciju, vibrio izraisa slimības.

Attīstoties slimībai, tiek zaudēts milzīgs daudzums šķidruma un nātrija, kālija, hlorīdu un bikarbonātu sāļu. Vibrio cholerae skar visu vecumu cilvēkus. Šī slimība ir vissmagākā cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, kuriem ir veikta operācija, lai izņemtu daļu kuņģa, kā arī maziem bērniem.

Klīnika. Holēras inkubācijas periods var svārstīties no vairākām stundām līdz 5 dienām, bet vidēji tas ir 2-3 dienas. Ja cilvēks ir lietojis antibiotikas profilaktiskos nolūkos, bet tomēr saslimis, inkubācijas periodu var pagarināt līdz 9-10 dienām.

Holēra sākas pēkšņi. Visizteiktākā holēras izpausme ir caureja, kas parādās vispirms. Holērai raksturīgie izkārnījumi izskatās kā ūdeņains, duļķains balts šķidrums, kurā peld pārslas. Izkārnījumi pēc izskata ir līdzīgi rīsu ūdenim, un tiem nav smaržas. Viena no pirmajām holēras pazīmēm ir muskuļu vājums un krampji ikru muskuļos. Nākotnē bagātīga bieža vemšana pievienojas šķidrajam ūdeņainam izkārnījumiem.

Ar holēru izšķir vairākas dehidratācijas pakāpes un stadijas.

I grāds. Ar šo pakāpi ķermeņa masas zudums ir 1-3% robežās. Caureja un vemšana kļūst biežāka no 2-3 līdz 5-6 reizēm dienā, un šo traucējumu ilgums ir 1-3 dienas. Pacientu veselības stāvoklis parasti nedaudz cieš. Pacients var sajust nelielu vispārēju nespēku, slāpes, sausumu mutē. Ādas un gļotādu krāsa nemainās, pulss, asinsspiediens, urinēšana paliek normas robežās.

II pakāpes dehidratācija raksturo ķermeņa masas deficītu 4-6% robežās. Izkārnījumi kļūst biežāki līdz 15–20 un vairāk reizēm dienā, dažkārt ir nelielas sāpes epigastrālajā reģionā, caureju pavada bieža vemšana. Izteiktāks kļūst vispārējs un muskuļu vājums, ādas un gļotādu sausums, mēle ir sausa un uz tās parādās balts pārklājums. Pastāv pastāvīga lūpu un gļotādu cianoze, balss aizsmakums un raupjums. Retos gadījumos var būt īslaicīgi krampji košļāšanas muskuļos un pēdu, roku un kāju muskuļos. Daudziem pacientiem tiek reģistrēta tahikardija, pazeminās asinsspiediens un samazinās izdalītā urīna daudzums.

Ķermeņa masas deficīts III dehidratācijas pakāpē jau ir 7–9%. Krēsls var kļūt biežāks līdz 25–35 vai vairāk reizēm dienā, atkārtojas vemšana. Šai pakāpei raksturīgs ass vispārējs vājums, nevaldāmas slāpes. Ekstremitāšu un vēdera muskuļu krampji kļūst biežas un sāpīgas. Āda un gļotādas pastāvīgi ir cianotiskas. Āda ir auksta uz tausti. Pacienta balss ir aizsmakusi, gandrīz klusa. Ķermeņa temperatūra var pazemināties līdz 35,5 ° C. Ir straujš asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, elpas trūkums, pacienti gandrīz pilnībā pārtrauc urinēšanu. Uzmanība tiek pievērsta sejas vaibstu, iekritušu vaigu un acu saasināšanai.

Ar IV dehidratācijas pakāpi tiek zaudēti vairāk nekā 10% ķermeņa svara. Raksturīga strauja holēras pazīmju attīstība ar ļoti biežu caureju un vemšanu. Pacientu stāvoklis ir ārkārtīgi smags. Dehidratācijas pazīmes sasniedz maksimālo smagumu. Sejas vaibsti ir uzasināti, plaši izplatīta ādas un gļotādu cianoze, āda ir auksta uz tausti un klāta ar lipīgiem sviedriem. Ap acīm ir izteikta cianoze, "veļas mazgātājas rokas", ciešanu pilna sejas izteiksme. Attīstās visu muskuļu grupu spazmas, tās bieži atkārtojas un ļoti sāpīgas. Ķermeņa temperatūra nokrītas zem 35 ° C, balss pilnībā nav. Sirds un asinsvadu sistēmas darbs ir strauji traucēts: tahikardija, sirds skaņas ir nedzirdīgas, pulss un asinsspiediens vairs netiek noteikts, elpošana ir ātra, sekla.

Vīrusu zarnu infekcijas

Vīrusu izraisītās zarnu infekcijas ir dažādu akūtu infekcijas slimību grupa, ko apvieno vispārējās intoksikācijas pazīmes un dominējošs kuņģa un tievās zarnas bojājums (atsevišķi vai kopā), t.i., visbiežāk izpaužas kā gastroenterīts vai enterīts. Tiek ietekmēti arī citi ķermeņa orgāni un sistēmas.

Visbiežāk kuņģa-zarnu traktu ietekmē rotavīrusa infekcija, kam seko 2 veidu zarnu adenovīrusi pēc biežuma.

Retāk kuņģa-zarnu trakta traucējumus var izraisīt enterovīrusi un reovīrusi.

Rotavīrusu reprodukcija notiek tievās zarnas augšējā daļā.

Reovīrusi pēc struktūras ir līdzīgi rotavīrusiem daudzos veidos.

Reovīrusi vairojas tievās zarnas un augšējo elpceļu gļotādā, tāpēc šīs ķermeņa daļas tiek skartas pirmās. Reovīrusi var inficēt dzīvniekus.

Adenovīrusi galvenokārt ietekmē elpceļus, un tikai divu veidu adenovīrusi izraisa caureju. Papildus augšējiem elpceļiem adenovīrusi ietekmē arī tievo zarnu.

Starp enterovīrusiem, kas var izraisīt caureju, Coxsackie vīrusi ir pelnījuši uzmanību.

Visi caureju izraisošie vīrusi ir noturīgi vidē. Enterovīrusi spēj labi izdzīvot ūdenī. Visi vīrusi labi panes zemu temperatūru, pat sasalšanu.

Visvairāk ar zarnu vīrusiem slimo bērni, bet slimo arī pieaugušie.

Rotavīrusa infekcijas avots ir slims cilvēks vai vīrusa nesējs. Lielākā daļa vīrusu, ko pacients izvada ar izkārnījumiem. Galvenais inficēšanās ceļš ir fekāli-orālais ceļš, kad inficēšanās notiek ar pārtiku, caur netīrām rokām. Vēl viens infekcijas ceļš ir pa gaisu. Maksimālais saslimstības pieaugums notiek rudens-ziemas periodā.

Galvenā atšķirība starp reovīrusu infekciju ir tā, ka jūs varat inficēties ne tikai no cilvēkiem, bet arī no dzīvniekiem. Šo infekciju parasti inficē vīrusa nesēji, jo visbiežāk slimība ir asimptomātiska. Gaisa ceļš ir galvenais infekcijas izplatīšanās ceļš. Bet patogēns var tikt pārnests ar ūdeni, pārtiku un sadzīves kontakta ceļā.

Adenovīrusa infekcija tiek inficēta no slimiem cilvēkiem un dažreiz arī no vīrusa nesējiem. Galvenais infekcijas ceļš ir pa gaisu, iespējama pārnešana caur traukiem un kopīgām lietām. Saslimstības maksimums ir rudens-ziemas periodā.

Vislielākās briesmas, ja inficējas ar enterovīrusa infekciju, ir vīrusa nesējs. Galvenais ir fekāli-orālais infekcijas ceļš, lai gan ne maza nozīme ir arī gaisā esošām pilieniņām. Ir iespējama šo infekcijas mehānismu kombinācija.

Klīnika. Rotavīrusa infekcijas inkubācijas periods ir no 15 stundām līdz 3-5 dienām, bet nepārsniedz 7 dienas. Retos gadījumos to var pagarināt līdz 9 dienām.

Lielākā daļa pacientu ar rotavīrusa infekciju saslimst pirmajā dienā. Pusei pacientu slimība ir viegla. Gastroenterīts ir galvenā rotavīrusa infekcijas izpausme. Papildus biežai vaļīgai izkārnījumiem pacientiem attīstās vemšana. Bet vemšana ne vienmēr notiek.

Vemšana nav īpaši bieža un ilgst vidēji apmēram dienu. Pēc vemšanas pārtraukšanas izkārnījumi kļūst putojoši, ūdeņaini un iegūst dzeltenīgi zaļganu krāsu. Krēsls nenotiek vairāk kā 10-15 reizes dienā. Caurejas ilgums ir no 3 līdz 5 dienām. Pacientiem var rasties sāpes vēderā. Sāpju intensitāte ir mērena, jūtama vēdera augšdaļā vai visā vēdera dobumā. Sāpes ne vienmēr ir jūtamas, parasti ir diskomforts vēderā.

Intoksikācijas pazīmes izteiktas mēreni. Ne visiem ir drudzis. Ja parādās drudzis, temperatūra nepārsniedz 38 ° C. Drudža perioda ilgums ir 1-3 dienas. Biežākais simptoms ir intoksikācija, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums. Iespējams īslaicīgs ģībonis. Intoksikācijas parādības izzūd agrāk, pirms izkārnījumu normalizēšanās. Katram otrajam pacientam ir faringīts, aizmugures rīkles sienas hiperēmijas veidā, rets klepus. Augšējo elpceļu infekcijas ir biežākas ar reovīrusu infekciju.

Adenovīrusa infekciju raksturo ilgstoša intoksikācija un drudzis. Daudziem pacientiem temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, un febrila reakcija ilgst no 5 līdz 7 dienām. Kuņģa-zarnu trakta sakāve izpaužas ar gastroenterīta vai enterīta pazīmēm. Izkārnījumi kļūst šķidri, ūdeņaini, to daudzveidība ir 5-7 reizes dienā. Papildus caurejai dažos gadījumos pirmo 1-2 dienu laikā tiek novērota vemšana. Tipisks adenovīrusa infekcijas simptoms ir palielināts limfmezgls. Dažreiz tiek palielinātas aknas un liesa (hepatosplenomegālija), bieži attīstās konjunktivīts.

Dažādām enterovīrusu infekcijām, kurās pārsvarā tiek skarts kuņģa-zarnu trakts, vairumā gadījumu ir raksturīga viegla gaita. Intoksikācija, tāpat kā visas vīrusu izraisītās caurejas, tiek apvienotas ar kuņģa-zarnu trakta bojājumiem vidēji smaga enterīta veidā, kas izpaužas ar šķidru, ūdeņainu izkārnījumu līdz 5-7 reizēm dienā. Bet ar šo infekciju patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arī citi ķermeņa orgāni un sistēmas: pacientiem rodas izsitumi, galvenokārt uz ekstremitātēm, tiek skartas elpceļu augšdaļas, raksturīgs tonsilīts, kurā caurspīdīgas pūslīši (pūslīši). ) parādās kaklā, un visiem ir palielinātas aknas un liesa.

Zarnu infekciju ārstēšana

Diēta pacientiem ar zarnu infekcijām. Pacientiem ar zarnu slimībām tiek noteikts saudzējošs uzturs. Priekšroka tiek dota produktiem, kas palēnina zarnu motorisko aktivitāti un satur lielu daudzumu tanīna, kas atrodams mellenēs, putnu ķiršos, stiprā tējā, viskozos produktos, piemēram, gļotainās zupās, graudaugu biezenī, biezpienā, kefīrā un kisselēs. . Jūs varat ēst krekerus un tvaika ēdienus no liesas gaļas un zivīm. Aizliegts ēst ceptu un treknu pārtiku, neapstrādātus dārzeņus un augļus.

Kuņģa skalošana. Šī procedūra ir neaizstājama pārtikas saindēšanās ārstēšanas sastāvdaļa. Kuņģa skalošana tiek veikta jebkurā laikā no slimības sākuma, jo infekcijas izraisītāji spēj ilgstoši saglabāties kuņģa-zarnu trakta gļotādas šūnās.

Terapija, kuras mērķis ir samazināt intoksikāciju un papildināt šķidruma daudzumu organismā.

Šķidruma papildināšana ar vieglu vai mērenu dehidratāciju zarnu infekciju gadījumā ir pietiekama, lai to veiktu, tikai iekšķīgi lietojot atbilstošus šķīdumus. Pašlaik tiek izmantoti tādi šķīdumi kā re-hidrons, citroglikosolāns.

Orāla (caur muti) šķidruma aizstāšana (rehidratācija) dehidratācijai tiek veikta divos posmos.

1. Primārajā rehidratācijā galvenais mērķis ir atjaunot ūdens un sāļu deficītu, kas ir ārstēšanas sākumā. Šo procedūru veic pirmajās 4-6 stundās Nepieciešamā šķidruma daudzuma aprēķins sākotnējā rehidratācijas stadijā ir atkarīgs no dehidratācijas pakāpes un svara.

Primārā rehidratācija ar vieglu dehidratācijas pakāpi tiek veikta 4 stundas, bet ar vidējo pakāpi - 6 stundas.

2. Otrais rehidratācijas posms ir uzturēšana.

Šis posms aizstāj pastāvīgo ūdens un elektrolītu zudumu, kas rodas ar vemšanu un caureju, un nodrošina papildu šķidruma vajadzības. Veicot uzturošo rehidratāciju, katrās nākamajās 6 stundās tiek ievadīts tāds šķidruma daudzums, kāds pacientam ir zaudējis iepriekšējās 6 stundās. Lai noteiktu šo tilpumu, tiek skaitīti zudumi ar caureju, vemšanu, kā arī ar hipertermiju - par katru pārsnieguma grādu. 37-10 ml / kg.

Ja ir elpas trūkums - par katriem 20-30 ieelpām, kas pārsniedz vecuma normu - 10 ml / kg.

Šķīdumu var dzert no krūzes malciņiem vai ēdamkarotēm ar vajadzīgo intervālu.

Papildus īpašiem rehidratācijas šķīdumiem varat daļēji izmantot tikai dzeramo ūdeni, minerālūdeni, augu uzlējumus un tēju.

Slimību var pavadīt smaga intoksikācija ar jebkādas pakāpes dehidratāciju, tādēļ nepieciešama tūlītēja infūzija, detoksikācijas terapija (ārstniecisko šķīdumu ievadīšana intravenozi).

Ierasts infūzijas terapiju sākt ar koloidālu šķīdumu ievadīšanu - svaigi saldētu plazmu, Albumīnu, Reo-poliglucīnu, Hemodezu utt.

Lai kompensētu ūdens un sāļu trūkumu, tiek izmantoti glikozes-sāls šķīdumi, glikoze tiek izmantota 5-10% šķīduma veidā.

Sāls šķīdumi tiek izmantoti polijonu šķīdumu veidā, "Quartasoli", "Trisoli", kālija hlorīda šķīdums (kālija hlorīda koncentrācija šķīdumā nedrīkst pārsniegt 1%), 4% nātrija bikarbonāta šķīdums.

Pirmo 6-7 stundu laikā pacientam ir jāinjicē šķidruma tilpums, kas ir aptuveni vienāds ar aprēķināto šķidruma deficītu, parasti līdz 50% šķidruma tiek injicēts intravenozi, smagos apstākļos, ko pavada bieža vemšana, daļa šķidruma tiek injicēta. intravenozi sasniedz 70-80% no tilpuma.

Infūzijas terapija obligāti tiek veikta diurēzes kontrolē, t.i., tiek ņemts vērā urīna daudzums un ātrums.

Kālija deficīta gadījumā ievada kālija hlorīda šķīdumu, kas atšķaidīts ar glikozi vai fizioloģisko šķīdumu. Ar acidozi (paaugstinātu asiņu skābumu) injicē 4% nātrija bikarbonāta šķīdumu.

Citi zarnu infekciju ārstēšanas virzieni.

Viens no galvenajiem zarnu infekciju ārstēšanas virzieniem ir terapija, kas palīdz samazināt izkārnījumu biežumu un normalizēšanos.

Šim nolūkam indometacīns ir paredzēts caurejai.

Pirmajā dienā šīs zāles lieto iekšķīgi. Dažos gadījumos indometacīnu var ordinēt nākamajā dienā. Papildus caurejas mazināšanai indometacīns spēj apturēt sirdsdarbības traucējumus.

Lai mazinātu caurejas sindromu, kalcija preparātus dažreiz lieto kopā ar vitamīnu B2 (ergokalciferolu). Kalcijs tiek izrakstīts intravenozu 10% kalcija glikonāta šķīduma injekciju veidā 3 dienas.

Liela nozīme caurejas ārstēšanā pacientiem ar zarnu infekcijām tiek piešķirta tādu zāļu lietošanai kā. Tie, pirmkārt, ietver aktivēto ogli, kas ražota tablešu vai pulvera veidā.

Tuvs darbības mehānisms ir komplekss aktīvās ogles KM preparāts, kas sastāv no aktīvās ogles, baltā māla un karboksimetilcelulozes nātrija sāls. Šīm zālēm ir augstāka aktivitāte. To ražo iekšķīgi lietojamu tablešu veidā.

Labs efekts tiek novērots, izmantojot karbolongu, kas satur pulveri no aktīvās akmens ogles.

Viens no plaši izmantotajiem sorbentiem ir polifepāns. Zāles iegūst, apstrādājot lignīnu, kas ir koksnes sastāvdaļu hidrolīzes produkts. To lieto iekšķīgi granulu veidā, kuras pirms lietošanas labi samaisa ūdenī.

Visefektīvākais sorbents ir smecta, kam ir izteikta aptveroša iedarbība. Smecta spēj aizsargāt zarnu epitēliju no bojājumiem. Zāļu izdalīšanās forma ir pulveris, kas iepakots maisiņos. Lai izlietotu 1 paciņas saturu, izšķīdiniet 100 ml ūdens un dzeriet pamazām vairāku stundu laikā. Zāles nav kontrindikāciju, to var parakstīt jebkura vecuma bērniem.

Vēl viena pretcaurejas līdzekļu grupa ietver zāles, kurām ir opioīdu iedarbība. Šīs grupas pārstāvji ir loperamīds un trimebutīns. Opiātu īpatnība ir tāda, ka tie spēj kavēt zarnu peristaltiku. Tās parasti tiek dotas vecākiem bērniem un pieaugušajiem ar caureju kapsulu veidā.

Trimebutīns, ko lieto tabletēs, pozitīvi ietekmē zarnu motilitāti, normalizējot visa kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus.

Ne tik sen caurejas ārstēšanai tika izmantots somatostatīns, kam ir normalizējoša iedarbība uz absorbcijas un sekrēcijas procesiem zarnās. Šī hormona ietekmē tievajās zarnās palielinās ūdens un sāļu uzsūkšanās ātrums, samazinās izkārnījumu biežums un fekāliju masa. Zāļu šķīdums ir pieejams ampulās subkutānai ievadīšanai.

Ar zarnu infekcijām gandrīz vienmēr attīstās disbakterioze, vai arī šis stāvoklis ir antibiotiku lietošanas rezultāts. Sarežģītajā disbakteriozes ārstēšanā tiek izmantoti līdzekļi, kas normalizē zarnu floru - bifidum-bacterin, coli-bacterin, bifikol, lineks uc (sīkāk skatīt rehabilitāciju).

Zarnu antiseptiķi. Iepriekš zarnu infekciju ārstēšanai tika lietotas šādas šīs grupas zāles - intesto-pan, intetrix un enterosedive.

Nesen ercefurils (nifuraksazīds), kas ir nitrofurāna atvasinājums, tika izmantots zarnu infekciju slimību ārstēšanā. Šīs zāles iedarbojas galvenokārt zarnu lūmenā, un tās lieto baktēriju izraisītas caurejas ārstēšanai.

Diezgan bieži no šīs grupas zālēm tiek izmantots furazolidons. No zarnu infekciju izraisītājiem visjutīgākās pret furazolidonu ir dizentērijas, vēdertīfa, paratīfa A un B baktērijas. Turklāt baktēriju rezistence pret šīm zālēm attīstās lēni.

Antibiotikas. Antibiotikas ir paredzētas tikai vidēji smagas un smagas zarnu infekciju formas.

Zarnu infekciju ārstēšanā no antibiotikām var izmantot penicilīnu grupas, cefalosporīnus, monobaktāmus, karbapenēmus, aminoglikozīdus, tetraciklīnus, polimiksīnus, hinolonu zāles, nitrofurānus, sulfonamīdus.

Cefalosporīni ir viena no lielākajām antibiotiku grupām. Viņiem ir plašs antibakteriālais darbības spektrs un zema toksicitāte. Visbiežāk zarnu infekciju ārstēšanai izmanto: cefotaksīmu (var ražot ar nosaukumu klaforan, cefabol u.c.), ievadīšanas ceļi - intramuskulāri vai intravenozi; ceftriaksons (saukts arī par longacef, rocefīnu, cefaksonu utt.) tiek ievadīts arī intravenozi un intramuskulāri.

Ir trīs hinolonu paaudzes. Krievijā reģistrētas zāles, kas pieder pirmajai un otrajai paaudzei. Fluorhinoloniem ir plašs pretmikrobu darbības spektrs. Plaši lieto zarnu infekcijām: ciprofloksacīns (saukts arī par ciprinolu, ciprobaju, ciproletu u.c.), ofloksacīns (citi nosaukumi - zanocīns, tarivid), norfloksacīns (nolicīns, normakss), lomoflokss (lomefloksacīns, maksakvīns). Visas šīs zāles lieto iekšķīgi vai ievada intravenozi.

No tetraciklīniem parasti lieto doksiciklīnu (sauktu arī par vibramicīnu, doksālu un tetradoksu), un tam ir plašs darbības spektrs. Šīs zāles var parakstīt tikai bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, tās ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, pacientiem, kas cieš no smagas aknu slimības un nieru mazspējas. Pieejams kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.

Aminoglikozīdi ietver tādas zāles kā streptomicīns, neomicīns, kanamicīns, netromicīns, gentamicīns, tobramicīns, amikacīns.

Šīs grupas antibiotikas spēj toksiski ietekmēt nieres, var izraisīt kurlumu. Galvenokārt lieto pieaugušo ārstēšanai. Izrakstot zāles bērniem, tiek ievērota īpaša piesardzība, tāpēc tiek izmantotas divas zāļu dozēšanas metodes: tradicionālā, kad zāles tiek ievadītas 2 reizes dienā un vienreizēja visas devas ievadīšana. Zarnu infekciju ārstēšanā parasti tiek nozīmēti: gentamicīns (garamicīns), netromicīns, amikacīns (selemicīns, farciklīns). Lielākoties šīs zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri.

Holēras kā īpaši bīstamas infekcijas ārstēšanai ir savas īpatnības.

Visiem holēras pacientiem jābūt hospitalizētiem un izolētiem, lai novērstu infekcijas izplatīšanos.

Papildus simptomātiskai ārstēšanai, kuras mērķis ir novērst šķidruma deficītu gan iekšķīgi, gan intravenozi, holēras slimniekiem tiek nozīmētas antibiotikas, kas palīdz samazināt caurejas ilgumu un ūdens un sāls zudumu. Iekšpusē var ordinēt antibakteriālas zāles, piemēram, doksiciklīnu, tetraciklīnu, levomicetīna sukcinātu, eritromicīnu, ciproletu (ciprofloksacīnu).

Vidējais antibiotiku terapijas kurss ir 3 līdz 5 dienas.

Inside antibiotikas var lietot tikai pēc dehidratācijas likvidēšanas un bez vemšanas, ko var sasniegt pēc 4-6 stundām no terapijas sākuma. Smagas dehidratācijas gadījumā tetraciklīns un hloramfenikols tiek ievadīti intravenozi pirmajā ārstēšanas stundā, un pēc tam zāles sāk lietot iekšķīgi.

Akūtu zarnu infekciju profilaksē ir trīs galvenās jomas, kas ir atkarīgas no epidemioloģiskās ķēdes posmiem, kas nosaka infekcijas izplatību. Tie ietver:

1) ietekme uz infekcijas avotu;

2) izplatīšanās ceļu pārtraukšana;

3) samazinot organisma uzņēmību pret infekcijām. infekcijas avots. Darbības, kuru mērķis ir pilnībā

un zarnu infekciju izraisītāja agrīna atklāšana un neitralizācija ir galvenais līdzeklis slimību izplatības apkarošanā. Visi bērni, kuri cieš no zarnu darbības traucējumiem, no slimības sākuma, tiek pakļauti bakterioloģiskai izmeklēšanai un izolēšanai. Pacienti parasti tiek izolēti specializētās slimnīcās, un tikai reizēm ir atļauta izolēšana mājās, ievērojot sanitāro un epidemioloģisko režīmu. Aizliegts atstāt inficētos bērnus organizētās bērnu grupās. Izolēšana tiek pārtraukta pēc pilnīgas atveseļošanās un turpmākās bakterioloģiskās kontroles negatīvu rezultātu klātbūtnes.

Bērnus, kuriem ir bijusi dizentērija, atļauts izvadīt tikai pēc fekāliju normalizēšanas, normālā temperatūrā trīs dienas un ja ir negatīvs bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāts, kas tiek veikts ne divas dienas pēc antibiotiku kursa pārtraukšanas.

Pacientiem ar hronisku dizentēriju jāturpina ārstēšana speciālās sanatorijās (ja tas nav iespējams, tiek izrakstīts mājās) pēc paasinājumu atvieglošanas, ar normālu izkārnījumu un temperatūru 10 dienas, kā arī tad, ja ir negatīvs bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāts, kas ir veikta 2 dienas pēc antibakteriālās terapijas atcelšanas.

Pacienti ar dizentēriju atveseļošanās stadijā atrodas ambulatorā uzraudzībā, ko klīnika veic 1 mēnesi. Pacienti, kuriem ir bijušas ilgstošas ​​un hroniskas slimības formas, tiek novēroti līdz 3 mēnešiem.

Pacienti, kuriem ir bijusi koli infekcija, tiek izrakstīti no slimnīcas pēc klīniskas atveseļošanās un negatīvas bakterioloģiskās izmeklēšanas. Atveseļošanās pacienti, kuriem ir bijusi salmoneloze, tiek izrakstīti pēc klīniskas atveseļošanās un divkārša negatīva bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāta klātbūtnē.

Lai identificētu infekcijas avotus, ir nepieciešams veikt bakterioloģisko izkārnījumu izpēti no cilvēkiem, kuri ir bijuši saskarē ar pacientu. Dizentērijas un salmonelozes gadījumos tiek izmeklēti visi apkārtējie jebkurā vecumā. Ja bijuši koli infekcijas un stafilokoku infekcijas gadījumi, tiek izmeklēti visi bērni vecumā no 1 līdz 2 gadiem, kā arī dzemdību namos tiek izmeklētas jaundzimušo māmiņas. Ja tiek konstatēti nesēji, tos izolē (mājās vai slimnīcā) un veic profilaktisku ārstēšanu.

Lai identificētu iespējamos infekcijas avotus, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana visiem bērniem, kuri atkārtoti nonāk bērnu aprūpes iestādēs, kā arī bērniem, kas nonāk slimnīcās. Profilaktiskās apskates tiek veiktas arī pieaugušajiem, kuri strādā bērnu iestādēs, virtuvēs, veikalos. Tie tiek pārbaudīti, uzņemot darbu, un turpmāk - periodiski plānveida medicīniskās apskates laikā. Ja tiek identificēti pārvadātāji, viņi tiek atstādināti no darba.

Izplatīšanas ceļi. Infekcijas fokusā tiek veikta strāva un pēc tam pēc pacienta hospitalizācijas vai atveseļošanās tiek veikta galīgā dezinfekcija. No preventīvajiem pasākumiem ļoti svarīga ir tualešu, podu dezinfekcija pirmsskolas un skolas iestādēs, cīņa ar mušām, bērnu iestāžu labiekārtošana, pareizi organizēta ūdensapgāde un kanalizācijas sistēmas uzturēšana, stingra pretepidēmijas režīma kontrole, īpaši pārtikas blokos, kontrole pār uzglabāšanu un pārtikas pārstrādi.

Zarnu infekciju izplatības novēršanā liela nozīme tiek piešķirta sanitārajam un izglītojošajam darbam iedzīvotāju, īpaši bērnu vecāku, vidū. Salmonelozes profilakse papildus iepriekšminētajam papildus ietver veterinārā dienesta darbību realizāciju izplatīšanas tīklā, īpaši attiecībā uz gaļas produktu uzglabāšanas un realizācijas uzraudzību. Lai novērstu stafilokoku infekcijas izplatības iespējamību, personas ar pustulozām ādas slimībām tiek atstādinātas no zīdaiņu kopšanas un darba ēdināšanas iestādēs. Ar vīrusu rakstura zarnu infekcijām galvenais profilakses pasākums ir slimu bērnu izolēšana līdz atveseļošanai.

Iespēja paaugstināt specifisko imunitāti ar aktīvās imunizācijas palīdzību ir ļoti ierobežota. Vairākus gadus tika mēģināts izmantot aktīvo imunizāciju ar Bezredkas vakcīnu pret dizentēriju, taču zemās efektivitātes dēļ to vairs neizmantoja. Liela nozīme tiek piešķirta bakteriofāgu izmantošanai profilaksei, ko izmanto bērnu skolās (līdz 10 gadiem) un pirmsskolas iestādēs, kas ir nelabvēlīgas ar augstu saslimstību periodā, kad vērojams augstākais sezonālais saslimstības pieaugums. Visefektīvākā fāgu shēma ir veikt profilaktisko kursu bērniem un iestāžu darbiniekiem ik pēc 3 dienām.

Īpaša uzmanība jāvelta nespecifisko aizsargmehānismu pilnveidošanai, tādu apstākļu radīšanai, kas nodrošina bērnu harmoniskas fiziskās un neiropsihiskās attīstības iespēju, adekvātu zīdaiņu ēdināšanu u.c.

Rehabilitācija

Diētas terapija zarnu infekciju atveseļošanās laikā. Pārtikai jābūt mehāniski un ķīmiski saudzīgai, un tai jābūt pietiekamā daudzumā olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un vitamīnu. Diezgan pamatoti no uztura tiek izslēgti asi, pikanti ēdieni, kūpināti ēdieni, ierobežota rupju augu šķiedras izmantošana. Ja ir ogļhidrātu uzsūkšanās pārkāpums, tā sauktais disaharidāzes deficīts, tad tiek noteikta diēta, kurā tiek izslēgts piena cukurs, laktoze. Labāk ir dot priekšroku maisījumiem, kas nesatur laktozi, piemēram, NAN bez laktozes. Putras vislabāk var pagatavot uz dārzeņu buljoniem, labu efektu dod dārzeņu ēdienu izmantošana no cukini, ziedkāpostiem, kartupeļiem. Ieteicams iecelt biezpiena ēdienus, trīs dienu kefīru. Plaši tiek izmantota klīniskā uztura iecelšana, kas satur fermentētu piena laktobakterīnu, bifi-laktu, anacīdu bifilakt. Varat izmantot bioloģiski aktīvo piedevu (BAA) pievienošanu, piemēram, BAA-1L (ar lizocīmu), BAA-1B (ar bifidumbakterīnu), BAA-2 (ar lizocīmu un bifidumbakteriīnu).

specifiski bakteriofāgi. Tos izraksta 5-7 dienu laikā, ja patogēns tiek atkārtoti izolēts.

Probiotikas. Tos izraksta no 2 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem, ja tiek atcelti antibakteriālie līdzekļi, specifiski bakteriofāgi, laktoglobulīni. Izrakstot zāles, obligāti jāuzrauga zarnu mikrobiocenozes rādītāji. Šajā gadījumā ir racionāli izrakstīt bifidumbakterīnu, laktobakterīnu, bifikolu, kolibakterīnu, bifilongu, travisu, baktisubtilu, biosporīnu, nutrolīnu B, acipolu, enterolu 250, biobaktonu, bififormu, acilaktu.

Enzīmu terapija. Norādes par fermentu terapijas iecelšanu ir izteikti sekundārās fermentopātijas simptomi. Terapija tiek nozīmēta gan mono-, gan polienzīmu veidā. Ārstēšana tiek kontrolēta ar koprocitogrammu.

No fermentiem visbiežāk tiek izrakstīti:

Oraza - 2-4 nedēļu laikā, pankreatīns - 4-6 nedēļas, mezim-forte - kurss līdz 2 mēnešiem, kreons - 2 nedēļu laikā, festal, digestal, panzinorm forte - arī 2 līdz 4 nedēļu kurss.

Fāgu terapija. Ar pastāvīgu zarnu infekciju patogēnu izolāciju no izkārnījumiem lielā koncentrācijā ir racionāli izrakstīt specifiskus bakteriofāgus. Tiek izmantoti šādi preparāti: piobakteriofāgs kombinēts, pyoceaneus, bakteriofāgs polivalentais Klebsieleus attīrīts, bakteriofāgs Klebsieleus pneimonija attīrīts, stafilokoku bakteriofāgs, koliproteīna bakteriofāgs, zarnu bakteriofāgs, dizentērijas bakteriofāgs, kobakteriofāgs ar skābes bāzi, kobakteriofāgs ar pteinetogēno bāzi.

Ārstēšanas kursa ilgums ar bakteriofāgiem vidēji ir 1 mēnesis, bet var būt arī ilgāks atkarībā no fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Fitoterapija. Baktericīds mērķis ir iecelšanu novārījumu un uzlējumu garšaugiem, piemēram, asinszāles, kliņģerīšu, eikalipta, pelašķu, cinquefoil, salvijas, brūkleņu, ceļmallapu. Lai palielinātu kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas aktivitāti, tiek nozīmēta pelašķu, vērmeļu, ceļmallapu un kāpostu sula. Imunitātes koriģēšanai izmanto nātru, ceļmallapu, sukcesijas, melisas novārījumu. Ar nestabilu, ātru izkārnījumu jūs varat dot rīsu buljonu, putnu ķiršu augļu novārījumu.

Hypericum novārījums.

Nepieciešams: sasmalcināta asinszāle - 1 ēd.k. l. Sagatavošana un pielietošana. Sasmalcinātus garšaugus aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, vāra 10 minūtes, izkāš.

Lietojiet 50 ml 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas (katru dienu

Šis novārījums labi iedarbojas pie gremošanas sistēmas slimībām un atveseļošanās periodā no zarnu infekcijām.

Kliņģerīšu infūzija.

Nepieciešams: kliņģerīšu ziedu grozi - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Puķu groziņus aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 40 minūtēm, silti aptin, izkāš.

Ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā 0,5 stundas pirms ēšanas pēc zarnu infekcijas un ar beriberi C.

Eikalipta lapu novārījums.

Nepieciešams: eikalipta lapas - 2 tējk.

Sagatavošana un pielietošana. Lapas uzvāra ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzvāra, vāra 1-2 minūtes, uzstāj, līdz tās atdziest, izkāš.

Ņem 1 tējk. 3 reizes dienā pēc ēšanas ar nestabilu izkārnījumu.

Pelašķu garšaugu novārījums.

Nepieciešams: pelašķu garšaugs - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Zāli uzvāra ar 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 15 minūtes, atstāj uz 1 stundu, izkāš.

Ņem 1 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā pēc ēšanas. Potentilla novārījums.

Nepieciešams: sasmalcinātas cinquefoil lapas - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Saspiestos auga sakneņus ar saknēm aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra 15 minūtes, izkāš.

Ņem 1 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā 1-1,5 stundas pirms ēšanas pie kuņģa-zarnu trakta slimībām, kā arī var lietot pie reimatisma un podagras.

Cinquefoil sakneņu uzlējums.

Nepieciešams: sasmalcināti Potentilla sakneņi - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Sasmalcinātus sakneņus novāra ar 1 glāzi verdoša ūdens, uzstāj, silti iesaiņo, 3 stundas, izkāš.

Ņem 1 ēd.k. l. kā choleretic līdzeklis pēc pārciesta gastrīta un enterīta, kad ir samazināts kuņģa sulas skābums.

Salvijas lapu uzlējums.

Nepieciešams: sasmalcinātas salvijas lapas - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Salvijas lapas aplej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 20 minūtēm, atdzesē, izkāš. Infūzija ir laba 2-3 dienas. Uzglabāt vēsā vietā.

Ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā ar nestabilu izkārnījumu.

Brūkleņu lapu uzlējums.

Nepieciešams: brūkleņu lapas - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Brūkleņu lapas 2 stundas aplej ar 100 ml verdoša ūdens, tad izkāš.

Ņem 1-2 ēd.k. l. 3-4 reizes dienā pirms ēšanas pie kuņģa-zarnu trakta slimībām. Var lietot arī pie nieru, aknu slimībām, slapināšanas gultā, podagras, reimatisma.

Dzērveņu infūzija.

Nepieciešams: brūkleņu augļi - 200 g.

Sagatavošana un pielietošana. Augļus ielej caurdurī ar verdošu ūdeni, pēc tam uzstāj 400 ml atdzesēta vārīta ūdens 6 stundas.

Lietojiet 100 ml 4 reizes dienā pirms ēšanas pret aizcietējumiem, disbakteriozes, gastrīta, kolīta dēļ.

Lapu brūkleņu zaru uzlējums.

Nepieciešams: sasmalcināti lapkoku brūkleņu zariņi - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Izejvielas uzvāra ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, izkāš.

Ņem 2 ēd.k. l. 4-5 reizes dienā, lai palielinātu organisma pretestību.

Brūkleņu lapu novārījums.

Nepieciešams: brūkleņu lapas - 2-3 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Lapas vāra 3 glāzēs ūdens 10 minūtes, tad atstāj uz 1 stundu un izkāš. Dzert 200 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas pret gastrītu, kolītu. Novārījums labi iedarbojas uz saaukstēšanos, klepu.

Ceļmallapu lapu uzlējums.

Nepieciešams: kaltētas ceļmallapu lapas - 100 g.

Sagatavošana un pielietošana.

Sausās lapas uzvāra 500 ml verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām, izkāš.

Ņem 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā pirms ēšanas ar gastrītu, kas attīstījies pēc zarnu infekcijām, kad ir zems skābums, hemoroīdi.

Psillija sēklu infūzija.

Nepieciešams: psyllium sēklas 25 g.

Sagatavošana un pielietošana. Uzvāra 200 ml verdoša ūdens sēklas, ilgi krata, izkāš.

Dzert 1 ēd.k. l. 3 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas pret aizcietējumiem, ko izraisījusi zarnu disbakterioze pēc zarnu infekcijām.

Kāpostu sula.

Sagatavošana un pielietošana. Kāpostu sulu iegūst, spiežot svaigas kāpostu lapas. Tam ir patīkama smarža un maiga garša. Pacientam pēc vieglas maltītes uzņemšanas jādzer jēlsula, atkarībā no vecuma no 200 ml līdz 1 litram dienā. Sulas uzņemšana veicina tādu sajūtu izzušanu kā skāba atraugas un sāpes. Ārstēšanas kurss ir 4-5 nedēļas.

Vērmeles un salvijas lapu novārījums.

Nepieciešams: vērmeles lapas - 2 ēd.k. l., salvijas lapas - 2 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Vienādās proporcijās sajauciet vērmeles un salvijas lapas. 2 ēd.k. l. maisījumu vāra 400 ml ūdens 30 minūtes, izkāš.

Ņem 1 ēd.k. l. pēc 2-3 stundām ar bojājumiem galvenokārt resnajā zarnā.

Nātru sakņu novārījums.

Nepieciešams: sasmalcinātas vērmeles saknes un sakneņi - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Izejvielas 15 minūtes vāra 200 ml cukura sīrupa vai medus.

Ņem 1 ēd.k. l. 5-6 reizes dienā pēc pārciesta gastrīta, kolīta. Var lietot pret klepu, urolitiāzi, furunkulozi, izsitumiem un pinnēm.

Melisas augu infūzija.

Nepieciešams: melisas garšaugs - 1,5 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Uzvāra 180 ml verdoša ūdens zāles, uzstāj, silti iesaiņo, 1 stundu, izkāš.

Dzeriet šo devu 3-4 reizes dienā kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā, kas saistīti ar aizcietējumiem.

Melisas tinktūra.

Nepieciešams: melisas garšaugs - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Ielej 100 ml spirta vai 1 glāzi degvīna zāles, atstāj 2 nedēļas tumšā vietā, izkāš.

Kuņģa-zarnu trakta slimību un vēdera uzpūšanās gadījumā lietojiet 15 pilienus 3 reizes dienā.

Rīsu novārījums pret caureju.

Nepieciešams: rīsi - 1 tējas tase.

Sagatavošana un pielietošana. Rīsus pārlej ar 6-7 glāzēm ūdens, uzliek uz lēnas uguns un uzvāra. Iegūto buljonu atdzesē, izkāš.

Dodiet bērnam 1β tasi, pieaugušajam - tasi ik ​​pēc divām stundām pret caureju.

Putnu ķiršu augļu novārījums.

Nepieciešams: putnu ķiršu augļi - 1 ēd.k. l.

Sagatavošana un pielietošana. Augļus aplej ar glāzi verdoša ūdens, vāra uz mazas uguns 10 minūtes, ļauj ievilkties 1-2 stundas, izkāš.

Dzert pa 1/2 tasei 2-3 reizes dienā kā savelkošu līdzekli pret caureju.

Vitamīnu terapija. Var lietot multivitamīnus un vitamīnu kompleksus, piemēram, junior lifepack +, nutrimax +, sveltform +, mystic, passilat, coopers. Ārstēšanas kurss ir 1,5-2 mēneši.

Imūnmodulējoša terapija. Tas tiek parakstīts pēc smagām invazīvām zarnu infekcijām.

1. Metiluracils ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai 3-4 reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir līdz 1 mēnesim.

2. Nātrija nukleināts tiek izrakstīts pa pilieniem 3-4 reizes dienā 2-3 nedēļas.

3. Lizocīmu ražo sausas vielas veidā, to izraksta 20-30 minūtes pirms ēšanas 3-4 reizes dienā 7-10 dienas.

4. Immunal (vai ehinacejas tinktūra) tiek nozīmēta pilienos 3 reizes dienā 1 mēnesi.

5. Cikloferons ir pieejams tabletēs un injekciju šķīdumos tas tiek izrakstīts 1 reizi dienā saskaņā ar shēmu: 1-2-4-6-8. ārstēšanas diena.

Zarnu disbiozes ārstēšana, kas rodas kā zarnu infekciju komplikācija vai ārstēšana ar antibiotikām.

Zarnu disbakteriozes terapijai jābūt sarežģītai. Tiek organizēts aizsargrežīms, kas ietver labvēlīgas psiholoģiskās vides radīšanu, pacientam ilgstoši jāatrodas svaigā gaisā, jābūt ilgam miegam, uzturam jāatbilst bērna vecumam.

Diēta. To bērnu uzturam, kuriem ir attīstījusies zarnu disbakterioze, jābūt pilnvērtīgai kaloriju un galveno pārtikas sastāvdaļu satura ziņā. Ēdiens jāņem vienās stundās, vēlams ievērot gremošanas ritmu. Uzturam, ja iespējams, jābūt daudzveidīgam, pārtiku var piesātināt ar vitamīnu kompleksiem: junior lifepack +, mystic, passilate, sveltform +, chromvital + utt.

Uzturā vēlams iekļaut pārtikas produktus, kas stimulē zarnu mikrofloru. Šie produkti ietver produktus, kurus izmanto kviešu, rīsu, kukurūzas, griķu, prosas gatavošanā. No dārzeņiem var atzīmēt kāpostus, burkānus, cukini, ķirbi, tomātus. Turklāt ir vēlams izmantot svaigus augļus, zema tauku satura gaļu un zivis, piena produktus, augu taukus. Vislabākā barība maziem bērniem ir mātes piens, kurā ir visas nepieciešamās uzturvielas, kā arī mikrofloru uzturošas vielas un imūnglobulīni, kas aizsargā zarnu gļotādu. Ja mātei nav mātes piena, tad barošanai vēlams izmantot pielāgotus piena maisījumus ar probiotikas piedevām (Nutrilak, prenutrilak, NAS 6-12 ar bifidobaktērijām). Bērniem, kas vecāki par gadu, ir racionāli izrakstīt kefīru, jogurtu, "Biolact", "Bifidok", "Narine". Zarnu disbakteriozes ārstēšanas shēma sastāv no 3 secīgiem posmiem.

Pirmais solis. Šajā posmā galvenais uzdevums ir mainīt ķīmiskos procesus zarnās un likvidēt nosacīti patogēno floru. Lai nomāktu nosacīti patogēno mikroorganismu dzīvībai svarīgo aktivitāti, vēlams izrakstīt bakteriofāgus. Tie ir mikrobu vīrusi un, atšķirībā no ķīmijterapijas zālēm, selektīvi iedarbojas uz noteikta veida baktērijām, un tie neietekmē normālu mikrofloru.

Stafilokoku bakteriofāgs ir sterils fagolizāta filtrāts, kam piemīt spēja iznīcināt atbilstošās stafilokoku sugas. Var dot jebkura vecuma bērniem. Pieejams šķīdumos iekšķīgai lietošanai, terapeitiskām klizmām un svecīšu veidā, injekcijām taisnajā zarnā. Tas tiek noteikts 2-3 reizes dienā.

Coliproteus bakteriofāgs satur sastāvdaļas, kas ir aktīvas pret izplatītākajām patogēno Escherichia un Proteus seroloģiskajām grupām.

Klebsiella polivalentais bakteriofāgs un Klebsiella bakteriofāgs satur pret antibiotikām rezistentus Klebsiella pneimonijas, ozenas, rinoskleomas un Klebsiella fagolizātu filtrātus.

Pseudomonas aeruginosa bakteriofāgs (pyocyaneus) satur fagolizātu, kas spēj iznīcināt Pseudomonas aeruginosa.

Piobakteriofāga kombinācijā ir sastāvdaļas, kas spēj iznīcināt stafilokokus, streptokokus, Escherichia, Proteus un Pseudomonas aeruginosa.

Coliproteus, Klebsiella, Pseudomonas bakteriofāgs, piobakteriofāgs bērniem tiek nozīmēts tādā pašā vecuma devā kā stafilokoku bakteriofāgs.

Intestibakteriofāgs satur fagolizātus, kas iznīcina gan patogēnos zarnu infekciju patogēnus Shigella, Salmonella, patogēno Escherichia formā, gan oportūnistiskos patogēnus - Enterokokus, Stafilokokus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Bērniem intestibakteriofāga devā 3 reizes dienā iekšķīgi un 1 reizi klizmā. Zāles lieto 1 stundu pirms ēšanas. Sākotnējais ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.

Lai uzlabotu zarnu attīrīšanu no patogēnās floras, ir pamatota specifisku laktoglobulīnu iecelšana. Zāles ir attīrīta globulīnu frakcija, ko iegūst no govju jaunpiena. Zāļu terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar specifisku antivielu klātbūtni pret patogēno Escherichia, Proteus, Klebsiella un Staphylococcus aureus. Zāles tiek parakstītas iekšķīgi 2-3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kursa ilgums ir 5 dienas.

Labs efekts ir kompleksa imūnglobulīna preparāta (CIP) lietošana. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar imūnglobulīnu saturu tajā 3 galvenajās klasēs (1d O, 1d M, 1d A). Šīs zāles iedarbojas gan uz patogēno, gan oportūnistisko floru. KIP var izrakstīt bērniem, sākot no pirmā dzīves mēneša, 1-2 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Otrā fāze. Tas sastāv no zarnu kolonizācijas ar normālu mikrofloru, izrakstot dzīvu baktēriju preparātus (probiotikas). Tas ņem vērā vecumu, zarnu mikrofloras stāvokli. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no disbakteriozes smaguma pakāpes un svārstās no 1 līdz 3 mēnešiem.

Probiotikas ir dzīvas, kaltētas baktērijas saturoši preparāti, kas uztur vai atjauno normālu zarnu mikrofloras sastāvu.

Probiotiku grupa ietver šādas zāles:

1) bifidumbakterīns sausais - sastāv no dzīvo bifidobaktēriju suspensijas. Viena zāļu deva satur vismaz 10 dzīvu bifidobaktēriju vienības;

2) bifidumbacterin forte - ir preparāts, kas satur kaltētu dzīvu bifidobaktēriju mikrobu masu un sorbentu - aktivēto ogli. Viena zāļu deva satur vismaz 10 bifidobaktēriju vienības;

3) lactobacterin dry - ir vienkomponentu preparāts, kas satur dzīvu aktīvo laktobacillu mikrobu masu;

4) sausais kolibakterīns satur kaltētu Escherichia coli dzīvo baktēriju mikrobu masu;

5) bifikol dry - preparāts satur kultūras, kopā audzētas, Escherichia coli un bifidobaktērijas;

6) bifilong - sastāv no to biomasas divu šķirņu bifidobaktēriju;

7) bifiform - ir kombinēts preparāts, kas satur bifidobaktērijas un enterokokus. Turklāt zālēm ir antagonistiska iedarbība pret patogēniem un oportūnistiskiem mikroorganismiem;

8) biobaktonā - satur acidophilus bacillus kultūru, kurai raksturīgas augstas pretmikrobu un skābi veidojošas īpašības;

9) acipols - dzīvas acidofīlās laktobacilli un karsētas kefīra sēnes. Zāles raksturo augsta skābju veidojoša un antagonistiska aktivitāte. Kefīra sēnes darbojas kā imūnmodulatori, kas stimulē ķermeņa aizsardzību;

10) acilakts - ir komplekss preparāts, kas satur 3 acidofīlo laktobacillu šķirnes. Lietojot šīs zāles, tiek stimulēta laktobacillu un bifidobaktēriju augšana zarnās;

11) Linex - ir daudzkomponentu zāles, kurām ir spēja kavēt oportūnistisko baktēriju augšanu. Turklāt tas uzlabo monosaharīdu uzsūkšanos un stabilizē zarnu epitēlija šūnas;

12) baktisubtils - ir zāles, kas satur specifisku baktēriju sporas. Šādu baktēriju veģetatīvās formas izdala enzīmus, kas iesaistīti ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu sadalīšanā, veicina P un K vitamīnu sintēzi, nomāc Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus augšanu;

13) sausais biosporīns sastāv no dzīvām baciļu mikrobu šūnām, kurām ir tendence kavēt patogēno un oportūnistisko baktēriju augšanu;

14) Nutrolin B ir kombinēts preparāts, kas sastāv no laktobacillām un PP vitamīniem;

15) Enterol 250 satur liofilizētu raugu Saccharomyces boulardii. Šīs zāles atjauno normālu zarnu mikrofloru un tai ir izteikta pretcaurejas iedarbība. Turklāt zāles kavē patogēno un oportūnistisko mikroorganismu augšanu;

16) travis satur divas laktobacillu šķirnes, bifidobaktērijas un vienu streptokoku celmu. Zāles ir antagonistiska iedarbība uz dažām patogēnām un oportūnistiskām baktērijām.

Trešais posms. Šī posma uzdevums ir palielināt organisma nespecifiskās aizsargreakcijas, kā rezultātā veidojas normāla zarnu mikroflora. Normālas zarnu floras mikroorganismu augšanas stimulēšanai tiek izmantoti dažādu grupu preparāti. Tas tiek panākts, izrakstot kalcija patogēnu (stimulē bifidobaktēriju augšanu), pambu (veicina laktobacillu, normālu nūjiņu un bifidobaktēriju augšanu), hilak forte, kas palīdz atjaunot normālu zarnu mikrofloru, laktulozi, kas veicina bifidobaktēriju augšanu.

Ar vispārēju nosaukumu zarnu infekcija ir domāta vesela dažādas izcelsmes infekcijas slimību grupa. Šo slimību izraisītāji ietekmē gremošanas sistēmu. Katram no tiem raksturīgās iezīmes ir ķermeņa saindēšanās un dehidratācija. Infekcija iekļūst zarnās, un tieši tur slimības izraisītāji tiek lokalizēti un vairojas.

Šai patoloģiju grupai Starptautiskā slimību klasifikācija ir piešķīrusi kodu A00-A09. Tas ietver tādas slimības kā holēra, tuberkulozais enterīts, salmoneloze, amēbiāze, šegeloze, saindēšanās ar baktērijām, vēdertīfs. Saskaņā ar PVO datiem, aptuveni 2 miljoni cilvēku visā pasaulē katru gadu mirst no dažādām zarnu infekcijas formām. Lielākā daļa no tiem ir bērni, kas jaunāki par 5 gadiem. Saslimstības maksimums notiek gada vasaras periodā.

Patogēnu veidi un infekcijas veidi

Ir arī citi zarnu infekcijas veidi, ko izraisa baktērijas, taču iepriekš minētās ir visizplatītākās. Bakteriālu kuņģa infekciju provocē mikrobi, kas ir oportūnistiski un tīri patogēni. Pēdējie ietver vēdera bacillus un vibrio cholerae. To iekļūšana cilvēka ķermenī vienmēr izraisa infekciozu saindēšanos.

Nosacīti patogēni ir tie mikroorganismi, kuru klātbūtne nelielā daudzumā tiek uzskatīta par normu, t.i., tādā koncentrācijā tie nekaitē cilvēkam. Bet, ja kaut kādu iemeslu dēļ notiek vairošanās un to ir pārāk daudz, tad tie izraisa slimību. Bakteriāla infekcija notiek ar fekāliju-orālu vai pārtikas-sadzīves ceļu. Bieži vien infekcija notiek, lietojot produktus, kas ir piesārņoti ar mikrobiem un neievērojot higiēnas noteikumus.

Vīrusu etioloģijas kuņģa-zarnu trakta infekcijas ir sadalītas šādos veidos:

• enterovīruss;
• rotavīruss
• koronavīruss;
• norfolkvīruss;
• reovīruss.

Vīrusu infekcija, kas iekļūst zarnās, izraisa tās gļotādas iekaisumu. Cilvēks, kuram ir bijusi vīrusu zarnu infekcija, pēc atveseļošanās ir lipīga citiem vienu mēnesi. Kuņģa un zarnu vīrusu infekcijas vairumā gadījumu tiek pārnestas ar gaisa pilienu vai sadzīves ceļiem. Tātad infekcija var notikt pat ar skūpstu uz bērna vaiga.

Vienkāršākie vienšūņu organismi ir arī infekcijas slimību attīstības cēlonis ar zarnu un kuņģa bojājumiem. Tie ietver giardiāzi, amebiāzi, šistosomiāzi, kriptosporidiozi. Zarnu infekcijas vienšūņu forma ir daudz retāk sastopama nekā baktēriju vai vīrusu. Parasti infekcija notiek caur ūdeni, ja norijat ūdeni, peldoties nepārbaudītās ūdenskrātuvēs.

Arī nevārīta ūdens dzeršana var izraisīt infekciju. Šī patogēna izraisītajām slimībām ir raksturīgs ilgs kurss. Inficēšanās ar vīrusu zarnu infekcijām notiek ar mājsaimniecības un gaisa pilienu palīdzību. Bakteriālas infekcijas tiek pārnestas ar mutes dobuma-fekālijām, mājsaimniecības un gaisa pilienu palīdzību.

Avots ir slims cilvēks. Mikrobu izdalīšanās notiek no slimības sākuma līdz pilnīgai atveseļošanai. Lielākais risks saslimt ar kuņģa un zarnu trakta slimībām ir produktu ilgstoša uzglabāšana. Zarnu infekcijas gandrīz vienmēr ir zarnās, tas ir, tās nonāk organismā caur muti. Infekcijas predisponējošie faktori ir:

• personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
• zems kuņģa skābums;
• piekļuves trūkums tīram ūdenim;
• dzīvo neapmierinošos sanitāros un higiēnas apstākļos;
• zarnu disbioze.

Visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa zarnu slimības, nonāk cilvēka organismā, lietojot šādus produktus:

• salmonella - slikta gaļas un olu termiskā apstrāde;
• Staphylococcus aureus - majonēze un olu krēmi;
• holera vibrio - piesārņots ūdens, arī no atvērtiem rezervuāriem;
• E. coli - nevārīta ūdens vai produktu, kas mazgāti ar ūdeni no atklāta ūdens, izmantošana;
• parahemolītiskais vibrio - neapstrādātas jūras veltes.

Zarnu infekcijas izraisa baktērijas un vīrusi

Zarnu infekcijas simptomi

Zarnu infekcija, neatkarīgi no tā, kurš patogēns izraisīja slimību, pavada smagu intoksikāciju un gremošanas orgānu bojājumus. Tomēr katram slimības veidam ir savas īpašības. Pēc tam, kad zarnu infekcijas izraisītājs nokļūst mutes dobumā, tas tiek norīts kopā ar siekalām un iekļūst kuņģī un pēc tam zarnās. Bet kuņģī tos neiznīcina sālsskābe, tāpēc tie nonāk zarnās un aktīvi vairojas, izraisot slimību.

Visiem aplūkojamās patoloģijas veidiem ir raksturīgs viens kopīgs un galvenais simptoms - caureja un vaļīgi izkārnījumi. Citas zarnu infekcijas pazīmes, piemēram, slikta dūša un vemšana, drudzis, krampji vēderā, vājums, ne vienmēr parādās pēc inficēšanās. Bet slimība izpaužas ar divu veidu sindromiem: zarnu un intoksikāciju. Katra no tām smagums atšķiras atkarībā no patogēna veida.

Zarnu sindromu raksturo šāda klasifikācija:

• Kolīts. Sāpes kreisajā vēdera lejasdaļā, bieža vēlme iztukšot zarnas, izkārnījumi satur gļotu un asiņu piejaukumu.
• gastrīts. Intensīvas sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana pēc katras ēdienreizes, reta caureja.
• Enterokolīts. Stipras sāpes vēderā, bieža zarnu kustība ar gļotām vai vaļīgiem izkārnījumiem.
• Gastroenterisks. Sāpes ir lokalizētas ap nabu un kuņģī, parādās vemšana un bieži putojoši izkārnījumi, kas pēc tam kļūst putojoši ar asu smaku.
• Enteric. Viņiem raksturīgs tikai viens simptoms - bieža ūdeņaina izkārnījumos.
• Gastroenterokolīts. Vemšana un intensīvas sāpes visā vēderā, sāpīga vēdera izeja bez atvieglojuma, asinis un gļotas izkārnījumos.

Intoksikācijas sindroms izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās virs 37 grādiem un vispārējs vājums. Pacients sūdzas par reiboni un galvassāpēm, apetītes trūkumu un sliktu dūšu, sāpes jūtamas visā ķermenī. Šāds infekciozi toksisks sindroms var ilgt no 2 stundām līdz vairākām dienām. Spēcīgas vemšanas un caurejas dēļ pacientam attīstās dehidratācija.

Ja jūs nerīkosities, tas īsā laika periodā var būt letāls.

Slimības, kas pieder pie zarnu infekcijas kategorijas

Zarnu infekcijas simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Turklāt, cik ilgi katrs no tiem ilgst, nosaka arī patogēna veids. Atkarībā no kursa ilguma infekcija var būt akūta un ilgt mazāk par 6 nedēļām, ilgstoša - ilgāk par 6 nedēļām un hroniska. Pēdējais var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Vietējās slimības izpausmes atšķiras arī atkarībā no tā, kurš kuņģa-zarnu trakta orgāns (GIT) tiek ietekmēts visvairāk.

Dizentērijas inkubācijas periods ilgst līdz 1 nedēļai. Slimībai ir akūts sākums ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 40 grādiem. Uz drudža fona nav izslēgti krampji un apziņas traucējumi. Saistītie dizentērijas simptomi ir šādi:

• smags vājums un vājums;
• apetītes trūkums;
• muskuļi un galvassāpes;
• asas sāpes vēdera kreisajā gūžas daļā;
• zarnu spazmas;
• nepatiesa vēlme izkārnīties;
• anālā sfinktera iekaisums;
• vairāki zarnu bojājumi līdz 20 reizēm dienā.

Izkārnījumi parasti ir šķidri ar asinīm un gļotām. Smagos slimības gadījumos var attīstīties zarnu asiņošana. Salmoneloze sākas ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39 grādiem un sliktas dūšas parādīšanos ar vemšanu. Vairumā gadījumu slimībai ir līdzīgi simptomi ar gastrītu un gastroenterokolītu. To raksturo bagātīgs un biežs izkārnījumos.

Retos gadījumos ir salmonelozes elpceļu un vēdertīfa veids. Pirmajā gadījumā simptomus papildina pazīmes, kas līdzīgas saaukstēšanās pazīmēm. Infekciju ar Escherichia coli sauc par escherichiozi. Tās galvenie simptomi ir spēcīga un ilgstoša vemšana, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums un vājums. Izkārnījumi ir bieži un tiem ir dzeltena nokrāsa.

Viens no visbiežāk sastopamajiem zarnu infekciju veidiem, īpaši bērniem, ir rotavīrusa infekcija. Vairumā gadījumu tam ir gastroenterīta vai enterīta veida gaita. Inkubācijas periods ilgst no 1 līdz 3 dienām. Rotavīruss sākas akūti, un simptomu smagums kļūst maksimāls pirmās slimības dienas beigās

Infekcijai raksturīgs drudzis un vispārēja intoksikācija, slikta dūša un vemšana, bagātīgi putojoši un ūdeņaini izkārnījumi. Bieži rotavīrusa infekciju pavada katarāli simptomi, piemēram, iesnas, iekaisis kakls, rīkles pietūkums un apsārtums, klepus. Parasti izārstēšana notiek nedēļas laikā pēc ārstēšanas sākuma.

Ne mazāk izplatīta ir stafilokoku zarnu infekcija. Tas var būt primārs un sekundārs. Pirmajā gadījumā mikrobs iekļūst kuņģa-zarnu traktā caur muti. Sekundārais slimības veids ir raksturīgs ar to, ka patogēns tiek ievadīts gremošanas traktā ar asins plūsmu no citiem infekciju perēkļiem.

Slimību pavada dehidratācija un toksikoze, bieži izkārnījumi un vemšana. Izkārnījumi ir ūdeņaini, zaļganā krāsā un var saturēt gļotas. Bieži vien infekcijai ir saaukstēšanās gaita: parādās iesnas, zems drudzis un iekaisis kakls, tad pievienojas zarnu trakta traucējumi.

Ir daudzas slimības, kas ietilpst kategorijā "zarnu infekcija"

Medicīniskā palīdzība

Zarnu infekciju ārstēšanai paredzētās zāles izraksta ārsts, pamatojoties uz laboratoriskiem izmeklējumiem, ar kuru palīdzību tiek noteikts patogēna veids. Tātad, ja infekcijai ir vīrusu raksturs, tad tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Ja slimības avots ir baktērijas, pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas tabletes.

Tā kā zarnu saindēšanās gadījumā visizteiktākie ir intoksikācijas simptomi un izkārnījumu traucējumi, pirmkārt, tie ir jānovērš. Tas tiek panākts, izvadot no pacienta ķermeņa patogēnu, kas izraisīja slimību. Tāpat nepieciešams normalizēt ūdens-elektrolītu līdzsvaru zarnās un izvadīt no organisma toksiskās vielas. Lai sasniegtu pēdējo, pacients ir jāārstē ar sorbentiem.

Zarnu infekcijas ārstēšana ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

• antibiotikas;
• pretvīrusu līdzekļi;
• sorbenti;
• caurejas zāles;
• fermenti;
• pretsāpju līdzekļi.

Baktēriju izcelsmes zarnu infekcijām tiek nozīmēti pretmikrobu līdzekļi no fluorhinolonu, tetraciklīnu, amfenikolonu vai metronidazolu grupas. Tie var būt Ofloksacīns, Norfloksacīns, Ciprofloksacīns, Levometicīns, Doksiciklīns. Visu veidu zarnu infekcijas pavada toksisku vielu veidošanās patogēno mikroorganismu darbības rezultātā.

Tāpēc ir nepieciešams lietot zāles, lai tās izņemtu no gremošanas trakta. Šim nolūkam tiek noteikti sorbenti, tie absorbē kaitīgās vielas un izvada tās no zarnām nemainītā veidā. Populārākā narkotika šajā grupā ir aktīvā ogle. Ieteicamā zāļu deva ir 1 tablete uz 10 kg ķermeņa svara. Arī ar smagu intoksikāciju tiek parakstīts Polysorb, Smecta vai Enterosgel.

Lai normalizētu izkārnījumus un likvidētu caureju, tiek noteikti īpaši medikamenti. Viņu nosaukumi ir šādi: Trimebutin, Loperamide, Stopdiar, Ftalazol, Nifuroxazide. Šo zāļu lietošana pozitīvi ietekmēs kuņģa-zarnu trakta darbību. Tie palīdz samazināt zarnu tonusu un peristaltiku.

Ja kopā ar citiem simptomiem zarnu infekciju pavada stipras sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus. Bet tas jādara tikai pēc ārsta apstiprinājuma, jo to uzņemšana pirms ārsta apskates var mainīt klīnisko ainu, kas ievērojami sarežģīs diagnozi. Parasti, lai atvieglotu stāvokli, tiek nozīmēti Spasmaton, No-shpa vai Benalgin.

Pēc akūtu zarnu infekcijas simptomu likvidēšanas ieteicams lietot fermentatīvos preparātus, lai normalizētu un paātrinātu gremošanas procesus. Kā tādi visbiežāk tiek izrakstīti Mezim forte, Pancreatin vai Micrasim. Nepieciešams arī atjaunot zarnu mikrofloru, šim nolūkam tiek nodrošināta probiotiku uzņemšana. Tie ir iekļauti zarnu infekciju kompleksajā ārstēšanā gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Dažos zarnu infekcijas gadījumos var būt nepieciešama ārkārtas līdzekļu izmantošana. Nepieciešamība pēc tā rodas, ja pacientam ir ilgstoša caureja vairāk nekā 8 reizes dienā. Svarīga ir arī zarnu kustības būtība, ūdeņains un atgādina rīsu ūdeni, tas ir satraucoši. Šo simptomu gadījumā ieteicams:

• ielieciet pilinātāju ar glikozes un izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu;
• intramuskulāri injicējiet lītisko maisījumu;
• veikt pasākumus, lai rehidratētu;
• nodrošināt adsorbentu uzņemšanu.

Saindēšanās gadījumā ar pārtiku tiek veikta arī kuņģa skalošana un tīrīšanas klizma. Šīs procedūras jāieceļ ārstējošajam ārstam.

Zarnu infekcijai nepieciešama sarežģīta ārstēšana

Komplikācijas, prognoze un profilakse

Jebkura zarnu infekcija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību. Visizplatītākā no tām ir dehidratācija. Tas ir saistīts ar bagātīgu vemšanu un caureju, kā rezultātā no organisma izdalās ūdens un sāļi. Cilvēkam kritisks ir 10% no kopējā šķidruma tilpuma zudums. Tas var izraisīt komu un nāvi. Bet šāda prognoze ir raksturīga smagam slimības gaitas gadījumam un ārstēšanas trūkumam.

Sekojošās pazīmes norāda uz iespējamu dehidratāciju:

• nav urinēšanas ilgāk par 6 stundām;
• sausa mēle;
• sausa āda;
• biežs pulss;
• asinsspiediena pazemināšana;
• āda iegūst pelēcīgu nokrāsu.

Novērtējot dehidratācijas pakāpi, jums nevajadzētu koncentrēties uz slāpju pazīmi, jo šis simptoms ne vienmēr ir klāt. Vēl viena zarnu infekcijas komplikācijas forma ir toksisks šoks. Šo stāvokli provocē toksisko vielu pārsvars augstā koncentrācijā asinīs. Tas var attīstīties slimības sākumā, ņemot vērā ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstam līmenim.

Bieži bērniem zarnu infekciju sarežģī pneimonijas attīstība, kas ir mērenas dehidratācijas rezultāts, kad organisma zaudētais šķidrums netiek pietiekami papildināts. Uz ķermeņa intoksikācijas fona bieži rodas akūta nieru mazspēja. Savlaicīga slimības diagnostika un adekvāta ārstēšana veicina pilnīgu pacienta izārstēšanu bez smagu komplikāciju attīstības.

Bet jāņem vērā, ka pēc pārciesšanas zarnu infekcijas cilvēka imunitāte ir novājināta un uzņēmīga pret citiem vīrusiem un infekcijām. Tāpēc nav par ļaunu veikt papildu piesardzības pasākumus. Šajā sakarā nevajag pārspīlēt un pakļaut sevi dažādiem nervu satricinājumiem. Parasti akūts slimības periods pāriet 3-4 dienas pēc ārstēšanas sākuma.

Bet, ja šajā laikā uzlabojumi netiek novēroti, jums ir atkārtoti jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic izmeklējumi, lai noteiktu bīstamākas infekcijas. Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu, kas jaunāki par gadu, labklājībai. Ja viņiem ir smaga caureja un vemšana pat no ūdens malka, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Rūpīgi mazgājot augļus ar tīru ūdeni, tiks novērsta zarnu infekcija.

Zarnu infekcija tiek uzskatīta par netīru roku slimību un tāpēc viens no galvenajiem veidiem, kā to novērst, ir personīgā higiēna. Turklāt, lai to novērstu, ārsti iesaka ievērot vairākus vienkāršus noteikumus:

• bieža roku mazgāšana ar ziepēm, īpaši pēc tualetes apmeklējuma un pirms ēšanas;
• galda piederumu un vannas istabu tīrības uzturēšana;
• pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus;
• pietiekama gaļas, piena un olu termiskā apstrāde;
• produktu uzglabāšanas noteikumu un termiņu ievērošana.

Ja ģimenē jau ir slims cilvēks, rodas jautājums, ko darīt. Lai samazinātu inficēšanās iespējamību, veseliem ģimenes locekļiem nepieciešams: lietot individuālos galda piederumus, saskarē ar pacientu valkāt pārsēju, tīrīt ar dezinfekcijas šķīdumiem, dezinficēt pacienta traukus un lietas.

Vidi apdzīvo miljoniem mikroorganismu, tostarp baktērijas un vīrusi. Parastā dzīves laikā cilvēks vienmēr nonāk saskarē ar patogēno mikrofloru. Mikrobioloģijā ir aptuveni 10 tūkstoši dažādu baktēriju. Kaitīgiem mikrobiem nonākot cilvēka organismā, novājinātas imunitātes apstākļos var attīstīties dažas infekcijas slimības un iekaisuma procesi. Infekcijas, vīrusi, baktērijas agri vai vēlu sastopas katra cilvēka ceļā. Infekcijas slimības ir visizplatītākās un izplatītākās kuņģa-zarnu trakta slimības gan bērnībā, gan pieaugušajiem.

Zarnu infekcija ir slimība, kurai raksturīgs tas, ka zarnās nogulsnējas kaitīgi mikrobi, kas izraisa gremošanas procesu pārkāpumus. Pie infekcijas zarnu slimībām pieder: salmoneloze, holēra, dizentērija, rotavīruss, stafilokoku infekcija un citi.

Salmonellas baktērija izraisa tādas slimības attīstību kā salmoneloze. Salmonellas iekļūst tievajās zarnās, piestiprinās pie tās sieniņām, izraisot smagu intoksikāciju. Salmoneloze attīstās strauji, no 6 stundām līdz 3 dienām pēc baktērijas iekļūšanas organismā. Salmonelozi pavada nervu sistēmas funkciju traucējumi, asinsvadu tonusa pārkāpums. Slimība ir lipīga. Salmonelozi bērnībā ir diezgan grūti panest.

Papildus salmonelozei Salmonella ģints baktērijas provocē tādu slimību kā vēdertīfs. Slimību raksturo intoksikācija, drudzis, izsitumi uz ādas. Baktērija inficē tievās zarnas limfātisko sistēmu.

Escherichiosis ir infekcijas slimība, ko izraisa Escherichia coli. Šīs baktērijas atrodas katra cilvēka organismā un veido normālu zarnu mikrofloru. Taču mutācijas rezultātā rodas kaitīgi baktēriju celmi, kas negatīvi ietekmē organismu. Tie var izraisīt caureju, disbakteriozi, un, nonākot vēdera dobumā, var provocēt peritonīta attīstību.

Kuņģa gripu izraisa rotavīrusa infekcija, kas tiek pārnesta dažādos veidos. Infekcija izraisa kuņģa un tievās zarnas gļotādas iekaisumu, kas provocē tādu slimību attīstību kā enterīts, gastrīts. Vīrusu toksiskā iedarbība izraisa gremošanas procesu traucējumus, ko pavada vemšana, caureja. Rotavīrusa infekciju pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas ir imūnsistēmas aizsargreakcija pret patogēnu patogēnu. Šī iezīme atšķir zarnu gripu no citām vīrusu slimībām, gremošanas trakta slimībām. Infekcija provocēs arī elpošanas sistēmas iekaisumu.

Stafilokoku infekcijas izraisa baktērija Staphylococcus aureus. Nokļūstot organismā caur ādu, gļotādām, gaisā esošām pilieniņām, tās sāk ražot toksiskas vielas, kas nodara nopietnu kaitējumu organismam. Tomēr stafilokoku baktērijas ir pakļautas mutācijām, tāpēc tās kļūst neuzņēmīgas pret noteikta veida antibiotikām, kas ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Dizentērija ir infekcijas slimība, ko izraisa Shigella baktērijas. Tie galvenokārt ietekmē resno zarnu, izraisot kairinājumu un intoksikāciju. Baktēriju indīgie atkritumu produkti uzsūcas asinīs un negatīvi ietekmē gremošanas orgānus, kā arī sirds un asinsvadu, nervu sistēmu.

Holēru izraisa Vibrio cholerae, kas ietekmē tievo zarnu. Slimība ir ļoti bīstama, jo tā var izraisīt dehidratāciju un izraisīt nāvi.

Enterovīrusu infekciju izraisa enterovīrusi, kas ietver vairāku veidu vīrusus. Slimību raksturo tas, ka vīruss, nokļūstot pa elpceļiem, nosēžas uz gļotādām un izraisa iekaisumus un tādas saslimšanas kā faringīts, tonsilīts. Pēc tam ar asinīm tie tiek pārnesti pa visu ķermeni, ietekmējot nervu un muskuļu audus. Enterovīrusi spēj izraisīt dažādu patoloģiju parādīšanos: mialģiju, encefalītu, serozu meningītu, enterovīrusu caureju un citus.

Infekcijas cēloņi zarnās

Gremošanas procesā iesaistītās baktērijas dzīvo cilvēka organismā, proti, zarnās. Ja nokļūst sveši mikroorganismi un imūnā aizsardzība ir vāja, tas izraisa zarnu infekcijas. Infekciju cēlonis pieaugušajiem un bērniem ir saskare ar slimības nesēju. Inkubācijas periods sākas pirms sākotnējo slimības simptomu parādīšanās un var ilgt līdz 14 dienām pēc izārstēšanas. Tāpēc personīgās higiēnas noteikumu un citu faktoru pārkāpšana var palielināt risku inficēties kontakta ceļā pat ar šķietami veseliem cilvēkiem.

Infekcijai ir vairāki pārnešanas veidi:

• fekāli-orāls. Mikroorganismi tiek konstatēti izkārnījumos un nepietiekamas roku higiēnas gadījumā pēc defekācijas cilvēka nēsātāja rokas kļūst par baktēriju izplatības objektu, kas paliek uz visām virsmām, priekšmetiem, izstrādājumiem, kuriem viņš pieskaras. Infekciju var pārnēsāt arī kukaiņi;
• kontakts - mājsaimniecība, lietojot priekšmetus, piederumus, piederumus, tualetes telpas, produktus utt., kas ir kopīgi ar infekcijas nesēju;
• pārtika, ūdens - infekcija var nokļūt uz pārtikas, ūdens. Nepareizas vai nepietiekamas produktu apstrādes rezultātā (nemazgāti dārzeņi, ogas, augļi, nepietiekama gaļas, piena, zivju produktu termiskā apstrāde), kā arī tekoša ūdens iekļūšana no krāniem, rezervuāriem, var veicināt iekļūšanu un patogēno baktēriju reprodukcija. Salmonellas ir iespējamas gaļā, olās, zivīs, piena produktos, tāpēc šos produktus nav ieteicams lietot uzturā neapstrādātus vai slikti apstrādātus;
• gaisa piliens. Šis izplatīšanas veids ir raksturīgs vīrusiem. Šķaudot, elpojot, klepojot, var pārnēsāt rotavīrusus un citas baktērijas. Vīrusi iekļūst cilvēka elpceļos, kā arī uz bieži sastopamiem priekšmetiem;
• infekcijas var pārnēsāt savvaļas un mājdzīvnieki, asinssūcēji kukaiņi (utis, odi, blusas).

Šādas cilvēku kategorijas ir visvairāk uzņēmīgas pret zarnu infekcijām:

• bērni līdz 3 gadu vecumam - kas ir saistīts ar nestabilu imūnsistēmu, vakcināciju klātbūtni, kas uz īsu laiku vājina ķermeņa aizsargfunkcijas, kā arī personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Vecuma dēļ bērni nevar pilnībā veidot roku un izstrādājumu apstrādes prasmes;
• vecāka gadagājuma cilvēki - fizioloģisku ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ gados vecākiem cilvēkiem samazinās imunitāte, kas palielina dažādu iekaisuma un infekcijas slimību iespējamību;
• cilvēki ar sliktiem ieradumiem. Alkohols un tabaka negatīvi ietekmē visas ķermeņa sistēmas, kā arī provocē imūnsistēmas nomākšanu.

Dažādu patogēnu izraisītas zarnu infekcijas simptomi var atšķirties viens no otra.

Zarnu infekcija: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Bērniem un pieaugušajiem slimības pazīmes var izpausties dažādos veidos un ar dažādiem simptomiem, bet akūtu zarnu infekciju raksturo daži bieži sastopami simptomi:

• sāpes vēdera lejasdaļā, krampjveida raksturs;
• sāpes zarnu kustības laikā;
• izkārnījumu pārkāpums (ūdeņaini, putojoši izdalījumi ar zaļganu vai gaiši brūnu krāsu, var būt asinis, gļotas);
• caureja (līdz 10-15 reizēm dienā);
• slikta dūša, spēcīga vemšana, īpaši pēc ēšanas vai dzeršanas;
• ar dažiem infekcijas veidiem zarnās ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 grādiem, drebuļi, ķermeņa sāpes;
• vispārējs savārgums, vājums, reibonis;
• apetītes zudums, miega traucējumi;
• dažus infekcijas veidus var pavadīt klepus, iesnas un citi simptomi, kas rodas elpceļu vīrusu slimību gadījumā (kas ir raksturīgi rotavīrusa infekcijai).

Zīdaiņiem un vecākiem mazuļiem simptomi ir līdzīgi. Maziem bērniem ar infekcijas slimībām parādās sausums, dehidratācijas pazīmes, kā rezultātā fontanels nogrimst, un rodas straujš svara zudums. Bērni kļūst letarģiski, pārlieku kaprīzi. Bērni infekciju pārnēsā vissmagāk, slimībai ir straujš attīstības temps.

Ja tiek konstatētas zarnu infekcijas pazīmes, pacients tiek nekavējoties hospitalizēts ārstniecības iestādē.

Diagnostika

Nosakot diagnozi, ārstiem jāizslēdz citas patoloģijas, kurām ir līdzīgi simptomi. Ir nepieciešams veikt visaptverošu pētījumu, proti:

• Izkārnījumu, vemšanas, kuņģa izskalojumu bakterioloģiskā izmeklēšana. Pētījumiem tiek ņemtas arī pārtikas vai ūdens paliekas, kas varētu izraisīt infekciju.
• Seroloģiskā asins analīze, šim nolūkam tiek izmantots asins serums, lai noteiktu zarnu infekcijas izraisītāju.
• Sigmoidoskopija ir procedūra, kurā ar speciālu ierīci izmeklē taisnās zarnas gļotādu.
• Kolonoskopija - izmanto, lai novērtētu zarnu virsmas slāni.
• Bioloģisko materiālu PCR analīze, lai noteiktu infekcijas veidu.

Ārstēšana

Nosakot zarnu infekcijas izraisītāju, ārsts sastāda skaidru shēmu, kā ārstēt slimību. Pacientiem jābūt izolētiem no citiem, ārstēšanas laikā viņiem ir ieteicams gultas režīms.

Pirmkārt, pacientam ir jāizvada toksīni un to negatīvā ietekme uz ķermeni. Šim nolūkam tiek izmantoti sorbenti, piemēram, Smecta, Enterosgel, Polyphepan, aktivētā ogle. Medicīniskā ārstēšana ietver:

1. Antibiotikas iecelšana, lai cīnītos pret vīrusu un citiem patogēniem mikroorganismiem (Levomecitīns, Ciprofloksacīns).
2. Lai novērstu caureju, varat lietot tādas zāles kā Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil.
3. Antiseptisku zarnu preparātu iecelšana, lai novērstu patogēnas mikrofloras (Enterol, Enterofuril, Intetrix) izplatīšanos.
4. Lai atjaunotu ūdens un sāls līdzsvaru un novērstu dehidratāciju, tiek izmantoti Regidron un Behydron šķīdumi.
5. Lai uzlabotu gremošanas procesus un atjaunotu vielmaiņu, tiek izmantoti fermenti - Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital).
6. Lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, jālieto probiotikas Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
7. Pretvemšanas līdzekļi palīdz samazināt vemšanas biežumu un atvieglo stāvokli (Cerukal, Motilium).
8. Lai novērstu pavadošos simptomus, var lietot pretdrudža līdzekļus (Paracetamols, Nurofen), pretsāpju līdzekļus (No-shpa).
9. Imūnmodulatori, lai palielinātu imunitāti un ķermeņa aizsardzību.

Pie pirmajām zarnu infekciju pazīmēm nenodarbojieties ar pašārstēšanos. Nav ieteicams lietot medikamentus caurejas likvidēšanai (Loperamīds, Immodium). Aizkavētas fekāliju masas var izraisīt patogēno organismu uzkrāšanos zarnās. Pretsāpju medikamentu lietošana ir arī kontrindicēta, jo viena simptoma izslēgšana sarežģīs pareizu diagnozi. Tāpat nav ieteicams lietot fitopreparātus, homeopātiju, nemedikamentozos preparātus, nenosakot diagnozi, nosakot infekcijas izraisītāju un ārstējošā ārsta ieteikumus.

Diēta zarnu infekcijām

Papildus sarežģītai zāļu terapijai pacientiem tiek nozīmēta īpaša diēta. Akūtā periodā pacientiem ieteicama badošanās, lai izslēgtu baktēriju tālāku vairošanos, samazinātu faktorus, kas var izraisīt zarnu kairinājumu.

Tad ir atļauts ņemt šādus produktus: vieglu vistas buljonu, graudaugus bez eļļas pievienošanas, tvaicētus dārzeņus, žāvētu maizi. Lai novērstu dehidratāciju, pacientam ieteicams dzert daudz šķidruma. Šim nolūkam ir piemērots vārīts ūdens (ūdens ar sāli), nepiesātināti žāvētu augļu kompoti, zāļu tējas, mežrozīšu novārījumi, želeja.

Ar zarnu infekciju ir aizliegts lietot:

• pikanti, cepti, kūpināti, tauki, sāļi ēdieni;
• piena produkti - jogurts, raudzēts cepts piens, piens, krējums;
• augļi, ogas, neapstrādāti dārzeņi;
• gāzētie dzērieni;
• cepšana, cepšana, konditorejas izstrādājumi;
• pusfabrikāti;
• marinēti gurķi, marinādes, garšvielas.

Ārstējot slimību, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi. Zarnu infekcija var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, dehidratāciju, toksisku šoku, nieru mazspēju, pneimoniju un pat nāvi.

Profilakse:

Lai novērstu zarnu infekcijas pieaugušajiem un bērniem, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus: mazgājiet rokas pirms ēšanas, pēc katra tualetes apmeklējuma, pēc sabiedrisko vietu apmeklējuma.
2. Uzturiet tīrus traukus, mājsaimniecības piederumus, darba virsmas, vannas istabas.
3. Rūpīgi apstrādājiet ēsto pārtiku, mazgājiet dārzeņus, ogas, augļus, veiciet pareizu gaļas, piena, olu, zivju termisko apstrādi.
4. Pārraugiet produktu kvalitāti, ievērojiet uzglabāšanas ledusskapī termiņus un noteikumus, neizmantojiet gatavošanai produktus ar sabrukšanas, fermentācijas pazīmēm. Tāpat nevajadzētu pirkt apšaubāmas izcelsmes produktus, kuriem nav sanitāro sertifikātu.
5. Izvairieties no ātrbojīgu produktu ilgstošas ​​uzglabāšanas, kā arī tādu produktu, kas ilgstoši bijuši istabas temperatūrā.
6. Nedzeriet neapstrādātu krāna ūdeni, bet izmantojiet vārītu vai destilētu ūdeni.
7. Peldieties tikai sanitārajiem un higiēnas standartiem atbilstošās ūdenstilpēs, izvairieties no ūdens iekļūšanas mutē, pēc peldes ūdenstilpē ejiet dušā un neēdiet ēdienu, neapstrādājot rokas.