Išēmija, kuras simptomi izpaužas ne tikai ar sāpēm krūtīs, ir koronārās asinsrites traucējumi, kas izraisa nepietiekamu asins piegādi miokardam, vielmaiņas traucējumiem un nepietiekamu skābekļa piegādi sirds muskuļiem. Pēdējā laikā diezgan izplatīta sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kas izraisa smagu neatgriezenisku veselības pasliktināšanos un pat nāvi. Riska grupā galvenokārt ir vīrieši, sievietes periodā, kā arī pēc menopauzes, kas, mainoties hormonālajam līmenim, nes sev līdzi organisma pavājināšanos un provocē daudzas slimības.

Ir vairākas sirds išēmijas formas:

• Sākotnējais ir nesāpīgs. Ir asinsspiediena pazemināšanās, diskomforta sajūta krūtīs, elpas trūkums.
• Primārā apstāšanās - raksturīga sirdsdarbības apstāšanās. Šajā gadījumā bez tūlītējas profesionālas palīdzības tas noved pie nāves.
• Stenokardija. Ir koronāro artēriju bloķēšana ar plāksnēm, kas izraisa sāpes krūtīs, rokā, kaklā un sejas daļā.
• Sirdstrieka. Pilnas asins plūsmas pārtraukšana sirdī.
• Sirds mazspēja vai kardioskleroze. Sirds zonu rētas, vārstuļu formas pārkāpums.

Ja jūs savlaicīgi nemeklējat medicīnisko palīdzību, ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Pēc pirmajām pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sirds un asinsvadu sistēma ir iesaistīta visa organisma asinsrites procesā, un arī sirdij kā neatkarīgam orgānam ir nepieciešama asins apgāde. Koronārie asinsvadi vai artērijas baro miokardu un sirds muskuli.

Bet ir iemesli, kas izraisa šī procesa traucējumus un koronāro slimību attīstību:

• Ateroskleroze. Holesterīna veidošanās uz asinsvadu sieniņām.
• Arteriālā hipertensija. Sakarā ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, palielinās kreisā kambara un tiek traucēta pilna asins piegāde.
• Diabēts. Tas izraisa holesterīna plāksnīšu veidošanos, kas kavē asinsriti.
• Tromboze. Ātrās asins recēšanas mehānisms neļauj tai iekļūt orgānos caur traukiem.

Šīs slimības bieži ne tikai provocē išēmiju, bet arī pēc tam ir blakusslimības. Daudz apgrūtina pacientu ārstēšanu un atveseļošanos.

Sirds un asinsvadu sistēmas orgānu pārkāpumus un nepareizu darbību var izraisīt ne tikai slimības, bet arī ķermeņa īpašības un paša cilvēka dzīve:

• Stress, nervu spriedze. Tie izraisa pastāvīgu aritmiju, orgānu barības vielu un skābekļa piegādes traucējumus.
• ģenētiskā predispozīcija. Tas tiek mantots kopā ar ģenētisko kodu.
• Dzimuma identitāte. Vīriešiem išēmija ir biežāka.
• Liekais svars. Normāla ķermeņa svara pārsniegšana izraisa asins tilpuma palielināšanos, kas sirdij jāizspiež vienā kontrakcijā. Sienu tonis pakāpeniski pasliktinās, palielinās slodze uz kuģiem.
• Ir slikti ieradumi. Smēķēšana izraisa pārmērīgu oglekļa monoksīda daudzumu un skābekļa trūkumu asinīs.

Pakāpeniski un ar vecumu trauki zaudē savu elastību, tāpēc pēc 45-50 gadiem pastāv liela varbūtība, ka parādīsies išēmija. Simptomi stiprā dzimuma pārstāvjiem ir izteiktāki, jo viņi ir neaizsargātāki pret išēmiju. Tas ir saistīts ne tikai ar fizioloģiskajām īpašībām. Iemesli ir sarežģīti darba apstākļi, slikti ieradumi un stresa situācijas.

Nelaikā vizīte pie ārsta, kad ir sūdzības par koronāro artēriju slimību, noved pie koronārās sirds slimības, kas vīriešiem izpaužas ar raksturīgiem simptomiem:

• stipras sāpes krūtīs;
• gaisa trūkums, elpas trūkums;
• ģībonis, tumšums acīs;
• reibonis un migrēna;
• sliktas dūšas lēkmes;
• pastiprināta svīšana;
• aritmijas.

Sirds išēmijas parādīšanās priekšnoteikumi šajā gadījumā ir ateroskleroze, asins recekļu veidošanās traukos, paaugstināts holesterīna līmenis un koronāro asinsvadu spazmas. Tas viss veicina barības vielu trūkumu organismā un visa asinsrites procesa traucējumus.

Sirds išēmijas pazīmes sievietēm un bērniem

Sirds išēmijas pazīmes sievietēm nav tik spilgtas kā vīriešiem, jo ​​ilgu laiku tikai vīrieši bija uzņēmīgi pret sirds išēmiju. Sievietēm šī slimība tika novērota diezgan reti. Tagad tas tiek uzskatīts par saistītu ar vecumu un izpaužas menopauzes laikā. Organismā notiekošās izmaiņas, estrogēna trūkums ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību 20% sieviešu.

Sievietēm joprojām ir individuālas sirds išēmijas pazīmes:

• akūtu asu sāpju lēkmes mugurā;
• īsa stenokardija - ilgst ne vairāk kā 15 minūtes;
• aizdusa;
• gremošanas traucējumi;
• vakarā var parādīties ekstremitāšu pietūkums;
• samaņas zudums vai bieža reibonis.

Sievietēm sirds išēmijas cēlonis var būt stress, smags garīgais darbs, vecums no 55 gadiem. Tad, tāpat kā vīriešiem, slimība sākas 40 gadu vecumā.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības skar pat mazus bērnus. To rašanās iemesli ir vairāki. Tie ietver iedzimtību, pārmērīgu darbu izglītības procesā, iedzimtas patoloģijas.

Bērnam išēmijai ir raksturīgi simptomi:

• Sāpes, krūškurvja savilkšanas sajūta. Ilgums sasniedz 30 minūtes.
• Nejutīgums un asas sāpes sejas kreisajā pusē, rokā un apakšdelmā.
• Skābekļa trūkums, elpas trūkums, nosmakšanas pazīmes.

Vairumā gadījumu pat zāles "Nitroglicerīns" nespēj atvieglot stāvokli. Bērnībā mirstība no koronārās slimības ir daudz augstāka. Tāpēc, pie pirmajām kaut mazākajām aizdomām par sirdsdarbības traucējumiem, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Išēmisks lēkme parasti sākas pēc smagas fiziskas slodzes vai spēcīga emocionāla šoka. Cilvēks izjūt spiedošas sāpes krūtīs, ir spēcīga svīšana.

Šādos gadījumos ir precīzi jāzina noteikumi, kā sniegt pirmo palīdzību stenokardijas gadījumā:

• nekavējoties izsauciet ātro palīdzību;
• ir ērti novietot pacientu uz gultas, paceļot galvu un atbrīvojot drēbju jostu un apkakli;
• mēģiniet nomierināt un novērst uzmanību;
• atveriet logus, ieslēdziet ventilatoru vai gaisa kondicionieri vasarā;
• Ielejiet siltu ūdeni sildīšanas paliktnī un novietojiet to pie pacienta kājām.

Jūs varat arī dot zāles "Nitroglicerīns", atkarībā no smaguma pakāpes, jūs varat dot no 1 līdz 4 tabletēm. Personai tās jāliek zem mēles un jāizšķīdina.

Stenokardija nevar izraisīt uzbudinājumu, dot nepazīstamas zāles un piespiest cilvēku kustēties. Līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim labāk klusēt un stipra uztraukuma gadījumā ieziest baldriāna tinktūru.

Labākais veids, kā izvairīties no išēmijas, ir pastāvīgi uzraudzīt savu veselību un iziet medicīnisko pārbaudi. Gadījumā, ja simptomi pēkšņi parādās krūtīs vai ķermeņa kreisajā pusē, sazinieties ar speciālistu.

Galvenie pasākumi koronāro slimību profilaksei ir vienkārši ikdienas noteikumi, kas jāievēro:

• Pieturieties pie veselīga barojoša uztura. Kontrolējiet svaru, izvairieties no aptaukošanās.
• Vairāk kustēties un pieradināt ķermeni pie pastaigām svaigā gaisā.
• Neaizmirstiet par fiziskajām aktivitātēm.
• Atbrīvojieties no sliktiem ieradumiem.
• Ja ir iedzimta nosliece, vairāk laika veltiet ārstu apmeklējumam.
• Lietojiet pēc speciālista ieteikuma zāles, kas stiprina sirdi un asinsvadus, piemēram, Entresto (var lasīt par zālēm) vai Kordanum zāles.

Daudzas slimības ir paša cilvēka nepareiza dzīvesveida rezultāts. Jāņem vērā vides problēmas, kurām arī ir liela nozīme veselības pasliktināšanā. Visos iespējamos veidos izvairieties no stresa situācijām un pārmērīgām slodzēm.

Sirds išēmiskā slimība (KSS) ir īsts mūsu laika posts. Viņi par to runā daudz mazāk nekā par vēzi vai AIDS, taču saskaņā ar statistiku nāve no sirds slimībām ieņem vadošo vietu Krievijā, un pusē gadījumu slimība, kas izraisīja nāvi, bija koronāro artēriju slimība.

Cēloņi, grupas un riska faktori

Išēmiskā sirds slimība ir koronārās artērijas nosprostojums, kas izraisa, tas ir, sirds muskuļa daļas nekrozi skābekļa bada dēļ. Tas var izraisīt:

• Smēķēšana. Pēkšņas nāves sindroms no sirds slimībām 5 reizes biežāk rodas tiem, kas regulāri smēķē. Iemesls tam ir nikotīna ietekme uz asinsvadiem. Tas bojā to audus, sašaurina, provocē aterosklerozes attīstību. Īpaši spēcīga ir nikotīna ietekme uz sievietēm. Viņiem ir smēķēšanas izraisītu sirds asinsvadu bojājumu pakāpe 2 reizes vairāk nekā vīriešiem.
  

  23% nāves gadījumu no koronāro artēriju slimības izraisa ikdienas nikotīna un sadegšanas produktu devas uzņemšana organismā.

• Liekais svars. Aptaukošanās ir lipīdu metabolisma traucējumu pazīme. Tauku šūnas nonāk asinsritē un var izraisīt sirds artēriju trombozi, kas izraisa sirdslēkmi. Briesmas rodas, ja liekā svara indekss pārsniedz 0,25. To aprēķina pēc formulas: svars (kilograms) / augstums (metri) kvadrātā.
• Pastāvīgs stresa stāvoklis. Nervu spriedze izraisa koronāro asinsvadu sašaurināšanos. Ja viņiem jau ir holesterīna plāksnes, tad šis process var paātrināt bloķēšanu.
• Mazkustīgs dzīvesveids jo tas veicina aptaukošanās un aterosklerozes attīstību.

Īpaši uzņēmīgi pret koronāro artēriju slimību un ir pakļauti riskam:

• Cilvēki ar iedzimtu predispozīciju. Tiešie radinieki, kuriem ir bijis miokarda infarkts vai kuri ir cietuši no stenokardijas, ir brīdinājums par asinsvadu problēmām, kas raksturīgas šim genotipam.
• Vīrieši. Statistiski apstiprināja, ka visbiežāk. Izredzes ir vienādas, kad sievietei sākas menopauze.
• Dislipidēmijas. Tie ir cilvēki ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, tā frakciju nelīdzsvarotību, paaugstinātu triglicerīdu un zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeni. Holesterīna norma ir 5 mmol / l, triglicerīdi - ne augstāka par 1,7 mmol / l, ZBL - 3 mmol / l tiem, kuriem nav bijis miokarda infarkta un ne vairāk kā 1,8 mmol / l tiem, kuri jau ir cietuši no tā. skaidra IBS izpausme.
• Diabētiķi. Cukura diabēts vismaz 2 reizes palielina risku saslimt ar koronāro sirds slimību. Turklāt tas bieži izraisa svara pieaugumu (īpaši II tipa).
• . Jo augstāks asinsspiediens, jo lielāka iespēja saslimt ar koronāro sirds slimību un sirdslēkmes. Tas jāuztur ne augstāk par 140/90, bet vēlams to pazemināt līdz 120/80-130/80.
• Vecāka gadagājuma cilvēki. Ar vecumu nelabvēlīgu vides faktoru, slikto ieradumu un slikta uztura dēļ rodas asinsvadu nodilums un palielinās trombozes iespējamība.

Klasifikācija

Kopš 1984. gada pastāv vienota koronāro sirds slimību formu klasifikācija:

1. Pēkšņa koronārā nāve pazīstams arī kā primārais sirds apstāšanās. Šī definīcija ietver sirds muskuļa darba pārtraukšanu uzbrukuma laikā vai 6 stundu laikā pēc tā. Atkarībā no sekām tas var būt šāda veida:
   • letāls iznākums;
   • veiksmīga reanimācija.
2. stenokardija. Tas izpaužas kā asas vai vilkošas sāpes krūtīs, kas sniedzas līdz kreisajai rokai, kaklam un žoklim. Diagnostikas pazīme ir tāda, ka sāpju sindroms parādās fiziskās slodzes laikā (skriešana, pastaigas, kāpšana pa kāpnēm), un izzūd pēc nitroglicerīna lietošanas vai atpūtas.
   Ir šādi stenokardijas veidi:
   • - visbīstamākais koronāro artēriju slimības periods, kas var beigties ar letālu sirdslēkmi. Sāpju lēkme ilgst no 1 līdz 10 minūtēm, sāpes raksturo kā spiedošas vai dedzinošas. Iemesls ir slikta asins caurlaidība caur artēriju vai asinsvadu lipīdu uzkrāšanās dēļ. Nestabilā stenokardija tiek iedalīta jaunizveidotā, agrīnā pēcinfarktā un progresējošā.
   • Diagnosticēts, ja simptomi neattīstās 2 mēnešu laikā. Iemesls ir tāds pats kā nestabilai formai. Sāpes parādās ar slodzēm uz ķermeņa un ilgst 5-10 minūtes. Tam ir 4 smaguma pakāpes. Pirmajā reizē ir pieļaujama mērena fiziskā aktivitāte, ceturtās klases simptomatoloģija liecina par maksimālu kustību ierobežojumu, jo stenokardija var rasties pat miera stāvoklī.
   • rodas neatkarīgi no tā, vai bijusi fiziska slodze vai nervu spriedze. Pretējā gadījumā to sauc arī par mainīgu, spontānu, Princmetāla stenokardiju. Šis veids tiek uzskatīts par retu, tas ir raksturīgs tikai 2% pacientu ar stenokardiju.
   • Koronārais sindroms X jeb ir patoloģija, kurā nelīdzsvarotību sirds šūnu apgādē ar skābekli (išēmiju) nav izraisījusi arteriālā hipertensija vai ateroskleroze. Koronārā sindroma X cēlonis nav noskaidrots. Par šo tēmu ir vairākas teorijas: anatomiski vai vielmaiņas traucējumi traukos, paaugstināta sāpju jutība. Sievietes ir jutīgākas pret šāda veida stenokardiju.
3. miokarda infarkts, tas ir, sirds muskuļa audu daļas nekroze, ko izraisa skābekļa bads. Parasti nāve iestājas pusstundu pēc lēkmes sākuma, kuru atšķirībā no stenokardijas nebloķē nitroglicerīna lietošana. Bet ir netipiskas sirdslēkmes, kurās nesāp krūšu kauls, bet ir elpas trūkums, sāpes vēderā, runas un apziņas apjukums. Ar pēdējiem simptomiem to var sajaukt ar. Cukura diabēta dēļ var rasties “kluss” miokarda infarkts, tas ir, nebūs sirds audu nāves pazīmju.
   Atkarībā no audu bojājuma pakāpes izšķir:
   • Maza fokusa infarkts - tiek diagnosticēts, kad asinsvada oklūzija bija nepilnīga, skartajā zonā bija asinsrites apvadceļi, vai arī bija mazo artērijas zaru aizsprostojums, kas neizraisīja liela mēroga audu nekrozi.
   • Liela fokusa miokarda infarkts nozīmē pilnīgu vai nozīmīgu sirds muskuļa bojājumu. Tas ir ārkārtīgi bīstami, 30-40% gadījumu šāda veida sirdslēkme beidzas ar pacienta nāvi jau pirmajā dienā pēc uzbrukuma.
4. Pēcinfarkta kardioskleroze izpaužas, ja miokarda infarkts ir pagājis salīdzinoši labi. Tas tiek diagnosticēts pēc 2-4 mēnešiem. Pēc uzbrukuma. Šādas rētas pašas par sevi ir bīstamas, jo var traucēt normālu sirds muskuļa darbību. Pārāk liela rēta noved pie sirds aneirismas. Tas ir operatīvi noņemts, pretējā gadījumā tas var pārsprāgt un nogalināt cilvēku.
   Atkarībā no rētu atrašanās vietas uz sirds ir dažādi postinfarkta kardiosklerozes simptomi. Var rasties sirds astmas lēkmes, parādās stenokardija, priekškambaru fibrilācija, apakšējo ekstremitāšu tūska, atrioventrikulārā blokāde, akrocianoze.

   

5. Sirdskaite rodas, ja organisma vajadzības pēc vielmaiņas ir lielākas, nekā to spēj nodrošināt sirds muskuļa darbība. Tas ir, sirdsdarbības biežums un stiprums nav pietiekams, lai caur ķermeni izvadītu pietiekami daudz asiņu un bagātinātu visus audus ar skābekli un barības vielām. Sirds mazspējai ir 4 klases, 2 stadijas (hroniska un akūta) un 3 lokalizācijas veidi (kreisā kambara, labā kambara un jaukta). Galvenie simptomi ir smags elpas trūkums un sirds ritma traucējumi.
6. izceļas atsevišķā IHD formā. Galvenās formas ir tahikardija (palielinājums) un bradikardija (palēninājums). Arī aritmijas tiek sadalītas atkarībā no rašanās vietas un cēloņiem.
7. Miokarda išēmijas nesāpīga forma ir īpašs IHD izpausmes veids. Tam ir visi koronāro slimību cēloņi un sekas, bet pacientam vispār nav sāpju sindroma. Tas ir saistīts ar nervu šūnu nāvi iepriekšējās sirdslēkmes gadījumā, īslaicīgām išēmijas izpausmēm (mazāk nekā 3 minūtes), to receptoru samazināšanos, kas atpazīst adenozīnu (sāpīgu impulsu aktivatoru), vai adenozīna ražošanas samazināšanos, dabisko pretsāpju līdzekļu izdalīšanās organismā, toksīnu ietekme un reakcija uz zālēm.
8. Akūts koronārais sindroms- tas ir dažādu koronāro sirds slimību kombinēts un pastāvīgs vai vienreizējs locītavu kurss. Bieži vien stenokardiju pavada aritmija, kas var izraisīt miokarda infarktu vai pēcinfarkta kardiosklerozi un stabilu stenokardiju ar vienlaikus hronisku sirds mazspēju, kas tiek novērotas vienlaikus.

Simptomi

Išēmiskā slimība var progresēt ļoti lēni, piemēram, gadu desmitiem. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pirmajām koronāro artēriju slimības pazīmēm, kas bieži parādās kombinācijā. Tie ietver:

• ātra noguruma spēja;
• elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli;
• svīšana;
• pēkšņs ģībonis;
• reibonis;
• apziņas duļķainība;
• kāju pietūkums.

IHD attīstības procesā parādās iepriekš minētās formas ar tiem raksturīgajiem simptomiem. Visbiežāk tie ir sirds ritma traucējumi un retrosternālas sāpes, kas izstaro uz roku, kaklu, žokli un pat zobiem.

Sirds išēmiskajai slimībai ir viļņota gaita, kas nozīmē saasināšanās periodus un normālu pašsajūtu. Tie var būt saistīti ar laikapstākļiem, miegu un uzturu, fiziskās aktivitātes līmeni, slimību gaitu, kas izraisīja koronāro artēriju slimības attīstību.

Sievietēm sirds slimību saasināšanās bieži ir saistīta ar menstruālā cikla periodu vai menopauzes iestāšanos.

Diagnostika

Diagnoze vienmēr sākas ar pacienta pārbaudi un nopratināšanu. Pareizai ārstēšanai ir svarīgi ne tikai noteikt išēmijas klātbūtni, bet arī noskaidrot konkrēto slimības formu.

Tad jāziedo asinis pārbaudēm, lai noskaidrotu stenokardijai raksturīgo cukura, holesterīna un enzīmu saturu.

Ja jums ir aizdomas par sirds slimību, ieceļ:

• Elektrokardiogramma (EKG). Tas ir sirds elektriskās aktivitātes ieraksts. Procedūra ilgst vairākas minūtes. Pie krūtīm, kājām un rokām ir piestiprināti vadītāji, un īpaša ierīce reģistrē sirds darbu.
• Pastāv EKG variācijas ar stresu. Viņa tiek nozīmēta diagnozes precizēšanai. Personai, veicot fiziskas aktivitātes, tiek veikta EKG, parasti viņš skrien uz skrejceliņa.
• Ja iepriekšējais tests nedeva skaidru rezultātu, tad pacientam tiek injicēts radionuklīds, parasti tiek izmantots tallija izotops, tāpēc šai diagnostikas metodei ir otrs nosaukums - tallija izmeklējums. Pēc tam slimais kādu laiku pavada mierīgā stāvoklī, un otrā testa daļa ir saistīta ar slodzi. Šobrīd tas tiek filmēts ar speciālu kameru. Pamatojoties uz ieraksta analīzi, tiek veikta diagnoze. Ir gadījumi, kad tieša fizisko vingrinājumu īstenošana nav iespējama vecuma, liekā svara vai traumu dēļ. Pēc tam subjektam tiek injicētas zāles, kas simulē slodzi: dobutamīns, adenozīns, dipiridamols.
• Holtera EKG. Šo izmeklējumu nosaka, ja cilvēks sūdzas par neregulāru aritmiju, elpas trūkumu, ģīboni un citiem koronāro artēriju slimības simptomiem.
• Objektam tiek uzlikta ierīce, kas fiksē visas sirds ritma izmaiņas dienas laikā. Pa ceļam pacients glabā dienasgrāmatu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta diagnoze. Diagnostiku var veikt gan ambulatorā veidā, gan slimnīcā. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.

Šī diagnostikas metode ļauj noteikt, kādas ikdienas dzīves situācijas provocē krampjus, kā tās ietekmē sirds muskuļa darbu.

• Sirds ultraskaņa. Pateicoties viņam, 85% gadījumu tiek precīzi noteikta sirds bojājuma pakāpe. Ultraskaņā var redzēt rētas, aizsērējušus traukus, atsevišķu sirds muskuļa sekciju distrofiju.
• Sirds MRI. Veikts frekvences radio impulsu un magnētiskā lauka ietekmē. Informācijas apstrādes datorā rezultātā tiek iegūti sirds, asinsvadu un perikarda audu attēli.
• Koronogrāfija. Katetru ar jodu saturošu kontrastvielu ievada cirkšņa zonas artērijā un nogādā sirds artērijā, kur zāles izdalās asinsritē. Šī metode sniedz skaidru priekšstatu par sirds asinsvadu stāvokli.
• Kvalitatīva datorradiogrāfija. Šī diagnostikas metode ir kļuvusi pieejama tikai nesen. Rentgena stars lielā ātrumā skenē sirdi. Iegūtie dati ļauj izveidot detalizētu ērģeļu un to sekciju trīsdimensiju modeli.

Ārstēšana

IHD terapija ietver sirds patērētā skābekļa samazināšanu vai apstākļu radīšanu tās lielākai piekļuvei. Tradicionāli ārstēšanu var iedalīt vairākās grupās.

Konservatīvā medicīniskā ārstēšana

Tas ietver šādas narkotiku grupas:

• Prettrombocītu līdzekļi. Tie ir paredzēti, lai noņemtu asiņu viskozitāti, padarītu tās mazāk biezas. Tie ietver klopidogrelu, acetilsalicilskābi.
• Diurētiskie līdzekļi. Nepieciešams, lai no organisma izvadītu lieko šķidrumu. Tas samazina miokarda slodzi.
• Antikoagulanti. Parasti tiek nozīmēts pārbaudīts heparīns. Tas lieliski atšķaida asinis un novērš trombozi.
• Beta blokatori. Šīs zāles samazina miokarda kontrakciju biežumu. Tie ietver metoprololu, karvedilolu. Bet tos nevar lietot bronhu un plaušu slimību gadījumā.
• Nitrāti. Galvenais ir nitroglicerīns. Tas atvieglo stenokardijas uzbrukumu, jo tas paplašina asinsvadus un pazemina asinsspiedienu. Tādēļ šo zāļu lietošana ar zemu asinsspiedienu ir aizliegta.
• Gultas un fibratori. Tie ir paredzēti, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs.

Nemedikamentozas metodes

Tie ietver:

• masāžas;
• kvantu terapija;
• hirudoterapija;
• triecienviļņu apstrāde;
• pastiprināta ārējā pretpulsācija.

Nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Tā tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis, ja narkotiku ārstēšana nav parādījusi pozitīvu tendenci. Ir šādi operācijas veidi:

1. Tiek saukta operācija, kas novērš aizsprostojumu asinsvadā apiet. Paša pacienta vēnas, kas izņemtas no augšstilba vai iekšējās piena artērijas, darbojas kā šunti. Manevrēšana ir divu veidu:
   • Koronārais. Tās laikā koronāros asinsvadus ar šuntiem savieno ar ārējiem.
   • Aortokoronārs - aortas un koronārās artērijas stiprinājums.
2. Balonu asinsvadu paplašināšanas metode. Tas ietver īpašu vielu ievadīšanu caur balonu. Šīs zāles paplašina bojāto trauku.
3. Perkutāna intraluminālā angioplastika ir operācija, lai ieviestu metāla gredzenu, kas atjauno lūmenu traukā un uztur to.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms jebkuras alternatīvās medicīnas metodes lietošanas pacientam jākonsultējas ar ārstējošo kardiologu un terapeitu.

Jāatceras, ka ārstniecības augi nedod ātru terapeitisko efektu.

Visizplatītākie tautas aizsardzības līdzekļi:

• vilkābeleņu tēja. Ir atļauta regulāra lietošana ar iknedēļas pārtraukumiem reizi mēnesī. Vilkābeleņu augļi normalizē asinsspiedienu, palielina asins piegādi koronārajiem asinsvadiem. Brūvējot tam var pievienot māteres, kas nomierina nervu sistēmu. Tēju var dzert aukstu vai karstu, taču tai nevajadzētu pievienot saldinātājus. Ja organismā ir iekaisums, tad pievieno parastos kumelīšu ziedus.
• Viršu novārījums. Pēc alus pagatavošanas to uzstāj uz dienu. Tad jūs varat izmantot 50 mililitrus dienā. Virši palīdz regulēt sirds ritmu.
• Ķiploki izvada no organisma holesterīnu, paplašina asinsvadus. Lai to sagatavotu visnoderīgākajā išēmijas ārstēšanā, ir nepieciešams sasmalcināt, sajaukt ar medu vienādās proporcijās un ievietot vēsā tumšā vietā 7 dienas. Pēc 1 ēdamkarotes lietošanas pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā.

IHD gadījumā noderīgi ārstniecības augi ir āboliņš, liepa, vīgrieze, avenes, kosa, oregano, morics un burts.

1. Jūs nevarat sportot, pārspīlēt fiziski un emocionāli. Sākotnējās slimības attīstības stadijās ir atļautas pastaigas, riteņbraukšana un peldēšana.
2. Ievērojiet noteikto diētu, kas izslēdz:
   • sāļš;
   • kūpināta gaļa;
   • cepts ēdiens;
   • ātri sagremojami ogļhidrāti (šokolāde, konditorejas izstrādājumi, kūkas, cepumi utt.);
   • dzīvnieku tauki (sviests, speķis, trekna gaļa).
3. Ja jums ir liekais svars, jūsu ikdienas kaloriju patēriņš tiek samazināts, lai zaudētu svaru.
4. Ieteicams ēst pārtiku, kas bagāta ar magniju, kāliju, šķiedrvielām un olbaltumvielām:
   • rieksti;
   • granātas;
   • citrusaugļi;
   • jūraszāles;
   • jūras veltes.

   Jebkura diēta būs bezspēcīga, ja cilvēks neatteiksies no pasīvās vai aktīvās smēķēšanas, alkohola lietošanas.

5. Ievērojiet ikdienas rutīnu un labi izgulieties. Miegs ir ļoti labvēlīgs asinsvadu veselībai.

Paredzēt, cik ilgi viņi dzīvo

Nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kurš un cik ilgi dzīvos ar koronāro sirds slimību. Tas attīstās individuāli. Prognoze parasti tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, jo slimība ir hroniska.

Ārstēšana ietver pilnīgu pacienta paradumu un ikdienas rutīnas maiņu. Viņam ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, regulāri jāveic pārbaudes un jāiziet narkotiku kursi.

Svarīgi ir arī tas, kādā formā bija IHD un cik ātri tā tika atklāta. Jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo vieglāk ir apturēt slimības attīstību.

Iespējamās komplikācijas

Grūti runāt par komplikācijām slimības kontekstā, kuru formas ir infarkts un sirdsdarbības apstāšanās. Pats par sevi IHD jau ir briesmīgs savās izpausmēs.

Bet miokarda išēmija var radīt labvēlīgus apstākļus šādu slimību parādīšanās un attīstībai:

• sastrēguma gastrīts;
• meteorisms;
• vēdera dobuma piliens;
• insults.

Profilakse

Visefektīvākā profilakse ir novērst cēloņus, kas var izraisīt koronāro sirds slimību attīstību. Tam būs nepieciešams:

• Atbrīvojieties no nikotīna atkarības.
• Izvairieties no alkohola intoksikācijas.
• Uzraudzīt svaru, holesterīna un cukura līmeni.
• Veselīgs ēdiens.
• Mēreni vingrojiet, lai kontrolētu ķermeņa svaru, bet nepārslogotu sirds muskuli.
• Normalizējiet dienas režīmu, lai paliek pietiekami daudz laika miegam un atpūtai.
• Atrodi ceļu uz psihoemocionālo izkraušanu. Tas var būt hobijs, ceļojumi, nodarbības pie psihoterapeita.
• Sāciet rakstīt asinsspiediena dienasgrāmatu. Dati tiek ievadīti no rīta un vakarā, ja pamanīti asi lēcieni, nepieciešams apmeklēt ārstu.

Papildus visam iepriekšminētajam ir ļoti svarīgi novērot savu garīgo stāvokli. Saspringts darbs, grūtības ģimenē, krīzes radošumā – tas viss pirmām kārtām sit pie sirds. Jāmācās vienmērīga iekšēja pieeja dzīves likstām vai, ja iespējams, jāmaina traumatiskā vide uz saudzīgāku.

Plašāku informāciju par koronārās sirds slimības būtību, cēloņiem un norisi varat uzzināt, noskatoties video:

Sirds išēmiskā slimība ir dzīvībai bīstama slimība, ko izraisa skābekļa trūkums sirds muskuļos. IHD ir grūti diagnosticēt, ārstēšana ir atkarīga no tā nolaidības pakāpes. Lai savlaicīgi atklātu pārkāpumus, regulāri jāapmeklē kardiologs un jāuzrauga holesterīna līmenis asinīs.

Sirds išēmiskā slimība ne velti tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām un bīstamākajām sirds slimībām. Diemžēl tai nav robežu, ne vecuma, ne ģeogrāfiskas, ne ekonomiskas.

Sirds išēmiskā slimība var pārsteigt

Dažreiz termina "koronārā sirds slimība" vietā tiek lietoti nosaukumi "išēmija", "koronārā slimība" vai "koronārā skleroze", šie termini bija PVO slimību sarakstā pagājušajā gadsimtā. Bet pat tagad dažos avotos un medicīnas praksē ir atrodami šie slimības nosaukumi, kuriem ir dažādas stadijas, ir nepieciešamas dažādas ārstēšanas metodes, un tāpēc tiem ir dažādi nosaukumi.

zīmes

Visbiežāk išēmija norāda uz savu klātbūtni ar periodiskām dedzinošas sāpēm krūtīs. Sāpes ir stipras, to raksturs ir nomācošs.

Dažkārt koronārās sirds slimības pazīmes ir pacientu sūdzības par vispārēju nespēku, sliktu dūšu un nepatīkamu gaisa trūkuma sajūtu. Sāpes šajā gadījumā var būt lokalizētas starp lāpstiņām, jūtamas aiz krūšu kaula, kaklā vai kreisajā rokā.

Sāpīgas sajūtas ir pirmās šīs slimības pazīmes. Jums rūpīgi jāieklausās savā pašsajūtā, un, tiklīdz ir jūtamas mazākās aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem, labāk nekavējoties vērsties pie kardiologa.

Ja iepriekš šādas ķermeņa reakcijas nenotika, šī ir pirmā pazīme, ka nepieciešama kardioloģiskā izmeklēšana.

Diskomforts krūtīs ir arī ķermeņa trauksmes signāls.

Dažiem cilvēkiem, kas cieš no šīs kaites, tas izpaužas kā sāpes mugurā, kreisajā rokā, apakšžoklī. Tāpat koronārās sirds slimības simptomi ir sirdsdarbības ātruma izmaiņas, elpas trūkums, spēcīga svīšana, slikta dūša.

Ja neviena no uzskaitītajām slimības pazīmēm neparādās, tomēr reizēm ir svarīgi izmeklēties, kaut arī profilaktiski, jo trešdaļai pacientu koronārā sirds slimība neizpaužas vispār.

Cēloņi

Klīniski koronārā sirds slimība (KSS) raksturo hronisku patoloģisku procesu, ko izraisa nepietiekama asins piegāde miokardam jeb sirds muskulim.

Miokarda asins piegādes pārkāpums rodas koronāro artēriju bojājumu dēļ, un tas var būt absolūts vai relatīvs.

Skābekļa trūkuma iemesls miokardā ir koronāro artēriju nosprostojums, ko var izraisīt asins receklis, īslaicīga koronārās artērijas spazma vai traukā uzkrājušās aterosklerozes plāksnes. Dažreiz iemesls slēpjas viņu liktenīgajā kombinācijā. Normālas asinsrites pārkāpums koronārajās artērijās un izraisa miokarda išēmiju.

Dzīves laikā katram cilvēkam zināmā mērā ir holesterīna un kalcija nogulsnes, koronāro asinsvadu sieniņās notiek saistaudu aizaugšana, kas izraisa to iekšējās membrānas sabiezēšanu un kuģa kopējā lūmena sašaurināšanos.

Kā redzat, slimības risks palielinās līdz ar vecumu.

Koronāro artēriju sašaurināšanās, kas izraisa daļēju sirds muskuļa asins piegādes ierobežojumu, var izraisīt stenokardijas lēkmes. Šie uzbrukumi visbiežāk rodas, strauji palielinoties sirds slodzei un tās nepieciešamībai pēc papildu skābekļa.

Koronāro artēriju trombozes rašanos izraisa arī to lūmena sašaurināšanās. Koronārās trombozes briesmas ir tādas, ka tas ir miokarda infarkta cēlonis, kas izraisa nekrozi un turpmāku rētu veidošanos skartajā sirds audu zonā.

Turklāt tas arī izraisa aritmiju vai sirds blokādi, sliktākajā slimības progresēšanas scenārijā.

Klasifikācija

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm, rašanās cēloņiem un progresēšanas pakāpi IHD ir vairākas klīniskas formas, kas rodas pacientiem atsevišķi vai kombinācijā: stenokardija, miokarda infarkts, kardioskleroze.

Šobrīd mediķi izmanto moderno koronāro sirds slimību klasifikāciju, ko PVO pieņēma 1984. gadā ar VKSC grozījumiem un papildinājumiem.

Saskaņā ar šo klasifikāciju visas dažādās sirds išēmijas klīnisko izpausmju pazīmes, kā arī atbilstošās prognozes un ārstēšanas metodes var apvienot šādās grupās:

• pēkšņa koronārā nāve jeb primārais sirds apstāšanās - pēc ārstēšanas rezultātiem izšķir divas primārās sirdsdarbības apstāšanās grupas - ar veiksmīgas reanimācijas praksi vai ar letālu iznākumu;
• stenokardija, ko savukārt iedala stenokardijā, nestabilā un vazospastiskā stenokardijā;
• miokarda infarkts;
• pēcinfarkta kardioskleroze;
• sirds ritma traucējumi;
• sirdskaite.

Papildus šim sistematizējošajam priekšstatam par dažādām koronāro artēriju slimības izpausmēm vēl nesen pastāvēja cita klasifikācija, ko 1979. gadā ieteica PVO eksperti.

Nāves statistika

Saskaņā ar toreizējo metodi koronāro artēriju slimību iedalīšanai klasifikācijas grupās, klīniskajā formā "stenokardija" tika izdalīta apakšgrupa "koronārais sindroms X", nestabila stenokardija tika aplūkota trīs dažādās klīniskās izpausmēs. Atsevišķai diagnosticētajai grupai tika iedalīts arī tāds slimības attēls kā “koronāro artēriju slimības nesāpīga forma”.

Atbilstība slimības klasifikācijai, veicot diagnozi, ir ārkārtīgi svarīga, lai visa turpmākā pacienta ārstēšana būtu veiksmīga.

Ir nepieņemami formulēt pacientam koronāro artēriju slimības diagnozi bez sekojošas formas atšifrēšanas, jo kopumā šāda diagnoze nepavisam nenoskaidro patieso informāciju ne par slimības būtību, ne par diagnozes izvēles kritērijiem. optimāla ārstēšanas metode.

Pareizi formulēta diagnoze, kurā slimības klīniskā forma caur kolu seko vispārējai CAD diagnozei, ir pirmais solis ceļā uz turpmāka ārstēšanas kursa izvēli.

Akūtas un hroniskas formas

Sirds išēmijas gaita ir viļņaini, mainīgi akūtas koronārās mazspējas (koronārās krīzes) periodi, kas rodas uz hroniskas vai relatīvas koronārās asinsrites nepietiekamības fona. Attiecīgi tiek izdalītas akūtas un hroniskas koronāro artēriju slimības formas.

IHD akūtā forma izpaužas ar išēmisku miokarda distrofiju un miokarda infarktu. Bieži išēmiska miokarda distrofija izraisa akūtu sirds mazspēju, kas ir komplikācija, kas bieži kļūst par tiešu pēkšņas nāves cēloni.

miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir sirds muskuļa nekroze, ko izraisa koronāro artēriju slimība. Parasti tas ir išēmisks infarkts ar hemorāģisku vainagu.

IHD sistematizācijā hronisku koronāro sirds slimību raksturojošās formas ir difūzā maza fokāla kardioskleroze vai lielfokāla pēcinfarkta. Pēdējo dažos gadījumos sarežģī hroniska sirds aneirisma.

Gan akūta sirds išēmiskā slimība, gan šīs slimības hroniskā forma var radīt neatgriezenisku kaitējumu pacienta veselībai un dzīvībai.

Slikto ieradumu ietekme

Saskaņā ar PVO statistiku, starp dažādiem koronāro artēriju slimības un citu sirds un asinsvadu slimību cēloņiem ir tādi, kas visbiežāk izraisa sirds patoloģiju attīstību.

CAD riska faktori ietver:

• paaugstināts holesterīna līmenis asinīs vai hiperholesterinēmija;
• ogļhidrātu metabolisma traucējumi, īpaši cukura diabēts;
• arteriālā hipertensija;
• ilgstoša alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• aptaukošanās;
• fiziska neaktivitāte uz stresa nestabilitātes fona;
• uzvedības individuālās īpašības.

Kā redzams no uzskaitītajiem cēloņiem, kas izraisa koronāro artēriju slimību, šai slimībai bieži ir vairāki sarežģīti cēloņi. Tāpēc arī tās profilakses un ārstēšanas pasākumiem jābūt visaptverošiem. Pacientiem, kas cieš no sirds išēmijas, vispirms ir jāatbrīvojas no sliktiem ieradumiem.

Smēķēšana

Viens no ieradumiem, kas visbiežāk izraisa koronāro aterosklerozi un miokarda infarktu, ir smēķēšana. Ilgstoša smēķēšana sašaurina koronāros asinsvadus, kā arī palielina asins recēšanu un palēninās asins plūsma.

smēķēšana ir inde

Vēl viens iemesls nikotīna kaitīgajai ietekmei uz sirdi ir tas, ka nikotīns izraisa pastiprinātu adrenalīna un norepinefrīna plūsmu asinīs – vielu, kas izdalās lielos daudzumos emocionālas un fiziskas pārslodzes vai stresa laikā.

To pārmērīgā koncentrācija izraisa koronārās asinsrites nepietiekamību, jo palielinās sirds muskuļa pieprasījums pēc skābekļa. Tāpat adrenalīnam un norepinefrīnam ir kaitīga ietekme uz asinsvadu iekšējo virsmu.

Nesen konstatētā ilgtermiņa negatīvo emociju un nikotīna negatīvās ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu līdzība pierāda, cik maldīgs ir daudzu smēķētāju ieradums nomierināties piepūst nākamo cigareti.

Alkohols

Šis ir otrs kaitīgākais ieradums pacientiem, kuriem diagnosticēta koronāro artēriju slimība. Saskaņā ar statistikas medicīniskajiem datiem, vīriešu vidū aptuveni trešā daļa pacientu ar miokarda infarktu pārmērīgi lieto alkoholu. Alkohola lietošana bieži izraisa stenokardijas uzbrukumu.

Koronāro artēriju bojājumu iezīme no alkohola atkarīgiem pacientiem ir augsta slimības procesa attīstības pakāpe. Tāda paša vecuma bezalkoholisko pacientu vidū šis process ir daudz mazāk saistīts ar sāpēm.

Alkohola mānība ir tāda, ka uzreiz pēc tā lietošanas rodas viegla narkotiska iedarbība, pazūd sāpes un rodas maldīgs priekšstats par alkohola vazodilatējošo ietekmi uz sirdi. Tomēr ļoti drīz notiek strauja vazospazma, asins viskozitātes palielināšanās izraisa asinsrites traucējumus.

Tāpēc pacientu intoksikācijas stadijā ir tik daudz sirds un smadzeņu lēkmju, kuras ir ļoti grūti apturēt, it īpaši, ja ņemam vērā nepareizu sirds glikozīdu darbību uz alkohola klātbūtnes asinīs fona.

Aptaukošanās

Aptaukošanās ir vēl viens posts, kas aktivizē sirds muskuļus. Tam ir negatīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, tieši iedarbojoties uz sirds muskuli (muskuļu aptaukošanās), kā arī iedarbinot sarežģītu nervu un hormonālo efektu mehānismu.

Hipodinamija

Fiziskā neaktivitāte tagad ir atzīta par vienu no ietekmīgākajiem faktoriem, kas izraisa koronāro sirds slimību.

Pasīvs dzīvesveids ir pareizais ceļš uz CHD

Mazkustīgs dzīvesveids ir nopietns iemesls aterosklerozes, trombozes un citu sirds un asinsvadu sistēmas normālas darbības traucējumu attīstībai.

Globāla problēma

Pacientu ar IHD atveseļošanās dinamiku lielā mērā nosaka slimības klīniskās formas diagnostikas savlaicīgums un kvalitāte, nozīmētās ambulatorās ārstēšanas atbilstība, kā arī neatliekamās hospitalizācijas un neatliekamās sirds operācijas savlaicīgums.

Bēdīgā Eiropas statistika apgalvo, ka koronāro artēriju slimība kopā ar smadzeņu insultu veido katastrofālu lielāko daļu, proti, 90% no visām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

Tas norāda, ka koronārā sirds slimība ir viena no izplatītākajām slimībām, kā arī visizplatītākie mūsdienu cilvēka nāves cēloņi.

Tas bieži vien izraisa ilgstošu un paliekošu aktīvo iedzīvotāju invaliditāti pat attīstītākajās pasaules valstīs. Tas viss raksturo uzdevumu atrast efektīvākas IHD ārstēšanas metodes kā vienu no vadošajiem uzdevumiem starp pirmajām 21. gadsimta medicīnas problēmām.

Koronārās sirds slimības pazīmes

Šajā rakstā mēs aplūkosim galvenās koronāro artēriju slimības pazīmes pieaugušajiem.

Simptomi

Galvenās sirds išēmiskās slimības klīniskās formas ir: stenokardija (visbiežāk sastopamā sākotnējā forma), akūts miokarda infarkts. sirds aritmijas, sirds mazspēja. kā arī pēkšņa koronāra sirds apstāšanās. Visi iepriekš minētie koronāro artēriju slimības posmi atšķiras viens no otra pēc smaguma pakāpes un sekundāro komplikāciju klātbūtnes.

Galvenās koronāro artēriju slimības pazīmes, kurām jābrīdina pacients un jāvēršas pie ārsta pēc medicīniskās palīdzības, ir: bieža elpas trūkums, vājums, periodiskas sāpes krūtīs, reibonis, svīšana. Šie simptomi rodas vairāk nekā 80% no visām koronārās slimības sākuma stadijām.

Vairumā gadījumu pacienti atzīmē būtisku vispārējās labklājības pasliktināšanos, ko izraisa palielināta ķermeņa fiziskā slodze, kas pasliktina slimības gaitu.

Koronāro artēriju slimībai progresējot, var ievērojami saasināties izraisītās stenokardijas lēkmes, kas liecina par diezgan strauju pamatslimības pasliktināšanos.

Jāņem vērā arī tas, ka pēdējā laikā ir bijis diezgan liels skaits nesāpīgu koronāro artēriju slimības formu attīstības gadījumu, kuras ir diezgan grūti noteikt agrīnā attīstības stadijā un kuras ir daudz sliktāk ārstējamas. Tāpēc ir ļoti svarīgi pie mazākajiem sirdsdarbības traucējumiem savlaicīgi vērsties pie kardiologa, lai novērstu nevēlamu seku attīstību.

stenokardija ir agrīna un sākotnējā koronāro artēriju slimības pazīme, kas izpaužas kā periodiskas sāpes sirds rajonā, krūtīs, kas stiepjas zem kreisās rokas, lāpstiņas, žoklī. Sāpes var būt kopā ar tirpšanu, saspiešanu, būt diezgan spiedošas un parasti ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes. tad atkal iespējamas remisijas.

Stenokardija jeb, kā tautā saka, "stenokardija" var būt 2 veidu: saspringta un mierīga. Pirmais rodas fiziska stresa ietekmē uz ķermeni, tas var attīstīties stresa vai psihoemocionālo traucējumu rezultātā. Miera stenokardija pārsvarā notiek bez iemesla, dažos gadījumos lēkme var rasties miega laikā.

Abus stenokardijas veidus ļoti labi noņem, paņemot zem mēles 1-2 tonnas nitroglicerīna ar minimālo intervālu starp devām vismaz 10 minūtes.

Atcerieties:šāda veida koronāro artēriju slimībai nepieciešama obligāta kardiologa konsultācija ar sirds kardiogrammu un atbilstošas ​​ārstēšanas nozīmēšana, lai neprovocētu tālāku slimības progresēšanu un tās iespējamu pāreju uz smagāku, dzīvībai bīstamu stadiju. pacients.

Progresējošs miokarda infarkts ir ļoti nopietna koronāro artēriju slimības komplikācija, kurai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Galvenās infarkta pazīmes ir stipras, spiedošas un spiedošas sāpes sirds rajonā, ko neatbrīvo nitroglicerīna preparāti. Turklāt sirdslēkmi var pavadīt elpas trūkums, vājums, slikta dūša vai vemšana, galvenokārt dzeltenīgā krāsā.

Lēkme izraisa baiļu sajūtu, trauksmi, vispārēju nespēku, reiboni, sirds rajonā var būt spēcīga kontrakcija, tirpšana.

Dažos gadījumos stipru sāpju sajūta var izraisīt pēkšņu pacienta samaņas zudumu.

Tāpēc akūta miokarda infarkta gadījumos pacients nekavējoties jā hospitalizē, lai izvairītos no nāves un novērstu iespējamu nevēlamu komplikāciju attīstību.

Hroniska sirds mazspēja ir viena no galvenajām koronārās sirds slimības pazīmēm, kas izpaužas kā pastāvīgs elpas trūkums, pacients sūdzas, ka viņam nepietiek gaisa, viņš periodiski sāk smakt, ķermeņa augšējo un apakšējo audu apvalki kļūst ciāniski, jo akūtu asinsrites traucējumu rezultātā rodas lokāla asins stagnācija, pacienta krūtis kļūst mucas formas.

Ņemot vērā visus datus, augstāk minētās koronāro artēriju slimības pazīmes, pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu pie kardiologa, lai laikus diagnosticētu slimību, jo koronāro artēriju slimības attīstība tās pirmajā stadijā var būt plkst. vismaz nedaudz apturēta tās turpmākajā attīstībā.

Pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās(koronārā nāve) ir nopietna akūta miokarda infarkta komplikācija, kas ir savlaicīgas neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas rezultāts. Tas izpaužas kā strauja sirdsdarbības pārtraukšana, pārtraucot visu dzīvībai svarīgo orgānu un sistēmu turpmāku darbību.

Ja tuvāko 2-3 minūšu laikā. pacientam netiks nodrošināta steidzama reanimācija, tad pēc 4-6 min. smadzeņu garozā un centrālajā nervu sistēmā notiek neatgriezeniski procesi, kas izraisa pilnīgu bioloģisko nāvi.

Uzmanību: savlaicīga slimības diagnostika agrīnā tās attīstības stadijā ļaus veikt diezgan efektīvu ārstēšanu, kā arī novērst nevēlamu komplikāciju tālāku attīstību.

Diagnostika

• ārsta veikta pacienta apskate, pacienta sūdzības par sāpēm krūšu rajonā;
• obligāta sirds elektrokardiogramma;
• koronārā angiogrāfija (ļauj noteikt sirds koronāro artēriju stāvokli, kā arī noteikt patoloģisku izmaiņu klātbūtni tajās);
• krūšu dobuma datortomogrāfija;
• galveno sirds artēriju angiogrāfija.

Šajā rakstā mēs uzzinājām galvenās koronārās sirds slimības pazīmes.

Koronārās sirds slimības izpausmes

Vārds sirdslēkme nozīmē jebkura orgāna audu daļas nekrozi, ko izraisa trauka caurlaidības pārkāpums, kas baro šos audus. Papildus miokarda infarktam (sirds) ir plaušu, nieru, liesas un citu orgānu infarkti. Tās visas rodas gadījumos, kad viena no salīdzinoši lielajām artērijām, kas šo orgānu apgādā ar asinīm, ir aizsērējusi un daļa audu, kas no šīs artērijas saņēma skābekli un visas tās dzīvībai nepieciešamās vielas, piedzīvo distrofiju un iet bojā. Sirds muskuļa un to apgādājošo artēriju morfoloģisko un funkcionālo īpašību dēļ miokarda infarkta biežums ir nesalīdzināmi lielāks nekā šāda veida citu orgānu bojājumu biežums. Izveidotā miokarda infarkta vietā (4. att.) turpmāk pamazām veidojas rētas saistaudi, kas funkcionāli ir nevienlīdzīgi sirds muskuli. Šajā sakarā, ja miokarda infarkts ir liels, rodas sirds vājums un citas komplikācijas, kas izraisa nelabvēlīgas sekas.

Cilvēks ar pilnīgi veselu sirdi var ciest no miokarda infarkta, jo tiek bojāta viena no koronārajām artērijām, kas baro sirdi.

Tātad, miokarda infarkts ir katastrofa, ko izraisa pilnīga vai daļēja koronārās artērijas bloķēšana. Kad asinsvada lūmenis ir daļēji aizvērts, infarkta iespējamību noteiks tas, cik liela ir neatbilstība starp miokarda vajadzībām.

skābeklis (kas atkarīgs no sirds darba intensitātes) un sirds muskuļa faktiskā apgāde ar arteriālajām asinīm.

Ar pilnīgu koronāro artēriju bloķēšanu sirds muskuļos ātri tiek patērēti ar enerģiju bagāti fosfora savienojumi - ATP un CF. Tas noved pie tā, ka daļa sirds muskuļa, kuras padeve ir apstājusies artērijas caurlaidības pārkāpuma dēļ, pēc neilga laika pārtrauc kontrakciju, un muskuļu šūnas šajā vietā neatgūst ATP un CF.

drīz mirst. Salīdzinoši lielas kreisā kambara daļas kontrakciju pārtraukšanas rezultātā attīstās sirds vājums (nespēja), kas krasi pasliktina slima cilvēka stāvokli.

Vairumā gadījumu koronārās artērijas lūmenis pakāpeniski sašaurinās, jo vienā no asinsvada sekcijām veidojas viena vai vairākas aterosklerozes plāksnes, par kurām mēs sīkāk runāsim tālāk. Dažkārt pati plāksne ir neliela, bet uz tās raupjās vai čūlainās virsmas veidojas asins receklis, kas pilnībā vai daļēji aizver artērijas lūmenu. Asinsspiediena paaugstināšanās veicina papildu artērijas sašaurināšanos aterosklerozes plāksnes vietā. Ar pārmērīgu fizisko stresu pat neliela plāksne var būt šķērslis strauji pieaugošai asins plūsmai caur koronārajām artērijām un izraisīt miokarda infarkta attīstību. Ļoti iespējams, ka tāds piemērs ir mums no Senās Grieķijas vēstures zināmā epizode ar sūtni no Maratonas, kurš noskrēja 42 km līdz Atēnām un nokrita miris.

Sirdslēkmei tuvu ir vēl viena koronāro artēriju aterosklerozes izpausme - stenokardija, kam raksturīgas sāpes sirds rajonā, aiz krūšu kaula, kas bieži izstaro uz kreiso roku vai lāpstiņu. Tāpat kā miokarda infarkts, stenokardija ir sirds muskuļa nepietiekamas asins piegādes rezultāts (išēmija).

Pēc Pasaules Veselības organizācijas ierosinājuma ir izveidots termins "sirds išēmiskā slimība", kas attiecas uz visiem stāvokļiem, ko pavada sirds muskuļa nepietiekama asins piegāde.

Rīsi. 4. Miokarda infarkts, kas attīstījies vienas no kreisās koronārās artērijas zaru bloķēšanas rezultātā (norādīts ar bultiņu)

Tādējādi stenokardija, miokarda infarkts, ļoti bieži dažādi sirds ritmiskā darba traucējumi (aritmijas), kā arī pēkšņas nāves gadījumi (skat. zemāk) ir vienas un tās pašas slimības - koronārās sirds slimības (KSS) izpausmes.

Koronāro artēriju slimības gadījumā sirds muskuļa apgāde ar skābekli atpaliek no faktiskās nepieciešamības pēc skābekļa, savukārt parasti miokarda piegāde ar skābekli pārsniedz vajadzību pēc tā. Miokarda išēmijas rezultātā parādās IHD raksturīgas pazīmes (5. att.).

Rīsi. 5. Miokarda išēmijas rašanās shēma un dažas tās izpausmes

Protams, ir daudz dažādu miokarda infarkta un stenokardijas formu. Dažreiz ir grūti novilkt skaidru klīnisku robežu starp ilgstošu stenokardijas lēkmi un ne smagu miokarda infarktu. Daži pacienti daudzus gadus cieš no stenokardijas, neradot nopietnas sekas. Tomēr biežāk stenokardija kalpo kā priekšvēstnesis miokarda infarktam vai galu galā noved pie sirds vājuma vai neregulāras sirdsdarbības.

Ir daudz gadījumu, kad pirms miokarda infarkta ir tikai dažas stenokardijas lēkmes, kurām cilvēks nepiešķīra nekādu nozīmi un neuzskatīja par vajadzīgu vērsties pie ārsta.

Ciešā saistībā ar miokarda infarkta cēloņu noskaidrošanas problēmu rodas tā saucamās pēkšņās nāves cēloņu izpēte, kas iestājas dažas stundas pēc pirmajām slimības izpausmēm (praktiski veselam cilvēkam). Pēkšņas nāves pamatā, kā likums, ir strauji sastopama koronārā mazspēja, ko izraisa asas un ilgstošas ​​vienas koronāro artēriju spazmas vai akūti attīstīts liela fokusa miokarda infarkts. Un tiešais nāves cēlonis ir dziļi sirds ritma traucējumi: pasūtītu efektīvu sirds muskuļa kontrakciju vietā sākas atsevišķu muskuļu saišķu haotiskas raustīšanās, attīstās tā sauktā kambaru fibrilācija jeb sirds asistolija un efektīva sirds darbība. apstājas. Šāds stāvoklis, ja tas tiek aizkavēts vairākas minūtes, kļūst nesavienojams ar dzīvi.

Lai savlaicīgi meklētu palīdzību un veidotu pareizu uzvedības līniju, ir svarīgi labi zināt, kā izpaužas IHD.

Stenokardijas un miokarda infarkta pazīmes. Pirmo reizi klasisko "stenokardijas" (tā sauktās stenokardijas) lēkmes aprakstu veica V. Heberdens 1768. gadā lekcijā Londonas Karaliskajā terapijas koledžā.

Stenokardijas lēkmes laikā cilvēkam ir spiediena, smaguma sajūta, kas sajaucas ar trulu sāpju sajūtu krūškurvja centrālajā daļā, aiz krūšu kaula, dažreiz kaut kur dziļi rīklē. Dažiem cilvēkiem salīdzinoši stipras sāpes pavada bailes, nespēks, aukstu sviedru parādīšanās, bet pēc 2-3 minūtēm sāpes pazūd un cilvēks atkal jūtas vesels. Citiem cilvēkiem tās nav sāpes, bet gan sava veida dedzinoša sajūta, spiediens aiz krūšu kaula vai kaklā. (6. att.)

Parasti šādas īslaicīgas lēkmes rodas no rīta, kad cilvēks steidzas uz darbu, īpaši aukstā vējainā laikā.Tā ir tipiska slodzes stenokardija.

Bieži vien stenokardijas lēkmes attīstās pēc sātīgas maltītes, fiziskas slodzes laikā vai neilgi pēc liela emocionāla stresa, negatīvas garīgās ietekmes vai citiem nemieriem.

6. attēls. Sāpju izplatības zona stenokardijas gadījumā

Ar miera stenokardiju, kas bieži rodas naktī vai agri no rīta, kad pacients ir miera stāvoklī, lielu lomu spēlē asinsvadu spazmas faktors (viena no koronārās artērijas sekcijām). Parasti šādas spazmas rodas pacientiem ar arteriālo hipertensiju vai aterosklerozes skartām koronārām artērijām.

Pēdējos gados termins "nestabila stenokardija" ir kļuvis plaši izplatīts. Tas ir pretstatā "stabilās stenokardijas" definīcijai, ko saprot kā stāvokli, ko raksturo pacienta ierastās īslaicīgas retrosternālās sāpes, kas rodas noteiktās situācijās (ātrā iešana pret vēju, īpaši pēc ēšanas, nemiera laikā utt. .). Pacients ar stabilu stenokardiju ir sistemātiski jāārstē.Nav indikāciju viņa steidzamai hospitalizācijai. Cita lieta, ja stenokardija parādījās pirmo reizi dzīvē vai tās lēkmes kļuva biežākas, ja kopā ar stenokardiju parādījās stenokardija miera stāvoklī, lēkmes sāka sliktāk noņemt ar nitroglicerīnu, kļuva asākas vai garākas. Šo stenokardijas veidu sauc par nestabilu. Pacientiem ar nestabilu stenokardiju ir jābūt īpašā uzraudzībā, krasi jāierobežo viņu fiziskais un emocionālais stress, jāuzrauga EKG un jāpastiprina ārstēšana ar vazodilatatoriem. Vairumā gadījumu šādus pacientus nepieciešams hospitalizēt intensīvai uzraudzībai un aktīvai ārstēšanai. Nestabilas stenokardijas lēkmes ir arī miokarda infarkta priekšvēstnesis.

Kā jau minēts, ne vienmēr ir viegli noteikt skaidru līniju starp stenokardiju un miokarda infarktu. Dažkārt pacienti nesmagu miokarda infarktu pārcieš “uz kājām”, bez medicīniskās palīdzības. Tomēr miokarda infarktam sākotnējā periodā parasti vardarbīga un smaga gaita. Akūts miokarda infarkts visbiežāk rodas kā asu, caururbjošu, ilgstošu sāpju lēkme vai kā ļoti sāpīga sajūta, saspiežot krūškurvi, it kā kāds to saspiež skrūvspīlēs. Pacients ir nobijies, nemierīgs, viņam ir grūti elpot, viņš steidzas pa istabu, neatrodot sev vietu. Uzbudinājumu aizstāj vājums, auksti sviedri, īpaši, ja sāpes ilgst vairāk nekā 1-2 stundas.

Šāda uzbrukuma laikā nitroglicerīns, kas iepriekš atviegloja stāvokli, gandrīz nemazina sāpes vai tam ir tikai īslaicīga iedarbība. Sāpju vidū pacients kļūst bāls, viņa pulss ir vājš un biežs, asinsspiediena paaugstināšanos aizstāj ar tā kritumu. Šis ir visbīstamākais slimības periods. Nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Tikai ievadot speciālas zāles, ātrās palīdzības vai neatliekamās palīdzības ārstam izdodas tikt galā ar lēkmi, un dažkārt pacients ir steidzami jā hospitalizē.

Ja cilvēkam vispirms ir stenokardijas lēkme vai rodas sāpes krūtīs, ko pavada vājums, auksti sviedri, slikta dūša un vemšana, reibonis vai īslaicīgs samaņas zudums, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties izsaukt ārstu. Tikai ārsts spēj novērtēt atsevišķu slimības izpausmju īpašības un nozīmēt papildu pētījumus, kuru rezultāti var noteikt precīzu diagnozi, izlemt par nepieciešamību pēc hospitalizācijas un ieteikt pareizu ārstēšanu.

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par miokarda infarktu, jāatrodas slimnīcā, kur ir iespēja veikt rūpīgu izmeklēšanu, novērošanu un intensīvu ārstēšanu. Specializētās nodaļās ir izveidotas nodaļas, uz kurām tiek nosūtīti īpaši smagi slimi pacienti, lai izveidotu viņiem pastāvīgu elektrokardiogrāfisko uzraudzību, pastiprinātu ārstniecības un paramedicīnas personāla uzraudzību un rezultātā operatīvi atpazītu un ārstētu tādas miokarda infarkta komplikācijas, kuras 10- Pirms 15 gadiem tika uzskatīti par nesavienojamiem ar dzīvi.

Dažiem pacientiem miokarda infarkts attīstās pēkšņi, gandrīz bez jebkādiem prekursoriem, šķietami pilnīgas veselības vidū. Taču, ja šādi “veselie” tiek izmeklēti pirms miokarda infarkta, tad lielākajai daļai no viņiem var konstatēt noteiktas sirds asinsvadu aterosklerozes pazīmes vai vielmaiņas traucējumus, kas attīstījušies ilgi pirms infarkta.

Miokarda infarkta diagnozes noteikšana dažreiz ir sarežģīta. Slimību palīdz atpazīt elektrokardiogramma, asins šūnu un bioķīmiskā sastāva pētījuma rezultāti un dati no citām diagnostikas palīgmetodēm.

Daudzās pasaules valstīs tiek veikta profilaktiska iedzīvotāju pārbaude, lai atklātu latentu HBO un pamatā esošo koronāro artēriju aterosklerozi. Taču līdz šim šādas pārbaudes nav plaši izplatītas. Lai pierādītu, ka nepieciešama aktīva miokarda infarkta profilakse, sniegsim informāciju par koronāro artēriju slimības izplatību un dažām tās komplikācijām.

Koronāro sirds slimību izplatība

Nevar pieņemt, ka senatnē ateroskleroze nav bijusi. Tādējādi Ēģiptes mūmijās tika konstatēti aterosklerozes asinsvadu bojājumi. Saglabājušos senajos ēģiptiešu rokrakstos Bībelē ir aprakstītas sāpes sirdī, līdzīgas stenokardijas izraisītajām sāpēm. Hipokrāts minēja asinsvadu nosprostošanās gadījumus. Interesanti ir Leonardo da Vinči atstāto kuģu sašaurināto, līkumoto posmu apraksti. Viņš arī atzīmēja, ka šādas izmaiņas visbiežāk izpaužas gados vecākiem cilvēkiem, un norādīja, ka tās negatīvi ietekmē audu uzturu.

Kopš 18. gadsimta itāļu anatomiķi sāka aprakstīt miokarda plīsuma gadījumus mirušajiem, kuri savas dzīves laikā cieta no sāpēm sirdī. Ir zināma angļu zinātnieku V. Heberdena un E. Dženera (XVIII gs. 70. gadi) sarakste, kurā E. Dženere sniedza piemērus par koronāro artēriju bloķēšanu pacientiem, kuri miruši no stenokardijas (stenokardijas) lēkmes.

Krievu ārsti V. P. Obrazcovs un N. D. Stražesko 1909. gadā radīja mūsdienīgu izpratni par klīnisko ainu un akūtas koronārās sirds slimības būtību. Īpaši strauji koronāro slimību doktrīna sāka attīstīties līdz ar elektrokardiogrāfijas (EKG) metodes ieviešanu klīniskajos pētījumos. 1920. gadā X. Purdy demonstrēja EKG izmaiņas, kas raksturīgas miokarda infarktam. Kopš 1928. gada EKG metodi plaši izmanto progresīvās kardioloģijas klīnikās visā pasaulē. Mūsu laikā elektrokardioloģiskais pētījums 12-15 pievados ir kļuvis par neatņemamu sirds slimību diagnostikas metodi ne tikai stacionāros, bet arī ambulatoros apstākļos. Saskaņā ar cilvēku EKG izmeklēšanas rezultātiem fiziskas slodzes laikā bieži vien ir iespējams atklāt slēptos koronāros traucējumus. Citas smalkas miokarda infarkta diagnostikas metodes tiek pilnveidotas, nosakot noteiktu asins seruma enzīmu aktivitāti, piemēram, kreatīnfosfokināzes u.c.

Tādējādi var droši teikt, ka 20. gadsimtā miokarda infarkts neparādījās. Tomēr pastāv virkne iemeslu, kuru dēļ šī slimība mūsdienās ir plaši izplatīta.

Daudzi neiedomājas visas briesmas, ko var radīt straujš miokarda infarkta un stenokardijas gadījumu skaita pieaugums, jo cilvēka psiholoģija tiek pakāpeniski atjaunota. Tikmēr ir neapstrīdama statistika, kas liecina, ka miokarda infarkts un citas "koronārās katastrofas" ir kļuvušas par galveno nāves cēloni lielākajā daļā ekonomiski attīstītāko valstu.

Pasaules Veselības organizācijas eksperti secināja, ka XX gadsimta 70. gados vīriešu, kas vecāki par 35 gadiem, mirstība no sirds un asinsvadu slimībām visā pasaulē pieauga par 60%. Starptautiskajā simpozijā Vīnē 1979. gadā tika ziņots, ka. no 2 miljoniem ASV katru gadu reģistrēto nāves gadījumu vairāk nekā puse ir saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām, tostarp vairāk nekā trešdaļu no koronāro artēriju slimībām. ASV katru gadu no koronāro artēriju slimības mirst aptuveni 650 000 cilvēku.

Iedzīvotāju mirstības rādītāji no sirds un asinsvadu slimībām, tostarp koronāro artēriju slimībām, vairākās valstīs ir parādīti attēlā. 7.

Kopumā augsti attīstītās valstīs no desmit cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, pieci mirst no sirds un asinsvadu slimībām. Vācijā ik gadu tiek reģistrēti aptuveni 250 tūkstoši miokarda infarkta gadījumu, un nāves gadījumu skaits no šīs slimības no 1952. līdz 1974. gadam pieaudzis 5 reizes. Padomju Savienībā 1976.gadā no aterosklerozes sirds slimības mira 514,4 tūkstoši cilvēku, 1977.gadā - 529,9 tūkstoši cilvēku. Pēc PSRS Centrālās statistikas pārvaldes datiem par 1981.gadu, mirstība no sirds un asinsvadu slimībām valstī ir stabilizējusies, un atsevišķās savienības republikās ir bijusi tendence tai samazināties.

Rīsi. 7. Vīriešu vecumā no 35-74 gadiem mirstība no dažādām slimībām uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju dažādās valstīs

Lai noskaidrotu koronāro artēriju slimības izplatību starp tām un tās attīstību veicinošiem faktoriem, tika veikta iedzīvotāju aptauja lielajās iedzīvotāju grupās mūsu valsts lielākajās pilsētās - Maskavā, Ļeņingradā un Kijevā. Kā gaidīts, regulāri pieauga koronāro artēriju slimības izplatība, palielinoties izmeklējamo vecumam. Tātad starp Ļeņingradas pilsētas vīriešiem vecumā no 20 līdz 29 gadiem koronāro artēriju slimības izplatība ir mazāka par 1%, 30-39 gadi - 5%, 40-49 gadi - 9%, 50-59 gadi. - 18% un vecumā no 60-69 gadiem - 28%. Kopumā var teikt, ka katrs sestais vīrietis vecumā no 50-59 gadiem un katrs ceturtais vīrietis vecumā no 60-69 gadiem ir kalni. Ļeņingradā ir koronāro artēriju slimība. Sieviešu vidū koronāro artēriju slimības izplatība bija aptuveni tāda pati kā vīriešiem, bet smagas koronāro artēriju slimības formas bija retāk sastopamas. Kā liecina daudzu valstu medicīniskā statistika, sievietes pirmsmenopauzes periodā ar miokarda infarktu slimo nesalīdzināmi retāk nekā vīrieši. Līdz ar to šīs slimības profilaksei galvenā uzmanība tika pievērsta iedzīvotāju vīriešu daļā, lai gan, kā liecina padomju laikā veikto populācijas pētījumu rezultāti, ir nepieciešams veikt atbilstošus profilakses pasākumus sieviešu vidū.

Iepriekš jau tika minēts, ka koronāro artēriju slimība un miokarda infarkts rodas, pamatojoties uz sirds koronāro artēriju aterosklerozes bojājumiem. Mūsdienu medicīnas literatūra ir pilna ar tā saukto KSS riska faktoru aprakstiem, kas veicina šīs slimības rašanos un progresēšanu. Bet vispirms mēs centīsimies pastāstīt, kas ir ateroskleroze un kāda ir tās būtība.

Sajūtot sāpes sirdī vai regulāru savārgumu, kas saistīts ar diskomfortu krūtīs, mēs ejam pie kardiologa un pēc virknes izmeklējumu rindiņā ar uzrakstu "diagnoze" - IHD - redzam trīs noslēpumainus burtus. Kas tas ir? Izdomāsim.

Diagnoze: išēmiska sirds slimība

Sirds išēmiskā slimība ir asinsrites traucējumu izraisīts miokarda sieniņu bojājums, kas var izpausties gan hroniskā, gan akūtā formā.

Koronāro artēriju slimības vēsture ir nelīdzsvarotība starp nepieciešamo asins piegādes līmeni sirds muskulim un faktiski atlikušo koronāro asins piegādi. Šāds stāvoklis var rasties, ja ir strauji pieaugusi nepieciešamība pēc asins piegādes, bet tas nav noticis, vai normālos apstākļos asins plūsmas stipruma līmenis samazinās. Tad rodas dažādas izmaiņas miokardā audu skābekļa badošanās dēļ, kam raksturīga: distrofija, skleroze vai nekroze. Šādus stāvokļus var uzskatīt par patstāvīgu slimību vai smagāku formu sastāvdaļu: miokarda infarkts, stenokardija, sirds mazspēja, sirds apstāšanās vai pēcinfarkta kardioskleroze.

Tādējādi, atbildot uz jautājumu "IHD: kas tas ir", mēs varam teikt, ka tas ir miokarda audu asins piegādes trūkums, kas izraisa tā fizioloģiskas izmaiņas, tas ir, išēmijas attīstību.

Cēloņi un riska faktori

Vairumā gadījumu išēmijas cēloņi ir dažādas sarežģītības pakāpes artēriju ateroskleroze, sākot no plāksnīšu klātbūtnes līdz pilnīgai lūmena bloķēšanai. Šajā gadījumā attīstās slimība, ko sauc par "stenokardiju".

Tāpat uz aterosklerotisko izmaiņu fona var rasties koronāro artēriju spazmas, kā rezultātā rodas biežākās koronāro artēriju slimības formas - tā ir stenokardija, aritmija, hipertensija.

Faktori, kas veicina šīs slimības attīstību, ir:

• Arteriālā hipertensija, kas palielina išēmijas iespējamību 5 reizes.
• Hiperlipidēmija izraisa aterosklerozes attīstību un līdz ar to išēmiju.
• Smēķēšana. Nikotīns izraisa stabilu asinsvadu muskuļu audu kontrakciju, pasliktinot asinsriti visā organismā.
• Cukura diabēta izraisīta ogļhidrātu tolerances traucējumi.
• Aptaukošanās un fiziskā neaktivitāte kļūst par priekšnoteikumiem išēmijas attīstībai.
• Iedzimtība un vecums.

Klasifikācija

"CHS: kas tas ir?" - rodas jautājums cilvēkam un viņa tuviniekiem, ja šādu diagnozi uzstāda ārsts. Lai saprastu, kādi riski ir pacientam, ir jāatsaucas uz PVO ieteikumiem slimības formu identificēšanai un sistematizēšanai:

• Koronārā nāve vai sirdsdarbības apstāšanās parasti attīstās pēkšņi un ir neparedzēts stāvoklis. Gadījumā, ja šāds pacients atrodas attālumā no citiem cilvēkiem un nevar izsaukt palīdzību, var rasties pēkšņa nāve pēc sirdslēkmes.
• Stenokardija, kas ir stabila, pēc infarkta, spontāna.
• Nesāpīga išēmijas forma.
• Miokarda infarkts.
• Pēcinfarkta kardioskleroze.
• Aritmija.
• Sirdskaite.

IHD: simptomi

Atkarībā no formas, kādā attīstās išēmija, klīniskās izpausmes var būt dažādas. Tomēr, kā likums, slimība nav pastāvīga, bet periodiska, kad var mainīties saasināšanās un pilnīga simptomu neesamība. Visbiežāk pacienti, kuriem diagnosticēta koronāro artēriju slimība, nezina par sirds slimību klātbūtni, jo viņi nejūt pastāvīgas kaites vai regulāras sāpes sirds rajonā. Tāpēc slimība var attīstīties vairākus gadus un to saasināt citi smagākas formas apstākļi.

Ar IBS simptomi var izpausties šādi:

• Sāpes sirds muskuļa rajonā, īpaši fiziskas slodzes un stresa apstākļos.
• Sāpes, kas rodas ķermeņa kreisajā pusē: mugurā, rokā, žokļa kreisajā pusē.
• Elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, ritma mazspējas sajūtas.
• Vispārējs vājums, slikta dūša, reibonis, pārmērīga svīšana.
• Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Reti kad visi šie simptomi parādās vienlaicīgi, lai sniegtu pilnīgu priekšstatu par notiekošo. Tomēr jebkura diskomforta sajūta krūšu kaulā vai iepriekš minēto simptomu klātbūtne, īpaši stabila vai bieži atkārtota parādība, ir signāls pārbaudei, lai noteiktu koronāro artēriju slimību jebkurā no formām.

Slimības progresēšana

Iespējamās išēmiskās slimības komplikācijas ir miokarda bojājums vai funkcionālas izmaiņas, kas izraisa:

• Diastolisko un sistolisko funkciju pārkāpumi.
• Aterosklerozes bojājumu attīstība.
• Sirds kreisā kambara saraušanās funkcijas pārkāpumi.
• Miokarda audu automātiskās kontraktilitātes un uzbudināmības traucējumi.
• Nepietiekams miokarda šūnu ergonomikas un metabolisma līmenis.

Šādas izmaiņas var izraisīt ievērojamu un ilgstošu koronārās asinsrites pasliktināšanos un progresēt līdz sirds mazspējai.

IHD diagnoze

Išēmiju var atklāt, izmantojot dažādas instrumentālās novērošanas un analīzes metodes kopā, kā arī pacienta sākotnējās izmeklēšanas un anamnēzes vākšanas laikā.

Veicot mutisku aptauju, kardiologs vērš uzmanību uz pacienta sūdzībām, dažu neērtu sajūtu klātbūtni sirds rajonā, regulāru lejupejošu tūsku apakšējās ekstremitātēs, kā arī ādas audu cianozi.

Laboratorijas diagnostikas analīze tiek izmantota, lai pētītu specifisku enzīmu klātbūtni, kuru līmenis palielinās līdz ar koronāro artēriju slimību, tie ir: kreatīna fosfokināze, aminotransferāze, mioglobīns.

Papildus tiek noteikts cukura līmeņa asinīs, holesterīna, lipoproteīnu, triglicerīdu, androgēno un antiandrogēno blīvumu līmeņa, nespecifisko citolīzes marķieru pētījums.

Visinformatīvākie un obligātākie ir EKG un EchoCG pētījumi. Tie ļauj noteikt mazākās izmaiņas miokarda darbā, kā arī vizuāli novērtēt sirds muskuļa izmēru un stāvokli, tā vārstuļus, trokšņa klātbūtni sirdī un spēju sarauties.

Agrīnās attīstības stadijās, kad nav izteiktu simptomu, ko varētu reģistrēt aptaujas vai standarta pētījumu laikā, šādus EKG pētījumus izmanto, kad sirds muskuli tiek īpaši noslogota fizisko vingrinājumu veidā, kas palīdz identificēt lielākā daļa nelielu izmaiņu miokarda stāvoklī.

Tāpat, ja simptomi ir intermitējoši, var izmantot Holtera ikdienas EKG monitoringu, kura būtība ir vienu dienu uz portatīvās ierīces uzraudzīt sirds darbu un stāvokli, lai fiksētu izmaiņas sirds darbā. Šāds pētījums visbiežāk tiek izmantots stenokardijas attīstībā.

Pamatojoties uz koronāro artēriju slimības diagnozi, ārstēšanu un profilaksi var nozīmēt gan profilaktiski, lai novērstu smagākas slimības formas, gan kā rehabilitācijas terapiju. Metodes var aptvert gan tradicionālo, gan tradicionālo medicīnu.

Ārstēšana

Koronāro artēriju slimības diagnosticēšanas un diagnozes noteikšanas gaitā ārstēšana sastāv no dažādu pieeju izmantošanas, kuru mērķis ir sasniegt vislabāko rezultātu, tās ir:

• Terapija ar zālēm.
• Nemedikamentoza ārstēšana.
• Koronāro artēriju šuntēšanas operācijas veikšana.
• Koronāro asinsvadu angioplastikas metožu pielietošana.

Koronāro artēriju slimības zāļu terapija sastāv no zāļu izrakstīšanas: beta blokatori, prettrombocītu līdzekļi, hipoholesterinēmiski līdzekļi. Var ordinēt arī diurētiskos līdzekļus, nitrātus, antiaritmiskos līdzekļus.

Nemedikamentozās korekcijas ietekmi uz stāvokli veido īpašas diētas un dozētu fizisko aktivitāšu nozīmēšana, var izmantot arī augu preparātus un kontrastējošas ūdens procedūras.

Ja koronārā sirds slimība ir slikti pakļauta medicīniskai ārstēšanai, var rasties jautājums par koronāro artēriju šuntēšanas operācijas vai koronārās angioplastikas nepieciešamību.

Koronāro artēriju šuntēšanas metode sastāv no autovenozas anastomozes uzlikšanas, apejot artēriju sašaurināšanās vietu un tādējādi nodrošinot normālu asins piegādi bojātajai miokarda vietai. Koronārā angioplastika ir asinsvadu paplašināšana, ievietojot tajos īpašus balonus un uzliekot karkasa konstrukcijas, kas nodrošina normālu asins plūsmu caur asinsvada lūmenu.

Prognoze

Kad tiek noteikta koronāro artēriju slimības diagnoze, tiek nozīmēta ārstēšana, lai apturētu turpmāko attīstību un novērstu tās smagākas formas. Tomēr izmaiņas miokarda stāvoklī ir neatgriezeniskas, un tāpēc neviens no ārstēšanas veidiem nenovedīs pie pilnīgas dziedināšanas.

Koronāro artēriju slimības profilakse

Kā profilakses pasākumi visefektīvākie ir slimības attīstību provocējošo apdraudējuma faktoru likvidēšana un īpašas diētas ievērošana, kā arī vingrojumi ar mērenu fizisko slodzi.

Saņemot atbildi uz jautājumu: "IHD diagnoze, kas tas ir?" - pirmkārt, ir jāvēršas pēc padoma pie kardiologa un jāievēro visi viņa ieteikumi, kā arī nopietni jāuztver iespējamās sekas ārstēšanas un profilakses pasākumu neesamības gadījumā.

Koronāro artēriju slimība (KSS) ir tad, kad sirds cieš asins piegādes pārtraukšanas vai samazināšanās dēļ. Iemesls tam ir sāpīgie procesi, kas rodas koronārajos traukos.

Vieglāk ir teikt, ka IHD ir slimības vispārīgais nosaukums, kas nozīmē vēl vairākas slimības (stenokardija, miokarda infarkts u.c.) un tās rodas sliktas asins piegādes dēļ sirdī, jo koronārie asinsvadi ir saslimuši. ko skārusi ateroskleroze (aterosklerozes plāksnes, vazospazmas, tromboze).

Apskatiet attēlu, kurā redzams, kā izskatās tīrs un vesels koronārais asinsvads (labajā pusē) un kā izskatās aterosklerozes skartais trauks no iekšpuses (kreisajā pusē).

Lai cilvēkam attīstītos tāda slimība kā stenokardija, ir nepieciešams, lai aptuveni 50% no viena koronārā asinsvada laukuma būtu skarti ar aterosklerozi, un tas nenotiek vienas dienas, mēneša vai gada laikā.

Kas izraisa koronāro artēriju slimību (IHD)?

Daudzi pētījumi liecina, ka cilvēki, kuri regulāri nodarbojas ar fizisku darbu, slimo ar koronāro artēriju slimību retāk nekā cilvēki, kas strādā garīgu darbu.

Pirmais un galvenais faktors koronāro artēriju slimības rašanās ir hipertensija. 70% pacientu ar koronāro artēriju slimību šī slimība radās uz hipertensijas fona, kad augsts asinsspiediens ilgstoši saglabājas virs 160/95. Ar hipertensiju daudz ātrāk attīstās ateroskleroze un koronāro asinsvadu spazmas, tāpēc ir svarīgi hipertensiju ārstēt agrīnā stadijā.

Otrais faktors ir diabēts. Cukura diabēta gadījumā tiek traucēta olbaltumvielu un lipīdu vielmaiņa, un tas arī veicina aterosklerozes attīstību.

Trešais faktors - smēķēšana. Daudzi smēķētāji netic, ka nikotīns ietekmē sirdi, taču statistika liecina, ka smēķētājiem ir lielāka iespēja saslimt ar miokarda infarktu nekā nesmēķētājiem. Un tam ir izskaidrojums:
Smēķējot palielinās asins recēšana, kas veicina trombozes veidošanos un tajā pašā laikā veidojas koronāro asinsvadu spazmas, kas izraisa koronāro asinsvadu izmaiņas.

Ceturtais un stabilais faktors ir aptaukošanās. Aptaukošanās gadījumā ateroskleroze attīstās daudz intensīvāk un vairākas reizes biežāk nekā cilvēkiem ar normālu svaru. Cilvēkiem ar lieko svaru holesterīna daudzums ir ievērojami palielināts, un mazkustīgs dzīvesveids, ko vada cilvēki ar aptaukošanos, ātrāk veicina aterosklerozes un koronāro artēriju slimības attīstību.

nav izslēgts un ģenētiskais faktors . Vairākkārt konstatēts, ka to cilvēku bērni, kuri slimojuši vai slimo ar koronāro artēriju slimību, saslimst ar šo slimību 5 reizes biežāk nekā veselu cilvēku bērni.

Ir 4 koronārās sirds slimības formas:

Pirmā forma ir ANGĪNA ir viena no daudzajām koronārās sirds slimības formām. Tautā to sauc par "stenokardiju". Tas rodas, ja tuvojošās išēmijas rezultātā miokards nav pietiekami apgādāts ar asinīm.

Galvenais un galvenais stenokardijas cēlonis ir sirds koronāro asinsvadu ateroskleroze, bet nereti stenokardijas cēlonis ir: koronarīts, miokardīts, sifilīts aortīts u.c.

Kādi ir stenokardijas simptomi un pazīmes?

Galvenais stenokardijas simptoms ir sāpes krūškurvja kreisajā pusē.

Šīs sāpes ir smagas un paroksizmālas. Nav nekas neparasts, ka šīs sāpes, kas vispirms rodas krūškurvja kreisajā pusē, izplatās uz kreiso roku, kaklu vai kreiso lāpstiņu.

Sāpēm var būt spiedošs raksturs – tad cilvēkam rodas sajūta, ka kāds ir stipri izspiedis (izspiedis) sirdi no iekšpuses un šāds sāpju sindroms ilgst vairākas minūtes.

Sāpēm var būt arī durošs raksturs – tad cilvēkam ir spēcīga dūriena sajūta sirds rajonā un nav iespējas ieelpot vai izelpot gaisu no krūtīm. Šīs sāpes arī ilgst vairākas minūtes.

Šīs sāpes var rasties ēšanas vai pastaigas laikā. Bieži tie rodas, pārejot no karstuma uz aukstumu. Kad sāpes rodas ejot, tās ātri apstājas, ja cilvēks apstājas.

Šīs slimības pašā sākumā sāpju lēkmes parādās reti un tikai fiziskas slodzes laikā vai ar spēcīgu emocionālu uztraukumu. Bet tad šādi uzbrukumi kļūst biežāki un notiek pat tad, kad cilvēks ir miera stāvoklī.

Šādos brīžos nepieciešams ātri zem mēles likt nitroglicerīna vai validola tableti, tad sāpes pazūd 1 minūtes laikā.

Ja sāpes pilnībā neaptur nitroglicerīns vai validols, tad šāda stenokardija nav koronāro artēriju slimības pazīme, bet gan refleksīva rakstura. Refleksā stenokardija vienmēr rodas uz citu slimību fona, piemēram, diafragmas trūce, holecistīts, zarnu meteorisms, kuņģa čūla, kuņģa kardinālās daļas vēzis utt. Un, lai atbrīvotos no šāda veida stenokardijas, tā ir nepieciešams, lai ārstētu slimību, pret kuru tā izpaužas.

Otrā sirds išēmiskās slimības forma MIOKARDIA INFRAKTS.

Kas ir miokarda infarkts?

Kas izraisa miokarda infarktu?

Miokards- sirds muskuļu audi, kas saraujas, spiež asinis. Šī ir galvenā daļa no visas sirds masas.

Kad notiek miokarda infarkts, tas nozīmē, ka kāda miokarda daļa (muskuļu audi) nesaņem uzturu, jo ir bloķēts viens no koronārajiem asinsvadiem.

Attēlā parādīta sirds, un aplis parāda, kur koronārajā asinsvadā radās aizsprostojums.

Šādas nosprostošanās rezultātā šajā miokarda (sirds) zonā notiek nekroze vai citādi - šūnu nāve (attēlā to norāda zili plankumi).

Atkarībā no skartās nekrotiskās zonas lieluma miokarda infarkts ir mazs fokuss un liels fokuss.

Masīvs infarkts - tas nozīmē, ka vairāk nekā puse no sirds masas (miokarda) tiek ietekmēta ar nekrozi. Reti kurš pacients izdzīvo šādu uzbrukumu.

Kādi ir miokarda infarkta simptomi un pazīmes?

Ir trīs šīs slimības formas: astmatiskas sāpes un vēders.

Astmas forma var būt nesāpīga. Šajā brīdī rodas kreisā kambara mazspēja, līdzīga sirds astmai.

Sāpīgā formā sākas miokarda infarkts, tāpat kā stenokardija, ar smagām sāpēm sirds rajonā (krūškurvja kreisajā pusē).

Un ar vēdera formu - sāpes rodas krūškurvja zonā, bet tuvāk kuņģim.

Bet visās formās sāpes (ja tādas ir) neaptur validols un nitroglicerīns, kā ar stenokardiju. Un vēl spēcīgāki pretsāpju līdzekļi to nenovērš. Pacients šajā brīdī kļūst bāls, vai drīzāk viņa seja kļūst pelēka. Viņam plūst auksti sviedri. Bieži vien tajā pašā laikā cilvēks steidzas un kļūst ārkārtīgi nemierīgs. Uzbrukuma laikā nav izslēgta slikta dūša un vemšana. Asinsspiediens parasti pazeminās, pulss kļūst kluss un biežs.

Cik var būt miokarda infarkta lēkmes?

un Kāds ir visbīstamākais miokarda infarkta uzbrukums?

Miokarda infarkta lēkme notiek:

primārs ja pirms tam personai nekad nav bijuši koronārās asinsrites traucējumi;

atkārtoja ja sirdslēkme attīstījās citur sirds muskulī kādu laiku pēc pirmās un

atkārtojas, ja sirdslēkme attīstījās pēc 2 - 3 mēnešiem tajā pašā vietā, kur tā bija primāra.

Atkarībā no tā, cik procentus no kopējā miokarda laukuma ir skārusi nekroze, uzbrukumi var būt mazāk bīstami dzīvībai un ļoti bīstami.

Sakarā ar to, ka kāda sirds muskuļa daļa pārstāj darboties, tiek traucēts sirds ritms, kā rezultātā var rasties tahikardija un ekstrasistolija. Pēc infarkta ir daudz komplikāciju, un vairums no tām ir letālas, ja pacientam netiek savlaicīgi sniegta kvalificēta, neatliekamā medicīniskā palīdzība. Un vairumā gadījumu tā ir steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Vai koronāro sirds slimību var izārstēt?

Protams, ka var, ja nav slinkums. Pasaulē nav tādu zāļu, kuras esi iedzēris vienreiz un esi vesels.

Lai atkal kļūtu vesels, jums tas ir jāpieliek ilgi un smagi. Zemāk ir aprakstīti tradicionālās medicīnas līdzekļi, kas patiešām palīdz.

Trešā CAD forma ir akūta koronārā mazspēja., bet mēs to neaprakstīsim, jo ​​viena no šīs akūtas (t.i. pēkšņas) slimības pazīmēm ir pacienta nāve. Tas rodas koronālās aterosklerozes dēļ, kas skar vairāk nekā 60% koronāro asinsvadu.

Ceturtā koronāro artēriju slimības forma ir asinsrites mazspēja. vai sirds ritma traucējumi.Šī ir nesāpīga koronāro artēriju slimības forma, un tā, tāpat kā iepriekš aprakstītās slimības, rodas sirds asinsvados.

Tautas aizsardzības līdzekļi koronāro artēriju slimības ārstēšanai

Tie, kas zina vai ir lasījuši koronāro artēriju slimības cēloņus, jau sapratuši, ka izārstēt išēmiju patiešām ir iespējams, tikai attīrot asinsvadus no aterosklerozes un trombu veidošanās.

Un, lai trauki vienmēr būtu tīri un veseli, ir jāsamazina holesterīna līmenis asinīs un jādzer tie ārstnieciskie uzlējumi, kas šķidrina asinis, nevis sabiezina.

1. recepte.

Ķiploku tinktūra jeb jaunības eliksīrs.

Nav nejaušība, ka mēs sniedzam šo pašu pirmo recepti. Visi, kas kādreiz lietojuši šo tinktūru ārstēšanā, vienbalsīgi runā par ķiploku tinktūras brīnumaino īpašību dziedēt sirds kaites. To lieto pret visām sirds un asinsvadu slimībām (hipertensija, išēmija, ateroskleroze,

Es, šo rindu autors, personīgi apstiprinu viņu vārdus. Mana mamma cieta no hipertensijas, katru dienu dzēra tabletes, bet tās tikai uz laiku samazināja spiedienu. Pēc tam, kad viņa dzēra vairākus ķiploku tinktūras kursus, viņas spiediens jau vairākus gadus ir normāls.

Tagad pati recepte:

250 grami nomizotu ķiploku (vēlams paštaisītu, nevis veikalā pirktu) jāsaberž keramikas vai koka javā. Kāpēc ķiplokus nevar samalt caur gaļas mašīnā vai berzēt uz rīves? Fakts ir tāds, ka, saskaroties ar metāla izstrādājumiem, ķiploki zaudē pusi no savām ārstnieciskajām īpašībām.

Tiklīdz ķiploki ir labi saspiesti un dod sulu, piepildiet to ar 96% spirtu - 250 gramus. Labi samaisa ar koka lāpstiņu, visu lej tumšā pudelē vai burkā. Ķiplokus jāievada 2 nedēļas. Šajā laikā dažkārt (katru otro dienu) sakratiet sastāvu, lai spirts absorbētu no ķiplokiem pēc iespējas vairāk derīgo vielu.

Pēc divām nedēļām filtrējiet tinktūru (iespējams, caur plānu drānu) un sāciet lietot šo jaunības eliksīru 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas saskaņā ar šādu shēmu:

Pirmā diena - 1 piliens. Tinktūru nepieciešams pilināt 50 ml (pusglāzē) piena(ar citiem šķidrumiem tas nav iespējams).

Otrā diena - 2 pilieni, trešā diena - 3 pilieni un tā tālāk.

15. dienā paņemiet 15 pilienus, un pēc tam katru dienu samaziniet vienu pilienu šādi:

16. dienā - 14 pilieni katrs, 17. dienā - 13 pilieni, 18. dienā - 12 pilieni, un tā jūs sasniegsiet 1 pilienu 29. dienā.

Pēc tam, kad 29. dienā esat izdzēris 1 pilienu 3 reizes dienā, tad, sākot ar nākamo (30.) dienu, dzeriet tinktūru pa 25 pilieniem 3 reizes dienā, līdz visa tinktūra ir beigusies. Šis ir viens uzņemšanas kurss.

Cik reizes un kādu laiku veikt šādu kursu, ir atkarīgs no jūsu kuģu stāvokļa.

Piemēram, manai mātei ir neliels liekais svars un bija diabēta sākuma stadijā, tāpēc piecu gadu laikā viņa mācīja kursus pa vienam. Nepieciešami tikai 3 kursi. Jau divas nedēļas pēc šī eliksīra lietošanas sākuma viņai normalizējās asinsspiediens, atjaunojās miegs, pazuda galvassāpes, uzlabojās garastāvoklis.

Ja jums ir tikai sākotnējā slimības stadija, pietiek ar to, ka traukus šādā veidā iztīra reizi 5 gados.

Zāļu preparāti, uzlējumi un ķiploku tinktūras ir kontrindicēti, ja pacientam ir hiperacīds gastrīts.

Receptes numurs 2.

Ir ļoti laba un pārbaudīta koronārās sirds slimības recepte. Tabletes un injekcijas palīdz īslaicīgi, taču šī recepte daudz labāk atvieglo lēkmes un, pats galvenais, uz ilgu laiku.

Recepte ir sarežģīta, bet atveseļošanās pakāpes ziņā vienkārši neaizvietojama.

Lai sāktu, jums ir jāņem 50 gramišādas sastāvdaļas:

1. Suņu rožu augļi
2. priežu pumpuri
3. Saltiņš
4. pelašķi

Visas sastāvdaļas aplej ar trīs litriem tīra, bet tīra ūdens un atstāj uz 3 stundām, lai sausās sastāvdaļas samirkst.

Pēc noteiktā laika lieciet to visu vārīties emaljētā pannā. Ugunsgrēkam jābūt ļoti, ļoti vājam, lai ūdens pannā daudz nevārītos, bet lēnām klīst 2 stundas. Cieši aizveriet katla vāku.

Pēc tam aptiniet pannu ar kaut ko siltu, lai tā brūvētu vēl 24 stundas.

Pēc 24 stundām pievienojiet filtrētajai infūzijai:

1. Čagas ekstrakts- 200 grami
2. Alvejas lapu sula- 200 grami
3. Mīļā- 500 grami
4. Konjaks- 250 grami.

Tagad ievietojiet šo kompozīciju tumšā vietā, bet uz 4 dienām, un pēc tam varat sākt ārstēt IHD, lietojot kompozīciju 3 reizes dienā.
Dzert nepieciešams 2 stundas pirms ēšanas, 1 tējkarote. Kurss ir 2-3 mēneši (ja mazāk, tad lēkmes var atkal parādīties pēc kāda laika).

Receptes numurs 3. Vilkābeles augļi (BOTWARE).

Savācam 3 ēdamkarotes sausu vilkābeleņu bumbiņu, aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens un vāram augļus uz lēnas uguns apmēram 10 minūtes.. Buljonu uzstājam vēl stundu vai divas. Dzert 150 ml (nedaudz vairāk par pusglāzi) pirms ēšanas trīs reizes dienā, un 4. reizi pirms gulētiešanas. Šis ārstnieciskais dzēriens ir jālieto visiem pacientiem ar aterosklerozi, hipertensiju, reiboni, bezmiegu, stenokardiju, sirdsklauves.

Dienas deva - mēnesis - tas ir kurss, nepieciešams pārtraukums - 10 - 14 dienas un atkal dzert. Gada laikā ir nepieciešams veikt 6 - 7 šādus kursus.

Ilgstoši ārstējot ar vilkābeles novārījumu, pat pacientiem ar smagu aterosklerozi uzlabojas sniegums. Tajā pašā laikā augsts asinsspiediens pazeminās (stabilizējas), miegs kļūst stiprs un garš. Uzlabojas asinsrite sirds muskulī (miokardā) un smadzenēs, tiek novērsta pārslodze un sirds nodilums.

Receptes numurs 4. Vilkābeļu augļu tinktūra (uz spirta) darbojas tāpat kā novārījums, un tinktūras uzņemšanas rezultāts ir identisks novārījumam.

Pusglāzi vilkābeleņu augļu samīca javā un sajauc ar 100 ml spirta.

Jāgaida 3 nedēļas, lai augļi uzlējumam atdotu visu savu dziedinošo spēku (dažkārt vajag sakratīt) un pēc izkāšanas jālieto pa 1 tējkarotei 3 reizes dienā.

Kurss, pārtraukums un kursu skaits gadā ir tāds pats kā lietojot novārījumu, tikai uzlējums joprojām palīdz pret tirotoksikozi un nervu uzbudinājumu.

Galvenais sirds slimību cēlonis ir ateroskleroze, tāpēc vairāk recepšu skatiet vietnē.

Receptes numurs 5. No Bolotova.

Ar sirds slimībām, kā arī nespēju nodarboties ar sportu, jūs patiešām varat ar tvaikoņa palīdzību, uzlabo sirds darbību un ļoti spēcīgi (vismaz 10 - 20 procedūras ar iknedēļas pārtraukumiem). Patiesībā ir viegli sasniegt tādu rezultātu, ka neatkarīgi no vecuma jūs varat pilnībā atbrīvoties no sirds problēmām. Mums arī jāatceras, ka ir ļoti svarīgi katru dienu apēst 0,1 gramu sausās barības. pelēkās dzeltenās zāles pulveris. Tā rūgtums stimulē aizkuņģa dziedzeri, un tas sāk ražot pietiekamu daudzumu insulīna, kas, savukārt, sadala cukurus, kas nodrošina adrenalīna ražošanu un uzturu sirdij. Un izvairieties no vārīšanas ar augu taukiem, tie organismā pārvēršas žūstošā eļļā, un tā ir ne tikai inde nierēm, bet arī sirds asinsvadiem.

Vannā vajag tikai kārtīgi pasvīst, nevis pārkarst un nepērt ar slotu. Stundu pirms tvaika istabas apēd 100 gramus vārītas dzīvnieka sirds, tajā ir daudz mikroelementu, kas nepieciešami jūsu galvenā orgāna normālai uzturam. 15 minūtes pirms ieiešanas tvaika telpā izdzeriet pusi glāzes sātīgs kvass. Obligāti pēc tvaika istabas masāža visu ķermeni, lai uzlabotu asinsriti. Šajā brīdī sirds strādās līdz pusei, bet masieris uzņemsies asiņu destilācijas nastu. Palūdziet kādam no jums tuviem cilvēkiem uz laiku būt par jūsu masāžas terapeitu.

Sirds kvasa recepte.

Uz 3 litriem ūdens pievieno 1 glāzi pelēkās dzeltenās vai sīpola, vai adonis, vai maijpuķītes, vai salvijas (kādas tev ir), + 1 glāzi cukura, 1 tējkaroti saldā krējuma. Sasien burkas rīkli ar marli un ļauj karstumā rūgt 2 nedēļas. Viena deva ir puse tasi.

Drīzumā pievienosim vēl citas receptes.