Pamatpārbaudes pirms grūtniecības. Kādi testi jāveic sievietei, kura plāno grūtniecību: pilns saraksts

Bērna piedzimšana ir ļoti svarīgs un priecīgs periods ģimenes dzīvē. Visi radi un draugi gaida šo notikumu. Bet topošajai mammai un tētim ir svarīgi šim jautājumam pieiet atbildīgi. No viņu puses būtu prātīgi nesteigties ātri “taisīt” mazuli, bet gan atvēlēt nepieciešamo laiku, lai sagatavotos maza brīnuma piedzimšanai.

Plānota grūtniecība var glābt nedzimušo bērnu no nopietnām veselības problēmām. Lai to izdarītu, vecākiem vispirms jāveic visaptveroša pārbaude un jānokārto nepieciešamie testi.

Šādu pārbaužu saraksts gan sievietēm, gan vīriešiem var būt dažāda garuma. Tas lielā mērā ir atkarīgs no vecāku veselības un viņu dzīvesveida.

Kopumā grūtniecības plānošanas testi tiek iedalīti:

• obligāts;
• papildu.

Sievietēm obligāto pārbaužu saraksts ir šāds:

• Vispārējā asins analīze. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi identificētu slimības un vīrusus, kas atrodas asinīs pat pirms ieņemšanas.
• Vispārēja urīna analīze. Ļauj ārstiem novērtēt topošās māmiņas nieru stāvokli. Ja tiek konstatētas novirzes šo orgānu darbībā, tiek nozīmēta ārstēšana.
• . Lai novērtētu rēzus konflikta risku, jums ir jāziedo asinis no vēnas.
• asinis cukuram. Ja sievietei ir cukura diabēts vai tam ir priekšnoteikumi, viņa tiks nogādāta speciālā klīnikā.
• Asinis bioķīmijai. Sniedz vispārēju priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli un darbību.
• Bakterioloģiskā kultūra uz maksts mikrofloras. To veic, ņemot uztriepi no maksts. Pēc tam tiek novērtēts mikrofloras stāvoklis, lai izslēgtu patogēnu mikroorganismu klātbūtni.
• Infekciju testi. Tas ietver vairāku infekciju veidu sarakstu:
  1. HIV infekcija;
  2. vīrusu B un C hepatīts;
  3. sifiliss.

Vīriešiem obligāto studiju skaits ir daudz mazāks, taču arī tie ir jānokārto.

Tātad, kādi testi jāveic vīrietim:

• Vispārējā asins analīze. Ir nepieciešams novērtēt topošā tēta stāvokli un izslēgt bērnam bīstamas infekcijas.
• Asins grupas un Rh faktora noteikšana. To ievada ar tādu pašu mērķi kā sievietēm – lai prognozētu rēzus konflikta risku.
• Testi attiecībā uz šādām infekcijām:
  1. HIV infekcija;
  2. vīrusu B un C hepatīts;
  3. sifiliss.

Arī vīriešiem ir jāuzrāda ārstam fluorogrāfijas rezultāts. Ja aptauja veikta vairāk nekā pirms gada, rezultāts vairs nebūs derīgs. Jums jāiet uz rentgena kabinetu un jāsaņem jaunākais ārsta ziņojums.

Kas ir TORCH komplekss?

Šī aptauja ir paredzēta sievietēm. Ārsti nepiekrīt, vai ir nepieciešams veikt šo analīzi. Daži saka, ka tas ir dārgi un bez īpašas vajadzības var iztikt. Citi, gluži pretēji, uzstāj, lai visi, kas plāno grūtniecību, to ņemtu.

Sieviešu izmeklēšana uz šīs grupas infekcijām nav obligātajā sarakstā, un bez tās rezultātiem jūs varat droši izturēt un dzemdēt bērnu. Bet nodot šo analīzi jēga ir viena un tā pati. Kāpēc?

Pacientam tiek ievadītas asinis no vēnas un nosūtītas uz laboratoriju, lai pārbaudītu antivielas pret tādām slimībām kā:

• masaliņas;
• herpes vīruss;
• citomegalovīruss;
• toksoplazmoze.

Tie ir ļoti bīstami auglim. Ja grūtniece saslimst ar kādu no šīm infekcijām (īpaši grūtniecības sākumā), tas liecina par pārtraukšanu. Pretējā gadījumā tas ir pilns ar nopietnām sekām mazulim līdz pat viņa nāvei.

Analīzes rezultāti parādīs, vai sievietei ir spēcīga imunitāte pret šīm infekcijām. Ja nē, viņai pirms grūtniecības būs laiks veikt nepieciešamos pasākumus, piemēram, vakcinēties pret masaliņām. Šajā gadījumā grūtniecība būs jāatliek uz diviem līdz trim mēnešiem.

Kad laboranti konstatē akūtu slimības stadiju, tas nozīmē, ka sieviete šobrīd ir inficēta. Viņai tiek nozīmēta ārstēšana, un pēc atveseļošanās jūs varat droši iestāties grūtniecība.

Ja ir antivielas pret iepriekš minētajām slimībām, tas liecina, ka sieviete un viņas mazulis var nebaidīties no šīm infekcijām. Mātes spēcīgo imunitāti pret šīs grupas slimībām mantos viņas mazulis.

Kāpēc tiek pasūtīti papildu testi?

Jebkurā gadījumā ginekologs dos nosūtījumu uz obligātajām pārbaudēm, bet vai ir nepieciešami papildu laboratoriskie izmeklējumi un par kuriem ārsts var izlemt pats. Pieņemot lēmumu, viņš ņems vērā galveno pārbaužu rezultātus un nākamo vecāku dzīvesveidu.

Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka ir svarīgi papildus pārbaudīt tā sauktās "slēptās" seksuāli transmisīvās infekcijas. Tos var noteikt, izmantojot īpašu izpētes metodi – ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Lai to izdarītu, jums vienkārši jāziedo asinis no vēnas.

Šī metode var atklāt:

• ureaplazmoze;
• gardnereloze;
• hlamīdijas;
• HPV (papilomas vīruss);
• dzimumorgānu herpes utt.

Tie ir diezgan bīstami nākotnes slimības drupatas, tāpēc ārstu pārapdrošināšana ir pilnībā pamatota. Šī analīze būtu noderīga gan sievietēm, gan vīriešiem. Tā kā šīs slimības ir infekciozas, nebūs efektīvi pārbaudīt tikai vienu no partneriem.

Ja sievietei ir hormonālie traucējumi vai citas ar hormoniem saistītas problēmas, ārsts, iespējams, uzskatīs par nepieciešamu veikt īpašu asins analīzi. Kurus hormonus jāpārbauda, ​​izlems viņš.

Kad nevar palikt stāvoklī

Ja pāris nevar iestāties grūtniecība gadu vai ilgāk, ārsts izrakstīs spermogrammu vīriešiem un laparoskopiju sievietēm. Kas ir šis pētījums?

Sperogramma ir procedūra spermas savākšanai no vīriešiem, kas iegūta ar masturbāciju. Citādi nav iespējams savākt materiālu pētniecībai. Bet šī analīze ārstiem ir ļoti informatīva, jo tā ļauj noteikt aktīvo spermatozoīdu skaitu vīrietim un to iespējamību apaugļot olšūnu.

Sievietēm laparoskopijas procedūru veic, ievadot dzemdē speciālu krāsvielu, kas parādīs, vai ar olvadu caurlaidību viss ir kārtībā. Ja rodas problēma, to var nekavējoties novērst ar modernu iekārtu palīdzību.

Šis ir īss saraksts ar galvenajiem grūtniecības plānošanas testiem sievietēm un vīriešiem. Katrā atsevišķā gadījumā tie var būt daudz vairāk vai mazāk. Nepalaidiet uzmanību ārsta norādījumiem šādā situācijā.

Atbildīga attieksme pret savu veselību, uzticēšanās vienam otram un vēlme sadarboties ar speciālistiem palīdzēs ielikt labus pamatus vesela un skaista cilvēciņa piedzimšanai.

Lielākā daļa bērnu piedzimst neplānotas grūtniecības rezultātā. Šajā gadījumā bērna ieņemšanas brīdī ne vienmēr gaidāmā mazuļa vecāki rūpējas par savu veselību. Tas var palielināt iespējamību, ka bērnam būs slimības vai bīstamas patoloģijas. Tāpēc ir tik svarīgi plānot visu grūtniecības procesu no ieņemšanas līdz dzemdībām. Un jums ir jāsāk daudz agrāk, noteiktu laika periodu pirms ieņemšanas. Pirmā lieta, kas topošajiem vecākiem jādara, ir veikt testus pirms grūtniecības.

Visaptveroša pārbaude pirms ieņemšanas

Pirms uzzināt, kādi testi tiek veikti pirms grūtniecības, vecāki dodas pie ārsta, lai veiktu diagnostisko pārbaudi. Sievietēm šādi ārsti ir: ginekologs un terapeits; vīriešiem - terapeits un urologs. Pirms ārsta apmeklējuma jums rūpīgi jāsagatavojas. Šeit ir pamata saraksts ar lietām, kas jāzina vai jāņem līdzi pirms ārsta apmeklējuma:

1. Paņemiet slimības karti.
2. Iepazīstieties ar trešo pušu klīniku pārbaužu rezultātiem pēdējo sešu mēnešu laikā.
3. Atgādiniet visas savas hroniskās slimības, tostarp tās, kas slimojušas bērnībā.
4. Izveidojiet menstruālā cikla kalendāru pēdējiem trim mēnešiem.
5. Noskaidrojiet tuvākajiem radiniekiem iedzimtu slimību klātbūtni viņu ģimenes līnijā.

Visi šie dati palīdzēs ārstam sastādīt turpmāko pārbaužu darbības plānu un palielināt grūtnieces iespējas iestāties grūtniecībai.

Vizītes laikā pie ārsta ir jānodod uztriepes, jāņem nosūtījumi uz ultraskaņu un cita veida diagnostiku, ko izrakstīs ārstējošais ārsts. Pirms grūtniecības sākuma ir svarīgi nokārtot nepieciešamās pārbaudes, lai izslēgtu visas iespējamās infekcijas un bīstamās slimības.

Vīrusu testi

Pirms grūtniecības ir precīzi jānoskaidro, ar kādām infekcijas slimībām bērnībā bijusi topošā māmiņa un vai viņa šobrīd ir šādu vīrusu nēsātāja. Starp visbīstamākajām un veselībai kaitīgākajām infekcijām ir:

• toksoplazmas infekcija;
• masaliņas;
• herpes;
• citomegalovīruss.

Parasti no šiem četriem elementiem visvieglāk ir analizēt masaliņas vai herpes. Pirmā slimība tiek pārnesta bērnībā, un, ja sieviete tā ir bijusi, tad masaliņu testu var droši izlaist. Ja neesat slimojis, šobrīd ir vērts pārbaudīt, vai nav vīrusu ķermeņu. Ja nav infekcijas, vakcinējiet. Šajā gadījumā jūs varat plānot grūtniecību tikai pēc trim mēnešiem.

Herpes ir arī slimība, kuru var diagnosticēt pēc ārējām pazīmēm. Tomēr pašlaik šo vīrusu nevar izārstēt, tāpēc ārsts var noteikt tikai infekcijas stadiju. Akūtā slimības fāzē tiek noteikts zāļu kurss, lai vīrusu pārvietotu uz remisiju.

Citomegalovīruss ir bīstama slimība, testi var parādīt tā esamību vai neesamību. Ir jānokārto visi nepieciešamie testi, jo ārēji tas var neizpausties, savukārt augļa inficēšanās ar šo infekciju izraisa bīstamas augļa patoloģijas. Vīruss tiek pārnests arī ar gaisā esošām pilieniņām, tāpēc jāveic daži profilaktiski pasākumi. Piedzimstot mazulim, labāk nomazgāt rokas un censties neatrasties vietās, kur pulcējas mazi bērni.

Ir arī jānokārto toksoplazmas testi. Šo vīrusu pārnēsā galvenokārt ar mājdzīvniekiem: kaķiem vai suņiem. Statistika liecina, ka tikai 15% sieviešu cieš no šīs slimības reproduktīvā vecumā. Attiecīgi 85% topošo māmiņu ir pakļautas riskam. Ja testi liecina, ka pret vīrusu nav aizsargājošu antivielu, ir vērts ieviest dažus piesardzības pasākumus:

• mazāks kontakts ar mājdzīvniekiem;
• tīriet kaķu paplāti tikai ar cimdiem;
• gaļu labi apcep vai vāra;
• rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus;
• Noteikti nomazgājiet rokas pēc apstrādes ar jēlu gaļu vai zivīm.

Endokrīnā sistēma

Svarīgs solis grūtniecības plānošanā ir hormonālā līmeņa pārbaude. Tas parāda, kā visa reproduktīvā sistēma darbojas kopumā. Tās sastāvdaļas: hipotalāms, hipofīze un olnīcas ir atbildīgas par iespēju iegūt bērnu bez patoloģijas. Sievietēm, plānojot grūtniecību, šo trīs orgānu veselībai vajadzētu būt pirmajā vietā.

Visas šīs sistēmas kļūmes nekavējoties ietekmēs mātes ārējo un iekšējo stāvokli. Tās var būt gan ārējas izpausmes (pūtītes, aptaukošanās vai pastiprināts apmatojums), gan iekšējas (menstruālā cikla traucējumi, sāpes vēdera lejasdaļā). Ja parādās šādi simptomi, pirms ieņemšanas ir jāplāno obligāts brauciens pie endokrinologa.

ultraskaņas diagnostika

Šī metode palīdz identificēt bīstamas slimības, kas var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. To veic menstruālā cikla sākumā. Ar ultraskaņas diagnostikas palīdzību var noteikt iegurņa orgānu patoloģijas, piemēram:

• labdabīgs dzemdes audzējs (mioma);
• cista (olnīcu audzējs);
• olnīcu gļotādas polipi.

Ultraskaņas metode tiek izmantota grūtniecības plānošanas agrīnā stadijā, pirms jautā ārstējošajam ārstam, kādi testi jāveic obligātajam pētījumam.

Asins grupa

Pat pirms kļūst precīzi zināms, kādi testi jums ir jāiziet, lai pārliecinātos par veselīgu pēcnācēju, jūs varat analizēt vecāku asins grupas. Ir pierādīts, ka noteiktas Rh faktoru kombinācijas tēva un mātes asinīs labvēlīgi ietekmē augļa attīstību. Šajā gadījumā viņi runā par "Rh pozitīvo māti" un "Rh negatīvo tēvu". Šī kombinācija nedod augļa attīstības patoloģijas.

Gadījumā, ja topošajai māmiņai Rh ir negatīvs, bet tēvam pozitīvs, ir iespējama "rēzus konflikta" attīstība.

Bīstamība mazuļa attīstībai ir negatīvs Rh faktors mātei un pozitīvs Rh faktors bērnam. Šajā gadījumā jaundzimušajam var attīstīties hemolītiska slimība, kas ir augļa un mātes asiņu nesaderības sekas. Mātes organisms augli uzskata par svešķermeni un cenšas to atgrūst, kā rezultātā tiek iznīcinātas mazuļa sarkanās asins šūnas.

Daudz retāk nākamajiem vecākiem rodas kombināciju konflikti pēc asinsgrupām. Starp tiem izšķir:

1. Sieviete ar pirmo grupu un vīrietis ar jebkuru citu.
2. Sieviete ar otro grupu un vīrietis ar trešo vai ceturto.
3. Sieviete ar trešo grupu un vīrietis ar otro vai ceturto.

Iespējamas arī komplikācijas pēc aborta vai operācijas. Šajā gadījumā sievietes asinīs tiek ražotas īpašas antivielas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību.

Piesardzības pasākumi un mammas medicīniskā pārbaude pirms ieņemšanas

Lai būtu pilnīgi pārliecināts par savu veselību, jāiziet vēl vairāki ārsti. Tie ietver:

1. LOR. Šis speciālists ir ļoti svarīgs topošās māmiņas slimību profilaksei. Fakts ir tāds, ka imunitāte augļa iznēsāšanas laikā vājina, un sieviete kļūst uzņēmīga pret dažādām slimībām. Infekcija var būt neaktīva vai neaktīva deguna blakusdobumos vai ausīs. Sieviete to var nezināt, un noteiktā grūtniecības mēnesī vīruss sāks aktīvi attīstīties. Šāda notikumu attīstība apdraud mātes un nedzimušā bērna veselību.
2. Zobārsts. Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām sievietes zobi ļoti cieš. Lai saglabātu mātes veselību, visas viņas problēmas ar sliktiem zobiem ir vērts jau iepriekš atrisināt pie zobārsta. Augļa veidošanās un attīstības laikā nevajadzētu atstāt novārtā biezpienu, zaļos dārzeņus, kāpostus. Ja nepieciešams, varat konsultēties ar speciālistu un dzert uztura bagātinātājus, kas bagātināti ar kalciju.

Jums var būt nepieciešams veikt papildu pārbaudes un apmeklēt šaurākus speciālistus. Katrs gadījums ir individuāls, tāpēc nosūtījumu pie konkrēta ārsta var dot tikai uzraugošais ārsts.

Ja visi testi ir kārtībā un mātes veselība nedraud, varat sākt plānot ieņemšanu. Svarīgi atcerēties, ka 3 mēnešus pirms grūtniecības sākuma vecākiem nevajadzētu lietot alkoholu un smēķēt cigaretes. Lietojiet zāles tikai ar ginekologa atļauju. Vecākiem ir jāapzinās atbildības par savu mazuli mērs, jo pareiza augļa attīstība dzemdē ir veselīga bērna piedzimšanas atslēga.

Un pārbaudiet savu veselību. Visaptveroša pārbaude ļaus identificēt "darba traucējumus", laicīgi ārstēties, tādējādi prognozējot grūtniecības gaitu un novēršot patoloģiskas izmaiņas bērna ķermenī.

Grūtniecības plānošana: veltījums modei vai nepieciešamība

Sievietes spēja palikt stāvoklī, bez problēmām paciest un droši dzemdēt bērnu ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Viens no galvenajiem nosacījumiem ir organisma gatavība grūtniecībai.

Samazināta imunitāte, infekcijas, hormonālā mazspēja, iekšējo orgānu slimības samazina un dažkārt izraisa augļa patoloģiju vai spontānu abortu. Riski palielinās, ja topošie vecāki ir vecāki par 35 gadiem.

No daudzām problēmām var izvairīties, ja iepriekš gatavojaties grūtniecībai. Ginekologi iesaka rūpēties par savu veselību sešus mēnešus pirms ieņemšanas un veikt visaptverošu ķermeņa diagnostiku.

Topošo vecāku pārbaužu galvenie uzdevumi:

• Bērnam bīstamu infekciju identificēšana;
• Hronisku slimību ārstēšana un profilakse;
• Hormonālā fona stabilizācija;
• ģenētisko slimību profilakse;
• Sieviešu imunitātes paaugstināšana.

Pārbaudes un analīzes topošajiem vecākiem

Notiek pārbaudes abi partneri. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts sastāda vispārēju fizioloģisko ainu, nosaka ieņemšanas iespējamību un sievietes ķermeņa gatavību dzemdēt.

Sievietes izmeklējumi un analīzes pirms ieņemšanas

Pirmkārt, topošajai māmiņai vajadzētu apmeklēt ginekologs. Ārsts noteiks diagnostikas plānu un izrakstīs nepieciešamos norādījumus. Standarta eksāmenu shēma ietver vairākus obligātos testus.

1. Maksts uztriepe. Pirmajā tikšanās reizē ginekologs ņem uztriepi baktēriju kultūrai: šis pētījums parādīs maksts "tīrību", patogēnu un patogēno mikroorganismu klātbūtni mikroflorā. Optimālais analīzes laiks ir viena nedēļa pēc menstruācijas.
2. Kolposkopija. Dzemdes kakla pārbaude lielā palielinājumā, izmantojot īpašu ierīci (kolposkopu). Pārbaudes mērķis ir noteikt bojājumus, novērtēt gļotādas vispārējo stāvokli un diagnosticēt jaunveidojumus.

Svarīgs! Kolposkopijas laikā sievietei ir jāņem uztriepe citoloģijai - tests patoloģisko šūnu noteikšanai. Grūtniecības laikā imunitāte vājinās, un pirmsvēža stāvoklis var pārvērsties par vēzi.

1. Klīniskā asins analīze. Informatīvs pētījums, kurā parādīts: hemoglobīns, ESR, leikocīti un leikocītu formula. Minimālā hemoglobīna vērtība ir 120 g/l; vērtība raksturo asins spēju pārnēsāt skābekli.

Leikocīti- ķermeņa "imūnkontrole", norma: 4-9 * 109 / l. Paaugstināts līmenis liecina par iekaisīgu-strutojošu procesu, samazināts ir vīrusu slimība.

1. Vispārēja urīna savākšana. Balstoties uz analīzi, nieru patoloģijas un infekcijas ir izslēgtas. Urīnā nedrīkst būt glikozes, bilirubīna, olbaltumvielu, nitrītu un ketonu ķermeņu. Gadījumā, ja ir novirzes no normas, sieviete tiek nosūtīta pie urologa.
2. Koagulogramma. Parāda asins recēšanas ātrumu, palīdz identificēt iedzimtu trombofiliju, savlaicīgi veikt terapeitiskos pasākumus.
3. Infekciju un vīrusu diagnostika. Asinis obligāti jāpārbauda uz HIV, sifilisu, dažādu formu hepatītu, gonoreju. Infekciju mānīgums slēpjas to slēptajos simptomos – jaunie vecāki var nezināt par infekciju, un nedzimušais bērns var ļoti ciest.
4. Rh faktora, asins grupas analīze. Nepieciešams, plānojot pirmo grūtniecību. Abi partneri iztur analīzi; to rādītāji tiek salīdzināti un atklāj Rh faktora klātbūtni, kas ietekmē augļa nestspēju.
5. PCR pētījums. Seksuāli transmisīvo slimību noteikšana: mikoplazmas, hlamīdijas, trichomonas, HPV, Candida sēnītes utt.

Papildus testu veikšanai sieviete tiek nosūtīta uz ultraskaņu: īpaša uzmanība tiek pievērsta reproduktīvajai sistēmai. Identificētās izmaiņas dzemdē, piedēkļos, olnīcās ir jāizārstē pirms ieņemšanas.

Papildus ginekologam vispārējs topošās dzemdētājas veselības stāvokļa novērtējums jāsniedz specializētiem speciālistiem:

1. Zobārsts. Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām zobu stāvoklis bieži pasliktinās - kalcijs "pārņem" augošo mazuļa ķermeni. Iepriekš ir nepieciešams izslēgt kariesu, smaganu problēmas un sākt lietot vitamīnu kompleksu.
2. Otolaringologs. Elpošanas orgāni bieži kalpo kā infekciju avots. Grūtniecības laikā hroniskas kaites var pāriet akūtā fāzē, tāpēc tās ir jāidentificē un jāizārstē pirms ieņemšanas.
3. Kardiologs. Palielinātā slodze uz ķermeni ne vislabākajā veidā ietekmē sirds un asinsvadu stāvokli.

Papildu konsultācijas var būt nepieciešamas individuāli. ķirurgs un alergologs.

Vīrieša izmeklējumi un analīzes pirms ieņemšanas

Vīriešiem obligāto izmeklējumu saraksts ir manāmi mazāks. Tāpat kā topošās māmiņas, tēvi veic klīnisku asins analīzi, diagnosticē infekcijas, nosaka asinsgrupu un nosaka Rh faktoru.

Ilgstošu neveiksmīgu apaugļošanas mēģinājumu gadījumā ir nepieciešama papildu klīniskā izmeklēšana. Tālāk norādītie testi palīdzēs noteikt cēloni:

1. Sperogramma. Mobilitātes noteikšana, spermatozoīdu kvantitatīvais sastāvs, nenobriedušā bioloģiskā materiāla procentuālais daudzums. Pārbaude ļauj identificēt patoloģijas un izrakstīt ārstēšanu.
2. MAR tests. Iespējamais neauglības cēlonis ir antispermas antivielu ražošana organismā. Šīs analīzes rezultāti parāda to skaitu.
3. Prostatas pārbaude. Diagnoze par slēptu iekaisuma slimību klātbūtni, kas var kavēt auglību.
4. Krīgera pētījums. Spermatozoīdu formas novērtējums, ieņemšanas varbūtības noteikšana.

Papildus izmeklējumi, plānojot grūtniecību

Dažos gadījumos ārsts izraksta izmeklējumus par bīstamu infekciju antivielu klātbūtni, pārbauda organisma hormonālo fonu un veic.

TORCH-komplekss - latentu infekciju noteikšana

TORCH paneļu infekcijas nekaitē pieauguša cilvēka veselībai, bet var radīt visbēdīgākās sekas auglim.

Visaptveroša analīze nosaka divu veidu antivielu klātbūtni: LGM un LGG. Pirmo antivielu klātbūtne liecina par akūtu infekcijas formu, augsts LgG līmenis norāda uz stabilas imunitātes veidošanos pret slimību. Ja abu marķieru nav, tad organisms ar vīrusu nav saskāries.

Labākais variants ir LgG klātbūtne. Saskaroties ar vīrusu, antivielas pretojas slimībai un aizsargā augli. Ja tiek atklāts LgM, grūtniecība būs jāgaida.

TORCH-komplekss ietver antivielu noteikšanu pret toksoplazmozi, citomegalovīrusu, herpes, masaliņām.

Hormonālā paneļa sastādīšana

Izņēmuma gadījumos tiek noteikta hormonālā fona analīze. Izmeklējums nav lēts, un to nav ieteicams veikt bez pierādījumiem.

Endokrinologa konsultācijas noteicošie faktori un hormonālā diagnostika:

• Menstruālā cikla disfunkcija;
• Spēcīgs apmatojums;
• Hipofīzes slimības;
• Neveiksmīgi grūtniecības mēģinājumi - vairāk nekā 1 gads;
• Iepriekšējo grūtniecību neveiksmes;
• Policistiskās olnīcas.

Sievietei tiek pārbaudīts: folikulstimulējošais, luteinizējošais hormons, tiroksīns, estradiols un prolaktīns.

Topošajiem tēviem papildus iepriekš uzskaitītajiem hormoniem ieteicams pārbaudīt testosteronu. Vīrieša līdzsvarots hormonālais fons ietekmē veselīgu, aktīvu spermatozoīdu veidošanos.

Kad nepieciešama ģenētiskā konsultācija?

Ģenētiķa vizīte ir nepieciešama pāriem, ja viens vai abi partneri ir vecāki par 35 gadiem. Papildu indikācijas ģenētiskai izmeklēšanai: bērnu klātbūtne ģimenē ar ģenētiskām slimībām, radinieki ar garīgiem traucējumiem vai radinieki ar hemofiliju. Turklāt ginekologs pāri nosūta uz ģimenes ģenētisko centru, ja ir bijušas divas vai vairākas regresīvas grūtniecības.

Ģenētiskā konsultācija ir neizbēgama, ja vecāki ir asinsradinieki, vai arī kāds no pāriem ilgstoši dzīvojis piesārņotā vietā vai periodiski saskāries ar ķīmiskām vielām.

Ārsts izraksta citoģenētisko diagnostiku, novērtē hromosomu kvalitāti, gēnu mutāciju iespējamību. Ir nepieciešams sazināties ar ģenētiku 3-4 mēnešus pirms paredzētās ieņemšanas.

Pārbaudījumu nokārtošana, anamnēzes apkopošana nākamajiem vecākiem aizņem daudz laika. Bet visas pūles atmaksājas ar vairāk nekā ilgi gaidītā bērna veselību. Atbildīga pieeja plānošanai palīdz novērst bīstamas komplikācijas augļa attīstībā, dzemdībās un mazuļa piedzimšanā.

Uzmanību! Jebkuru medikamentu un uztura bagātinātāju lietošana, kā arī jebkādu medicīnisku metožu izmantošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju.

Katrs pāris, kurš gatavojas ieņemt bērnu, vismaz reizi ir aizdomājies, kādas sākotnējās pārbaudes būtu jāveic. Šāds saraksts ir ļoti individuāls, un to veido speciālists pēc sākotnējās partneru pārbaudes.

Pirmkārt, šādi notikumi parasti sniedz laulātajiem izpratni par iespēju ieņemt pēcnācējus. Rūpīga nākamo vecāku pārbaude var atklāt dažas patoloģijas vai hroniskas slimības, kurām nepieciešama rūpīga ārstēšana.

Vecākiem, kuriem ir laba veselība, ir daudz lielāka iespēja iegūt veselīgu bērnu.

Īpaši svarīgs ir topošās māmiņas stāvoklis, jo viņai būs ne tikai jāpastāv, bet arī jāiznēsā bērniņš, un tad arī jābaro ar krūti. Der atcerēties, ka dzemdības ir liels stress sievietes ķermenim un fona slimības var pasliktināt mātes stāvokli.

Diemžēl ir prakse, kad jaundzimušajiem tiek novērotas dažas patoloģijas. Dažkārt tie ir pat nesavienojami ar dzīvi.

Dažos gadījumos iemesls ir tieši viņa mātes un tēva sliktā veselība. Tāpēc, plānojot grūtniecību, labāk veikt visus testus un pārliecināties, ka tā ir droša gan bērnam, gan sev.

Sākotnējā pārbaude

Šajā posmā galvenokārt tiek noteikti divu grupu testi: infekcijām un papildu. Infekcijas pētījumi tiek nozīmēti.

Speciālisti galvenokārt tiek nosūtīti analīzei, lai noteiktu:

• antivielas pret toksoplazmozi, masaliņām, herpes, papilomas vīrusu un;
• antivielas pret STS:, mikoplazma, gardnerella,;
• antivielas pret stafilokoku un E. coli.

Ja tiek konstatētas kādas slimības pazīmes, abiem partneriem tiek nozīmētas atkārtotas pārbaudes. Ja tie ir pozitīvi, tiek veikta ārstēšana, pēc kuras atkārtotai analīzei jābūt negatīvai.

Īpaša uzmanība jāpievērš STS, jo tās ir ļoti lipīgas un var viegli pārnēsāt no topošās māmiņas bērnam (tas gandrīz vienmēr stimulē patoloģiju parādīšanos zīdaiņu attīstībā). Daži vīrusi var izraisīt plostu deformāciju un nāvi. Tie ietver: masaliņas, citomegalovīrusu un toksoplazmozi.

Ja asinīs nav antivielu, tiek veikta vakcinācija. To veic vismaz dažus mēnešus pirms ieņemšanas.

Papildu pārbaužu grupa tiek noteikta neregulāra menstruālā cikla gadījumā anamnēzē. Arī ar iepriekšējiem abortiem, spontāniem abortiem vai neveiksmīgiem apaugļošanās mēģinājumiem.

Šajā grupā ietilpst šādi testi:

• abi partneri;
• olvadu caurlaidība;
• endokrīnās sistēmas stāvoklis.

Obligātie testi sievietēm

Plānojot grūtniecību, vienmēr tiek veikta vispārēja asins analīze, kas palīdz noskaidrot topošās māmiņas hemoglobīna līmeni un kādu iekaisuma procesu klātbūtni. Visi terapeitiskie pasākumi, baktēriju un vīrusu infekciju likvidēšana tiek veikti pirms bērna ieņemšanas.

Ir svarīgi identificēt uroģenitālās sistēmas patoloģijas. Par šo padošanos. Ja nepieciešams, papildus tiek veikta urīnceļu un dzimumorgānu ultraskaņa.

Topošajai māmiņai vispirms ir jānokārto šādi testi:

1. smērēt. paņēmis ginekologs no dzemdes kakla. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu infekciju un iekaisumu klātbūtni reproduktīvās sistēmas orgānos (īpaši dzemdē).
2. Asins bioķīmija.Šis pētījums palīdz noteikt dažas patoloģijas orgānos un organismā kopumā. Tiek pētīta dažādu mikroelementu koncentrācija asinīs.
3. ĶTR pētījums. Analīzes priekšmets ir asinis no vēnas vai nokasīšana no sievietes dzemdes kakla. Šī metode palīdz noteikt infekciju ar STS: herpes (ieskaitot dzimumorgānu herpes), gardnerelozi, (), hlamīdijas un citas infekcijas, kuras var slēpt.
4. ultraskaņa. Ja tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai analizētu iegurņa orgānu stāvokli, to veic menstruālā cikla 4.-7. dienā. Ja to veic, lai analizētu dzeltenā ķermeņa darbību vai noteiktu endometrija transformāciju, to veic cikla 22.-23. dienā.
5. un hemostasiogramma. Nepieciešams, lai noteiktu asins recēšanas līmeni. Ja pacientam ir trombocitopēnija (kad asinis ir pārāk plānas) vai biezu asiņu sindroms, tiek nozīmētas īpašas zāles un diēta.
6. . Šim nolūkam asinis tiek ņemtas no vēnas. Analīze jāiesniedz (!!!) abiem partneriem. Tas palīdz noteikt Rh imunizācijas nepieciešamību (ja mātei un nedzimušajam bērnam ir atšķirīgi Rh faktori, var rasties Rh konflikts, kas noved pie atšķirīgiem).
7. , sifiliss un. Tiek veikta pārbaude, lai identificētu šīs slimības un (tikai, ja iespējams) ārstēšanu.
8. . Šī analīze nav vispieejamākā, taču katrai mātei tā ir jāveic. Tas nosaka toksoplazmozes, herpes, masaliņu un citomegalovīrusa klātbūtni, par kuru sekām jūs jau esat izlasījis. Tāpēc ir svarīgi tos precīzi identificēt pirms grūtniecības, lai izārstētos un izvairītos no bīstamām sekām.
9. Asinis hormoniem. Šāda veida pētījums ir tīri individuāls, un to nosaka ārsts, pamatojoties uz sievietes veselību. Viņi var dot virzienu gan konkrēta hormona analīzei, gan to kompleksam. Šādas pārbaudes tiek noteiktas gandrīz visām sievietēm, kuras nolemj grūtniecību pēc 35 gadiem, un tām, kurām ir aizdomas par ģenētiskām slimībām.

Pētījumi par hormoniem galvenokārt tiek veikti:

1. - atbild par estrogēna ražošanu un olšūnu augšanu sievietēm, par spermas nobriešanu vīriešiem.
2. - ietekmē embrija fiksāciju uz dzemdes sieniņas un tā tālāko attīstību.
3. luteinizējošais hormons- kontrolē olšūnas nobriešanu un palīdz veidot dzeltenā ķermeņa veidošanos.
4. - stimulē ovulāciju un laktāciju pēc dzemdībām.
5. - tā pārmērīga koncentrācija ieņemšanas un grūtniecības laikā var izraisīt augļa nāvi.
6. Estradiols- sagatavo dzemdi grūtniecībai un ietekmē tās gļotādas stāvokli.

Šie pētījumi nav obligāti katram pārim. Viņus ieceļ, ja abus vai vienu no partneriem ietekmējuši šādi faktori:

• nobriedis vecums (pēc 35 gadiem);
• vecums līdz 18 gadiem;
• iedzimtu slimību klātbūtne radiniekos (psihiskā spektra slimības, cukura diabēts, hemofilija, Dauna sindroms);
• darbs bīstamā ražošanā;
• fiziska/garīga atpalicība;
• dzīvo nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē;
• jebkādu zāļu lietošana, kas ietekmē nedzimušo augli.

Lai noteiktu hromosomu kvalitāti un daudzumu, tiek veikta citoģenētiskā analīze. Tas ir nepieciešams, ja partneriem ir ģimenes attiecības. Visas analīzes nosaka ģenētiķis.

Ja joprojām nevarat iestāties grūtniecība

Ja gada laikā visi mēģinājumi nav veiksmīgi, vīriešiem tiek nozīmēta otrā, bet sievietēm - laparoskopija. Vīrietim tiek pārbaudīts pašreizējais aktīvo spermatozoīdu līmenis, kas var apaugļot olšūnu.

Laparoskopija sievietei tiek veikta, ievadot dzemdē īpašas krāsvielas, kas parāda olvadu caurlaidību. Ja tiek konstatēta obstrukcija, saaugumi tiek likvidēti (visbiežāk tiek izmantota ķirurģiskā metode).

Šie testi, kas veikti abiem partneriem, palīdz plānot grūtniecību pēc iespējas kompetentāk. Atcerieties, ka individuālu nepieciešamo pētījumu sarakstu var sastādīt tikai akušieris-ginekologs, kurš jūs īpaši pārbauda.

Uztveriet ieņemšanas plānošanu pēc iespējas nopietnāk, un galu galā jūs ievērojami palielināsit iespēju iegūt veselīgu bērnu.

2 192

Grūtniecības plānošana mūsdienās ir kļuvusi par normu. Bet bieži vien pārbaužu skaits, ko sievietei piedāvā veikt pirms ieņemšanas, pārsniedz visas saprātīgās robežas. Vai tās visas ir vajadzīgas?

Daži ārsti iesaka pārbaudīt mikroelementu saturu asinīs pirms grūtniecības, citi saka, ka varat aprobežoties ar TORCH kompleksu, citi iesaka veikt visu esošo seksuālo infekciju analīzi. Par to, kādi testi obligāti jāveic pirms grūtniecības un kāpēc to darīt, stāsta ginekologs-endokrinologs, Ph.D. Nosačeva Tatjana Igorevna, vadītāja klīnika "VitaMed".

***

Nesen sāku ievērot, ka vidējais vecums grūtniecēm un grūtniecēm, kuras vēlas palikt mūsu klīnikā, ir aptuveni 27-30 gadi. Sievietes sāka dzemdēt vēlāk un apzināti pieiet šim jautājumam. Un tas ir lieliski, jo plānotā grūtniecība vienmēr norit raitāk nekā spontāna, jo pareiza sagatavošanās (vitamīnu deficīta pabeigšana, izmeklēšana, noslieces un nelabvēlīgu apstākļu noteikšana, iespējamo slimību diagnostika un to korekcija) palīdz novērst lielāko daļu komplikāciju, kas attīstās. grūtniecības laikā.

Ir apstākļi, kuru kaitīgo ietekmi uz grūtniecības gaitu var pilnībā novērst, iepriekš identificējot. Piemēram: imunitātes trūkums pret masaliņām. Ja sieviete inficējas grūtniecības laikā, parasti (50% gadījumu) tas novedīs pie augļa intrauterīnām malformācijām. Tomēr, veicot tikai vienu vakcināciju iepriekš (trīs mēnešus iepriekš), jūs varat pilnībā pasargāt sevi un savu nedzimušo bērnu.

Vēl viens stāvoklis, ko var novērst, ir joda deficīts. To diagnosticē 30-40% krievu sieviešu. Katru dienu lietojot 150 mikrogramus kālija jodīda pirms grūtniecības un 200 mikrogramus grūtniecības laikā, šī problēma tiek pilnībā atrisināta. Joda deficīta stāvokļa komplikācija var būt: spontāns aborts, intrauterīna augļa nāve, bērna garīga atpalicība utt.

Ir apstākļi, kurus nevar novērst, bet kuru savlaicīga diagnostika un korekcija (pirms grūtniecības vai agrīnās stadijās) ļauj izglābt un izturēt kāroto bērniņu. Piemēram, antifosfolipīdu sindroms, hiperandrogēnisms (paaugstināts vīriešu dzimuma hormonu līmenis), dažādas endokrinopātijas (cukura diabēts, vairogdziedzera slimības).

Par mātes prieku varam runāt tikai tad, kad bērns piedzimst vesels. Lai to izdarītu, jūsu vēlme iegūt bērnus ir jāuztver ļoti nopietni.

Tātad, kas jādara sievietei, kura tuvākajā laikā plāno grūtniecību?

1. Sazinieties ar ginekologu. Ārstam ir jāveic pārbaude, jānovērtē dzemdes kakla stāvoklis, izmantojot kolposkopiju un citoloģisko uztriepi. Jums arī jāpārliecinās, ka jums nav iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības. Lai to izdarītu, jums ir jānokārto šādi testi: floras sēšana un PCR analīze seksuāli transmisīvām infekcijām (hlamīdijas, mikoplazma, ureaplazma, citomegalovīruss, herpes, HPV) un to jutība pret antibiotikām no maksts. Ja tiek konstatētas infekcijas vai iekaisumi, tad šobrīd grūtniecība nav iespējama. Jāārstējas un jāsaņem negatīvi testi, pēc tam - zaļā gaisma lolotajam mērķim. Pārbaudes par infekcijām ir ieteicamas ne tikai jums, bet arī jūsu vīram.
2. Iegurņa orgānu ultraskaņa cikla 5.-7. un 21.-23. dienā. Pirmajā gadījumā tiek novērtēts vispārējais iegurņa orgānu stāvoklis, otrajā – dzeltenā ķermeņa klātbūtne (vai notikusi ovulācija) un endometrija transformācija.
3. Asins hormoni. Pirmajā (5-7 menstruālā cikla dienas) un otrajā (21-23 dienas) cikla fāzēs (bez TSH, T3, T4, ATTPO, LH, FSH, PG, T, estradiols, DHA-S , 17-OH utt.). Tikai ārsts var izrakstīt, kuri hormoni un kurā cikla fāzē jums jāiziet.
4. Hemostasiogramma, koagulogramma - asins koagulācijas pazīmes.
5. Asins ķīmija.
6. Uzziniet sievietes un vīra asinsgrupu un Rh faktoru. Ja sievietei ir Rh negatīvas asinis un viņas vīrs ir Rh pozitīvs un nav Rh antivielu titra, tad pirms plānotās grūtniecības ir jāveic Rh imunizācija. Ja tiek konstatēts antivielu titrs (kvantitatīvā izteiksmē), tad ir nepieciešams kontrolēt titra pieaugumu grūtniecības laikā. Ja sievietei ir 1 asinsgrupa, bet viņas vīram ir kāda cita, tad grūtniecības laikā reizi mēnesī ir jāziedo asinis grupas antivielām.
7. Lupus antikoagulanta noteikšana, antivielas pret fosfolipīdiem, antivielas pret kardiolipīnu, pret horiona gonadotropīnu - tie ir spontāna aborta faktori.
8. Vispārējā klīniskā asins analīze.
9. Vispārēja urīna analīze.
10. Zobārsta konsultācija – zobu problēmu risināšanai ārpus grūtniecības. Ja grūtniecības laikā radīsies problēma ar zobiem, jūs nevarēsiet taisīt rentgenu, ja jums tāda būs nepieciešama, un ārstiem būs ierobežota zāļu izvēle.
11. TORCH-komplekss - auglim bīstamu infekciju grupa: masaliņas, toksoplazmoze, herpes, citomegalovīrusa infekcija uc Jebkura no tām sievietei "pozīcijā" ir tieša indikācija abortam.Pirms grūtniecības ir nepieciešams noteikt antivielas pret toksoplazmu, citomegalovīrusu, hlamīdijām, masaliņu patogēniem un herpes - kvantitatīvā analīze (ar titru). IgG antivielu klātbūtne nozīmē imunitāti pret šīm infekcijām un nav šķērslis grūtniecībai. IgM klātbūtne nozīmē slimības akūtu stadiju - plānošana šajā gadījumā jāatliek līdz atveseļošanai. Ja nav IgG antivielu pret masaliņām, jums ir jāvakcinējas. Nejautājiet saviem vecākiem, vai jums bija masaliņas, to nevar droši zināt - slimība var turpināties akūtu elpceļu infekciju aizsegā un otrādi. Precīzu informāciju var sniegt tikai antivielu asins analīze. Masaliņu vakcīna ir dzīva, imunitāte veidojas 2-3 mēnešus, kuru laikā nepieciešama stingra aizsardzība. Nejaušas vakcinācijas gadījumā grūtniecības sākumā to nav nepieciešams pārtraukt - vakcīnas celms ir drošs auglim. Arī grūtniecei bez imunitātes ir droši sazināties ar tikko vakcinētiem cilvēkiem, tostarp bērniem, atšķirībā no patiešām slimiem cilvēkiem. Ja tiek atklāta citomegalovīrusa infekcija, ir nepieciešama pretvīrusu ārstēšana, un dažos gadījumos imunizācija ir obligāta. Šī infekcija ir ļoti bīstama. Tas izraisa dažādas novirzes augļa attīstībā un grūtniecības norisē - polihidramniju, hidrocefāliju, hepatomegāliju, abortu, intrauterīnu augļa nāvi u.c.
12. Asins analīzes uz HIV, B hepatītu, C hepatītu, RW.

Nobeigumā vēlos novēlēt visām sievietēm, kuras gatavojas kļūt par mātēm: mīlestību un uzticību – savam ķermenim, vīram, vēl nedzimušam bērnam, ārstam, liktenim. Viss būs tad un tā, kad un kā tev vajadzētu būt.