Sieviešu hipofīzes disfunkcijas simptomi. Hipofīzes slimības un to izraisītie traucējumi

Hipofīze - Pituitaria glandula - ir mazs, nepāra smadzeņu endokrīnais dziedzeris, kas nav lielāks par zirni un sver apmēram 0,5 gramus. Tas atrodas galvaskausa sella turcica.

Neskatoties uz ļoti pieticīgo izmēru, hipofīze ir endokrīnās sistēmas virsotne, kas vada visu endokrīnās sistēmas dziedzeru darbu. Viņa spēku var uzskatīt par gandrīz neierobežotu. Dziedzerim ir 3 daivas, strādnieki ir priekšējā daiva (adenohipofīze - veido 70% no dziedzera) un aizmugurējā (neirohipofīze; ar starpdaivu veido tikai 30%) daivas.

Starpposma vidējā daiva uzglabā hormonu rezerves no hipotalāma, kas viens pats kontrolē hipofīzes darbību. Hipotalāma-hipofīzes sistēma ir visu endokrīno dziedzeru vadītāja, tā uztur homeostāzi (ķermeņa iekšējās vides noturību). Tāpēc ir tik svarīgi iedomāties izmaiņas hipofīzē, jo īpaši tāpēc, ka tās ir grūti izārstēt.

Adenohipofīze ražo 6 hormonus: prolaktīnu, somatotropo hormonu, adenokortikotropīnu, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, luteinizējošo hormonu, oksitocīnu. Neirohipofīze ražo oksitocīnu un vazopresīnu vai antidiurētisko hormonu. Hipofīzes slimības un tās darbības traucējumus cilvēks jūt uzreiz: reaģē centrālā nervu sistēma, elpošana, sirds, asinsrades un reproduktīvās sistēmas.

Mazliet par hipofīzes anatomiju

Hipofīze ir pupiņu formas, un to sauc arī par hipofīzi. Iepriekš tika uzskatīts, ka šis dziedzeris ražo gļotas, tāpēc tā nosaukums ir hipofīze (“pituita” - gļotas). Tās lokalizācija ir sella turcica niša vai hipofīzes fossa. Hipofīzes daivas tiek apgādātas ar asinīm autonomi.

Hipofīzes funkcija

Adenohipofīzē notiek augšanas hormona (GH) sintēze. Ja ar to būs par maz, cilvēks būs rūķis un otrādi. Ar šo hormonu attīstās cilvēka skeleta kauli. Turklāt tas stimulē olbaltumvielu metabolismu un ir iesaistīts vielmaiņā.

1. TSH - tirotropīna ražošana stimulē vairogdziedzera darbību. Tās ražošana notiek, ja ir trijodtironīna deficīts.
2. Prolaktīna jeb laktogēnā hormona sintēze – tas ir iesaistīts lipīdu metabolismā un atbild par piena dziedzeru darbību, stimulējot to augšanu un laktāciju pēc dzemdībām. Tas veicina jaunpiena un piena nogatavošanos.
3. Melanocitotropīna sintēze ir atbildīga par ādas pigmentāciju.
4. AKTH sintēze - adrenokortikotropīns ir atbildīgs par virsnieru dziedzeru darbību un uzlabo GCS sintēzi.
5. Folikulus stimulējošais hormons - FSH - ar tā līdzdalību notiek folikulu nobriešana olnīcās un spermas nobriešana sēkliniekos.
6. Luteinizējošais hormons (LH) - vīriešiem tas veicina testosterona veidošanos, un sievietēm palīdz veidot dzelteno ķermeni un sieviešu hormonus - estrogēnu, progesteronu.

Visi hormoni, izņemot augšanas hormonu un prolaktīnu, ir tropiski, t.i. stimulē tropisko dziedzeru darbību un tiek ražoti, ja ir to hormonu deficīts.

Aizmugurējā daiva ražo antidiurētisko hormonu jeb vazopresīnu un oksitocīnu. ADH ir atbildīgs par ūdens-sāls līdzsvaru un urīna veidošanos, oksitocīns ir atbildīgs par darba kontrakcijām un stimulē piena ražošanu.

Mijiedarbība starp hipofīzi un endokrīnajiem dziedzeriem notiek pēc “atgriezeniskās saites” principa, t.i. atsauksmes. Ja tiek ražots pārmērīgs hormonu daudzums, tiek kavēta tropisko hormonu sintēze hipofīzē un otrādi.

Hipofīzes traucējumu cēloņi

Hormonu ražošanas traucējumus hipofīzē bieži izraisa tāda slimība kā adenoma - labdabīgs audzējs. Hipofīzes audzēji rodas katrā piektajā cilvēkā.

Smadzeņu hipofīzes gadījumā ir arī citi novirzes cēloņi:

• iedzimti traucējumi - īpaši izpaužas augšanas hormonā;
• smadzeņu infekcijas (meningīts - smadzeņu apvalka iekaisums un encefalīts);
• staru terapija onkoloģijai, kas vienmēr ir negatīva hipofīzei;
• starojums;
• iemesli var būt arī komplikācijas pēc smadzeņu operācijas;
• TBI ilgtermiņa sekas;
• hormonu uzņemšana;
• cerebrovaskulāri traucējumi;
• noviržu cēloņi var būt arī dziedzera saspiešana ar smadzeņu audzēju (meningioma, glioma), kas izraisa tā atrofiju;
• vispārējās infekcijas - TB, sifiliss, vīrusi;
• smadzeņu asiņošana;
• cistiskā deģenerācija hipofīzē.

Hipofīzes traucējumi var būt arī iedzimti. Ja tās attīstība ir anomāla, var novērot šādus traucējumus: hipofīzes aplazija (tās neesamība) - ar šo anomāliju sella turcica ir deformēta un ir kombinācijas ar citiem attīstības defektiem.

Hipofīzes hipoplāzija (tās nepietiekama attīstība) notiek ar anencefāliju. Vēl viens hipofīzes traucējums ir tās ektopija (lokalizācija rīklē).

Iedzimta hipofīzes cista - visbiežāk starp priekšējo un starpdaļu, hipofīzes dubultošanās (tad arī sella turcica, rīkle dubultojas. Tik retu defektu pavada smagi centrālās nervu sistēmas defekti. Jāņem vērā, ka cēloņi Dažas hipofīzes patoloģijas ir neskaidras pat šodien.

Hipofīzes cista

Šai cistai vienmēr ir kapsula. Biežāk patoloģija attīstās uz iekaisuma vai galvas traumas fona jauniešiem. Lielu lomu spēlē iedzimtība. Cista ilgu laiku paliek klusa, un to var nejauši atklāt pārbaudes laikā.

Kad tā izmērs pārsniedz 1 cm, hipofīzes darbības traucējumi kļūst acīmredzami: cilvēkam attīstās cefalģija un redzes pasliktināšanās. Cista var mainīt hormonu sintēzi jebkurā virzienā. Tie. hipofīze: slimības pazīmes var būt ar hormonu nepietiekamību un to pārpalikumu.

Slimības, ko izraisa hormonu sintēzes trūkums

Sekundārā hipotireoze - vairogdziedzera funkcija samazinās nepietiekamas TSH ražošanas dēļ. Slimība izpaužas kā svara pieaugums, sausa āda, ķermeņa tūska, mialģija un cefalģija, vājums un spēka zudums. Bez ārstēšanas bērniem attīstās psihomotorās attīstības aizkavēšanās un intelekta samazināšanās. Pieaugušajiem hipotireoze var izraisīt hipotireozes komu un nāvi.

Ne cukura diabēts - tas ir saistīts ar ADH trūkumu. Slāpes tiek apvienotas ar pārmērīgu urinēšanu, kas arī izraisa eksikozi un komu.

Hipofīzes pundurisms (nanisms) - šādi hipofīzes bojājumi un darbības traucējumi izpaužas kā strauja fiziskās attīstības un izaugsmes nobīde augšanas hormona ražošanas trūkuma dēļ - tiek diagnosticēts biežāk 2-3 gadu vecumā. Tāpat tiek samazināta TSH un gonadotropīna sintēze. Biežāk zēniem, šie traucējumi ir ļoti reti - 1 persona. uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju.

Hipopituitārisms ir visas hipofīzes priekšējās daivas darbības traucējumi. Simptomi ir saistīti ar to, ka hormonu tiek ražots ļoti maz vai vispār netiek ražots. Ir libido trūkums; sievietēm - nav menstruāciju, matu izkrišana; vīriešiem - parādās impotence. Ja slimība ir pēcdzemdību masveida asins zuduma rezultātā, to sauc par Šīna sindromu. Šajā gadījumā hipofīze pilnībā nomirst, un sieviete mirst pirmajā dienā. Bieži vien šādas patoloģijas rodas uz diabēta fona.

Hipofīzes kaheksija jeb Simmondsa slimība – arī hipofīzes audi kļūst nekrotiski, bet lēnāk. Svars strauji krītas līdz 30 kg mēnesī, izkrīt mati un zobi, izžūst āda; pastiprinās vājums, nav libido, visas hipotireozes sindroma izpausmes un virsnieru darbības samazināšanās, nav apetītes, pazeminās asinsspiediens, krampji un halucinācijas, vielmaiņa nokrītas līdz nullei, iekšējie orgāni atrofējas. Slimība ir letāla, ja tiek ietekmēti 90% vai vairāk no visiem hipofīzes audiem.

No iepriekš minētā izriet, ka hipofīzes slimības ir ļoti nopietnas, tāpēc ir tik svarīgi tās savlaicīgi atklāt un ārstēt.

Hipofīzes adenoma

Šis labdabīgais audzējs visbiežāk izraisa dziedzera hiperfunkciju un hipertrofiju. Pēc izmēra adenomas iedala: mikroadenomas - kad audzēja izmērs ir līdz 10 mm; lielāks izmērs jau ir makroadenoma. Adenoma var ražot 2 vai vairāk hormonus, un cilvēkam var būt vairāki sindromi.

Adenomas veidi:

• Somatotropinoma - noved pie akromegālijas un gigantisma, ar gigantismu - ar šāda veida traucējumiem ir augums, garas ekstremitātes un mikrocefālija. Tas notiek biežāk bērniem un pubertātes laikā. Šie pacienti ātri mirst dažādu komplikāciju dēļ. Ar akromegāliju seja (deguns, lūpas) kļūst lielāka, plaukstas, pēdas, mēle utt.. Palielinās iekšējie orgāni, kas noved pie kardiopātijas un neiroloģiskiem traucējumiem. Akromegālija attīstās pieaugušajiem.
• Kortikotropinoma ir Itsenko-Kušinga slimības cēlonis. Patoloģiskas izpausmes: vēdera, kakla un sejas aptaukošanās kļūst mēness formas - raksturīgas pazīmes, paaugstināts asinsspiediens, plikpaurība, psihiski traucējumi, seksuāli traucējumi, attīstās osteoporoze, bieži vien ir saistīts arī cukura diabēts.
• Tireotropinoma - noved pie hipertireozes. Reti redzēts.
• Prolaktinoma - izraisa hiperprolaktinēmiju. Augsts prolaktīna līmenis izraisa neauglību, ginekomastiju un izdalīšanos no sprauslas, samazinās dzimumtieksme, un sievietēm tiek traucēts asinsrites cikls. Vīriešiem tas ir retāk sastopams. Prolaktinomu veiksmīgi ārstē ar homeopātiju.
• Varat arī atzīmēt gonadotropinomu - palielinātu FSH un LH sintēzi - ir reti.

Bieži sastopami hipofīzes traucējumu simptomi

Hipofīze un slimības simptomi: slimības var izpausties pēc vairākām dienām vai mēnešiem. Tos nevar ignorēt.

Hipofīzes smadzeņu darbības traucējumi izpaužas kā:

• redzes pasliktināšanās (redzes asums samazinās un parādās redzes lauka ierobežojumi);
• pastāvīgas galvassāpes;
• izdalījumi no sprauslas bez laktācijas;
• libido izzušana;
• neauglība;
• atpaliek no visa veida attīstības;

• nesamērīga atsevišķu ķermeņa daļu attīstība;
• bezcēloņu svara svārstības;
• pastāvīgas slāpes;
• liela urīna izdalīšanās - vairāk nekā 5 litri dienā;
• atmiņas zudums;
• nogurums;
• zems garastāvoklis;
• kardialģija un aritmijas;
• nesamērīga dažādu ķermeņa daļu augšana;
• balss tembra maiņa.

Sievietēm papildus:

MC traucējumi, krūšu palielināšanās, dizūrija. Vīriešiem papildus: nav erekcijas, tiek mainīti ārējie dzimumorgāni. Protams, šīs pazīmes ne vienmēr var norādīt tikai uz hipofīzi, taču ir jāveic diagnostika.

Diagnostikas pasākumi

Problēmas ar hipofīzi var noteikt magnētiskajā rezonansē – uzrādīs jebkādas mazākās novirzes, to atrašanās vietu un hipofīzes patoloģijas cēloni. Ja kādā smadzeņu daļā tiek atklāts audzējs, ārstējošais ārsts izraksta tomogrāfiju ar kontrastvielu.

Tiek veikta arī asins analīze, lai noteiktu hormonālo stāvokli; muguras smadzeņu punkcija – lai noteiktu iekaisuma procesus smadzenēs. Šīs metodes ir pamata. Ja nepieciešams, tiek iecelti citi.

Hipofīze un tās ārstēšana

Hipofīze: kā ārstēt? Ārstēšana ir atkarīga no cēloņa, stadijas un pacienta vecuma. Neiroķirurgi visbiežāk strādā ar hipofīzes problēmām; Ir arī zāļu ārstēšana un staru terapija. Turklāt bieži tiek izmantota homeopātija.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā ārstēšana ir piemērojama nelielām hipofīzes stāvokļa novirzēm. Hipofīzes adenomai tiek noteikti dopamīna agonisti, somatotropīna receptoru blokatori utt. - to nosaka adenomas veids un progresēšanas pakāpe.

Konservatīvā ārstēšana bieži vien ir neefektīva, dodot rezultātus 25% gadījumu. Ja ir kāda veida hipofīzes hormona deficīts, tiek izmantota hormonu aizstājterapija. Tas ir paredzēts uz mūžu, jo tas neiedarbojas uz cēloni, bet tikai uz simptomiem.

Ķirurģija

Skartā zona tiek noņemta - panākumi 70% pacientu. Dažreiz tiek izmantota arī staru terapija, kas ir fokusēta stara pielietošana patoloģiskām šūnām. Pēc tam šīs šūnas pakāpeniski atmirst, un pacienta stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Nesen homeopātija ir veiksmīgi izmantota hipofīzes adenomas ārstēšanā. Tiek uzskatīts, ka tas var pilnībā izārstēt šo patoloģiju. Pēc homeopātu domām, homeopātiskās ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pacienta uzbūves un viņa īpašībām.

Mūsdienās hormonāli aktīvas adenomas ārstēšanai ir daudz homeopātisko līdzekļu. Starp tiem ir tie, kas atvieglo iekaisuma procesu. Tie ietver Glonoinum, Uranum, Iodatum. Aconitum un Belladonna izraksta arī homeopāti; Nux vomica; Arnika. Homeopātija atšķiras ar to, ka ārstēšanas izvēle vienmēr ir individuāla un tai nav blakusparādību vai kontrindikāciju.

- labdabīgu, retāk ļaundabīgu dziedzera priekšējās daivas (adenohipofīzes) vai aizmugurējās daivas (neirohipofīzes) audzēju grupa. Hipofīzes audzēji, saskaņā ar statistiku, veido aptuveni 15% no intrakraniālās lokalizācijas audzējiem. Tie tiek diagnosticēti vienlīdz bieži abiem dzimumiem, parasti vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Lielākā daļa hipofīzes audzēju ir adenomas, kuras atkarībā no izmēra un hormonālās aktivitātes iedala vairākos veidos. Hipofīzes audzēja simptomi ir liela intracerebrāla procesa pazīmju un hormonālo traucējumu kombinācija. Hipofīzes audzēja diagnostika tiek veikta, veicot vairākus klīniskos un hormonālos pētījumus, angiogrāfiju un smadzeņu MRI.

Galvenā informācija

- labdabīgu, retāk ļaundabīgu dziedzera priekšējās daivas (adenohipofīzes) vai aizmugurējās daivas (neirohipofīzes) audzēju grupa. Hipofīzes audzēji, saskaņā ar statistiku, veido aptuveni 15% no intrakraniālās lokalizācijas audzējiem. Tie tiek diagnosticēti vienlīdz bieži abiem dzimumiem, parasti vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Hipofīze ir endokrīnais dziedzeris, kas veic regulējošu un koordinējošu funkciju attiecībā pret dažiem citiem endokrīnajiem dziedzeriem. Hipofīze atrodas galvaskausa sphenoid kaula sella turcica bedrē un ir anatomiski un funkcionāli saistīta ar smadzeņu daļu - hipotalāmu. Kopā ar hipotalāmu hipofīze veido vienotu neiroendokrīno sistēmu, kas nodrošina organisma homeostāzes noturību.

Hipofīzei ir divas daivas: priekšējā - adenohipofīze un aizmugurējā - neirohipofīze. Adenohipofīzes ražotie priekšējās daivas hormoni ir: prolaktīns, kas stimulē piena sekrēciju; somatotropais hormons, kas ietekmē ķermeņa augšanu, regulējot olbaltumvielu metabolismu; vairogdziedzera stimulējošais hormons, kas stimulē vielmaiņas procesus vairogdziedzerī; AKTH, kas regulē virsnieru darbību; gonadotropie hormoni, kas ietekmē dzimumdziedzeru attīstību un darbību. Neirohipofīze ražo oksitocīnu, kas stimulē dzemdes kontraktilitāti, un antidiurētisko hormonu, kas regulē ūdens reabsorbcijas procesu nieru kanāliņos.

Patoloģiska dziedzeru šūnu proliferācija izraisa hipofīzes priekšējās vai aizmugurējās daļas audzēju veidošanos un hormonālā līdzsvara traucējumus. Dažreiz meningiomas - smadzeņu apvalku audzēji - izaug līdz hipofīzes zonai; retāk dziedzeri ietekmē citas lokalizācijas ļaundabīgo audzēju metastātiskie skrīningi.

Hipofīzes audzēju cēloņi

Uzticamie hipofīzes audzēju attīstības cēloņi nav pilnībā izpētīti, lai gan ir zināms, ka daži audzēju veidi var būt ģenētiski noteikti.

Hipofīzes audzēju attīstībai predisponējoši faktori ir neiroinfekcijas, hronisks sinusīts, traumatisks smadzeņu bojājums, hormonālās izmaiņas (tostarp ilgstošas ​​hormonālo zāļu lietošanas dēļ) un nelabvēlīga ietekme uz augli grūtniecības laikā.

Hipofīzes audzēju klasifikācija

Hipofīzes audzējus klasificē, ņemot vērā to izmēru, anatomisko atrašanās vietu, endokrīnās funkcijas, mikroskopiskās iekrāsošanās īpašības utt. Atkarībā no audzēja lieluma mikroadenomas (maksimālais diametrs ir mazākas par 10 mm) un makroadenomas (ar maksimālo diametru vairāk nekā 10 mm) no hipofīzes.

Pamatojoties uz atrašanās vietu dziedzerī, izšķir adenohipofīzes un neirohipofīzes audzējus. Hipofīzes audzēji, pēc to topogrāfijas attiecībā pret sella turcica un tās apkārtējām struktūrām, ir endoselāri (izsniedzas ārpus sella turcica robežām) un intraselāri (atrodas sella turcica iekšpusē). Ņemot vērā histoloģisko struktūru, hipofīzes audzējus iedala ļaundabīgos un labdabīgos audzējos (adenomas). Adenomas rodas no hipofīzes priekšējās daļas dziedzeru audiem (adenohipofīzes).

Pēc funkcionālās aktivitātes hipofīzes audzējus iedala hormonāli neaktīvās (“klusās”, incidentalomās) un hormonāli aktīvajās adenomās (ražo vienu vai otru hormonu), kas rodas 75% gadījumu. Starp hormonāli aktīvajiem hipofīzes audzējiem ir:

Somatotropīnu ražojošās adenomas:

• somatotropā adenoma
• somatotropinoma - hipofīzes audzējs, kas sintezē somatotropīnu - augšanas hormonu;

Prolaktīnu izdalošās adenomas:

• prolaktīna adenoma
• prolaktinoma - hipofīzes audzējs, kas sintezē hormonu prolaktīnu;

Adrenokortikotropīnu ražojošas adenomas:

• kortikotropā adenoma
• kortikotropinoma - hipofīzes audzējs, kas izdala AKTH, stimulējot virsnieru garozas darbību;

Tirotropīnu ražojošas adenomas:

• tirotropiskā adenoma
• tirotropinoma - hipofīzes audzējs, kas izdala tirotropo hormonu, kas stimulē vairogdziedzera darbību;

Foltropīnu ražojošas vai lutropīnu ražojošas adenomas (gonadotropas). Šie hipofīzes audzēji izdala gonadotropīnus, kas stimulē dzimumdziedzeru darbību.

Visbiežāk sastopami hormoni neaktīvi hipofīzes audzēji un prolaktinomas (attiecīgi 35% gadījumu), somatotropīnu producējošās un AKTH producējošās adenomas - 10-15% no visiem hipofīzes audzējiem, cita veida audzēji ir reti. Pamatojoties uz mikroskopijas raksturlielumiem, tie izšķir hipofīzes hromofobos audzējus (hormonāli neaktīvas adenomas), acidofīlos audzējus (prolaktinomas, tirotropinomas, somatotropinomas) un bazofīlos audzējus (gonadotropinomas, kortikotropinomas).

Hormonāli aktīvu hipofīzes audzēju attīstība, kas ražo vienu vai vairākus hormonus, var izraisīt centrālās hipotireozes attīstību, Kušinga sindromu, akromegāliju vai gigantismu utt. Hormonus ražojošo šūnu bojājumi adenomas augšanas laikā var izraisīt hipopituitārisma stāvokli (hipofīzes mazspēju) . 20% pacientu tiek novēroti asimptomātiski hipofīzes audzēji, kas tiek atklāti tikai autopsijā. Hipofīzes audzēju klīniskās izpausmes ir atkarīgas no konkrēta hormona hipersekrēcijas, adenomas lieluma un augšanas ātruma.

Hipofīzes audzēju simptomi

Hipofīzes audzējam augot, attīstās endokrīnās un nervu sistēmas simptomi. Somatotropīnu ražojošās hipofīzes adenomas pieaugušajiem pacientiem izraisa akromegāliju vai gigantismu, ja tās attīstās bērniem. Prolaktīna sekrēcijas adenomas raksturo lēna augšana, un tām ir amenoreja, ginekomastija un galaktoreja. Ja šādi hipofīzes audzēji rada bojātu prolaktīnu, klīniskās izpausmes var nebūt.

AKTH ražojošās adenomas stimulē hormonu sekrēciju no virsnieru garozas un izraisa hiperkortizolisma (Kušinga slimības) attīstību. Parasti šādas adenomas aug lēni. Tireotropīnu ražojošas adenomas bieži pavada hipotireozes (vairogdziedzera funkcionālā deficīta) gaitu. Tie var izraisīt pastāvīgu tirotoksikozi, kas ir ārkārtīgi izturīga pret medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanu. Gonadotropās adenomas, kas sintezē dzimumhormonus, izraisa ginekomastijas un impotences attīstību vīriešiem, kā arī menstruāciju traucējumus un dzemdes asiņošanu sievietēm.

Hipofīzes audzēja lieluma palielināšanās izraisa nervu sistēmas izpausmju attīstību. Tā kā hipofīze anatomiski atrodas blakus optiskajai chiasmam, tad, kad adenomas izmērs palielinās līdz 2 cm diametrā, rodas redzes traucējumi: redzes lauku sašaurināšanās, redzes nerva papillas pietūkums un tās atrofija, kas izraisa redzes nerva samazināšanos. redze, pat aklums.

Lielas hipofīzes adenomas izraisa galvaskausa nervu saspiešanu, ko papildina nervu sistēmas bojājuma simptomi: galvassāpes; dubultā redze, ptoze, nistagms, acs ābola kustību ierobežojumi; krampji; pastāvīgas iesnas; demence un personības izmaiņas; paaugstināts intrakraniālais spiediens; asinsizplūdumi hipofīzē ar akūtu sirds un asinsvadu mazspēju. Ja procesā tiek iesaistīts hipotalāms, var rasties apziņas traucējumu epizodes. Ļaundabīgi hipofīzes audzēji ir ārkārtīgi reti.

Hipofīzes audzēju diagnostika

Nepieciešamie pētījumi par iespējamiem hipofīzes audzējiem ietver rūpīgu oftalmoloģisko un hormonālo izmeklēšanu un adenomas neiroattēlu. Urīna un asins hormonu līmeņa pārbaude ļauj noteikt hipofīzes audzēja veidu un tā aktivitātes pakāpi. Oftalmoloģiskā izmeklēšana ietver redzes asuma un lauku novērtējumu, kas ļauj spriest par redzes nervu iesaistīšanos procesā.

Hipofīzes audzēja neiroattēlu var veikt, izmantojot galvaskausa un turcica radiogrāfiju, smadzeņu MRI un CT skenēšanu. Rentgena staros var atklāt Sella turcica izmēra palielināšanos un tās dibena eroziju, kā arī apakšžokļa un deguna blakusdobumu palielināšanos, galvaskausa kaulu sabiezēšanu un starpzobu telpu paplašināšanos. Izmantojot smadzeņu MRI, ir iespējams redzēt hipofīzes audzējus, kuru diametrs ir mazāks par 5 mm. Datortomogrāfija apstiprina adenomas klātbūtni un tās precīzu izmēru.

Makroadenomu gadījumā smadzeņu asinsvadu angiogrāfija norāda uz miega artērijas pārvietošanos un ļauj atšķirt hipofīzes audzēju no intrakraniālas aneirismas. Cerebrospinālā šķidruma analīze var atklāt paaugstinātu olbaltumvielu līmeni.

Hipofīzes audzēju ārstēšana

Mūsdienās hipofīzes audzēju ārstēšanā endokrinoloģija izmanto ķirurģiskas, radiācijas un medicīniskas metodes. Katram hipofīzes audzēja veidam ir konkrēta, optimālākā ārstēšanas iespēja, kuru izvēlas endokrinologs un neiroķirurgs. Hipofīzes audzēja ķirurģiska noņemšana tiek uzskatīta par visefektīvāko. Atkarībā no adenomas lieluma un atrašanās vietas tiek veikta vai nu tās frontālā noņemšana caur optisko ierīci, vai rezekcija caur galvaskausa sphenoidālo kaulu. Hipofīzes audzēju ķirurģiska noņemšana tiek papildināta ar staru terapiju.

Hormonāli neaktīvas mikroadenomas tiek ārstētas ar staru terapiju. Staru terapija ir indicēta, ja ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, kā arī gados vecākiem pacientiem. Pēcoperācijas periodā tiek veikta hormonu aizstājterapija (kortizona, vairogdziedzera vai dzimumhormonu), un, ja nepieciešams, elektrolītu metabolisma korekcija un insulīna terapija.

Pie lietotajām zālēm pieder dopamīna agonisti (kabergolīns, bromokriptīns), kas izraisa prolaktīnu un AKTH sekrējošo hipofīzes audzēju samazināšanos, kā arī ciproheptadīns, kas pazemina kortikosteroīdu līmeni pacientiem ar Kušinga sindromu. Alternatīva hipofīzes audzēju ārstēšana ir hipofīzes audu daļas sasaldēšana, izmantojot zondi, kas ievietota caur sphenoid kaulu.

Hipofīzes audzēju prognoze

Turpmāko hipofīzes audzēju prognozi lielā mērā nosaka adenomu lielums, to radikālas noņemšanas iespēja un hormonālā aktivitāte. Pacientiem ar prolaktinomu un somatotropinomu pilnīga hormonālās funkcijas atjaunošana tiek novērota ceturtdaļā gadījumu, ar adrenokortikotropīnu producējošām adenomām - 70-80% gadījumu.

Hipofīzes makroadenomas, kas lielākas par 2 cm, nevar pilnībā noņemt, tāpēc tās var atkārtoties 5 gadu laikā pēc operācijas.

Hipofīzes audzēji ir labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji, kas vairumā gadījumu izraisa organisma hormonālā līmeņa izmaiņas un ar to saistītos traucējumus.

Hipofīzes struktūra un funkcijas

Hipofīze ir smadzeņu daļa, kas ir daļa no endokrīnās sistēmas – tā ražo hormonus, kas ietekmē augšanu, reproduktīvo funkciju un vielmaiņu.

Hipofīze ir neliela smadzeņu daļa, kas sver apmēram 500 mg. Šis orgāns ir endokrīnās sistēmas centrālais orgāns un ražo hormonus, kas ietekmē augšanu, reproduktīvo funkciju un vielmaiņu.

Sastāv no 3 galvenajām daļām:

1. Hipofīzes priekšējā daiva (lielākā, veido līdz 80%) no tās tilpuma.
2. Vidējā (vidējā) daiva.
3. Aizmugurējā daiva.

Priekšējā un vidējā daiva apvienojas adenohipofīzē, un aizmugurējo daivu sauc par neirohipofīzi.

Galvenie hormoni, ko izdala hipofīze

Priekšējā daiva (adenohipofīze) ražo šādus hormonus:

• Vairogdziedzera stimulējošais hormons – kontrolē vairogdziedzera darbību.
• Adrenokortikotropais hormons - uzrauga virsnieru dziedzeru darbību.
• Somatotropais hormons - ir atbildīgs par ķermeņa augšanu, olbaltumvielu ražošanu šūnās, glikozes veidošanos un tauku sadalīšanos.
• Folikulus stimulējošais hormons - stimulē folikulu nobriešanu olnīcās.
• Luteinizējošais hormons ir atbildīgs par laktācijas procesa regulēšanu.

Vidējā daļa:

• Melanostimulējošie hormoni, kas regulē pigmentu vielmaiņu (tiek uzskatīts, ka tie ir iesaistīti arī asinsspiediena regulēšanā, atmiņas procesos, kā arī šūnu augšanā, imūnreakcijās, šūnu dalīšanā, kuņģa un zarnu darbībā).
• Citas vielas, kuru funkcijas nav pilnībā izprotamas.

Aizmugurējā daiva:

• Antidiurētiskais hormons – atbild par asinsspiediena līmeni, kā arī par urīna daudzumu, kas izdalās caur nierēm.
• Oksitocīns.
• Citi hormoni, piemēram: mezotocīns, izotocīns, valitocīns utt.

Visas hipofīzes daivas ir cieši saistītas ar hipotalāmu, kas kontrolē hipofīzes darbību ar izdalošo hormonu palīdzību.

Hipofīzes audzēji: simptomi

Hipofīzes audzēji rodas vienlīdz bieži abiem dzimumiem pēc 30 gadiem, to rašanās iespējamība palielinās. Lielākā daļa hipofīzes audzēju ir labdabīgi un atrodas adenohipofīzē.
Atkarībā no tā, no kādiem šūnu veidiem audzējs sastāv, izšķir audzējus, kas ražo un neražo hormonus.
Audzēju simptomi, kas sākotnējā stadijā ir neaktīvi hormonu ražošanas ziņā, praktiski neparādās. Pieaugot, palielinātais hipofīzes dziedzeris sāk saspiest apkārtējos audus, izraisot atbilstošus simptomus. Kompresijas simptomus visskaidrāk var novērot, ja audzējs sasniedz 2 vai vairāk centimetrus. Tie ietver:

• redzes traucējumi: redzes nerva papilu atrofija vai pietūkums, redzes lauku sašaurināšanās, redzes pasliktināšanās, akluma attīstība;
• galvaskausa nervu saspiešanas simptomi: redzes dubultošanās, nistagms, plakstiņu noslīdēšana, krampji, traucēta acs ābolu kustība utt.;
• Vispārēji neiroloģiski traucējumi: galvassāpes, asiņošana hipofīzē, paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes;
• kad audzējs izaug hipotalāmā, periodiski rodas apziņas traucējumi.

Hormonāli aktīvs hipofīzes audzējs paaugstina ražoto hormonu līmeni, tāpēc jau agrīnā stadijā galvenie simptomi ir saistīti ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, un tad tiek pievienoti jau zināmie kompresijas simptomi.

Hormonāli aktīvo hipofīzes audzēju raksturīgākie simptomi:

1. Somatotropīnu producējošās adenomas – attīstās akromegālija (kaulu sabiezējums, mēles, deguna, ausu u.c. palielināšanās) jeb gigantisms.
2. Prolaktīnu izdalošās adenomas – menstruāciju trūkums, piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem (ginekomastija), piena veidošanās.
3. AKTH ražojošas un gonadotropās adenomas - virsnieru garozas stimulēšana ar hiperkortizolisma pazīmēm, kā arī reproduktīvās sistēmas disfunkcija:

• , ar dominējošu tauku nogulsnēšanos sejā (mēness formas, apaļas), kakla un rumpja;
• ekstremitāšu muskuļu atrofija;
• vispārējs vājums un paaugstināts nogurums;
• marmora un sausa āda;
• sievietēm – matu augšana uz krūtīm, augšlūpas, zoda (hirsutisms), amenoreja;
• vīriešiem – samazināts libido, erektilās disfunkcijas attīstība;
• – vispirms to raksturo sāpes locītavās un kaulos, pēc tam rodas ekstremitāšu vai ribu lūzumi;
• augsts asinsspiediens;
• – pacients ar urīnu zaudē līdz 15 litriem šķidruma dienā;
• steroīdu psihoze, depresija, letarģija, eiforija;
• kardiomiopātijas attīstība, kas izraisa sirds mazspēju.

Tirotropīnu ražojošās adenomas var pavadīt:

• vairogdziedzera funkcionālā mazspēja (), ko raksturo pietūkums, letarģija, liekā ķermeņa masa, garīga un fiziska letarģija, samazināts bazālais metabolisms, aukstums, matu izkrišana, aizcietējums, sausa āda;
• parādības, kas izpaužas kā vājums, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, aizkaitināmība, emocionāla labilitāte, raksturīgs acu “izspiedums”, svara zudums, sirds un asinsvadu mazspējas attīstība un visa veida vielmaiņas traucējumi.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par hipofīzes audzēju, pacientam nepieciešama izmeklēšana, tai skaitā oftalmologa konsultācija.

Ja jums ir aizdomas par hipofīzes audzēju, jums rūpīgi jāpārbauda oftalmologs, endokrinologs un neirologs:
Oftalmologs novērtēs redzes asumu un izmērīs redzes lauku, pārbaudīs dibenu un redzes nerva galvu.
Endokrinologs izrakstīs nepieciešamās asins un urīna analīzes, lai noteiktu hipofīzes hormonu līmeni un pēc pārbaudes identificēs raksturīgos to pārmērības vai trūkuma simptomus.
Labākai audzēja neiroattēlveidošanai neirologs ieteiks veikt šādu izmeklēšanu:

• galvaskausa un sella turcica zonas rentgenogrāfija,
• smadzeņu CT un MRI,
• smadzeņu asinsvadu angiogrāfija,
• cerebrospinālā šķidruma izmeklēšana.

Ārstēšana

Šobrīd smadzeņu audzēju ārstēšanu veic neiroķirurgs un endokrinologs.

Klasiskā ķirurģiskā ārstēšana

Tas ir visefektīvākais, jo tas ļauj noņemt audzēju un radikāli atrisināt problēmu. Audzējs tiek izgriezts, izmantojot optisko ierīci frontālās noņemšanas gadījumā, vai arī tas tiek izgriezts caur sphenoid kaulu.
Pēcoperācijas periodā hormonu aizstājterapija ir obligāta, un pēc tam ārstēšanu veic endokrinologs.

Staru terapija

To lieto kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu (piemēram, intersticiālu staru terapiju) vai izraksta kā neatkarīgu metodi ļoti maziem audzējiem (ārējā staru terapija, gamma nazis). Šis ārstēšanas veids ir izvēles metode gados vecākiem pacientiem, kā arī gadījumos, kad ir kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai.

Kriodestrukcija

Dažās situācijās hipofīzes daļa tiek sasaldēta, izmantojot zondi, kas tiek ievietota sphenoid kaulā, izraisot turpmāku audzēja iznīcināšanu.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt hipofīzes audzēju šūnu radīto hormonu pārmērīgo iedarbību. Visbiežāk šīs zāles tiek parakstītas pirmsoperācijas sagatavošanas laikā, kā arī pēc operācijas. Medikamentu izrakstīšana uz mūžu hipofīzes audzēja gadījumā ne vienmēr ir piemērota vai efektīva.

Visizplatītākās zāles:

• dopamīna agonisti,
• somatostatīna analogi,
• somatotropīna receptoru blokatori,
• zāles korektīvai hormonu terapijai.

Profilakse

Lai gan hipofīzes audzēju cēloņi vēl nav noskaidroti, tiek uzskatīts, ka labākais veids, kā novērst hipofīzes audzēju rašanos, ir:

• izvairīties no ilgstošas ​​perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas,
• savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt dažādus dishormonālus traucējumus,
• novērstu neiroinfekcijas attīstību vai traumatisku smadzeņu traumu rašanos.

Lai novērstu audzēja ataugšanu pēc operācijas un staru terapijas, nepieciešams regulāri lietot ārsta nozīmētos medikamentus, kā arī katru gadu iziet profilaktiskās apskates.

Secinājums

Ja mēs runājam vispārīgi par hipofīzes audzēju, simptomi, ārstēšana un profilakse ir atkarīgi no konkrētā audzēja veida, lieluma, kā arī no tā spējas ražot hormonus. Pieredze liecina, ka gandrīz visi hipofīzes audzēji ir slimības, kuru efektīva ārstēšana mājās ir gandrīz neiespējama.

Endokrīnais dziedzeris, kas ir svarīgs hormonālo procesu regulators, ir hipofīze; disfunkcija, deficīta simptomi vai 6 svarīgu hormonu pārpalikums parādās hipofīzes hipofunkcijas vai hiperfunkcijas rezultātā.

Hipofīze ir mazs dziedzeris, kas cilvēka organismā veic daudzas funkcijas, tostarp ražo hormonus. Ja tas tiek pārkāpts, tiek diagnosticēts gigantisms.

Hipofīze ir orgāns, kas atrodas galvaskausa centrālajā apakšējā daļā un sastāv no divām daļām: priekšējās (dziedzera) un aizmugurējās (nervu). Priekšējā daļa ir svarīga endokrīnās sistēmas struktūra, kas ir atbildīga par hormonu ražošanu, kas regulē citu darbību. Hipofīzes izdalītie hormoni ietver:

• TSH ir hormons, kas stimulē vairogdziedzera endokrīno darbību;
• AKTH ir kortikotropīns, kas stimulē virsnieru dziedzeri ražot hormonus;
• LH un FSH ir gonadotropīni;
• PRL - prolaktīns;
• GH ir augšanas hormons.

Terapeitiskie pasākumi

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Hipofīzes audzēju vai smadzeņu aneirismu gadījumā ārsti veic neiroķirurģiju. Ja pacientu nav nepieciešams operēt, ārstēšanā izmanto dopamīnerģiskos medikamentus, slimību monitoringu, kontroli un sistemātiskus pētījumus, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ļaundabīgs smadzeņu audzējs ir indikācija staru terapijas lietošanai. Hipofīzes audzēja cēloņi nav zināmi (ārstiem ir aizdomas, ka tā attīstība var būt saistīta ar iedzimtību). Audzēja simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas un hormonālās aktivitātes. Pirmajā gadījumā pacientam ir redzes traucējumi, viņš sūdzas par galvassāpēm, viņam ir slikta dūša un vemšana. Ja audzējs ietekmē augšanas hormona veidošanos, pieaugušajiem rodas akromegālija, bet bērniem - gigantisms. Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, audzēja lieluma un hormonālās aktivitātes veida. Vairumā gadījumu ir nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Iekaisuma procesiem nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām vai glikokortikoīdiem.

Ja ir hipofīzes darbības traucējumi, pārtraucot tikai viena hormona sekrēciju, ir jāizmanto aizstājterapija:

• augšanas hormona deficīts bērniem ir indikācija ārstēšanai ar rekombinanto augšanas hormonu;
• TSH deficīts - sekundāra hipotireoze prasa L-tiroksīna lietošanu;
• AKTH deficīts - tiek lietoti glikokortikoīdi (hidrokortizons);
• deficīts LH un FSH - sievietēm jālieto zāles, kas satur estrogēnu ar gestagēniem, vīriešiem - testosteronu.

Nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, ja tiek novēroti akūtas hipofunkcijas simptomi, ko izraisa hipofīzes hemorāģisks apvainojums.

Visbiežākais šī stāvokļa cēlonis ir insults. Hipofīzes insulta simptomi liecina par steidzamu neiroķirurģisku operāciju.

Hiperfunkcijas pazīmes

Mēs runājam par smadzeņu hipofīzes hiperfunkciju, ja ir šīs dziedzera izdalīto hormonu pārprodukcijas pazīmes. Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kurš hormons tiek atbrīvots pārmērīgi. Hiperfunkcijas cēlonis ir hormonāli aktīvi audzēji. Visizplatītākās ir adenomas. Tos var iedalīt:

• prolaktīns - audzēji, kas izdala prolaktīnu;
• somatotrops - audzēji, kas izdala GH;
• kortikotropīnu izdaloši audzēji rada pārmērīgu AKTH, izraisot Kušinga slimību;
• tirotropīna audzēji atbrīvo TSH;
• Gonadotropie audzēji izdala LH un FSH.

Paaugstinātas GH ražošanas sekas jo īpaši ir gigantisms cilvēkiem kaulu augšanas fāzē (bērniem un pusaudžiem) un akromegālija pieaugušajiem, piemēram, roku un kāju palielināšanās. Ja hipofīze ražo pārāk daudz, rodas hipertireoze. Endokrinologs palīdz regulēt hipofīzes darbību.

Hormoni, kas ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību, nonāk asinīs no īpašiem endokrīno dziedzeru dziedzeriem, kas ir apvienoti vienotā endokrīnajā sistēmā. Tie ir virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris un epitēlijķermenīšu dziedzeri, olnīcas (sievietēm), sēklinieki un sēklinieki (vīriešiem), aizkuņģa dziedzeris, hipotalāms un hipofīze. Iespējams, ka organismā nav hierarhiskākas un disciplinētākas sistēmas par endokrīno sistēmu.

Hipofīzes darbības princips

Stāv varas virsotnē hipofīze- mazs dziedzeris, reti lielāks par bērna mazā naga izmēru. Hipofīze atrodas smadzenēs (pašā tās centrā) un stingri kontrolē vairuma endokrīno dziedzeru darbu, izdalot īpašus hormonus, kas kontrolē citu hormonu ražošanu. Piemēram, hipofīze atbrīvo vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) asinīs, kas liek vairogdziedzerim radīt tiroksīnu un trijodtironīnu. Dažiem hipofīzes hormoniem ir tieša iedarbība, piemēram, somatotropajam hormonam (GH), kas ir atbildīgs par bērna augšanas un fiziskās attīstības procesiem.

Hipofīzes hormonu trūkums vai pārpalikums neizbēgami izraisa nopietnas slimības.

Hipofīzes hormonu trūkums

Hipofīzes hormonu trūkums izraisa:

• Sekundāram citu endokrīno dziedzeru hormonu deficītam, piemēram, sekundārai hipotireozei - vairogdziedzera hormonu deficītam.
• Turklāt hipofīzes hormonu trūkums pats par sevi izraisa smagus fiziskus traucējumus. Tādējādi somatotropā hormona (GH) deficīts bērnībā izraisa pundurismu.
• Cukura diabēts insipidus- ar antidiurētiskā hormona trūkumu (ADH tiek ražots hipotalāmā, pēc tam nonāk hipofīzē, no kurienes tas nonāk asinīs)
• * Hipopituitārisms** – visu hipofīzes hormonu deficīts – bērniem var izpausties kā aizkavēta seksuālā attīstība, bet pieaugušajiem – kā seksuāli traucējumi. Kopumā hipopituitārisms izraisa smagus vielmaiņas traucējumus, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas.

Pārmērīgs hipofīzes hormons

Hipofīzes hormonu pārpalikums sniedz skaidru klīnisko ainu, un slimības izpausmes ievērojami atšķiras atkarībā no tā, kurš hormons vai kuri hormoni pārsniedz normu.

Ar pārmērīgu hipofīzes hormonu daudzumu:

• Augsts prolaktīna līmenis (*hiperprolaktinēmija**) sievietēm izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi, neauglība un laktācija (piena dziedzeru pietūkums un piena sekrēcija). Vīriešiem hiperprolaktinēmija izraisa samazinātu libido un impotenci.
• Pārmērīgs augšanas hormons (GH) ir devis pasaules milžus. Ja slimība sākas agrīnā vecumā, tā notiek gigantisms, ja nobriedis - akromegālija. Saskaņā ar Ginesa rekordu grāmatu garākais vīrietis bija 1918. gadā ASV dzimušais Roberts Peršings Vadlovs. Viņa augums bija 272 centimetri (roku platums 288 centimetri). Tomēr saskaņā ar vietējo Divo rekordu grāmatu garākais pasaules vēsturē bija Krievijas pilsonis Fjodors Makhovs. Viņa augums bija 2 metri 85 centimetri un svars 182 kilogrami. Ar akromegāliju pacienta rokas un pēdas sabiezē, sejas vaibsti kļūst lieli, palielinās iekšējie orgāni. To papildina sirdsdarbības traucējumi un neiroloģiski traucējumi.
• Paaugstināts adrenokortikotropā hormona (AKTH) līmenis izraisa Kušinga slimību. Šī nopietna slimība izpaužas ar osteoporozi, augstu asinsspiedienu, cukura diabēta attīstību un garīgiem traucējumiem. Slimību pavada raksturīgas izskata izmaiņas: svara zudums kājās un rokās, vēdera, plecu un sejas aptaukošanās.

Cēloņi

Lai saprastu hipofīzes slimību cēloņus, jāatceras, ka tā ir smadzeņu daļa. Tam pāri iet redzes nervi, un sānos ir lieli smadzeņu asinsvadi un okulomotoriskie nervi.

Iemesls hipofīzes hormonu pārpalikums vairumā gadījumu tas ir pašas hipofīzes audzējs - adenoma. Tajā pašā laikā palielinās adenomas šūnu ražotā hormona vai hormonu līmenis, savukārt visu pārējo hormonu līmenis var ievērojami samazināties, jo tiek saspiesta atlikušā hipofīzes daļa. Bīstama ir arī augoša adenoma, jo tā saspiež tuvumā esošos redzes nervus, asinsvadus un smadzeņu struktūras. Gandrīz visiem pacientiem ar adenomu ir galvassāpes, bieži novērojami redzes traucējumi.

Iemesli hipofīzes hormonu deficīts var būt:

• asins piegādes traucējumi,
• asiņošana,
• iedzimta hipofīzes hipoplāzija,
• meningīts vai encefalīts,
• hipofīzes saspiešana ar audzēju,
• traumatisks smadzeņu bojājums,
• daži medikamenti
• apstarošana,
• ķirurģiska iejaukšanās.

Hipofīzes slimību diagnostika

Endokrinologs diagnosticē un ārstē hipofīzes slimības. Pirmajā vizītē ārsts apkopos anamnēzi (sūdzības, informāciju par iepriekšējām slimībām un iedzimtu predispozīciju) un, pamatojoties uz to, izrakstīs nepieciešamo hormonālā profila pētījumu (hormonu asins analīzes), testu ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu, tests ar synachen utt. Ja nepieciešams, var nozīmēt smadzeņu datortomogrāfiju, smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu u.c.

Hipofīzes slimību ārstēšana

Hipofīzes slimību ārstēšana ir vērsta uz hormonu līmeņa normalizēšanu asinīs, bet adenomas gadījumā - audzēja spiediena samazināšanu uz apkārtējām smadzeņu struktūrām. Ja trūkst hipofīzes hormonu, tiek izmantota hormonu aizstājterapija: personai tiek ievadītas zāles, kas ir nepieciešamo hormonu analogi. Šī ārstēšana bieži ilgst visu mūžu. Par laimi, hipofīzes audzēji ārkārtīgi reti ir ļaundabīgi. Tomēr to ārstēšana ārstam ir grūts uzdevums.

Hipofīzes audzēju ārstēšanā izmanto šādas metodes un to kombinācijas:

• zāļu terapija;
• ķirurģiska ārstēšana - audzēja noņemšana;
• staru terapijas metodes.