Labāk ir veikt vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu. Kas ir labāks: kuņģa ultraskaņa vai FGDS: priekšrocības un trūkumi

) pirms vēdera dobuma ultraskaņas?

Vai pirms vēdera dobuma ultraskaņas ir iespējams smēķēt vai lietot alkoholu?

Ko ietver bērnu sagatavošana vēdera dobuma ultraskaņai?

Veselīgu vēdera dobuma orgānu ultraskaņa. Vēdera trūces ultraskaņā

Aknu ultraskaņa ir normāla. Aknu slimību ultraskaņas diagnostika

Aizkuņģa dziedzera izmeklēšana, izmantojot vēdera dobuma ultraskaņu

Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa ( Kuņģa-zarnu trakta). Kuņģa un zarnu slimības ultraskaņā. Apendicīta ultraskaņas diagnostika - ( video)

Vēdera dobuma limfmezglu un asinsvadu ultraskaņa ( aorta, apakšējā dobā vēna)

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kas ir vēdera dobuma ultraskaņa? Vēdera dobuma ultraskaņa salīdzinājumā ar citām pētījumu metodēm

Ultrasonogrāfija ( Ultraskaņa) ir radiācijas diagnostikas veids, kurā ultraskaņu izmanto, lai iegūtu diagnostisko attēlu. Diagnostikas attēla iegūšana tiek uzskatīta par svarīgu klīniskās izmeklēšanas palīgmetodi dažādu iekšējo orgānu slimību ārstēšanā.

Ultraskaņas izmeklēšanu sauc arī par ehogrāfiju. Šis nosaukums ir saistīts ar faktu, ka ultraskaņas viļņi, kas iet caur cilvēka audiem, tiek atspoguļoti atbalss veidā. Sensora ierakstītā atbalss kalpo par pamatu attēla veidošanai ultraskaņas aparāta ekrānā. Dažāda blīvuma struktūras atšķirīgi atspoguļo ultraskaņas viļņus, tādējādi iegūstot kontrastējošu attēlu.

Ultraskaņas izmeklēšana ir kļuvusi par medicīnas prakses sastāvdaļu kopš pagājušā gadsimta 60. gadiem. Kopš tā laika medicīnas tehnoloģijas ir progresējušas, un ultraskaņas iekārtas ir kļuvušas modernākas. Izmantojot ultraskaņu, tagad ir iespējams izveidot izmeklējamo orgānu trīsdimensiju modeli. Vēdera dobuma ultraskaņa ir visizplatītākā procedūra iekšējo orgānu izpētē tās vienkāršības un pieejamības dēļ. Gandrīz katrā medicīnas iestādē tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa jebkura vecuma cilvēkiem.

Kāds ir ultraskaņas izmeklēšanas princips? Kā darbojas ultraskaņas iekārta?

Ultraskaņa ir elastīgas vides mehāniskās vibrācijas ar frekvenci virs 20 kHz. Šī vērtība ir cilvēka dzirdes orgāna sliekšņa vērtība. Nosaukums “ultraskaņa” ir izskaidrojams ar to, ka šīs frekvences viļņi pārsniedz parastās skaņas uztveres robežas. Medicīnā tiek izmantota ultraskaņa ar frekvenci 1–10 MHz.

Ultraskaņas viļņi tiek radīti, izmantojot pjezoelektrisko efektu. Tas sastāv no ultraskaņas vibrāciju radīšanas elektriskās strāvas ietekmē. Šāda spēja piemīt tikai dažām vielām, piemēram, kvarcam. No šādām vielām tiek izgatavoti pjezoelementi, kas rada ultraskaņas viļņus. Mūsdienu ultraskaņas sensori satur no 500 līdz 1000 pjezoelementiem.

Ir arī apgriezts pjezoelektriskais efekts. Tas slēpjas faktā, ka ultraskaņas ietekmē pjezoelektriskais elements ģenerē elektrisko strāvu. Pateicoties apgrieztajam pjezoelektriskajam efektam, ultraskaņas sensors vienlaikus darbojas kā atstaroto ultraskaņas viļņu uztvērējs.

Ultraskaņas viļņi pārvietojas dažādos medijos ar dažādu ātrumu. Gaisā to ātrums ir 330 metri sekundē, mīkstajos audos un vēdera dobuma orgānos - 1500 m/s, kaulos - 3500 m/s. Uz divu nesēju robežas ar atšķirīgu ultraskaņas izplatīšanās ātrumu tajā ( akustiskais blīvums) ultraskaņas viļņi tiek atspoguļoti. Vislielākā viļņu atstarošana tiek novērota no nesēju virsmām ar lielu blīvuma atšķirību ( piemēram, starp kauliem un mīkstajiem audiem). Jo spēcīgāks ir ultraskaņas viļņu atstarojums, jo spilgtāka ir struktūru krāsa ultraskaņas iekārtas ekrānā.

Pareizi novērtējot ultraskaņas attēlu, tā izšķirtspējai ir liela nozīme. Izšķirtspēju nosaka attālums, kādā ultraskaņas aparāta ekrānā ir atšķirami divi blakus esošie punkti. Lai iegūtu augstas kvalitātes ultraskaņas attēlu, sensora parametri ir ļoti svarīgi. Ārstam ir vairākas iespējas sensoriem, kuriem ir dažādi parametri. Ja sensors rada augstākas frekvences ultraskaņas viļņus, tie nodrošina ļoti labu izšķirtspēju, bet iekļūst mazā dziļumā. Izmantojot zemākas frekvences ultraskaņu, var palielināt ultraskaņas viļņu iespiešanās dziļumu, bet attēla izšķirtspēja pasliktinās.

Kādi orgāni tiek izmeklēti vēdera dobuma ultraskaņas laikā?

Vēdera dobums ietver lielu skaitu dzīvībai svarīgu anatomisku struktūru. Nav labāka veida šo struktūru vizualizācijai nekā ultraskaņa. Rentgenā vēdera dobuma orgāni tiek parādīti daudz sliktāk nekā ultraskaņā, jo mīksto audu kontrasts ir zems.

Vēdera dobuma ultraskaņa ietver šādu struktūru pārbaudi:

• žultspūšļa un žultsvadi;
• liesa;
• vēdera dobuma trauki.

Aknas, aizkuņģa dziedzeris un liesa ir parenhīmas orgāni. Tas nozīmē, ka tiem ir blīva struktūra un tiem nav dobumu. Tās sastāv no unikālām šūnām, kuras organismā vairs neatrodas. Ultraskaņā parenhīmas orgāni parādās kā vairāk vai mazāk viendabīgi veidojumi. Kuņģis, zarnas un žultspūslis ir dobi orgāni, tāpēc ultraskaņas skenēšana meklē to sienu bojājumu pazīmes. Asinsvadu pētīšanai tiek izmantots īpašs pētījuma veids - dupleksā ultraskaņa, kas ļauj novērtēt asinsrites ātrumu un dažus papildu asinsrites parametrus.

Vēdera dobuma ultraskaņa ar funkcionāliem testiem

Lai gan visaptveroša vēdera dobuma ultraskaņa ietver daudzus orgānus, dažreiz ultraskaņas tiek veiktas īpaši, lai pētītu konkrētas struktūras. Tas tiek darīts gadījumos, kad pamatslimība jau ir zināma. Atkarībā no izmeklējamā orgāna dažreiz var izmantot īpašas ultraskaņas metodes. Tie ir vērsti uz orgāna funkcionālā stāvokļa izpēti. Vēdera dobuma ultraskaņa ar funkcionāliem testiem prasa daudz vairāk laika nekā parastā ultraskaņas izmeklēšana ( apmēram 1 stundu), tāpēc to veic ne tik bieži un tikai noteiktām indikācijām.

Funkcionālie pētījumi ietver žults ceļu ultraskaņu ar pārtikas slodzi. Reaģējot uz pārtikas uzņemšanu, žultspūslis saraujas un no tā izdalās žults. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat novērtēt žultspūšļa kontrakcijas pakāpi. Šis paņēmiens ļauj novērtēt motoru ( saraušanās) žultsceļu funkcija.

Vēl viens pētījums, kas ļauj novērtēt funkciju, ir kuņģa un zarnu ultraskaņa ar ūdens sifona testu. Pēc kuņģa-zarnu trakta piepildīšanas uzlabojas ne tikai tā redzamība ultraskaņā, bet arī iespējams izsekot šķidruma kustības ātrumam caur gremošanas orgāniem. Izmantojot ūdens sifona testu, tiek novērtēta peristaltika ( kuņģa un zarnu sienu muskuļu kontrakcijas) un šķidruma uzsūkšanās ātrumu zarnās.

Vēdera dobuma ultraskaņa ar krāsu Doplera kartēšanu ( CDC)

Asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanu sarežģī fakts, ka asinis ir šķidrums un gandrīz pilnībā absorbē ultraskaņas viļņus. Tāpēc asinsvadu pētīšanai tiek izmantota papildu metode, kuras pamatā ir Doplera efekts. Tas sastāv no ultraskaņas viļņu frekvences maiņas, kad tie tiek atspoguļoti no kustīga objekta. Kustīgie elementi, no kuriem notiek atstarošana, ir asins šūnas. Kad šūnas virzās uz sensoru, ultraskaņas viļņu biežums palielinās, un, attālinoties, tas samazinās.

Krāsu Doplera kartēšana nodrošina monitora ekrānā ierakstīto frekvenču krāsu kodēšanu. Sarkanā krāsa norāda asins plūsmas tuvošanos, un zilā krāsa norāda tā attālumu no sensora. Izmantojot to, ekrānā var iegūt sazarotu asinsvadu koku, kas iekrāsots dažādās krāsās atkarībā no asins plūsmas virziena.

Vēdera dobuma ultraskaņu ar Doplera ultraskaņu var saukt arī par dupleksu ( dubultā) pētījumi. Šis nosaukums ir izskaidrojams ar to, ka vispirms tiek veikta regulāra visu orgānu skenēšana, un pēc tam atsevišķi tiek izmantota Doplera tehnika. Duplekso izmeklēšanu izmanto, lai pētītu vēdera aortu, aknu portāla asins plūsmu, kā arī audzēju un jaunveidojumu klātbūtnē.

Vēdera dobuma ultraskaņa ar kontrastu

Rentgena izmeklējumos plaši izmanto kontrastvielas radioloģijas diagnostikā. Tie kalpo, lai uzlabotu noteiktu struktūru vizualizāciju. Nesen ultraskaņā ir ieviesta arī kontrastvielu izmantošanas metode. Ultraskaņas kontrastvielas sastāv no neliela daudzuma šķidruma, kurā ir izšķīdināti sīki gāzes burbuļi. Šādas kompozīcijas sauc par echo-contrast.

Ultraskaņa ar kontrastu tiek veikta šādiem mērķiem:

• atšķirību noteikšana starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem;
• dažādu orgānu asins piegādes novērtējums to iekaisuma laikā; piemēram, aknas);
• asins plūsmas parametru izpēte dažos traukos.

Nelielā daudzumā intravenozi ievada atbalss kontrastvielu. 10-15 minūšu laikā tas sasniedz vēdera dobumu un izveido kontrasta zonu kuģu pārejas vietā. Atbalss kontrastvielas gaisa burbuļiem uz robežas ar asinīm ir augsta ultraskaņas viļņu atstarošanas pakāpe, kā dēļ asinsvadu saturs kļūst redzams ultraskaņā. Pacientam šāds pētījums ir absolūti nekaitīgs. Izmantojot kontrastvielu, ultraskaņa tuvojas datortomogrāfijai ( CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ( MRI) audzēju diagnosticēšanas iespējās.

Datortomogrāfija ( CT) un vēdera dobuma ultraskaņu

Datortomogrāfija ir moderna rentgena metode jebkuru orgānu un sistēmu izmeklēšanai. CT veiksmīgi tiek izmantota arī vēdera dobuma orgānu pētīšanai. Izmantojot CT, visās plaknēs nelielā attālumā viens no otra tiek izveidoti daudzi vēdera dobuma posmi. Tas ļauj atrast mazākos veidojumus kuņģī, aknās, žultspūslī un citos orgānos.

Vēdera CT skenēšana bieži tiek veikta ar kontrastvielu. Izmantojot datortomogrāfiju, jūs varat diagnosticēt gandrīz visas slimības, arī iekaisīgas. Ultraskaņa nav tik precīza kā datortomogrāfija, taču tā ir pieejamāka un ātrāka metode. Turklāt ultraskaņa nepakļauj pacientu starojumam, un tāpēc tai nav kontrindikāciju.

Datortomogrāfija visbiežāk tiek nozīmēta pirms vēdera dobuma operācijas. Ķirurgiem iepriekš jāzina to veidojumu atrašanās vieta vēdera dobumā, kuriem tiek veikta operācija. Ultraskaņa nevar sniegt precīzus datus, lai gan tas ir skaidri redzams CT attēlā. Tātad kārtējai vēdera dobuma orgānu izmeklēšanai pietiek ar ultraskaņu, bet nopietnām slimībām, kurām ultraskaņa nav pietiekami informatīva, ieteicama CT.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ( MRI) un vēdera dobuma ultraskaņu

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana šobrīd ir visspēcīgākais diagnostikas instruments medicīnā. Salīdzinot ar datortomogrāfiju, MRI ir labāka mīksto audu attēlveidošana. MRI izmantošana ir absolūti droša, jo tomogrāfs nav rentgena starojuma avots. Tās darbības pamatā ir magnētiskā lauka enerģijas izmantošana.

Vēdera dobuma MRI ir informatīvs un veiksmīgi tiek izmantots šādās vēdera slimību grupās:

• iekaisuma slimības;
• iedzimtas orgānu struktūras anomālijas;
• labdabīgi audzēji;
• ļaundabīgi audzēji;
• asinsvadu slimības un citas.

Tikai ar MRI palīdzību var precīzi novērtēt ļaundabīgo audzēju lielumu un stadiju. Tāpat kā datortomogrāfijā, attēls tiek konstruēts šķēlumu veidā vairākās plaknēs, pateicoties kurām ir iespējams iegūt pētāmā orgāna trīsdimensiju struktūru. Diemžēl aprīkojums magnētiskās rezonanses attēlveidošanas veikšanai ir ierobežots un pieejams tikai lielajās pilsētās. Tāpēc vēdera dobuma orgānu MRI tiek veikta retāk nekā ultraskaņa, bet tajā pašā laikā sniedz informāciju, kas ir unikāla ar precizitāti.

Vēdera dobuma ultraskaņa un FGDS ( fibrogastroduodenoskopija)

FGDS ir endoskopiska kuņģa-zarnu trakta dobu orgānu izmeklēšana. Pētījuma saīsinājuma saliktajā nosaukumā iekļauti visi orgāni, kurus var izmeklēt ar šo instrumentu – barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas. FGDS ir vizuāla kuņģa un zarnu sieniņu pārbaude, izmantojot īpašu optisko sistēmu, kas atrodas garas caurules iekšpusē. Lai ievietotu cauruli kuņģī, pacientam jāveic vairākas rīšanas kustības. Caurules diametrs ir aptuveni viens centimetrs.

Pārbaudot dobos orgānus, ultraskaņa nav tik informatīva kā izmeklējot parenhīmas orgānus, piemēram, aknas un aizkuņģa dziedzeri. Dobu orgānu sieniņai ir mazs biezums, un ultraskaņas aparāta izšķirtspēja var neļaut saskatīt visas tās detaļas. Tāpēc, lai diagnosticētu dažas slimības ( čūla, gastrīts) nepieciešams veikt vizuālu endoskopisku kuņģa un zarnu sieniņas izmeklēšanu. Protams, šī procedūra pacientam ir mazāk ērta, taču tā dod ticamu rezultātu. Izmantojot FGDS, ir iespējams arī savākt audus un bioloģiskos šķidrumus no kuņģa dobuma.

Diemžēl bērniem FGDS netiek veikta nepatīkamu sajūtu dēļ, kas bērnam var radīt psiholoģisku traumu. Mūsdienu ultraskaņas aparatūra ir spērusi soli uz priekšu un dažos gadījumos ļauj diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta gļotādas defektus. Tomēr, neskatoties uz to, kuņģa un zarnu slimību gadījumā FGDS ir prioritārs pētījums.

Indikācijas un kontrindikācijas vēdera dobuma ultraskaņai

Vēdera dobuma ultraskaņa ir pētījums, ko bieži veic mūsdienu medicīnā. Tas ir saistīts ar lielo kuņģa-zarnu trakta un gremošanu iesaistīto orgānu slimību izplatību. Mūsdienu dzīves ritmā cilvēkiem nākas lauzt diētu, kas provocē dažādas slimības. Tajā pašā laikā ultraskaņa ļauj ātri un diezgan precīzi pārbaudīt visus vēdera dobuma orgānus un noteikt patoloģijas raksturu.

Vēdera dobuma ultraskaņas veikšanas mērķis

Vēdera dobuma ultraskaņai ir vairāki mērķi. Vēdera dobuma ultraskaņas galvenais mērķis ir palīdzēt noteikt pareizu diagnozi pacienta simptomu un sūdzību klātbūtnē. Tomēr slimību ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt, tāpēc vēdera dobuma ultraskaņu var un vajag veikt profilakses nolūkos. Turklāt tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, lai laika gaitā uzraudzītu iekšējo orgānu stāvokli.

Vēdera dobuma ultraskaņas veikšanas mērķi ir:

• Iekšējo orgānu profilaktiskā izmeklēšana. Profilaktisko apskati ieteicams veikt reizi trijos gados, sākot no 21 gada vecuma.
• Vēdera dobuma orgānu slimību izslēgšana vai apstiprināšana.Šajā gadījumā tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu diagnozi un izvēlētos ārstēšanas taktiku.
• Hronisku procesu uzraudzība. Dažām slimībām tiek ievērota nogaidīšanas pieeja, jo to ārstēšana rada augstu risku. Šajā gadījumā orgāni tiek pārbaudīti aptuveni reizi sešos mēnešos.
• Palīdz veikt diagnostikas un ārstēšanas procedūras. Cistu, abscesu punkcija, audu gabaliņu savākšana ( biopsija) tiek veiktas ultraskaņas sensora vadībā.
• Pēcoperācijas novērošana. Vēdera dobuma operāciju panākumi tiek novērtēti, izmantojot dzīvu izmeklēšanu, kā arī ultraskaņu.

Tādējādi vēdera dobuma ultraskaņa tiek veikta dažādiem mērķiem. Ņemot vērā tā drošību, ultraskaņas izmeklēšanu var veikt neierobežotu skaitu reižu. Ultraskaņu var veikt arī pēc savas iniciatīvas, lai nodrošinātu labu iekšējo orgānu stāvokli.

Indikācijas vēdera dobuma ultraskaņai. Par kādiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu un jāveic vēdera dobuma ultraskaņa?

Ultraskaņas galvenais mērķis ir diagnosticēt dažādas iekšējo orgānu slimības. Cilvēki meklē medicīnisko palīdzību, kad parādās noteikti simptomi. Diemžēl simptomi parasti parādās, slimībai progresējot. Vēdera dobumā ir liels skaits orgānu, tāpēc to slimību simptomi ir ļoti dažādi. Tikai medicīnas speciālists var saprast precīzu sliktas veselības cēloni.

Vēdera dobuma ultraskaņa jāveic, ja parādās šādi simptomi:

• gremošanas traucējumi ( aizcietējums, meteorisms);
• āda iegūst dzeltenu nokrāsu ( dzelte);
• smaguma sajūta pēc ēšanas;
• pēkšņas svara izmaiņas.

Šie simptomi var liecināt par aknu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu slimībām un citiem cēloņiem. Dažreiz izmaiņas tiek novērotas vairākos orgānos vienlaikus, jo visi gremošanas orgāni vienā vai otrā veidā ir savstarpēji saistīti. Lai noteiktu precīzu cēloni, jāveic ultraskaņas izmeklēšana.

Vēdera dobuma ultraskaņa vēdera sāpēm

Sāpes vēderā ir visizplatītākais simptoms, kas pavada iekšējo orgānu slimības. Tas var būt ass un spēcīgs vai blāvs, bet ilgstošs. Jebkurā gadījumā sāpju parādīšanās ir iemesls konsultēties ar ārstu. Akūtas sāpes, kā likums, norāda uz steidzamiem, steidzamiem apstākļiem. Ja ārstu rīcībā ir ultraskaņas aparāts, tad akūtu sāpju gadījumā vienmēr tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana.

Akūtas sāpes vēderā var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Aknu kolikas. Sāpes rodas labajā hipohondrijā. Vēdera dobuma ultraskaņa atklāj žultsakmeņus un iekaisumu.
• Akūts pankreatīts. Sāpes parādās vēdera vidū vai augšdaļā un izstaro muguras lejasdaļā ( jostas sāpes). Ultraskaņa atklāj aizkuņģa dziedzera palielināšanos, pietūkumu un iekaisumu.
• Peptiskās čūlas slimības saasināšanās. Ar čūlām sāpes ir saistītas ar ēšanu un parādās vēdera augšdaļā gar viduslīniju. Ultraskaņa nav ļoti informatīva čūlu diagnosticēšanā, priekšroka tiek dota FGDS.
• zarnu iekaisums ( enterīts, kolīts). Sāpes parādās vēdera vidusdaļā un lejasdaļā, ko pavada aizcietējums vai caureja ( caureja) . Ultraskaņa nevar noteikt zarnu iekaisumu, tāpēc gremošanas traucējumi ir galvenā zarnu bojājumu pazīme.
• Apendicīts. Sāpes ar apendicītu sākotnēji parādās labajā vēdera lejasdaļā, bet ātri izplatās uz visu vēdera virsmu. Apendicīta gadījumā pēc iespējas ātrāk jānodrošina ķirurģiska ārstēšana. Ultraskaņa ir efektīva arī apendicīta noteikšanā.
• Akmeņi nierēs. Sāpes no nierakmeņiem parādās mugurā, bet pacients jūt, ka tās izstaro uz kuņģi un sniedzas līdz cirkšņa zonai. Izmantojot ultraskaņu, tie tiek atklāti gandrīz visos gadījumos.
• Audzēja slimība. Audzēji reti izraisa stipras sāpes. Tas parasti attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem vai audzēju mehāniskām komplikācijām. Sāpes parādās, kad audzējs saspiež žultsvadu vai urīnvadu lūmenu. Ultraskaņa var noteikt šīs novirzes, bet audzēju diagnosticēšanas prioritāte ir MRI vai CT.
• Mugurkaula un muskuļu slimības. Ja visi iepriekš minētie iemesli ir izslēgti, tad ir aizdomas, ka sāpes izraisījis mugurkaula nervu vai muskuļu iekaisums.

Kā redzat, sāpes vēderā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Dažos apstākļos ultraskaņa ir informatīva, bet citos tā nevar sniegt nepieciešamo informāciju. Tāpēc, nosakot indikācijas ultraskaņas izmeklēšanai, galīgais atzinums paliek ārstējošajam ārstam, kurš var izslēgt atsevišķas slimības, pamatojoties uz pacienta dzīvu izmeklēšanu.

Indikācijas vēdera dobuma orgānu ultraskaņai grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir pakļauts pārslodzei. Sakarā ar to var rasties vai pasliktināties dažādas iekšējo orgānu problēmas. Tie zināmā mērā var ietekmēt grūtniecības gaitu un nedzimušā bērna veselību. Lai diagnosticētu iekšējo orgānu slimības, grūtniecēm ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu.

Vēdera dobuma ultraskaņa ir indicēta grūtniecēm šādos gadījumos:

• sāpju klātbūtne vēdera augšdaļā;
• intoksikācijas simptomi ( slikta dūša, vemšana, vājums) pēc trešā grūtniecības mēneša;
• ādas dzeltenums vai bālums;
• izmaiņas asins analīzēs;

Grūtnieču toksikoze ( vemšana, slikta dūša) parasti izzūd pēc pirmā grūtniecības trimestra. Sievietei visu grūtniecības laiku jāpavada ārsta uzraudzībā. Pateicoties tam, var izvairīties no dažādām komplikācijām. Vēdera dobuma ultraskaņa ir absolūti nekaitīga gan mātei, gan nedzimušam bērnam.

Vai ir kaitīgi veikt vēdera dobuma ultraskaņu? Cik bieži var veikt vēdera dobuma ultraskaņu?

Ultraskaņa nerada jonizējošos rentgena starus, tāpēc tās lietošana ir absolūti droša. Ultraskaņas viļņi nekaitē cilvēkam jebkurā vecumā. Šo viedokli astoņdesmitajos gados izvirzīja amerikāņu ārsti, un tagad tas ir vispārpieņemts medicīnas sabiedrībā. Ultraskaņu veiksmīgi izmanto dažādās medicīnas, kosmetoloģijas un zobārstniecības jomās.

Vēdera dobuma ultraskaņu tās drošības dēļ var veikt neierobežotu skaitu reižu. Profilakses nolūkos vēdera dobuma ultraskaņu ieteicams veikt reizi 3 gados, bet hroniskām vēdera dobuma orgānu slimībām ultraskaņu veic biežāk ( apmēram reizi sešos mēnešos), lai uzraudzītu izmaiņas orgānos. Akūtu slimību ārstēšanas laikā ultraskaņu kursa laikā var veikt vairākas reizes, lai uzraudzītu atveseļošanās dinamiku.

Kontrindikācijas vēdera dobuma ultraskaņai

Vēdera dobuma ultraskaņai nav kontrindikāciju. Ir tikai daži ierobežojumi, kas samazina šīs metodes diagnostikas iespējas. Vēdera dobuma ultraskaņa prasa noteiktu pacienta sagatavošanos ( trīs dienu diēta). Ja diēta netiek ievērota, ultraskaņu, ja iespējams, ieteicams pārcelt uz vēlāku datumu. FGDS veikšana vienā dienā ar ultraskaņu ir relatīva kontrindikācija, jo endoskopiskās izmeklēšanas laikā kuņģa-zarnu traktā nonāk gaiss, kas traucē ultraskaņas viļņu izplatīšanos.

Grūtības ultraskaņas izmeklēšanā rodas liekā svara un biezu zemādas tauku klātbūtnē. Šajā gadījumā ir nepieciešams izmantot īpašus sensorus ar palielinātu izmeklēšanas dziļumu. Ja uz ādas ir brūces vai nobrāzumi, šī vieta tiek izolēta, izmantojot medicīnisko lateksu. Pēc tam to var rūpīgi pārbaudīt, izmantojot ultraskaņas zondi. Tādējādi vēdera dobuma ultraskaņu var veiksmīgi veikt dažādās situācijās, pateicoties šīs procedūras vienkāršībai un ērtībai.

Vai menstruāciju laikā ir iespējams veikt vēdera dobuma ultraskaņu?

Vēdera dobuma ultraskaņu var veikt jebkurā menstruālā cikla laikā. Ja nepieciešams, ja jūtaties slikti, pārbaudi var atlikt uz vairākām dienām. Ir dažas situācijas, kad ultraskaņu ieteicams veikt saskaņā ar menstruālo ciklu. Kopā pārbaudot vēdera un iegurņa orgānus, ārsts izraksta pētījumu konkrētai cikla dienai. Tas ir saistīts ar reproduktīvo orgānu fizioloģiskajām īpašībām.

Cik ilgi ir derīgi vēdera dobuma ultraskaņas rezultāti?

Ultraskaņas rezultāts ir derīgs tik ilgi, kamēr tā apraksts atbilst iekšējo orgānu stāvoklim. Ja ultraskaņā nekādas izmaiņas netika atklātas, tad tiek uzskatīts, ka tā ir derīga līdz nākamajai profilaktiskajai apskatei, tas ir, apmēram trīs gadus. Tomēr akūtu vai hronisku iekšējo orgānu slimību klātbūtnē īsā laikā var rasties dažādas izmaiņas. Tāpēc šajā gadījumā ultraskaņas derīguma termiņam nav skaidri noteikti datumi. Ja jums ir aizdomas par stāvokļa pasliktināšanos, labāk ir atkārtoti veikt ultraskaņu, nevis paļauties uz iepriekšējā pētījuma rezultātiem, jo ​​īpaši tāpēc, ka šis pētījums ir nekaitīgs un neprasa daudz laika.

Vēdera dobuma ultraskaņas veikšanas tehnika

Vēdera dobuma ultraskaņa ir standarta procedūra dažādām iekšējo orgānu slimībām. Plašo indikāciju dēļ daudzi šo pētījumu veikuši ne reizi vien. Tie, kas pētījumu veic pirmo reizi, dažreiz jūtas satraukti pirms vēdera ultraskaņas. Jāpiebilst, ka tam nav nekāda pamata. Ultraskaņa ir nesāpīga un nekaitīga procedūra.

Vēdera dobuma ultraskaņas veikšanas tehnika var atšķirties atkarībā no tā, kuros orgānos ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām. No tā ir atkarīga skenēšanas plakne. Noviržu noteikšanai ultraskaņā var būt nepieciešama rūpīgāka un ilgāka pārbaude. Taču garākajā gadījumā vēdera dobuma orgānu ultraskaņa bez papildu paņēmieniem aizņem 30 minūtes.

Kā saņemt nosūtījumu uz vēdera dobuma ultraskaņu?

Nosūtījumu uz vēdera dobuma ultraskaņu var saņemt no dažādiem ārstiem. Vienkāršākais veids, kā to iegūt, ir pie sava ģimenes ārsta, kurš ir redzams jūsu vietējā klīnikā. Tiek veikta specializēta kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana gastroenterologi ( Pierakstīties) . Šie ārsti parasti ārstē pacientus slimnīcās. Ārstējot pie gastroenterologa, nepieciešams nosūtījums uz vēdera dobuma ultraskaņu.

Var liecināt arī nosūtījums uz vēdera dobuma ultraskaņu ķirurgs ( Pierakstīties) . Ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama ķirurgiem, ārstējot trūces, audzējus, apendicītu un citas slimības. Ja rodas akūtas sāpes vēderā, var būt nepieciešama operācija. Šajā gadījumā neatliekamās palīdzības nodaļā tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa.

Kurš ārsts veic vēdera dobuma ultraskaņu?

Vēdera dobuma ultraskaņu veic ārsts, kurš ieguvis speciālo izglītību funkcionālās diagnostikas jomā, izmantojot ultraskaņu. Šos speciālistus sauc arī par sonologiem ( no alternatīva ultraskaņas nosaukuma - sonogrāfija). Sonologs veic pilnu ultraskaņas diagnostiku, izsniedz slēdzienu, bet nenosaka galīgo diagnozi un nenosaka ārstēšanu. Par pēdējo ir atbildīgs ārstējošais ārsts, jo viņa rīcībā ir visu pacienta pētījumu dati, nevis tikai ultraskaņa.

Ja nepieciešams un ir pieejams aprīkojums, ultraskaņas izmeklēšanu var veikt pats ārstējošais ārsts. Piemēram, dažreiz labāk ir ķirurgiem pašiem pirms operācijas veikt vēdera dobuma ultraskaņu, lai noskaidrotu dažas konkrētā pacienta anatomiskās īpatnības. Tas palīdz ķirurgiem orientēties vēdera operācijas laikā.

Ultraskaņas diagnostikas telpas aprīkojums

Ultraskaņas telpai jābūt pietiekami lielai, lai tajā varētu ievietot ultraskaņas iekārtu, dīvānu, rakstāmgaldu un krēslu. Saskaņā ar standartiem tā platībai jābūt vismaz 20 kvadrātmetriem. Tās izmēriem un ieejas durvīm, ja nepieciešams, ir jāļauj ienest un pārvietot uz dīvāna gurni ar pacientu.

Ultraskaņas telpā ir:

• ultraskaņas iekārta;
• dīvāns;
• ārsta darba vieta ( rakstāmgalds, krēsls);
• pakaramais;
• izlietne;
• pirmās palīdzības aptieciņa.

Dīvānam ultraskaņas telpā jābūt plakanam, mīkstam, ar paceļamu galvas galu. Pārbaudes laikā tiek ievērota pacienta konfidencialitāte, tāpēc parasti telpā ir tikai 1 ultraskaņas aparāts. Pateicoties tam, pētniecību nepārtrauc sveši cilvēki. Ultraskaņas iekārta nerada rentgena starus, tāpēc ultraskaņas telpā nav aizsardzības pret radiāciju.

Ultraskaņas telpā jābūt labam apgaismojumam. Gaismai ir jānāk no logiem, taču tai nevajadzētu būt pārāk spilgtai, jo tā traucē skatīt attēlu monitorā. Kabinetā jābūt pakaramajam vai drēbju skapim, lai pacients pirms izmeklēšanas varētu ērti izģērbties. Kabinetā jābūt dzeramā ūdens avotam un izlietnei, pie kuras pacients var sakopt sevi pēc pārbaudes.

Ultraskaņas diagnostikas iekārta

Ultraskaņas izmeklējumu nevar veikt bez ultraskaņas aparāta. Mūsdienās tās ir augsto tehnoloģiju, dārgas ierīces. Ultraskaņas iekārta ir universāla, tas ir, ļauj pārbaudīt dažādas ķermeņa zonas. Ultraskaņas iekārtas piedāvā dažādas attēla attēlveidošanas iespējas. Daudzas mūsdienu ierīces ļauj veikt orgānu trīsdimensiju modelēšanu pēc to skenēšanas. Ultraskaņas iekārtas galvenās sastāvdaļas ir kopīgas visu paaudžu ierīcēm.

Ultraskaņas diagnostikas aparāta sastāvdaļas ir:

• Spēka bloks. Kalpo, lai pārveidotu strāvu no standarta elektrotīkla par strāvu, kas nepieciešama pareizai ierīces darbībai.
• Ultraskaņas sensors. Sensors ir gan ultraskaņas viļņu avots, gan uztvērējs. Šie divi procesi mainās ļoti bieži, apmēram 1000 reizes sekundē.
• Ultraskaņas impulsu pārveidotājs. Kalpo, lai attēlotu ultraskaņas impulsu no sensora elektriskā signāla veidā.
• PROCESORS. Apstrādā visus signālus, kas nāk no sensora. Ļauj labot attēlu, novērst defektus, izmērīt lineāros parametrus un konfigurēt skenēšanu.
• Monitors. Nodrošina skenēšanas rezultātu attēlošanu un prezentēšanu ārstam ērtā veidā.
• Datu ievades ierīces ( tastatūra). Ievadierīces tiek izmantotas, saglabājot pacienta karti ierīces atmiņā.
• Disks datu glabāšanai. Saglabā datus par visiem veiktajiem pētījumiem.
• Printeris. Pēc izmeklējuma ultraskaņas tehniķis bieži izdrukā izmeklējuma laikā iegūto reprezentatīvāko statisko attēlu.

Jāņem vērā, ka liela nozīme ir iekārtas kvalitātei un darbības ilgumam. Pētījumi, izmantojot jaunas ierīces, ir precīzāki un ļauj zināmā mērā samazināt cilvēciskā faktora ietekmi, vērtējot pētījumu rezultātus. Lai veiktu kvalitatīvu pārbaudi, iepriekš jāinteresējas par izmantotās ultraskaņas iekārtas kvalitāti.

Ultraskaņas skenēšanas režīmi

Ultraskaņas izmeklēšanai ir vairāki skenēšanas režīmi. Šobrīd daži no tiem ir daudzsološāki un tiek izmantoti biežāk. Skenēšanas režīma izvēli veic pašas ultraskaņas iekārtas iestatījumi. Skenēšanas režīms nav atkarīgs no izmantotajiem sensoriem.

Pašlaik medicīnā tiek izmantoti šādi ultraskaņas skenēšanas režīmi:

• A režīms. Atspoguļotie signāli tiek parādīti kā maksimumi, starp kuriem var noteikt attālumu. Ar šo skenēšanas metodi pats orgāns netiek attēlots, tāpēc pamazām no šīs tehnikas tiek atteikties.
• M režīms.Šo metodi izmanto, lai pētītu kustīgus orgānus, piemēram, sirds vārstuļus vai aortu. Uz ekrāna tiek izveidota viļņota līnija, kas attēlo anatomisko struktūru kustību.
• B režīms. Visbiežāk to izmanto, jo šī metode rada pētāmo struktūru divdimensiju attēlu. Tas ir veidots vēdekļa formā, kas atbilst reālajam dziļuma mērogam cilvēka ķermenī.
• Doplera skenēšana. Izmantojot šo metodi, asins plūsma tiek parādīta ekrānā krāsu raksta veidā. Krāsas atbilst asins kustības ātrumam un virzienam attiecībā pret stacionāru sensoru.

Attīstoties aprīkojumam un medicīnas tehnoloģijām, parādās jaunas skenēšanas metodes. Piemēram, mūsdienās, skenējot augli, ir iespējams iegūt tā trīsdimensiju rekonstrukciju, izmantojot datora ultraskaņas attēlu apstrādi. Taču skenēšanu nevar veikt bez sensora, kas vienlaikus ir gan ultraskaņas viļņu ģenerators, gan uztvērējs. Pastāv zināms sensoru klāsts, jo tie ir paredzēti dažādiem mērķiem.

Vēdera dobuma ultraskaņā izmantoto sensoru veidi

Pārveidotājs ir vissvarīgākā ultraskaņas iekārtas sastāvdaļa. Ar tās palīdzību uz monitora ekrāna tiek veidots ķermeņa iekšējo struktūru ultraskaņas attēls. Sensors tiek izvēlēts atkarībā no dziļuma, kurā atrodas izmeklējamie orgāni. Katram orgānam ir īpaši ieteikumi par izmantotā sensora frekvenci.

Jo augstāka ir sensora frekvence, jo labāks attēls, bet tajā pašā laikā samazinās iespējamais izmeklēšanas dziļums. Tātad sensoram, kas darbojas ar frekvenci 7,5 MHz, izšķirtspēja ir 0,5 mm, bet iespējamais tā izmantošanas dziļums ir tikai 5 cm Sensors, kas darbojas frekvencē 3,5 MHz, ļauj izmeklēt konstrukcijas 16 cm dziļumā, bet tā izšķirtspēja ir uz pusi mazāka.

Pastāv šādi sensoru veidi:

• Lineārs. Pjezoelementi šādā sensorā ir sakārtoti lineāri. Parasti lineārā devēja frekvence ir 5 – 10 MHz, tāpēc tas sniedz skaidru konstrukciju attēlu, bet nelielā dziļumā.
• Izliekta. Tas izceļas ar pjezoelementu vēdekļveida izkārtojumu un izliektu virsmu. Izliektā sensora frekvence ir diapazonā no 3 – 7,5 MHz, tāpēc tam ir vidēja attēla kvalitāte un iespiešanās dziļums.
• sektors.Šim sensoram ir kompakti izmēri un tas ir paredzēts dziļu struktūru izpētei šaurā sektorā. Sektora sensora frekvence ir diapazonā no 1,5 - 5 MHz.

Lai pētītu vēdera dobuma orgānus, tiek izmantoti izliekti un lineāri sensori ar frekvenci 5 - 7,5 MHz. Tikai dažkārt rodas nepieciešamība izmantot sektora sensoru gadījumos, kad pacientam ir ievērojams liekais svars. Sensoram ir iebūvēta fokusēšanas lēca, kas ļauj koncentrēt ultraskaņas viļņu staru no katra pjezoelektriskā elementa vēlamajā dziļumā. Fokusēšanas objektīvs tiek regulēts, izmantojot datora metodes.

Sensora pareizai darbībai tiek izmantoti speciāli gēli, kas nodrošina nepieciešamo sensora kontaktu ar ādu. Bez šī gela ultraskaņas viļņi būtu izkliedēti gaisa spraugā starp ādu un sensoru. Gēls ir caurspīdīgs un neitrāls ādai. Tā pamatā ir glicerīns, un tajā ir arī ūdens, tauki un dezinfekcijas līdzekļi.

Protokols vēdera dobuma ultraskaņai. Kā tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa?

Vēdera dobuma ultraskaņa tiek veikta speciālā telpā, ārsta un medmāsas klātbūtnē. Pacients izģērbjas līdz viduklim un ieņem horizontālu stāvokli uz dīvāna. Ārsts iepazīstas ar pētījuma virzienu, provizorisko diagnozi no pacienta kartes un izvēlas atbilstošu ultraskaņas sensoru. Pirms testa uzsākšanas viņš uz ādas un sensora virsmas uzklāj nelielu daudzumu īpašas želejas.

Skenēšanas laikā ārsts pārvieto ultraskaņas zondi dažādās plaknēs. Reāllaikā ultraskaņas aparāta ekrānā parādās attēls, ko ārsts pārbauda. Šajā brīdī pacients sajūt vieglu vibrāciju, kas ir līdzīga masāžai. Dažreiz ārsts lūdz pacientam mainīt stāvokli, apgulties uz sāniem, apsēsties un dziļi elpot. Tas tiek darīts, lai iegūtu optimālu noteiktu orgānu attēlu. Visa vēdera dobuma orgānu pārbaude ilgst ne vairāk kā 30 minūtes.

Lai pētītu vēdera dobuma orgānus, tiek skenēta visa vēdera augšdaļa. Sensors ir uzstādīts gareniski, šķērsvirzienā un slīpi. Veicot vēdera dobuma ultraskaņu ar krāsu Doplera kartēšanu ( CDC) tiek izmantots īpašs sensors, kas tiek uzstādīts noteiktā pozīcijā un noteiktu laiku tiek turēts nekustīgs. Doplera mērījumu rezultātu veikšana un interpretācija prasa zināmu ārsta pieredzi.

Veicot vēdera dobuma ultraskaņu bērnam

Vēdera dobuma ultraskaņu var veikt bērniem no ļoti maza vecuma, ņemot vērā pilnīgu pētījuma drošību. Pirmā ultraskaņa bērniem tiek veikta dzemdību namā. Vēdera dobuma ultraskaņas veikšanas tehnika bērniem neatšķiras no tās, ko izmanto, skenējot pieaugušos. Tomēr, veicot ultraskaņu bērniem, attiecīgi tiek izmantoti augstākas frekvences sensori ar lielāku izšķirtspēju un mazāku ultraskaņas viļņu iespiešanās dziļumu. Bērnu skenēšana aizņem mazāk laika, jo ir mazs vēdera dobuma izmērs.

Ultraskaņa bērniem tiek veikta tikai vecāku klātbūtnē, jo palīdz nodibināt pozitīvu kontaktu starp ārstu un bērnu pārbaudes laikā. Bērnam pārbaudes laikā jāpaliek nekustīgam, viņam jābūt absolūti mierīgam. Vecāki un ārsta draudzīgā attieksme var palīdzēt šajā jautājumā.

Kā tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņa grūtniecēm?

Grūtniecēm ultraskaņas izmeklējumi ir ierasti, jo grūtniecības laikā vairākas reizes tiek veikta augļa ultraskaņa. Vēdera dobuma ultraskaņa grūtniecēm tiek veikta salīdzinoši reti, atšķirībā no nieru ultraskaņas, kas var saasināt hroniskas slimības. Ja nepieciešams, grūtniecēm tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa pēc vispārpieņemtas metodes. Grūtniecēm svarīgi arī pareizi sagatavoties ultraskaņai un 3 dienas pirms izmeklējuma ievērot diētu, kas samazina gāzu veidošanos.

Vēdera dobuma skenēšana tiek veikta vēdera augšdaļā, tāpēc auglis netraucē to izmeklēšanu. Grūtniecēm ultraskaņas laikā parasti tiek izmantota tikai viena poza - guļus uz muguras, jo citas pozīcijas grūtniecēm ir grūti ilgstoši uzturēt. Ja nepieciešams, ķermeņa atbalstam noteiktās pozīcijās izmanto balstu.

Vēdera dobuma ultraskaņa mājās

Vēdera dobuma ultraskaņu var veikt arī mājās. Šim nolūkam tiek izmantota mobilā ultraskaņas skenēšanas iekārta. Ultraskaņa mājās tiek veikta izņēmuma situācijās, kas saistītas ar pacienta smagu stāvokli vai grūtībām viņu pārvietot. Ātrās palīdzības brigādes ar šo aprīkojumu nav aprīkotas, tāpēc ultraskaņu mājas apstākļos var veikt tikai vēršoties privātās klīnikās. Taču šo pakalpojumu sniedz ierobežots skaits privāto ārstniecības iestāžu.

Izmeklēšanas tehnika ultraskaņas veikšanai mājās ir tāda pati kā standarta izmeklējumam. Tajā pašā laikā nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz orgāniem, kurus izmeklē ultraskaņai mājās. Mājās veiktās vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanas kvalitāte nav zemāka par pētījumu, kas veikts klīnikas ultraskaņas telpā.

Vai ir iespējams veikt vēdera dobuma ultraskaņu ar obligātās veselības apdrošināšanas polisi ( Obligātā medicīniskā apdrošināšana)?

Vēdera dobuma ultraskaņu var veikt saskaņā ar obligātās apdrošināšanas polisi. Šis pētījums tiek veikts bez maksas, ja jums ir polise. Lai to izdarītu, ir jāsaņem valsts medicīnas iestāžu nosūtījums pētniecībai. Vēdera dobuma ultraskaņu var veikt arī bez maksas reizi 3 gados atbilstoši klīniskās novērošanas praksei. Dispanseru novērošana ietver pilnīgu ķermeņa pārbaudi profilaktiskos nolūkos, ieskaitot asins analīzes, urīna analīzes, fluorogrāfiju un citus pētījumus. Jāņem vērā, ka privātajās ārstniecības iestādēs polises ietvaros parasti nav iespējams veikt vēdera dobuma ultraskaņu.

Sagatavošanās vēdera dobuma ultraskaņai

Sagatavošanās vēdera dobuma ultraskaņai ir svarīga veiksmīgas izmeklēšanas sastāvdaļa. Pateicoties tam, jūs varat sasniegt vislabāko iekšējo orgānu vizualizāciju monitora ekrānā. Sagatavošanās vēdera dobuma ultraskaņai ietver vienkāršu pasākumu kopumu, kuru mērķis ir samazināt gāzu veidošanos zarnās. Turklāt dažiem pacientiem un bērniem ir īpaši svarīgi psiholoģiski sagatavoties pārbaudei. Zinot galvenos pētījuma punktus, pacients palīdzēs izvairīties no stresa. Visi sagatavošanās pasākumi palīdz ārstam ultraskaņas attēla izpētē.

Atgādinājums pacientam pirms ultraskaņas. Kā sagatavoties vēdera dobuma ultraskaņai pieaugušajam?

Sagatavošanās vēdera dobuma ultraskaņai ilgst vairākas dienas. Pacienta ērtībām pirms pētījuma varat lūgt ārstam īpašu brošūru, kurā ir visi nepieciešamie ieteikumi. Tie attiecas uz uztura noteikumiem un dažiem ieradumiem. Ultraskaņu var veikt, neievērojot šos ieteikumus, taču šajā gadījumā ultraskaņas rezultāts var būt neprecīzs.

Piezīme pacientam pirms vēdera dobuma ultraskaņas veikšanas satur šādus ieteikumus:

• 2-3 dienas iepriekš nepieciešams ievērot īpašu diētu, kas samazina gāzu un atkritumu veidošanos zarnās;
• aizcietējumiem un meteorisms, iepriekš jālieto zāles, lai uzlabotu gremošanu ( aktivētā ogle, espumizāns un citi);
• pēdējai ēdienreizei jābūt 6-8 stundas pirms testa;
• Pirms vēdera dobuma ultraskaņas nav atļauts smēķēt un lietot alkoholu;
• pēc FGDS un vēdera dobuma orgānu rentgena, izmantojot kontrastvielas, jāpaiet vismaz 24 stundām;
• hronisku slimību un nepārtrauktas medikamentu lietošanas gadījumā to lietošana jāturpina, neskatoties uz gaidāmo ultraskaņas izmeklēšanu.

Tādējādi galvenie ieteikumi attiecas uz kuņģa-zarnu trakta sagatavošanu. Kuņģim un zarnām jābūt pēc iespējas tukšām, un, pats galvenais, bez gāzēm. Nepieciešamības gadījumā ultraskaņas izmeklēšanas laikā tiek veikts ūdens-sifona tests, kura rezultātā pacients dzer ūdeni un tādējādi piepilda kuņģa-zarnu traktu. Tas notiek tieši ultraskaņas diagnostikas telpā.

Diēta pirms vēdera ultraskaņas. Ko jūs varat ēst pirms pārbaudes?

Diēta ir pamats, gatavojoties ultraskaņas izmeklēšanai. Tikai daži pārtikas produkti izraisa gāzes veidošanos zarnās. Zarnu gāzes ļoti apgrūtina ne tikai kuņģa un zarnu, bet arī citu iekšējo orgānu izmeklēšanu. Tāpēc pirms vēdera dobuma ultraskaņas ir vēlams ievērot noteiktus uztura ierobežojumus.

• daži dārzeņi ( kāposti, sīpoli, sēnes);
• pākšaugi ( pupiņas, zirņi, sojas pupiņas);
• piena produkti;
• olas;
• maize, sviests un miltu izstrādājumi;
• gāzētie dzērieni;
• alkohols.

Visi no tiem vienā vai otrā pakāpē palielina gāzu veidošanos zarnās. Par šo produktu sarakstu ārsts informē pacientu, izsniedzot nosūtījumu uz vēdera dobuma ultraskaņu. Šis produktu saraksts ir iekļauts arī pacienta lietošanas instrukcijā. Uzturam pirms vēdera dobuma ultraskaņas varat izmantot liesu, tvaicētu gaļu ( vistas gaļa), graudaugu putras, dārzeņu zupas.

Vai pirms vēdera ultraskaņas ir iespējams dzert tēju, kafiju, ūdeni?

Parasti vēdera dobuma ultraskaņu veic no rīta tukšā dūšā. Pirms tam pēdējai ēdienreizei jābūt iepriekšējās dienas vakarā. Šķidrumu dzeršana arī nav ieteicama, taču parasti tas neizraisa negatīvas sekas. Tāpēc pirms iziešanas no mājām varat dzert tēju vai kafiju, bet bez cukura. Ja ultraskaņa tiek veikta pēcpusdienā, pēc pulksten 15:00, tad no rīta jūs varat ēst pilnas brokastis. Cilvēki, kuri slikti panes badošanos, īpaši ar cukura diabētu, var ēst nelielu daudzumu pārtikas 3 līdz 4 stundas pirms ultraskaņas.

Veicot vēdera dobuma ultraskaņu ar ūdens-sifona testu, pacients dzer ūdeni, bet dara to tieši ultraskaņas kabinetā. Jebkurā gadījumā ārsts ir ieinteresēts, kādus pārtikas produktus cilvēks patērēja pirms pētījuma. Ja pētījuma rezultāti ir negatīvi, var būt nepieciešams to atkārtot, bet stingrāk ievērojot diētu.

Vai man vajadzētu lietot zāles? aktivētā ogle, espumizāns, fortrans, enterosgels) pirms vēdera dobuma ultraskaņas?

Dažiem pacientiem pirms vēdera dobuma ultraskaņas ir ieteicams lietot noteiktas zāles, lai normalizētu zarnu darbību un samazinātu gāzu veidošanos. Pirmkārt, tas ir nepieciešams tiem, kuri parasti cieš no vēdera uzpūšanās, meteorisms un aizcietējumiem. Šī profilaktiskā procedūra nav paredzēta pastāvīgai lietošanai, bet ir ļoti efektīva kā sagatavošanās ultraskaņas izmeklēšanai.

Aktivētā ogle ir viela ar augstu spēju absorbēt toksīnus un atkritumus no kuņģa-zarnu trakta. To lieto tablešu veidā pa 1-2 gramiem 3 reizes dienā stundu pēc ēšanas. Tas palīdz ar tādām slimībām kā caureja, meteorisms, kolīts un paaugstināts kuņģa skābums. To var lietot arī dienu pirms vēdera dobuma ultraskaņas.

Espumisan ir zāles ar šaurāku pielietojumu nekā aktīvā ogle. Tas mērķtiecīgi samazina gāzu veidošanos zarnās un palīdz tās dabiski izvadīt. Lai sagatavotos ultraskaņai, jālieto 2 kapsulas 3 reizes dienā pirms izmeklējuma, kā arī 2 kapsulas no rīta izmeklējuma dienā.

Pirms vēdera dobuma ultraskaņas alkohola lietošana izraisa vazokonstrikciju. Alkohola kā toksiskas vielas iedarbība var izraisīt nelielu orgānu paplašināšanos un to iekaisīgu pietūkumu. Gāzu veidošanās palielinās zarnās, apgrūtinot vēdera dobuma orgānu vizualizāciju. Alkohola lietošana un cigarešu smēķēšana jāpārtrauc ne tikai uz pētījuma laiku, bet arī pastāvīgi, jo šie ieradumi tikai kaitē organismam.

Ko ietver bērnu sagatavošana vēdera dobuma ultraskaņai?

Vēdera dobuma ultraskaņa tiek veikta maziem bērniem vecāku klātbūtnē. Vecākiem ir ļoti liela loma bērnu sagatavošanā pētījumiem. Vecāku pienākums ir izskaidrot saviem bērniem pētījuma galvenos punktus. Pateicoties tam, bērni, sazinoties ar ārstu un izmantojot ultraskaņas sensoru, uzvedīsies mierīgāk. Labas attiecības starp bērnu un ārstu ir kvalitatīvas diagnostikas un veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Ir ļoti svarīgi, lai bērni, gatavojoties pētījumam, ievērotu tos pašus noteikumus kā pieaugušajiem. Mammai un tētim vajadzētu sekot līdzi bērnu uzturam, kā arī dažas dienas pirms ultraskaņas dot viņiem atbilstošā proporcijā aktivēto ogli. Nepieciešamā aktīvās ogles deva ir 0,05 grami uz kilogramu bērna svara trīs reizes dienā. Dažas dienas pirms vēdera dobuma ultraskaņas no bērnu uztura ieteicams izslēgt saldumus un gāzētos dzērienus.

Ultraskaņas diagnostikas metode ir praktizēta salīdzinoši nesen, un daudzos gadījumos šī metode ir patiesi neaizvietojama. Neskatoties uz to, ka šī procedūra kuņģa izmeklēšanā nav tik informatīva kā gastroskopija, tā nerada absolūti nekādu diskomfortu un ir ieteicama jebkura vecuma pacientiem.

Daudzi cilvēki atsakās no FGS, jo ir biedējoši norīt enteroskopu. Bet vai ir iespējams aprobežoties ar kuņģa ultraskaņu, un vai šī metode dos vajadzīgos rezultātus? Mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kuņģa slimību ultraskaņas procedūra tiek noteikta sākotnējās izmeklēšanas ietvaros vai arī, ja tai ir kontrindikācijas. Ultraskaņas izmeklēšanas iecelšanas iemesls ir pacienta sūdzības par:

• sāpes vēderā;
• grēmas un atraugas;
• vēdera uzpūšanās;
• meteorisms;
• slikta dūša;
• rūgtums, sausa mute.

Ultraskaņas diagnostika tiek veikta arī dažām slimībām:

• hronisks gastrīts;
• kuņģa gļotāda;
• aizdomas par;
• kuņģa aizsprostojums un;
• ar izteiktu vēdera augšdaļas sašaurināšanos;
• kuņģa nepietiekama attīstība ģenētiskās noslieces dēļ.

Šai metodei nav kontrindikāciju. Šī ir absolūti nesāpīga un droša diagnostikas metode. Kontrindikācija var būt ādas bojājumi vai traumas izmeklējamā vietā.

Ko parāda kuņģa, barības vada un zarnu ultraskaņas skenēšana?

Izmantojot ultraskaņas iekārtu, ārsts nosaka:

• kuņģa lielāka un mazāka izliekuma stāvoklis;
• orgāna anatomiskās īpašības;
• nosaka sienu biezumu.
• atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem,

Turklāt diagnostiku piesaista barības vada, zarnu un kuņģa sieniņu deformāciju skaits un klātbūtne.

Izmantojot ultraskaņu, tiek atklāti šādi patoloģiski stāvokļi:

• orgānu sienu hiperplastisks sabiezējums;
• gļotāda;
• paplašināšana liela;
• čūlu klātbūtne un;
• audzēju klātbūtne.

Metode ļauj arī pārliecināties par sniegtās ārstēšanas kvalitāti un izvairīties no iepriekš pārciestu slimību recidīviem. Metodes neapšaubāmā priekšrocība ir iespēja noteikt asinsvadu asins plūsmu, kā arī iespēja reģistrēt audzēja augšanu aiz kuņģa robežas.

Kuņģa ultraskaņa tiek nozīmēta bērniem, sākot no zīdaiņa vecuma, kā daļa no obligātās kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas.

Tikai dažu sekunžu laikā ar ultraskaņu var atklāt svešķermeņus, kas nejauši nokļuvuši gremošanas traktā vai identificēt dažādas novirzes.

Sagatavošanās procedūrai

Pārbaudi veic, ja izmeklējamā orgānā nav svešķermeņu ieslēgumu, t.i., pārtikas. Ir arī nepieciešams pēc iespējas samazināt gāzes saturu, kas traucēs ultraskaņas pāreju.

Tāpēc 3 dienas pirms testa pārtikas produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos, tiek izslēgti no uztura:

• pākšaugi;
• dārzeņi;
• Rudzu maize;
• pienu.

Uz pārbaudi jāierodas ar pilnīgi tukšu vēderu, tāpēc pārtrauciet ēst 8 stundas pirms testa. Var dzert ūdeni, bet ne gāzētu vai saldu ūdeni.

Kā tiek veikts pētījums pieaugušajiem un bērniem?

Pētījumu veikšanas metode pieaugušajiem un bērniem praktiski neatšķiras. Šī procedūra tiek veikta specializētā birojā diezgan ērtos apstākļos. Pārbaudītais pacients nejūt sāpes vai diskomfortu.

Transabdominālās metodes

Persona sēž uz dīvāna horizontālā stāvoklī. Pēc tam diagnostikas speciālists pacienta vēderā uzklāj īpašu želeju un uzliek sensoru uz izmeklējamā orgāna. Šajā pozīcijā ir iespējams precīzi un veiksmīgi izmeklēt ne tikai kuņģa priekšējo, bet arī aizmugurējo sienu.

No sensora nāk ultraskaņas vilnis, kas, sasniedzot orgānu audus, no tā tiek atspoguļots un melnbalta šķēluma attēla veidā tiek projicēts monitora ekrānā.

Dažreiz kļūst nepieciešams veikt orgāna pārbaudi ar kontrastvielu. Lai to izdarītu, cilvēks dzer noteiktu šķidrumu, kas ļauj pārbaudīt kuņģa krokas un tādējādi identificēt orgāna čūlas defektus.

Dažos gadījumos ultraskaņas diagnostika nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību, tāpēc tiek noteikti papildu pētījumi, izmantojot endoskopiju.

Endoskopiskā izmeklēšana

Ar šo metodi orgāna dobumā tiek ievietota plāna elastīga zonde ar apgaismojumu un optisko sistēmu galā, kas ļauj apskatīt orgāna sienas no iekšpuses.

Attēls tiek parādīts arī monitora ekrānā, taču vissīkākajā detaļā līdz milimetram un dabiskā krāsā.

Izmantojot šo metodi, var redzēt iekaisušas vietas, nelielus veidojumus uz gļotādas, erozijas un čūlas. Un arī identificēt neoplazmas ļoti agrīnā stadijā.

Normas un patoloģijas atšifrēšana

Interpretējot ultraskaņas datus, diagnostikas speciālists norāda, vai ir orgānu slimību pazīmes, vai nav mainīta tā struktūra, vai dobumā nav uzkrājies šķidrums. Tiek norādīts arī retroperitoneālo limfmezglu stāvoklis.

Kuņģa ultraskaņas noteikto normu un patoloģiju tabula:

Norm	Patoloģija
Izmērs un forma ir normas robežās.	Iekaisuma, infekcijas pazīmes.
Normāla struktūra.	Izmēru palielināšanās vai samazināšanās traumas vai iekaisuma dēļ.
Nav audu proliferācijas pazīmju.
Vēdera dobumā nav šķidruma.	Orgāna pārvietošana blakus esošo audu patoloģiskas augšanas dēļ.
Sienu biezums ir normāls.	Audu, audzēju patoloģiska augšana.
Vēdera aortas diametrs ir normāls.	Paplašināta aorta, aneirisma pazīmes.
Limfmezgli netiek vizualizēti.	Limfmezgli ir palielināti, infekcijas vai ļaundabīgo audzēju pazīmes.

Vai jūs dodaties uz gremošanas orgāniem? Precīza diagnoze bieži ir atkarīga no pacienta pareizas uzvedības. Jums būs jāgavē astoņas vai pat desmit stundas. Dažiem šādi ierobežojumi ir liels izaicinājums. Endoskopists Maksims Punutjans stāsta par vēdera dobuma gastroskopijas un ultraskaņas metožu būtību un to sagatavošanas noteikumiem.

Mēs neēdam 8-10 stundas

Gastroskopijas laikā ārsts izmeklē kuņģa-zarnu trakta augšdaļas: barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu. Tā ir gara plāna elastīga caurule, kuras diametrs ir aptuveni 2 cm, un tās galā ir lēca. Attēls caur īpašu šķiedru tiek pārraidīts uz okulāru, kurā ārsts skatās. Lai gastroskopijas procedūra noritētu pareizi, jāievēro šādi ieteikumi. 2-3 dienas pirms pētījuma jums jāpārtrauc asu ēdienu un stipro alkoholisko dzērienu lietošana. Ir ļoti svarīgi, lai pacients pirms gastroskopijas nedrīkst ēst un nedzert 8-10 stundas.

Pārtika un šķidrums kuņģī var apgrūtināt tā pārbaudi un pareizas diagnozes noteikšanu. Pirms procedūras uzsākšanas noteikti informējiet savu ārstu par jebkādām alerģijām pret zālēm, ja tādas ir. Lai samazinātu jutību un likvidētu rīstīšanās refleksu, pirms gastroskopijas parasti veic skalošanu ar vietējās anestēzijas līdzekļa šķīdumu. Pēc 1-3 minūtēm mutes un rīkles gļotādās parādās nejutīgums, kas kalpo kā signāls procedūras sākšanai. Pacients starp zobiem saspiež iemuti, caur kuru tiek izvadīts endoskops.

Kas ir visgrūtākais

Visgrūtākais ārstam un visnepatīkamākais pacientam ir aparāta nodošanas posms no rīkles uz barības vadu. Lai to būtu vieglāk izturēt, pilnībā jāatslābinās un pēc tam jāiedzer viens malks, kura laikā ārsts vizuāli kontrolēs ierīci barības vadā. Pēc tam caur endoskopu lēnām iesūknē gaisu, lai iztaisnotu kuņģa krokas un labāk to pārbaudītu. Pētījuma laikā nekas netraucē elpošanai, tāpēc dažu cilvēku bailes no nosmakšanas ir pilnīgi nepamatotas. Kamēr ierīce atrodas kuņģa-zarnu traktā, ārsts rūpīgi pārbauda tās iekšējo virsmu un, ja nepieciešams, var paņemt gabalu tālākai pārbaudei.

Biopsija ir nesāpīga procedūra. Dažreiz endoskopijas laikā var veikt terapeitiskus pasākumus, piemēram, apturēt čūlas asiņošanu vai noņemt polipu. Tipisks diagnostikas tests ilgst apmēram divas minūtes, bet terapeitisko manipulāciju gadījumā - līdz pusstundai. Gastroskopija ir diezgan droša, un komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Nepatīkama sajūta kaklā kādu laiku pēc pārbaudes tiek uzskatīta par parastu. Tas pazūd vienas dienas laikā vai pat agrāk.

Bezgaisa orgāni

Varat arī redzēt, kas notiek cilvēka iekšienē, izmantojot ultraskaņu. Ar šo metodi tiek izmeklēti tie orgāni, kuros nav gaisa – aknas, žultspūslis, liesa. Ultraskaņas izmeklēšana ir daudz drošāka nekā rentgena un dažos gadījumos ļauj precīzāk diagnosticēt slimību. Ļoti svarīgi ir pareizi sagatavoties ultraskaņai. Šīs procedūras veikšana var zaudēt jēgu, ja pacients pirms pārbaudes neievēros ārsta ieteikumus. Gāzes, kas parasti atrodas zarnās, var būt spēcīgs šķērslis ārstam.

Tāpēc trīs dienas pirms vēdera dobuma orgānu izmeklēšanas ir jāizvairās no pārtikas produktiem, kas veicina gāzu veidošanos. Tas ietver brūno maizi, maizes izstrādājumus, kāpostus, zirņus, pupiņas, svaigus augļus un dārzeņus, pilnpienu, sulas, gāzētos dzērienus un saldumus. Ir atļauti raudzēti piena produkti, gaļas un zivju ēdieni, dārzeņu, izņemot kartupeļus, sānu ēdieni, nesaldinātas labības un žāvēta baltmaize. Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz vēdera uzpūšanos ar gāzēm, mūsdienās ir jāuzņem arī gremošanas enzīmi, piemēram, Festal, Mezim Forte. Zāles espumizāns ir ļoti noderīgas ārstiem. Tas maina gāzes burbuļu virsmas spraigumu zarnās, izraisot to pārsprāgšanu. Espumisan lieto 2 kapsulas 3 reizes dienā pēc ēšanas divas dienas pirms pētījuma. Tas ir absolūti nekaitīgs. Tieši pirms ultraskaņas jums ir jāatsakās no pārtikas 12 stundas un no šķidruma 4 stundas. Līdzi jāņem dvielis, lai pēc procedūras noslaucītu speciāla gēla pēdas, kas nodrošina labāku sensoru kontaktu ar ādu. Pats

Mūsdienu medicīna ir guvusi lielus panākumus, pateicoties kuriem cilvēkiem tiek piedāvātas augstas precizitātes metodes dažādu slimību, īpaši kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, diagnosticēšanai. Katrai no diagnostikas metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi, un tā ir piemērota konkrētu patoloģiju noteikšanai.

Lai iegūtu pēc iespējas precīzākus izmeklējumu rezultātus, pacientiem vispirms jāvēršas pie gastroenterologiem, kuri nozīmēs konkrētajam gadījumam atbilstošu izmeklēšanas veidu.

Ko labāk izvēlēties, kuņģa ultraskaņu vai FGDS?

Ja salīdzina šīs divas diagnostikas metodes savā starpā, nevar droši pateikt, kura no tām ir labāka un kura ir sliktāka. Piemēram, veicot ultraskaņas izmeklēšanu, speciālisti spēj saskatīt tādus audzējus un patoloģiskas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, ko nevar redzēt, izmeklējot orgānus ar endoskopa palīdzību. Vai arī endoskopiskās izmeklēšanas laikā speciālisti var detalizēti izpētīt kuņģa gļotādas bojājuma pakāpi un dziļumu, noteikt precīzu čūlaino bojājumu lokalizāciju utt.

Daudzi gastroenterologi pacientiem vienlaikus izraksta divu veidu aparatūras izmeklējumus, pateicoties kuriem tiks iegūts visprecīzākais priekšstats par slimību.

Ultraskaņas izmeklēšanas priekšrocības un trūkumi

Sakarā ar to, ka cilvēka kuņģis ir piepildīts nevis ar šķidrumu, bet ar gaisu, tā raksturīgo iezīmju vizualizācijas process ir ievērojami sarežģīts. Šī orgāna ultraskaņa ir paredzēta, lai novērtētu limfmezglu stāvokli blakus kuņģim un asinsvadus, kas iet caur to.

Izmantojot šo metodi, speciālisti spēj atklāt jebkādus par pārtikas pārvietošanas procesu atbildīgā orgāna motora un evakuācijas funkciju pārkāpumus.

Veicot kuņģa ultraskaņu, varat pārbaudīt šādas orgāna daļas:

• neliela un liela izliekuma zona;
• kuņģa ķermenis (daļēji);
• kanāls un vārtsargu ala;
• orgāna savienojums ar divpadsmitpirkstu zarnu, kā arī tā ampula.

Šai kuņģa izmeklēšanas aparatūras metodei ir šādas priekšrocības:

• izmeklējuma laikā pacients nejūt sāpes vai diskomfortu;
• procedūra aizņem minimālu laiku;
• nav nepieciešama aprīkojuma iekšēja iespiešanās;
• augsta izšķirtspēja (ir iespējams veikt video un foto izpēti, jo īpaši izmantojot kontrasta metodi);
• speciālisti spēj noteikt asins plūsmas kvalitāti kuģiem, kas iet caur orgānu, kā arī tā struktūru gandrīz no jebkura leņķa;
• sniedz iespēju novērtēt kuņģim blakus esošo orgānu stāvokli.

Neskatoties uz acīmredzamajām ultraskaņas diagnostikas priekšrocībām, šai metodei ir vairāki būtiski trūkumi:

• nespēja savākt bioloģisko materiālu histoloģiskai izmeklēšanai;
• nespēja ņemt kuņģī esošo fizioloģisko šķidrumu analīzei;
• nepilnīga orgāna dobuma attēla iegūšana.

Pacientiem, kuri sūdzas gastroenterologiem (spazmas, atraugas, sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas), tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana, lai identificētu šādas patoloģijas:

• jebkura veida gastrīts;
• stenoze (piloroduodenāls);
• čūlaina patoloģija;
• ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji;
• novērtēt orgāna vispārējo stāvokli.

Pacientiem iepriekš jāsagatavojas šādai diagnostikas procedūrai, lai maksimāli palielinātu informācijas saturu un rezultāta precizitāti. Viņiem vajadzētu pāriet uz īpašu diētu 3-4 dienu laikā, kas izslēdz pārtikas produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Pirms ultraskaņas nedrīkst ēst 10 stundas, un 2 stundas pirms diagnozes ieteicams veikt klizmu (tīrīšanu).

Gastroskopijas priekšrocības un trūkumi

Gastroskopija attiecas uz endoskopiskām metodēm kuņģa izmeklēšanai. Veicot diagnostiku, speciālisti izmanto īpašu ierīci - gastroskopu, kas ļauj iekārtas monitorā parādīt skaidru priekšstatu par orgānā notiekošo. Ārsts, izmantojot gastroskopa galā uzstādītu videokameru, pārbauda kuņģa gļotādu un nosaka uz tās patoloģiskas izmaiņas.

Diagnostikas tehnikas priekšrocības

Šāda veida aparatūras izpētes priekšrocības ir šādas:

• spēja savākt bioloģisko materiālu;
• augstas izšķirtspējas;
• spēja savākt fizioloģiskos šķidrumus no orgāna analīzei;
• video un foto izpētes veikšana;
• vizuāls orgāna sienu un dobuma stāvokļa novērtējums tā dabiskajā formā.

Diagnostikas tehnikas trūkumi

Papildus priekšrocībām gastroskopijai ir arī vairāki trūkumi:

• nespēja pārbaudīt orgānu no visām pusēm;
• pacienti procedūras laikā izjūt smagu diskomfortu;
• Lai veiktu diagnostikas pasākumus, pacienta kuņģī ir jāievieto īpaša ierīce;
• speciālistiem nav iespējas piekļūt citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem to vizuālajam novērtējumam;
• nespēja noteikt asins plūsmas kvalitāti kuņģa traukos;
• Lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, ir nepieciešams piepildīt ērģeles ar gaisu.

Indikācijas gastroskopijai

Gastroenterologi vairumā gadījumu nosūta pacientus uz gastroskopiju, ja viņiem ir šādas sūdzības:

• straujš svara zudums ar labu apetīti;
• sistemātiska grēmas;
• palielināta meteorisms;
• pastāvīga slikta dūša;
• asins recekļu vai svītru noteikšana izkārnījumos;
• vemšanas reflekss;
• ir traucēta rīšanas funkcija;
• sāpju sindroms, lokalizēts epigastrālajā zonā;
• klepus (hronisks).

Veicot gastroskopiju, speciālisti var ne tikai pārbaudīt kuņģi, bet arī veikt ārstnieciskas procedūras:

• audzēju (polipu) noņemšana;
• asiņošanas apturēšana;
• (vietējo) medikamentu lietošana.

Gastroskopijai ir šādas kontrindikācijas:

• garīgi traucējumi;
• audzēja augšana, kuras dēļ barības vads ir sašaurināts;
• bronhiālā astma;
• slikta asins recēšana;
• sašaurināta kuņģa daļa (kardināls);
• skolioze; lordoze, kifoze;
• aortas aneirisma;
• patoloģijas, kas var izraisīt barības vada pārvietošanos;
• divertikulas.

Bieži pacienti ar slimu vēderu jautā, ko izvēlēties: ultraskaņu vai fibrogastroskopiju (FGS). Protams, vispirms jāsazinās ar gastroenterologu vai terapeitu. Visbiežāk pacientiem tiek izrakstīti FGS. Ko darīt? Vai FGS var aizstāt kuņģa ultraskaņu? Kura metode ir informatīvāka, vienkāršāka, ātrāka un nesāpīgāka, īpaši bērnam? Izdomāsim to kopā.

Tātad daudzus gadus tika uzskatīts, ka FGS, iespējams, ir vienīgā ļoti informatīvā metode kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnosticēšanai. Daudzi ārsti šo metodi joprojām uzskata par vienīgo uzticamo un, diemžēl, nevēlas ticēt mūsdienu diagnostikas metodēm, izmantojot ultraskaņas iekārtas ar augstu izšķirtspēju. Taču zinātne nestāv uz vietas, mūsdienās ir radītas tehnoloģijas, kas ne tikai nekādā ziņā nav zemākas par FGS, bet arī informatīvākas, piemēram, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ultraskaņa, kontrastējot ar ūdeni. Tagad aplūkosim visas šo metožu priekšrocības un trūkumus salīdzinājumā.

FGS trūkumi:

Psiholoģiski: tas ir biedējoši pirms procedūras. Dzirdējis pietiekami daudz stāstu no draugiem, cilvēks jau jūtas slikti par to, kas viņam jāpārcieš. Procedūras laikā ir stiprs diskomforts un slikta dūša. Pēc procedūras diskomforts var saglabāties ilgu laiku. Dažiem cilvēkiem nepatīkamas atmiņas ilgst mēnešus, gadus. Retos gadījumos bērniem var attīstīties neirotiski apstākļi.

Tehniski: Iespēja inficēties no iepriekšējā pacienta (ja neesat pirmais rindā). Cik pārliecināts esat par to, cik labi endoskops tika apstrādāts pēc iepriekšējās pārbaudes? Paskatieties, cik daudz laika ir pagājis kopš iepriekšējās pārbaudes, parasti ir tikai viens endoskops.

Komplikācijas perforācijas, barības vada un kuņģa bojājumu veidā, lai gan tas nav izplatītas, nav pilnībā izslēgtas.

Medicīniskā: neskatoties uz lielo informācijas saturu, šī metode ne vienmēr var izslēgt kuņģa vēzi objektīvu iemeslu dēļ.

Gastroskopija ir nefizioloģiska metode, kas nesniedz informāciju par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motorisko funkciju. Blakus esošos orgānus nevar pārbaudīt.

FGS priekšrocības:

Augsts metodes informācijas saturs.
Neapšaubāmi, metodes galvenā priekšrocība ir iespēja ņemt materiālu pētniecībai (biopsija).

Tagad apskatīsim ultraskaņas tehniku

Kuņģa ultraskaņas priekšrocības:

Tehniski vienkārša un pieejama metode.

Metode ir ļoti informatīva (redzama kuņģa ārsiena, īpaši svarīgi tas ir, diagnosticējot audzēju veidojumus kuņģa sieniņas biezumā vai no ārpuses; redzami blakus orgāni, iespējams novērtēt kuņģa sieniņas motorisko funkciju). kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kas nav pieejams ar FGS).

Psiholoģiski ērta metode.

Netraumatiska metode.

Nav vecuma ierobežojumu.

Ultraskaņas kontrastviela ir tīrs ūdens; ķermenī netiek ievadītas nekādas ķīmiskas vielas.

Pilnībā novērš infekcijas iespējamību.

Iespēja uzņemt foto un video materiālus.

Ultraskaņas metodes galvenā priekšrocība ir iepriekš minēto FGS trūkumu trūkums. Un metodes informācijas saturs ne tikai nav zemāks par FGS, bet pat dažos veidos to pārspēj.

Ultraskaņas trūkumi:

Nopietns ultraskaņas metodes trūkums ir tas, ka nav iespējams veikt biopsiju un fizioloģiskos šķidrumus pētījumiem.

Runājot par biopsiju (iespēju paņemt audu gabalu pētniecībai), rodas jautājums: vai katram pacientam tas ir jādara? Mūsu pieredze liecina, ka nepieciešamība pēc biopsijas rodas vienā gadījumā uz 200-300 izmeklējumiem, bet bērniem vēl retāk: uz 2-3 tūkstošiem izmeklējumu.

Tagad es vēlētos sīkāk runāt par maigāku kuņģa ultraskaņas veikšanas metodi ar kontrastu, salīdzinot ar FGS.

Pētījums ar ūdens kontrastu notiek trīs posmos:

1. posms. Pirmkārt, procedūra tiek veikta tukšā dūšā. Kurā:

Ārsts novērtē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturu, savukārt norma ir ne vairāk kā 40 ml kuņģī un satura neesamība divpadsmitpirkstu zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā).

Tiek mērīts arī diafragmas barības vada atveres diametrs, lai noteiktu slīdošās hiatal trūces.

2. posms. Pacients izdzer 300-500 ml ūdens.

Kontrastējot ar ūdeni, ārsts novērtē kuņģa sienas un saturu.

Identificē patoloģijas vai normas pazīmes.

3. posms. Pēc 20 minūtēm novērojiet kuņģa iztukšošanas procesu.

Ārsts novērtē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas piepildīšanās un iztukšošanas ātrumu.

Sniedz medicīnisku atzinumu par izmeklējamo orgānu stāvokli.

Ultraskaņas metode ir ļoti svarīga motora funkciju diagnosticēšanai.

Noslēgumā jāsaka patiesība - galvenā kuņģa izmeklēšanas metode mūsdienās ir ultraskaņa, un gastroskopija ir palīgmetode. Ultraskaņa labāk parāda kuņģa formu, kuņģa saturu (polipus, vēzi un svešķermeņus), kuņģa sieniņu uzbūvi un tās funkcijas. Šis viedoklis diemžēl nesakrīt ar oficiālo.

Ceram, ka tagad, zinot vairāk par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšanas metodēm, pacienti varēs izvēlēties sev piemērotāko: ultraskaņas diagnostiku vai fibrogastroskopiju.

Ordžonikidzes rajona iedzīvotāji var iziet ultraskaņas izmeklēšanu medicīnas centrā Euromed-Plus pēc adreses: st. Viljamss, 37 B. Reģistrācija notiek pa tālruni: 293-92-53.