Ikvienu cilvēku apciemo nepatīkamas vai biedējošas domas, taču, ja vairums tās viegli var atlaist, tad kādam tas nav iespējams.

Tādi cilvēki pārdomā, kāpēc viņiem ienāca prātā šāda doma, pie tās atgriežoties atkal un atkal. Viņi var atbrīvoties no tā, tikai veicot noteiktas darbības.

Psihiatrijā to sauc par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD) vai ārzemju literatūrā par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem.

Apsēstības ir biedējošas domas, tēli vai impulsi, kas cilvēku nepamet. Kompulsijas ir noteiktas darbības, kas palīdz īslaicīgi novērst obsesīvās domas un mazināt trauksmi. Stāvoklis var progresēt, liekot personai izdarīt arvien vairāk piespiešanas, būt hroniskas vai epizodiskas.

Izplatītas uzmācīgas domas

Visbiežāk sastopamās apsēstības un ar tām saistītās piespiešanas izpausmes ir:

1. Bailes saslimt ar slimībām vai bailes no mikrobiem. Lai to novērstu, cilvēks cenšas pēc iespējas biežāk mazgāt rokas vai iet dušā, izmazgā veļu, rūpīgi nomazgā visas virsmas, ar kurām saskaras. Tas var ilgt daudzas stundas katru dienu.
2. Bailes nodarīt pāri sev vai saviem mīļajiem. Pacients cenšas nebūt viens vai kopā ar cilvēku, kuram, kā viņš uzskata, viņš var kaitēt. Slēpj potenciāli bīstamas lietas, piemēram, nažus, virves, smagus priekšmetus.
3. Bailes, ka nebūs pareizi. Persona atkārtoti pārbauda savas kabatas un somas, lai redzētu, vai nav aizmirsis ievietot dokumentus, pirmās nepieciešamības lietas vai medikamentus.
4. Kārtība un simetrija. Tam vajadzētu būt telpā, kur viss ir savās vietās un ir pakļauts noteiktiem noteikumiem. Viņi ir ļoti uzmanīgi, lai nodrošinātu, ka pat nenozīmīgi objekti izkūst noteiktā secībā, piemēram, novietoti augstumā vai simetriski. Un, ja kāds pieskārās vai nepareizi nolika mapi uz galda, cilvēks piedzīvo emocionālu stresu.
5. māņticība. Cilvēks var baidīties, ka viņam nepaveiksies, ja viņš neizpildīs noteiktu rituālu. Tāpēc OKT pacientam, izejot no mājas, nācās uzvilkt “laimīgās” kurpes, divas reizes paskatīties spogulī un izbāzt mēli, septiņpadsmit reizes pavilkt durvju rokturi. Ja ar viņu notika kaut kas nepatīkams, viņš palielināja darbību skaitu.
6. Domas, kuras aizliedz reliģija vai morāle. Lai aizdzītu attēlus vai nepiedienīgas domas, cilvēks var nolasīt lūgšanu vai nest ziedojumus baznīcai, sniedzot pēdējo.
7. Seksuāla rakstura domas ar nežēlības elementiem. Cilvēks cenšas izvairīties no tuvības, baidoties veikt nepieņemamu rīcību pret partneri.

OCD klīniskās izpausmes

Kompulsīvi-obsesīviem traucējumiem ir raksturīgi simptomi:

• domas jāuztver kā savas, nevis kā balss no augšas vai cita cilvēka;
• pacients pretojas šīm domām, neveiksmīgi mēģina pārslēgties uz citiem.
• doma, ka pasniegtais var notikt, biedē cilvēku, liek justies kauna un vainas apziņai, rada spriedzi un aktivitātes zudumu;
• apsēstība bieži atkārtojas.

OCD tīrākajā formā

OKT var dominēt kompulsijas vai apsēstības, bet notiek arī tīra tā sauktā OKT.

Tie, kas slimo ar šo slimību, atzīst, ka viņiem ir uzmācīgas domas, kas ir pretrunā ar viņu uzskatiem un vērtībām, taču uzskata, ka viņiem nav piespiedu uzvedības, tas ir, nav rituālu darbību. Lai atbrīvotos no domām, kas izraisa bailes un kaunu, viņi var pavadīt stundas, skaidrojot sev, kāpēc viņiem nevajadzētu pievērst uzmanību.

Strādājot ar problēmu, izrādās, ka viņi veic noteiktas darbības, lai atbrīvotos no spriedzes. Šīs darbības citiem nav acīmredzamas. Tas var būt lūgšanas vai burvestības lasīšana, skaitīšana, locītavu klikšķināšana, kāpšana no pēdas uz pēdu, galvas kratīšana.

Traucējumu cēloņi

Tiek uzskatīts, ka impulsīvi-kompulsīvus traucējumus izraisa bioloģisku, sociālu un psiholoģisku faktoru kombinācija.

Mūsdienu medicīna spēj vizualizēt cilvēka smadzeņu anatomiju un fizioloģiju. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar OKT ir vairākas būtiskas atšķirības smadzeņu darbībā.

Atšķiras dažādu departamentu savienojumi, piemēram, frontālās daivas priekšējā daļa, talāms un striatums, priekšējā cingulārā garoza.

Anomālijas tika konstatētas arī nervu impulsu pārraidē starp neironu sinapsēm. Zinātnieki ir atklājuši mutāciju serotonīna un glutamāta nesēju gēnos. Anomālijas rezultātā neirotransmiters tiek apstrādāts pat pirms tas pārraida impulsu citam neironam.

Ceturtdaļai cilvēku ar traucējumiem ir radinieki ar tādiem pašiem traucējumiem, kas liecina par ģenētiku.

A grupas streptokoku infekcija var izraisīt OKT, izraisot darbības traucējumus un bazālo gangliju iekaisumu.

Psihologi saka, ka cilvēkiem, kuriem ir attīstījušies obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi, ir dažas domāšanas iezīmes:

1. Pārliecināts, ka viņi visu var kontrolēt pat savas domas. Ja parādījās doma, tad tā bija zemapziņā un smadzenes par to domāja jau ilgu laiku, un attiecīgi tā ir daļa no personības.
2. Hiperatbildība. Cilvēks ir atbildīgs ne tikai par darbībām, bet arī par domām.
3. Ticība domas materialitātei. Ja cilvēks iedomājas kaut ko briesmīgu, tad tas notiks. Viņš uzskata, ka spēj sagādāt nepatikšanas.
4. perfekcionisms. Cilvēkam nav tiesību kļūdīties. Viņam jābūt perfektam.

Kompulsīvi personības traucējumi bieži rodas cilvēkam, kurš audzis ģimenē, kurā vecāki kontrolēja visas bērna dzīves jomas, izvirzot pārmērīgas prasības un meklēja no viņa ideālu uzvedību.

Iepriekš minēto divu komponentu klātbūtnē stresa situācija, pārmērīgs darbs, pārslodze vai psihotropo vielu ļaunprātīga izmantošana var kalpot par stimulu traucējumu izpausmei. Stress var izraisīt pārcelšanos, darba maiņu, draudus dzīvībai un veselībai, šķiršanos, mīļotā nāvi.

Personas ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem darbības ir cikliskas.

Pirmkārt, rodas kāda doma, kas biedē un liek justies kauna un vainas apziņai par to. Tad notiek koncentrēšanās uz šo domu pret vēlmi. Tā rezultātā parādās garīgs stress un pieaugoša trauksme.

Cilvēka psihe atrod veidu, kā nomierināties, veicot stereotipiskas darbības, kuras, viņuprāt, izglābs. Tādējādi rodas īslaicīgs atvieglojums. Bet viņa nenormālības sajūta radušās domas dēļ viņu nepamet un viņš atkal pie tā atgriežas. Cikls iegūst jaunu pagriezienu.

Kas ietekmē neirozes attīstību

Jo biežāk pacients ķeras pie rituālām darbībām, jo ​​vairāk viņš kļūst no tām atkarīgs. Tas ir kā narkotikas.

Nostipriniet traucējumus un izvairīšanos no situācijām vai darbībām, kas izraisa apsēstību. Cilvēks, cenšoties nesastapties ar potenciāli bīstamu situāciju, tomēr par to domā un ir pārliecināts par savu nenormālību.

Situāciju var pasliktināt tuvinieku uzvedība, kas cilvēku, kas cieš no traucējumiem, sauc par traku vai aizliedz veikt rituālu.

Galu galā, ja viņš ir traks, tad viņš patiešām var veikt darbības, no kurām tik ļoti baidās. Un piespiešanas aizlieguma uzlikšana izraisa trauksmes pieaugumu. Taču ir arī pretēja situācija, kad rituāla veikšanā tiek iesaistīti radinieki, tādējādi apliecinot tā nepieciešamību.

Diagnoze un ārstēšana

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi ir līdzīgi šizofrēnijas simptomiem. Tāpēc ir jāveic diferenciāldiagnoze. It īpaši, ja obsesīvās domas ir neparastas un piespiešana ir ekscentriska. Svarīgi ir tas, vai domas tiek uztvertas kā savas vai kā uzspiestas.

Arī depresija bieži pavada OKT. Ja tie ir vienlīdz spēcīgi, tad par primāro ieteicams uzskatīt depresiju.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu testu vai Yale-Brown skalu izmanto, lai noteiktu traucējumu simptomu smagumu. Tas sastāv no divām daļām no pieciem jautājumiem: pirmā daļa ļauj saprast, cik bieži parādās uzmācīgas domas un vai tās var attiecināt uz OKT; otrajā daļā analizēta piespiešanas ietekme uz ikdienas dzīvi.

Ja obsesīvi un kompulsīvi traucējumi nav īpaši izteikti, tad cilvēks var mēģināt tikt galā pats. Lai to izdarītu, jums jāiemācās pārslēgt uzmanību uz citām darbībām. Piemēram, sāciet lasīt grāmatu.

Atlieciet rituālu uz 15 minūtēm, pakāpeniski palieliniet aizkaves laiku un samaziniet rituāla darbību skaitu. Tādējādi jūs sapratīsit, ka varat nomierināties, neveicot stereotipiskas darbības.

Ar mērenu un augstāku smaguma pakāpi jums jāmeklē palīdzība pie jebkura no speciālistiem: psihoterapeita, psihologa, psihiatra.

Ar spēcīgu traucējumu smagumu psihiatrs noteiks diagnozi un izrakstīs zāles. Stāvokļa atvieglošanai tiek nozīmēti medikamenti - serotonīna atpakaļsaistes antidepresanti vai selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Arī simptomu kontrolei tiek izmantoti netipiski. Tie var palīdzēt jums nomierināties un samazināt trauksmes līmeni.

Tomēr kompulsīvo obsesīvo traucējumu ārstēšanai ar zālēm nav pastāvīga efekta. Pēc uzņemšanas beigām OCD zāles atgriežas. Visefektīvākais veids ir psihoterapija. Ar tās palīdzību gandrīz 75% no tiem, kas meklē palīdzību, atveseļojas.

Terapeits var piedāvāt: kognitīvi-uzvedības terapiju, ekspozīciju, hipnozi.

Ekspozīcijas paņēmiens, kas novērš reakciju, ir efektīvs OKT gadījumā. Tas slēpjas faktā, ka cilvēks, saskaroties ar saviem pārdzīvojumiem kontrolētā situācijā, iemācās tikt ar tiem galā bez ierastās izvairīšanās reakcijas.

Tāpēc, lai ārstētu cilvēku ar bailēm no mikrobiem, viņi var piedāvāt pieskarties margām metro vai lifta pogai un nemazgāt rokas pēc iespējas ilgāk. Uzdevumi pakāpeniski kļūst grūtāki, un tiek lūgts samazināt darbību skaitu un rituāla ilgumu. uh

Laika gaitā pacients pierod un pārstāj baidīties. Tomēr ne visi var tikt galā ar šo tehniku. Vairāk nekā puse pacientu no tā atsakās spēcīgu sajūtu dēļ.

Kognitīvā terapija palīdz pacientam saskatīt savu baiļu neracionalitāti, izjaukt domāšanas veidu un apzināties tā maldību. Māca efektīvus veidus, kā pārslēgt uzmanību un adekvāti reaģēt uz uzmācīgām domām, neizmantojot rituālu.

Ģimenes terapija var palīdzēt pacientam. Pateicoties viņai, ģimenes locekļi varēs labāk izprast traucējumu cēloņus un uzzināt, kā uzvesties, ja sāksies apsēstības. Galu galā tuvi cilvēki var gan palīdzēt tikt galā ar problēmu, gan kaitēt viņu uzvedībai.

Grupu psihoterapija sniegs atbalstu un apstiprinājumu, mazinās mazvērtības sajūtu. Nelaimē nonākuša biedra panākumi ļoti motivē. Un cilvēks saprot, ka var tikt galā ar problēmu.

Lai nepatikšanas iet garām visiem

Obsesīvi-kompulsīvo sindromu var un vajadzētu apturēt garīgās un neiroloģiskās veselības nomalē, jo tas ir nepieciešams:

• pielietojot metodes stresa pārvarēšanai;
• savlaicīga atpūta, izvairieties no pārmērīga darba;
• savlaicīga intrapersonālo konfliktu risināšana.

OKT nav garīga slimība, jo tas neizraisa personības izmaiņas, tas ir neirotisks traucējums. Tas ir atgriezenisks un ar atbilstošu ārstēšanu pilnībā izzūd.

Obsesīvi-kompulsīvi garīgi traucējumi (saukti arī par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem) var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti. Neskatoties uz to, daudzi no tiem, kuri paši pamana trauksmes simptomus, nesteidzas pie ārsta, to skaidrojot ar aizspriedumiem, viltus kauna sajūtu un citiem iemesliem.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: kas tas ir vienkāršos vārdos

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir neirotiska patoloģija, kurai raksturīga nemierīgu domu parādīšanās, kas izraisa pacientam rituāla nozīmes darbību veikšanu. Tādējādi cilvēkam uz kādu laiku izdodas samazināt trauksmes līmeni.

OCD simptomi izpaužas kā:

• apsēstības – uzmācīgas domas, tēli vai mudinājumi rīkoties, ko pacients saņem stereotipu veidā;
• kompulsijas – pārdzīvojumu un baiļu izraisītas atkārtotas darbības. Viņi pilda "burvju" rituālu lomu, kas var pasargāt no nepatikšanām vai novērst nevēlamu notikumu.

Spilgts piemērs OCD psihologiem uzskata:

• nosofobija - patoloģiskas bailes no neārstējamiem apstākļiem;
• mānija pastāvīgi mazgāt rokas, baidoties saķert infekciju.

Proti, cilvēki ar OKT mēdz būt ļoti inteliģenti, precīzi, apzinīgi un kārtīgi.

Cēloņi

OCD attīstības iemesli nav precīzi noteikti, taču par to pastāv dažādas hipotēzes.

Bipolāru afektīvu traucējumu simptomi un ārstēšana:

1. Bioloģiskā. Kā cēloņsakarības viņa uzskata:
   • smadzeņu patoloģijas, tostarp tās, kas radušās dzimšanas traumu rezultātā;
   • funkcionālas un anatomiskas anomālijas;
   • centrālās nervu sistēmas autonomās nodaļas darba iezīmes;
   • hormonālie traucējumi.
2. Ģenētisks, kas neizslēdz OKT attīstību iedzimtas predispozīcijas klātbūtnē.
3. Psiholoģiskās teorijas, tostarp:
   • psihoanalītiski, skaidrojot obsesīvi-kompulsīvos stāvokļus ar to, ka tie ir līdzeklis trauksmes mazināšanai gadījumos, kad tā kopā ar agresiju ir vērsta pret citu cilvēku;
   • eksogēns-psihotraumatisks, kas kā iemeslu izvirza teoriju par spēcīgu stresa situāciju ietekmi, kas saistītas ar ģimeni, darbu, dažāda veida seksuālajām attiecībām.
4. Socioloģiskās teorijas, kas izskaidro OKT ar to, ka tā ir ķermeņa patoloģiska reakcija uz psihotraumatiskām situācijām.

Slimības veidošanās mehānisms

Kā minēts iepriekš, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veidošanās skaidrojumi ir dažādi. Pašlaik neirotransmitera teorija, kas ir daļa no bioloģiskās, tiek uzskatīta par prioritāti. Tās būtība ir tāda, ka OCD cēlonis ir nepareiza saziņa starp atsevišķām smadzeņu garozas daļām un subkortikālo nervu mezglu kompleksu.

Šo struktūru mijiedarbība nodrošina serotonīnu. Zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumā ir šī hormona deficīts, ko izraisa palielināta atpakaļsaiste, kas traucē impulsa pārnešanu uz nākamo neironu.

Apkopojot, var konstatēt, ka OKT patoģenēze ir diezgan sarežģīta un nav pietiekami pētīta.

OCD vīriešiem, sievietēm un bērniem - izpausmju atšķirības

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi skar daudz cilvēku, savukārt vīriešu un sieviešu skaits ir aptuveni vienāds. Runājot par vecumu, tiek uzskatīts, ka simptomi biežāk parādās pieaugušajiem, taču ir informācija, ka līdz 4% bērnu un pusaudžu vienā vai otrā pakāpē cieš no OKT. Starp gados vecākiem cilvēkiem ir arī ievērojams skaits to, kas cieš no obsesīviem traucējumiem. Dotajā statistikā ir informācija par to cilvēku skaitu, kuri vērsušies pēc palīdzības.

Patoloģijas izpausmēm vīriešiem un sievietēm ir daudz kopīga, jo īpaši:

• vienmēr vispirms izpaužas obsesīvās domas;
• nemierīga apziņas straume rada trauksmi;
• uz baiļu fona dzimst darbības, kas mazina nervu spriedzi un, pēc pacienta domām, spēj novērst briesmīgas sekas.

Vīriešiem trauksmes avots ir:

• darba aktivitāte;
• karjeras un uzņēmējdarbības attīstība;
• vēlme saglabāt un palielināt iegūto.

Piemēram, vīrietis uztraucas, ka viņu var atlaist no darba un atstāt bez iztikas. Uz nemiera fona dzimst nemiers, saistībā ar kuru cilvēks sāk piespiest: lūgties vai veikt citus rituālus (darbības), kas, kā viņam šķiet, brīnumainā kārtā palīdzēs izvairīties no nepatikšanām.

Sieviešu bažas vairāk izraisa:

• rūpes par ģimenes locekļu veselību;
• bailes no šķiršanās iespējas;
• patoloģiskas bailes no vientulības.

Ir īpašs - pēcdzemdību OKT, kad māmiņa ir tik noraizējusies par jaundzimušā bērna veselību un dzīvību, ka iegūst patoloģijas raksturu. Viņu moka domas, ka viņš var:

• pēkšņi saslimst un nomirst;
• nokrist un gūt traumas
• miegā pārtrauciet elpot.

Tas noved pie tā, ka ievērojama laika daļa tiek veltīta pieredzei un uzvedībai, ko nosaka OCD.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi gados vecākiem cilvēkiem ir saistīti ar tādām parādībām kā:

• vientulība, bez izredzēm kaut ko mainīt;
• neaktīvs dzīvesveids;
• bažas par jaunāko radinieku veselību un labklājību;
• dzīves kvalitātes pasliktināšanās;
• tādu slimību attīstība, kas izraisa fiziskus ierobežojumus.

Gados vecāki cilvēki naktīs pārstāj gulēt, bieži sāk zvanīt mazbērniem un bērniem, lai pārliecinātos, ka viņi ir dzīvi un veseli. Neizskaidrojami rituāli dzimst ceļā - lai viss būtu labi, nepieciešams:

• iegremdēties;
• pārvietot lietas skapī;
• apmainīt ziedus uz palodzes;
• veikt citas darbības.

Bērniem tas notiek lielākoties ģenētisku iemeslu dēļ vai problēmu dēļ skolā, mājās, draugu lokā. Bērni bieži cieš no:

• slikta uzstāšanās;
• strīdi un vientulība;
• vardarbīgas fiziskas un psiholoģiskas darbības.

Tāpat kā pieaugušie, uz pastiprinātas trauksmes fona viņi sāk veikt noteiktus rituālus.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veidi un veidi un to atšķirīgās pazīmes

Ir novērots, ka OKT var rasties hroniskā, progresējošā vai epizodiskā formā:

1. Hronisks stāvoklis norāda, ka traucējumi ir pastāvīgi, stabili un nemainīgi.
2. Progresējošs stāvoklis nozīmē, ka pacients piedzīvo hronisku procesu, kura simptomi pasliktinās, kas ir bīstami.
3. Epizodisko raksturu raksturo tas, ka simptomi parādās laiku pa laikam. Ir cikliskas, nosacītas un jauktas slimības epizodiskās formas šķirnes, savukārt:
   • cikliskie stāvokļi ir atkarīgi no ķermeņa bioritmiem;
   • nosacītie izpaužas traumatisku apstākļu ietekmē, kas ietver krasas izmaiņas ierastajā dzīvesveidā, psihoemocionālā stresa ietekmi, dažādas ķermeņa patoloģijas;
   • jauktie ir bioritmisko un nosacīto faktoru kombinācija.

Atkarībā no galveno simptomu izplatības pakāpes tiek klasificēti vairāki OCD veidi:

1. Jaukti, ietverot gan piespiešanu, gan apsēstības;
2. "Tīri" tipi - obsesīvi un kompulsīvi.

Ievērības cienīgs ir fakts, ka vienkomponenta tipos, rūpīgāk pārbaudot, vienā vai otrā veidā tiek izsekota pāra komponenta ietekme.

Piemēram, cilvēks, kurš lēnām kārto priekšmetus uz galda noteiktā secībā (piespiešana). Viņš veic šīs darbības, lai apspiestu trauksmes (apsēstības) sajūtu, kas neizbēgami rodas no nekārtības apceres.

Piespiedumus var izteikt:

• ārējās darbības (svītru skaitīšana uz biksēm, mazu priekšmetu pārvietošana, bieža roku mazgāšana un tā tālāk);

Apsēstības izpaužas šādā formā:

• kaitinošas domas (piemēram, par savu profesionālo nekompetenci);
• nepamatotas bailes;
• šaubas par savas rīcības un argumentācijas nevainojamību;
• obsesīva trauksme par personiskajām attiecībām;
• aizkustinošas atmiņas par tālo pagātni;
• patoloģiskas bailes izdarīt kaut ko nepareizi vai atklāt sevī pazīmes (raksturs, izskats, dzīvesveids), kas sabiedrībā tiek nosodītas un izsmietas;
• obsesīva fiziska diskomforta sajūta.
• trauksmes sajūta, kas rodas pēkšņi un liek veikt noteiktu darbību.

pazīmes un simptomi

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi ir šādi:

• cilvēks tik ļoti uztraucas par kārtību, sīkām, nenozīmīgām detaļām, iedomātām briesmām, ka daudzi patiesi svarīgi dzīves mirkļi aiziet otrajā plānā;
• perfekcionisms neļauj pabeigt iesākto darbu nebeidzamā pārstrādāšanas dēļ, šaubu un bažu dēļ par nepietiekamu kvalitāti;
• viss laiks un uzmanība tiek veltīta darbam augstu rezultātu vārdā. Tajā pašā laikā cilvēks upurē atpūtu, draudzību, interesantu atpūtu, lai gan objektīvi “spēle nav sveces vērta”, tas ir, upuri nav salīdzināmi ar atalgojumu par darba rezultātiem;
• OCD slimnieki izceļas ar patoloģiski augstu apziņas un atbildības līmeni, ir sīkumaini un pilnīgi neelastīgi morāles un ētikas jautājumos;
• cilvēks piedzīvo patiesas ciešanas, kad tiek prasīts izmest sabojātās un nevajadzīgās lietas;
• grūtības rodas ikreiz, kad runa ir par vajadzību vismaz nelielu daļu no saviem spēkiem dalīties ar citiem cilvēkiem. Ja tas notiek, tad tikai ar nosacījumu, ka darbi tiks veikti pēc jau esošajiem noteikumiem;
• Cilvēki ar OCD ir skarbi un spītīgi. Turklāt viņi ir ārkārtīgi ekonomiski un nelabprāt tērē naudu, jo nākotnē iespējamas grūtības, traģēdijas un katastrofas, kas prasīs finansiālas izmaksas,

Ja kāds ir atklājis sevī vai mīļotā 4 vai vairākas no iepriekš minētajām pazīmēm, pastāv iespēja, ka tie ir obsesīvi-kompulsīvu personības traucējumu attīstības simptomi.

Ārstēšanas metodes

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu terapija ietver medikamentus un psihoterapiju kā obligātus elementus.

Psihoterapija

Tas ietver tādu ārstēšanas metožu izmantošanu kā:

1. Kognitīvi-uzvedības korekcija, kuru izstrādāja amerikāņu psihiatrs D. Švarcs. Tehnika dod pacientam iespēju pretoties traucējumu ietekmei, mainot rituālo darbību secību, vienkāršojot tās, lai pakāpeniski tās samazinātu. Metodes pamatā ir apzināta cilvēka attieksme pret savu garīgo problēmu un pakāpeniska pretošanās tās pazīmēm.
2. "4 soļi" - vēl viena tehnika, ko izstrādājis tas pats speciālists psihiatrijas jomā. Tās darbība balstās uz to, ko ārsts paskaidro pacientam:
   • kuras no viņa bailēm ir pamatotas un kuras ir provocējušas OKT sekas, un tāpēc tām nav jēgas;
   • kā, nonācis tajā vai citā situācijā, rīkotos vesels cilvēks;
   • kā apturēt uzmācīgas domas.
3. Iedarbība un profilakse ir viens no visefektīvākajiem uzvedības iejaukšanās veidiem OCD slimniekiem. Šajā gadījumā iedarbība ir pacienta iegremdēšana apstākļos, kas izraisa diskomfortu apsēstību dēļ. Terapeits sniedz norādījumus, kā pretoties vēlmei veikt piespiedu darbības, veidojot brīdinājumu par patoloģisku reakciju. Saskaņā ar statistiku, absolūtais vairākums no tiem, kuri ir izgājuši šādu ārstēšanu, panāk stabilu stāvokļa uzlabošanos.Psihoterapijas efekts var ilgt daudzus mēnešus.

OCD ārstēšanā tiek izmantoti arī citi psihokorekcijas veidi:

• grupa un ģimene
• racionāls un pretīgs:
• citi veidi.

Medicīniskā terapija ar psihotropām zālēm

Ir pierādīts, ka antidepresanti ir visefektīvākie OKT gadījumā. Palielinoties trauksmei pirmajos ārstēšanas posmos, tie tiek papildināti ar trankvilizatoriem. Hroniskos OKT gadījumos, kad serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru sērijas antidepresanti ir neefektīvi, arvien biežāk tiek parakstīti netipiski antipsihotiskie līdzekļi.

Nav iespējams un nepieņemami ārstēt slimību mājās.

Kā sadzīvot ar OKT un vai ir iespējams no tā pilnībā atbrīvoties

Uz šo jautājumu nav universālas atbildes, jo viss ir atkarīgs no:

• traucējumu smagums;
• konkrētas personas īpašības;
• motivācija pārvarēt problēmu.

Pēdējais ir ārkārtīgi svarīgs, jo būtu nepareizi samierināties ar situāciju un pielāgoties traucējumu standartiem. Lai dzīve būtu gara, laimīga, notikumiem bagāta un interesanta, ir jāapzinās problēma un jāveic pasākumi tās risināšanai. Protams, labāk nekavējoties vērsties pie ārsta. Daudzi cilvēki mēģina tikt galā ar slimību paši, taču, ja nav īpašu zināšanu un prasmju, tas var novest pie laika tērēšanas, un simptomi palielināsies.

Lai mainītu dzīvi uz labo pusi, ir svarīgi:

• iegūt maksimālu informāciju par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Jaunas zināšanas sniegs izpratni par to, no kurienes rodas obsesīvi stāvokļi un kā tos pārvaldīt;
• esi atvērts pozitīvām pārmaiņām, lai cik nereālas tās šķistu;
• saprast, ka dziedināšanas process prasa laiku, neatlaidību un pacietību;
• sazināties ar citiem cilvēkiem ar OCD. Līdzīgas kopienas pastāv internetā. Tie noder ne tikai kā iespēja aprunāties, bet arī kā iespēja iegūt jaunu, noderīgu informāciju.

OKT, kas ilgst gadiem, ir novājinoša, paņem daudz enerģijas un laika, ienes dzīvē diskomfortu, taču tā ir veiksmīgi ārstēta jau ilgu laiku.

Kas ir OKT, kā tas izpaužas, kam ir nosliece uz obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem un kāpēc, kas pavada OKT. Cēloņi

Sveiki! Parasti rakstos cenšos sniegt noderīgus ieteikumus, bet šis būs izglītojošāks, lai vispār saprastu, ar ko cilvēki saskaras. Mēs analizēsim, kā traucējumi visbiežāk izpaužas, kurš ir visvairāk pakļauts tam. Tas sniegs jums priekšstatu par to, kam pievērst uzmanību un kur sākt virzību uz atveseļošanos.

Kas ir OCD (apsēstība un piespiešana)

Tātad, kas ir obsesīvi kompulsīvi traucējumi un jo īpaši obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)?

Apsēstība- obsesīva ideja, periodiski uzpeldoša, nevēlama doma. Cilvēkus satrauc atkārtotas domas un domu tēli. Piemēram, par iespējamām kļūdām, izlaidumiem, neadekvātu uzvedību, inficēšanās iespējamību, kontroles zaudēšanu utt.

Piespiešana- tā ir piespiedu uzvedība, kas, kā šķiet, ir spiesta rīkoties, lai novērstu kaut ko sliktu, tas ir, darbības, kuru mērķis ir izvairīties no apdraudētām briesmām.

Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi ne tik sen tika uzskatīti par slimību, taču šobrīd starptautiskajā medicīnas klasifikācijā (SSK-10) OCD tiek klasificēts kā neirotisks traucējums, kuru var veiksmīgi un neatgriezeniski izārstēt ar mūsdienu psihoterapeitiskām metodēm, jo ​​īpaši ar KBT ( KBT). kognitīvā uzvedības terapija), kuras pamatā ir slavenais psihoterapeits Ārons Beks (lai gan pēc manām domām un pieredzes šai metodei trūkst dažu svarīgu punktu).

Tas ir ļoti viskozs, sīksts un smags stāvoklis, kas spēj absorbēt gandrīz visu laiku, piepildot to ar bezjēdzīgām darbībām un atkārtotām domām un attēliem. Uz šī fona cilvēkiem rodas grūtības saskarsmē, ikdienas lietās, mācībās un darbā.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir sadalīti divos veidos:

1. apsēstības kad cilvēkam ir tikai uzmācīgas domas un tēli, neatkarīgi no tā, vai tās ir kontrastējošas (vienas) vai daudzas domas, kas viena otru aizstāj dažādu iemeslu dēļ, no kuriem viņš baidās, mēģinot no tiem atbrīvoties un novērst uzmanību.
2. Apsēstības-kompulsijas kad ir obsesīvas domas un darbības (rituāli). Ja cilvēks vispār nevar kontrolēt savas satrauktās domas un jūtas, viņš var mēģināt kaut ko darīt, veikt dažas darbības, lai dzēstu trauksmi un atbrīvotos no kaitinošām domām un bailēm.

Ar laiku šīs darbības pašas kļūst uzmācīgas un it kā pielīp cilvēka psihei, tad rodas nepārvarama sajūta turpināt veikt rituālus, un turpmāk, ja arī cilvēks nolems tos nedarīt, tas vienkārši neizdodas.

Kompulsīvi traucējumi ir kompulsīva uzvedība.

Visbiežāk rituāli ir saistīti ar atkārtotu pārbaudi, mazgāšanu, tīrīšanu, skaitīšanu, simetriju, krāšanu un dažkārt arī nepieciešamību atzīties.

Šādas darbības ietver, piemēram, logu skaitīšanu, gaismas izslēgšanu un iedegšanu, nepārtrauktu durvju, krāsniņu pārbaudi, lietu kārtošanu noteiktā secībā, biežu roku (dzīvokļu) mazgāšanu utt.

Ir arī daudzi, kas izmanto mentālus rituālus, kas saistīti ar noteiktu vārdu izrunu, sevis pārliecināšanu vai tēlu veidošanu pēc noteiktas shēmas. Cilvēki veic šādus rituālus, jo viņiem šķiet, ka, ja viss ir izdarīts precīzi (kā vajadzētu), tad šausmīgās domas viņus palaidīs vaļā, un pirmajās pielietošanas reizēs tas viņiem patiešām palīdz.

Kā jau rakstīju iepriekš, galvenais obsesīvo traucējumu cēlonis ir cilvēku kaitīgie uzskati, kas bieži vien tiek iegūti bērnībā, un tad visu nosaka emocionālā atkarība.

Šādi uzskati un uzskati galvenokārt ietver:

Doma ir materiāla – kad prātā nāk nevēlamas domas, rodas bailes, ka tās piepildīsies, piemēram, "ja nu es kādam nodarīšu pāri, ja par to domāju."

Perfekcionistu pārliecība, ka visam ir jābūt perfektam, kļūdīties nedrīkst.

Aizdomīgums - ticība amuletiem un ļaunai acij, tieksme pārspīlēt (katastrofēt) jebkādas vairāk vai mazāk iespējamas briesmas.

Hiperatbildība (man viss jākontrolē) - kad cilvēks uzskata, ka ir atbildīgs ne tikai par sevi, bet arī par domu un tēlu parādīšanos galvā, kā arī par citu cilvēku rīcību.

Uzskati, kas saistīti ar jebkādu parādību un situāciju iekšējo novērtējumu: "labi - slikti", "pareizi - nepareizi" un citi.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izpausmes.

Tātad, aplūkosim visas biežākās OCD izpausmes dzīvē.

1.Pastāvīga roku mazgāšana

Obsesīvas domas un vēlme bieži (ilgstoši) mazgāt rokas (vannas istabā, dzīvoklī), visur lietot higiēnas aizsardzības līdzekļus, valkāt cimdus baidoties no infekcijas (piesārņojuma).

Reāls piemērs. Kādu sievieti bērnībā satraukta māte laba nodoma - brīdināt meitu - nobiedējusi ar tārpiem. Rezultātā bailes tik ļoti iestrēga bērna psihē, ka, nobriedusi, sieviete uzzināja par tārpiem visu iespējamo: no vairošanās stadijām, kā un kur tos var noķert, līdz infekcijas simptomiem. Viņa centās pasargāt sevi no mazākās iespējas inficēties. Tomēr zināšanas viņai nepalīdzēja uzņemt infekciju un, gluži pretēji, bailes saasinājās un pārauga pastāvīgās un satraucošās aizdomās.

Ņemiet vērā, ka inficēšanās risks mūsdienu dzīvē ar biežām pārbaudēm, higiēnu un labiem dzīves apstākļiem ir mazs, tomēr tieši šīs bailes kā risks dzīvībai, nevis citi iespējamie draudi, vēl jo vairāk, ir kļuvuši nemainīgi un galvenie. sieviete.

Tas var ietvert arī apsēstību ar mājas uzkopšanu, kur izpaužas bailes no baktērijām vai satraucoša “netīrības” sajūta.

Vispār bērnam var iemācīt baidīties no visa, pat Dieva, ja audzina viņu reliģijā un bieži saka: "Nedari to un to, citādi Dievs tevi sodīs." Bieži gadās, ka bērnus māca dzīvot bailēs, kaunā un Dieva (dzīves, cilvēku) priekšā, nevis brīvībā un mīlestībā pret Dievu un visu pasauli (Visumu).

3. Obsesīva darbību pārbaude (kontrole)

Arī bieži sastopama obsesīvi-kompulsīvo traucējumu izpausme. Šeit cilvēki vairākkārt pārbauda, ​​vai durvis ir aizslēgtas, vai plīts ir izslēgta utt. Šādas atkārtotas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā, rodas no satraukuma par savu vai tuvinieku drošību.

Un nereti cilvēku vada satraukta sajūta, ka es kaut ko izdarīju nepareizi, palaidu garām, nepabeidzu un nekontrolēju, var rasties doma: “kā būtu, ja es izdarīju ko šausmīgu, bet neatceros un nezinu, kā to pārbaudīt. Fona (hroniska) trauksme vienkārši nomāc cilvēka gribu.

4. Obsesīvā skaitīšana

Daži cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem skaita visu, kas iekrīt viņu acīs: cik reižu viņi izslēdza gaismas, soļu skaitu vai garām braucošo zilo (sarkano) automašīnu skaitu utt. Galvenie šādas uzvedības iemesli ir māņticība (aizdomīgums), kas saistīta ar bailēm, ka, ja es precīzi nedarīšu vai nesaskaitīšu konkrētu skaitu, var notikt kaut kas slikts. Tas ietver arī - mēģinājumu novērst uzmanību no dažām traucējošām, kaitinošām domām.

Cilvēki "attiecīgi", nemanot, dzenas uz galveno mērķi - apdzēst spiedošo satraukumu, bet domās viņiem šķiet, ka, veicot rituālu, viņi pasargās sevi no jebkādām sekām. Lielākā daļa apzinās, ka tas viss diez vai viņiem nekādi palīdzēs, taču, mēģinot neveikt rituālu, satraukums pastiprinās, un viņi atkal sāk skaitīt, mazgāt rokas, ieslēgt un izslēgt gaismas utt.

5.Totāla pareizība un organizētība

Tas pats ir izplatīts obsesīvi-kompulsīvo traucējumu veids. Cilvēki ar šo apsēstību spēj sakārtot organizāciju un sakārtotību līdz pilnībai. Piemēram, virtuvē visam jābūt simetriskam un pa plauktiņiem, citādi es jūtu iekšēju, emocionālu diskomfortu. Tas pats attiecas uz jebkuru biznesu vai pat ēšanu.

Smagas trauksmes stāvoklī cilvēks pārstāj ņemt vērā citu intereses, tāpat kā citas negatīvas emocijas, tās saasina cilvēka egoismu, tāpēc to iegūst arī tuvi cilvēki.

6. Obsesīvi-kompulsīva neapmierinātība ar savu izskatu

Dismorfofobija, kad cilvēks uzskata, ka viņam ir kāds nopietns ārējs defekts (neglītums) - attiecas arī uz obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Cilvēki, piemēram, var stundām ilgi meklēt, līdz iepatīkas viņu sejas izteiksme vai kāda ķermeņa daļa, it kā no tā tiešā veidā būtu atkarīga viņu dzīve, un tikai pēc patikšanas sev var kaut nedaudz nomierināties.

Citā gadījumā tā ir izvairīšanās skatīties spogulī, baidoties ieraudzīt savus "trūkumus".

7. Pārliecība par nepareizību un nepabeigtības sajūta.

Gadās, ka dažus cilvēkus nomāc nepabeigtības sajūta, kad šķiet, ka kaut kas nav pietiekami labi vai kaut kas nav pabeigts, šādā situācijā viņi var daudzkārt pārvietot lietas no vietas uz vietu, līdz beidzot ir apmierināti. ar rezultātu.

Un ticīgie (lai gan ne tikai viņi) ļoti bieži sastopas ar savu domu “nepareizību” un “neķītrību”. Viņiem nāk prātā kaut kas, viņuprāt, neķītrs (zaimojošs), un viņi ir pilnīgi pārliecināti, ka ir grēks tā domāt (iztēloties), man nevajadzētu tādus cilvēkus. Un, tiklīdz viņi sāk tā domāt, problēma uzreiz pieaug. Citiem pat var rasties bailes, kas saistītas ar vārdiem, piemēram, melns, velns, asinis.

8. Kompulsīva pārēšanās (īsi)

Visbiežāk piespiedu pārēšanās cēloņi ir ar sabiedrību saistīti psiholoģiski faktori, kad cilvēks kaunas par savu figūru, piedzīvo negatīvas emocijas, savukārt ēdiens, bieži vien salds, neapzināti cenšas apdzēst nepatīkamās sajūtas, un tas zināmā mērā darbojas, taču ietekmē izskatu.

Psiholoģiskās (personiskās) problēmas – depresija, nemiers, garlaicība, neapmierinātība ar dažām savas dzīves jomām, nedrošība, pastāvīga nervozitāte un nespēja kontrolēt savas emocijas – bieži vien noved pie piespiedu pārēšanās.

Ar cieņu Andrejs Russkihs

Vai nešķiraties no roku dezinfekcijas līdzekļa? Vai jūsu drēbju skapis ir izkārtots skapī "pa plauktiem" visādā ziņā? Šādi ieradumi var vienkārši atspoguļot raksturu vai uzskatus, taču dažreiz tie šķērso neredzamu robežu un pārvēršas par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD, zinātniski runājot), kas skar gandrīz 1% amerikāņu.

Kā atšķirt ieradumu no medicīniskās diagnozes, kam nepieciešama speciālista palīdzība? Uzdevums nav viegls, uzskata profesors Džefs Zimanskis. Bet daži simptomi atklāti runā par problēmu.

Bieža roku mazgāšana

Obsesīvā vēlme mazgāt rokas vai lietot roku dezinfekcijas līdzekli ir tik izplatīta OCD slimnieku vidū, ka viņi pat ir klasificēti kā "tīrītāji". Galvenais uzmācīgas roku mazgāšanas iemesls ir bailes no baktērijām, retāk - vēlme pasargāt citus no viņu pašu "netīrības".

Kad meklēt palīdzību: Ja nevarat atbrīvoties no mikrobiem pat pēc roku mazgāšanas, baidāties, ka neesat tās pietiekami rūpīgi nomazgājis, vai arī esat pacēlis AIDS no lielveikala ratiņiem, iespējams, ka esat viens no mazgātājiem. Vēl viena skaidra zīme ir mazgāšanas rituāls: jūs domājat, ka piecas reizes jāieputo un jāizskalo rokas, vienlaikus ieputojot katru atsevišķu nagu.

Apsēstība ar tīrīšanu

Cilvēki ar OKT un aizraušanos ar roku mazgāšanu bieži nonāk citā galējībā: viņi ir apsēsti ar mājas uzkopšanu. Šī obsesīvā stāvokļa cēlonis ir arī germofobija jeb "netīrības" sajūta. Lai gan tīrīšana mazina bailes no baktērijām, efekts nav ilgs, un nepieciešamība pēc jaunas tīrīšanas kļūst spēcīgāka nekā iepriekš.

Kad meklēt palīdzību: Ja katru dienu pavadāt vairākas stundas mājas tīrīšanai, iespējams, ka jums ir obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Ja 1 stundas laikā būs apmierinātība ar tīrīšanu, diagnozi noteikt būs grūtāk.

Obsesīvās darbības pārbaude

Ja jums jāpārliecinās, ka plīts ir izslēgta un priekšējās durvis ir aizvērtas 3-4 vai pat 20 reizes, šī ir vēl viena izplatīta (apmēram 30%) obsesīvi-kompulsīvo traucējumu sindroma izpausme. Tāpat kā citas piespiešanas, atkārtotas pārbaudes rodas bailēs par savu drošību vai dziļas bezatbildības sajūtas dēļ.

Kad meklēt palīdzību: Ir pilnīgi saprātīgi vēlreiz pārbaudīt kaut ko svarīgu. Bet, ja jūsu dzīvē traucē kompulsīvās pārbaudes (piemēram, jūs sākat kavēties darbā) vai iegūstat rituālu, ko nevarat pārkāpt, jūs varat kļūt par OKT upuri.

Neizskaidrojama tieksme skaitīt

Daži cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem piešķir lielu nozīmi tam, lai skaitītu un skaitītu visu, ko viņi redz: soļu skaitu, garām braucošo sarkano automašīnu skaitu utt. Bieži vien skaitīšanas iemesls ir māņticība, bailes no neveiksmes, ja kāda darbība netiks veikta noteiktu “maģisku” reižu skaitu.

Kad meklēt palīdzību:"Tas viss ir atkarīgs no konteksta," skaidro Šimanskis. Vai šī uzvedība jums ir jēga? Var skaitīt soļus no durvīm līdz mašīnai, piemēram, aiz garlaicības. Bet, ja nevarat atbrīvoties no skaitļiem galvā un nepārtrauktas skaitīšanas, ir pienācis laiks sazināties ar speciālistu.

Kopējā organizācija

Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem spēj pilnveidot organizēšanas mākslu. Uz galda esošajām lietām ir jāatrodas vienmērīgi, skaidri un simetriski. Vienmēr.

Kad meklēt palīdzību: Ja vēlaties, lai jūsu rakstāmgalds būtu tīrs, kārtīgs un sakārtots, jums var būt vieglāk strādāt, un jūs to darāt no pilnīgi normālas nepieciešamības pēc kārtības. Savukārt cilvēkiem ar OKT tas var nebūt vajadzīgs, bet tomēr organizē apkārtējo realitāti, kas citādi sāk biedēt.

Bailes no nepatikšanām

Ikvienam ir satrauktas domas par iespējamu nepatīkamu atgadījumu vai vardarbību. Un jo vairāk cenšamies par tām nedomāt, jo neatlaidīgāk tās parādās galvā, bet cilvēkiem ar OKT bailes sasniedz galējību, un notikušās nepatikšanas izraisa pārāk spēcīgu reakciju.

Kad meklēt palīdzību: Ir svarīgi noteikt robežu starp periodiskām nepatīkamām domām un bailēm un pārmērīgu pieredzi. OKT ir iespējama, ja izvairāties, piemēram, staigāt pa parku, baidoties tikt aplaupītam, vai vairākas reizes dienā zvanīt mīļotajam, lai painteresētos par viņa drošību.

Uzmācīgas seksuāla rakstura domas

Papildus domām par vardarbību, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem bieži ir obsesīvas domas par neķītru uzvedību vai tabu vēlmēm. OCD slimnieki var netīši iedomāties, ka sit pret kolēģiem vai svešiniekiem, vai sāk šaubīties par savu seksuālo orientāciju.

Kad meklēt palīdzību:"Lielākā daļa cilvēku jums teiks: nē, es nemaz nevēlos to darīt, un tas nemaz neatspoguļo manu iekšējo pārliecību," komentē Šimanskis. "Bet cilvēks ar OKT teiks savādāk: šīs domas ir pretīgas, tās nenāk nevienam citam, izņemot mani, un ko viņi tagad par mani domās?!" Ja cilvēka uzvedība šo domu dēļ mainās: viņš sāk izvairīties no geju paziņām vai cilvēkiem, kas parādās viņa fantāzijās – tā jau ir satraucoša zīme.

Neveselīgu attiecību analīze

Cilvēki ar OKT ir pazīstami ar savu obsesīvo tendenci analizēt attiecības ar draugiem, kolēģiem, partneriem un ģimenes locekļiem. Piemēram, viņi var īpaši ilgi uztraukties un analizēt, vai viņu teiktā nepareizā frāze kļuva par iemeslu kolēģa atdalīšanai vai pārpratumam - par iemeslu šķirties no mīļotā. Šis stāvoklis var ārkārtīgi palielināt atbildības sajūtu un neskaidru situāciju uztveres sarežģītību.

Kad meklēt palīdzību:Šķiršanās ar mīļoto cilvēku var “cilpot” galvā, kas ir normāli, taču, ja šīs domas ar laiku pieaug kā sniega pikas, izvēršoties par pilnīgu pašapziņas graušanu un negatīvu attieksmi pret sevi, ir vērts meklēt palīdzību. .

Atbalsta atrašana

Cilvēki ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem bieži cenšas mazināt draugu un tuvinieku atbalstu. Ja, piemēram, viņi baidās stulbināt ballītē, tad viņi lūdz savus draugus “izmēģināt” iespējamo situāciju iepriekš un vairāk nekā vienu reizi.

Kad meklēt palīdzību: Draugu palīdzības lūgšana ir pilnīgi normāla draudzības sastāvdaļa, taču, ja jūs regulāri uzdodat vienu un to pašu jautājumu (vai jūsu draugi jums to saka), tā var būt OKT pazīme. Vēl ļaunāk, gūstot apstiprinājumu un atbalstu no mīļajiem, var pasliktināt šī obsesīvā stāvokļa izpausmi. Ir pienācis laiks vērsties pie profesionāļiem.

Neapmierinātība ar savu izskatu

Dismorfofobija - pārliecība, ka izskatā ir kāds defekts, bieži pavada OKT un liek cilvēkiem uzmācīgi vērtēt savas ķermeņa daļas, kas viņiem šķiet neglītas - degunu, ādu, matus (starp citu, atšķirībā no nepietiekama uztura, dismorfofobi nekoncentrējas viņu uzmanību svaram vai diētām).

Kad meklēt palīdzību: Tas ir diezgan normāli, ka jūs neesat sajūsmā par kādu sava ķermeņa daļu. Cita lieta, kad tu pavadi stundas pie spoguļa, skatoties un kritizējot šo vietu.

Obsesīvi psiholoģiskie traucējumi ir zināmi gadsimtiem ilgi: 4. gadsimtā pirms mūsu ēras. e. šī slimība tika saukta par melanholiju, un viduslaikos slimība tika uzskatīta par apsēstību.

Slimību pētīja un mēģināja sistematizēt ilgu laiku. Viņu periodiski attiecināja uz paranoju, psihopātiju, šizofrēnijas izpausmēm un mānijas un depresijas psihozi. Pašlaik obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) uzskatīta par vienu no psihozes paveidiem.

Fakti par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem:

Apsēstība var būt epizodiska vai novērota visu dienu. Dažiem pacientiem trauksme un aizdomīgums tiek uztverts kā specifiska rakstura īpašība, savukārt citiem nepamatotas bailes traucē personīgo un sabiedrisko dzīvi, kā arī negatīvi ietekmē tuviniekus.

CĒLOŅI

OCD etioloģija nav noskaidrota, un šajā sakarā pastāv vairākas hipotēzes. Iemesli var būt bioloģiski, psiholoģiski vai sociāli sociāli.

Bioloģiskie iemesli:

• dzemdību trauma;
• autonomā patoloģija nervu sistēma;
• signāla pārraides uz smadzenēm iezīmes;
• vielmaiņas traucējumi ar metabolisma izmaiņām, kas nepieciešamas normālai neironu darbībai (serotonīna līmeņa pazemināšanās, dopamīna koncentrācijas palielināšanās);
• traumatisks smadzeņu bojājums vēsturē;
• organiski smadzeņu bojājumi (pēc meningīta);
• hronisks alkoholisms un narkomānija;
• iedzimta predispozīcija;
• sarežģīti infekcijas procesi.

Sociāli sabiedriskie un psiholoģiskie faktori:

• bērnu psiholoģiskās traumas;
• psiholoģiska ģimenes trauma;
• stingra reliģiskā audzināšana;
• pārāk aizsargājoša vecāku audzināšana;
• profesionālā darbība stresa apstākļos;
• dzīvībai bīstams šoks.

KLASIFIKĀCIJA

OCD klasifikācija pēc tās gaitas iezīmēm:

• viens uzbrukums (novērots visu dienu, nedēļu vai ilgāk par gadu);
• recidivējoša gaita ar periodiem, kad nav slimības pazīmju;
• nepārtraukta progresējoša patoloģijas gaita.

Klasifikācija saskaņā ar ICD-10:

• galvenokārt apsēstības uzmācīgu domu un pārdomu veidā;
• pārsvarā piespiešanas - darbības rituālu veidā;
• jaukta forma;
• citi OKR.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi

Pirmās OCD pazīmes parādās vecumā no 10 līdz 30 gadiem. Parasti līdz trīsdesmit gadu vecumam pacientam ir izteikta slimības klīniskā aina.

Galvenie OCD simptomi ir:

• Parādās sāpīgas un uzmācīgas domas. Parasti tās ir seksuālas perversijas, zaimošana, domas par nāvi, bailes no represijām, slimības un materiālās bagātības zaudēšana. No šādām domām cilvēks ar OKT ir šausmās, apzinās visu savu nepamatotību, bet nespēj pārvarēt savas bailes.
• Trauksme. OKT pacientam ir pastāvīga iekšējā cīņa, ko pavada trauksmes sajūta.
• atkārtotas kustības un darbības var izpausties nebeidzamā kāpņu pakāpienu skaitīšanā, biežā roku mazgāšanā, priekšmetu sakārtošanā simetriski viens pret otru vai kaut kādā secībā. Dažreiz pacienti ar traucējumiem var nākt klajā ar savu sarežģītu sistēmu personīgo mantu glabāšanai un pastāvīgi to ievērot. Kompulsīvās pārbaudes ir saistītas ar atkārtotu atgriešanos mājās, lai noteiktu gaismu, gāzi un pārbaudītu, vai priekšējās durvis ir aizvērtas. Pacients veic sava veida rituālu, lai novērstu maz ticamus notikumus un atbrīvotos no obsesīvām domām, taču tās viņu nepamet. Ja rituālu neizdodas pabeigt, cilvēks sāk no jauna.
• Obsesīvs lēnums kurā cilvēks ikdienas darbības veic ārkārtīgi lēni.
• Traucējumu smaguma pastiprināšana pārpildītās vietās. Pacientam ir bailes no infekcijas, riebums, nervozitāte no bailēm pazaudēt savas lietas. Šajā sakarā pacienti ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem cenšas pēc iespējas izvairīties no pūļa.
• Pazemināta pašcieņa. Traucējumi ir īpaši jutīgi pret aizdomīgiem cilvēkiem, kuri ir pieraduši kontrolēt savu dzīvi, bet nespēj tikt galā ar savām bailēm.

DIAGNOSTIKA

Diagnozei nepieciešama a psihodiagnostikas saruna ar psihiatru. Speciālists var atšķirt OCD no šizofrēnijas un Tourette sindroma. Īpašu uzmanību ir pelnījusi neparasta obsesīvu domu kombinācija. Piemēram, vienlaicīgas seksuāla un reliģiska rakstura apsēstības, kā arī ekscentriski rituāli.

Ārsts ņem vērā apsēstību un kompulsiju klātbūtni. Uzmācīgas domas ir medicīniski nozīmīgas, ja tās atkārtojas, ir noturīgas un neatlaidīgas. Tiem vajadzētu radīt trauksmes un ciešanu sajūtu. Kompulsijas tiek ņemtas vērā medicīniskajā aspektā, ja to veikšanas laikā pacients izjūt nogurumu, reaģējot uz apsēstībām.

Obsesīvām domām un kustībām vajadzētu aizņemt vismaz vienu stundu dienā, vienlaikus pavadot grūtības sazināties ar mīļajiem un citiem.

Noteikt slimības smagumu un dinamiku, lai standartizētu datus izmantojiet Jēlas-Brauna skalu.

ĀRSTĒŠANA

Pēc psihiatru domām, mediķu palīdzība cilvēkam ir jāmeklē gadījumā, ja slimība traucē viņa ikdienu un saziņu ar apkārtējiem.

OCD ārstēšanas iespējas:

• Kognitīvās uzvedības psihoterapijaļauj pacientam pretoties uzmācīgām domām, mainot vai vienkāršojot rituālus. Runājot ar pacientu, ārsts bailes skaidri iedala pamatotās un slimības izraisītās. Tajā pašā laikā tiek sniegti konkrēti piemēri no veselu cilvēku dzīves, labāki par tiem, kas izraisa cieņu pacientam un kalpo kā autoritāte. Psihoterapija palīdz izlabot dažus traucējumu simptomus, bet pilnībā nenovērš obsesīvi-kompulsīvos traucējumus.
• Medicīniskā palīdzība. Psihotropo zāļu lietošana ir efektīva un uzticama obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanas metode. Ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli, ņemot vērā slimības īpašības, pacienta vecumu un dzimumu, kā arī vienlaicīgu slimību klātbūtni.

Medicīniskā OCD ārstēšana:

• serotonīnerģiski antidepresanti;
• anksiolītiskie līdzekļi;
• beta blokatori;
• triazola benzodiazepīni;
• MAO inhibitori;
• netipiski antipsihotiskie līdzekļi;
• SSRI klases antidepresanti.

Pilnīgas atveseļošanās gadījumi tiek reģistrēti diezgan reti, taču ar medikamentu palīdzību ir iespējams samazināt simptomu smagumu un stabilizēt pacienta stāvokli.

Daudzi cilvēki, kas cieš no šāda veida traucējumiem, nepamana savu problēmu. Un, ja viņi par to joprojām uzmin, viņi saprot savas rīcības bezjēdzību un absurdumu, bet neredz draudus šajā patoloģiskajā stāvoklī. Turklāt viņi ir pārliecināti, ka ar tīru gribasspēku spēj tikt galā ar šo slimību.

Ārstu vienprātīgs viedoklis ir OKT pašatveseļošanās neiespējamība. Jebkuri mēģinājumi paši tikt galā ar šādu traucējumu tikai pasliktina situāciju.

Vieglu formu ārstēšanai piemērota ambulatorā novērošana, šajā gadījumā recesija sākas ne agrāk kā gadu pēc terapijas sākuma. Sarežģītākas obsesīvi-kompulsīvo traucējumu formas, kas saistītas ar bailēm no piesārņojuma, piesārņojuma, asiem priekšmetiem, sarežģītiem rituāliem un daudzpusīgām idejām, izrāda īpašu pretestību ārstēšanai.

Terapijas galvenajam mērķim jābūt uzticamu attiecību nodibināšana ar pacientu, baiļu sajūtas apspiešana pirms psihotropo zāļu lietošanas, kā arī pārliecības iedvesināšana par izveseļošanās iespēju. Tuvinieku un radinieku līdzdalība ievērojami palielina izveseļošanās iespējamību.

KOMPLIKĀCIJAS

Iespējamās OCD komplikācijas:

• depresija;
• trauksme;
• izolācija;
• pašnāvnieciska uzvedība;
• trankvilizatoru un miega zāļu ļaunprātīga izmantošana;
• konflikts personīgajā dzīvē un profesionālajā darbībā;
• alkoholisms;
• ēšanas traucējumi;
• zema dzīves kvalitāte.

PROFILAKSE

Primārie OCD profilakses pasākumi:

• psiholoģisko traumu novēršana personīgajā dzīvē un profesionālajā darbībā;
• pareiza bērna audzināšana - jau no agras bērnības neradīt domas par savu mazvērtību, pārākumu pār citiem, neizraisīt vainas sajūtu un dziļas bailes;
• konfliktu novēršana ģimenē.

OCD sekundārās profilakses metodes:

• regulāra medicīniskā pārbaude;
• sarunas ar mērķi mainīt cilvēka attieksmi pret situācijām, kas traumē psihi;
• fototerapija, palielinot telpas apgaismojumu (saules stari stimulē serotonīna veidošanos);
• vispārējie stiprināšanas pasākumi;
• diēta nodrošina labu uzturu, pārsvarā izmantojot triptofānu (aminoskābi serotonīna sintēzei) saturošu pārtiku;
• savlaicīga vienlaicīgu slimību ārstēšana;
• jebkāda veida narkotiku atkarības profilakse.

ATGŪŠANAS PROGNOZE

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir hroniska slimība, kuras pilnīga atveseļošanās un epizodiska novērots retos gadījumos.

Ārstējot vieglas slimības formas ambulatorā stāvoklī, simptomu regresija tiek novērota ne agrāk kā 1-5 gadus pēc slimības atklāšanas. Bieži vien pacientam ir kādas slimības pazīmes, kas netraucē viņa ikdienu.

Smagāki slimības gadījumi ir izturīgi pret ārstēšanu un ir pakļauti recidīvam. OKT pastiprina pārmērīgs darbs, miega trūkums un stresa faktori.

Saskaņā ar statistiku, 2/3 pacientu uzlabošanās ārstēšanas laikā notiek 6-12 mēnešu laikā. 60-80% no tiem to pavada klīniska atveseļošanās. Smagi obsesīvi-kompulsīvo traucējumu gadījumi ir ārkārtīgi izturīgi pret ārstēšanu.

Dažu pacientu stāvokļa uzlabošanās ir saistīta ar medikamentu lietošanu, tāpēc pēc to atcelšanas ievērojami palielinās recidīva iespējamība.

Vai atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter