Kad ārstiem tiks palielinātas algas? Ārsti solīja algu palielinājumu

Kvalitatīva medicīna nav pēdējais akmens valsts labklājības pamatā. Tāpēc paši ārsti ir spiesti daudz mācīties, pastāvīgi iziet padziļinātu apmācību un daudz strādāt, lai nodrošinātu labu iedzīvotāju veselību. Tāpēc valdība paredz un izstrādā visdažādākos pasākumus šīs speciālistu kategorijas atbalstam gan algu paaugstinājuma veidā, gan dažādās nemateriālās formās.

Normatīvā bāze

Valsts vadītāja maija dekrēti, kas tika prezentēti 2012. gadā, ietvēra punktus, kas veltīti ārstu algām nākamajos gados. Rosstat liecina, ka prezidents vairāk nekā izpildījis visas savas saistības pret ārstiem un citiem medicīnas darbiniekiem Krievijā:

vidējā veselības aprūpes darbinieka alga ir 72 000 rubļu. (no 2018. gada janvāra);
gada periodam kopumā algas rādītājs ir 36 000 rubļu;
Jaunākā medicīnas personāla pārstāvji nopelna vidēji 33 500 rubļu.

Protams, dotie algu līmeņi ārstiem neattiecas katrā reģionā. Tomēr daudzos Krievijas Federācijas reģionos medicīnas speciālista alga ļauj dzīvot pienācīgu dzīvi. Galvenais regulējums šajā jautājumā ir 05.07.2012. dekrēts Nr.597 “Par sociālās politikas īstenošanu”. Standarts attiecas uz pasākumiem, kas tiks veikti, lai palielinātu medicīnas darbinieku algas.

Algas - ko tad tik un tā palielinās?

Pat 2017. gada beigās Rosstat teica, ka iepriekšējā punktā dotā pavēle praktiski nekur netiek īstenota. Pamatojoties uz pētījuma laikā iegūtajiem datiem, varam secināt, ka tikai 16 valsts reģionos ārstiem pēc 2017.gada datiem tika nodrošināts pienācīgs dzīves līmenis. Taču jau 2018. gada sākumā no daudzām struktūrām parādījās izteikumi par veselības darbinieku algu palielināšanu gandrīz par 200%.

Tāpat kā jebkurā citā darba attiecību jomā, darba samaksa tiek veidota no algas un stimulu summām. Alga parasti ir neliela summa, kas knapi salīdzināma ar iztikas minimumu vai. Pieaugums notika tieši ar veicināšanas maksājumu apjoma palielināšanu.
Tradicionāli viņu izmēru ietekmē vairāki būtiski faktori:

darba stāžs;
darba klase;
nodarbinātības raksturs;
dzīvesvietas reģions;
nostrādāto stundu skaits;
medicīnas iestādes veids.

Maksājumu sadali primāri veic atsevišķu iestāžu vadītāji. Daļa kopējo ienākumu pieauguma ir saistīta ar to, ka daudzi ārsti sāka pelnīt vairāk, strādājot virsstundas un nepilnu darba laiku, saskaroties ar personāla trūkumu.

Ieņēmumu atkarība no reģiona

Liela nozīme ir arī Krievijas Federācijas teritoriālajam subjektam, kurā dzīvo ārsts. Lai izpildītu dekrētu Nr.597 un uz tā pamata izstrādāto dokumentu, daudzi vadītāji izmanto viltības un oficiālajos dokumentos norāda nepatiesus datus (piemēram, atzīmē nepilnu darba laiku, savukārt speciālists strādā “pilnu slodzi”, vai izlīdzināt māsu ienākumus ar feldšeriem un pat medmāsām).

Rezultātā varam secināt, ka prasība ievērot noteiktu algu līmeni tiek izpildīta tikai Krievijas galvaspilsētā – Maskavā, kur minimālā alga ir 68 000 rubļu, bet vidējā – 136 000 rubļu.

Pašreizējās algas ārstiem

Ārējais spiediens uz valsti un tās ekonomiku nevarēja palikt bez sekām krīzes veidā, tāpēc 200% ienākumu pieaugumu medicīnā lielā mērā kompensēja krīze. Reāli dati izskatās šādi:

pamatojoties uz 2018. gada pirmā pusgada rezultātiem, ārstu vidējā alga ir 52 900 rubļu;
vidēja līmeņa ārstu ienākumi ir 29 400 rubļu;
jaunākie speciālisti saņem 19 400 rubļu;
medicīnas speciālistu algu ziņā līderi ir šādi reģioni: Ņencu autonomais apgabals, Tālo Austrumu federālais apgabals, Čukotka;
Ārstiem, kas pilda dienesta pienākumus Ziemeļosetijā un Kalmikijā, ir “vājākais” ienākumu līmenis.

Neraugoties uz praktiskā darba samaksas pieauguma trūkumu līdz 200% no reģiona vidējā līmeņa, tās joprojām turpina pieaugt. 2019. gadā plānoti turpmāki palielinājumi. Īpaši “atpalikušos” reģionus gaida tik labas ziņas.

Ārsta alga 2018. gada beigās

Patlaban apstākļi ienākumu palielināšanai līdz 180% no pašreizējā vidējā līmeņa nav radīti. Pastāv pieņēmums, ka 2018. gada beigās mediķu vidējā mēnešalga būs 66 000 rubļu. Tomēr varas iestādes sola darīt visu iespējamo, lai tuvāko mēnešu laikā palielinātu medicīnas darbinieku ienākumus un 2019. gada sākumā ieviestu 2012. gada “maija” dekrētu normas.

Medmāsu alga

Māsu ienākumu pieaugums, visticamāk, nesasniegs 80%. Lai gan, kā liecina dekrētu prasības, šim rādītājam vajadzētu būt vienādam ar 100%, t.i., kļūt identiskam visos Krievijas reģionos.

Jaunāko medicīnas darbinieku alga

Tiek prognozēts arī algu pieaugums jaunākajiem darbiniekiem. Taču, kā liecina jautājuma praktiskā puse, ne visiem reģioniem ir iespējas un atbilstoši resursi šo mērķu un uzdevumu īstenošanai.

Kā tiek noteiktas veselības aprūpes darbinieku algas?

Ir vairāki komponenti, kas ir tieši saistīti ar vidējo statistisko:

algu(tā ir galvenā daļa, lai gan praksē tā var būt neliela un sastāda tikai 20% no kopējiem ienākumiem);
atbalsta maksājumi(tie tiek iekasēti par apstrādi, pārmērīgām slodzēm, procesa intensitāti un sarežģītiem apstākļiem);
piemaksas(tie galvenokārt ir balstīti uz darba stāžu un darba kvalifikācijas kategoriju);
kompensācijas un reģionālās summas(maksā Krievijas Federācijas veidojošajām vienībām atsevišķi).

Indeksācija pirmām kārtām ietekmē algas, taču praksē būtiska loma ir palīgmaksājumiem.

Perspektīvas algu pieaugumam

Indeksācija atbilstoši prognožu standartiem būs 4% no algas. Valsts galva arī sacīja, ka 2018.gada beigās mediķu vidējai algai jābūt 200%, bet jaunākajiem darbiniekiem - 100%.

Pats prezidents ir pārliecināts, ka pamats šīm pārmaiņām jau ir ielikts, un pirmie soļi noteikti ir sperti. Līdz 2018. gada beigām pakāpeniski tiek sasniegti mērķa rādītāji. Runājot par praktisko ainu, speciālistu atalgojums ir nevienmērīgs un mainīgs dažādos reģionos.

Putina solījumi

2018. gada martā tika ziņots, ka valdības mērķis visos līmeņos ir paaugstināt ārstu algu līmeni līdz 200% un jaunāko darbinieku algu līmeni līdz 100% no reģiona vidējām vērtībām. Prezidente arī aptaujāja vairāku ārstniecības iestāžu vadītājus dažādos reģionos par apmierinātību ar dzīves līmeni, un viņi sniedza pozitīvas atbildes, sakot, ka algas tiešām ir pieaugušas. Līdztekus tam tika apspriesti turpmākā darba plāni un perspektīvas, lai palielinātu apjomu.

Federālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda ārstu ienākumu līmeņa paaugstināšana

Ar obligāto veselības apdrošināšanu saistītā fonda priekšsēdētājs viennozīmīgi solīja par turpmāku mediķu saņemtās darba samaksas pieaugumu. Tika garantēts, ka 2018. gada ietvaros visi šie nosacījumi tiks izpildīti, jo VAIF budžets ir veidots un jau tuvākajā laikā dos daudz iespēju mediķu darba samaksas līmeņa uzlabošanai.

Pirmajā lasījumā Valsts domē strādājošie deputāti pieņēma likumprojektu, saskaņā ar kuru plānošanas periodā (nākamajos 2 gados) fonda ienākumi būs 1,888 triljoni. rub., un 2018. gadā tai vajadzētu būt 1,993 triljoniem.

Tā nav pirmā reize, kad šādus solījumus izsaka Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds. Līdz ar to grāmatvedības palātā valda alternatīvs viedoklis. Auditori uzskata, ka apdrošināšanas dienests vienkārši pārvērtē savas iespējas.

Krievijas Federācijas valdība sākotnēji plānoja paaugstināt vadošo ārstniecības personu algas par 7,5%, bet pēc tam - līdz 180% (līdz 2018. gada 1. oktobrim). Pats Putins sacīja, ka līdz 2019. gada perioda sākumam ārstu algām vajadzētu būt divreiz lielākam par reģionālo vidējo līmeni, savukārt jaunākie darbinieki saņems 100%. Bet daži reģioni ir saņēmuši lūgumus saistībā ar akūtu budžeta deficītu, kā arī palīdzības lūgumus.

Saskaņā ar neatkarīgā uzraudzības fondā “Veselība” strādājošo ekspertu izteikumiem, analizējot Rosstat informāciju, var secināt, ka mērķa rādītāju sasniegšana nav notikusi ne 2016., ne 2017. gadā. Attiecīgi tāda pati dinamika būtu sagaidāma arī 2018. gadā. Neskatoties uz varas iestāžu skaļajām pārliecībām, ka vēlamie rādītāji tiek sasniegti, praksē rodas citi, pretēji apstākļi.

Krievijas valdība sola, ka 2018. gada beigās būs ievērojams medicīnas speciālistu algu lēciens.

Tomēr reālie dati parāda pretēju ainu. Neskatoties uz to, valsts veic visa veida pasākumus, kas vērsti uz medicīnas un veselības aprūpes darbinieku darba samaksas palielināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu. Šis rādītājs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Pirmkārt, runa ir par dzīvesvietas reģionu, kvalifikācijas līmeni un profesionāļa darba stundu skaitu.

Nākamais stāsts ir veltīts jautājumam par algu palielināšanu veselības aprūpes darbiniekiem un tam, kad tam vajadzētu notikt.

Piemēram, pediatra alga no Iževskas ir 9200. Vēl 10 000 ir “Putina prēmija”. Pēc mediķu domām, lai gūtu normālus ienākumus, nākas uzņemt papildu maiņas

Papildināts 16:55

Veselības ministrija solīja, ka mediķu vidējā alga līdz gada beigām pieaugs līdz 65 tūkstošiem rubļu. Algas jāpalielina arī vidējam un jaunākajam medicīnas personālam. Interfax pastāstīja Krievijas Federācijas Veselības ministrijas vadītāja Veronika Skvorcova. Uzstājoties Valsts domē, viņa runāja par panākumiem ārstu algu paaugstināšanā. Pēc viņas teiktā, "pagājušā gada mērķa rādītāji tika sasniegti visām speciālistu grupām, izņemot jaunāko medicīnas darbinieku atalgojumu." Viņa ieskicēja pašreizējo mediķu vidējo algu – aptuveni 37 tūkstošus rubļu. Pēc ministra teiktā, uzdevums ir to palielināt par 180%, līdz 66 000.

Vietējā Iževskas bērnu ārste Business FM pastāstīja, ka pilsētā algas ir tik zemas, ka viņai jāstrādā uz pusslodzi, turklāt būtiska algu pieauguma nav bijis.

— Šogad mums nebija nekāda pieauguma. Darba dēļ tas palielinās, bet ne. Es dzirdēju, ka skolotāji saņem vairāk naudas, bet mēs to nesaņemam, un tas paliek tāds pats arī šogad. Šogad pieaugums nav bijis. Mana likme ir 9200.

- Kā tu tiec galā? Vai jums ir jāuzņemas papildu maiņas?

— Mēs pastāvīgi uzņemamies nepilnas slodzes darbus. Pirmkārt, mums nav pietiekami daudz ārstu, mums ir jāstrādā nepilnas slodzes darbi, un dzīve mūs piespiež. Un tur jau mums piemaksā.

— Un cik, ja nav noslēpums, jūs mēnesī atbrīvojaties no nepilna laika darba?

- Tas ir atkarīgs no tā, cik daudz jūs strādājat. Šeit mēs galu galā ņemam vērā visu: dežūras, cik cilvēku (ziemā vairāk, vasarā mazāk), cik cilvēku bija reģistratūrā, izsaukumos. Ja jūs strādājat labi, patiešām labi, pilnībā, jūs varat nopelnīt līdz 40 000. Tas ir, pilnīgi divās jomās, ar pienākumu, tas ir, pēc pilnas programmas. Pilnu mēnesi dežūrējam gan sestdienās, gan brīvdienās. Pieņemsim, ka otrā sadaļa ir no pirmās līdz pēdējai dienai. Tāpēc mēs pieņemam nepilnas slodzes darbus, protams, nav izejas. Es esmu vietējais ārsts, tas ir, Putina federālā palīdzība mums joprojām palīdz, bet bez rajona nav, ir tādi, kas nestrādā rajonā, viņiem, protams, ir trūkums.

— 9200 plus Putins?

— Plus 10 000, jā. Un plus vēl nepilna laika darbs, tad varam nopelnīt. Ja es, teiksim, tikai derēju, tad mani 9200 plus Putina 10 000 mums palīdz, bet mēs strādājam kā zirgi.

Egors, psihiatrs no Brjanskas, strādā arī valsts medicīnas iestādē. Pēc viņa teiktā, alga pieaug gandrīz ik pēc pusgada:

— Mums bija pieaugums, galvenokārt prēmijās, un tās, iespējams, dubultojās. Viņi tiek maksāti katru mēnesi, pamatojoties uz darba rezultātiem. Tas ir, ja tiekat galā ar visiem saviem pienākumiem, nav komentāru, kļūdu, pacientu sūdzību vai problēmu, tad tas tiek apmaksāts pilnā apmērā. Ja esat strādājis visu mēnesi.

— Ko jūs vispār varat teikt par savu algu? Vai jūs to uzskatāt par pienācīgu, adekvātu?

— Pēdējā pusgada laikā man principā būs grūti sūdzēties, man viss der. Esmu jauna darbiniece un varu teikt, ka ar savu pieredzi, man ir nedaudz vairāk kā trīs gadi, pa šiem gadiem man alga ir pieaugusi vairākas reizes, arī alga kopumā ir palielinājusies vairākas reizes.

— Vai jūsu kolēģiem ir tāda pati aina?

— Kolēģi, kas strādā manā organizācijā un kolēģi pilsētā, mana specialitāte. Par citiem nevaru teikt.

“Te vienkārši saka, ka līdz gada beigām algas turpinās pieaugt, līdz gada beigām būs augstāki rādītāji. Vai esat par to dzirdējuši vai jums kaut kas ir teikts?

- Nē, es par to neko neesmu dzirdējis, šī informācija mūs vēl nav sasniegusi, konkrēti par ārstiem. Man šķiet, ka mūsu pašreizējā ekonomiskā situācija, protams, nav tā labākā valstī, taču pēdējā laikā ir izskanējuši zināmi finansiālie centieni uzlabot finansiālos rādītājus ārstnieciskās darbības jomā. Man šķiet, ka mūsu valsts visos iespējamos veidos cenšas izvairīties no mūsu pacientu spriedzes un to darīt, tostarp strādājot ar ārstiem, tas ir, uzlabojot ārstu dzīves kvalitāti.

Maskavā mediķu algas ir visaugstākās valstī, taču arī šeit papildus jāpelna, stāsta ātrās palīdzības mediķu neatkarīgās arodbiedrības “Feldsher.ru” priekšsēdētājs Dmitrijs Beļakovs.

Dmitrijs Beļakovs ātrās palīdzības feldšeris“Ja ar ātrās palīdzības mediķu algām pietiktu iztikai, viņi nestrādātu ne pusotru, ne divas reizes, ne divus vai trīs darbus. 90% ārstu, kuri strādā ātrās palīdzības mašīnās gan Maskavā, gan citos reģionos, strādā daudz vairāk par pilnu likmi. Patiesībā tāpēc viņiem vienmēr saka, ka viņi pelna daudz. Īpaši Maskavā. Un viņi pelna papildus naudu citās ātrās palīdzības mašīnās, citos darbos. Diemžēl no tā nevar izvairīties, jo visiem ir kredīti, hipotēkas un bērni. Es tagad nestrādāju Maskavā. Maskavā aptuveni feldšeris bez kategorijas ar visu stāžu ir kaut kur 40-50 tūkstošu apgabalā. Ar nosacījumu, ka viņam ir atļauts strādāt naktīs, jo, ja, piemēram, Maskavā ārsts sāk pārbaudīt viņa apliecību, viņam vienkārši pārstāj dot nakts maiņas, un viņš saņem tikai 35 tūkstošus, nu, varbūt 40 tūkstošus. Reģionos tas svārstās no 10 tūkstošiem rubļu līdz 30 tūkstošiem rubļu. Arī šī ir likme. Viss virsū jau pusotra, divas likmes. Es strādāju par algu. Es domāju, ka pusotra likme ir kaitīga veselībai. Nu es strādāju pusslodzi citā darbā. Šodien neviens ārsts nevar iztikt ar savu algu ar vienu likmi.

Pēc VM vadītāja domām, aprūpes personāla atalgojumam vajadzētu pieaugt par 90% un līdz gada beigām sasniegt 33 tūkstošus. Jaunākie medicīnas darbinieki saņems vidēji ap 30 tūkst.

Ziņu plūsmas ir pilnas ar virsrakstiem par ārstu algu pieaugumu tuvākajā nākotnē, un 2018. gadā ārstu algām vajadzētu pieaugt par 200%. Šī tēma tika aktualizēta tālajā 2012. gadā, kad premjerministra amatu ieņemošais Vladimirs Putins prezentēja stratēģiju veselības aprūpes darbinieku algu palielināšanai. Pārveidošanas beigu punkts ir 2018. gada 1. janvāris.

Ir pienācis laiks noskaidrot, kāda summa naudas izteiksmē būs laimīgajā 1. janvārī, kas padarīja šādu palielinājumu iespējamu, un vai šajā procesā ir kādas nepilnības.

Algu paaugstināšanas programma

Algu paaugstināšanas programma ir paredzēta piecu gadu periodam. Tas tika publicēts 2012. gada 7. maijā, un kopš tā laika, kā liecina statistika, veselības aprūpes darbinieku vidējā alga nepārtraukti pieaug. Procentuālie palielinājumi:

Vidējā alga 2013.gadā pieauga par 24%;
vēl 13% 2014. gadā;
pieaugums par 17% 2015. gadā;
no 2017.gada 1.oktobra maksājumiem būtu jāpalielinās par 180% no 2012.gada sākuma vidējās darba samaksas;
2018. gada 1. janvāris – kārotais 200% ārstiem un 100% medicīnas personālam.

Pēc Krievijas Federācijas vicepremjera Olgas Golodecas prognozēm, plāns tiek īstenots, un nauda tā īstenošanai valsts budžetā jau ir iedalīta. Par šāda pieauguma garantu var kļūt arī gaidāmās vēlēšanas Krievijas Federācijā.

Reālie skaitļi un vidējās algas aprēķins

Saskaņā ar valdības ziņojumiem un prognozēm, plāna īstenošana rit pilnā sparā, tāpēc 2018. gadā ārstiem būtu jāsaņem aptuveni 90 tūkstoši rubļu, taču ir viens brīdinājums - tā ir vidējā alga.

Kopš 2017. gada, aprēķinot vidējo algu, tiek ņemtas vērā ne tikai valsts iestāžu, bet arī privātklīniku algas. Turklāt tiek ņemti vērā dati no visiem valsts reģioniem. Tā nu sanāk, ka ar vidējo summu 45 tūkstoši rubļu vidējais ginekologs un kosmetologs privātajās klīnikās jau saņem savus 90 tūkstošus, bet pilna laika pašvaldības terapeits ne vairāk kā 40 000.

Summās pa reģioniem ir milzīga atšķirība, piemēram, saskaņā ar Krievijas statistikas biroja datiem Ingušijā ārsti saņem 23 tūkstošus, galvaspilsētā - 81 000, bet visērtāk dzīvo Jamalo-Ņencu un Čukotkas autonomā apgabala ārsti. tikai 110 tūkstoši rubļu. Lūdzam ņemt vērā, ka pēdējos reģionus, visticamāk, neietekmēs ilgi gaidītais mediķu atalgojuma pieaugums 2018. gadā, jau ir vērojama izaugsmes dinamikas samazināšanās par 3%.

Veselības aprūpes reformu slazds

Lai palielinātu valsts sektorā strādājošo algas, ir vajadzīga liela nauda, un tā no kaut kurienes ir jāņem. Pēdējos gados nav bijis acīmredzams ekonomikas lēciens, taču ir bijis darbinieku atlaišanas vilnis. Īstenojot “Maija plānu”, no darba tika atlaisti 90 tūkstoši veselības darbinieku. Atlikušie ārsti bieži ņēma pusotru reizi lielāku likmi, tādējādi neatkarīgi palielinot savus ienākumus. Ne viss ir caurspīdīgs ar to algām, kuri turpina pildīt Hipokrāta zvērestu. Ir pieaugumi, bet vienlaikus ir arī inflācijas līmeņa kāpums, un pa šiem pieciem gadiem cenas veikalos kāpušas kā sēnes pēc lietus. Tātad 5 - 7% algu pieaugums ļauj speciālistiem vienkārši noturēties virs ūdens.

Ko sagaidīt ārstiem 2018. gadā

Pēc pēdējām ziņām, solītais 200% pieaugums tiek pārcelts uz nenoteiktu datumu, taču valdība sola, ka gads nemainīsies. Palielinājumi ir plānoti, taču visa 2018. gada garumā, bet ko garantē amatpersonas, ir sasniegtā līmeņa saglabāšana visu 2019. gadu.

Ārstu atalgojums ir viens no sabiedrībā aktuālākajiem šodien apspriestajiem tematiem, jo, neskatoties uz šīs profesijas nozīmi un pieprasījumu, veselības darbinieku algas saglabājas visai zemas, un pat valdības solījums no 1.janvāra paaugstināt mediķu atalgojumu 2019. gads, kā liecina jaunākās ziņas, nevar apturēt personāla aizplūšanu.

Vai mums vajadzētu sagaidīt situācijas uzlabošanos, un kādas būs ārstu algas nākamgad? Piedāvājam izprast finansēšanas problēmas un veselības darbinieka algu plānu aprēķināšanas īpatnības.

Problēmas atbilstība

Protams, zemo algu problēma ir aktuāla daudzām jomām, kas ir atkarīgas no valsts finansējuma. Taču ārstu algām 2019. gadā Krievijas Federācijas vadībai jāpievērš īpaša uzmanība, jo ceļš no medicīnas augstskolas reflektanta līdz augsti kvalificētam speciālistam medicīnas jomā ir ļoti garš un šobrīd sabiedrībā ir akūts personāla trūkums. medicīnas iestādes valstī. Pieredzējuši ārsti meklē ienesīgāku darbu privātās klīnikās un ārzemēs, savukārt jaunieši nesteidzas pieteikties medicīnas augstskolās, skaidri saprotot, ka pēc grūtām un ilgstošām apmācībām viņus gaida atbildīgs un grūts darbs ar zemu atalgojumu.

Izeja ir, un tā slēpjas reformā, kuras daļa ir jauns, cienīgs atalgojums ārstiem, kas paredzēts, lai jau 2019. gadā panāktu jūtamu mediķu labklājības uzlabošanos, kā arī citi pasākumi, kas vērsti uz prestiža celšanu. no profesijas.

Ārstu algu saraksts

Veselības aprūpes darbinieka alga, tāpat kā daudzās citās jomās, sastāv no šādām sastāvdaļām:

alga;
papildu samaksa par darbietilpību;
piemaksas par darba stāžu un kategoriju;
reģionālās piemaksas un kompensācijas piemaksas, kas aprēķinātas, ņemot vērā korekcijas koeficientus, kas pieņemti vairākiem Krievijas Federācijas reģioniem;
prēmijas, nakts maiņas, virsstundas utt.

Šajā gadījumā indeksācijai tiek piemērots tikai pirmais parametrs – likme (pamatalga), savukārt ārsta reālo ienākumu mainīgās daļas lielums daudzās valsts iestādēs strauji samazinās, kā atzīmēja paši ārsti.

Protams, ja ņemam statistiku par lielajiem medicīnas centriem Maskavā, Sanktpēterburgā un citās Krievijas megapilsētās, tad personāla aizplūšanas procents nebūs liels, bet visā valstī pēdējo 5 gadu laikā no medicīnas aizgājuši vairāk nekā 90 000 speciālistu, kas apstiprina, ka problēma pastāv un prasa tūlītēju risinājumu.

Iepriekšējie reformu mēģinājumi

Šī nav pirmā reize, kad tiek runāts par veselības darbinieku ienākumu palielināšanu. Saskaņā ar prezidenta pirms 5 gadiem parakstītajiem “maija dekrētiem” līdz 2017.gadam ārstu ienākumiem būtu jāsasniedz rekordlieli 180% no vidējiem ienākumiem reģionā, bet līdz 2018.gadam – visiem 200%. Un, lai gan lielākā daļa ārstu nejuta reālu ienākumu pieaugumu, nozares pārskata dokumentos parādījās skaisti skaitļi, kas apstiprina reformas īstenošanu.

Reālajā dzīvē ārsti saskārās ar tā saukto “optimizāciju”, kurā notika sekojošais:

darba vietu samazināšana;
sekciju un veselu nodaļu apvienošana;
palielinot virsstundu skaitu un nakts maiņu skaitu.

Līdz ar to ir būtiski pieaugusi ārsta slodze, kas, protams, neveicina speciālista darba kvalitātes uzlabošanos, un ienākumi labākajā gadījumā ir nedaudz pieauguši vai palikuši tajā pašā līmenī. Tajā pašā laikā ārstiem, kuri palika strādāt tāpat kā iepriekš, viņu ienākumi palika aptuveni šādā diapazonā:

27 000 – 35 000 rubļu ārstiem;
apmēram 20 000 rubļu jaunākā un vidējā līmeņa medicīnas personālam.

Protams, ir arī reģioni, kuros ārstu algas patiešām var saukt par pienācīgām. Tajos ietilpst Maskava, Sanktpēterburga, Sahalīna un Hantimansijskas apgabals. Vislielākie ienākumi, sasniedzot 117 000 rubļu mēnesī, tika reģistrēti Čukotkā.

Ko sagaidīt 2019. gadā?

Runas par to, ka 2019. gadā saskaņā ar tiem pašiem “maija dekrētiem” būtiski jāpaaugstinās mediķu algām, ļauj cerēt, taču jaunākās ziņas ekonomikas sfērā liecina, ka izvēlētais ceļš nebūs vienkāršs un viegls. Negatīvie notikumi, piemēram, naftas cenu kritums un ekonomisko sankciju ieviešana grauj valsts ekonomiku, bet medicīnas nozares finansējumu pilnībā sedz budžets. Jāatceras, ka plānotais maksājumu pieaugums valsts ārstniecības iestāžu darbiniekiem no budžeta papildus prasīs 95,5 miljardus rubļu līdz 2019. gadam, bet vēl 170 miljardus līdz 2020. gadam.

Likumsakarīgi, ka indeksāciju neviens neatcēla un no 2019.gada 1.janvāra ārstiem algas tiks palielinātas par 5,5%, kas pat nesegs prognozēto sadārdzinājumu dažādām preču grupām.

Grūti pateikt, vai tiks realizēts solījums par būtisku algu pieaugumu. Visticamāk, šis likums papildinās to projektu sarakstu, kuriem lemts palikt tikai uz papīra, un līdz jaunā kalendārā gada sākumam būs saraksts ar grozījumiem, kas solījuma izpildi atbīdīs uz tālākiem datumiem. . Un kā man gribētos, lai šis pieņēmums būtu nepareizs...

Iepriekš reāli valdības vadības plāni iezīmējās, ka algu paaugstināšana ārstiem laika posmam no 2012. līdz 2018.gadam būtu jāveic divos pagaidu posmos. Jebkurā gadījumā tas tika ierakstīts Putina dekrētās, kurus sauca par maija dekrētiem. Tomēr ekonomiskās krīzes situācija, kas saistīta ar energoresursu izmaksu kritumu, kā arī notikumi Krimā un Donbasā, kuru rezultātā Rietumi noteica sankcijas, lika valdībai apturēt programmas īstenošanu.

Turklāt pēc vairākiem nokavētiem datumiem jauno algu saņemšanai ārstiem 2016. gadā tika uzsākta veselības aprūpes reforma, kas, kā jau tas pienākas visām kapitālisma laikā veiktajām reformām, noveda pie medicīnas izmaksu samazināšanās. Un pirmais algu pieaugums ārstiem kopš 2012. gada notika tikai 2017. gada maijā.

ārstu algas palielinājās par 6%;
vidēja līmeņa medicīnas speciālisti par 19%;
un jaunākā līmeņa medicīnas darbiniekiem par 10%.

Algu palielinājums ārstiem no 1.oktobra

Par to, par cik palielinātas ārstu algas naudas izteiksmē, tiek sniegti šādi dati, ka mediķu vidējā darba samaksa kopš 2017. gada oktobra ir:

40 tūkstošu rubļu robežās Centrālās Krievijas reģionos;
apmēram 65 tūkstoši rubļu - ziemeļos, kā arī Tālajos Austrumos un Sibīrijā;
90 tūkstošu robežās - Maskavā.

Turklāt Veselības ministrijas amatpersonas skaidro, ka 2017.gadā ārstu algu galīgais pieaugums bija paredzēts 60% robežās un divos posmos - no 1.maija un 1.oktobra 30% par katru datumu. Taču faktiski ienākumu pieaugums nebija tik apjomīgs, un rezultātā būtiskāks pieaugums skāra tikai jaunākā un vidējā līmeņa medicīnas speciālistus.

Rezultātā algu pieaugums ārstiem 2017. gadā noveda pie tā, ka viņu ienākumi naudas izteiksmē tagad svārstās no 24 līdz 40 tūkstošiem rubļu, kamēr pirms tam viņi saņēma no 15 līdz 30 tūkstošiem rubļu ekvivalentā.

Algas ārstiem oktobrī

Faktiski algu palielinājums ārstiem oktobrī bija rezultāts tam, ka valdība saistībā ar ekonomiskās situācijas uzlabošanos valstī pirmām kārtām pievērsa uzmanību situācijai ar bēdīgo valsts ienākumu stāvokli. medicīnas speciālisti. Parasti, jautājot, kāda ir ārstu alga, ir nepieciešams precizējums, jo tas ir atkarīgs no vairākiem parametriem, un algā ietilpst:

ārstniecības iestādes apstiprināta alga;
dažādi palielinājumi personāla slodzei un darba sarežģītībai. Piemēram, ķirurgi, kuriem nav iespējams regulēt darba un atpūtas periodus, jo bieži gadās, ka sarežģītu operāciju laikā viņi stundām ilgi nevar atstāt operāciju galdu;
kategorijas prēmijas. Ārstam var būt trīs kvalifikācijas kategorijas, sākot no otrās, tad viņam tiek piešķirta pirmā kategorija un visaugstāk apmaksātā kategorija ir augstākā;
piemaksas atkarībā no darba pieredzes, citādi sauktas par darba stāžu;
reģionālās piemaksas. Katram Krievijas reģionam ir savas ekonomiskās īpašības. Dažos reģionos dzīves dārdzība ir augstāka nekā citos, tāpēc, lai izlīdzinātu dzīves līmeni, ir piemaksas, lai medicīnas darbinieks varētu apmaksāt mājokli, pārtiku, transportu un citus izdevumus vidējā Krievijas līmenī;
kompensācijas maksājumi inflācijas dēļ. Ja pieiet strikti, tad mediķu atalgojums no 1.oktobra nekādā ziņā nav palielinājums, bet gan tālu no pilnīgas kompensācijas par krīzes laikā, no 2013. līdz 2017. gadam, radušos naudas nolietojumu.

Algu pieaugums ārstiem oktobrī - jaunumi

Ziņas par algām ārstiem nepameta amatpersonu lūpas, bet gan no viņu iesniegumiem un mediju un televīzijas ekrānu lapām, iespējams, sākot ar dekrētu izsludināšanu. Turklāt katru reizi, kad šīs ziņas iznāca ar atzīmi “steidzami”, un to nosaukumos noteikti parādījās vārds “veicināšana”. Taču īstu nozīmi šis vārds ieguva tikai maijā un arī tad, kad 2017. gada oktobrī pieauga reālās mediķu algas.

Vairums analītiķu uzskata, ka mucu naftas izmaksu pieauguma dēļ, kas jau pārsniegušas 60 visuresošās Amerikas valūtas vienības, pieaug ārvalstu valūtas rezerves, un prezidents to neslēpj. Līdz ar to mediji, publicējot prognozes, ir pārliecināti, ka nāk jauns sabiedriskajā sektorā strādājošo ienākumu pieaugums, tāpat kā mediķu atalgojums 2017. gadā nav robeža, vēsta, ka šie pieaugumi ir saistīti ar nākotni prezidenta vēlēšanas.

Pastāv pat pieņēmums, ka līdz nākamā gada pavasarim krievu ārsta vidējā alga sasniegs piecdesmit tūkstošus rubļu. Taču uzreiz pēc ziņām seko pašu mediķu komentāri, ka parasti algu paaugstināšanu pavada jēdziens “optimizācija”, kas nozīmē masveida darbinieku atlaišanu.

Bet intriga par priekšvēlēšanu palielinājumiem tiešām ir, lai gan pagaidām neviens nevar pateikt ne konkrētus datumus, ne ienākumu pieauguma lielumu. Klīst pat runas, ka mediķu ienākumus vēlas izlīdzināt ar Maskavas un Pēterburgas medicīnas darbinieku algām. Kā saka, svētīgs tas, kurš vēl kaut kam tic.

Kas attiecas uz Maskavas ārstu algu, tad tās lielumu var redzēt medicīnā populārākās profesijas - terapeitu - ienākumos. Maskavas reģionā viņi saņem aptuveni 60 tūkstošus - par to liecina statistika. Tomēr tā datus nevar uzskatīt par ticamiem, jo tiek ņemti vērā gan valsts, gan privāto klīniku ārstu ienākumi.

Algas privātajās ārstniecības iestādēs nav salīdzināmas ar pašvaldību un valsts ārstniecības iestāžu ienākumu līmeni, tāpēc pilsētas vai rajona klīnikas vidusmēra ierindas pediatra reālie ienākumi ir daudz mazāki.