Kā pārbaudīt plaušas pieaugušajiem. Kā pārbaudīt plaušas? Plaušu izmeklēšanas metodes

Bieži vien mūsu kaites liek manīt, parādoties iepriekš neesošiem simptomiem. Kas vispirms jādara, ja plaušas sāka "lēkt"? Kā likums, viss sākas ar fluorogrāfiju un gļotu paraugu ņemšanu no plaušām.

Kā bez fluorogrāfijas var pārbaudīt plaušas?

1. CT var būt iesaistīta diagnostikas procesā - Datortomogrāfija, kurā būs redzama plaušu daļa. Attēls izrādīsies bezkrāsains, taču pieredzējis ārsts var viegli noteikt patoloģijas, piemēram, onkoloģijas, klātbūtni. Rezultātu var sagaidīt pusstundu pēc procedūras. CT procedūra ir pilnīgi droša. Tās laikā tiek izmantots ļoti neliels radioaktīvo staru daudzums, kas nekādi nevar ietekmēt pacientu vai personālu. 4 stundas pirms pārbaudes ieteicams neēst.
2. QD spirālveida griezumam ir arī noderīgas īpašības. Procedūra sastāv no īpaša aparāta pārvietošanas ap pacienta ķermeni. Šī ierīce skenē iekšējos orgānus un veido vairāk nekā 100 kadrus. Šādas diagnostikas gaitā var konstatēt pat mazākos audzēju veidojumus. Procedūra aizņem apmēram ceturtdaļu stundas.
3. Jūsu ārstam, iespējams, būs jāpārbauda arī jūsu plaušu iekšpuse. Šajā gadījumā ir nepieciešama biopsija. Pēdējo parasti veic vietējā anestēzijā, taču var izmantot arī vispārējo anestēziju. Materiāla ņemšanai izmanto elastīgu vai stingru cauruli. Lai noteiktu, vai nepieciešama biopsija, palīdzēs pēc tomogrāfijas iegūtais griezums.

Neēdiet un nedzeriet ūdeni vairākas stundas pirms biopsijas. Pirmkārt, cilvēkam tiek dots nomierinošs līdzeklis, lai viņš varētu atpūsties. Tāpat ir nepieciešams lietot zāles, kas samazina siekalu sekrēciju.

Pēc nomierinoša līdzekļa iedarbošanās tiek izsmidzināts anestēzijas līdzeklis (vietējās anestēzijas gadījumā). Pēc tam bronhoskopu caur degunu vai muti ievieto plaušās. Procedūras laikā vienlaikus var novērot orgānus un fotografēt patoloģijas, ja tādas ir.

Procedūra aizņem ļoti īsu laiku. Pēc tās nav ieteicams ēst pārtiku, vismaz līdz anestēzijas līdzekļa iedarbības izzušanai. Vairākas dienas cilvēku var traucēt diskomforts, bet tie pāriet paši.

Kā jūs varat pārbaudīt plaušas mājās?

Viena no izplatītākajām slimībām ir HOPS – hroniska obstruktīva plaušu slimība. Šī patoloģija ir emfizēmas un hroniska obstruktīva bronhīta kombinācija. Tas rodas smēķēšanas un kairinošu vielu izraisītu elpošanas orgānu bojājumu dēļ. HOPS noved pie tā, ka pakāpeniski tiek ierobežota plaušu spēja ieelpot skābekli.

Kad šī patoloģija attīstās plaušās, simptomi parādās lēni un bieži vien ir grūti atpazīstami. HOPS ir progresējoša slimība, kuru nevar neārstēt. Ir vairākas pazīmes, kas liecina, ka ir nepieciešams sakārtot elpošanas sistēmu.

Kā pārbaudīt smēķētāja plaušas?

• Jums ir nepieciešams dziļi elpot un piepūst balonu ar vienu izelpu. Iegūtā bumba ir mūsu plaušu tilpums. Normāls - 3,5 litri;
• Nopūtiet sveces. Šim nolūkam, kā likums, tiek izmantotas kūku sveces. To skaitam jāatbilst vecumam. Jums tie ir jāizpūš uzreiz no 70-80 cm attāluma;
• Turiet elpu. Parasti jūs varat aizturēt elpu vismaz minūti;
• Piepūš bumbiņu, kuras tilpums ir 10 litri. Šī metode ir līdzīga balona testam. Pilnīga veselīga sievietes elpa ir 2,5 litri. Attiecīgi sieviete, kuras plaušas ir normālas, var piepūst bumbu 4 pilnās dziļās elpās.

Kā mājās pārbaudīt plaušu tilpumu un darbību?

Pirmā patoloģijas pazīme ir elpas trūkums. Daudzi cilvēki ignorē šo simptomu, visu attiecinot uz ar vecumu saistītām izmaiņām. Tomēr problēma ir tā, ka tad, kad attīstās HOPS, to nevar pilnībā izārstēt. Šo patoloģiju var tikai palēnināt. Ja cilvēks nepievērš uzmanību elpas trūkumam, kas rodas no normālas pastaigas, tad viņam paliek arvien mazāk veselīgu plaušu audu. Ir ļoti svarīgi uzturēt un uzturēt plaušu darbību, palielinot aktivitātes līmeni.

1. Var pārbaudīt sevi, piemēram, veikt dažus vingrinājumus, kāpt pa kāpnēm.
2. Ir vērts eksperimentēt ar dažādām aktivitātēm un redzēt, vai nav parādījies elpas trūkums.
3. Izmaiņas laika gaitā var uzraudzīt. Ja kļūst arvien grūtāk pilnībā elpot, jums jādodas pie ārsta.

Kā patstāvīgi pārbaudīt bronhus un plaušas?

Bieža klepus

Visi cilvēki laiku pa laikam klepo. Tomēr bieža vai hroniska klepus ir brīdinājuma zīme. Piemēram, HOPS izraisa alveolu un bronhiolu iekaisumu, izraisot to elastības zudumu. Pēc tam to sienas sabiezē, veidojas vairāk gļotu, rodas lūmenu bloķēšana. Patoloģijā klepus ar krēpu var rasties bez citiem simptomiem. Ja gļotas ir zaudējušas caurspīdīgumu, tad cilvēka stāvoklis pasliktinās.

Galvassāpes no rīta smēķētājā

Satraucoša zīme ir pulsējošas galvassāpes, kas parādās uzreiz pēc pamošanās un izkāpšanas no gultas. Tas ir saistīts ar to, ka cilvēks miegā elpo sekli, kā rezultātā uzkrājas ogļskābā gāze, turklāt paplašinās smadzeņu asinsvadi.

Bieži galvassāpes nav saistītas ar elpošanas sistēmas patoloģijām un tiek uzskatītas par atsevišķu simptomu. Lai atbrīvotos no tā, ir jānovērš galvenais cēlonis - skābekļa trūkums.

Potīšu pietūkums

Ja bronhi tiek ietekmēti un neārstēti, var attīstīties sirds mazspēja, jo asinsrites sistēma saņem mazāk skābekļa. Tā rezultātā organismā rodas šķidruma aizture, kas galvenokārt izpaužas kā pēdu un potīšu tūska.

Progresējot plaušu patoloģijai, sirds ar nepietiekamu spēku izspiež asinis, kas ietekmē nieres un aknas. Pēdējie, savukārt, sāk slikti pildīt savas funkcijas, attīrot toksīnus un atbrīvojoties no šķidruma. Līdzīga tūska tiek novērota grūtniecības laikā un gaisa ceļojumu laikā.

Miega problēmas

Horizontālā stāvoklī plaušām ir grūtāk strādāt, tāpēc slims cilvēks var likt zem galvas lielus spilvenus, gulēt guļus. Pēc gulēšanas uz līdzenas virsmas var rasties reibonis. Kad plaušu veselība cieš, slimi cilvēki nevar pietiekami dziļi gulēt, bieži pamostas ar klepu. Ja cilvēks šo iemeslu dēļ regulāri mostas, no rītiem jūt nogurumu, nespēku, sāp galva, tad pirmkārt jāšaubās par elpošanas sistēmas patoloģijām.

Mucas lāde

Lai noteiktu HOPS, ārsti izmanto vienu no testiem – ieelpo ar paceltām rokām virs galvas. Šajā stāvoklī patoloģijas klātbūtnē notiek izmaiņas, ko sauc par emfizēmiskām (mucas formas) krūtīm.

Hronisks iekaisums izraisa plaušu palielināšanos, nospiežot diafragmu uz leju. Krūškurvja siena palielinās, vājinot starpribu, krūšu un dzemdes kakla muskuļus. Neviļus slimi cilvēki sēžot noliecas uz priekšu, noliecoties uz ceļiem, lai kompensētu diskomfortu. Šī poza ļauj normalizēt plecu un krūškurvja stāvokli.

Fluorogrāfija tiek klasificēta kā skrīninga izpētes metode. To galvenokārt veic, lai identificētu tuberkuloze un vēzis sākuma stadijā.

Slimības, kā zināms, ietekmē plaušu audus un tajā pašā laikā maskējas kā SARS un gripa.

Viņi ilgu laiku nedeklarē sevi, jo plaušās nav nervu galu. Tā rezultātā notiek audu iznīcināšana nesāpīgi.

Kāpēc veikt fluorogrāfiju

Viens no veidiem, kā atklāt tuberkulozi vai plaušu vēzi, ir fluorogrāfija. Pamatojoties uz viņu, ārsts nosaka efektīvu terapiju, kas ļauj uzvarēt slimību.

Bet prognoze slimību ārstēšanai pēdējos posmos nav optimistiska. Tas nozīmē, ka jums ir jāveic fluorogrāfija vienreiz gadā.

Bieži vien nav nepieciešams - rentgenstaru ietekme uz ķermeni noved pie dažādu patoloģiju parādīšanās.

Kuram no diviem iespējamiem veidiem jūs dotu priekšroku?

Pēdējā laikā pacientiem ir iespēja izvēlēties starp labi zināmo filmu un jauno digitālo izmeklējumu. Pēdējam, kā modernākam, ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības salīdzinājumā ar veco metodi:

1. Saņemti digitālie dati pieejams nekavējoties mācīties monitorā.
2. Pētījuma rezultāts var izdrukāt vai nosūtīt pa tīklu.
3. Digitālā diagnostika nav nepieciešams iegādāties reaģentus vai plēvi lai izdrukātu datus.

Kā papildus fluorogrāfijai pārbaudīt plaušas un bronhus

Vai ir citas pārbaudes iespējas? Atbilde ir jā, rentgens un datortomogrāfija.

Rentgens kā atbilde uz fluorogrāfiju

Rentgena starojums ir alternatīva fluorogrāfijai. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pacientam, kuram tiek veikta rentgena izmeklēšana, pietiek noņemt matus, noņemt metāla rotaslietas, sintētisko apģērbu, nostāties uz statīva aparāta priekšā, dziļi ieelpot un aizturēt elpu. Šajā gadījumā iegūtais attēls atspoguļos plaušu stāvokli uz filmas.

Izlasot attēlu, ārsts sastādīs izmeklējuma protokolu un norāda tajā iedarbības veidu un starojuma devu.

Uzmanību! Radiologa slēdziens ir tikai bildē iegūto datu apraksts. Šis nav diagnoze, jo rentgens nevar atspoguļot visus anatomisko struktūru smalkumus. Tāpēc ir gadījumi, kad radiogrāfija nedod precīzu priekšstatu.

Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam tiek nozīmēta CT skenēšana (datortomogrāfija). Šis ir vēl viens fluorogrāfijas analogs.

datortomogrāfija

CT skenēšanai (datortomogrāfijai) tiek izmantots tomogrāfs, kas izstaro rentgena starus. Pēdējie, sasniedzot iekšējo orgānu dažādos leņķos, nokrīt īpaši jutīgi sensori, kas pārveido saņemtos datus attēlos. Ierīce tos apstrādā tā, lai ārstam būtu pilnīgs un skaidrs priekšstats par pacienta veselības stāvokli.

Foto 1. Datortomogrāfija tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - tomogrāfu, kas izstaro rentgena starus.

CT nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ar liela skenera palīdzību, kas atgādina apli, problemātiskā ķermeņa daļa tiek pakļauta starojumam. Diagnozes laikā pacients guļ, un ierīce parāda slimā orgāna attēlus pa slānim.

Svarīgs! Rentgenstari, ko izmanto CT, nav toksiski ķermenim. Neskatoties uz to, pētījumu nosaka tikai ārsts!

Ar CT:

• izpētīt jebkurā ķermeņa zonā, kas nav pakļauts rentgena izmeklēšanai;
• skatās sirds, nieru, liesas, aknu un plaušu stāvoklim;
• atklāt slimības stadija noteikt turpmāku ārstēšanu;
• atspēkot vai apstiprināt esamību tuberkuloze, onkoloģija, infekcija;
• kontrolēt ārstēšanas procesu.

Pacienti, kuriem nav indicēta datortomogrāfija, ir:

• smagi slims ( 120 kg vai vairāk);
• grūtniecēm un laktācijas periodā sievietes ar krūti;
• bērni, kuri nav sasnieguši 12 gadus vecs;
• slims cukura diabēts;
• cieš no aknu un nieru slimības.

Klaustrofobija un stipras sāpes, kā arī nespēja ilgstoši palikt guļus stāvoklī, neļauj pacientiem izrakstīt CT.

Jūs interesēs arī:

Kad tiek izmantoti rentgena stari un CT skenēšana?

Rentgena izmeklēšana tiek nozīmēta, ja pacientam:

1. ir sūdzības par sāpes krūtīs;
2. ir jāatspēko (vai jāapstiprina) tuberkuloze, pneimonija vai onkoloģija;
3. cieš no sirdskaite.

Ārsts attēla klātbūtnē uz rokām var redzēt:

• gadā notikušās izmaiņas mīksto audu struktūra;
• cista un audzējs;
• ar gaisu piepildīts dobums;
• emfizēma un pneimotorakss;
• asinsvadu deformācija;
• plaušu sienu deformācija;
• vēža šūnu augšana;
• pneimonija, vēzis, tuberkuloze.

Uzmanību! Smagā stāvoklī esošiem pacientiem un grūtniecēm rentgena starojums netiek nozīmēts.

Kontrindikācijas

Tas nav indicēts arī pacientiem:

• pārkāpjot darbu vairogdziedzeris;
• kam problēmas ar aknu un nieru darbību;
• no sirdskaite;
• ar sliktu toleranci jods;
• kam ir aktīva forma tuberkuloze;
• ciešanas dekompensēts cukura diabēts.

Pārējo pārbaudi var veikt reizi gadā - ne biežāk jo starojums ir kaitīgs veselībai. Radiācija ievērojamā daudzumā var mainīt asins struktūru, uzsākt agrīnas novecošanās procesu. Sekas ir atkarīgas no tā, kurš no orgāniem tika pētīts, kā arī no starojuma devas. Piemēram, rentgenstaru ietekme uz dzimumorgāniem lielākoties izraisa neauglību, ietekme uz asinīm izraisa asins slimības.

Plaušu izmeklēšanai speciālisti var izrakstīt jebkuru no norādītajām diagnostikas metodēm (CT,). Izrakstot kādu no šīm izpētes metodēm, ārsts ņem vērā tādas nianses kā: procedūras ilgums, indikācijas, kontrindikācijas, ko labāk vizualizē katra no diagnostikas. Grūti viennozīmīgi pateikt, kas ir labāks par CT vai MRI. Lai to izdarītu, jums jāiepazīstas ar viņu darbības principu atšķirībām, priekšrocībām / trūkumiem, indikācijām / kontrindikācijām.

Galvenā atšķirība starp datordiagnostiku un magnētisko rezonansi ir darbības princips:

• nodrošina informatīvus plaušu attēlus, pateicoties ūdeņraža atomu kodolmagnētiskajai rezonansei. Ķermenim nav radiācijas iedarbības.
• Plaušu CT skenēšanā tiek izmantoti rentgena stari. Rentgena starojums iziet cauri audiem, nodrošinot ārstiem attēlus iepriekš noteiktās sadaļās.

CT, MRI tiek izmantoti dažādiem mērķiem:

• CT biežāk izmanto, lai pārbaudītu kaulu struktūras.
• MRI ideāli vizualizē mīkstos audus, asinsvadus.

Pastāv atšķirība starp aplūkotajām diagnostikas metodēm un cenu politiku:

• MRI ir dārgāka paša skenera augsto izmaksu dēļ. To izvēlas pacienti, kuri nevēlas saņemt radiācijas ietekmi uz ķermeni.
• CT skenēšana ir lētāka, tāpēc CT skeneri tiek izmantoti lielākajā daļā sabiedrības veselības iestāžu.

Daudziem pacientiem ķermeņa sistēmu izpētē svarīga loma ir arī procedūras laikam. MRI, plaušu CT ilguma atšķirība ir būtiska:

• Plaušu datortomogrāfija ilgst tikai 15-20 minūtes.
• Plaušu audu magnētisko tomogrāfiju veic 1 - 1,5 stundas.

MRI un CT priekšrocības un trūkumi plaušu izmeklēšanā

Kādu diagnostiku izvēlēties, plaušu MRI vai CT, izlemj speciālists. Plaušu datortomogrāfija tiek veikta, izmantojot rentgenstaru apstarošanu. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par patoloģijas attīstību, ārsti pēta vairākus doto sadaļu attēlus. Šāda diagnostikas procedūra kā CT ļauj detalizēti vizualizēt visus segmentus, plaušu audu sekcijas, bronhus.

Plaušu izmeklēšanas ar CT skeneri priekšrocības ir:

1. Spirālveida sekciju momentuzņēmumu uzņemšana. Ārsts var mainīt skata leņķi pēc saviem ieskatiem. Plaušu CT skenēšana tiek parādīta kā trīsdimensiju attēls digitālā formā.
2. Procedūras ātrums. Šis punkts tiek uzskatīts par izšķirošu, ja pacientam ir iekšēja asiņošana.
3. Iespēja noteikt iekšējo asiņošanu, hematomas.

Datortomogrāfiju izmanto, lai viegli, ātri atklātu bojājumus, ko pacients guvis traumu rezultātā (ribu lūzumi, plaušu struktūras traucējumi, asiņošana).

CT trūkumi ir:

1. Rentgenstaru bīstamība veselībai.
2. Iespēja veikt procedūru ierobežotu skaitu reižu.

Elpošanas sistēmas magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par absolūti drošu diagnostikas metodi. Rentgenstaru vietā tiek izmantots spēcīgs elektromagnētiskais lauks, lai iegūtu plaušu attēlu. MRI nodrošina ārstiem augstas kvalitātes 3D attēlus.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir savas priekšrocības salīdzinājumā ar CT:

1. Spēja noteikt patoloģiskos procesus šūnu līmenī. Tāpēc šī diagnostikas metode tiek izmantota, lai atklātu onkoloģiskās slimības, tuberkulozi.
2. Iespējama tā nekaitīguma dēļ.

No trūkumiem jānorāda:

1. Slikta dobu orgānu attēlu kvalitāte. Tie iznāk neskaidri.
2. Procedūras ilgums. Tas aizņem apmēram 1,5 stundas.
3. Slikta attēla kvalitāte orgānam pastāvīgā kustībā.
4. Liels saraksts ar procedūras kontrindikācijām.

Kuru diagnostikas metodi izvēlēties, izlemj ārstējošais ārsts. Pateicoties CT, var redzēt hroniskas slimības, elpceļu traumas, bet sarežģītākas patoloģijas tiek izmeklētas, izmantojot magnētiskās rezonanses tomogrāfu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Regulāri rentgena stari dažkārt var dot rezultātus, kas padara ārstu aizdomīgu. Šajā gadījumā viņš var nosūtīt pacientu uz sīkāku plaušu izmeklēšanu (CT, MRI).

Diagnostikas metodes, piemēram, CT, MRI, tiek uzskatītas par vienlīdz efektīvām šādu patoloģiju diagnostikā:

• atelektāze;
• pneimonija;
• sarkoidoze;
• pneimofibroze;
• plaušu sekvestrācija;
• plaušu asinsvadu anomālijas;
• plaušu mezgli;
• tuberkuloze;
• plaušu artērijas aneirisma;
• plaušu mazspēja (akūta, hroniska);
• plaušu asinsvadu anomālijas;
• mezoteliomu;
• vaskulīts;
• vēža stadijas noskaidrošana;
• arteriovenozās malformācijas;
• nenoteiktas etioloģijas pleiras izsvīdums.

CT un MRI ir gandrīz vienlīdz efektīvi, lai diagnosticētu iekaisuma procesus un tuberkulozi. Bet, ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu, priekšroka jādod CT, un MRI ir labāka, lai diagnosticētu neoplazmas. Zemāk mēs aplūkojam gadījumus, kad labāk ir veikt MRI, CT.

Kad tiek nozīmēta plaušu un bronhu MRI?

Plaušu un bronhu MRI ārsts var nozīmēt šādos gadījumos:

• videnes onkoloģijas diferenciāldiagnoze;
• cistiskā fibroze;
• elpošanas funkcijas novērtējums;
• atelektāzes, audzēju diferenciāldiagnoze;
• plaušu asinsrites traucējumi (hipoksiska plaušu vazokonstrikcija, embolija);
• aizdomas par onkoloģiju, metastāžu iespējamība videnes orgānos;

• hronisks pleirīts;
• intratorakālo mezglu palielināšanās;
• veiktās operācijas efektivitātes kontrole;
• aizdomas par tuberkulozi;
• iekaisuma procesi, kas izraisa plaušu bojājumus;
• sagatavošanās operācijai.

MRI labi parāda arī bronhu sieniņu sabiezējumu, centrālo bronhu paplašināšanos.

Kad izvēlēties CT skenēšanu

Plaušu un bronhu CT ir efektīvāka par MRI, lai diagnosticētu šādas patoloģijas:

• intersticiāla plaušu slimība;
• plaušu mezgli;
• emfizēma.

Šī diagnoze tiek uzskatīta par galveno cistiskās fibrozes, bronhektāzes pētījumos pieaugušajiem. CT raksturo labāka telpiskā izšķirtspēja, tā spēj detalizētāk parādīt morfoloģiju nekā MRI.

Magnētiskās rezonanses tomogrāfa izšķirtspējas ierobežojumu dēļ speciālisti nevar skaidri saskatīt mazos elpceļu asinsvadus (3., 4. paaudze). Tāpēc CT tiek izmantota mazāko trauku diagnostikā.

Plaušu CT tiek veikta, ja citas diagnostikas metodes speciālistiem nesniedz skaidru priekšstatu par patoloģiju. Pārbaudiet plaušas ar CT, ja jums ir aizdomas:

• metastāzes;
• pleiras iekaisums;
• iekšēja asiņošana;
• pneimonija;
• šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā;
• plaušu embolija;
• bronhektāzes;
• asinsvadu patoloģija;
• emfizēma;
• tuberkuloze;
• traumas, mīksto audu plīsumi;
• artēriju aneirismas;
• jaunveidojumi;
• svešķermenis plaušu, bronhu, mazo bronhiolu iekšpusē.

Kontrindikācijas diagnostikai

MRI, CT ir vairākas vispārīgas un individuālas kontrindikācijas. Vispārējas kontrindikācijas diagnozei ir:

• grūtniecība (šo stāvokli uzskata par relatīvu MRI kontrindikāciju);
• klaustrofobija;
• (šis priekšmets tiek uzskatīts par relatīvu kontrindikāciju. Ja nepieciešams, bērnam tiek dotas nomierinošas zāles, lai viņš guļ nekustīgi, tad tiek veikta atbilstoša plaušu diagnostika);
• garīgi traucējumi;
• individuālie ierobežojumi.

Plaušu CT ir kontrindicēta arī šādos gadījumos:

1. Pacients lieto medikamentus, kas nav savienojami ar rentgenstaru iedarbību.
2. Svars vairāk nekā 150 kg.
3. Patoloģisks stāvoklis, kas izpaužas, pārkāpjot hematopoēzes funkciju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas kontrindikācijas ievērojami atšķiras:

1. Metāla implantu klātbūtne. Procedūras veikšana pacientiem ar metāla tapām, skeleta plāksnēm, dzirdes aparātiem var ietekmēt diagnostikas rezultātus (MRI dati būs nepatiesi). Turklāt magnētiskās tomogrāfijas veikšana elektrokardiostimulatora, sirds elektrokardiostimulatora, klātbūtnē ir bīstama cilvēka dzīvībai. Šīs nianses būtiski neietekmē CT rezultātus.
2. Nevaldāma klepus lēkmes.
3. Svars vairāk nekā 130 kg.
4. ar metāliskiem ieslēgumiem.
5. Vairogdziedzera slimības.
6. Epidermas slimības.

Eksāmenu izmaksu salīdzinājums

Plaušu MRI nav lēta procedūra. Tās izmaksas ir daudz augstākas nekā CT, radiogrāfija, fluorogrāfija. Maskavā vidējā cena plaušu diagnostikai uz magnētiskās rezonanses tomogrāfa ir 6000 rubļu. Procedūras izmaksas ietekmē daudzi faktori (klīnikas vērtējums, kurā tiek veikta diagnostika, izmantotais aprīkojums, speciālista kvalifikācija, uzdevuma apjoms, kontrastvielas lietošana).

CT izmaksas ir daudz zemākas. Maskavā plaušu datordiagnostiku var veikt par 3500 rubļiem un vairāk. Procedūras izmaksas ir atkarīgas no iepriekšminētajiem faktoriem, kā arī nepieciešamības veikt ierakstīšanu diskā, veidojot trīsdimensiju modeli.

Apkopojot

Grūti pateikt, kura no mūsdienu diagnostikas metodēm ir labāka plaušu izmeklēšanā. Katram savas stiprās, vājās puses.

MRI nepietiekami parāda to audu stāvokli, kas atrodas pastāvīgā kustībā. Bet pētot funkcionālās izmaiņas hemodinamikā, perfūzijā, novērtējot plaušu ventilāciju, to darbu, labāk izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Datortomogrāfija tiek uzskatīta par informatīvāku, izmeklējot plaušu dobās struktūras, novērtējot elpceļu mazo asinsvadu stāvokli, taču tās rezultāti jaunveidojumu izpētē ir zemāki par MRI datiem.

Plaušu diagnostikas metodes izvēle ir jāatstāj speciālistu ziņā.

Šodien mēs jums pateiksim, kā pārbaudīt plaušas. Ir vairāki veidi. Visi no tiem tiks detalizēti apspriesti rakstā.

Šāds ķermeņa orgāns kā plaušas atrodas krūtīs. Tas ir paredzēts, lai nodrošinātu elpošanas procesu. Tās laikā organismā nonāk gaiss, kas sastāv no daudziem elementiem, viens no tiem ir skābeklis. Organisma piesātinājums ar skābekli ir ļoti svarīgs visu sistēmu normālai darbībai.

Kāpēc pārbaudīt plaušas?

Lai novērtētu pacienta veselību, ārstam ir jāzina, kā regulāri funkcionē plaušas. Izmantojot iepriekšminētā orgāna darbību, var noteikt ne tikai fokālos traucējumus, bet arī izdarīt secinājumus par citiem traucējumiem organismā.

Piemēram, daudzas sirds slimības ir tieši saistītas ar plaušu darbības traucējumiem. Tāpēc, tiklīdz parādās pirmās šādu problēmu pazīmes, tas var liecināt par sirds slimību cilvēkam.

Biežas slimības

Hroniskas plaušu slimības strauji izplatās. Saskaņā ar statistiku, tiek novērota vairāk nekā puse no šādām slimībām. Biežākās sāpīgās novirzes no normas vai elpošanas sistēmas patoloģijas:

• Pneimonija ir infekcioza plaušu slimība. Tas galvenokārt ietekmē orgānus cilvēkiem ar vāju imunitāti.
• Plaušu vēzis jeb onkoloģija ir orgāna šūnu sakāve ar ļaundabīgu audzēju.
• Plaušu audu patoloģiskas iekaisuma reakcijas uz ārējiem stimuliem dēļ ir ierobežota gaisa plūsma elpceļos un cilvēkam ir apgrūtināta elpošana.
• Astma. Tā ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība.
• Bronhīts ir slimība, ko raksturo bronhu iekaisums.

Iekaisumi var parādīties, un ne tikai smēķētājiem vai cilvēkiem, kas dzīvo apgabalos ar sliktu ekoloģiju. Tāpēc regulāri jāpārbauda orgāni, pat ja jūtaties labi, papildu profilakses pasākums nekaitēs. Tas ir īpaši bīstami, ja bērns ir slims. Un kā pārbaudīt bērna plaušas, vai nav plaušu slimību? Jūs varat sākt ar biežāku diagnozi. Piemēram, tas var būt plaušu rentgens, šī pētījuma cena nav pārāk augsta, apmēram 200 rubļu.

Līdz šim tiek izmantotas dažādas metodes, lai diagnosticētu plaušas un noteiktu slimību un identificētu patoloģijas.

Plaušu izmeklēšanas veidi un metodes

Plaušu rentgena izmeklēšana ietver krūškurvja attēlu. Ir vairāki šādas diagnostikas veidi:

• Vispazīstamākā ir plaušu pārbaudes metode, ar kuru var izmeklēt plaušu audu struktūras izmaiņas, atrast sablīvētas vietas vai tukšas vietas, noteikt, vai pleiras dobumā ir šķidrums vai gaiss. Varat izveidot attēlu un pēc tam parādīt to ekrānā. Šāda veida pētījumi tiek veikti reāllaikā. To sauc par rentgenu. Galvenais šādas diagnozes trūkums ir tas, ka nav iespējams ņemt vērā ļoti mazus patoloģijas perēkļus, kas jau ir sākuši attīstīties.

• Rentgena iekārtu izmanto arī tādiem pētījumiem kā radiogrāfija. Taču šī metode ietver attēla fiksēšanu uz filmas, neparādot to ekrānā. Ar to jūs varat redzēt pat vismazākās izmaiņas. Izmantojot rentgena starus, var atklāt daudzas slimības: tuberkulozi, pneimoniju, plaušu attīstības anomālijas. Bieži vien procedūru nav iespējams veikt, jo jūs varat saņemt lielu starojuma devu. jāveic tikai kā pēdējais līdzeklis, ja nav iespējams noteikt diagnozi, izmantojot citas izpētes metodes.
• Saskaņā ar tādu pašu darbības principu kā radiogrāfija, ir vēl viena metode, ko sauc par fluorogrāfiju. Arī šeit plaušu attēls tiek uzdrukāts uz filmas vai parādīts monitorā. Fluorogrāfijas trūkums ir zemā attēla kvalitāte. Ar to jūs varat redzēt patoloģiju, bet to nav iespējams apsvērt sīkāk. Zemā cilvēka pakļaušana radiācijas iedarbībai ar šo metodi ļauj veikt masveida profilaktiskos pētījumus.

Un kā pārbaudīt plaušas, izņemot fluorogrāfiju? Šo jautājumu cilvēki uzdod, ja ir šaubas par slimību atklāšanas pamatīgumu. Šim nolūkam tas jau ir piemērots. Mēs par to iesim nedaudz tālāk. Un kur profilakses nolūkos veikt fluorogrāfiju? Parasti to veic klīnikā reģistrācijas vietā. Ārsts izrakstīs nosūtījumu šai procedūrai. Kur vēl es varu doties uz fluoroskopiju? Ja jums ir nepieciešams otrs pētījums, varat sazināties ar privātu medicīnas centru, kas specializējas šādu pakalpojumu sniegšanā.

datortomogrāfija

Kā pārbaudīt, vai plaušas nav vēža? Rūpīgāku plaušu izmeklēšanu var iegūt, izmantojot datortomogrāfiju. Krūškurvja un citu orgānu šķērsgriezumi attēlā ir ļoti skaidri.

To nevar redzēt ar trim iepriekš minētajām metodēm. Tomogrāfija parāda, kā mainījušies plaušu audi jeb traheja, bronhi un limfmezgli.

Bronhogrāfija

Lai uzraudzītu bronhu stāvokli, ir nepieciešams rentgens, ko veic anestēzijā. Bronhogrāfijā izmanto kontrastvielu, ko injicē bronhu lūmenā. Tā kā viela nepārraida rentgena starus, attēls ir kontrastēts. Ja bronhi ir paplašināti vai ir plaušu abscesi un dobumi, kā arī jaunveidojumi, tad ar bronhogrāfijas palīdzību to var redzēt.

Endoskopija

Endoskopiskā izmeklēšana ietver endoskopu (optisko ierīču) ieviešanu iekšā, lai pārbaudītu un pārbaudītu iekšējos orgānus dažādu patoloģiju klātbūtnei. Ārsts varēs jums pastāstīt, kā pārbaudīt plaušas, neizmantojot rentgena starus. Īpaši tad, ja mazam pacientam nepieciešama pārbaude, jo bērnam plaušu rentgenu nevar izdarīt.

Jūs varat pārbaudīt gļotādu, izmantojot bronhoskopiju. Šis pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, kas pasargā pacientu no diskomforta. Trahejā tiek ievietots bronhoskops, kuram piestiprinātas knaibles audu parauga paņemšanai, svešķermeņa izņemšanai vai polipu noņemšanai, kā arī miniatūra kamera un citas ierīces. Ar šo metodi var konstatēt eroziju, čūlu vai audzēju, kā arī ārstēt bronhektāzi un plaušu iekaisumu.

Torakoskopija

Plaušu membrānu endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot torakoskopu. Torakoskopijas laikā to injicē plaušās ar anestēziju. Šajā gadījumā vispirms tiek veikta punkcija krūtīs. Torakoskopijas laikā var veikt plaušu izmeklēšanu, attēlus un audu paraugu ņemšanu reāllaikā.

ultraskaņa

Plaušu ultraskaņu izmanto, lai meklētu šķidruma uzkrāšanos plaušu oderē (pleiras izsvīdumu). Caur alveolām ultraskaņas viļņu iekļūšana nav iespējama. Tāpēc šīs metodes pielietojums ir ierobežots. Punkcijas kontrole vai drenāžas caurules ievadīšana gaisa, šķidruma izsūknēšanai tiek veikta, izmantojot

Elpošanas elpošanas mazspējas pakāpi var noteikt, izmantojot plaušu ventilāciju.

Pleiras punkcija

Plaušu oderējumu pārbauda ar pleiras punkciju. Caur nelielu punkciju tiek ņemts audu gabals. Diagnoze tiek veikta vietējā anestēzijā. Ja ir aizdomas par pleirītu, pietūkumu vai pleiras izsvīdumiem, tad šī procedūra tiek nozīmēta.

Ekskrēcijas pētījums

Tiek pārbaudīti arī gļotu izdalījumi no elpošanas trakta, lai saprastu, cik labi funkcionē plaušas. Šajā gadījumā ir divas metodes: mikroskopiskā un bakterioskopiskā.

Secinājums

Kā redzat, plaušu rentgenogrāfija, kuras cena sākas no 200 rubļiem, nav vienīgā procedūra, kas ļauj detalizēti pārbaudīt orgānu. Ir daudz vairāk dažādu metožu.

Ja ir kādi satraucoši simptomi plaušās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja tā ir patoloģijas attīstība, tad tā jāārstē sākuma stadijā. Pretējā gadījumā tas var ietekmēt citu cilvēka ķermeņa orgānu dzīvībai svarīgās funkcijas. Cita starpā, jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo zemākas var būt medicīnisko pakalpojumu izmaksas, jo jebkuru plaušu patoloģiju ir daudz vieglāk ārstēt agrīnā stadijā.

Visaptveroša izmeklēšana ļauj identificēt iekaisuma procesu bronhos un plaušās, sākotnējās HOPS pazīmes, plaušu vēzi agrīnā stadijā. Pēc visu pētījuma rezultātu saņemšanas mūsu pulmonologs izdara slēdzienu.

Ja tiks konstatētas novirzes no normas, tad šī situācija tiks vērtēta visnopietnāk. Un jums noteikti tiks piedāvāts veids, kā atrisināt konstatēto novirzi. Ne visām ķermeņa izmaiņām ir nepieciešama ārstēšana. Bet dažreiz agrīnā fāzē konstatētās izmaiņas var glābt dzīvību.

Kas ir iekļauts eksāmenu programmā

Ekspress pārbaude

Termiņi: rezultāti 1 stundā. Analīzes veikšanas termiņš 1 diena.

• 2. Asins analīzes: iekaisuma marķieri
• 3. Krēpu testi: vispārējā krēpu analīze
• 4. PVD ar bronhodilatatoru

Kopā: 7400 rubļu

Paplašināta pārbaude

Termiņi: pilna slēdziena saņemšanai - 2 dienas. Pats pētījums aizņem 2-3 stundas.

• 1. Primārā konsultācija, pulmonologs Ph.D.
• 2. Asins analīzes:
  • iekaisuma marķieri
  • plaušu infekciju imunoloģija + IgE (4 indikatori)
• 3. Krūškurvja CT skenēšana (augsta izšķirtspēja)
• 4. PVD ar bronhodilatatoru
• 5. Noslēguma konsultācija pulmonologs PhD

Kopā: 13 500 rubļu

Piemērs plaušu vēža agrīnai atklāšanai pārbaudes laikā

Plaušu vēža agrīnas diagnostikas klīniskais gadījums.
Vīrietis, 54 gadi, smēķētājs. Sūdzības par nelielu klepu. Fluorogrāfija neatklāja plaušu patoloģiju. Tomēr pastāvīgs klepus lika pacientam veikt plaušu pārbaudi. Plaušu CT (foto Nr. 1) atklāja subcietu veidojumu uz "matēta stikla" fona, kas dinamiskā monitoringa laikā palielinājās (foto Nr. 2). PET CT laikā pastiprinājās aizdomas par audzēja ļaundabīgu dabu. Morfoloģiskā pārbaude atklāja ļaundabīgu adenokarcinomu. Pacients tika veiksmīgi operēts.
Izvade: ja pacients aprobežotos ar parasto fluorogrāfiju vai rentgenogrāfiju, agrīna audzēja diagnostika nebūtu iespējama. Mēs iesakām visiem riska grupas pacientiem iziet plaušu vēža skrīninga programmu.

Mūsdienu zāles ļauj sasniegt augstus rezultātus ar savlaicīgu ārstēšanu. Mūsdienu krūšu kurvja ķirurģija ir aprīkota ar augstas precizitātes tehnoloģiju. Atceries šo!

Plaušu izmeklēšana atrisina plaušu slimību agrīnas diagnostikas problēmu, ievērojot tās sistemātisku lietošanu.

Pirmkārt, šīs ir plaušu un bronhu slimību riska grupas:

Smēķētāji (smēķējamā tabaka, marihuāna, smēķējamie maisījumi)

Nekad nesmēķēt, kas vecāki par 50 gadiem

Smēķētāji un nesmēķētāji bīstamās nozarēs (organiskie un neorganiskie putekļi, ķīmiskā ražošana, darbs ar abrazīviem materiāliem, kalnrūpniecība)

Pacienti, kuru ģimenes anamnēzē ir plaušu vēzis

Pacienti ar biežu pneimoniju

Pacienti ar pastāvīgu klepu

Pacienti, kuriem ir aizdomas, ka viņiem ir elpošanas problēmas

Pacienti, kuriem sporta laikā rodas diskomforts elpošanā

UZMANĪBU! Plaušu izmeklēšana ir piemērota pacientiem, kuriem nav simptomu vai tie ir minimāli. Ja jums ir nopietnas elpošanas problēmas, jums jākonsultējas ar pulmonologu.

Kā tiek veikts pulmočeks?

Saskaņā ar Krievijas Elpceļu biedrības (RRO), Eiropas Respiratoru biedrības (ERS) un Amerikas Torakālo biedrības (ATS) ieteikumiem, veicot plaušu izmeklēšanu, ir jāpievērš uzmanība pacienta dzīves vēsturei, paradumiem, nodarbošanās, dzīves apstākļi, bērnības dzīves periods.

Atsevišķa daļa ir laboratorijas instrumentālās metodes. Asins un krēpu pētījumi ir vērsti uz organisma imūnās aizsardzības, plaušu vēža audzēju marķieru, galveno iekaisuma marķieru un alerģiju novērtēšanu. Izvērtēts arī plaušu un bronhu slimību netipisko patogēnu spektrs.

Augstas izšķirtspējas plaušu CT izmantošana ļauj vienā mirklī novērtēt attēlu krūškurvja iekšpusē, videnes limfmezglu atrašanās vietu un izmēru, pleiras biezumu un defektus, plaušu audus un bronhu sienas. Ir skaidri redzama plaušu artērija, galvenie lielie sirds asinsvadi un sirds dobumi. Līdz šim tieši krūškurvja CT ir rekomendējuši pasaules eksperti agrīnai plaušu vēža diagnostikai. Ne rentgens, ne krūškurvja rentgens, nemaz nerunājot par fluorogrāfiju, nav šādas metodes.

Funkcionālie testi (spirometrija) var noteikt bronhu obstruktīvo sindromu – tas ir īpaši svarīgi smēķējošiem pacientiem. Kā agrīna HOPS diagnostika.

Spirometrija sastāv no vairākiem posmiem, mūsu ārsts lūdz veikt vairākas piespiedu izelpas īpašā sensorā - spirometrā. Tālāk no vairākiem mēģinājumiem tiek atlasīti labākie rādītāji un pacientam tiek veikta bronhodilatatora inhalācija. Tas palīdz atšķirt astmu no HOPS. Pētījuma mērķis ir novērtēt plaušu ventilācijas spēju, noteikt bronhu obstrukciju.

Jautājums no pacienta

Jautājums - vai man sāpēs, izmeklējot plaušas un bronhus?

ja nebaidās veikt asins analīzi, tad visa izmeklēšana ir absolūti nesāpīga. Bez asinīm nevar teikt, jo. mēs joprojām ņemam asins analīzes.

Jautājums no pacienta

Cik dienas jums jāpaliek klīnikā, lai pabeigtu plaušu diagnostiku?

Visus izmeklējumus var veikt 2-3 stundu laikā. Laboratorijas rezultāti parasti ir gatavi 1-2 dienu laikā. Tādējādi 1-3 dienu laikā varam sniegt atzinumu par Jūsu elpošanas sistēmas veselību.

Nobeigumā vēlos pateikt, kāpēc šim izmeklējumam ir jēga izvēlēties mūsu pulmonoloģijas centru.

Mūsu ārstiem ir ļoti liela klīniskā pieredze dažādu slimību ārstēšanā un diagnostikā. Daudzi no mums ir vadošie eksperti noteiktās pulmonoloģijas jomās. Iekārtas, pie kurām strādājam, ir modernas un galvenais, protam to izmantot. Sarežģītos gadījumos ar klīnisku slēdzienu vienmēr varam vērsties pie Jūsu problēmas risinājuma, sasaucot speciālistu konsultāciju. Galu galā mēs noteikti sapratīsim identificēto problēmu vai pārliecinoši paziņosim, ka jūsu plaušas ir veselas.