Kā saprast, ka šuves ir atrisinātas. Šuves pēc dzemdībām: kā paātrināt dzīšanu

Pēc bērna piedzimšanas sieviete saskaras ar daudzām nepatikšanām un to sekām. Viena no šīm problēmām, kas mātei sagādā ievērojamu diskomfortu, ir šuve pēc dzemdībām. To raksturo pastāvīga trauksme, komplikācijas strutošanas vai iekaisuma veidā.

Cik šuves sadzīst pēc dzemdībām, nevar precīzi pateikt. Katrai situācijai šis periods ir individuāls. Viņš beidz kādam traucēt pēc dažām dienām, kāds cieš pāris mēnešus. Ārsti ir pārliecināti, ka pienācīga aprūpe un pareizas manipulācijas palīdzēs laikus ievērojami paātrināt procesu. Atkarībā no izmantotā diega veida kopšanai jābūt atšķirīgai, taču vienmēr rūpīgai un regulārai.

Locītavas, kas var būt ļoti sāpīgas, pastāv vairākos veidos: uz starpenes, uz dzemdes kakla un maksts. Tie ir ārpusē un ārpusē. Audumu savienojumi atsevišķās zonās notiek ar visu veidu pavedieniem. Ir svarīgi noskaidrot, kā vislabāk par tiem rūpēties un kādas ir to īpašības.

Ja uz dzemdes kakla:

• rodas liela bērna piedzimšanas laikā;
• ārsts nelieto anestēzijas līdzekļus, jo dzemdes zona uz laiku zaudē jutību;
• tiek izmantoti absorbējoši materiāli: PHA, vikrils, ketguts, kaproags un citi;
• nekas nav jānoņem un jāapstrādā, pēc dažām dienām tie atrisinās paši;
• Jums nav jāuztraucas par aprūpes sarežģītību vai komplikāciju iespējamību.

Ja atrodas starpenē:

• rodas bērna dabiskā piedzimšanas vai ķirurga iejaukšanās laikā;
• griezuma dziļums, kurā nepieciešama šūšana, var būt dažāds (bojāta tikai āda, izņemot ādu, tiek ietekmēti arī muskuļi, vai arī bojājuma dziļums sasniedz taisnās zarnas);
• lidokaīns - anestēzijas līdzeklis šādos gadījumos;
• ilgu laiku viņus traucē nepatīkamas sajūtas, tad dienas laikā sāpes nepāries;
• netiek izmantoti pašabsorbējošie pavedieni, populāri ir zīda un neilona materiāli;
• ātrai dziedināšanai mazāk jākustas, jāuzrauga ķermeņa tīrība un bojātās vietas jāapstrādā ar īpašu antiseptisku līdzekli.

Ja atrodas makstī:

• rodas dzemdību traumu, kā arī dažādas pakāpes un dziļuma spraugu dēļ;
• mazina sāpes novokaīna un lidokaīna ietekmē;
• šuves uz bojātiem audiem tiek veiktas ar ketgutu;
• slikta pašsajūta uztrauc vairākas dienas;
• šai zonai nav nepieciešama īpaša piesardzība.

Ārējie ir daudz sāpīgāki nekā iekšējie un dziedē ilgāk, tiem nepieciešama rūpīga un savlaicīga aprūpe.

Šīs prasības ignorēšana radīs dažādas komplikācijas (iekaisums, strutošana, infekcija).

aizaugšanas ātrums

Kad šuves izšķīst pēc uzklāšanas? Vai pēc dziedināšanas pavedieni paši nokrīt? Cik ilgā laikā izšķīst ārsta uzliktās iekšējās šuves? Jaunās māmiņas uztrauc šie un citi jautājumi.

Ir vairāki punkti, kas ietekmē nepatīkamo simptomu pārvarēšanas ātrumu:

1. Pašabsorbējošām šuvēm pēc dzemdībām ir iespaidīgs dzīšanas ātrums, kas aizņem pāris nedēļas. Rētas normalizējas pēc mēneša un neprasa papildu manipulācijas.
2. Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi ārējās šuves traucēs pēc uzklāšanas. Tos uzklājot, tiek izmantoti citi materiāli, uz kuriem nevar pilnībā paredzēt organisma reakciju. Šuves tiek noņemtas pēc 5 vai 6 dienām, audu savilkšanās nenotiek ātri un notiek dažādi – no divām nedēļām līdz vienam mēnesim.
3. Mikrobu vai infekciju iekļūšana atklātā vietā var ievērojami palēnināt dzīšanas procesu. Lai izvairītos no šīs problēmas, rūpīgi jāuzrauga sava ķermeņa tīrība, kā arī jāizvairās no intīmām attiecībām ar partneri (sekss ir galvenais infekcijas cēlonis un palielina inficēšanās risku meitenei pirmajā reizē pēc bērna piedzimšanas). bērns).

Kā parūpēties par sevi

Pieredzējušas māmiņas zina, kā paātrināt ārējo šuvju atjaunošanas procesu pēc dzemdībām, kuru arsenālā ir: speciāli krēmi un želejas, ievainoto virsmu skalošana ar garšaugu un ziedu novārījumiem (neaizmirstiet par kumelīšu, salvijas, kliņģerītes), antiseptisko līdzekļu un antibakteriālo ziepju lietošana bez smaržvielām un krāsvielām.

Jūs pats varat paātrināt atveseļošanās procesu un uzlabot vispārējo stāvokli, ievērojot vienkāršus noteikumus:

1. Pārliecinieties, ka klīnikas darbinieki divas reizes dienā apstrādā problēmzonu ar kālija permanganāta šķīdumu vai citiem pieejamiem līdzekļiem.
2. Atcerieties pēc vajadzības nomainīt higiēniskās paketes.
3. Pērciet vienreizējās lietošanas speciālo apakšveļu vai dodiet priekšroku mīkstiem un dabīgiem audumiem.
4. Ja vēlaties ātri atgriezt plakanu vēderu, sākumā ir aizliegts valkāt pieguļošas biksītes, kas mēdz radīt zināmu spiedienu uz orgāniem un traucēt asinsriti.
5. Nesēdiet (īpaši uz mīkstas virsmas), lai novērstu savienojuma pārraušanas risku.
6. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt intīmās zonas tīrību, izmantojot tīru tekošu ūdeni, antibakteriālas ziepes (vai dušas želeju).
7. Ja nevarat dušā un rūpīgi nomazgāties, varat iegādāties antibakteriālas mitrās salvetes bez smaržas vai caurspīdīgu antiseptisku aerosolu un izmantot tos ārkārtējos gadījumos.
8. Neaizmirstiet iztukšot sevi, tas palīdzēs nedaudz atvieglot slodzi un sāpes.
9. Ir svarīgi ēst pareizi un dzert daudz ūdens, lai novērstu aizcietējumus un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas.
10. Aizmirstiet par cukuru, konditorejas izstrādājumiem un gāzētiem dzērieniem, šāds ēdiens palēnina ādas dzīšanas procesu.
11. Ārstējošajam ārstam ir pienākums sniegt pacientam savus ieteikumus par bojāto savienojumu kopšanu. Šādi ieteikumi ir jāievēro, lai izvairītos no sarežģījumiem nākotnē.
12. Aizmirstiet par svaru celšanu.

Ja sieviete sāks ievērot šos padomus, atveseļošanās process būs daudz ātrāks un drošāks. Bet, ja jūs neklausāties savā ķermenī un visos iespējamos veidos ignorējat tā signālus, jūs varat mācīties no savas pieredzes par vairākām komplikācijām, kas šajā posmā ir iespējamas.

Komplikāciju iespējamība

Nez kāpēc gadās, ka vēl ilgu laiku pēc operācijas māmiņa jūt stipras sāpes, niezi vai pamana asiņošanu. Šādas izpausmes var brīdināt:

• rētu dzīšana notiek ļoti lēni vai nenotiek vispār, traucē griešanas sajūtu lēkmes (tiek nozīmētas sasilšanas procedūras un ziedes);
• šuves, kas iepriekš uzklātas ar diegiem, atšķiras (pašārstēšanās ir kontrindicēta, steidzami jāzvana ārstam; ieteicams vai nu atkārtoti uzklāt diegu, vai arī patstāvīgi lietot ziedes un svecītes);
• noraizējies par smagu niezi un dedzināšanu (neuztraucieties, tā ir dabiska parādība; ieteicams biežāk noskalot ādu ar nedaudz siltu ūdeni un ieņemt guļus stāvokli);
• rodas brūces pūžņošanās: jābrīdina brūni vai zaļi izdalījumi, kā arī asa un nepatīkama smaka (ļoti bīstams simptoms, kam nepieciešama ārsta iejaukšanās);
• asiņošana rodas pēc smaguma pacelšanas vai sēdus (nepieciešama ārsta konsultācija, iespējams atkārtota šūšana).

Ja šuves pēc dzemdībām sāp ļoti ilgu laiku, pārkāpjot standarta noteikumus, un sajūtas ir nepanesamas, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība pie pieredzējuša speciālista.

Kad un kā filmēt

Ja sarežģījumi tiek apieti un viss norit normas robežās, uzliktās šuves tiek izņemtas 5.-6.dienā, šis datums tiek iepriekš saskaņots ar ārstu. Māmiņai un mazulim ilgāk uzturoties dzemdību namā, procedūra tiek veikta turpat, ja viņi izrakstīti agrāk, jāierodas noteiktajā laikā. Ņemot vērā pacienta sāpju slieksni, medicīnas darbiniekam ir tiesības ieteikt lietot anestēziju, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Izņemšana nedrīkst radīt diskomfortu, jo viss jau ir sadzijis. Viss, ko mamma jūt, ir viegla dedzinoša un tirpšanas sajūta.

No tā nevajadzētu baidīties, viss jau ir aiz muguras. Galvenais ir kompetenta pašapkalpošanās pirms tam, regulāras vizītes pie ārstiem un vērība pret sevi un savu veselību. Tīrība, miers, mazāk stresa, izmeklējumi pie ārsta ir vienkāršas prasības, bet obligāti punkti, kas būtu jāievēro.

Bet pat tad, kad ir atklāta noteikta komplikācija, nav jākrīt panikā un izmisumā. Savlaicīga speciālista palīdzība viegli novērsīs radušos problēmu diezgan īsā laika periodā.

Katra topošā māmiņa bieži domā par Cik ilgi pēc dzemdībām šuves izšķīst? Un ko viņa var darīt, lai šo procesu paātrinātu. Galu galā pēcdzemdību šuves var dziedēt nedēļas vai pat mēnešus. Tiek uzskatīts, ka vīrieši lepojas ar to, ka viņiem ir jācīnās, un sievietēm ir jādzemdē. Dažreiz pēc slimnīcas paliek ne mazāk nopietnas rētas kā pēc militārām operācijām. Tas notiek tāpēc, ka ne visas dzemdētājas zina, kā pareizi kopt šuves pēc dzemdībām.

Šuves pēc dzemdībām ir diezgan izplatītas. Visbiežāk tas notiek sievietēm, kuras pirmo reizi kļuvušas par māti. Pēcdzemdību šuves tiek uzklātas 4 gadījumos:

1. Dabiskās dzemdībās, ja plīsuši dzemdes audi. Tas notiek, ja kontrakciju laikā dzemde netiek pietiekami atvērta un auglis tiek priekšlaicīgi izspiests;
2. Pēc ķeizargrieziena. Šādas šuves ir jāuzliek;
3. Maksts sieniņu plīsuma laikā, kas ir bojāti to pašu iemeslu dēļ, kuru dēļ plīst dzemdes kakls;
4. Ar starpenes plīsumiem. Starpenes ievainojumi ir visizplatītākie. Šī nepatīkamā parādība notiek dažādos apstākļos.

Ir arī trīs starpenes plīsumu kategorijas:

1. Bojāta starpenes aizmugurējā locītava;
2. Iegurņa pamatnes muskuļu un ādas plīsumi;
3. Taisnās zarnas sienas, muskuļi un āda.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai sadzītu dažāda veida šuves?

Atkarībā no plīsuma vai griezuma veida var uzklāt gan pašabsorbējošas šuves, gan tās, no kurām jāizņem diegi. Pēdējā laikā šūšanai izmantota no kosmetoloģijas aizgūta tehnika. To dara, ja griezuma vai plīsuma malas ir pietiekami līdzenas. Šī ir intradermāla šuve, kuras vītne iet zigzaga veidā un iznāk tikai sākumā un beigās. Rezultātā rēta sadzīst pietiekami ātri un laika gaitā ir gandrīz nemanāma.

Atkarībā no situācijas dažreiz tiek izmantota cita šūšanas metode.. Ar absorbējama materiāla palīdzību ar vienu pavedienu tiek sašūti gan muskuļi, gan āda. Pateicoties šai metodei, dzīšanas process ir visnesāpīgākais salīdzinājumā ar citiem šuvju veidiem. Tas notiek, pateicoties labi saskaņotiem audiem.

Materiāls, no kura sastāv pavedieni, ir tieši atkarīgs no šuvju rezorbcijas laika:

1. Šuves no ketguta diegiem atrisināsies no 30 līdz 120 dienām. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no vītnes biezuma un pielietošanas vietas.
2. Lavsan pavedieni sadalīti dažādos rezorbcijas periodos. Būtībā tas ir no 10 līdz 50 dienām.
3. Vikrila diegi atrisināsies 60 līdz 90 dienu laikā.

Kādas nianses jāievēro dzemdētājai, lai izvairītos no sarežģījumiem?

Galvenās šuvju komplikācijas ir to atšķirības un infekcijas iekļūšana tajās. Iekšējās šuves praktiski nav pakļautas neatbilstībām. Jābaidās no šuvju neveiksmes, ja tās atrodas starpenē. Būtībā starpenes brūces atšķiras četru iemeslu dēļ:

1. Priekšlaicīgas pēkšņas kustības;
2. Agrīna apsēsšanās;
3. Brūču infekcija;
4. Agrīna, aktīva seksuālā dzīve.

Lai labāk un ātrāk sadzītu šuves uz starpenes, ir vērts to veikt rūpīga brūču kopšana. Jums jānodrošina maksimāls komforts un aizsardzība. Šeit ir daži veidi, kā pareizi kopt brūci:

1. Pirmkārt, atsakieties no pieguļošas apakšveļas un valkājiet tikai brīvu, vēlams kokvilnu;
2. Noteikti mainiet higiēniskās paketes ik pēc 2 stundām;
3. Katru rītu un vakaru rūpīgi nomazgājiet šuves ar ziepēm un mazgājiet ar tīru, siltu ūdeni katru reizi, kad apmeklējat dāmu istabu;
4. Pēc katras mazgāšanas nosusiniet starpenumu ar dvieli;
5. Katru dienu noteikti notīriet brūci ar antiseptiķiem;
6. Tāpat, ja iespējams, izvairieties no aizcietējumiem, lai vēlreiz neradītu spiedienu uz starpenumu.

Atsevišķos gadījumos, piemēram, operācijas laikā, kā arī pēc dzemdībām ir nepieciešamas absorbējošas šuves. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs materiāls. Ir daudz veidu absorbējamu pavedienu. Šādu brūču dzīšanas laiks ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tātad, cik ilgi uzsūcas pašabsorbējošās šuves?

Galvenie šuvju veidi

Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir jāprecizē, kādi galvenie šuvju veidi pastāv. Kā likums, tas ir:

1. Iekšējais. Līdzīgas šuves tiek uzklātas uz traumām, kas radušās mehāniskās slodzes rezultātā. Lai savienotu audus plīsuma vietā, tiek izmantoti noteikti audu veidi. Šādas pašabsorbējošas šuves sadzīst diezgan ātri. Bieži vien tie tiek piemēroti sievietēm pēc dzemdībām uz dzemdes kakla. Šajā gadījumā anestēzija nav nepieciešama, jo šai reproduktīvā orgāna daļai nav jutīguma.
2. Ārā. Tos var uzklāt arī, izmantojot absorbējamu materiālu. Pēc dzemdībām šādas šuves tiek veiktas plīsuma vai starpenes preparēšanas laikā, kā arī pēc operācijām. Ja izmanto parasto materiālu, tad tā noņemšana ir nepieciešama 5-7 dienas pēc operācijas.

Ir vērts uzskatīt, ka pašabsorbējošas šuves var sadzīt pēc dažām nedēļām. Tas viss ir atkarīgs no materiāla veida un tā sastāva.

Kas ir absorbējamās šuves

Gandrīz vienmēr tiek pielietotas pašabsorbējošas šuves. Ļoti reti brūču dzīšanai tiek izmantots ķirurģiskais materiāls, kas ir izturīgs pret hidrolīzi. Absorbējamās šuves ir tās, kas zaudē spēku jau 60 dienu laikā. Iedarbības rezultātā pavedieni izšķīst:

1. Fermenti, kas atrodas cilvēka ķermeņa audos. Citiem vārdiem sakot, tie ir proteīni, kas kontrolē un paātrina ķīmisko reakciju gaitu.
2. Ūdens. Šo ķīmisko reakciju sauc par hidrolīzi. Šajā gadījumā pavedieni tiek iznīcināti ūdens ietekmē, kas atrodas cilvēka organismā.

Sintētisks pīts poliglikolīda pavediens "MedPGA"

Šāda ķirurģiskā materiāla analogi ir "Safil", "Polysorb", "Vikril".

Pašabsorbējošas šuves pēc operācijas vai pēc dzemdībām var uzklāt, izmantojot MedPGA diegu. Šis ķirurģiskais materiāls ir izgatavots uz polihidroksietiķskābes bāzes. Šie pavedieni ir pārklāti ar absorbējošu polimēru. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu uzsūkšanos un kapilaritāti, kā arī samazinātu zāģēšanas efektu, kas rodas, materiālu izlaižot cauri audiem.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai MedPGA pavediens izšķīst?

Pašabsorbējošās šuves, kas uzklātas ar MedPGA pavedienu, tiek pakļautas hidrolītiskajai noārdīšanai, kas tiek stingri kontrolēta. Jāatzīmē, ka šāds materiāls ir diezgan izturīgs. Pēc 18 dienām pavedieni saglabā līdz pat 50% no to stiprības īpašībām.

Pilnīga ķirurģiskā materiāla rezorbcija notiek tikai pēc 60-90 dienām. Tajā pašā laikā ķermeņa audu reakcija uz MedPHA pavedieniem ir nenozīmīga.

Jāatzīmē, ka šādu ķirurģisko materiālu plaši izmanto visu audu šūšanai, izņemot tos, kas ir sasprindzināti, un arī ilgstoši nedzīst. Visbiežāk MedPGA pavedienus izmanto krūšu kurvja un vēdera ķirurģijā, ginekoloģijā, uroloģijā, plastiskajā ķirurģijā un ortopēdijā. Tomēr to neizmanto nervu un sirds un asinsvadu audiem.

Sintētisks pīts poliglikolīda pavediens "MedPGA-R"

Šāda ķirurģiskā materiāla analogi ir "Safil Quick", "Vikril Rapid".

"MedPGA-R" ir sintētisks pavediens, kas izgatavots uz poliglilaktīna-910 bāzes. Šāds ķirurģiskais materiāls ir pārklāts ar īpašu absorbējamu polimēru. Tas samazina berzi, pavedienam izejot cauri ķermeņa audiem, kā arī samazina iesūkšanos un kapilaritāti. Pateicoties šim ķirurģiskajam materiālam, var uzklāt pašabsorbējošas šuves.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai MedPGA-R pavedieni izšķīst?

"MedPGA-R" - materiāls, kas var hidrolītiski sadalīties. Šādi pavedieni ir diezgan spēcīgi. Pēc piecām dienām tiek saglabāti 50% no to stiprības īpašībām. Pilnīga rezorbcija notiek tikai 40-50 dienas. Jāņem vērā, ka audu reakcija uz MedPGA-R ķirurģisko materiālu ir nenozīmīga. Turklāt pavedieni neizraisa alerģiju.

Šo materiālu izmanto gļotādu, ādas, mīksto audu šūšanai, kā arī situācijās, kad nepieciešams īslaicīgs brūces atbalsts. Tomēr ir izņēmumi. Šādus pavedienus neizmanto nervu un sirds un asinsvadu audos.

Sintētisks pīts poliglikolīda pavediens "MedPGA-910"

Šāda ķirurģiskā materiāla analogi ir "Safil", "Polysorb", "Vikril".

"MedPGA-910" ir uzsūcas pavediens, kas izgatavots uz poligliglaktīna-910 bāzes. Ķirurģiskais materiāls tiek apstrādāts arī ar speciālu pārklājumu, kas samazina "zāģēšanas" efektu, materiālam izejot cauri audiem, kā arī lai samazinātu kapilaritāti un uzsūkšanos.

"MedPGA-910" rezorbcijas noteikumi

Tātad, kad izšķīst pašabsorbējošās šuves, kas uzklātas, izmantojot MedPGA-910 ķirurģisko materiālu? Šādiem pavedieniem ir augsts stiprības līmenis. Tomēr tie arī tiek pakļauti hidrolītiskajai noārdīšanai. Pēc 18 dienām ķirurģiskais materiāls var saglabāt līdz 75% no savām stiprības īpašībām, pēc 21 dienas - līdz 50%, pēc 30 dienām - līdz 25%, un pēc 70 dienām diegi pilnībā resorbējas.

Šis produkts tiek izmantots, lai šūtu mīkstos audus, kas nav pakļauti sasprindzinājumam, kā arī tiem, kas ātri sadzīst, plastiskajā, krūšu kurvja un vēdera ķirurģijā, ginekoloģijā, uroloģijā un ortopēdijā. Neizmantojiet "MedPGA-910", šujot nervu un sirds un asinsvadu audus.

Monopavediens "ACVN"

Šādam ķirurģiskam materiālam nav tik daudz analogu. Tas ir Biosyn, kā arī PDS II. Šādiem pavedieniem ir raksturīgs augsts bioloģiskās inerces līmenis, tie ir necaurlaidīgi un nekapilāri, hidrofobi, caur tiem ejot netraum audus, ir elastīgi, pietiekami izturīgi, labi pieguļ un notur mezglu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai monopavedieni izšķīst?

Monopavedieni "ACVN" ir pakļauti hidrolīzei. Šī procesa rezultātā veidojas dihidroksietoksietiķskābe, kas pilnībā izdalās no organisma. 2 nedēļas pēc sašūšanas ķirurģiskais materiāls saglabā līdz 75% izturību. Pilnīga pavedienu izšķīšana notiek 180-210 dienu laikā.

Kas attiecas uz pielietojuma jomu, ACVN ķirurģiskais materiāls tiek izmantots jebkura veida mīksto audu šūšanai un savienošanai, tostarp bērna ķermeņa sirds un asinsvadu audu šūšanai, kas ir pakļauti turpmākai augšanai. Tomēr ir arī izņēmumi. Monopavedieni nav piemēroti audu šūšanai, kur nepieciešams brūces atbalsts līdz 6 nedēļām, kā arī tiem, kas pakļauti lielai slodzei. Neizmantojiet šuvju materiālu, uzstādot implantus, mākslīgos sirds vārstuļus, kā arī sintētiskās asinsvadu protēzes.

Tātad, cik ilgi šuves izšķīst?

Tālāk mēs apsvērsim visu par to, kas ir pašabsorbējošas šuves pēc dzemdībām: kad tās izšķīst, vai tām nepieciešama aprūpe. Neaizmirstiet, ka daudzi faktori ietekmē brūču dzīšanas laiku un pavedienu pilnīgu izzušanu. Pirmkārt, jums jāzina, no kādiem izejmateriāliem ir izgatavots ķirurģiskais materiāls. Vairumā gadījumu pavedieni sāk izšķīst 7-14 dienas pēc šūšanas. Lai paātrinātu procesu, pēc brūces sadzīšanas veselības aprūpes darbinieks var noņemt mezgliņus. Lai noteiktu pavedienu rezorbcijas laiku, jums jāsazinās ar savu ārstu:

1. Kādas šuves tika liktas.
2. No kāda materiāla tika izgatavoti pavedieni?
3. Aptuvenais šuvju materiāla izšķīšanas laiks.

Noslēgumā

Pašabsorbējošas šuves bieži izmanto ķirurģisko brūču šūšanai, kas atrodas dziļos audu slāņos, kā arī uz ādas virsmas. Piemēram, orgānu transplantācija.

Šo pašu ķirurģisko materiālu izmanto arī dzemdību laikā iegūto brūču un plīsumu šūšanai. Pa to laiku ir veikts daudz pētījumu. Viņu rezultāti parādīja, ka poliglikolskābes šuves pilnībā izzuda jau pēc četriem mēnešiem, savukārt poliglaktīna bāzes šuves pazuda pēc trim mēnešiem. Tajā pašā laikā pašabsorbējošas šuves noturēs brūces malas, līdz tā ir pilnībā sadzijusi, un pēc tam pakāpeniski sāks sabrukt. Ja pavedieni saglabājas ilgu laiku un rada diskomfortu, jums jāmeklē palīdzība pie ķirurga vai ārsta.

Tas ir atkarīgs no tā, no kāda materiāla tie ir izgatavoti. Lielākā daļa absorbējamo šuvju sāks izšķīst 1-2 nedēļu laikā. Tomēr pilnīgai rezorbcijai var paiet vairāki mēneši. Pēc tam, kad pēcoperācijas brūce ir sadzijusi, medmāsa var noņemt atlikušos šuvju galus, lai paātrinātu procesu.

Jautājiet savam ķirurgam vai ārstējošajam ārstam:

• kādas šuves tu dabūji;
• cik daudz tie izšķīdīs.

Kas ir absorbējamās šuves?

Šuves tiek uzskatītas par absorbējamām, ja tās gandrīz pilnībā zaudē spēku 60 dienu laikā. Šuvju pavedieni izšķīst šādu faktoru ietekmē:

• enzīmi, kas atrodami ķermeņa audos (enzīmi ir proteīni, kas paātrina un kontrolē ķermeņa ķīmiskās reakcijas);
• hidrolīze (ķīmiska reakcija ar organismā esošo ūdeni).

No kāda materiāla ir izgatavotas absorbējamās šuves?

Absorbējamās šuves visbiežāk tiek izgatavotas no šādiem materiāliem:

• poliglaktīns: zaudē apmēram 25% stiprumu pēc divām nedēļām, 50% pēc trim, pilnībā uzsūcas 3 mēnešos;
• poliglikolskābe: zaudē apmēram 40% stiprumu pēc vienas nedēļas, 95% pēc četrām, pilnībā uzsūcas 3-4 mēnešu laikā.

Ir vairāki citi šuvju pavedienu veidi. Vidēji absorbējamām šuvēm vajadzētu sākt sadalīties četru nedēļu laikā. Daži materiāli pilnībā uzsūcas pēc sešiem mēnešiem.

Kad tiek izmantotas absorbējamās šuves?

Absorbējamās šuves tiek izmantotas ķirurģisko brūču šūšanai, kas atrodas uz ādas virsmas un dziļākos audu slāņos. Tos parasti izmanto, lai sašūtu ķirurģiskas brūces dziļi zem ādas virsmas. Piemēram, tos var lietot sirds operācijas vai orgānu transplantācijas laikā.

Absorbējamās šuves tiek izmantotas arī, lai aizvērtu brūces uz ādas virsmas. Piemēram, tos var izmantot pēc dzemdībām, lai iešūtu plīsumu starpenē (ādas zonā starp maksts un anālo atveri).

Vienā pētījumā poliglaktīna šuves, ko izmantoja starpenes plīsumiem, bija izšķīdušas pēc trim mēnešiem, bet poliglikolskābes šuves pēc četriem mēnešiem.

Absorbējamās šuves savienos brūces malas, līdz tā ir pilnībā sadzijusi, un pēc tam pakāpeniski izšķīst.

Ja tie turpina radīt diskomfortu pēc brūces sadzīšanas, sazinieties ar ķirurgu. Viņš rūpīgi noņems atlikušos šuvju galus.

Ko vēl izmanto brūču šūšanai?

Citas metodes, ko izmanto brūču šūšanai:

• neabsorbējošas šuves;
• skavas;
• skavas.

Ārstam tie ir jānoņem, kad brūce ir sākusi dziedēt.

• mājas
• Atveseļošanās pēc dzemdībām
• Pašabsorbējošas šuves

Pašabsorbējošus pavedienus bieži izmanto ķirurģiskās iejaukšanās gadījumos, arī pēc dzemdībām. Šādu šuvju uzlikšanai tiek izmantoti dažādi materiāli, kas noteiktā laikā izšķīst paši (ketguts, lavsāns, vikrils).

Kad tiek uzklātas pašabsorbējošas šuves?

informāciju Pašabsorbējošas šuves pēc dzemdībām vairumā gadījumu tiek izmantotas iekšējo dzimumorgānu (maksts, dzemdes kakla) plīsumiem, jo. piekļuve šiem orgāniem ir apgrūtināta un būs vieglāka, ja pēc tam nebūs jānoņem šuves.

Ar starpenes plīsumiem un griezumiem var uzlikt dažādas šuves: gan pašas iesūcas, gan kurām nepieciešama diegu noņemšana.

Šuvju rezorbcijas laiks

Šuvju rezorbcijas laiks ir atkarīgs no pavedieniem, ar kuriem tā tika veikta:

1. Catgut. Rezorbcijas laiks ir atkarīgs no vītnes diametra un tā pielietošanas vietas un svārstās no 30 līdz 120 dienām;
2. Lavsan. Ir pavedieni ar dažādiem rezorbcijas periodiem (no 10-12 dienām līdz 40-50 dienām);
3. Vicryl(60-90 dienas).

Pēcdzemdību brūču komplikācijas

Galvenās šuvju komplikācijas pēcdzemdību periodā ir šuvju neveiksme (diverģence) un to strutošana (infekcija).

Šuvju diverģence

Iekšējo šuvju (uz dzemdes kakla un maksts) neveiksmes ir ārkārtīgi reti. Būtībā starpenē uzliktās ārējās šuves atšķiras.

Galvenie cēloņi, kas izraisa brūces novirzi starpenē:

• Agrīna apsēsšanās;
• pēkšņas kustības;
• seksuālā dzīve;
• Šuvju infekcija.

Šuvju atšķirības pazīmes:

• Sāpes brūces zonā;
• Asiņojošu brūču parādīšanās;
• Sāpīgs pietūkums;
• temperatūras paaugstināšanās(inficēšanās gadījumā);
• Smaguma un pilnuma sajūta pēcoperācijas brūces zonā(norāda uz asiņu uzkrāšanos – hematomu).

brūču infekcija

Brūču infekcijas iekļūšana vairumā gadījumu notiek, ja netiek ievērota personīgā higiēna un nepareiza šuvju kopšana.

Galvenās starpenes šuvju strutojošu-iekaisuma komplikāciju pazīmes ir:

1. Siltums;
2. Hiperēmija(apsārtums) brūces zonā;
3. sāpīgums;
4. Strutainu izdalījumu parādīšanās no šuvēm.

Pēc pirmajām komplikāciju pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar akušieri-ginekologu, lai saņemtu palīdzību. Ārsts veiks nepieciešamās procedūras un izrakstīs ārstēšanu.

Dūrienu kopšana pēc dzemdībām

atceries Uz maksts un dzemdes kakla novietotajām šuvēm nav nepieciešama papildu apstrāde: sievietei tikai jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, lai novērstu strutojošu-iekaisuma komplikāciju attīstību. Gluži pretēji, starpenes šuvēm ir jāpievērš pastiprināta uzmanība un rūpīgi jāievēro visi ieteikumi.

Piesardzības pasākumi:

• Nevajadzētu sēdēt nedēļu pēc dzemdībām(varbūt vairāk laika ierobežojuma). Sieviete drīkst tikai apgulties un stāvēt. Pēc tam var pamazām apsēsties uz mīkstas virsmas (spilvena) ar vienu sēžamvietu, un tad kopumā. Nesēdiet uz cietas virsmas 3 nedēļas;
• Stingri aizliegts lietot notievējošu apakšveļu nospiežot uz starpenumu;
• Pirmajā dienā pēc dzemdībām jācenšas aizkavēt defekācijas darbību: sievietei nevajadzētu ēst daudz; noteikti izvairieties no produktiem, kuriem ir fiksējošs efekts;
• Atteikšanās agri uzsākt seksuālo darbību. Dzimums jāuzsāk ne agrāk kā 2 mēnešus pēc dzemdībām.

Šuvju apstrādes tehnika:

1. Ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu(galvenokārt briljantzaļa). Dzemdību namā vecmāte apstrādā šuves 1-2 reizes dienā uz ginekoloģiskā krēsla. Mājās sievietei pašai ar tuvinieku palīdzību jātiek galā ar brūces zonu vai katru dienu nedēļas garumā jādodas pie akušieres-ginekologa pirmsdzemdību klīnikā;
2. Fizioterapija(brūces apstarošana ar ultravioleto starojumu). Procedūru turpināšana iespējama mājas apstākļos ar speciālu lampu palīdzību.

Personīgā higiēna:

• Mainiet higiēniskās paketes vismaz ik pēc 2 stundām;
• Valkājiet tikai brīvu apakšveļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem, vai īpašas vienreizējās lietošanas biksītes;
• 2 reizes dienā veikt dzimumorgānu higiēnu ar bērnu ziepēm, pēc tam rūpīgi noslaukiet starpenumu ar tīru dvieli un apstrādājiet ar antiseptisku šķīdumu;
• Nomazgājiet ar siltu ūdeni ik pēc 2 stundām(iespējams izmantot ārstniecības augus - kumelītes, kliņģerītes);
• Nomazgājiet dzimumorgānus pēc katras tualetes apmeklējuma.

Dzemdības sievietei nav viegls uzdevums. Nereti mazuļa piedzimšanas procesā jauna māmiņa gūst traumas un ir jāšuj.

Ja tie ir nelieli plīsumi vai griezumi starpenē, dzemdes kaklā un makstī, ārsti bieži izmanto pašabsorbējošas šuves. Tie nav jānoņem profesionālim un galu galā pazūd paši. Bet jaunās māmiņas ļoti uztrauc jautājums, kad pēc dzemdībām pavedieni izšķīst un vai ir iespējams kaut kā ietekmēt šo procesu.

Kad tiek izmantotas absorbējamās šuves?

Pašabsorbējošas šuves ir salīdzinoši nesens izgudrojums. Tie ievērojami atvieglo ķirurgu darbu, jo tiem nav nepieciešama izņemšana. Tie ir īpaši noderīgi ginekoloģijā. Dzemdību laikā bieži tiek saplēsti dzemdes kakla, starpenes un maksts audi. Ārsts tos var arī iegriezt, lai atvieglotu mazuļa pāreju un samazinātu spontāna pārrāvuma iespējamību, tāpēc ir nepieciešams sašūt audus.

Ja brūce ir maza, ir vieglāk uzklāt pašabsorbējošu šuvi. Tas ir daudz ātrāk, un to bieži var iztikt bez anestēzijas. Tā viens pluss ir tas, ka sievietei nav atkārtoti jādodas uz slimnīcu, lai noņemtu šuves, un to nav viegli izdarīt ar zīdaini. Turklāt pats noņemšanas process grūti sasniedzamās vietās ir diezgan sarežģīta un sāpīga procedūra. Tāpēc labāk iztikt bez tā.

Kad pavedieni izšķīst

Vītņu rezorbcijas termiņi ir atkarīgi no materiāla, no kura tie ir izgatavoti. Dažus absorbē cilvēka ķermeņa enzīmi, bet citi sadalās hidrolīzes laikā. Jaunajām māmiņām tik sarežģīta informācija nav vajadzīga, galvenais ir zināt, ka visbiežāk tiek izmantoti četri materiāli - ketguts, maksons, vikrils un lavsāns. Visiem tiem ir savas īpašības:

• Ketguts ir dabīgs proteīna pavediens, ko ražo no aitu un liellopu zarnām. Tie izšķīst apmēram mēneša laikā, bet pirmās pavedienu iznīcināšanas pazīmes var redzēt pēc nedēļas. Biezāki pavedieni var izturēt līdz četriem mēnešiem, taču tos neizmanto ginekoloģijā. Šis ir vispopulārākais materiāls gan iekšējām, gan ārējām šuvēm pēc dzemdībām.
• Vicryl ir sintētiska šuve, ko bieži izmanto operācijās. Pilnīgi šādi pavedieni izšķīst apmēram 60-90 dienās.
• Maxon ir ļoti spēcīgs sintētisks pavediens, ko biežāk izmanto cīpslu sašūšanai, bet izmanto arī ginekoloģijā. Pilnīga materiāla rezorbcija notiek 210 dienu laikā.
• Lavsan - sintētiskie pavedieni ar dažādiem rezorbcijas periodiem no 10 līdz 50 dienām.

Viena no pašabsorbējošu šuvju materiālu galvenajām priekšrocībām ir apkopes vienkāršība. Patiesībā tiem nav nepieciešami īpaši kopšanas pasākumi, pietiek tikai ar personīgās higiēnas stiprināšanu:

• Pēc katra tualetes apmeklējuma nomazgājiet ar vārītu ūdeni vai ārstniecības augu novārījumu un nosusiniet starpeni ar dvieli;
• Mainīt regulāri, pēc 2-3 stundām;
• Apstrādājiet šuves ar antiseptiķiem;
• Valkājiet brīvu apakšveļu no elpojošiem audumiem vai īpašas pēcdzemdību vienreizējās lietošanas biksītes.

Pastiprinātas sāpes šuves zonā, asiņošana un drudzis ir nopietns iemesls, lai nekavējoties vērstos pie ārsta.

Ar dažiem šuvju veidiem starpenē sieviete nedrīkst sēdēt, viņa var tikai stāvēt vai gulēt. Šādās situācijās svarīgi ir arī ierobežot aktivitāti un neatsākt dzimumaktus pirmajos divos mēnešos pēc dzemdībām. Šo ieteikumu neievērošana var izraisīt šuves atdalīšanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka pavedienu rezorbcija un brūču dzīšana ne vienmēr notiek vienlaikus. Ļoti bieži šuve jau vājinās, un audi vēl nav saauguši, tāpēc brūces zonā būs diskomforts, kas ar laiku vājinās un izzudīs.

Ļoti bīstama pazīme ir strutojošu izdalījumu parādīšanās no šuves. Šādā situācijā nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Brūces infekcija draud ar sistēmiskiem ķermeņa bojājumiem.

Cik ilgi pašabsorbējošās šuves sadzīst?

Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem – no brūču izmēra un formas, no šuvju kopšanas un, protams, no ķermeņa īpatnībām. Reģenerācijas procesi mums visiem ir atšķirīgi, tāpēc arī brūču dzīšanas ātrums ir atšķirīgs. Vairumā gadījumu pilnīga brūču sadzīšana uz starpenes orgāniem un diegu rezorbcija aizņem apmēram mēnesi.

Un šuves pēc ķeizargrieziena dzīst ilgāk, jo skar ne tikai ādu, bet arī dziļākos audus un dzemdes sienas. Galvenais šajā periodā nekrist panikā, nesasteigt lietas, parūpēties par sevi, sarūpēt šuves un gaidīt, kad ķermenis pilnībā atveseļosies.

Lai cik precīzs un pieredzējis būtu ķirurgs, lai kādus modernus šuvju materiālus viņš izmantotu, jebkura ķirurģiskā griezuma vietā neizbēgami paliek rēta - īpaša saistaudu (šķiedru) struktūra. Tās veidošanās process ir sadalīts 4 posmos, kas secīgi aizstāj viens otru, un būtiskas iekšējas izmaiņas pēc brūces malu saplūšanas turpinās vismaz gadu, un dažreiz arī daudz ilgāk - līdz 5 gadiem.

Kas šajā laikā notiek mūsu ķermenī? Kā paātrināt dzīšanu, un kas jādara katrā posmā, lai rēta paliktu pēc iespējas plānāka un neredzamāka?TecRussia.ru stāsta par visu sīkāk un sniedz noderīgus ieteikumus:

1. posms: ādas brūces epitelizācija

Tas sākas uzreiz, tiklīdz tiek saņemts bojājums (mūsu gadījumā ķirurģiskais griezums) un turpinās 7-10 dienas.

• Tūlīt pēc traumas rodas iekaisums un pietūkums. No blakus esošajiem traukiem audos iznāk makrofāgi - "ēdāji", kas absorbē bojātās šūnas un attīra brūces malas. Veidojas trombs - nākotnē tas kļūs par pamatu rētu veidošanās.
• 2-3 dienā aktivizējas un sāk vairoties fibroblasti - īpašas šūnas, kas "izaudzē" jaunas kolagēna un elastīna šķiedras, kā arī sintezē starpšūnu matricu - sava veida gēlu, kas aizpilda intradermālos dobumus.

• Paralēli tam asinsvadu šūnas sāk dalīties, veidojot neskaitāmus jaunus kapilārus bojātajā vietā. Mūsu asinīs vienmēr ir aizsargājoši proteīni – antivielas, kuru galvenā funkcija ir cīņa ar svešķermeņiem, tāpēc attīstīts asinsvadu tīkls kļūst par papildu barjeru iespējamai infekcijai.
• Šo izmaiņu rezultātā uz ievainotās virsmas izaug granulācijas audi. Tas nav ļoti spēcīgs un pietiekami cieši nesavieno brūces malas. Ar jebkādu, pat nelielu piepūli, tie var izklīst – lai gan griezumu jau no augšas klāj epitēlijs.

Šajā posmā ļoti svarīgs ir ķirurga darbs - cik vienmērīgi tiek salīdzināti ādas atloki šujot, vai tajos nav pārmērīgs sasprindzinājums vai “sastīšana”. Tāpat pareizas rētas veidošanai svarīga ir rūpīga hemostāze (asiņošanas apturēšana) un, ja nepieciešams, drenāža (liekā šķidruma izvadīšana).

• Pārmērīgs pietūkums, hematoma, infekcija, izjauc normālu rētu veidošanos un palielina rupju rētu veidošanās risku. Vēl viens drauds šajā periodā ir individuāla reakcija uz šuvju materiālu, kas parasti izpaužas kā vietēja tūska.
• Visu nepieciešamo pēcoperācijas brūces ārstēšanu šajā posmā veic ārsts vai medmāsa viņa kontrolē. Jūs neko nevarat izdarīt pats, un nav jēgas traucēt dabiskajam dziedināšanas procesam. Maksimālais, ko speciālists var ieteikt pēc šuvju noņemšanas, ir malu nostiprināšana ar silikona plāksteri.

2. posms: "jauna" rēta vai aktīva fibrilloģenēze

Notiek 10 - 30 dienu laikā pēc operācijas:

• Granulācijas audi nogatavojas. Šajā laikā fibroblasti aktīvi sintezē kolagēnu un elastīnu, šķiedru skaits strauji pieaug - no šejienes arī radies šīs fāzes nosaukums (latīņu vārds "fibrill" nozīmē "šķiedra") - kamēr tie atrodas nejauši, kā dēļ rēta izskatās. diezgan apjomīgs.
• Bet kapilāru ir mazāk: brūcei sadzīstot, pazūd nepieciešamība pēc papildu aizsargbarjeras. Bet, neskatoties uz to, ka asinsvadu skaits kopumā samazinās, to joprojām ir salīdzinoši daudz, tāpēc rēta, kas veidojas, vienmēr būs spilgti rozā. Tas ir viegli izstiepjams un var tikt ievainots pārmērīgas slodzes gadījumā.

Galvenās briesmas šajā posmā ir tādas, ka jau sapludinātas šuves joprojām var atdalīties, ja pacients ir pārāk aktīvs. Tāpēc ir tik svarīgi rūpīgi ievērot visus pēcoperācijas ieteikumus, arī tos, kas saistīti ar dzīvesveidu, fiziskajām aktivitātēm, medikamentiem – daudzi no tiem ir vērsti tieši uz apstākļu nodrošināšanu normālai, nekomplicētai rētu veidošanai.

• Pēc ārsta receptes var sākt lietot ārējos krēmus vai ziedes, lai ārstētu radušos šuvi. Parasti šie ir līdzekļi, kas paātrina dziedināšanu: Actovegin, Bepanten un tamlīdzīgi.
• Turklāt labu rezultātu dod aparatūras un fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir samazināt pietūkumu un novērst šķiedru audu hipertrofiju: Darsonval, elektroforēze, fonoforēze, magnetoterapija, limfodrenāža, mikrostrāvas utt.

3. posms: spēcīgas rētas veidošanās - "nobriešana"

Šajā periodā - 30 - 90 dienas pēc operācijas - rētas izskats pakāpeniski normalizējas:

• Ja agrākajos posmos kolagēna un elastīna šķiedras tika izkārtotas nejauši, tad trešajā fāzē tās sāk atjaunoties, orientējoties griezuma malu lielākās stiepšanās virzienā. Ir mazāk fibroblastu, un arī asinsvadu skaits samazinās. Rēta sabiezē, samazinās, sasniedz maksimālo spēku un kļūst bāla.
• Ja šajā laikā svaigas saistaudu šķiedras tiek pakļautas pārmērīgam spiedienam, spriedzei vai citam mehāniskam spriegumam, tiek traucēts kolagēna pārstrukturēšanas un tā pārpalikuma noņemšanas process. Tā rezultātā rēta var kļūt raupja vai pat iegūt spēju pastāvīgi augt, pārvēršoties par. Dažos gadījumos tas ir iespējams pat bez ārējo faktoru ietekmes – organisma individuālo īpašību dēļ.

Šajā posmā nav nepieciešams stimulēt dzīšanu, pietiek ar to, lai pacients izvairītos no pārmērīgas slodzes uz operēto vietu.

• Ja parādās tendence uz pārmērīgu fibrozi, ārsts izraksta injekcijas, kas samazina rētu veidošanos - parasti zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi (hidrokortizons vai tamlīdzīgi). Dod labus rezultātus vai kolagēna. Mazāk sarežģītos gadījumos, kā arī profilakses nolūkos tiek izmantoti nesteroīdie ārējie līdzekļi - utt.
• Ir svarīgi saprast, ka šāda terapija jāveic tikai dermatologa vai ķirurga uzraudzībā. Ja jūs izrakstāt sev hormonālās ziedes vai injekcijas tikai tāpēc, ka šuves izskats neatbilst cerībām vai neizskatās pēc fotoattēla no interneta, jūs varat ievērojami traucēt audu atjaunošanas procesu līdz pat to daļējai atrofijai.

4. posms: galīgā pārstrukturēšana un nobriedušas rētas veidošanās

Sākas 3 mēnešus pēc operācijas un ilgst vismaz 1 gadu:

• Asinsvadi, kas iepriekšējos posmos iekļuva nobriedušajos rētaudos, gandrīz pilnībā izzūd, un kolagēna un elastīna šķiedras pakāpeniski iegūst savu galīgo struktūru, sakārtojoties galveno spēku virzienā, kas iedarbojas uz brūci.
• Tikai šajā posmā (vismaz 6-12 mēnešus pēc operācijas) iespējams novērtēt rētas stāvokli un izskatu, nepieciešamības gadījumā plānot jebkādus koriģējošus pasākumus.

Šeit pacientam vairs nav jāveic tik nopietni piesardzības pasākumi kā iepriekšējos. Turklāt ir iespējams veikt plašu papildu korektīvo procedūru klāstu:

• Ķirurģiskie pavedieni parasti tiek noņemti daudz agrāk, nekā beidzot veidojas rētas virsma – pretējā gadījumā var tikt traucēts rētu veidošanās process pārmērīgas ādas saspiešanas dēļ. Tāpēc uzreiz pēc šuvju noņemšanas brūces malas parasti nostiprina ar speciāliem plāksteriem. Cik ilgi tās valkāt – lemj ķirurgs, taču visbiežāk fiksācijas periods sakrīt ar "vidējo" rētas veidošanās periodu. Ar šādu aprūpi ķirurģiskā griezuma pēda būs plānākā un neredzamākā.
• Vēl viena, mazāk zināma metode, ko izmanto galvenokārt uz sejas, ir. Blakus esošo sejas muskuļu "izslēgšana" ļauj izvairīties no topošās rētas sasprindzinājuma, neizmantojot plāksteri.
• Nobriedušu rētu estētiskās nepilnības slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Ja iepriekš lietotās hormonālās injekcijas un ārējās ziedes nedeva vēlamo rezultātu, tad 4. posmā un pēc tā pabeigšanas tiek izmantotas metodes, kuru pamatā ir šķiedru pārpalikuma mehāniska noņemšana: dermabrāzija, pīlings un pat ķirurģiska izgriešana.

Īsumā par svarīgāko:

Rētas veidošanās stadija un tās laiks	Galvenās īpašības	Terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi
1. Ādas brūces epitelizācija kā reakcija uz audu bojājumiem (pirmās dienas pēc operācijas)	Traumas vietā organismā izdalās bioloģiski aktīvas vielas, kas izraisa tūskas attīstību, kā arī iedarbina šūnu dalīšanās un kolagēna sintēzes procesus.	Griezuma rūpīga apstrāde un sašūšana (veic ķirurgs). Pēc šuvju noņemšanas tās var aizstāt ar apmetumu, lai izvairītos no pārmērīgas spriedzes uz brūces malām.
2. "Jauna" rēta (1-4 nedēļas pēc operācijas)	Turpinās ievērojama, parasti pat pārmērīga kolagēna daudzuma ražošana. Vazodilatācija un pastiprināta asins plūsma traumas vietā veicina apjomīgas, mīkstas, sarkanas vai rozā rētas veidošanos.	Dziedinošo ziežu (Solcoseryl u.c.) uzklāšana Smaga pietūkuma un/vai šķiedru audu augšanas draudu klātbūtnē koriģējošas aparatūras procedūras (mikrostraumes, limfodrenāža u.c.)
3. Rētas “nobriešana” (sākot no 4. līdz 12. nedēļai)	Saistaudu pārpalikums pamazām uzsūcas, vājinās asinsrite. Rēta sabiezē un kļūst bāla - parasti tā kļūst no mīkstuma līdz baltai.	Nehormonālu ziežu lietošana rupju rētu novēršanai. Ar skaidru keloīda veidošanās pazīmi - injekcijas vai ārēja kortikosteroīdu lietošana.
4. Audu galīgā pārstrukturēšana (no 13 nedēļām līdz 1 gadam).	Kolagēna un elastīna šķiedras ir izlīdzinātas gar vislielākās ādas spriedzes līnijām. Ja nav komplikāciju, no brīva, apjomīga un elastīga, no ārpuses gandrīz nemanāma sliekšņa veidojas plāna bālgana josla.	Tuvāk šī posma beigām, ja nepieciešams, var pielietot jebkādas mehāniskas rētu korekcijas metodes: slīpēšana, pīlings, ķirurģiska izgriešana.

Papildus iepriekš minētajiem vietējiem faktoriem ķirurģisko griezumu dzīšanas procesi lielā mērā ir atkarīgi no šādiem apstākļiem:

• Vecums. Jo vecāks ir cilvēks, jo lēnāk kopā aug bojātie audi – bet precīzāks būs gala rezultāts. Statistiski rupjas hipertrofiskas un keloīdu rētas ir biežāk sastopamas pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem.
• Iedzimtība. Bieži vien ģimenēs ir nosliece uz lielu, nekontrolējami augošu rētu veidošanos. Turklāt cilvēki ar tumšu un tumšu ādu ir vairāk pakļauti pārmērīgai saistaudu šūnu dalīšanai.

Arī traucēt normālus brūču dzīšanas procesus un pasliktināt rētas galīgo stāvokli var:

• aptaukošanās vai, gluži pretēji, ķermeņa svara trūkums;
• endokrīnās sistēmas slimības (hipo- un hipertireoze, cukura diabēts);
• sistēmiskas kolagenozes (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiskā sklerodermija utt.);
• zāļu lietošana (kortikosteroīdi, citostatiķi, pretiekaisuma līdzekļi).