Kā ārstēt saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Tas mānīgais oglekļa monoksīds

Saindēšanās ar degšanas produktiem - galvenais ugunsgrēkos nāves cēlonis (80% no visiem gadījumiem). Vairāk nekā 60% no tiem ir saindēšanās ar oglekļa monoksīdu dēļ. Mēģināsim saprast un atcerēties fizikas un ķīmijas zināšanas.

Kas ir oglekļa monoksīds un kāpēc tas ir bīstams?

Oglekļa monoksīds (oglekļa monoksīds vai oglekļa monoksīds, ķīmiskā formula CO) ir gāzveida savienojums, kas veidojas jebkura veida sadegšanas laikā. Kas notiek, kad šī viela nonāk organismā?

Pēc iekļūšanas elpceļos oglekļa monoksīda molekulas nekavējoties parādās asinīs un saistās ar hemoglobīna molekulām. Veidojas pilnīgi jauna viela – karboksihemoglobīns, kas kavē skābekļa transportēšanu. Šī iemesla dēļ skābekļa deficīts attīstās ļoti ātri.

Lielākās briesmas- tvana gāze ir neredzama un nekādā veidā nav pamanāma, tam nav ne smaržas, ne krāsas, tas ir, kaites cēlonis nav acīmredzams, ne vienmēr ir iespējams to atklāt uzreiz. Oglekļa monoksīdu nevar sajust nekādā veidā, tāpēc tā otrais nosaukums ir klusais slepkava. Jūtot nogurumu, spēku zudumu un reiboni, cilvēks pieļauj liktenīgu kļūdu – nolemj apgulties. Un, pat ja viņš pēc tam saprot iemeslu un nepieciešamību iziet gaisā, viņš parasti neko nevar izdarīt. Zināšanas varētu glābt daudzus CO saindēšanās simptomi- tos zinot, ir iespējams savlaicīgi aizdomāties par kaites cēloni un veikt nepieciešamos pasākumus glābšanai.

Simptomi un pazīmes

Traumas smagums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• cilvēka veselības stāvokli un fizioloģiskās īpašības. Vājināti, ar hroniskām slimībām, īpaši ar anēmiju, vecāka gadagājuma cilvēki, grūtnieces un bērni ir jutīgāki pret CO ietekmi;
• CO savienojuma iedarbības ilgums uz organismu;
• oglekļa monoksīda koncentrācija ieelpotajā gaisā;
• fiziskās aktivitātes saindēšanās laikā. Jo augstāka aktivitāte, jo ātrāk notiek saindēšanās.

Smaguma pakāpe

(Infografika pieejama, nospiežot lejupielādes pogu aiz raksta)

Gaišs grāds smagumu raksturo šādi simptomi:

• vispārējs vājums;
• galvassāpes, galvenokārt frontālajā un pagaidu reģionos;
• klauvē tempļos;
• troksnis ausīs;
• reibonis;

• neskaidra redze - mirgošana, punkti pirms acīm;
• neproduktīvs, t.i. sauss klepus;
• ātra elpošana;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• asarošana;
• slikta dūša;
• ādas un gļotādu hiperēmija (apsārtums);
• tahikardija;
• asinsspiediena paaugstināšanās.

Simptomi vidēja pakāpe smagums ir visu iepriekšējā posma simptomu un to smagākās formas saglabāšana:

• neskaidra apziņa, iespējams īslaicīgs samaņas zudums;
• vemšana;
• halucinācijas, gan redzes, gan dzirdes;
• vestibulārā aparāta pārkāpums, nekoordinētas kustības;
• spiedošas sāpes krūtīs.

Smaga pakāpe saindēšanos raksturo šādi simptomi:

• paralīze;
• ilgstošs samaņas zudums, koma;
• krampji;
• skolēna paplašināšanās;
• piespiedu urīnpūšļa un zarnu iztukšošanās;
• palielināts sirdsdarbības ātrums līdz 130 sitieniem minūtē, bet tajā pašā laikā tas ir vāji taustāms;
• ādas un gļotādu cianoze (zila);
• elpošanas traucējumi - tas kļūst virspusējs un periodisks.

Netipiskas formas

Tās ir divas – ģībonis un eiforija.

Sinkopes simptomi:

• ādas un gļotādu bālums;
• asinsspiediena pazemināšana;
• samaņas zudums.

Eiforiskās formas simptomi:

• psihomotorā uzbudinājums;
• garīgo funkciju pārkāpumi: delīrijs, halucinācijas, smiekli, uzvedības dīvainības;
• samaņas zudums;
• elpošanas un sirds mazspēja.

Pirmā palīdzība ievainotajiem

Ir ļoti svarīgi rīkoties nekavējoties, jo ļoti ātri rodas neatgriezeniskas sekas.

Pirmkārt, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo svaigā gaisā. Gadījumos, kad tas ir grūti, cietušajam pēc iespējas ātrāk jāuzliek gāzmaska ​​ar hopkalīta kārtridžu un jāiedod skābekļa spilvens.

Otrkārt, nepieciešams atvieglot elpošanu - atbrīvot elpceļus, nepieciešamības gadījumā atpogāt drēbes, noguldīt cietušo uz sāniem, lai novērstu iespējamu mēles nogrimšanu.

Treškārt, stimulē elpošanu. Paņemiet līdzi amonjaku, berzējiet krūtis, sasildiet ekstremitātes.

Un pats galvenais - jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Pat ja cilvēks no pirmā acu uzmetiena ir apmierinošā stāvoklī, ir nepieciešams, lai viņš būtu pārbaudīts pie ārsta, jo ne vienmēr ir iespējams noteikt patieso saindēšanās pakāpi tikai pēc simptomiem. Turklāt savlaicīgi uzsākti terapeitiskie pasākumi samazinās komplikāciju risku un mirstību no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Ja cietušais ir smagā stāvoklī, pirms ārstu ierašanās ir jāveic reanimācijas pasākumi.

Bīstamības avoti

Mūsu laikos saindēšanās gadījumi notiek nedaudz retāk nekā tajos laikos, kad dzīvojamo māju apkure pārsvarā bija krāsns, taču šobrīd joprojām ir pietiekami daudz paaugstināta riska avotu.

Iespējamie oglekļa monoksīda saindēšanās draudi:

• mājas ar krāsns apkuri, kamīniem. Nepareiza ekspluatācija palielina oglekļa monoksīda iekļūšanas risku telpā, tādējādi izgaist mājās ar veselām ģimenēm;
• vannas, saunas, īpaši tās, kas silda “uz melna”;
• garāžas;
• nozarēs, kurās izmanto oglekļa monoksīdu;
• ilgstoša uzturēšanās galveno ceļu tuvumā;
• ugunsgrēks slēgtā telpā (lifts, šahta un citas telpas, kuras nevar atstāt bez ārējas palīdzības).

Tikai cipari

• Jau pie 0,08% oglekļa monoksīda koncentrācijas rodas viegla saindēšanās pakāpe - ir galvassāpes, reibonis, nosmakšana, vispārējs nespēks.
• CO koncentrācijas palielināšanās līdz 0,32% izraisa motora paralīzi un ģīboni. Nāve iestājas apmēram pusstundas laikā.
• Pie CO koncentrācijas 1,2% un vairāk attīstās zibens saindēšanās forma - pāris elpas vilcienos cilvēks saņem letālu devu, letāls iznākums iestājas maksimāli pēc 3 minūtēm.
• Automašīnu izplūdes gāzes satur 1,5 līdz 3% oglekļa monoksīda. Pretēji izplatītajam uzskatam, motoram darbojoties, ir iespējams saindēties ne tikai telpās, bet arī ārā.
• Aptuveni divarpus tūkstoši cilvēku Krievijā katru gadu tiek hospitalizēti ar dažādas smaguma pakāpes saindēšanās ar oglekļa monoksīdu.

Oglekļa monoksīds (oglekļa monoksīds) // Kaitīgas vielas rūpniecībā. Rokasgrāmata ķīmiķiem, inženieriem un ārstiem / Red. N. V. Lazareva un I. D. Gadaskina. - 7. izd. - L .: Ķīmija, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 lpp.

Oglekļa monoksīda koncentrācija un saindēšanās simptomi

Profilakses pasākumi

Lai samazinātu saindēšanās ar oglekļa monoksīdu risku, pietiek ievērot šādus noteikumus:

• ekspluatēt krāsnis un kamīnus atbilstoši noteikumiem, regulāri un savlaicīgi pārbaudīt ventilācijas sistēmas darbību un uzticēt krāšņu un kamīnu ieklāšanu tikai profesionāļiem;
• ilgstoši neuzturieties pie noslogotiem ceļiem;
• vienmēr izslēdziet automašīnas dzinēju slēgtā garāžā. Lai oglekļa monoksīda koncentrācija kļūtu nāvējoša, pietiek tikai ar piecām dzinēja darbības minūtēm - atcerieties to;
• ilgstoši atrodoties automašīnā un vēl jo vairāk, guļot automašīnā, vienmēr izslēdziet dzinēju;
• ieviesiet to par noteikumu – ja rodas simptomi, par kuriem var būt aizdomas par saindēšanos ar tvana gāzi, pēc iespējas ātrāk nodrošiniet svaigu gaisu, atverot logus, vai drīzāk izejiet no telpas. Neapgulieties, ja jūtat reiboni, sliktu dūšu vai vājumu.

Atcerieties – oglekļa monoksīds ir mānīgs, tas iedarbojas ātri un nemanāmi, tāpēc dzīvība un veselība ir atkarīga no veikto pasākumu ātruma. Parūpējies par sevi un saviem mīļajiem!

Saindēšanās ar gāzi ir ļoti negatīvs cilvēka stāvoklis. Ja netiek sniegta kvalificēta palīdzība, pastāv augsts nāves risks. Diemžēl neviens nav pasargāts no šādas parādības. Ņemot vērā to, kas ir svarīgi zināt, kas palīdzēs noteikt saindēšanos, kā arī to, kas izglābs cilvēka dzīvību.

Pirmkārt, apsveriet, kas ir gāzveida viela. Gāze ir komponenta agregācijas stāvoklis, kurā tiek novērota augsta vielu mobilitāte. Atbilstoši sastāvam apskatāmais maisījums var būt neaktīvs vai, gluži pretēji, ļoti aktīvs un līdz ar to sprādzienbīstams.

Metāna gāze parasti tiek izmantota ikdienas dzīvē, pateicoties tās degšanas spējai. Šis dabiskas izcelsmes ogļūdeņradis nerada briesmas cilvēkiem. Taču, to sadedzinot, izdalās monoksīds, kam raksturīga paaugstināta toksicitāte. Attiecīgi tas var izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju.

Oglekļa monoksīdam, tāpat kā metānam, nav krāsas un smaržas. Ņemot vērā, kādas īpašas vielas šai gāzei tiek pievienotas, ja metānu plānots izmantot sadzīvē. Tas ļauj brīdināt personu par noplūdi, kad tā notiek.

Ja metāns atrodas elpceļu daļā kopā ar skābekli, tas ir pilnīgi droši. Bet ierobežotas aprites apstākļos tas tiek pārveidots par sprādzienbīstamu maisījumu. Tā rezultātā, ilgstoši ieelpojot gāzi, tiek sasniegta tā augstā koncentrācija, kas izraisa saindēšanos.

Metāna raksturojums

Metāns ir caurspīdīgs un bez smaržas. Ņemot vērā to, ja šo gāzi plānots izmantot sadzīves vajadzībām, tiek pievienota piedeva zemā koncentrācijā. Turklāt, ja cilvēkam ir vāja oža, pat pievienojot gāzi, gāzes nav jūtamas.

Neskatoties uz to, ka metānam ir salīdzinoši zema toksicitāte, tas ir ļoti bīstams:

• gāzveida viela viegli pārvar hematoencefālisko barjeru un ietekmē smadzenes;
• šī viela var kavēt elpošanas sistēmas darbību;
• ietekmē centrālo nervu sistēmu;
• veicina skābekļa deficītu.

Droša brīvā dabā, slēgtās telpās gāze kļūst par īstu bumbu, jo tur tā var viegli uzkrāties un izraisīt saindēšanos, kas, laicīgi neārstējot, noved pie nāves.

Metāns ir bīstams, jo spēj iekļūt tā sauktajā barjerā, kas atdala centrālo nervu un asinsrites sistēmu, kas ļauj tam ietekmēt smadzenes. Darbībā šo gāzi var salīdzināt ar vāju opiātu, kam ir šāda iedarbība:

• ja cilvēks slēgtā telpā pastāvīgi ieelpo gāzveida vielu, ir nomākta elpošanas sistēma;
• tiek bloķēti vagusa trīszaru nervu impulsi;
• ir veģetatīvās NS normālas darbības kļūme;
• pēc iekļūšanas organismā toksiskās sastāvdaļas savienojas ar hemoglobīnu, kā rezultātā veidojas paaugstināta stipruma karboksihemoglobīns, kas bloķē skābekļa transportēšanu un tādējādi traucē šūnu elpošanu;
• tiek traucēti bioķīmiskie procesi, kas izraisa psihomotorisko reakciju kavēšanu;
• tiek ietekmēta sirds un asinsvadu sistēma;
• centrālā nervu sistēma un elpošanas nodaļa ir bloķēta;
• veidojas negatīva reakcija, kas izpaužas uz ādas un gļotādām.

Gāzveida savienojuma bīstamība ir tāda, ka, ja šī sastāvdaļa nonāk cilvēka ķermenī un netiek sniegta tūlītēja palīdzība saindēšanās gadījumā, pastāv liela cilvēka nāves iespējamība.

Kā var saindēties

Daudzus interesē, kā var saindēties ar metānu. Ķermeņa pilnīgas darbības traucējumi var rasties toksisku savienojumu iekļūšanas dēļ, ieelpojot gaisu, kas satur metānu. Akūtas saindēšanās simptomi neattīstās uzreiz un praktiski nav pamanāmi. It īpaši, ja saindēšanās procesā cilvēks gulēja vai bija alkohola vai narkotiku reibumā. Šādos apstākļos cilvēkam nav reakcijas uz stimuliem.

Kas attiecas uz riska grupu, tā ietver šādas situācijas:

• saindēšanās ar metānu un oglekļa dioksīdu ar gāzi darbināmu ierīču bojājumu dēļ. Tie ietver vārstu, plāksni vai cilindru;
• uguns. Līdzīga parādība rodas drošības pārkāpumu dēļ ierīču lietošanas laikā. Šādas situācijas ietver daļēju vārsta izslēgšanu, kas regulē gāzes padevi, ilgstošu uzturēšanos telpā, kurā nav normālas ventilācijas;
• apzināta gāzveida vielas noplūdes organizēšana;
• ilgstoša uzturēšanās vietās ar lielu darba transportlīdzekļu uzkrāšanos;
• regulāra gāzveida vielu ieelpošana. Bieži vien šī parādība tiek novērota raktuvēs;
• daļēja aizbīdņu aizvēršana krāsnīs;
• smēķēšana no ūdenspīpes, ja nav normālas skābekļa darbības.

Turklāt saindēšanos ar oglekļa dioksīdu var iegūt arī ražošanā, kur attiecīgo vielu izmanto organisko elementu sintēzes veikšanai.

Saindēšanās formas un pazīmes

Ir svarīgi apzināties saindēšanās simptomus. Šobrīd tiek izdalīti 4 intoksikācijas veidi, ņemot vērā pacienta stāvokļa smagumu. Tajā pašā laikā seku simptomi ir atšķirīgi katram no posmiem. Apskatīsim šo punktu tuvāk.

Pirmā pakāpe: viegla

Vieglā stadijā tiek novēroti šādi simptomi:

• ir sāpes galvā;
• sāpes sirds muskuļos;
• reibonis un miegainība.

Dažreiz cilvēku pārņem slikta dūša.

Otrais posms: vidējā pakāpe

Šajā posmā parādās tādas parādības kā:

• centrālās nervu sistēmas normālas darbības kavēšana;
• kustību koordinācija ir traucēta;
• palielināta sirdsdarbība.

Turklāt var rasties sabrukums.

Trešais posms: smaga saindēšanās forma

Sākoties smagai pakāpei, parādīsies šādi simptomi:

• bīstami bojājumi sirdij un smadzenēm;
• plaušu audu pietūkums;
• samaņas zudums.

Šādā stāvoklī cīņa par upura dzīvību turpinās minūtes.

Ceturtais posms: tūlītēja saindēšanās

Tūlītēja intoksikācija tiek uzskatīta par visbīstamāko stāvokli. Diemžēl šī forma ir pārliecinoši letāla. Tūlītējas saindēšanās simptomi ir šādi:

• dažas elpas izraisa atmiņas zudumu;
• rodas asfiksija;
• pēc 5 minūtēm sirds muskuļa darbs pilnībā apstājas.

Diemžēl šāda veida intoksikācijas prognoze ir negatīva. Bieži vien profesionāla palīdzība ierodas novēloti un reanimācijas manipulācijas nedod pozitīvu efektu.

Simptomi, kuriem vispirms jāpievērš uzmanība

Zinot, kas ir pirmie saindēšanās ar oglekļa monoksīdu priekšvēstneši, cilvēkiem ir vieglāk orientēties palīdzības sniegšanas jautājumā. Kā likums, pirmā lieta, kam jāpievērš uzmanība, ir galvassāpju parādīšanās. Diskomforts ir blāvs un sāpošs raksturs, kamēr nav punktu lokalizācijas. Diemžēl šāds simptoms ne vienmēr tiek uzskatīts par saindēšanās simptomu. Biežāk cilvēki radušās sāpes mēdz saistīt ar citu iemeslu, piemēram, pārmērīgu darbu vai saaukstēšanos.

Papildus galvassāpēm ir vairākas īpašas pazīmes, kas palīdz identificēt saindēšanos. Tie ietver:

• sāpes krūtīs, ko bieži sajauc ar išēmiju un osteohondrozi;
• reiboņa parādīšanās, spēju kontrolēt savu darbību zudums un orientācijas zudums. Līdzīga ķermeņa reakcija izpaužas kā nespēja staigāt un turēt rokās mazus priekšmetus;
• ja saindēšanās pastiprinās, rodas apjukums, kas izteikts nespējā atbildēt uz vienkāršiem jautājumiem;
• Bieži var novērot sliktu dūšu un smagu vemšanu.

Ja atrodat kādu no pazīmēm, jums ir jāmeklē palīdzība. Ir svarīgi atcerēties, ka ar šādu parādību katra minūte ir vērtīga. Kopš saskares ar gāzveida toksisko komponentu ķermeni, attīstās bīstamas neatgriezeniskas parādības.

Cietušā nāve var iestāties ne tikai tūlītējā reibuma stadijā, bet arī mazāk vieglās pakāpēs. Tāpēc, lai novērstu tik bēdīgu attīstību, ir jāsniedz neatliekamā palīdzība.

Saindēšanās ar metānu gadījumā pirmā lieta, kas jādara, ir saindētais pacelt gaisā, vienlaikus zvanot ātrās palīdzības numuru. Tāpat steidzami jāizslēdz gāzes padeve, jāatver visas slēģus un durvis ventilācijai.

Pēc tam veiciet darbības šādā secībā:

• pacients tiek noguldīts uz zemes un ķermeņa augšdaļa tiek atbrīvota no apģērba;
• darīt;
• ledus tiek uzlikts uz pieres zonas, iepriekš ietīts audumā;
• zem cietušā ceļa locītavas novieto rullīti tā, lai ekstremitātes atrodas virs ķermeņa;
• tamponu samitrina ar amonjaku un ļauj cilvēkam pasmaržot;
• krūškurvja zona, kājas un rokas tiek berzētas ar masāžas kustībām;
• kad atvērusies vemšana, cilvēku nogulda uz sāniem, lai neaizrīsies ar vemšanu;
• ja tiek novērota reta un periodiska elpa, mākslīgā elpināšana ir jāatkārto.

Tiklīdz ātrā palīdzība konstatē, ka cietušā dzīvībai briesmas nedraud, cilvēkam jābūt labi iereibušam un viņam pie rokas jādod sorbents.

Saindēšanās ārstēšana

Gāzes radīto seku likvidēšana tiek veikta ļoti rūpīgi. Kopumā terapeitisko ārstēšanu iedala trīs pakāpēs:

• tiek veikta rūpīga pacienta ķermeņa diagnostika. Ja pārbaudē atklājās, ka dažiem orgāniem nepieciešama neatliekama palīdzība, pacients tiek ievietots reanimācijā;
• otrajā pakāpē, pamatojoties uz iegūtajiem diagnostikas datiem, tiek sastādīts ārstēšanas protokols;
• nākamais terapijas posms tiek izmantots, lai atjaunotu orgānu un sistēmu darbību. Visnoderīgākās būs fizioterapijas procedūras.

Kopumā ārstēšanas protokols izskatās šādi:

• vispirms veiciet intubāciju;
• pēc tam ievadiet pretkrampju zāles;
• komplekss ir papildināts ar glikozīdiem, lielu sorbentu un antihipoksantu devu.

Ja cilvēka ķermenis pozitīvi reaģē uz terapiju, tas tiek nogādāts slimnīcā turpmākai simptomātiskai ārstēšanai.

Parasti saindēšanās ar gāzi seku ārstēšanas un atveseļošanās process aizņem ilgu laiku. Un pat terapijas beigās ir nepieciešama profilaktiska pacienta uzraudzība.

Kādas zāles lietot

Lai bloķētu sadzīves gāzes izraisītās intoksikācijas sekas, ārsts izraksta zāles, kas palīdzēs ātri izvadīt toksiskas vielas. Ārstēšanas komplekss sastāv no šādām zāļu formām:

• lai bloķētu toksisko vielu izplatīšanos visā organismā, cietušajam tiek ievadīts pretlīdzeklis. Acizols tiek uzskatīts par visefektīvāko;
• nākamais posms ir pilinātāju savienošana ar antihipoksantiem un zālēm, kas normalizē sirds muskuļa darbību;
• Ambu maiss palīdz nodrošināt skābekli vai tiek veikta intubācija;
• ja pacients neelpo, viņš steidzami tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur tiek veiktas reanimācijas manipulācijas, kuru mērķis ir stabilizēt stāvokli.

Tiklīdz ir iespējams stabilizēt pacienta stāvokli, tiek veikta pārbaude, lai noteiktu pārkāpumus orgānu darbībā. Tas ļauj pāriet uz otro terapijas posmu. Šis ir medicīnas komplekss, kas nodrošina pilnīgu saindēšanās ar gāzi seku novēršanu un ietver šādu zāļu iecelšanu:

• lai novērstu iekaisuma attīstību elpošanas sistēmā, tiek parakstīts Pulmicort;
• Levopod palīdz bloķēt krampjus, kā arī samazina muskuļu tonusu;
• lai novērstu sāpju sindromu, kā arī atvieglotu cietušā stāvokli, tiek nozīmēts Novigan;
• lai stiprinātu organisma aizsargspējas un iznīcinātu izveidoto karboksihemoglobīnu, indicēta Karboksilāze.

Turklāt terapija tiek papildināta ar sorbentiem, ar kuru palīdzību iespējams neitralizēt toksiskas vielas un attīrīt organismu. Polysorb tiek uzskatīts par visefektīvāko līdzekli šiem nolūkiem.

Ko var darīt

Gāzu saindēšanās gadījumā cilvēkam tiek veikta mākslīgā elpināšana. Bet jāatceras, ka šī manipulācija tiek veikta caur mitru salveti, kas nosedz pacienta mutes dobumu. Ir svarīgi ievērot šo nosacījumu, lai palīdzības sniedzējs nesaindētos ar gāzveida komponentiem cietušā plaušās.

Un vēl viens svarīgs punkts: cilvēkiem, kuri ir saindējušies ar metāna produktiem, ir stingri aizliegts injicēt morfiju un adrenalīnu.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu novēršana

• ja telpā ir augsta attiecīgās vielas koncentrācija, nedrīkst izmantot nekādas elektroierīces vai kurināt uguni;
• ja cilvēks ir saņēmis saindēšanos ar metānu, aizliegts ar viņu uzturēties vienā telpā. Labāk pēc iespējas ātrāk izkļūt svaigā gaisā;
• ja cilvēks ir bezsamaņā, viņam jādod amonjaks.

Vislabākā saindēšanās ar gāzveida komponentiem profilakse ir rūpīga sadzīves tehnikas apstrāde un noplūdes kontrole.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu sekas

Pat vismazākā toksisko vielu koncentrācija var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam. Īpaši bīstama ir metāna ietekme uz smadzenēm. Ja paļaujaties uz statistiku, vairāk nekā 40% oglekļa monoksīda upuru galu galā sūdzas par atmiņas zudumu un biežām galvassāpēm.

Negatīvās sekas ne vienmēr parādās uzreiz pēc saindēšanās. Dažreiz tie sāk apgrūtināt cilvēku pēc dažām nedēļām vai pat mēnešiem. Tie ietver:

• dzirdes zaudēšana;
• amnēzija;
• plaušu audu pietūkums;
• aklums;
• astma.

Retāk saindēšanās rezultātā var rasties psihiski traucējumi.

Saindēšanās ar metānu ir ļoti bīstama. Tāpēc, pat ja ir neliela intoksikācijas pakāpe, pašārstēšanās nav tā vērta. Šāds negatīvs stāvoklis ir pilns ar vairākām bīstamām sekām, kuras noteikti liks manīt. Tāpēc ir tik svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt palīdzību.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu- Tas ir patoloģisks process, kam ir smaga intoksikācijas sindroma forma. Bez pienācīgas medicīniskās palīdzības var iestāties nāve. Paaugstināta oglekļa monoksīda (CO) koncentrācija bloķē skābekļa piegādi asinsritē, tāpēc cieš viss ķermenis kopumā un jo īpaši smadzenes. Diemžēl smadzeņu hipoksija ir neatgriezeniska.

Oglekļa monoksīds ir bīstams, jo ieelpots ir gandrīz nemanāms, tam nav izteikta nepatīkama smaka, krāsa. Lai palīdzētu cilvēkam ar saindēšanos ar tvana gāzi, jāzina simptomi, pirmās palīdzības sniegšanas un ārstēšanas metodes. Galu galā intoksikācija notiek ātri un rada nopietnas sekas: tiek ietekmēti visi cilvēka orgāni, bieži vien tas beidzas ar viņa nāvi.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi cilvēkiem, kuri nejauši gadījušies tuvumā, spēs atjaunot dzīvību grūtībās nonākušajiem un paglābt no nopietnām sekām. Šāda intoksikācija tiek klasificēta ar ICD-10 kodu T58, un tai ir jāievieš pretinde.

Kas notiek saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu?

Pēc iekļūšanas asinīs oglekļa monoksīds bloķē hemoglobīnu, veidojot ar to kompleksu - karboksihemoglobīnu, kuram ir liegta spēja nogādāt skābekli audos. Tas noved pie katras cilvēka ķermeņa šūnas skābekļa bada, bet, pirmkārt, šādos apstākļos smadzenes cieš no hipoksijas. Turklāt oglekļa monoksīds aktīvi iesaistās dažādās oksidatīvās reakcijās, kas arī negatīvi ietekmē audus un orgānus.

Oglekļa monoksīda intoksikācijas klīniskā attēla smagums ir tieši atkarīgs no tā, cik daudz bīstamas vielas cilvēks ir ieelpojis, cik daudz karboksihemoglobīna veidojās viņa asinīs un, attiecīgi, cik daudz hemoglobīna nespēj pildīt savas funkcijas. Tātad pirmie saindēšanās simptomi parādās, ja ir bloķēti 10-20% hemoglobīna, bet, ja 50% un vairāk, cilvēks vienkārši nonāk komā un mirst ar nesavlaicīgu pirmo palīdzību.

Kad notiek saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?

Oglekļa monoksīds ir bezkrāsaina, bez smaržas, indīga gāze, kas aizpilda gaisa telpu degšanas procesos un intensīvi mijiedarbojas ar hemoglobīnu, novēršot skābekļa iekļūšanu ķermeņa audos, kas stimulē hipoksijas rašanos. Kad CO nonāk cilvēka ķermenī, tas sāk piedalīties oksidācijas reakcijās, tādējādi mainot bioķīmisko līdzsvaru.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu lielās briesmas ir tādas, ka tās ir gandrīz neiespējami atpazīt: oglekļa monoksīda iedarbība praktiski nav jūtama. Tāpēc vienīgais veids, kā pasargāt savu veselību no saindēšanās ar tvana gāzi, ir saprast, kad rodas šādi draudi, un pēc tam novērst šos incidentus.

Precedenti, kad steidzami nepieciešama pirmā palīdzība saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā, notiek parastajā dzīvē:

• Blakus lielceļi, slēgtas stāvvietas. Transportlīdzekļa izplūdes gāzēs ir aptuveni 1-3% oglekļa monoksīda, un 0,1% CO gaisā ir pietiekami, lai izraisītu smagu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu.
• Ilgstoši strādājot garāžā ar aizvērtām durvīm, piemēram, kad transportlīdzekļa dzinējs ilgstoši uzsilst.
• Apkures kolonnu sliktas ventilācijas gadījumā vai ja šādas iekārtas atrodas šaurās telpās, t.i. tajos apstākļos, kad skābekļa satura līmenis samazinās, tāpēc pēc skābekļa sadegšanas palielinās oglekļa monoksīda saturs un palielinās saindēšanās iespējamība.
• Ja tiek pārkāpti noteikumi par krāsns instalāciju izmantošanu vannas istabās, lauku mājiņās ar krāsns apkures sistēmām. Ja cilvēks aizver plīts aizbīdni pirms noteiktā laika, tad pastāv liela iespēja kļūt par saindēšanās ar tvana gāzi upuri.
• Ugunsgrēka gadījumā.
• Strādājot bīstamās nozarēs.

Kādas ir oglekļa monoksīda briesmas

Oglekļa monoksīds ir dažādu vielu sadegšanas produkts, tas ir ļoti toksisks un indīgs. Ieelpojot, tas ātri izplatās un nonāk asinsritē. Ja gaisā sakrājas nedaudz vairāk par 1% šīs gāzes, cilvēks nenodzīvos pat 5 minūtes. Gadās, ka cilvēki "izdeg" nepareizas krāsns apkures dēļ.

Slimība ar ICD-10 kodu T58 ir nāvējoša bīstamība šādu iemeslu dēļ:

1. Tā klātbūtne telpā ir nemanāma, ieelpojot, tas nav jūtams.
2. Tas spēj izsūkties cauri jebkuru vielu bieziem slāņiem – pa zemi, koka starpsienām un durvīm.
3. Neaiztur poraini gāzmasku filtri.

Kā gāze nonāk organismā?

Galvenais upura ātrās nāves iemesls no CO2 ir saistīts ar to, ka gāze pilnībā bloķē O2 plūsmu uz dzīvībai svarīgo orgānu šūnām. Tajā pašā laikā sarkanās asins šūnas (eritrocīti) mirst. Sākas hipoksija.

Pirmo gaisa trūkumu izjūt smadzeņu un nervu sistēmas šūnas. Ir stipras galvassāpes, vemšana, līdzsvara zudums. Toksiskā gāze iekļūst skeleta muskuļu un sirds muskuļa olbaltumvielās. Kontrakciju ritms atkāpjas, asinis plūst nevienmērīgi, cilvēks sāk smakt. Sirds pukst ļoti vāji un bieži. Kustības ir apgrūtinātas.

Saindēšanās cēloņa simptomi un ārstēšana

Pirmās intoksikācijas pazīmes parādās, jo ātrāk, jo augstāka ir CO2 koncentrācija atmosfērā un ilgāk cilvēks ieelpo saindēto gaisu. Pamatojoties uz šiem apstākļiem, tiek noteikta intoksikācijas pakāpe.

Pie 1,2 grādu saindēšanās parādās šādi simptomi:

• sāp visa galva, ar nepanesamu sāpju kabatām deniņos un priekšējā daļā;
• troksnis ausīs;
• koordinācijas un līdzsvara zudums;
• vemšana;
• neskaidra redze, neskaidra redze;
• apziņas letarģija;
• īslaicīga dzirdes un redzes pavājināšanās;
• īss vājš.

Smagus oglekļa monoksīda bojājumus pavadīs acīmredzami sāpīgi simptomi:

• cilvēks ir bezsamaņā;
• krampji;
• koma;
• nekontrolēta urinēšana.

Sirds ritmi ar vieglu saindēšanos kļūst biežāki, sirds rajonā parādās sāpīgas sāpes. Ar trešo bojājuma pakāpi pulss sasniedz 140 sitienus minūtē, bet ļoti vājš. Bieži vien reāli miokarda infarkta draudi seko vēlāk.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu procesā vispirms tiek ietekmēti elpošanas orgāni. Ja intoksikācijas deva ir nenozīmīga, tad tiek novērots elpas trūkums, ātra sekla elpošana. Smagos gadījumos ir stipri traucēta elpošanas funkcija, cilvēks gaisu ieelpo ar pārtraukumiem un nelielām porcijām.

Izmaiņas ādā un gļotādās ar CO2 intoksikāciju nav manāmas. Dažreiz seja un ķermeņa augšdaļa kļūst sarkani. Ar ievērojamu saindēšanos āda kļūst bāla, gļotādas zaudē savu parasto izskatu. Tiek traucēta epidermas, kā arī visa ķermeņa asins apgāde.

Ar izgarojumiem saindējušās personas stāvoklis ir atšķirīgs atkarībā no uzturēšanās laika telpā, saindējoties ar toksisku vielu, un tās daudzuma gaisā. Ir viegls, vidējs, smags kaitējums veselībai, patoloģiska vai hroniska saindēšanās. Sākotnējā stadijā cilvēks var izjust sliktu dūšu, muskuļu vājumu, samazinātu dzirdes jutīgumu, ķermeņa trīci, pulsāciju galvā, pirms ģībonis.

Atcerieties, ka pēc pirmajām sliktas pašsajūtas pazīmēm ir jāizsauc profesionāla medicīniskā palīdzība. Negaidiet, līdz cilvēks zaudē samaņu. Ar vidēju saindēšanās pakāpi var novērot ķermeņa vājumu, strauju fizisko un garīgo aktivitāšu samazināšanos, skarbas gaismas, skaņas vai smaku nepanesību, atmiņas traucējumus, ķermeņa trīci vai muskuļu koordinācijas traucējumus.

Ar ilgstošu vai koncentrētu iedarbību tiek novērots nopietns pacienta stāvoklis. Tās pazīmes ir koma, ko pavada samaņas zudums, piespiedu vēdera izeja, krampji, ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, elpošanas un pulsa traucējumi. Ja cilvēks netiek pie prāta īsā laikā, var iestāties nāve elpošanas sistēmas paralīzes dēļ.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cēloņi

Var izdalīt šādus saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cēloņus:

• atrodoties slēgtā garāžā, kur strādnieki veic darbus ar braucošu automašīnu;
• automašīnu izplūdes gāzu ieelpošana, atrodoties noslogotu lielceļu tuvumā;
• nepareiza mājas krāsniņu, katlu lietošana: priekšlaicīgi aizverot aizbīdni, tad pastāv liela iespēja apdegties no saindēšanās ar tvana gāzi.
• ugunsgrēku gadījumā dzīvokļos un mājās;
• ķīmiskajā rūpniecībā.

Apsvērtie intoksikācijas cēloņi ir visizplatītākie. Kā redzat, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ļoti bieži notiek mūsu neuzmanības dēļ.

Medicīnas praksē ir zināmi netipisku CO2 saindēšanās izpausmju gadījumi:

• straujš asinsspiediena pazemināšanās, ādas augšējo slāņu anēmija, ģībonis;
• eiforijas stāvoklis - pacients uzvedas animēti, satraukti, neadekvāti reaģē uz reāliem notikumiem. Tad darbība pēkšņi pazūd, rodas samaņas zudums, kas izraisa sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas apstāšanās.

Kādas ir saindēšanās ar gāzi sekas?

Nepatīkamākās saindēšanās ar oglekļa monoksīdu sekas ir neiropsihisku simptomu parādīšanās pēc latenta saindēšanās perioda, kas var ilgt no 1 līdz 6 nedēļām. 10-30% cilvēku pēc smagas saindēšanās ar tvana gāzi simptomi izpaužas kā atmiņas traucējumi, personības izmaiņas, eiforija, paškritikas un abstraktās domāšanas trūkums, nespēja nitrāt. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu grūtniecēm nopietni apdraud bērna dzīvību un neiropsihisko attīstību.

Pēc saindēšanās ar CO bieži parādās iekaisuma procesi elpceļos un smagos gadījumos pat plaušu tūska un plaušu asiņošana. Akūtas saindēšanās gadījumā var rasties toksiska akūta aknu mazspēja, ādas-trofiski traucējumi, nieru mazspēja, mioglobinūrija, kas rodas bez redzama iemesla. Iespējami jušanas traucējumi, īpaši dzirdes un redzes traucējumi.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi ir atkarīgi no gaisā izdalītā oglekļa monoksīda daudzuma un cilvēka vispārējās veselības. Ir vairāki vispārējās grupas simptomi, kas raksturīgi saindēšanās ar oglekļa monoksīdu:

• sāpes galvā, piesitot temporālajā reģionā;
• vēlme pēc sliktas dūšas;
• samazināta modrība;
• koncentrācijas samazināšanās;
• alkas pēc miega;
• sarkani izsitumi uz ādas;
• gļotādas iekaisums;
• asarošana;
• griešanas sāpes acīs;
• impulsa traucējumi;
• sāpju sajūta krūtīs;
• aizdusa,
• klepus izskats;
• sausums kaklā;
• augsts asinsspiediens;
• iespējamās halucinācijas.

Ar vieglu oglekļa monoksīda intoksikācijas pakāpi mazulim var rasties šādi simptomi: galvassāpes pierē un deniņos, "pulsācija deniņos", troksnis ausīs, reibonis, vemšana, muskuļu vājums. Var būt paātrināta sirdsdarbība un elpošana, kā arī ģībonis. Agrākais simptoms ir krāsu uztveres pārkāpums un reakcijas ātruma samazināšanās.

Ar mērenu intoksikāciju notiek samaņas zudums uz vairākām stundām vai lieli atmiņas pārtraukumi. Bērnam var rasties trīce, kustību koordinācijas traucējumi. Smagai intoksikācijas formai raksturīga ilgstoša koma, ekstremitāšu muskuļu stīvums, smadzeņu bojājumi, kloniski un toniski krampji, intermitējoša elpošana, temperatūra 39-40 ° C. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo iespējama nāve no elpošanas paralīzes.

Smagas intoksikācijas gadījumā var rasties redzes traucējumi, ādas un matu bojājumi, izmaiņas elpošanas un asinsrites sistēmā, kā arī izmaiņas asinīs.

Kā palīdzēt bērna saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu?

Vispirms slimais mazulis guļus stāvoklī jānogādā svaigā gaisā. Tad nekavējoties izsauciet ātro palīdzību! Speciālisti varēs precīzi noteikt reibuma pakāpi. Ja ārsti ieteica ārstēšanu mājās, tad galvenās “zāles” bērnam būs pilnīga atpūta. Pavadiet mājās, sildot mazuļa ekstremitātes (palīdzēs sildītāji, siltie sinepju plāksteri uz kājām).

Pēc intoksikācijas labas ir arī procedūras ilgstošai skābekļa ieelpošanai. Biežāk veiciet telpas vēdināšanu un mitro tīrīšanu. Labas ir arī aromterapijas sesijas. Ar smagu oglekļa monoksīda intoksikāciju bērnam nepieciešama steidzama hiperbariskā speciālā skābekļa terapija.

Kā izvairīties no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?

Jāatceras, ka oglekļa monoksīds ir visur vidē un ir "klusais slepkava", tam nav ne smaržas, ne krāsas, t.i., nav konstatējams. Smēķēšana ir arī oglekļa monoksīda avots. Ko nevar darīt ikdienā, lai izvairītos no saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?

1. Palieciet vannas istabā ilgstoši ar ieslēgtu gāzes ūdens sildītāju, ja tas ir, piemēram, piepildiet vannu ar ūdeni, atrodoties tajā, lasiet, smēķējiet, aizmigt vannā.
2. Ļaujiet izmantot karsto ūdeni virtuvē, ja kāds atrodas vannas istabā, un arī vannas istabā tiek ievietota kopējā kolonna.
3. Sildiet dzīvokli ar gāzes plīti (iekļauts cepeškrāsns vai visi degļi).
4. Vāra, cep un cep, vienlaikus darbojoties visiem 4-5 gāzes plīts degļiem.
5. Sildiet istabu ar plīti, kurai ir spraugas.
6. Aizveriet cepeškrāsns aizbīdni, kamēr vēl turpinās degšanas process.
7. Uz nakti izkausē cepeškrāsni (bez kontroles).
8. Automašīnas remonts garāžā ar ieslēgtu dzinēju un aizvērtiem logiem un durvīm.
9. Smēķēšana guļot gultā (var aizmigt, nenodzēšot cigareti, kas izraisīs ugunsgrēku un saindēšanos ar tvana gāzi).
10. Ejiet vannā, mazgājiet veļu, gatavojiet reibumā (verdošs ūdens, degošs ēdiens, saindēšanās ar tvana gāzi).
11. Gatavojot ēdienu, novēršiet uzmanību no citām lietām.
12. Patstāvīgi (neiesaistot profesionālu palīdzību) nodarboties ar gāzes un ventilācijas iekārtu remontu.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar oglekļa monoksīdu

Ko darīt saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā? Darbības algoritms:

• Saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā cietušajam vispirms ir jāizsauc neatliekamā palīdzība neatkarīgi no personas stāvokļa. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi var parādīties ne uzreiz, un zaudētais laiks nopietni ietekmēs pacienta stāvokli. Tikai medicīnas speciālists var ticami novērtēt viņa veselības stāvokli. Cik dziļi indes ir iekļuvušas asinīs, neviens nevar pateikt. Pirmās palīdzības sniegšana saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā un citu pareiza rīcība samazinās nopietnu seku iespējamību. Laiku nevar palaist garām.
• Palīdzēt pacientam pirms ārstu ierašanās ir izolēt viņu no degošas ēkas ar augstu CO2 koncentrāciju. Nekavējoties ir nepieciešams aizvērt indīgās gāzes izplatības avotu, atvērt logus, durvis, transportēt cilvēku ārpus telpas ar dūmiem. Ja iespējams, mēģiniet palielināt skābekļa piegādi pacienta plaušām. Var izmantot skābekļa maisu, skābekļa koncentratoru, speciālu gāzmasku.
• Šīs darbības ir iespējamas, ja ierīces atrodas tuvumā. Parasti tie neeksistē. Ir jāzina, kā sniegt pirmo palīdzību saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi. Cietušais jānoliek uz sāniem horizontāli, nedaudz paceļot galvu. Tad nepieciešams atslābināt augšējo apģērbu, kas ierobežo elpu, pogas uz apkakles un krūtīm, noņemt no tā smagas, blīvas lietas.
• Ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk atvest pacientu pie prāta. Tad asinis intensīvi plūst uz smadzenēm. Šai procedūrai jāizmanto amonjaks, kam vajadzētu būt jebkurā automašīnas pirmās palīdzības komplektā. Tajā izmērcētā vate jānes nāsīs. Lai uzlabotu asins plūsmu, uz krūtīm un muguras var likt sinepju plāksterus. To nevar izdarīt uz sirds projekciju. Ja cilvēks ir nācis pie samaņas, viņam jādod karsta salda tēja vai kafija, lai paaugstinātu asinsspiedienu.
• Sirds apstāšanās gadījumā pirms ārsta ierašanās var mēģināt “iedarbināt dzinēju” ar manuālu masāžu. Viņi to dara šādi - uzliek plaukstas uz sirds apvidu un ātri spēcīgi nospiež uz krūšu kaula (30 reizes). Pirms un pēc 2 reizēm tiek veikta mākslīgā elpināšana no mutes mutē. Ja cilvēks ir pie samaņas, viņš elpo pats, viņam jābūt apsegtam ar siltu segu un jānodrošina miers. Ķermeņa temperatūra jākontrolē. Šajā stāvoklī cietušajam jāgaida ārsta ierašanās. Viņš diagnosticē saskaņā ar ICD-10 kodu T58.

Pirmā palīdzība

Ārstam, sniedzot medicīnisko palīdzību uz vietas, nekavējoties jāievieš pacientam pretlīdzeklis. Ja cilvēks jūtas normāli, tad hospitalizācija nav nepieciešama. Cietušajam ir ieteicams nākamajā dienā vērsties pie ārsta, lai izslēgtu komplikāciju iespējamību.

Noteikti, ka pēc PMP uz slimnīcu jādodas ārstēties šādām ar CO2 saindēto kategorijām:

1. Sievietes "interesantā" pozīcijā.
2. Cilvēki, kuri ir reģistrēti pie kardiologa vai ir piedzīvojuši samaņas zudumu.
3. Cietušie, kuriem ir pamanāmi simptomi - halucinācijas, maldi, dezorientācija.
4. Ja ķermeņa temperatūra ir zem normas.

Bieži saindēšanās beidzas ar upura nāvi. Taču tuvumā esošie cilvēki var palīdzēt no tā izvairīties.

Lai veiktu pilnīgu rehabilitāciju, cietušajam kādu laiku jābūt slimības atvaļinājuma ārsta uzraudzībā saskaņā ar ICD-10 T58 kodu.

Lai nesaindētos ar tvana gāzi, palīdzot ugunsgrēka gadījumā, ir nepieciešams aizsargāt elpceļus ar masku, kas izgatavota no mitra auduma, un ilgstoši neatrasties dūmos.

Ārstēšana pēc saindēšanās ar oglekļa monoksīdu saskaņā ar ICD-10 T58 kodu ir novērst toksisko toksīnu radīto bojājumu sekas. Tā ir orgānu attīrīšana un to funkciju atjaunošana.

Galvenie saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cēloņi

Visu veidu ierīces, kas darbojas uz degošas degvielas bāzes, darbības laikā izdala oglekļa monoksīdu. Un, ja šie mehānismi nedarbojas vai ir bojāti, nevar izvairīties no veselības problēmām.

Galvenās briesmas ir:

• Automašīna, ja tā atstāta darboties iekštelpās. Tā izdalītā gāze pakāpeniski aizpildīs visu telpu.
• Dažādas sadzīves apkures ierīces, ja tās uzstādītas vai lietotas nepareizi.
• Ēkas, kur skurstenis nedarbojas pareizi, tvana gāze netiek cauri raktuvēm un stagnē dzīvojamās telpās.
• Mājsaimniecības ugunsgrēki. Bieži saindēšanās gadījumi ar dūmiem, ja cilvēks atradās tiešā aizdegšanās avota tuvumā.
• Grils uz oglēm. Lapenēs un slēgtās telpās, kur ierīce ir uzstādīta, uzkrājas kaitīgas gāzes. Tāpēc grilam obligāti jānodrošina laba ventilācijas sistēma.
• Akvalangs un citi elpošanas aparāti. Jāraugās, lai viņiem būtu kvalitatīva svaiga gaisa padeve. Lasīt vairāk:

Turklāt jaunajās mājās vai dzīvokļos būtu jānodrošina atbilstoša ventilācija. Mājsaimniecības oglekļa monoksīds laika gaitā uzkrājas, un, ja tā dabiskā aizplūšana nenotiek, tas kaitēs ķermenim.

Tautas aizsardzības līdzekļi saindēšanās ar gāzi likvidēšanai

Tautas aizsardzības līdzekļu receptes:

1. Dzērveņu-brūkleņu uzlējums. Nepieciešams: 150 grami žāvētu dzērveņu un 200 grami dzērveņu. Sastāvdaļas rūpīgi berzē. Pēc tam, kad viņiem ir nepieciešams ielej 350 mililitrus verdoša ūdens. Buljonu vajadzētu ievilkties 2-3 stundas, pēc tam tas jāfiltrē. Līdzekli lieto 5-6 reizes dienā, 2 ēdamkarotes.
2. Knotweed infūzija. Palīdz pēc iespējas ātrāk izvadīt no organisma kaitīgos toksīnus. Pagatavošana: 3 ēdamkarotes sasmalcinātu sausu garšaugu aplej ar 0,5 litriem verdoša ūdens. Uzstāt 3 stundas, izkāš. Lietojiet 1 glāzi 3 reizes dienā.
3. Rhodiola rosea ekstrakta alkoholiskā infūzija. Tinktūru var iegādāties jebkurā aptiekas kioskā. Ieteicamā deva: 7-12 pilienus ekstrakta izšķīdina glāzē ūdens. Dzert divas reizes dienā pa pusglāzei. Uzlējumu var dzert ar tīru ūdeni, saldinātu ar nelielu daudzumu medus.
4. Pieneņu sakņu uzlējums. Šim augam ir lieliska antitoksiska iedarbība. 10 gramus sausu sasmalcinātu izejvielu aplej ar 250 mililitriem verdoša ūdens. Vāra uz lēnas uguns 20 minūtes. Pēc tam ļaujiet buljonam brūvēt vēl 40 minūtes. Izkāš, atšķaida ar 100 mililitriem silta vārīta ūdens. Dzert 3-4 reizes dienā, 1 ēdamkarote.

Nelaimes gadījumi var notikt ikvienam. Tos ne vienmēr var novērst, tāpēc ikvienam ir noderīgi zināt, kā rīkoties, ja šāda situācija rodas ar mīļoto vai svešinieku.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir izplatīts un bīstams negadījums..

Oglekļa monoksīds ir sadegšanas produkts, kas piesārņo gaisu. Nokļūstot plaušās, tas nodara lielu kaitējumu cilvēka ķermenim. Kods saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10: T58 - oglekļa monoksīda toksiskā iedarbība.

Saindēšanās ar šo produktu ir dzīvībai bīstama, jo pati viela ir nemanāma. Brīdī, kad parādās pirmie simptomi, orgāni jau cieš.

Kad rodas tāda nepatīkama situācija kā saindēšanās ar tvana gāzi, var izmantot mājas ārstēšanu, taču tikai pēc veselības darbinieku apskates un saskaņošanas ar ārstu.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu notiek uzreiz. Ja jūs nekavējoties nesniedzat neatliekamo palīdzību pareizi, cilvēks mirst pēc 3 minūtēm pie gāzes koncentrācijas gaisā 1,2%.

Ķermenis tiek ietekmēts uzreiz, jo viela ir bezkrāsaina un bez smaržas. Pat gāzmaska ​​nevar aizsargāt pret kaitīgām sekām.

Smagu izplūdes gāzu bojājumu rezultātā pirmie cieš eritrocīti. Viņi nevar nogādāt skābekli audos un orgānos, kas izraisa smagu hipoksiju. Nervu sistēmas ātrā reakcija uz šo stāvokli nedarbojas pareizi - tie ir pirmie saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi.

Tad tiek ietekmēti sirds un skeleta muskuļi. Tāpēc cietušais nevar kustēties, un sirds slikti sūknē asinis. Nepieciešamās darbības saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā jāveic nekavējoties. Pretējā gadījumā sekas var kļūt neatgriezeniskas.

Biežākie saindēšanās cēloņi ar šo vielu:

1. Auto remontdarbu veikšana telpā, kas nav vēdināma. Tas izraisa izplūdes gāzu bojājumus plaušās.
2. Bojātu sildītāju darbība, saindēšanās ar sadzīves gāzēm.
3. Ugunsgrēka izcelšanās slēgtā telpā.
4. Labas ekstrakcijas trūkums.

Patoloģijas simptomi

Lai savlaicīgi un pareizi sniegtu neatliekamo palīdzību, ir jāzina raksturīgās saindēšanās pazīmes.

Vieglas saindēšanās pakāpes simptomi parādās diezgan ātri:

Acīmredzamas vidējas intoksikācijas pakāpes pazīmes:

• vājums;
• miegainība;
• jūsties nogurušam;
• troksnis ausīs;
• muskuļu paralīze.

Akūtas saindēšanās simptomi:

• samaņas zudums;
• nekontrolēta urinēšana un defekācija;
• elpošanas mazspēja;
• krampji;
• ādas un gļotādu cianoze;
• paplašinātas zīlītes, slikta reakcija uz gaismas avotiem;
• komas stāvoklis.

Nelaikā sniegta palīdzība var izraisīt nāvi. Vieglas vai vidēji smagas saindēšanās gadījumā var saglabāties neatgriezeniskas intoksikācijas sekas:

• bieža reibonis;
• akūtas galvassāpes;
• nervu sistēmas traucējumi;
• apstāties attīstībā;
• atmiņas zudums;
• intelektuālo spēju samazināšanās.

Akūtas saindēšanās gadījumā bieži rodas šādi traucējumi:

• asinsrites pasliktināšanās smadzenēs;
• polineirīts;
• smadzeņu pietūkums;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās vai pilnīgs to zudums;
• toksiska plaušu tūska, kas pārvēršas par smagu pneimoniju.

Visvairāk apdraudētie cilvēki:

1. Tie, kas pārmērīgi lieto alkoholu.
2. Tabakas izstrādājumu smēķēšana telpās.
3. Astmas slimnieki.
4. Cieš no nervu un fiziskā stresa.
5. Grūtnieces un bērni.

Lai glābtu cietušo un mazinātu negatīvās sekas, pirms ātrās palīdzības ierašanās būtu jāzina, kā tiek sniegta pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi.

Darbības algoritms:

Ir īpašs līdzeklis - Acizols, kas jālieto saindēšanās gadījumā ar tvana gāzi. Šādas zāles ir pieejamas ātrās palīdzības brigādei, un tās tiek ievadītas intramuskulāri injekcijas veidā.

Tas ir diezgan efektīvs pret akūtu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu nāvējošās devās. Jo ātrāk tiek ievadīts Acizol, jo lielāka ir upura izdzīvošanas iespējamība un turpmāko ārstēšanas procedūru efektivitāte.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Kā neitralizēt "kluso slepkavu"

Saindēšanās ar dūmiem seku ārstēšanu var veikt mājās pēc tam, kad cietušais ir saņēmis kvalificētu speciālistu palīdzību un atļauja ir mājās. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā rīkoties saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā.

Ārstēšana ar tautas metodēm ir tikpat efektīva kā medikamenti un spēj atjaunot veselību īsā laikā. Bet to vajadzētu lietot ārstu uzraudzībā un pēc viņu apstiprināšanas.

Dabīgie produkti ir populāri to drošības un videi draudzīguma dēļ. Bet katrai sastāvdaļai no tradicionālās medicīnas receptēm ir noteiktas īpašības, kas var neviennozīmīgi ietekmēt cilvēka ķermeni.

Tāpēc drošības apsvērumu dēļ labāk ir saņemt ārsta apstiprinājumu. Visefektīvākie līdzekļi:

Patoloģijas sekas ir ļoti smagas un grūti novēršamas. Pat pēc efektīvas ārstēšanas noteiktu laiku ir nepieciešams novērot cietušo.

Lai izvairītos no nepatīkamas un bīstamas situācijas, jums jāievēro daži preventīvie pasākumi:

Ir svarīgi būt modram un saprast, ka saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Lielāks nāves un neatgriezenisku komplikāciju risks.

Visu var atrisināt savlaicīgi un pareizi sniegt pirmo palīdzību un adekvātu ārstēšanu ārstu uzraudzībā pat mājās. Jums nav jāierobežo jūsu drošība.

Galu galā elementāru drošības noteikumu neievērošana izraisa nāvi vai nopietnas sekas uz dzīvību.

Saindēšanās ar tvana gāzi ir viena no biežākajām saindēšanās reizēm ikdienā, tā ir ļoti bīstama un bieži vien noved pie nopietnām sekām un pat nāves.

CO (oglekļa monoksīds) ir organisko vielu nepilnīgas sadegšanas produkts. Tā ir bezkrāsaina, bez garšas un smaržas gāze, nekairina ādu un gļotādas, tāpēc gaisā nav organoleptiski noteikta. Šīs indes avots var būt jebkura liesma, darbojošies iekšdedzes dzinēji, neregulēta krāsns apkure, gāzes vadu bojājumi dzīvokļos un citās telpās.

Biežāk akūta saindēšanās ar tvana gāzi tiek iegūta garāžās, dzīvokļos, ugunsgrēkos, rūpnieciskās avārijās. Šādos gadījumos CO koncentrācija var sasniegt ievērojamu līmeni. Tātad automašīnu izplūdes gāzēs tas var pārsniegt 3-6%.

Oglekļa monoksīdam ir augsta toksicitāte, ko nosaka tā koncentrācija gaisā. Tātad, kad cilvēks 1 stundu atrodas telpā, kur tā koncentrācija sasniedz 0,1%, viņam attīstās akūta saindēšanās ar mērenu smagumu; smaga - 0,3% koncentrācijā 30 minūtes, un letāla - kad cilvēks ieelpo gaisu ar 0,4% CO 30 minūtes vai 0,5% tikai 1 minūti.

Karboksihemoglobīna veidošanās

Bīstamība cilvēkiem un dzīvniekiem rodas, ieelpojot organismā oglekļa monoksīdu, un to lielā mērā nosaka CO afinitāte ar dzelzi saturošiem savienojumiem: hemoglobīnu, mioglobīnu, citohroma enzīmiem, kas veido reversos kompleksus. Jo īpaši CO, mijiedarbojoties ar hemoglobīnu, pārvērš to karboksihemoglobīna (miega) stāvoklī. Tas spēj pārnēsāt skābekli no plaušām uz audiem. Turklāt miegapeles klātbūtnē samazinās oksihemoglobīna disociācija O2 un hemoglobīnā. Tas apgrūtina skābekļa transportēšanu uz audiem un negatīvi ietekmē orgānu un ķermeņa sistēmu, galvenokārt smadzeņu un sirds, darbību.

Cilvēkiem, kuri elpo gaisu, kas satur 0,1% CO, miegainības līmenis asinīs var sasniegt 50%. Tik augstu šī savienojuma līmeni veicina ievērojama CO afinitāte (afinitāte) ar hemoglobīnu, kas ir 220 reizes lielāka par O2 afinitāti. Karboksihemoglobīna disociācija ir 3600 reižu lēnāka nekā oksihemoglobīna disociācija. Tā stabilitāte organismā rada pamatu hemic un audu hipoksijas attīstībai.

Oglekļa monoksīda antagonists organismā ir skābeklis. Pie gaisa spiediena 1 atm. TCO no ķermeņa ir aptuveni 320 minūtes, ar 100% skābekļa ieelpošanu - 80 minūtes, un spiediena kamerā (2-3 atm.) - samazinās līdz 20 minūtēm.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir ļoti bīstama, jo oglekļa monoksīds ir bez smaržas un krāsas. Cilvēks pat nesaprot, ka viņam draud nāves briesmas.
Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes ir:

• miegainība,
• redzes un dzirdes problēmas
• galvassāpes,
• reibonis,
• aizdusa,
• troksnis ausīs,
• slikta dūša,
• vienaldzība pret briesmām
• samaņas zudums,
• krampji.

Saindēšanās simptomi

Oglekļa monoksīda intoksikācijas izpausmes nosaka ne tikai tā saturs gaisā, bet arī darbības ilgums un elpošanas intensitāte. CO ieelpošana 0,05% koncentrācijā 60 minūtes izraisa vieglas galvassāpes. Tajā pašā laikā miegainību koncentrācija asinīs nepārsniedz 20%. Ilgāka iedarbība vai intensīvāka ieelpošana var palielināt miega līmeni līdz pat 40-50%. Klīniski tas izpaužas ar ievērojamām galvassāpēm, apjukumu, spilgti sarkanu ādas un gļotādu krāsojumu. Ja CO koncentrācija gaisā ir 0,1%, rodas samaņas zudums, elpošana ir novājināta. Nāve iespējama, ja gāzes iedarbības ilgums pārsniedz 1 stundu. Tajā pašā laikā miegainības līmenis var sasniegt 60-90%. Ja miegainība ir mazāka par 15%, nav akūtas saindēšanās pazīmju.
Akūtas saindēšanās ar tvana gāzi smagums palielinās ar pārmērīgu darbu, asins zudumu, hipovitaminozi, ja cietušajiem ir blakusslimības, īpaši sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas, pie augstas gaisa temperatūras, O2 satura samazināšanās un CO2 palielināšanās tajā.

Galvenās akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu klīniskās pazīmes ir hipoksija un simptomu parādīšanās šādā secībā:

• a) psihomotoriskie traucējumi;
• b) galvassāpes un spiediena sajūta temporālajā reģionā;
• c) apjukums un redzes asuma samazināšanās;
• d) tahikardija, tahipnoja, samaņas zudums, koma;
• e) dziļa koma, krampji, šoks un elpošanas apstāšanās.

Akūtas intoksikācijas pakāpes

Akūtai saindēšanās ar oglekļa monoksīdu CO ir 4 smaguma pakāpes: viegla, vidēji smaga, smaga un zibenīga.

viegla saindēšanās

Viegla saindēšanās ar CO rodas, ja dormīšu līmenis plazmā sasniedz 20-30%. Ir galvassāpes, reibonis, smaguma sajūta un spiedīšana galvā, pulsācija deniņos, troksnis ausīs, miegainība un letarģija. Iespējama eiforija ar redzes un dzirdes halucinācijām, sliktu dūšu un dažreiz vemšanu. Bieži attīstās tahikardija, mērena hipertensija, elpas trūkums. Vidēji paplašināti acu zīlītes reaģē uz gaismu.

Mērena saindēšanās

Vidēja smaguma akūtas saindēšanās izpausmes rodas, ja miegainības līmenis palielinās līdz 50%. Klīniski tas izpaužas kā miegainība, stiprs reibonis un galvassāpes, pieaugošs vājums, traucēta kustību koordinācija un vemšana. Raksturīgs īslaicīgs samaņas un atmiņas zudums, krampju parādīšanās, tonizējoša košļājamo muskuļu kontrakcija (trismus). Tāpat kā ar vieglu saindēšanos, āda un gļotādas paliek spilgti sarkanas, pastiprinās sirdsdarbība un elpas trūkums, dažreiz attīstās koma.

smaga saindēšanās

Ja dormīzes saturs asinīs pārsniedz 50%, cietušo stāvoklis krasi pasliktinās (smaga intoksikācijas pakāpe). Pacientiem apziņa var netikt atjaunota. Ir tādas CNS bojājuma izpausmes kā halucinācijas, delīrijs, kloniski toniski krampji, parēze un paralīze, decerebrālā rigiditāte, hipertermija, meningīta simptomi, un no asinsrites sistēmas - smaga tahikardija, aritmijas, stenokardija, tahipneja. Elpošana kļūst patoloģiska, piemēram, Cheyne-Stokes.
Urinēšana un defekācija ir piespiedu kārtā.

Atkarībā no apstākļiem akūtas intoksikācijas klīnisko ainu var papildināt ar citām izpausmēm. Tātad ugunsgrēkos var attīstīties augšējo elpceļu apdegums, akūta aspirācijas-obstruktīva veida elpošanas mazspēja, pēkšņa nāve (fulminants saindēšanās pakāpe). Cietušie uzreiz zaudē samaņu. Viņu elpošana apstājas, un pēc 3-5 minūtēm viņu sirds apstājas.

Turklāt akūtu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu toksikogēnajā fāzē var sarežģīt plaušu tūska, miokarda infarkts, bet somatogēnajā fāzē - polineirīts, pneimonija, traucēta ādas trofisms un akūta nieru mazspēja.

Pirmsmedicīniskajā stadijā akūtas CO intoksikācijas diagnoze balstās uz klīnisko izpausmju rezultātiem, anamnēzes datiem un notikuma vietā esošo apstākļu analīzi. 5 ml asiņu (ar 1-2 pilieniem heparīna) pārvieto uz laboratoriju analīzei. Pacienti tiek evakuēti uz slimnīcu, vēlams ar spiediena kameru.

Ko darīt ar saindēšanos ar oglekļa monoksīdu

Kad mēs redzam cilvēku bezsamaņā, vispirms mums ir jānovērtē, kas ar viņu noticis. Lai saprastu, jāizpēta cietušā vide.

Ja cilvēks bezsamaņā pieņem, ka ir saindējies ar oglekļa monoksīdu, tas ir iespējams, ja:
1. Cietušais atrodas garāžā ar ieslēgtu automašīnas dzinēju.
2. Upuris atrodas pie plīts.

Personai, kas saindējusies ar tvana gāzi, būs apgrūtināta elpošana, kamēr viņš būs pie samaņas.

Ko darīt?
Pirmkārt, nekrītiet panikā.
Pārvietojot cietušo, vienmēr jāatceras par savu drošību. Tāpēc mēģiniet neieelpot cietušā izelpoto gaisu un gaisu telpā, kurā ir gāzes noplūde.
Pirmais solis: svaigs gaiss
Ja cilvēks ir zaudējis samaņu, viņš ir jāizved svaigā gaisā. Ja tas nav iespējams, nodrošiniet uz vietas svaigu gaisu (izslēdziet automašīnu, atveriet garāžas durvis, logu).

Otrais solis: cietušā elpošanas funkcijas novērtējums
Bezsamaņas gadījumā pēc svaiga gaisa nodrošināšanas viņam jāveic mākslīgā elpināšana. Ja rodas novirzes no normas, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību un pēc tam veiciet krūškurvja masāžu (30 kompresijas un 2 elpas).

Trešais solis: gaidiet palīdzību
Ja bija iespējams atjaunot pareizu elpošanu, cietušo novietojam drošā stāvoklī un gaidām medicīniskās palīdzības ierašanos. Gaidīšanas laikā jūs nevarat atstāt pacientu, jums pastāvīgi jāpārbauda viņa stāvoklis. Turklāt pacients ir jāpārklāj - jāaizsargā no hipotermijas.

Neatliekamā palīdzība intoksikācijas gadījumā

Neatliekamā palīdzība ir nekavējoties apturēt oglekļa monoksīda tālāku iekļūšanu cietušā ķermenī un nodrošināt viņam mieru, siltumu un augstu ventilācijas līmeni. Lai to izdarītu, jums tas nekavējoties jāizņem no piesārņotās telpas, jānodrošina piekļuve tīram gaisam vai skābeklim. Pienesiet pie deguna ar amonjaku samitrinātu vates tamponu, berziet krūtis, uz kājām uzlieciet sildīšanas spilventiņus, uz krūtīm un muguras sinepju plāksterus, iedodiet cietušajam padzert karstu tēju vai kafiju.

Kad elpošana apstājas, ir nepieciešams izmantot mākslīgo plaušu ventilāciju hiperventilācijas režīmā, ievadot elpošanas stimulatorus (lobelīna hidrohlorīds 1 ml 1% šķīduma, citons 1 ml). Karbogēna un metilēnzilā lietošana ir kontrindicēta. Tāpat ir nepieciešams pārtraukt krampjus ar pretkrampju līdzekļiem.

Sirdsdarbības traucējumu farmakoloģiskā korekcija un draudošu sirds ritma un vadīšanas traucējumu novēršana akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā tiek veikta, izmantojot unitiolu 5-10 ml 5% šķīdumu, nātrija tiosulfātu 30-60 ml 30% šķīdumu, citohromu C 25-50 mg vitamīnu E 1 ml 30% eļļas šķīduma subkutāni. Vēlams ievadīt 5-10% glikozes ar insulīnu, B vitamīniem, askorbīnskābi, glikokortikoīdiem, piemēram, intravenozi 90-120 mg prednizolona hemisukcināta.

Hipertermijas klātbūtnē ir norādītas intravenozas analgin injekcijas ar 2 ml 50% šķīduma un galvaskausa smadzeņu hipotermiju. Pēc mezatona injekcijas 0,5-1 ml 1% šķīduma, efedrīna hidrohlorīda 1 ml 5% šķīduma. Medicīniskās palīdzības sniegšanas posmi oglekļa monoksīda upurim ir parādīti tabulā.

Oglekļa monoksīda saindēšanās upuru medicīniskās aprūpes posmi(pēc P. Kondratenko, 2001)

Terapeitiskie pasākumi	Medicīniskā personāla darbības	Medikamenti un manipulācijas
1	2	3
Pirmā palīdzība un pirmā palīdzība	Izvest cietušo svaigā gaisā	Sirds apstāšanās gadījumā - netieša sirds masāža un mehāniskā ventilācija: elpošana no mutes uz degunu vai no mutes mutē
Pirmā palīdzība	Cietušā nogādāšana intensīvās terapijas nodaļā	Kordiamīns vai kofeīns, vai mezatons (1 ml 1% šķīduma intramuskulāri). Askorbīnskābe - 20-30 mg 20-50 ml 40% glikozes šķīduma intravenozi; 500 ml 5% glikozes ar 50 ml 2% novokaīna un 20-30 ml 5% askorbīnskābes intravenozi. Analgin vai Reopirin - intramuskulāri, kā arī glikokortikoīdi. Sirds apstāšanās gadījumā - krūškurvja kompresijas un mehāniskā ventilācija: elpošana no mutes uz degunu vai no mutes mutē
Kvalificēta medicīniskā aprūpe		Ventilācija ar aparātiem hiperventilācijas režīmā, izmantojot 100% skābekļa padevi. Citohroms C - 15-60 mg / dienā. Antihipoksanti (nātrija hidroksibutirāts), trankvilizatori vai antipsihotiskie līdzekļi, antihistamīni intravenozi. Simptomātiska terapija. Glikokortikoīdi.

Visefektīvākā akūtas oglekļa monoksīda intoksikācijas ārstēšana ir oksibaroterapija (pie 2,5 atmosfēras spiediena 30-90 minūtes), jo O2 ieelpošana zem spiediena krasi paātrina CO izdalīšanos no seruma, veicina hemocirkulācijas traucējumu izzušanu, uzlabojas. elpošana un sirds darbība.

Hroniska oglekļa monoksīda toksicitāte

Ar hronisku CO iedarbību saindēšanās visbiežāk notiek profesionālajā vidē.

Galvenās klīniskās izpausmes

• cerebrastēnija,
• diencefālija,
• polineirīts,
• stenokardijas lēkmes,
• tirotoksikoze,
• impotence,
• postoša anēmija,
• policitēmija,
• splenomegālija un citi. Pēc smagas saindēšanās ir sekas – atmiņas un intelekta pasliktināšanās.

Ārstēšana

Anamnēzes apkopošana, kas izraisījusi akūtu saindēšanos, kontakta ar CO pārtraukšana, simptomātiska ārstēšana, cerebroprotektīva ārstēšana ar glikozes-insulīna infūzijām, B vitamīniem, fermentu preparātiem, fizioterapija, rehabilitācija - fiziskā un garīgā.