Uz Šis brīdis Krievijā 70% no pārdotajām šļircēm tiek importētas. Pieprasījums pēc šļircēm vienmēr būs, un, ja reģionā parādīsies kāds pašmāju ražotājs, tad šļirces, visticamāk, tiks iegādātas no viņa, nevis no importētajiem piegādātājiem.

Lai ražotu šļirces ar injekcijas adatu, būs nepieciešams daudz dārgu iekārtu un kopējā summa nepieciešamās investīcijas biznesa uzsākšanai no nulles būs aptuveni 1 miljards rubļu. Daži uzņēmumi sāka, atverot vienreizējās lietošanas bezadatas šļirču ražošanu, kas ietaupīja naudu. Kad bizness sāka nest peļņu, viņi sāka emitēt pilns komplekts. Tāpat daudzi iegādājas importētās adatas par pilnu komplektu. Lai izveidotu šļirču ražošanas uzņēmumu (iegādātos aprīkojumu, apmācītu personālu utt.), nepieciešami aptuveni 11-12 mēneši.

Šļirce: veidi un struktūra

Medicīnā plaši izmanto šļirci: to izmanto dažādām injekcijām, asins paraugu ņemšanai, patoloģiskā satura atsūkšanai no dobumiem. Mūsdienīga vienreizējās lietošanas šļirce var būt divkomponentu (cilindrs, virzulis) un trīskomponentu (cilindrs, virzulis, gumijas uzgalis ieeļļots ar šķidrumu, lai labāk slīdētu pa cilindru).

Šļirces ir pieejamas šādos izmēros:

• mazs tilpums (0,3, 0,5 un 1 ml). Izmanto endokrinoloģijā (insulīna šļirces), ftizioloģijā (tuberkulīna šļirces), neonatoloģijā, vakcinācijai un alergoloģiskajiem intradermālajiem testiem.
• standarta tilpums (2, 3, 5, 10 un 20 ml). Lieto subkutānām, intramuskulārām un intravenozām injekcijām.
• liels apjoms(30, 50, 60 un 100 ml). Tos izmanto šķidrumu atsūkšanai, vielu ievadīšanai un mazgāšanai.

Šļirces galam uz cilindra ir atšķirīga atrašanās vieta:

• koaksiāls (koncentrisks). Atrašanās vieta cilindra centrā. Šļircei ar tilpumu 1-11 ml.
• ekscentrisks. Sānu atrašanās vieta. Šļircei ar tilpumu 22 ml.

Ir trīs adatu stiprinājuma veidi:

• Luer - adata tiek uzlikta uz cilindra.
• Luer-Lok - adata ir ieskrūvēta cilindrā.
• nenoņemama adata, kas integrēta cilindra korpusā (parasti adatas ar tilpumu līdz 1 ml).

Ražošanas tehnoloģija

Ražošanas telpa ietver vairākas nodaļas: cilindru un virzuļu ražošanas līniju, noliktavas kur tiek uzglabātas un saņemtas izejvielas.

Šļirces cilindri un virzuļi ir izgatavoti no polimēru izejmateriāliem (polietilēna, polipropilēna), liejot uz īpašām mašīnām, kas aprīkotas ar veidnēm. Izejvielas ielej bunkurā, mašīna izkausē masu un pēc tam veido nepieciešamās šļirces daļas. Pēc liešanas un atdzesēšanas skala tiek uzklāta uz cilindriem ar ofseta druku vai sietspiedi. Uz virzuļiem tiek uzlikti uzgaļi, pēc tam tie tiek savienoti ar cilindriem. Gatavā šļirce tiek sterilizēta un iepakota blisteros.

Iekārtas un izejvielas

Ražošanas līnija šļirču ražošanai ietver šādu iekārtu komplektu:

• iesmidzināšanas formēšanas mašīna (iesmidzināšanas formēšanas mašīna) - no 150 tūkstošiem rubļu par lietotu, no 1 līdz 2 miljoniem rubļu par jaunu;
• veidnes (200 tūkstoši rubļu - 500 tūkstoši rubļu);
• dzesēšanas iekārta - no 50 līdz 250 tūkstošiem rubļu;
• pneimatiskā vai vakuuma formēšanas mašīna iepakošanai - no 60-90 tūkstošiem rubļu;
• ofseta iespiedmašīna - apmēram 300 tūkstoši rubļu;
• šļirču montāžas iekārta (līdz 24 000 šļircēm stundā) - no 1 miljona rubļu;
• sterilizators - apmēram 1 miljons rubļu;

Kopā: apmēram 4 miljoni rubļu.

Nepieciešamās izejvielas:

• polipropilēns (30-75 rubļi / kg). 3 miljonu šļirču ražošana mēnesī prasīs apmēram 6-7 tonnas izejvielu, izmaksas būs aptuveni 400 tūkstoši rubļu;
• gumija / silikons aprocei no virzuļa (no 240 rubļiem / kg);
• tinte drukāšanai (3-4 tonnas mēnesī);

Telpas un personāls

Ražošanas telpām kopā ar noliktavām jābūt 2-5 tūkstošu kvadrātmetru platībā. m (atkarībā no ražošanas apjoma), griestu augstums - vismaz 6 metri, laidumi - 12 m. Protams, ēkā ir jāizved komunikācijas un jāpieslēdz elektrība. Atrašanās vieta - ne vairāk kā 500 metru attālumā no tuvākā mājokļa. Personāla skaits ražošanas līnijā:

• izejvielu sagatavošanas laukums (izejvielu transportēšana uz liešanas laukumu, pieņemšana) - 2 operatori, 2-3 strādnieki;
• liešanas sekcija (automātiskā līnija) - 1-2 meistari;
• zona skalas pielietošanai - 1-2 operatori;
• iepakojuma laukums (automatizēts) - 1-2 operatori;
• sterilizācijas zona - 1-2 operatori;
• kvalitātes kontrole - 1 speciālists;
• noliktava - 5-10 strādnieki;

Kopā: vismaz 15-20 cilvēki.

Prasības

Produkts ir jāpārbauda Rospotrebnadzor un jāsaņem atbilstības sertifikāts. Nepieciešamās šļirces īpašības un pārbaudes metodes ir aprakstītas GOST R ISO 7886-4-2009.

Investīcijas

Sākotnējās investīcijas (īrējot telpas) būs aptuveni 7-8 miljoni rubļu. Ikmēneša izdevumi ir aptuveni 3 miljoni, ienākumi - 3,5 - 6 miljoni rubļu. Šļirces bez adatas izmaksas ir 50 kapeikas -2 rubļi / gab.

Čeruhina Kristīna
- biznesa plānu un vadlīniju portāls

Injekcija (tulkojumā no latīņu valodas - "injekcija") - zāļu vielu parenterāla ievadīšana (saņemšana zāles organismā, apejot gremošanas traktu). Lai veiktu injekciju, ir nepieciešama šļirce un injekcijas adata.

Šļirce - instruments doba graduēta cilindra formā ar virzuli šķidrumu sūknēšanai vai sūkšanai, kas tiek ievadīts ķermeņa audos un dobumos.

Injekcijas adata paredzēta zāļu šķīdumu ievadīšanai, asins paraugu ņemšanai no vēnas vai artērijas, asins pārliešanai. To lieto kopā ar šļirci, kā arī ar sistēmu šķidruma vai asiņu pārliešanai.

Vienreizējās lietošanas šļirces un adatas pēc vienreizējas lietošanas jāiznīcina. Vienreizēju injekcijas šļirces un adatas lietošanu regulē rakstiskas instrukcijas un īpašs simbols starptautiska organizācija standartizācija (ISO), kas apzīmē nepieņemamību atkārtoti izmantot.

Šļirču tilpumu (ietilpību) nosaka to mērķis un svārstās saskaņā ar GOST no 1 līdz 50 ml. šļirces ar tilpumu 0,3; Precīzai zāļu (tuberkulīna, insulīna, standarta alergēnu ekstraktu) ievadīšanai izmanto 0,5 un 1,0 ml nelielos daudzumos - no 0,01 ml.

Atkārtoti lietojamas šļirces sastāvdaļas:

Cilindrs (stikls);

Adatas konuss (metāls);

Virzulis ar fiksatoru un rokturi (izgatavots no metāla).

Vienreizējās lietošanas šļirces sastāvdaļas:

Cilindrs ar pirkstu balstu;

Adatas konuss;

Virzulis ar rokturi (visas detaļas izgatavotas no polimēru materiāliem).

Injekcijas adata ir šaura metāla caurule, kas izgatavota no noteiktas kvalitātes tērauda, ​​kuras viens gals ir nogriezts un smails - adatu griešana , un otrs ir cieši piestiprināts pie īsās mufe (kanula) savienošanai ar šļirci vai elastīgo cauruli. Atkārtoti lietojamās injekcijas adatas ir pilnībā izgatavotas no metāla. Vienreiz lietojamām injekciju adatām uzmava (kanula) ir plastmasas.

Galvenie adatas parametri: garums, diametrs, asināšanas leņķis. Adatas ir dažāda garuma (no 16 līdz 90 mm) un diametra (no 0,4 līdz 2 mm). Injekcijas adatu griešanas leņķis svārstās no 15 līdz 45 grādiem.

INJEKCIJĀM IZMANTOTO ADATU UN ŠĻIRČU VEIDI

Ir divi galvenie šļirču un injekciju adatu veidi. Šļirce ir vienkāršākais sūknis, kas paredzēts injekcijai un sūkšanai. Vēsturiski tiek ražotas Record tipa šļirces (samontētas no metāla daļām un stikla cilindra) un Luer tipa šļirces (agrāk pilnībā no stikla, tagad no plastmasas). Stikla un metāla šļirces ir paredzētas atkārtotai lietošanai; tie ir sterilizēti. Plastmasas šļirces tiek ražotas un sterilizētas rūpnīcā, tiek lietotas vienreiz un netiek atkārtoti sterilizētas. "Record" tipa un "Luer" tipa šļirces atšķiras ar kanulu formu - zemadatas konusu. Tā rezultātā Record šļirces adata neatbilst Luer tipa šļircei un otrādi. Vienreizējās lietošanas šļirces ir iepakotas sterilā iepakojumā ar injekciju adatu.

Šļirces tiek ražotas dažādās ietilpībās - 1, 2, 5, 10 un 20 ml. Divdesmit mililitru šļirces ir paredzētas intravenozai infūzijai. Viena mililitra šļirces tiek izmantotas insulīna vai tuberkulīna ievadīšanai, un tām ir īpašas iedaļas. Ir pieejamas arī injekcijas adatas dažāda izmēra, kas atšķiras gan ar dobās metāla caurules garumu, gan diametru un adatas griezuma leņķi. Pārsvarā tiek izmantotas vienreizējās lietošanas plastmasas šļirces.

Rīsi. 21. Adatas injekcijām, infūzijām, transfūzijām: bet- injekcijas adata (1 - adatas caurule, 2 - adatas galva, 3 - serde, 4 - dunču asināšana, 5 - šķēpu asināšana, b - adatas griezuma leņķis); b- adata ar uzsvaru intradermālām injekcijām; iekšā- adata ar drošības lodītes; G- adata ar sānu atverēm gaisa izlaišanai;

d- sprausla uz injekcijas adatas pievienošanai asins pārliešanas sistēmām utt.; e- pārejas kanula injekciju adatām; labi- Dufo adata asins pārliešanai; h- Adata asiņu ņemšanai.

· Adatas intradermālām injekcijām: 0410, 0415, Nr.25-27 (0,9-1 cm) adatas griezums 5 0 .

· Adatas zemādas injekcijām: 0420, 0425, 0430, Nr.25-27 (0,9-1,6 cm), 0620 - adatas griezums 30.

Adatas intramuskulārām injekcijām: 0640, 0860, 0840, 1060, Nr.23-25 ​​(1,6-2,5 cm - maziem muskuļiem), Nr. 18-25 pieaugušajiem - 2,5-3,8 cm.

· Adatas intravenozām injekcijām: 0440, 0840, 0860, adatas griezums 45 0 .

· Adatas asins pārliešanai un asins paraugu ņemšanai: 0860, 0840.

· Insulīna adatas: 0410, 0415, 0420, 0430, 0440 (atkarībā no ievadīšanas veida).

Pirmie divi cipari norāda adatas iekšējā lūmena diametru mm, palielinātu par 10 reizēm, nākamie divi cipari norāda adatas garumu mm.

Vienreizējās lietošanas šļircēm paredzētajām adatām ir krāsainas kanulas.

Rīsi. 22. Vienreizējās lietošanas adatas

Hipodermiskās adatas - zila krāsa;

Adatas intramuskulārai injekcijai - zaļas;

· Adatas priekš intravenoza ievadīšana – Rozā krāsa;

· Adatas intradermālai injekcijai – bēša.

Šļirču veidi

Atkarībā no to mērķa izšķir šādus šļirču veidus:

I. Vienreizēja un vairākkārtēja lietošana.

II. Pēc tilpuma: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. Pēc pieraksta:

insulīna ievadīšanai;

heparīna ievadīšanai;

tuberkulīns;

· dobumu mazgāšanai, barošanai - Dženetas šļirce;

injicējams.

23. att. Šļirces ierīce vienreizējās lietošanas

Nesenā pagātnē šļirces bija tikai atkārtoti lietojamas. Viņi tika pakļauti obligātajai sterilizācijai. Tomēr tagad lietas ir mainījušās. Ražotāji piedāvā vienreizējās lietošanas šļirces, kurām ir plašs pielietojums, tās ir uzticamas un ērtas.

Izgudrojumu vēsture

Vienreizējās lietošanas šļirces par savu izskatu ir parādā Jaunzēlandes veterinārārstam un farmaceitam Kolinam Mērdokam. Savas dzīves laikā viņš saņēma vairāk nekā četrdesmit piecus patentus. Tomēr Mērdoka nozīmīgākais izgudrojums bija vienreizējās lietošanas medicīniskā šļirce. Pēc veterinārārsta ieceres izgudrojums ietvēra dzīvnieku vakcinācijas procedūras paātrināšanu un vienkāršošanu. Lai to izdarītu, zāles iepriekš bija jāaizzīmogo šļircē.

Nedaudz vēlāk viņš nāca klajā ar izcilu ideju, ka, medicīnas praksē izmantojot vienreizējās lietošanas produktus, infekcijas pārnešanas risku varētu samazināt līdz minimumam. Vienreizējās lietošanas šļirču ražošana rūpnieciskā mērogā tika izveidota 1961. gadā.

Ideja biznesam

Pašlaik medicīniskiem nolūkiem tiek izmantotas tikai vienreizējās lietošanas šļirces. Tie ir nepieciešami diabēta slimniekiem. Ar viņu palīdzību tiek veiktas vakcinācijas, tiek veiktas intramuskulāras, subkutānas un intravenozas injekcijas.

Taču septiņdesmit procenti no šī medicīnas praksē pieprasītā instrumenta tiek ražoti ārpus mūsu valsts. Līdz ar to šo produktu pašizmaksa ir daudz augstāka nekā tā, par kuru būtu iespējams pārdot līdzīgus vietējās ražošanas produktus.

Nav noslēpums, ka pieprasījums pēc vienreizējās lietošanas šļircēm ir un būs vienmēr, jo injekcijas neviens vēl nav aizvietojis ne ar ko. Tāpēc vienreizējās lietošanas šļirču ražošana ir daudzsološa biznesa ideja. Šis bizness var nest labus ienākumus.

Šļirču struktūra

Medicīnas praksē injekcijas, asins paraugu ņemšana un patoloģiskā satura atsūkšana no dobumiem tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu. Tā ir vienreizējās lietošanas šļirce. Tajā pašā laikā divkomponentu šļirces atšķiras pēc struktūras, kas sastāv no virzuļa un cilindra; trīskomponentu instrumenti neatņemama sastāvdaļa kas (izņemot virzuli un cilindru) arī ir ieeļļots īpašs šķidrums gumijas uzgalis, kas paredzēts, lai vienmērīgāk slīdētu pa cilindru.

Vienreizējās lietošanas šļirces var atšķirties atkarībā no uzgaļa atrašanās vietas. Dažos medicīnas instrumentos tas ir koncentrisks vai koaksiāls. Tas nozīmē, ka tā atrodas cilindra centrālajā augšējā daļā. Parasti šī struktūra ir raksturīga šļircēm, kuru tilpums ir no viena līdz vienpadsmit mililitriem. Tiek ražoti iesmidzināšanas instrumenti ar sānu galu (ekscentrisks). Parasti tās ir liela tilpuma šļirces (no divdesmit diviem mililitriem).

Vienreizējās lietošanas šļircēs var būt dažādi veidi adatu stiprinājumi. Ir luer, kad adatu vienkārši uzliek cilindra augšpusē; luer-lock - adata ir ieskrūvēta cilindrā; un nenoņemams tips, kur adata ir integrēta cilindra korpusā.

Izmēri

Vienreizējās lietošanas šļirces atšķiras pēc tilpuma. Tas ļauj tos izmantot dažādiem mērķiem.

Vienreizējās lietošanas šļirču izmēri

Mazs tilpums - 0,3 un 0,5, kā arī 1 mililitrs. Šādas šļirces izmanto endokrinoloģijā (insulīna injekcijām), ftizioloģijā (tuberkulīna šļirces), kā arī neonatoloģijā (intradermālo alerģijas testu veikšanai, kā arī vakcinācijai).

Standarta tilpums - 2, 3, 5 un 10, kā arī 20 mililitri. Parasti šādas šļirces kalpo kā medicīnisks instruments intramuskulārām, subkutānām un intravenozām injekcijām.

Liels tilpums - 30, 50, 60 un 100 mililitri. Šādas šļirces ir nepieciešamas šķidruma atsūkšanas procedūrām, kā arī dobumu mazgāšanai un vielu ievadīšanai.

Darbības virziena izvēle

Lai ražotu vienreizējās lietošanas šļirces, kas aprīkotas ar injekcijas adatu, būs jāiegādājas liels skaits dārgs aprīkojums. Pieņemsim, ka jūs sākat savu biznesu no nulles. Izmantojot šo izkārtojumu, šļirču ražotnes atvēršanai būs nepieciešams aptuveni miljards rubļu. Tā ir iespaidīga summa.

Daži šļirču ražotāji atvēra līnijas, lai to izveidotu medicīnas instruments bez adatas. Tas ļāva samazināt sākotnējo investīciju apjomu. Tikai pēc uzņēmuma nodibināšanas viņi sāka izlaist pilnu komplektu. Daži uzņēmēji iet citu ceļu. Viņi pērk importa adatas par pilnu komplektu.

Kā tu to darīsi? Viss atkarīgs no finansiālajām iespējām. Vienreizējās lietošanas šļirču ražošanu iespējams organizēt vienpadsmit līdz divpadsmit mēnešos. Šajā periodā būs nepieciešams iegādāties aprīkojumu, apmācīt personālu utt.

Tehnoloģiskais process

Būs nepieciešama vienreizējās lietošanas šļirču ražošana īpaša telpa. Pirmkārt, ir jābūt līnijai, kas paredzēta virzuļa un cilindra ražošanai. Ražošanas vietā nepieciešams arī norobežot noliktavas izejvielu saņemšanai un uzglabāšanai.

Virzuļu un cilindru ražošanai būs nepieciešams polipropilēns vai polietilēns. Vienreizējās lietošanas šļirču daļas iegūst liešanas ceļā. Lai īstenotu šo procesu, jums būs nepieciešamas īpašas mašīnas, kas aprīkotas ar veidnēm.

Vienreizējās lietošanas šļirču ražošanas tehnoloģija ir vienkārša. Pirmkārt, izejvielas tiek iepildītas īpašā bunkurā. Pēc tam iekārta izkausē masu un veido nepieciešamās izstrādājuma daļas. Pēc atdzesēšanas, izmantojot sietspiedes vai ofseta drukāšanas metodi, uz cilindriem uzliek mērskalu. Nākamajā posmā uzgaļi tiek uzlikti uz virzuļiem un savienoti ar cilindriem. Šļirce ir gatava. Tas ir sterilizēts un iepakots blisteros.

Nepieciešamais aprīkojums

Šļirču ražošanas līnijām jāsastāv no noteikta iekārtu komplekta. Starp tiem ir šādi.

Iesmidzināšanas formēšanas mašīna. Šī ir liešanai paredzēta iekārta, kuras izmaksas ir simts piecdesmit tūkstoši (pērkot iepriekš lietotu aprīkojumu) vai viens vai divi miljoni rubļu (jauns aprīkojums).

Veidnes, kuru iegādei jums būs nepieciešami no divsimt līdz piecsimt tūkstošiem rubļu.

Mašīna, kas paredzēta dzesēšanai (50-250 tūkstoši rubļu).

Vakuuma formēšanas vai pūšanas formēšanas mašīna iepakošanai gatavie izstrādājumi(60-90 tūkstoši rubļu).

Ofseta iespiedmašīna (apmēram trīs simti tūkstoši rubļu).

Iekārta, kas saliek vienreizējās lietošanas šļirces ar jaudu līdz 24 000 vienībām stundā (no viena miljona rubļu).

Sterilizators (apmēram viens miljons rubļu).

Tādējādi aprīkojums šļirču ražošanai maksās aptuveni četrus miljonus rubļu.

Izejvielu iegāde

Lai ražotu vienreizējās lietošanas šļirces, būs jāiegādājas šādi materiāli:

Polipropilēns (no 30 līdz 75 rubļiem uz kilogramu). Lai mēnesī saražotu trīs miljonus šļirču, būs nepieciešamas sešas līdz septiņas tonnas šīs izejvielas. Šajā gadījumā izmaksas būs aptuveni četri simti tūkstošu rubļu.

Silikons vai gumija virzuļa aprocēm (no divsimt četrdesmit rubļiem uz kilogramu).

Krāsas apdrukai (trīs-četras tonnas mēnesī).

Telpu un nepieciešamo darbinieku izvēle

Ražošanas platībai, kas paredzēta vienreiz lietojamo šļirču ražošanai, jābūt vismaz diviem līdz pieciem tūkstošiem kvadrātmetri. Ir jāievēro noteikts griestu augstums. Tam jābūt vismaz sešiem metriem. Jums būs jāievēro arī laidumu platums (vismaz 12 metri). Ēkai jābūt aprīkotai ar tīklu inženierkomunikācijas un atrodas ne tālāk kā piecsimt metru no dzīvojamām ēkām.

Vietnē, kur tiek veikta izejvielu sagatavošana, ir nepieciešams ievietot divus operatorus un trīs strādniekus. Aiz muguras tehnoloģiskais process Automātiskā liešanas līnija jāuzrauga diviem meistariem. Viens vai divi operatori būs jānogādā uz zonu, kur tiks lietota skala. Vienai personāla vienībai jāatrodas iepakošanas, sterilizācijas un kvalitātes kontroles zonā. Noliktavā gatavie izstrādājumi tas prasīs piecus līdz desmit strādniekus.

Pieprasītie dokumenti

Jūsu ražotās preces ir jāpārbauda Rospotrebnadzor, kur par tām tiks izsniegts atbilstības sertifikāts. Nepieciešamās īpašībasšļirces, kā arī to pārbaudes metodes ir aprakstītas GOST R ISO 7886-4-2009.

^ Vienreizējās lietošanas šļirces uzbūves shēma

Vienreizējās lietošanas šļirce, tāpat kā stikla šļirce, sastāv no cilindra un virzuļa kāta (saliekama vai nesaliekama). Cilindram ir Luer tipa konusa uzgalis (Record šļirces var ražot pēc pieprasījuma, praktiski netiek ražotas), pirkstu balsts un graduēta skala. Stieņa-virzuļa komplekts sastāv no stieņa ar aizturi, virzuļa ar blīvējumu un atskaites līniju.

Atkarībā no virzuļa stieņa struktūras, vienreizējās lietošanas šļirču konstrukcija

Sadalīts 2-komponentu (Zīm.) un 3-komponentu (Zīm.). 2-komponentu šļircēs stienis un virzulis ir vienots veselums, 3-komponentu šļircēs stienis un virzulis ir atdalīti.Šo konstrukciju galvenā funkcionālā atšķirība ir virzuļa viegluma un gluduma īpašības. Vienreizējās lietošanas šļirces var būt arī koaksiālas un ekscentriskas (18. att.), ko nosaka konusa gala stāvoklis.

Rīsi. 18. Vienreizējās lietošanas šļirces koaksiālās (1) un ekscentriskās (2)

19. att. Vienreizējās lietošanas ekscentriskās šļirces.

Šļirču ietilpību nosaka to mērķis un diapazons (GOST) no 1 līdz 50 ml. Praksē vienreizējās lietošanas šļirču tilpuma diapazons svārstās no 0,3 līdz 60 ml. šļirces ar tilpumu 0,3; Precīzai zāļu (tuberkulīna, insulīna, standarta alergēnu ekstraktu) ievadīšanai izmanto 0,5 un 1,0 ml nelielos daudzumos - no 0,01 ml.

P Nozare ražoja sterilizācijas kastes šļirču uzglabāšanai un sterilizēšanai. Dažreiz tos sauca par šļirču kaudzēm. bija ļoti izplatīti dažādās lauka apstākļi. Šodien tās ir aizstātas ar vienreizējās lietošanas šļircēm, taču jūs joprojām varat tās satikt savā praksē.

20. att. Korpusi-sterilizatori stikla šļirču uzglabāšanai un sterilizācijai.

^ Medicīniskās adatas

Duroši vai duroši-griešanas instrumenti tieva stieņa vai caurules formā ar smailu galu. Turklāt viņi ražo īpašas ligatūras adatas .

Atkarībā no mērķa medicīniskās adatas iedala:

• 
  injekcija,
• 
  punkcijas biopsija,
• 
  ķirurģiskas.

injekciju adatas

Injekciju adatas ir paredzētas zāļu šķīdumu ievadīšanai, asins paraugu ņemšanai no vēnas vai artērijas, asins pārliešanai. Tos lieto kopā ar šļircēm, kā arī sistēmām šķidrumu vai asiņu pārliešanai. Injekcijas adata ir šaura metāla caurule, kas izgatavota no noteiktas kvalitātes tērauda, ​​kuras viens gals ir sagriezts un smails, bet otrs ir cieši piestiprināts pie īsas metāla uzmavas savienošanai ar šļirci vai elastīgo cauruli ( Iekšējais diametrs galvas atveres šļircēm "Record" - 2,75 mm, Luer tipa šļircēm - 4 mm). Sterilas vienreizējās lietošanas injekcijas adatas kļūst arvien izplatītākas. To lietošana krasi samazina infekcijas komplikāciju risku, tie ir ērti un neprasa iepriekšēju sterilizāciju. Galvenie svarīgie adatas parametri ir garums, ārējais diametrs, asināšanas leņķis un caurduršanas spēks. Adatas ir dažāda garuma (no 16 līdz 90 mm) un diametra (no 0,4 līdz 2 mm):

• 
  intradermālai injekcijai izmanto 16 mm garu un 0,4 mm diametru adatu,
• 
  subkutānai injekcijai izmanto 25 mm garu un 0,6 mm diametru adatu,
• 
  intravenozai injekcijai izmanto 40 mm garu un 0,8 mm diametru adatu,
• 
  priekš intramuskulāra injekcija tiek izmantota adata 60 mm gara, 0,8-1 mm diametrā.

Praksē adata ar maksimālo garumu 38 (40) mm nodrošina zāļu intramuskulāru injekciju sēžamvietas augšējā sānu kvadrantā 15% vīriešu un 5% sieviešu. (rīsi.)

Rīsi. 21. Adatas injekcijām, infūzijām, transfūzijām: a - injekcijas adata (1 - adatas caurule, 2 - adatas galva, 3 - serde, 4 - dunču asināšana, 5 - šķēpu asināšana,  - adatas griezuma leņķis); b - adata ar uzsvaru intradermālām injekcijām; in - adata ar drošības lodītes; g - adata ar sānu atverēm gaisa izlaišanai; e - stiprinājums pie injekcijas adatas savienošanai ar asins pārliešanas sistēmām utt.; e - pārejas kanula injekciju adatām; g - Dufo adata asins pārliešanai; h - adata asiņu ņemšanai.

Injekcijas adatu griešanas leņķis ir no 15 līdz 45° atkarībā no izpildes uzdevuma:

• 
  15-18° injekciju adatām,
• 
  30° pie adatām katetru ievadīšanai vēnā, mugurkaula punkcijai,
• 
  30 un 45° īsa slīpuma adatām radiopagnētisku vielu ievadīšanai

Adatām ir šķēpveida vai dunču asināšana. Adatas ārējais diametrs svārstās no 0,4 līdz 2 mm, garums - no 16 līdz 150 mm. Adatas numurs atbilst tās izmēriem (piemēram, Nr. 0840 nozīmē, ka adatas diametrs ir 0,8 mm, garums ir 40 mm).

22. att. A - vienreizējās lietošanas adatas ar

Dažādu dizainu kanula ar futrāli.

IN - dažādas iespējas adatu asināšana,

Ražo rūpniecība.

IV adata tiek nogriezta 45° leņķī, savukārt zemādas adatai ir asāks griezums. Adatām jābūt ļoti asām, bez urbumiem. (21. att.). Adatas gals ir uzasināts 3 plaknēs (šķēpveida asināšana), kas nodrošina, ka caurdurot audus, pārduršanas efekts dominē pār griežamo. Aizsargvāciņš aizsargā adatu no ārējiem bojājumiem un nodrošina drošību, rīkojoties ar to. Uz iepakojuma adatas griezuma veids ir norādīts ar īpašu simbolu ©. Šajā gadījumā adata ir vidējais garums sagriež un ir paredzēts zāļu intradermālai ievadīšanai.

Svarīgas ir injekcijas adatas īpašības. No tiem ir atkarīga audu iespiešanās vieglums (iekļūšanas spēks), sitienu precizitāte noteiktām anatomiskām struktūrām, adatas stāvokļa stabilitāte traukos, audu traumatisma pakāpe un līdz ar to arī injekcijas sāpes. Norādītās adatas īpašības noteiktos gadījumos kopā ar izmaksām nosaka visa komplekta izvēli (šļirce + adata).

Uz labu injekcijas adatu attiecas šādas prasības:

• 
  minimālais caurduršanas spēks,
• 
  gareniskā izturība pret lieci (elastība),
• 
  savienojumu stiprība, stabilitāte ar šļirci,
• 
  minimālais ārējās virsmas raupjums un asināšanas zona.

Caurduršanas spēks

Punkcijai nepieciešamo spēku nosaka dažādi faktori, tostarp konstrukcija un ražošana. Šis indikators ir atkarīgs no adatas gala un griezuma formas un kvalitātes, kā arī no tā diametra un īpašā virsmas pārklājuma. Sliktas kvalitātes griezums var uztvert ādas mikrofragmentus. Palielinoties adatas diametram no 0,5 mm (insulīna šļirces adata - oranža kanula) līdz 0,8 mm (standarta adata - zaļa kanula), caurduršanas spēks palielinās 1,5 reizes. Vislabākā adatas slīdēšana dūriena brīdī tiek panākta, uz adatas virsmas uzklājot silikona pārklājumu, ko izmanto lielākā daļa ražotāju, arī lielie sadzīves.

^ Iepakošanas adatas

Adatu iepakojumā jānorāda:

• 
  satura sterilitātes saglabāšana, uzglabājot to sausās, tīrās, pareizi vēdināmās vietās;
• 
  minimāls satura piesārņojuma risks tā atvēršanas brīdī;
• 
  atbilstoša satura aizsardzība parastos uzglabāšanas un transportēšanas apstākļos;
• 
  tādu apstākļu radīšana, kādos atvērto iepakojumu bez lielas piepūles nevar atkārtoti aizvērt, un atvēršanas fakts ir acīmredzams.

Papildus primārajam iepakojumam ir jābūt sekundārajam cietam iepakojumam, kas aizsargā saturu. Uz adatu iepakojuma papildus informācijai par ražotāju un piegādātāju (nosaukums un preču zīme) un saturu norādiet: "ieteicams līdz .." (angļu val. – derīguma termiņš), un pēc tam izgatavošanas dienu, mēnesi un gadu. . Pilna informācija par ražotāju vai piegādātāju tiek ievietota uz sekundārā iepakojuma. Iepakojums transportēšanas laikā (temperatūra no -50 līdz +50°C) transportlīdzekļos, kas aizsargāts no nokrišņiem, jāglabā neskarts un uzglabājot temperatūrā no -5 līdz 40°C apsildāmās un vēdināmās telpās. Iepakojums ir jutīgs pret mitrumu. Mājsaimniecības šļirču iepakojumu jutīgumu pret saslapināšanu īslaicīgas saskares ar ūdeni laikā var noteikt pēc papīra blīvuma, drukas kvalitātes un apjomīgas pavadinformācijas klātbūtnes. Vietējie iepakojumu analogi ir izturīgāki pret mitrumu. Ārvalstīs ražoti šļirču iepakojumi ir vairāk pakļauti mitrināšanai.

Izvēloties injekcijas ierīces, priekšroka jādod šļircēm divdaļīgā iepakojumā, jo, saplīstot iepakojuma papīra daļai, uz šļirces un adatas daļām tiek konstatētas iepakojuma papīra šķiedras.Ja iepakojums sastāv no divām daļām , nepieciešams ievērot uz tā norādīto atvēršanas metodi.

^ Drošas manipulācijas (injekcijas)

Injekcijas ierīču uzlabošana, pirmkārt, tām ir rūpējoties par savu drošību gan pacientam, gan medmāsai. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem pasaulē ražo apm 12 miljardi injekcijas. Dažādi injekcijas ir invazīva procedūra, kas atzīta par visizplatītāko pasaulē.

Saskaņā ar Amerikas Māsu asociācijas datiem, Amerikas Savienotajās Valstīs ir ziņots no 600 000 līdz 1 miljonam medicīnisko adatu traumu gadījumu, kas ir cēlonis vismaz 1000 jauniem HIV infekcijas gadījumiem, kā arī vīrusu hepatīta "B" vai "C" ". Infekcijas risks ir:

• 
  ar HIV infekciju 1 gadījums uz 300 inficētām adatas traumām (1:300),
• 
  ar vīrusu hepatītu "C" -1:30.
• 
  ar vīrusu hepatītu "B" - 1:3

Injekcijas aprīkojuma atkārtota izmantošana saskaņā ar dažādām aplēsēm izraisa infekciju:

• 
  no 8 līdz 16 miljoniem cilvēku ar B hepatīta vīrusu,
• 
  no 2,3 līdz 4,7 miljoniem - C hepatīta vīruss,
• 
  no 80 līdz 160 tūkstošiem cilvēku izraisa HIV infekciju.

IN 1987. gadā PVO, izmantojot paplašināto imunizācijas programmu, izsludināja aicinājumu ieviest tehnoloģijas, lai novērstu vienreizlietojamo šļirču atkārtotu izmantošanu. Rezultātā parādījās oriģinālie mehānismi, kas ļāva bloķēt un daļēji iznīcināt vienreizējās lietošanas šļirci pēc tās lietošanas. Viens no populārākajiem pašbloķējošajiem vienreizējās lietošanas šļirču dizainiem ir V veida klips. (22. att.). Pēc zāļu komplekta un tās pilnīgas ievadīšanas klips bloķē virzuļa kātu maksimālās pārvietošanās pozīcijā, kas padara neiespējamu šādas šļirces atkārtotu izmantošanu. Pašbloķējošās šļirces tiek plaši izmantotas masu imunizācijā. Mūsdienās UNICEF piegādātās vienreizējās lietošanas šļirces tiek ražotas pašbloķējošā versijā.

22. att. Pašbloķējoša šļirce.

Ir vēl viens izplatīts veids, kā novērst vienreizējās lietošanas šļirces atkārtotu izmantošanu – tā ir tās pašiznīcināšanās, kad no tās tiek izvadīts saturs, ko nodrošina virzuļa stienī iebūvētas griešanas malas vai asmeņi, kas bojā šļirces cilindru. Rezultātā vienreizējās lietošanas šļirce vairs nepilda savas funkcijas un tāpēc nav piemērota turpmākai lietošanai.

Amerikas Savienotajās Valstīs 2000. gadā prezidents parakstīja Federālo likumu par adatu drošību un nejaušu traumu novēršanu, un tam ir likuma spēks. Šajā dokumentā medicīniskās adatas ir klasificētas kā potenciālas bīstamiem priekšmetiem, identificējot riska faktorus un nodrošinot piekļuvi drošiem instrumentiem.

Šobrīd tiek ražotas drošas šļirces, kas ir standarta injekcijas ierīces, kas aprīkotas ar speciālām aizsargekrāni, kas pēc lietošanas aizver adatu, pasargājot medmāsu no turpmākas saskares ar galu. Pēc tam šļirce tiek izmesta.

Bet visas nozares radīto un ražoto drošu injekcijas instrumentu priekšrocības zaudē savu nozīmi, ja tos tālāk apstrādā, kas ietver mazgāšanu, adatas atdalīšanu, instrumentu skalošanu pēc mērcēšanas utt. Tādējādi drošību nodrošina ne tik daudz instrumenta konstrukcija, bet gan vesela virkne profilaktisko pasākumu.

^ Dažu īpašam nolūkam paredzētu šļirču saraksts

Anela šļirce (vēsturiskais D. Anel) - saliekama šļirce deguna asaru kanāla mazgāšanai, ar gredzenu virzuļa stieņa galā un trīs kanulām - taisnas, nedaudz izliektas un stipri izliektas. Šobrīd nozare netiek ražota.

Brauna šļirce (C.R. Braun, 1822-1891, austriešu ginekologs) - 2 vai 5 ml tilpuma šļirce ar metāla galu 15 cm garu, nedaudz izliektu galā, izmanto intrauterīnām infūzijām.

Gajona šļirce (J.C.F. Guyon) - šļirce ar virzuli, kas cilindrā kustas ar skrūves palīdzību, ar katru pusapgriezienu izlaiž vienu pilienu satura. Paredzēts instilācijai urīnizvadkanāla un urīnpūšļa aizmugurē.

Šļirce Džeina (J. Janet) ir paredzēts mazgāšanai, ko raksturo ievērojama ietilpība (100-200 ml). Kāta galā un uz gredzena ap stikla cilindru ir lodēti gredzeni, lai atvieglotu darbību.

Luer šļirce (Luer) - injekcijas šļirce, kas pilnībā izgatavota no stikla un ar lielāku gala konusa diametru (4 mm) nekā metāla šļircēm (2,75 mm).

Nepārtraukta šļirce paredzēts masīvām infūzijām, kam ir sānu kanula ar pretvārsts caur kuru ievadītais šķidrums nonāk šļirces cilindrā.

Šļirce Poļikarpovs (S.N. Poļikarpovs, padomju ķirurgs) nepārtraukta darbība ar dobu virzuli ar vārstu, kas atveras sūkšanas laikā un aizveras iztukšošanas laikā. To galvenokārt izmanto vietējai anestēzijai.

Šļirču mašīna aprīkots mehāniskā ierīce, nodrošinot noteiktu dziļumu audu punkciju ar adatu un noteikta šķidruma tilpuma ievadīšanu.

Šļirces caurule (sin. siretta) - vienreizējās lietošanas ierīce zāļu ievadīšanai subkutāni vai intramuskulāri, kas sastāv no elastīga trauka, kas pildīts ar injicētu šķidrumu un savienots ar sterilu injekcijas adatu, hermētiski noslēgts ar mandrīna vāciņu.

Injekcijas

Injekcijas- zāļu vielu parenterāla ievadīšana (zāļu iekļūšana organismā, apejot gremošanas traktu). (iedodiet shēmu dažādu injekciju veikšanai, mums tā bija!)

Šīs zāļu iekļūšanas organismā metodes galvenās priekšrocības ir to darbības ātrums un iespējamā devas precizitāte. Negatīvā puse ir dažādu komplikāciju rašanās iespēja, jo šīs manipulācijas, kaut arī minimāli, prasa ādas bojājumus (āda, gļotādas utt.). Atkarībā no injekcijas veida var attīstīties viena vai cita veida komplikācijas vai to kombinācijas.

Injekcijas visbiežāk tiek veiktas tam pielāgotās telpās - slimnīcas vai klīnikas ārstniecības kabinetā, bet iespējams veikt arī palātā vai mājās, kad pie pacienta ierodas veselības darbinieks. Ārkārtas situācijās tās tiek veiktas arī notikuma vietā. Tas viss ir atkarīgs no situācijas un vajadzības. Piemēram, ja pacients cieš no insulīna atkarības cukura diabēts neievadiet insulīnu savlaicīgi, nav iespējams izslēgt komas attīstību un pat nāvi.

Injekcijām tiek izmantotas šļirces (skatīt sadaļu Šļirces) un adatas (skatīt sadaļu Adatas). Šļircei jābūt hermētiskai, t.i., neļaujiet gaisam un šķidrumam iziet starp cilindru un virzuli. Virzulim cilindrā vajadzētu brīvi pārvietoties, cieši piestiprinoties pie tā sienām.

Pirms pildāt šļirci ar zālēm, rūpīgi jāizlasa tās nosaukums, lai pārliecinātos, ka tā ir piemērota paredzētajam mērķim. (darbības diagramma un foto) Ir dažādu manipulāciju sagatavošanas un veikšanas kārtība. Par katru manipulāciju mēs cenšamies parādīt soli pa solim darbības, kam būtu jāveicina iepazīšanās ar dažādām manipulācijām un to īstenošana praksē.

^ Algoritms manipulāciju veikšanai ar zāļu šķīduma komplektu no ampulas

Mērķis

Veiciet injekciju.

Indikācijas

Zāļu šķīdumu ievadīšanas injekcijas metodes.

Aprīkojums

• 
  Vienreizējās lietošanas šļirce.
• 
  Vienreizlietojamie sterili gumijas cimdi.
• 
  Sterila paplāte.
• 
  Sterilas pincetes.
• 
  Zāles ampulās.
• 
  Procesuālās māsas iecelšanas saraksts.
• 
  Tvertne ar 0,25% gibitāna ūdens šķīdumu.
• 
  Faili.
• 
  Bix ar sterilu pārsienamo materiālu;
• 
  Pudele ar 70° spirtu.
• 
  Konteiners lietotām adatām.
• 
  Konteiners lietotam materiālam.

Sagatavo visu nepieciešamo aprīkojumu un sagatavojiet sevi procedūrai.

• 
  Nomazgā rokas.
• 
  Paņemiet ampulu un uzmanīgi izlasiet zāļu šķīduma nosaukumu, devu, derīguma termiņu.
• 
  Pārbaudiet etiķetes informāciju ar ārsta recepti.
• 
  Ir nepieciešams pārvietot zāles no šaurās ampulas daļas uz plato. Lai to izdarītu, paņemiet ampulu ar vienu roku aiz apakšas un ar otras pirkstiem veiciet vieglus sitienus pa ampulas šauro galu.
• 
  Ielieciet ampulu šaurās ampulas daļas centrā. Šaurā ampulas daļa tiek vīlēta ar speciālu nagu vīli.
• 
  Vīles vietu apstrādājiet ar spirtā samitrinātu vates tamponu. Izmantojot vates tamponu, jānorauj ampulas gals pretējā virzienā no vīles un jāiemet izmantotā materiāla konteinerā.
• 
  Paņemiet šļirci labajā rokā, lai būtu redzami sadalījumi. Atvērto ampulu satveriet starp kreisās rokas 2. un 3. pirkstu tā, lai atvērtā daļa būtu vērsta pret plaukstas iekšpusi. Ieduriet adatu ampulā.
• 
  Pārvietojiet labo roku uz virzuli un ievelciet nepieciešamo zāļu šķīduma daudzumu, vajadzības gadījumā to noliecot, vienlaikus pārliecinoties, ka adatas daļa ir pastāvīgi iegremdēta šķīdumā.
• 
  Nemainot roku stāvokli, novietojiet šļirci stingri vertikālā stāvoklī. Ar labo roku nospiediet virzuli un ar spēku izspiediet gaisu no šļirces ampulā (ja tā ir tukša).
• 
  Tālāk jums ir jāizņem ampula no adatas un jāievieto izmantotā materiāla traukā.
• 
  Paņemot injekcijas adatu ar pinceti, uzlieciet to uz šļirces konusa. Noteikti atkārtoti izspiediet gaisu no adatas. Nospiežot uz šļirces virzuli un pakāpeniski izspiežot gaisu no šļirces (līdz no adatas lūmena parādās pilieni). Ja mēs ievadām eļļainu šķidrumu, ampula ir jāuzsilda, nolaižot to iekšā silts ūdens. Vienreiz lietojamai adatai jābūt ar vāciņu.
• 
  Jūs esat gatavs veikt manipulācijas. Ielieciet šļirci, sterilas kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas spirtā, sterilā paplātē.

^ Algoritms manipulācijas veikšanai ar pulvera atšķaidīšanu flakonā

Mērķis

Veiciet injekciju.

Indikācijas

Zāļu šķīdumu ievadīšanas injekcijas metodes.

Aprīkojums manipulācijām

• 
  flakons ar medicīnisko pulveri;
• 
  šķīdinātājs (0,25% novokaīna šķīdums, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, ūdens injekcijām);
• 
  sterila šļirce ar adatām;
• 
  70% spirta šķīdumā samitrinātas vates bumbiņas,
• 
  paplāte,
• 
  cimdi,
• 
  pincetes;
• 
  Bix ar sterilām salvetēm.

Algoritms manipulāciju veikšanai

• 
  Nomazgājiet rokas un uzvelciet sterilus cimdus.
• 
  Uzmanīgi izlasiet uzrakstu uz pudeles (nosaukums, deva, derīguma termiņš).
• 
  Izmantojot nesterilu pinceti, atveriet alumīnija vāciņu antibiotiku flakona centrā.
• 
  Ierīvējiet flakona gumijas aizbāzni ar spirtā samērcētu vates tamponu.
• 
  Ievelciet šīm zālēm nepieciešamo šķīdinātāja daudzumu vienreizējās lietošanas šļircē. Ja pulvera flakonam ir pievienotas šķīdinātāja ampulas, jāizmanto viena no tām.
• 
  Paņemiet šļirci labajā rokā. Ar adatu caurduriet pulvera flakona gumijas aizbāzni un injicējiet šķīdinātāju.
• 
  Izņemiet flakonu kopā ar tajā esošo adatu no šļirces konusa un, kratot flakonu, panākiet pilnīgu pulvera izšķīšanu.
• 
  Uzlieciet adatu ar flakonu uz šļirces konusa.
• 
  Paceliet flakonu otrādi un ievelciet šļircē nepieciešamo zāļu devu (tas var būt viss flakona saturs vai tā daļa).
• 
  Izņemiet flakonu ar adatu no šļirces konusa.
• 
  Uzvelciet un nostipriniet injekcijas adatu uz šļirces konusa.
• 
  Paceliet šļirci stingri vertikālā stāvoklī. Caur adatu izlaidiet 1-2 pilienus šķīduma.
• 
  Ielieciet šļirci, spirtā samitrinātus vates bumbiņas sterilā paplātē, pārklājiet paplāti ar sterilu salveti.

Katrai injekcijai ir nepieciešamas divas adatas, viena šķīduma ievilkšanai šļircē, otra pašai injekcijai. Vēlams, lai pirmā adata būtu ar plašu lūmenu. Adatu maiņa nodrošina sterilitāti.Šī prasība tiek izpildīta, iepriekš apstrādājot ar spirtu vai jodu ampulas kakliņu vai flakona, kurā ir zāles, gumijas aizbāzni. (darbības diagramma un foto)

Pirms injekcijas tiek sagatavota pacienta āda: ar sterilu tamponu, kas iemērc spirtā, noslauka diezgan lielu ādas laukumu, kur jāveic injekcija. Pareiza sagatavošanašļirce, adata, medmāsas rokas un pacienta ādai ir ļoti liela nozīme. Galvenais tajā pašā laikā ir visu aseptikas noteikumu ievērošana. Injekcijai gatavas šļirces piegāde pacienta palātā notiek sterilā paplātē, kuras apakšā ir sterilas marles salvetes. (darbības diagramma un foto)

IN ^ UZTURA INJEKCIJAS

Intradermālās injekcijas tiek izmantotas gan diagnostikas nolūkos, gan vietējai anestēzijai.

Zāļu intradermāla ievadīšana parasti tiek veikta iekšējā virsma apakšdelms. Āda injekcijas vietā tiek apstrādāta

antiseptisks. Tievu adatu ar nelielu lūmenu un garumu ne vairāk kā 2-3 cm ievada ādas biezumā nenozīmīgā dziļumā, lai gals nonāktu tikai zem stratum corneum. Virzot adatu paralēli ādas virsmai, virziet to līdz 0,5 cm dziļumam un ievadiet 1-2 pilienus šķidruma, kā rezultātā ādā veidojas bālgans bumbulis citrona mizas formā. foto no diska video 1) Pakāpeniski virzot adatu un izspiežot no šļirces dažus pilienus šķidruma, nepieciešamo daudzumu injicē zem ādas. Rīsi. divdesmit

Indikācijas

• 
  Antibiotiku jutības tests.
• 
  Mantoux tests.
• 
  Katsuoni tests.
• 
  Degšanas tests.
• 
  Vietējā anestēzija ("citrona miza").

Kontrindikācijas

Aprīkojums

• 
  Sterilas bumbiņas.
• 
  Antiseptisks līdzeklis.
• 
  1 ml šļirce ar intradermālu adatu (15 mm) vai insulīna šļirce.
• 
  Nepieciešamās zāles.
• 
  Sterili cimdi.

Injekcijas vieta

Apakšdelma priekšējās (iekšējās, plaukstas) virsmas vidējā trešdaļa ( rīsi. divdesmit).

Pacienta pozīcija

Sēžot, guļot, stāvot.

Algoritms intradermālās injekcijas veikšanai

• 
  Norādiet, vai pacients iepriekš ir bijis ar šo procedūru:
  • 
    ja jā, kurā gadījumā un kā viņš to izturēja?
  • 
    ja nē, nepieciešams pacientam izskaidrot procedūras būtību.
• 
  Saņemiet pacienta piekrišanu procedūrai.
• 
  Nomazgā rokas.
• 
  Novietojiet pacientu ērtā stāvoklī (guļus vai sēdus), lai paredzētā injekcijas vieta būtu viegli pieejama. Lūdziet pacientam novilkt apģērbu. foto no diska
• 
  Pārbaudot un palpējot, nosakiet tūlītējās injekcijas vietu.
• 
  Uzvelc masku.
• 
  Uzvelciet cimdus (ja tie jau ir uzvilkti, apstrādājiet tos ar spirtā samitrinātu vates tamponu).

• 
  Apstrādājiet injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli. Parasti izmantojiet divas vai trīs bumbiņas ar spirtu vai citu antiseptisku līdzekli. (Petrospirt) Uztriepes jāveic vienā virzienā. Pagaidiet, līdz alkohols izžūst.
• 
  Paņemiet piepildītu šļirci ar adatu, kas vērsta uz augšu 0–5 ° leņķī, gandrīz paralēli ādai, lai adatas griezums būtu paslēpts epidermas biezumā. (darbības diagramma un foto)
• 
  Ievadiet zāles intradermāli. Injekcijas vietā jāveidojas blisteram. (fotogrāfija)
• 
  Noņemiet adatu, nepiespiežot injekcijas vietu ar spirtā samitrinātu bumbiņu. Paskaidrojiet pacientam, ka ūdens nedrīkst iekļūt injekcijas vietā 1-3 dienas (ja tika veikts kāds no diagnostikas testiem).
• 
  Pajautājiet pacientam, kā viņš jūtas. Pārliecinieties, ka viņš jūtas labi.

^ Komplikācijas un to novēršana

Ievadot dažādas zāles intradermāli, visizplatītākā komplikācija ir injekcijas vietas infekcija vai tādu zāļu ievadīšana, kas nav paredzētas to intradermālai ievadīšanai. Abos gadījumos audos attīstās iekaisuma process, kam nepieciešamas īpašas medicīniskās procedūras.

Pirmās darbības, atklājot radušos komplikāciju - infekciju:

• 
  Ārstējiet, ja esat inficēts dotā vieta antiseptiska, uzklāj "pusspirta" kompresi.
• 
  Attīstoties ādas zonas nekrozei, apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli (spožzaļo vai kālija permanganāta šķīdumu). Uzklājiet sterilu pārsēju. Ja ķīmiskas vielas ievadīšanas rezultātā ir izveidojusies nekroze (piemēram, tika ieviests šķīdums, kas ir paredzēts tikai intravenozai ievadīšanai augstās koncentrācijas dēļ, kas izraisīja audu nekrozi), tad ir nepieciešams ātri iedurt šo vietu vai nu ar destilētu ūdeni, kas ņemts no sterilas ampulas, vai ar fizioloģisko šķīdumu vai novokaīna šķīdumu (0,25%), lai samazinātu iepriekš ievadītā šķīduma koncentrāciju.
• 
  Nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo var būt nepieciešama operācija.

^ SUBĀDAS INJEKCIJAS

Sakarā ar to, ka zemādas tauku slānis ir labi apgādāts ar asinsvadiem, ātrākai zāļu iedarbībai tiek izmantotas subkutānas injekcijas.

Zem ādas var iekļūt no neliela šķidruma daudzuma līdz 2 litriem.

Indikācijas

• 
  Zāļu ieviešana.
• 
  Vietējā anestēzija (infiltrācija).

Kontrindikācijas

Jebkuri ādas bojājumi paredzētajā injekcijas vietā.

Iepriekšēja alerģiska reakcija pret zālēm

Aprīkojums

• 
  Antiseptisks līdzeklis.
• 
  Sterilas bumbiņas.
• 
  Šļirce 2-5 ml.
• 
  Nepieciešamās zāles.

Subkutānas injekcijas veic ar mazākā diametra adatu līdz 15 mm dziļumam un injicē līdz 2 ml medikamentu, kas ātri uzsūcas irdenos zemādas audos un tiem nav kaitīgas ietekmes.

^ Ērtākās vietas subkutānai injekcijai ir:

Pleca ārējā virsma; - zemlāpstiņu reģions;

Augšstilba priekšējā virsma; - vēdera sienas anterolaterālā virsma.

Šajās vietās āda viegli satveras krokā (nofotografē) un nedraud asinsvadu, nervu un periosta bojājumi.

• 
  vietās ar tūsku zemādas taukiem;
• 
  blīvēs no slikti uzsūcas iepriekšējām injekcijām.

^ Subkutānas injekcijas tehnika

Nomazgājiet rokas.

Uzvelc cimdus.

Secīgi apstrādājiet injekcijas vietu ar divām bumbiņām ar spirtu, dezinfekcijas šķīdums vai ar ziepēm un ūdeni: vispirms lielu laukumu, pēc tam tieši gaidāmās injekcijas vietu.

Novietojiet spirta bumbiņu zem kreisās rokas 5. pirksta.

Paņemiet šļirci labajā rokā (ar otro pirkstu labā roka turiet adatas kanulu, ar 5. pirkstu - šļirces virzuli, ar 3-4 pirkstiem turiet cilindru no apakšas un ar 1. pirkstu - no augšas) (uztaisīt foto sēriju).

Salieciet ādu ar kreiso roku trīsstūrveida krokā, pamatni uz leju.

Ieduriet adatu 45° leņķī ādas krokas pamatnē 1-2 cm dziļumā (2/3 no adatas garuma), turiet rādītājpirksts adatas kanulu.

Atlikt kreisā roka uz virzuļa un ieejiet medicīna(nepārvietojot šļirci no vienas rokas uz otru).

Noņemiet adatu, turot to aiz kaniles.

Nospiediet injekcijas vietu ar spirta bumbiņu.

Veiciet vieglu injekcijas vietas masāžu, nenoņemot bumbu no ādas.

-Aizveriet vienreizējās lietošanas adatu, izmetiet adatu un šļirci adatu iznīcināšanas konteinerā (21. attēls) vai

Iegremdējiet šļirci un adatu (atkārtoti lietojamu) traukā ar dezinfekcijas šķīdumu.(Petrospirt, dodiet zāļu sarakstu).

^ Komplikācijas un to novēršana

Kad tas nonāk traukā. Nospiediet injekcijas vietu ar bumbiņu 5-10 minūtes. Rīsi. 21

Infekcija ir iespējama, pārkāpjot aseptiku. Apstrādājiet injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli. Uzklājiet "pusspirta" kompresi.

Ar flegmonu veidošanos injekcijas vietā ( rīsi. 22) ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Rīsi. 22 Strutaina infiltrāta veidošanās pēc injekcijas (A) pleca zonā, (B) uz vēdera priekšējās sienas.