Tas attiecas uz personīgo higiēnu. Pārtikas rūpniecībā, ēdināšanā un tirdzniecībā strādājošo personīgā higiēna. saindēšanās ar ēdienu

Atklātās ķermeņa daļas ir īpaši jutīgas pret piesārņojumu. Ir pierādīts, ka, uzklājot baktēriju kultūras uz tīri mazgātu roku ādas, baktēriju skaits pēc 10 minūtēm. samazinās par 85%, un, uzklājot uz nemazgātu roku ādas, baktēriju skaits pēc 20 minūtēm. samazināts tikai par 5%. Īpaši daudz baktēriju atrodas zem nagiem (apmēram 95% no kopējā mikroorganismu skaita uz roku ādas), tāpēc sistemātiski un pienācīga aprūpe nagu kopšana un rūpīga roku mazgāšana. Strādnieku roku tīrība Ēdināšana ir priekšnoteikums darbam. Roku tīrība ir nepieciešama arī, gatavojot ēdienu mājās (dizentēriju, piemēram, mēdz dēvēt par netīro roku slimību). Piemēram, prasmes bērniem jāieaudzina jau no mazotnes.

Pamata tīrīšanas līdzekļi āda ir ziepes un ūdens. Lai nomazgātu, jālieto tualetes ziepes Labāk ir arī izmantot mīkstu ūdeni. Āda var būt sausa, taukaina vai normāla; katram cilvēkam jāzina savas ādas īpašības un tas jāņem vērā, kopjot to (skat. Āda, kopšana). Dušu ieteicams lietot katru dienu, īpaši pēc darba, kas saistīts ar ādas piesārņojumu un stipru svīšanu, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no svīšanas; ūdens temperatūra nedrīkst pārsniegt 37-38 °. Ja dzīvoklī nav ūdens apgādes un dušas, nepieciešams nomazgāt atvērtās ķermeņa vietas, paduses, ādu zem piena dziedzeriem. silts ūdens ar ziepēm; vienmēr ir ieteicams nomainīt netīro apakšveļu. Mazgāt vannā vai vannā, izmantojot ziepes un veļas lupatas, nepieciešams vismaz reizi nedēļā; pēc mazgāšanas nepieciešams nomainīt apakšveļu. Mazgājoties, īpaši izmantojot veļas lupatiņu, tiek masēta āda, kas uzlabo tās asins piegādi un vispārējo cilvēka pašsajūtu. Pēc mazgāšanas ir lietderīgi noslaucīt ādas krokas ar tualetes etiķi vai kādu parfimērijas rūpniecībā ražotu losjonu (sk. Kosmētika). Pēdas jāmazgā ar ziepēm naktī, vēlams katru dienu, īpaši vasarā. sēnīšu slimības un pustulozās ādas slimības. Kad parādās klepus, tie ir atbilstoši jānoņem.

Matus labāk mazgāt mīkstā ūdenī; ja ūdens ir ciets, tad tam jāpievieno boraks vai dzeramā soda (1-2 tējkarotes uz 5-6 litriem ūdens). Nepieciešams taukaini vai sausi mati īpaša piesardzība(skat. Mati). Mutes dobuma kopšana palīdz ne tikai saglabāt zobu integritāti, bet arī novērš daudzas slimības. iekšējie orgāni. Zobi jātīra katru dienu no rīta, izskalojiet muti pēc katras ēdienreizes; ja ir slikta elpa, jākonsultējas ar ārstu. Atklāt sākotnējā forma zobu kariesa, zobakmens noņemšana un citas darbības, kas saistītas ar mutes dobuma sanitāriju (sk. Mutes, mutes dobums), zobārsts jāapmeklē vismaz divas reizes gadā.

Papildus vispārējiem higiēnas pasākumiem LG ietver ārējo dzimumorgānu aprūpi. Šos īpašos higiēnas pasākumus nevajadzētu sākt no pubertātes, bet gan no bērna piedzimšanas brīža un veikt pastāvīgi (skatīt zemāk).

Nozīmīgu vietu L. ieņem apakšveļas, darba apģērba tīrības ievērošana, ikdienas zeķu (zeķu) maiņa, īpaši ar pārmērīgu svīšanu. Ķermeņa un apģērba tīrība nav iedomājama bez tīrības dzīvojamās istabās, virtuvē (skat. Mājoklis), kā arī rūpnieciskās telpas(sk. Higiēna, Arodveselība rūpniecībā).

Katram ģimenes loceklim vēlams "atsevišķa gulta, atsevišķi dvieļi (personīgie un vannas); gultas veļas maiņa jāsakrīt ar vannas apmeklējumu. Tāpat dienas apakšveļu ieteicams nomainīt pret naktskreklu (pidžamu). ) pirms gulētiešanas.

Visi šie higiēnas pasākumi, kas ir nepieciešami katru dienu, ir īpaši svarīgi gadījumos, kad ģimenē kāds saslimst, jo to neievērošana higiēnas prasības var negatīvi ietekmēt pacienta apkārtējo cilvēku, īpaši bērnu, veselību un darba spējas (skatīt Māsas).

Izstrādājot L. g. noteikumus, kas būtībā ir kopīgi visiem cilvēkiem, tiek ņemtas vērā sieviešu un vīriešu organismu vecuma, kā arī aiatomofizioloģiskās īpašības.

Bērna organisma pareizai attīstībai tādu vispārēju stiprinošu faktoru kā gaiss, saule ietekme (sk. Gaiss un sauļošanās), ūdens procedūras, fiziski vingrinājumi un āra spēles (sk. Fiziskā kultūra), barojošu pārtiku. Taču jāuzmanās no pārmērīgas barošanas, jo griezums var izraisīt aptaukošanos ar sekojošiem endokrīnās sistēmas traucējumiem un jo īpaši olnīcu hormonālās funkcijas traucējumiem un menstruāciju traucējumiem pusaudžu meitenēm. Zīdaiņu un mazu bērnu zēnu un meiteņu higiēniskās aprūpes pamatnoteikumi ir vispārīgi (sk. zīdainis, mazuļa vecums).

Meitenes dzimumorgāni ir jāuztur īpaši tīri, jo tie ir ļoti delikāti, viegli ievainojami un ar salīdzinoši zemu izturību pret infekcijām. Ja nav pienācīgas aprūpes, var attīstīties vulvīts (ārējo dzimumorgānu iekaisums). Katru reizi pēc urinēšanas un defekācijas bērnu dzimumorgāni jānomazgā ar siltu vārītu ūdeni, izmantojot vates tamponu ar uzmanīgām kustībām virzienā no kaunuma uz astes kauli, lai fekāliju paliekas nenokļūtu uz dzimumorgāniem. Pēc tam nosusiniet ādu, viegli uzklājot mīkstu, tīru autiņu. Ja ir kaut mazākās kairinājuma pazīmes, autiņbiksīšu izsitumi, pēc žāvēšanas ieteicams ādu ieeļļot. plāns slānis vārīta augu eļļa vai pulveris ar plānu bērnu pulvera kārtu (ja nav kairinājuma, eļļošana vai pūderēšana nav nepieciešama). Pirms šo procedūru uzsākšanas rūpīgi nomazgājiet rokas.

Bērniem jau no mazotnes jāmāca katru dienu iztukšot zarnas. noteikts laiks un regulāra urinēšana, jo taisnās zarnas pārplūde un Urīnpūslis negatīvi ietekmē šo orgānu darbību, un meitenēm tas var izraisīt nepareizu dzemdes stāvokli, kas nākotnē var būt vairāku traucējumu (piemēram, sāpīgu mēnešreižu) cēlonis. Sākot no 5-6 gadu vecuma, pēc tam, kad bērni ir apguvuši pamata higiēnas iemaņas, tos vajadzētu mācīt pašaprūpe aiz dzimumorgāniem. Dzimumorgānu ikdienas mazgāšana, ja tā tiek veikta rūpīgi, neizraisa bērna seksuālās jūtas, no kurām baidās daži vecāki. Gluži pretēji, urīns, fekāliju paliekas var izraisīt dzimumorgānu kairinājumu un niezi. Bērniem jāvelk ērti šorti, kas neierobežo kustības un nav cieši pieguļoši dzimumorgāniem.

Meitenēm jāvalkā slēgti šorti (ziemā un vasarā), lai izvairītos no hipotermijas, netīrumu iekļūšanas vulvas zonā (skat. Dzimumorgānus, sieviete); šorti jāmaina katru dienu. Izdalījumi no maksts, kas sastopami arī jaunām meitenēm, kopā ar urīnu nokļūst uz biksītēm un sacietē, kas izraisa ādas un vulvas gļotādas kairinājumu. Šajos izdalījumos ļoti labi vairojas baktērijas, kas var izraisīt vulvovaginītu (vulvas un maksts iekaisumu). Papildus higiēnas pārkāpumiem dzimumorgānu slimību cēlonis var būt infekcijas slimības (masalas, skarlatīns, difterija utt.). Tāpēc, kad infekcijas slimības Īpaša uzmanība vajadzētu pievērst uzmanību dzimumorgānu stāvoklim. Ja parādās patoloģiski izdalījumi vai citas iekaisuma pazīmes, mātei bērns jāparāda ārstam.

Skolas vecumā īpaši svarīgi, lai bērni pēc iespējas vairāk apmeklētu skolu. svaigs gaiss, bija kustībā, regulāri nodarbojās ar fizisko audzināšanu, pareizi mija treniņus ar atpūtu, ievēroja miega grafiku. Liela fiziskā slodze un ilgstoša sēdēšana skolā pie galda un mājās stundu laikā var izraisīt mugurkaula izliekumu un iegurņa kaulu deformāciju. Par to jārūpējas gan skolotājiem, gan vecākiem pareiza poza bērniem. Ir nepieciešams, lai mājasdarbu rakstāmgalds un galds atbilstu bērna izaugsmei un būtu pareizi apgaismoti; jāraugās, lai bērniem neveidotos tuvredzība un tālredzība. Pubertātes laikā, kad notiek liela nervu un endokrīnās sistēmas pārstrukturēšanās un visi organisma adaptīvie mehānismi ir saspringtā stāvoklī, īpaši nozīmi iegūt regulāru fiziskā audzināšana rūdīšanas procedūras, kas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmu.

Sieviešu higiēna. Pusaudža gados meitenei jau vajadzētu pilnībā saprast vispārīgie noteikumi L. g. un apgūt visas nepieciešamās pašapkalpošanās prasmes. Meitenei iepriekš jāsagatavojas menstruāciju parādīšanās brīdim. Mātei vai vecākajai māsai, skolas veselības darbiniekiem vai skolotājam pieejamā formā jāpastāsta meitenēm par sievietes ķermeņa anatomiskajām un fizioloģiskajām īpašībām, jāpaskaidro, ka asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem ir normāla parādība, kas turpinās regulāri atkārto (skatīt Menstruālo ciklu). Ja šādas apmācības nav, menstruāciju parādīšanās nervozi uzbudināmām meitenēm var izraisīt garīgu traumu, kā rezultātā var rasties dažādi menstruālā cikla traucējumi. Ja menstruācijas pavada liels asins zudums, meitene ir jāparāda ginekologam.

Menstruāciju laikā dzimumorgāni kļūst jutīgāki pret infekciju, jo zināmā mērā samazinās ķermeņa aizsargspējas un ir dzemdes brūces virsma. Tāpēc šajās dienās īpaši svarīgi ir sekot līdzi ķermeņa un apakšveļas tīrībai. Meitenēm jāiemāca noteikumi, kas jāievēro menstruāciju laikā. Ar normālu menstruāciju gaitu nodarbībām un dzīvesveidam nevajadzētu mainīties. Fiziskā izglītība ir atļauta, taču vajadzētu atturēties no lekt un smagiem fiziskiem vingrinājumiem, kā arī noteiktiem sporta veidiem (riteņbraukšana, peldēšana). Dalība sacensībās nav atļauta. Ir svarīgi uzmanīties no ķermeņa, īpaši kāju un vēdera lejasdaļas, atdzesēšanas. Labāk mazgāt zem dušas. Var iet vannā, taču ūdens nedrīkst būt pārāk karsts un ne pārāk auksts, lai neizraisītu asinsvadu paplašināšanos vai sašaurināšanos. Vismaz 2 reizes dienā ir nepieciešams mazgāt ārējos dzimumorgānus ar siltu vārītu ūdeni un ziepēm, pēc rūpīgas roku mazgāšanas. Vispirms tiek mazgāti ārējie dzimumorgāni, tad augšstilbu āda un visbeidzot tūpļa. Mazgāšana tieši izlietnē ir nepieņemama.

Menstruāciju laikā ieteicams lietot speciālus higiēniskos paliktņus no pārsēja un vates; tos var iegādāties aptiekā vai uzšūt pašam no dubultās marles kārtas. Bandāžas garums 30-35 cm, platums - 7-8 cm. C iekšā pārsējus, tuvāk vienam no galiem, pārsēja garumā izveido caurumu, caur kuru tiek ievietots vates tampons. Pārsējs jāmaina vairākas reizes dienā, jo tas kļūst piesūcināts ar asinīm, neļaujot asinīm izžūt, jo tādējādi tiek traumēta starpenes āda, kas veicina infekcijas izraisītāju iekļūšanu. Turklāt jums vajadzētu būt vairākiem īpašiem šortiem no kokvilnas auduma vai trikotāžas, kas arī bieži jāmaina, neļaujot asinīm uz tiem izžūt; pēc mazgāšanas biksītes jāizgludina. AT " pusaudža gados nepieciešams pievērst uzmanību meiteņu dzimumaudzināšanas jautājumiem, skaidrot jēdzienus "jaunavas gods", "sievišķā cieņa".

Pieaugušas sievietes higiēna balstās uz tiem pašiem noteikumiem. Sākoties seksuālai darbībai, jums jāievēro šādi higiēnas ieteikumi. Tātad pēc pirmā dzimumakta ir jāatturas no dzimumakta 2-3 dienas, lai pārtraukumi himēns varētu dzīvot. Menstruāciju dienās jāatturas no dzimumakta, lai patogēni neiekļūtu dzimumorgānos un nenotiktu asiņošana; tā paša iemesla dēļ maksts skalošana šajā periodā ir aizliegta. Grūtniecības laikā pirmajos 2-3 mēnešos. nepieciešams ierobežot seksuālo aktivitāti, un pēdējo 2 mēnešu laikā. pirms dzemdībām pilnībā atteikties no tā. seksuālā dzīve Tas ir aizliegts arī pēcdzemdību periodā 6-8 nedēļas. Ja sievietei kādu iemeslu dēļ nevar būt bērniņa, viņai kopā ar ārstu nopietni jāapsver grūtniecības novēršanas pasākumi, lai neķertos pie abortiem, kas var kaitēt veselībai.

Menopauzes laikā, papildus vispārējiem higiēnas pasākumiem un rūpīgai dzimumorgānu tualetei, visa ķermeņa ikdienas noslaucīšana ar ūdeni (t ° 36-22 °), fiziska audzināšana, uzturēšanās svaigā gaisā, pareizu uzturu. Tas viss veicina noteiktu traucējumu, kas saistīti ar vecumu saistītu pārstrukturēšanu, vājināšanos. Endokrīnā sistēma(skatīt Menopauze). Ieteicams regulāri, 2 reizes gadā, apmeklēt ginekologu un, ja parādās kaut neliela izdalījumi no dzimumorgāniem, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Vīriešu higiēna. Pusaudža gados zēnam, tāpat kā meitenei, jāapgūst L. g. prasmes, jāuztur ķermenis, mati un drēbes tīras. Pieaugušajiem jābrīdina zēns par piespiedu ejakulāciju, kas parādās pusaudžiem un parasti notiek nakts miega laikā (sk. Piesārņojumi); paskaidrojiet, ka slapji sapņi ir normāla pubertātes izpausme.

Galvenais dzimumaudzināšanas mērķis šajā vecumā ir iemācīt zēnam kontrolēt savas jūtas, veidot pareizu priekšstatu par dzimumu attiecībām, sagatavot viņu turpmākajai dzimumdzīvei ne tikai no morālās, bet arī no morālās puses. higiēniskais aspekts. Ir svarīgi brīdināt pusaudzi no gadījuma dzimumakta, delikāti brīdināt par šādas asociācijas iespējamām kaitīgajām sekām (skat. Veneriskās slimības).

Katram zēnam un pieaugušam vīrietim ir jāuztur dzimumorgāni tīri. Tos vajadzētu mazgāt katru dienu ar siltu ūdeni un ziepēm, vienlaikus obligāti jāatver priekšpuses maisiņš, t.i., jāatvelk ādas kroka (priekšāda) no dzimumlocekļa ģīmes un jānomazgā tur uzkrājas taukiem līdzīgā viela - tāme. Dažkārt priekšāda ir šaura un neļauj atsegt dzimumlocekļa galvu, šādos gadījumos ir jākonsultējas ar ārstu. Pēc slapjiem sapņiem vai dzimumakta dzimumorgānus ieteicams arī mazgāt ar siltu ūdeni. Vīriešiem jāzina, ka dzimumakts menstruāciju laikā ar sievu var izraisīt ne tikai patoloģiskas novirzes sievietes dzimumorgānu rajonā, bet arī urīnizvadkanāla iekaisumu vīrietim, kas saistīts ar infekcijas izraisītājus saturošu asins recekļu iekļūšanu kanālā. .

Personīgās higiēnas iezīmes vecumdienās. Vecumā abu dzimumu personām noteikumu ievērošana L. iegūst īpašu vērtību. Vispārējie higiēnas pasākumi, racionāls (pēc vecuma) uzturs, aktivitātes brīvā dabā, fiziskā audzināšana stimulē novecojoša organisma kompensācijas procesus un palielina izturību pret slimībām. Vienmēr ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, kā izmantot stresu un diētai jābūt atbilstošai vecumam un veselībai

Pārtikas uzņēmumu darbinieku personīgās higiēnas noteikumu ievērošanai ir liela epidemioloģiska nozīme. Ja tas netiek darīts, var rasties infekcija. pārtikas produkti patogēni mikrobi no zarnām, no ādas, no mutes dobuma, rīkles, nazofarneksa un izraisa uzliesmojumus infekcijas slimības: vēdertīfs, paratīfs, dizentērija, holēra, tuberkuloze, ādas un veneriskās slimības, kā arī toksiskas infekcijas - salmoneloze, stafilokoku intoksikācija u.c.

Personām, kas stājas darbā pārtikas uzņēmumos, tiek veikta obligāta medicīniskā pārbaude, pētījums par patogēnu pārvadāšanu zarnu infekcijas, bīstami mikroorganismi, helmintu, tuberkuloze. Viesmīļus, pavārus, bārmenes, direktorus izmeklē dermatovenerologs ar laboratoriskiem izmeklējumiem uz gonokokiem un asinīm Vasermana reakcijai.

Nākotnē visiem šajos uzņēmumos strādājošajiem reizi ceturksnī tiek veikta medicīniskā pārbaude un fluorogrāfija reizi gadā, pētījums par helmintu un bakterionēsājiem atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām.

Visiem darbiniekiem, kuriem veic medicīnisko apskati, ir jānodrošina personīgās medicīniskās grāmatiņas, kurās tiek ierakstīti pārbaužu rezultāti. Šīs grāmatas tiek glabātas uzņēmumā un tiek izsniegtas darbiniekiem, kad tās tiek nosūtītas uz ekspertīzi.

Liela nozīme tirdzniecības normalizēšanā ir darbinieku higiēniskai apmācībai. Tas jāveic pirms stāšanās darbā un reizi 2 gados. Nodarbību vadīšanu organizē VVD un veselības izglītības nami. Liela uzmanība tiek pievērsta jautājumiem par darbinieku personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, ķermeņa ādas, roku, mutes, apģērba, apavu tīrību.

Ēdināšanas iestāžu darbinieku personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ir ārkārtīgi svarīga ne tikai viņu veselības saglabāšanai, bet arī gatavo ēdienu piesārņojuma novēršanai.

To personu rokām, kuras saskaras ar gatavu pārtiku, ir nepieciešams īpaša piesardzība: nagu īsināšana, nagu gultnes tīrīšana (ražošanas manikīrs), rūpīga mazgāšana pirms darba un tā laikā, kad tas kļūst netīrs, izmantojot Higiēnas dezinfekcijas ziepes utt., īpaši pēc vannas istabas apmeklējuma. Apstarošana ar BUV lampu. Aizliegts valkāt rotaslietas, gredzenus, gredzenus uz rokām. Īpaša uzmanība jāpievērš iekaisuma procesu klātbūtnei ar pūšanu uz rokām. Ādas tīrība tiek panākta, katru dienu pirms darba ejot higiēniskā dušā uzņēmumā. Bīstami ir strutojošie procesi uz ķermeņa ādas. Katru dienu pirms darba sanitārais komisārs pārbauda rokas, vai nav pustulozu slimību, un rezultātus ieraksta īpašā žurnālā.

Pārtikas uzņēmumu darbiniekiem nepieciešama mutes kopšana, zobu, rīkles, nazofarneksa higiēna. Saskaņā ar sanitārajiem noteikumiem personas, kas nonāk saskarē ar gatavajiem pārtikas produktiem, ja ir pustulāras ādas slimības, pūžņojoši griezumi, cieš no tonsilīta, uz laiku tiek atstādinātas no darba.

Personām, kas iesaistītas pārtikas produktu ražošanā un pārstrādē, pirms darba uzsākšanas jānomazgājas dušā un jāvalkā higiēniskais apģērbs (šalle, cepure, kombinezons, jaka, bikses, halāts) un apavi. Personīgais apģērbs darba laikā tiek glabāts atsevišķos skapīšos. Atsevišķi skapji periodiski jāmazgā karsts ūdens ar mazgāšanas līdzekļi. Sanitārie apģērbi jāuzglabā atsevišķi no personīgajiem apģērbiem īpašos skapjos.

Pirms došanās uz tualeti ir jānovelk higiēniskais apģērbs. Sanitāro apģērbu mazgāšana jāveic tikai īpašās veļas mazgātavās.
Situācijas uzdevumi:

1. Noformēt pasi pārtikas veikala, paviljona, telts sanitārajam stāvoklim (pases shēmu izsniedz skolotājs).
2. Noformēt maizes, piena un citu produktu transporta pasi.
3. Sniedziet sanitārā stāvokļa novērtējumu pārtikas veikali saskaņā ar viņu aptaujām.
4. Noformēt veikala sanitārā stāvokļa pārbaudes aktu (apmeklējot kopā ar skolotāju vai patstāvīgi).
5. Noteikt sanitārā ārsta palīga taktiku pārtikas preču realizācijas nosacījumu un termiņu pārkāpumu gadījumā vai. pārdevēju personīgās higiēnas noteikumi.

Saindēšanās ar pārtiku parasti tiek saprasta kā akūtas slimības (dažreiz hroniskas), kas rodas, lietojot pārtiku, kas ir masveidā inficēta ar noteikta veida mikroorganismiem (saindēšanās ar pārtiku) vai satur toksiskas bakteriālas, organiskas vai neorganiskas vielas. Lai sistematizētu saindēšanos ar pārtiku, tika piedāvāta jauna klasifikācija, ko izstrādāja komisija, kuras sastāvā bija prof.Ju.P.Pivovarovs, prof. I. A. Karpļuks un prof. K. S. Petrovskis, piedaloties A. I. Štenbergam, prof. G. P. Kalina un asociētais profesors T. I. Afanasjeva.

Pēc klasifikācijas izšķir trīs lielas saindēšanās ar pārtiku grupas: mikrobu (toksiskas infekcijas un toksikoze), nemikrobu (izraisa augu un dzīvnieku izcelsmes produkti, ķīmiskie piemaisījumi) un nezināmas etioloģijas (Gafa un Urova slimības).

saindēšanās ar ēdienu mikrobu etioloģija

Saindēšanās ar ēdienu

Saindēšanās ar pārtiku attiecas uz pēkšņiem, akūtiem vai subakūtiem slimības uzliesmojumiem, kas rodas, ēdot pārtiku, kas ir bagātīgi piesārņota ar dzīviem mikrobiem.

Pie mikroorganismiem, kas var izraisīt toksiskas infekcijas, pieder salmonellas, Pseudomonas ģints baktērijas, V. parahaemolyticus, celmi, kas ražo enterotoksīnu (enteropatogēno Escherichia coli, B. cereus, CI. perfringens u.c.). mikrobi ar proteolītisko aktivitāti.

Atkarībā no pārtikas saindēšanās veida bieži rodas dizentērija, ko izraisa pārtikas produkts, kas ir bagātīgi inficēts ar Sonne shigella.

Pārtikas salmoneloze

Pārtikas izraisīta salmoneloze ir vissmagākā toksiskā infekcija, kuras izraisītāji ir Salmonella grupas mikrobi. Šajā grupā ietilpst vairāk nekā 1600 mikroorganismu sugu. Cilvēku pārtikas salmonelozes izraisītāji ir patogēni gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Dzīvniekiem tie izraisa iekaisuma procesus zarnās (liellopiem enterītu, teļiem paratīfu, cāļiem balto caureju, cūkām paratīfu, sivēniem vēdertīfu, zirgiem infekciozo abortu u.c.).

Nokļūstot zarnās, salmonellas izraisa iekaisuma procesu gļotādā. Tajā pašā laikā ievērojama daļa mikrobu iet bojā, izdalot endotoksīnu, kas viegli uzsūcas caur iekaisušo gļotādu un nonāk asinsritē. Tajā var iekļūt dzīvi mikrobi. Aktīvā sastāvdaļa slimības rašanās procesā ir dzīvi mikrobi. Tie izraisa tievās zarnas gļotādas bojājumus (smagos gadījumos un biezos), ūdens-sāļu metabolisma traucējumus (ķermeņa dehidratāciju), disbakteriozi dažādos departamentos. zarnu trakts, samazina zarnu enzīmu (enterokināzes un fosfatāzes) aktivitāti un, iekļūstot asinīs, ietekmē smadzeņu neirovaskulāros centrus.

Klīnika. Salmoielozes inkubācijas periods parasti ilgst 8-12 stundas un ir atkarīgs no organismā nonākušās salmonellas daudzuma. Ar masīvu infekciju un novājinātā organismā inkubācijas periods tiek samazināts līdz 2-4 stundām, ar salīdzinoši nelielu salmonellu skaitu un labu ķermeņa rezistenci, tas tiek pagarināts līdz 24-48 stundām.

Salmonelozei raksturīgs akūts sākums: slikta dūša, vemšana, dažreiz atkārtota, krampjveida sāpes vēderā, caureja, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, galvassāpes, reibonis, augsta temperatūra (38-39 ° C). Ļoti raksturīgs simptoms ir ikru muskuļu spazmas.Smagākos gadījumos ir apziņas apduļķošanās, sirdsdarbības samazināšanās (elpas trūkums, cianoze, apslāpētas sirds skaņas). Slimība ilgst 2-5 dienas, un novājinātiem pacientiem tā ievelkas līdz 7 dienām. Atveseļošanās periods ilgst 2-4 dienas. Bieži tiek novērotas komplikācijas, un slimība tiek aizkavēta līdz 2 nedēļām vai ilgāk. Ar īpaši smagu salmonelozi gados vecākiem cilvēkiem un bērniem ir iespējams letāls iznākums. Mirstība no šīm slimībām ir aptuveni 1%. Salmoneloze ne vienmēr notiek tā tipiskā formā. Bieži vien gaita ir maigāka: ar sliktu dūšu, īslaicīgu vemšanu, ar temperatūras paaugstināšanos līdz 37-38 ° C.

Epidemioloģija. Toksiskas infekcijas, tai skaitā salmonelozes, rašanās ir nepieciešama trīs neaizvietojamu apstākļu kombinācija: 1) produkta inficēšanās; 2) intensīva mikroorganismu vairošanās tajā; 3) trūkums vai nepietiekams termiskā apstrāde produktu pirms ēšanas.

Pārtikas izraisīta salmoneloze visbiežāk rodas inficētas gaļas lietošanas dēļ (apmēram 80% gadījumu). Gaļas inficēšanās notiek dzīvnieku dzīves laikā (primārā un sekundārā salmoneloze) vai pēcnāves laikā no salmonellu pārnēsāto dzīvnieku zarnām, ja tiek pārkāpti liemeņu griešanas noteikumi. Primāro sauc par dzīvnieku salmonelozi, ko izraisa patogēni patogēni. Sekundārā salmoneloze rodas dzīvniekiem, kuri ir novājināti kādas citas slimības dēļ, noguruši no tālajiem pārvadājumiem, transportēšanas, traumām u.c. Sekundārās salmonelozes piemērs ir cūku mēris, kura izraisītājs ir filtrējams vīruss, kas nav patogēns cilvēkiem. Cūku zarnās ļoti bieži sastopama S. choleraesuis, kas ir cilvēku pārtikas izraisītas salmonelozes izraisītājs. Sakarā ar ķermeņa novājināšanos ar. cūku mēris S. choleraesuis no zarnām iekļūst dzīvnieka asinīs un muskuļu audos, kā rezultātā gaļa kļūst bīstama uzturā.

Inficēšanās ar cilvēka salmonellu bieži notiek, lietojot olas, kas nav pietiekami termiski apstrādātas. Īpaši bīstamas ir ūdensputnu, piemēram, pīļu un zosu, olas. Zosis un pīles peld stāvoša ūdens baseinos, kas parasti ir piesārņoti ar salmonellu. Salmonella iekļūst olšūnā caur olšūnām tās veidošanās laikā. Dzeltenums parasti ir inficēts, jo proteīns satur baktericīdu vielu - lizocīmu - un mikrobi tajā neizdzīvo.

Cilvēku inficēšanās avots ar salmonellu var būt zivis, kas nozvejotas no rezervuāriem ar piesārņotu ūdeni. Zivju muskuļu audi ir inficēti ar mikrobiem gan no virsmas, gan no zarnām, kur var atrast salmonellu. Augsts mitrums zivs un tās muskuļu audu smalkā struktūra ir labvēlīga vide mikroorganismu vairošanās procesam.

Ir zināmi salmonelozes gadījumi cilvēkiem vārītu vēžu lietošanas rezultātā, kad vārīšana bijusi nepietiekama, un izpārdošana ilgstoši aizkavējusies (izpārdošana plkst. dzelzceļa stacijas dienas laikā vai vairākas dienas vienas partijas vārītus vēžus).

Pārtikas uzņēmumos pārtikas produktu piesārņojums ar salmonellu var rasties arī tad, ja personīgās higiēnas noteikumus pārkāpj darbinieki, kuri ir baktēriju pārnēsātāji ar fekālijām vai virtuves piederumiem piesārņotām rokām.

Gaļas un zivju produkti parasti tiek pakļauti termiskai apstrādei, lai tos dezinficētu un sasniegtu kulinārijas gatavību. Produkta karsēšana 25-30 minūtes temperatūrā, kas nav zemāka par 78-83 ° C, nodrošina mikroorganismu veģetatīvo formu nāvi. Visvairāk tiek pārkāpts termiskās apstrādes režīms kopīgs cēlonis pārtikas izraisītas salmonellas rašanās.

Ēdienu gatavošanas no termiski apstrādātiem produktiem tehnoloģijas sanitāro noteikumu neievērošana var izraisīt arī pārtikas piesārņojumu ar salmonellu: vārītu produktu (gaļas, zivju) sagriešana. griešanas dēļi vai tabulas, kur iepriekš apstrādāta ar salmonellu piesārņota jēla gaļa; aprīkojuma (nažu, dakšiņu, gaļasmašīnu) izmantošana ar marķējuma pārkāpumu. Sākotnējais produkta piesārņojums, kā likums, nav tik masīvs, lai izraisītu toksiskas infekcijas uzliesmojumu. Taču, ja tiek radīti apstākļi mikrobu savairošanai, neliels produkta piesārņojums pārvēršas masīvā piesārņojumā - no desmitiem tūkstošu līdz simtiem miljonu mikroorganismu 1 g produkta. Šie apstākļi ir optimāli mikrobiem 20-37 °C temperatūrā un ekspozīcijas laikā 4-6 stundas vai ilgāk.

Profilakse. Toksiskas infekcijas novēršanas pasākumi ir dažādi, un tos var apvienot trīs grupās: a) pārtikas piesārņojuma novēršana; b) tādu apstākļu nodrošināšana, kas izslēdz mikroorganismu masveida vairošanos pārtikas produktos; c) uzticama termiskā apstrāde pirms apšaubāmu vai piesārņotu produktu ēšanas.

Īpaši pārtikas salmonelozes profilakses pasākumi ir:

1. Stingra veterinārā un sanitārā uzraudzība pār nokauto mājlopu stāvokli un veikšanas noteikumiem. tehnoloģiskais process kaušanas laikā. Kaušanai drīkst atļaut tikai dzīvniekus, kas atpūtušies no transporta stresa (drudža). Šāda atpūta vairākas reizes samazina gaļas piesārņojumu ar salmonellu. Gaļai no dzīvniekiem, kas piespiedu kārtā nokauti gastroenterīta vai cūku mēra dēļ, tiek veikta bakterioloģiskā izmeklēšana, lai konstatētu salmonellu klātbūtni tajā, un pēc tam tiek lemts par tās realizāciju. Mocīgu dzīvnieku kaušana ir stingri aizliegta.

2. Gaļas pārstrādes uzņēmumu stingra veterinārā un sanitārā uzraudzība: apasiņošanas, ādas nodīrāšanas, atdalīšanas, iekšējo orgānu izmantošanas noteikumu ievērošana termiski apstrādātu produktu (īpaši aknu desu) ražošanai.

3. Ūdensputnu olu tirdzniecība pārtikai tikai pēc tam, kad tās ir izvārītas speciālās vārīšanas stacijās. pīle un vistas olas vāra 13 minūtes, zoss - 14 minūtes no ūdens vārīšanās brīža.

4. Pārtikas uzņēmumos strādājošo personu rūpīga veselības uzraudzība: regulāras medicīniskās pārbaudes un pārbaude uz bakterionēzēju.

5. Īpaši ātri bojājošos un ātri bojājošos pārtikas produktu uzglabāšanas noteikumu stingra ievērošana.

6. Efektīva pārtikas termiskā apstrāde; produktiem. Ja ir aizdomas par produkta piesārņojumu vai ja tas ilgstoša uzglabāšana vāra vismaz 2 1/2 stundas.. Ēdienu, kas uzglabāti pēc vārīšanas ilgāk par 10-12 stundām siltā telpā (bez atdzesēšanas), arī pirms lietošanas jāuzvāra.

Diagnostika. Pārtikas izraisītās salmonelozes, kā arī citu toksisko infekciju cēloņu atšifrēšana jāsāk ar cietušo pārbaudi, iepazīšanos ar viņu slimības vēsturi un anamnēzi. Salmonelozei raksturīgās slimības klīniskā aina, pacientu ziņojumi par pārtikas un produktu lietošanu pirms saslimšanas 48 stundu laikā un saiknes konstatēšana starp slimību un jebkuru pārtikas produktu vai ēdienu ļauj aizdomas par salmonelozi.

Lai apstiprinātu diagnozi, jums ir nepieciešams laboratorijas pētījumi aizdomīgas pārtikas paliekas, pacientu izkārnījumi un cietušo kuņģa skalošana. Tālāk ir nepieciešams izpētīt izolētu mikroorganismu īpašības un to identificēšanu. Pēc 7-8 dienām no slimības sākuma cietušo asinīs parādās antivielas, kas veidojas, reaģējot uz mikrobu (salmonellas) ievadīšanu organismā. Salmonelozes diagnozes galīgai apstiprināšanai nepieciešams pārbaudīt cietušo seruma aglutināciju ar laboratorijā izolētu mikrobu - toksisku infekciju iespējamo izraisītāju.

Aglutinācijas reakcija tiek iestatīta dinamikā un divās versijās: 1-3 dienā pēc slimības sākuma (vakcinācijas vai anamnēzes reakcijas) un pēc tam 7-10 dienā, lai noteiktu aglutinācijas titra palielināšanos. Ja tiek izlaistas pirmās 3 dienas, tad reakcija tiek likta uz 7-10.dienu un vēlreiz uz 15-18.dienu. Izšķirošo lomu diagnozes apstiprināšanā spēlē nevis aglutinācijas reakcijas titru absolūtā vērtība, bet gan tās dinamika. Piemēram, 1.–3. dienā aglutinācija bija potēšana atšķaidījumā 1:100, bet 7.–10. dienā – 1:800. Tāpēc antivielu titra palielināšanās izolētā patogēna upuru asins serumā ir uzticams kritērijs salmonelozes diagnozes apstiprināšanai.

Atšifrējot uzliesmojuma cēloņus, ir jāidentificē sanitāro noteikumu pārkāpumi, kas izraisīja slimības uzliesmojumu, kā arī vainīgos, kas šos pārkāpumus izdarījuši. Tikai apzinot pārkāpumu cēloņus un to būtību, iespējams iezīmēt pasākumus slimību likvidēšanai un jaunu toksisko infekciju uzliesmojumu novēršanai.

Lai atšifrētu slimības cēloni, jums ir:
1) produkta piesārņojuma ar salmonellu avota noteikšana;
2) konkrētu sanitāro noteikumu pārkāpumu identificēšana, kas izraisīja slimību uzliesmojumu;
3) sanitāro noteikumu pārkāpumos vainīgo personu identificēšana;
4) slimību tālākas izplatības apturēšana (izņemšana no tirdzniecības bīstams produkts, iekārtu dezinfekcija, atstādināšana no darba, kas saistīts ar pārtiku, personām, kas bīstamas saistībā ar slimību izplatību).

Avots Okorokova Yu.I., Eremin Yu.N. Pārtikas higiēna — 3. izd. - M. Medicīna, 1981. gads

PES darbinieku personīgā higiēna

Visiem uzņēmumu darbiniekiem jāievēro personīgā higiēna. Tajā pašā laikā pirms darba uzsākšanas darbiniekiem un darbiniekiem uzņēmumā jāveic medicīniskā pārbaude saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumiem (1996. gada 14. marta Nr. 90, decembra Nr. 405). 10, 1996, medicīniskās pārbaudes ( Sanitārie noteikumi un normas SanPiN 2.3.4.545-96) un medicīniskās pārbaudes.

Saistībā ar epidemioloģisko situāciju Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības iestādes var veikt strādnieku neplānotu bakterioloģisko izmeklēšanu. Visiem jaunpieņemtajiem darbiniekiem ir jāiziet apmācība par sanitāro minimumu un jānokārto eksāmeni. Turpmāk eksāmeni sanitārā minimuma programmā pēc nodarbībām tiks kārtoti reizi divos gados. Jaunpieņemtie darbinieki drīkst strādāt tikai pēc iepazīšanās ar personīgās higiēnas noteikumiem un norādījumiem, lai nepieļautu svešķermeņu iekļūšanu telpās. gatavie izstrādājumi.

Pirms atļaušanas strādāt strādniekiem, kuri ražo konditorejas izstrādājumus ar krējumu, obligāti katru dienu jāveic medicīniskā apskate, lai identificētu roku ādas, atklāto ķermeņa daļu traumas un pustulozes slimības, kā arī pacientus ar tonsilītu. un augšējo elpceļu katarālie simptomi.

Strādniekiem, kuriem ir griezumi, nobrāzumi, apdegumi, pustulas, vārīšanās, strutošana, nav atļauts strādāt pie konditorejas izstrādājumu ar krējumu ražošanas.

Darbinieki pārtikas uzņēmums jābūt personas medicīniskajai grāmatiņai, kurā ieraksta medicīniskās apskates rezultātus.Darbiniekus, kuriem konstatētas infekcijas slimības, atstādina no darba. Personas, kuru ģimenes locekļi ir slimi ar akūtām zarnu slimībām, uz laiku atstādināti no darba līdz pacienta hospitalizācijai un dezinfekcijai.

Pieņemot darbā un turpmāk, periodiski tiek veikti pētījumi baciļu un helmintu nesējiem, lai identificētu baciļu nesējus, t.i. faktiski veseli cilvēki, bet izvadošās baktērijas – zarnu slimību izraisītāji. Identificētie baciļu un helmintu nēsātāji tiek izņemti no darba un nosūtīti ārstēšanai. Lai novērstu infekcijas slimību izplatību nozares uzņēmumos, ir obligāta ikgadēja profilaktiskā vakcinācija ar kombinēto vakcīnu un regulāra krūškurvja rentgena izmeklēšana (fluorogrāfija), lai identificētu pacientus ar tuberkulozi.

Visiem maizes un konditorejas uzņēmumu darbiniekiem ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jo tas ir viens no galvenajiem nosacījumiem, kas novērš gatavās produkcijas baktēriju piesārņojumu. Sanitārās prasības, kas saistītas ar personīgās higiēnas noteikumu ieviešanu, ir šādas: personīgā un sanitārā apģērba tīrības uzturēšana, ķermeņa un roku, matu tīrības kopšana, sanitārā režīma ievērošana darbā un mājās.

Uzņēmumos Pārtikas rūpniecība jābūt sanitārajam kontrolpunktam - speciāli aprīkotai telpai cilvēku sanitārijai, apģērbu un apavu dezinfekcijai un dezinfekcijai.

Uzņēmumos, kas ražo konditorejas izstrādājumus ar krējumu, pirms uzņemšanas darbā katrā maiņā jāorganizē ārstniecības iestādes medicīnas darbinieka obligāta pārbaude visiem bez izņēmuma maiņu darbiniekiem.

Pārbaudes tiek veiktas saskaņā ar Instrukciju par konditorejas izstrādājumu ar krējumu ražojošo uzņēmumu darbinieku ikdienas pārbaudēm pirms darba uzsākšanas.

Pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti žurnālā.

Pārbaudi aizliegts veikt maiņas priekšniekiem, būvdarbu vadītājiem un citiem uzņēmuma darbiniekiem.

Visiem ražošanas darbiniekiem ir jāievēro nākamais noteikums Personīgā higiēna:

1) ierasties darbā tīrā personīgajā apģērbā un apavos; ieejot uzņēmumā, rūpīgi notīrīt drēbes;

2) pirms darba uzsākšanas nomazgāties dušā, uzvilkt tīru sanitāro apģērbu, pacelt matus zem cepurītes vai šalles; sanitārajam apģērbam jābūt piesietam; stingri aizliegts izmantot pogas, āķus utt.; aizliegts piesprādzēt sanitāro apģērbu ar piespraudēm, adatām, glabāt halātu kabatās cigaretes, piespraudes, naudu un citus priekšmetus, kā arī darba vietā valkāt krelles, auskarus, klipšus, saktas, gredzenus un citus rotaslietas; sanitārā apģērba kabatās var glabāt tikai glīti apgrieztu kabatlakatiņu;

3) turiet rokas un seju tīras, grieziet nagus īsus;

4) neēst un nesmēķēt ražošanas telpās; ēst un smēķēt ir atļauts tikai īpaši ierādītās vietās.

Pirms došanās uz tualeti sanitārās drēbes tiek noņemtas un pakārtas uz šim nolūkam paredzēta āķa (pakaramā). Pēc tualetes lietošanas nomazgājiet rokas ar ziepēm un dezinficējiet tās ar jebkuru apstiprinātu dezinfekcijas līdzekli.

Nevainojami tīru roku uzturēšana ir ārkārtīgi svarīga pārtikas rūpniecībā strādājošajiem. Dažas darbības, gatavojot maizes, bagāts un miltu konditorejas izstrādājumi ir izgatavoti ar rokām, un pastāv risks, ka pusfabrikāti un gatavie izstrādājumi tiks inficēti ar baktērijām. Nagi ir jānogriež īsi, jo zem tiem var atrasties mikroorganismi un tārpu oliņas. Rokas rūpīgi jānomazgā ar siltu ūdeni ar ziepēm un otu, un pēc tualetes apmeklējuma, saskaroties ar piesārņotiem priekšmetiem, traukiem, apaviem, pēc smēķēšanas utt., jādezinficē ar 0,2% dzidrinātu balinātāja šķīdumu un pēc tam noskalo ar tīru. ūdens.

Uz roku ādas nedrīkst būt skrāpējumi, strutošana, apdegumi, griezumi, kuros ir stafilokoki un streptokoki. Šie mikroorganismi, nonākot saskarē ar produktu, izraisa piesārņojumu. Brūces jāieeļļo ar joda tinktūru un nedrīkst ļaut šādam darbiniekam strādāt ar tiešu produkta apstrādi. Tas ir svarīgi, gatavojot krēmus un krējuma produktus.

Maiznīcas un konditorejas darbinieki ir jānodrošina ar sanitāro apģērbu. Sanitārais apģērbs ir paredzēts, lai aizsargātu pārtikas produktus no iespējama bakteriāla un mehāniska piesārņojuma ar darbinieku apģērbu gatavo produktu sagatavošanas vai izsniegšanas laikā. Sanitārajā apģērbā ietilpst halāts, jaka, bikses, priekšauts, šalle vai cepure. Sanitārajam apģērbam jābūt balta krāsa, vienmēr tīru un pilnībā nosedziet personīgo apģērbu. Lakatiem un cepurēm ir cieši jāpieguļ ap galvu, lai aizsargātu produktu no matiem.

Nepiesprādzējiet sanitāro apģērbu ar tapām, adatām, matu sprādzēm, lai šie priekšmeti neiekļūtu gatavajā izstrādājumā. Tualetes piederumi (spogulis, ķemme, pulvera kaste utt.) jāatstāj ģērbtuvē. Sanitārajam apģērbam jābūt pēc izmēra. Jāraugās, lai nebūtu lidojošu galu, jo tie var ieķerties mašīnas kustīgajās daļās un izraisīt negadījumu.

Sanitāro apģērbu nevajadzētu ņemt līdzi, pēc darba tas jāatstāj atsevišķos skapīšos, kas uzstādīti ģērbtuvē. Skapji jātur tīri un tajos nedrīkst būt pārtikas vai netīrie trauki, jo tas veicina grauzēju, tarakānu un mušu vairošanos. Atsevišķi skapji sanitārā apģērba uzglabāšanai ir periodiski jātīra, jāmazgā un jādezinficē. Sanitārās drēbes mazgā veļas mazgātavās.

Sabiedriskās vietas (ēdnīcas, tualetes, mazgāšanās telpas, garderobes) jāuztur labā sanitārā stāvoklī. Pretējā gadījumā tie var būt patogēno mikroorganismu izplatīšanās avoti darba vietā. Publiskās vietas tiek dezinficētas, tajās jābūt svaigi pagatavotiem dezinfekcijas šķīdumiem. Mazgāšanas telpās jābūt elektriskiem dvieļiem.

Uzņēmuma darbinieku personīgās higiēnas kvalitāte jākontrolē, veicot bakterioloģiskos apģērbu un roku sanitārās tīrības pētījumus, īpaši pēc tualetes apmeklējuma.

Ēšana jāveic speciālās darbnīcu bufetēs, ēdnīcās. Nedrīkst ēst tieši darba vietā, jo gatavajā produktā var nokļūt pārtikas atliekas, papīrs u.c.. Darbnīcā jābūt titānam ar dzeramo ūdeni, kā arī sodas ūdens automātam.

Ražošanas cehos ir aizliegts smēķēt, lai nepieļautu pelnu, izsmēķu, sērkociņu iekļūšanu gatavajā produktā. Ir paredzētas vietas smēķēšanai.

Sanitārās prasības personāla personīgajai higiēnai. Visiem uzņēmumu darbiniekiem jāievēro personīgā higiēna. Tajā pašā laikā pirms darba uzsākšanas un darba uzņēmumā darbiniekiem ir jāiziet medicīniskā pārbaude saskaņā ar spēkā esošajiem normatīvajiem aktiem. ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumiem (14.03.96. Nr. 90, 10.12.96. Nr. 405, 09.29.89. Nr. 555), ar Norādījumiem obligāto medicīnisko pārbaužu veikšanai (sanitārie noteikumi un normas SanPiN 2.3.4.545-96) un medicīniskās pārbaudes.

Saistībā ar epidemioloģisko situāciju Valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības iestādes var veikt strādnieku neplānotu bakterioloģisko izmeklēšanu. Visiem jaunpieņemtajiem darbiniekiem ir jāiziet apmācība par sanitāro minimumu un jānokārto eksāmeni. Turpmāk eksāmeni sanitārā minimuma programmā pēc nodarbībām tiks kārtoti reizi divos gados. Jaunpieņemtie darbinieki drīkst strādāt tikai pēc iepazīšanās ar personīgās higiēnas noteikumiem un norādījumiem, lai nepieļautu svešķermeņu iekļūšanu gatavajā izstrādājumā.

Pirms atļaušanas strādāt strādniekiem, kuri ražo konditorejas izstrādājumus ar krējumu, obligāti katru dienu jāpārbauda medicīnas darbinieks, lai identificētu roku ādas, atklāto ķermeņa daļu traumas un pustulozes slimības, kā arī pacientus ar tonsilītu. un augšējo elpceļu katarālie simptomi.
Strādniekiem, kuriem ir griezumi, nobrāzumi, apdegumi, pustulas, vārīšanās, strutošana, nav atļauts strādāt pie konditorejas izstrādājumu ar krējumu ražošanas.

Pārtikas uzņēmuma darbiniekiem jābūt personas medicīniskajai grāmatiņai, kurā ierakstīti medicīniskās apskates rezultāti.. Darbinieki, kuriem konstatētas infekcijas slimības, tiek atstādināti no darba. Personas, kuru ģimenes locekļi ir slimi ar akūtām zarnu slimībām, uz laiku atstādināti no darba līdz pacienta hospitalizācijai un dezinfekcijai.

Pieņemot darbā un turpmāk, periodiski tiek veikti pētījumi baciļu un helmintu nesējiem, lai identificētu baciļu nesējus, t.i. cilvēki, kuri patiesībā ir veseli, bet izdala baktērijas – patogēnus zarnu slimības. Identificētie baciļu un helmintu nēsātāji tiek izņemti no darba un nosūtīti ārstēšanai. Lai novērstu infekcijas slimību izplatību nozares uzņēmumos, ir obligāta ikgadēja profilaktiskā vakcinācija ar kombinēto vakcīnu un regulāra krūškurvja rentgena izmeklēšana (fluorogrāfija), lai identificētu pacientus ar tuberkulozi.

Visiem maizes un konditorejas uzņēmumu darbiniekiem ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jo tas ir viens no galvenajiem nosacījumiem, kas novērš gatavās produkcijas baktēriju piesārņojumu. Sanitārās prasības, kas saistītas ar personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, ir šādas: personīgā un sanitārā apģērba tīrības uzturēšana, ķermeņa un roku, matu tīrības ievērošana, sanitārais režīms darbā un mājās.
Pārtikas rūpniecības uzņēmumos vajadzētu izveidot sanitāro kontrolpunktu - īpaši aprīkotu telpu cilvēku dezinfekcijai, apģērbu un apavu dezinfekcijai un dezinsekcijai.

Uzņēmumos, kas ražo konditorejas izstrādājumus ar krējumu, pirms uzņemšanas darbā katrā maiņā jāorganizē ārstniecības iestādes medicīnas darbinieka obligāta pārbaude visiem bez izņēmuma maiņu darbiniekiem.

Pārbaudes tiek veiktas saskaņā ar Instrukciju par konditorejas izstrādājumu ar krējumu ražojošo uzņēmumu darbinieku ikdienas pārbaudēm pirms darba uzsākšanas (sk. 2. pielikumu).

Pārbaudes rezultāti tiek ierakstīti žurnālā.
Pārbaudi aizliegts veikt maiņas priekšniekiem, būvdarbu vadītājiem un citiem uzņēmuma darbiniekiem.

Visiem rūpnīcas darbiniekiem ir jāveic šādas darbības: personīgās higiēnas noteikumi:

1) ierasties darbā tīrā personīgajā apģērbā un apavos; ieejot uzņēmumā, rūpīgi notīrīt drēbes;
2) pirms darba uzsākšanas nomazgāties dušā, uzvilkt tīru sanitāro apģērbu, pacelt matus zem cepurītes vai šalles; sanitārajam apģērbam jābūt piesietam; stingri aizliegts izmantot pogas, āķus utt.; aizliegts piesprādzēt sanitāro apģērbu ar piespraudēm, adatām, glabāt halātu kabatās cigaretes, piespraudes, naudu un citus priekšmetus, kā arī darba vietā valkāt krelles, auskarus, klipšus, saktas, gredzenus un citus rotaslietas; sanitārā apģērba kabatās var glabāt tikai glīti apgrieztu kabatlakatiņu;
3) turiet rokas un seju tīras, grieziet nagus īsus;
4) neēst un nesmēķēt ražošanas telpās; ēst un smēķēt ir atļauts tikai īpaši ierādītās vietās.

Pirms došanās uz tualeti sanitārās drēbes tiek noņemtas un pakārtas uz šim nolūkam paredzēta āķa (pakaramā). Pēc tualetes lietošanas nomazgājiet rokas ar ziepēm un dezinficējiet tās ar jebkuru apstiprinātu dezinfekcijas līdzekli.

Nevainojami tīru roku uzturēšana ir ārkārtīgi svarīga pārtikas rūpniecībā strādājošajiem. Dažas darbības maizes, bagātīgu un miltu konditorejas izstrādājumu gatavošanā tiek veiktas manuāli, un pastāv pusfabrikātu un gatavo izstrādājumu baktēriju piesārņojuma risks. Nagi ir jānogriež īsi, jo zem tiem var atrasties mikroorganismi un tārpu oliņas. Rokas rūpīgi jānomazgā ar siltu ūdeni ar ziepēm un otu, un pēc tualetes apmeklējuma, saskaroties ar piesārņotiem priekšmetiem, traukiem, apaviem, pēc smēķēšanas utt., jādezinficē ar 0,2% dzidrinātu balinātāja šķīdumu un pēc tam noskalo ar tīru. ūdens.

Uz roku ādas nedrīkst būt skrāpējumi, strutošana, apdegumi, griezumi, kuros ir stafilokoki un streptokoki. Šie mikroorganismi, nonākot saskarē ar produktu, izraisa piesārņojumu. Brūces jāieeļļo ar joda tinktūru un nedrīkst ļaut šādam darbiniekam strādāt ar tiešu produkta apstrādi. Tas ir svarīgi, gatavojot krēmus un krējuma produktus.

Maiznīcas un konditorejas darbinieki ir jānodrošina ar sanitāro apģērbu. Sanitārais apģērbs ir paredzēts, lai aizsargātu pārtikas produktus no iespējamā bakteriālā un mehāniskā piesārņojuma ar strādnieka apģērbu gatavo produktu sagatavošanas vai izsniegšanas laikā. Sanitārajā apģērbā ietilpst halāts, jaka, bikses, priekšauts, šalle vai cepure. Sanitārajam apģērbam jābūt baltam, vienmēr tīram un pilnībā jānosedz personīgais apģērbs.

Lakatiem un cepurēm ir cieši jāpieguļ ap galvu, lai aizsargātu produktu no matiem. Nepiesprādzējiet sanitāro apģērbu ar tapām, adatām, matu sprādzēm, lai šie priekšmeti neiekļūtu gatavajā izstrādājumā. Tualetes piederumi (spogulis, ķemme, pulvera kaste utt.) jāatstāj ģērbtuvē. Sanitārajam apģērbam jābūt pēc izmēra. Jāraugās, lai nebūtu lidojošu galu, jo tie var ieķerties mašīnas kustīgajās daļās un izraisīt negadījumu.

Sanitāro apģērbu nevajadzētu ņemt līdzi, pēc darba tas jāatstāj atsevišķos skapīšos, kas uzstādīti ģērbtuvē. Skapji ir jātur tīri, un tajos nedrīkst būt ēdiens vai netīri trauki, jo tas veicina grauzēju, prusaku un mušu savairošanos. Atsevišķi skapji sanitārā apģērba uzglabāšanai ir periodiski jātīra, jāmazgā un jādezinficē. Sanitārās drēbes mazgā veļas mazgātavās.

Sabiedriskās vietas (ēdnīcas, tualetes, mazgāšanās telpas, garderobes) jāuztur labā sanitārā stāvoklī. Pretējā gadījumā tie var būt patogēno mikroorganismu izplatīšanās avoti darba vietā. Vietās