Gingivektomija. Pārskats: Gingivektomija ir zoba vainaga daļas pagarināšanas operācija – ne tikai estētiskiem nolūkiem, bet arī iekaisuma profilaksei! Vai pēc operācijas būs diskomforts?

Gingivektomija ir periodontīta ķirurģiska ārstēšana. Procedūras laikā ķirurgs noņem smaganu iekaisušo marginālo zonu, kas ļauj noņemt periodonta kabatas un to patoloģisko saturu.

Operācija tiek veikta arī estētiskos nolūkos - šādi pielāgots smaganu augstums padara zobus garākus un smaidu pievilcīgāku.

Periodonta augšanas cēloņi

Periodontālā kabata ir sprauga starp kaula orgānu un smaganu mīkstajiem audiem, kur uzkrājas pārtikas atliekas, epitēlija šūnas un mikroorganismi.

Ja netiek ievērota laba mutes dobuma higiēna, periodonta kabata sāks iekaist, paplašināsies smaganu mala, un aplikums, ko iepriekš bija viegli noņemt ar birsti, pārtaps zobakmenī. Un jo lielāks šis akmens, jo lielāka kabata.

Ir svarīgi laikus sazināties ar speciālistu un iztīrīt smaganu kabatu, pretējā gadījumā mikrobi tajā iekļūs dziļāk, ietekmējot kaulu, periodontu, sakni un cementu.

Ja parastā tīrīšana ar problēmu netiek galā, tad noteikti tiks ieteikta smaganu izņemšana.

Kad kabata ir 7 līdz 9 mm dziļa, nekāda zobu tīrīšana nepalīdzēs izārstēt periodontītu, jo, lai gan kabata tiks iztīrīta, starp zobu un smaganu joprojām būs pietiekami daudz vietas, lai tajā varētu iekļūt baktērijas un pārtikas daļiņas.

Pa to laiku smagana dabiski sāks piekļauties zobam, atstarpei starp tām būs laiks atkal iekaist.

Ārsts ne tikai veiks profesionālu tīrīšanu, bet arī likvidēs periodonta telpu.

Operācijas būtība

Gingivektomijas laikā smaganu līnija tiek noņemta. Operāciju parasti veic mutes ķirurgs vai periodontists (periodonts).

Apstrādāto vietu anestēzē, pēc tam to izgriež ar lāzeru vai skalpeli. Operācija ilgst apmēram 30 minūtes.

Procedūra tiek veikta trīs veidos:

1. Saudzējot.Šajā gadījumā ārsts izgriež smaganu paralēli smaganu malai, kamēr netiek noņemta visa tās sieniņa, bet tikai dažas sadaļas.
2. Vienkārši. Pirmo reizi šī tehnika tika izmantota pagājušā gadsimta sākumā. Specifika ir tāda, ka smaganu audus griež gan no ārpuses, gan no iekšpuses. Iegriezums ir horizontāls, viļņa formā, iet 1 mm attālumā no smaganu kabatas zemākā punkta.
3. Radikāls. Mūsdienu ķirurgi neveic šāda veida gingivektomiju tās sarežģītības dēļ. Procedūras laikā griezums iet līdz smaganu kabatas dziļumam.

Indikācijas

Operācija tiek veikta šādās situācijās:

• periodonta iekaisums;
• epulis jeb milzu šūnu granuloma (ir rakstīts par cita veida zobu granulomu ārstēšanu);
• hipertrofēts gingivīts;
• fibromatoze;
• ja nepieciešams, noregulējiet blīvējuma malu.

Turklāt procedūra tiek noteikta ar nosacījumu, ka šādi ārstēšanas veidi nav devuši rezultātus:

1. Medicīnas. Metode ir efektīva slimības sākuma stadijā. Tādas zāles kā Heparīna ziede, Troksevazīns un citi uzlabo asinsriti audos, veicina to trofiku, kā arī cīnās ar patogēniem mikrobiem.
2. Slēgts un atvērts. Kasīšana tiek veikta, ja to dziļums nav lielāks par 3 mm.
3. Sakņu pulēšana. Vēlams, ja smaganu kabatas dziļums ir no 5 līdz 7 mm. Nopulējiet atklāto sakni, lai vieglāk piestiprinātu smaganu pie zoba.

Kad ārsts ar zondēšanu konstatē, ka periodonta kabatu dziļums ir lielāks par 7 mm, tiks nozīmēta mikroķirurģiska iejaukšanās kombinācijā ar pretiekaisuma ārstēšanu.

Kontrindikācijas

Operāciju neveic, ja iekaisuma process skāris kaulu, pacientam ir vāja imunitāte, slikta asins recēšana, slima sirds, ir hroniskas aknu un locītavu slimības, iekaisuma zonā ir frenuls, vieta, kur. smaganas ir piestiprinātas ir pārāk šauras.

Ja ārsts diagnosticē dziļas kaulu kabatas, tad gingivektomijas vietā tā tiek nozīmēta. Galvenā atšķirība starp operācijām ir tāda, ka ar gingivotomiju griezums nav horizontāls, bet gan vertikāls.

Sagatavošana

Lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām, pacientam ir ne tikai jāveic pilnīga pārbaude un jāveic testi, bet arī jāpaziņo ārstam par slimībām, kas rodas viņa organismā hroniskā formā. Tas ir priekšnoteikums operācijas sākotnējam posmam.

Turklāt pirms gingivektomijas zobi tiek attīrīti no aplikuma un nogulsnēm.

Pēc tam, iztaujājot pacientu par alerģisku reakciju esamību pret ievadīto anestēzijas līdzekli, ārsts veic vietējo anestēziju.

Procedūras soļi

Pēc anestēzijas ieviešanas operācija notiek posmos:

• tiek izmērīts kabatu dziļums;
• ir iezīmētas asiņošanas punktu līnijas;
• gumija tiek izgriezta saskaņā ar izvēlēto metodi;
• izgrieztā platība tiek noņemta;
• iegriezto vietu dezinficē ar antiseptisku līdzekli;
• uzliekot īpašu pārsēju un uzliekot kompozīciju, kas paātrina brūces dzīšanu.

Fotogrāfijas ar standarta gingivektomijas posmiem

Ārsts vienlaikus var operēt 6 zobus vai pēc kārtas ārstēt iekaisušos zobus.

Veidi un īpašības

Ārstēšanas metodei jābūt sarežģītai. Pirmkārt, ārsts nosaka procedūras iekaisuma likvidēšanai, fonoforēzes kursu ar 15% dibunola šķīdumu. Pēc 2 dienām ar taupīgu ķirurģisku iejaukšanos tiek noņemtas smaganu hipertrofētas vietas, parasti tās ir papillas. Pēc tam brūces virsmai vajadzētu sadzīt, tas aizņem apmēram 2-3 dienas.

Klasiskā metode

Ķirurgs veic 2 iegriezumus no priekšējās krokas līdz smaganu malai – vertikāli. Atkāpjas no smaganu malas apmēram 2,5 mm un veic 2 iegriezumus no mēles un vaiga puses - horizontāli. Izgrieztais gabals tiek noņemts.

Piekļuve zoba saknei ir bez maksas. Ārsts to attīra no granulācijām un nogulsnēm zem smaganām. Noņem mucperiosteal atloka epitēlija pavedienus. Ārstē alveolāro grēdu.

Brūce tiek dezinficēta ar antiseptisku līdzekli. Atloks ir fiksēts starpzobu telpās. Pārklāj aizsargpārsēju.

Metode V. Lukjaņenko - A. Vētra

Šo metodi parasti izmanto, lai ārstētu pusi vai visu žokli 6-7 zobu apgabalā. Starpzobu papillas virsotnēs ķirurgs veic 2 horizontālus iegriezumus gar smaganu: no vestibulārās un lingvālās (vai palatīnas) virsmas. 45 grādu leņķis pret smaganu, lai vienlaikus noņemtu ieaugušo epitēliju.

Būtisku smaganu malas izmaiņu gadījumā tiek veikts arī horizontāls griezums leņķī (neskarto audu redzamības robežās).

Vertikāli iegriezumi netiek veikti, lai novērstu smaganu ievilkšanos rētu dēļ.

Lai mucperiosteālais atloks labi atslāņotos, ārsts savieno abus horizontālos iegriezumus operācijas pusē aiz pēdējā zoba un turpina griezumu gar alveolārās kores augšdaļu.

Operācijai uz neliela lauka, ja darbs ir tikai 1 pusē žokļa, lai panāktu kvalitatīvu atloka atdalīšanu, griezuma laukums jāpalielina par 1 veselu otras puses zobu. Tādējādi ir ērti strādāt pat nelielā darbības zonā.

Nākamais solis ir noņemt mucperiosteālos atlokus, lai atklātu skarto zonu. Ķirurgs attīra zobu nogulsnes, neveselīgos kaulu audus un granulācijas.

Kad viss darbs paveikts, operācijas zonu apstrādā ar antiseptisku līdzekli (piemēram, ūdeņraža peroksīdu), atloku fiksē parastajā stāvoklī ar šuvēm caur starpzobu spraugām.

Metode pēc L. Cukura

Ķirurgs veic slīpu vertikālu griezumu 45 grādu leņķī pret operējamo virsmu. Atšķirībā no vienkāršās metodes, šajā gadījumā griezumu veic pretējā virzienā: no smaganu malas līdz alveolārajam procesam.

Kabatas daļa, kas vērsta pret zobu, ir jānoņem, un saturs granulu veidā tiek nokasīts. Pārējā smaganu daļa tiek piešūta starpzobu virzienā uz papillas, kas atrodas zoba otrā pusē.

V. Černiša un A. Kovaļevska metode (1993)

Metodes īpatnība ir atloku atslāņošanās līdz zobu anatomiskā kakliņa līmenim ārpus pārejas krokas.

Pēc E. Krekšinas metodes

Ķirurgs nogriež smaganu horizontāli paralēli malai, atkāpjoties no tās par pusotru vai 2 mm 2-3 zobu apvidū. Pēc tam audu sloksne tiek noņemta un ķirurgs veic zobu sakņu kiretāžu.

Asiņošanu aptur, uz 10-15 minūtēm uzliekot vates tamponu, kas iepriekš iemērc ūdeņraža peroksīdā. Beigās tiek uzklāts pašsacietējošs vai jodoforma pārsējs.

Lāzera lietojumi un priekšrocības

Norādītos gingivektomijas veidus var veikt arī ar lāzeru. Operācijas būtība nemainās, tikai skalpeļa vietā atloka noņemšana, lai piekļūtu subgingivālajiem bojājumiem, tiek veikta ar lāzeru. Brūce neasiņo.

Šai tehnoloģijai ir šādas priekšrocības:

• mazāks komplikāciju risks;
• rehabilitācija ir ātrāka;
• smaganas ir mazāk traumētas un ātrāk dziedē;
• sāpes tiek samazinātas līdz minimumam;

Rehabilitācija

Ja operāciju veicis kvalificēts ķirurgs, ievērojot visus protokolus, tad atveseļošanās periods parasti ir īss.

Aizliegumi šajā periodā ietver:

• alkohola lietošana;
• smēķēšana, kas neļauj pilnībā atjaunot audus;
• pārāk karstu vai aukstu šķidrumu dzeršana
• krekeru, cietu dārzeņu un augļu, riekstu, kā arī tādu pārtikas produktu lietošana, kas kairina un bojā gļotādu (pikanti, skābi vai sāļi ēdieni).

Video var redzēt operāciju, izmantojot lāzeru.

Pēc operācijas ārsts izraksta šādas receptes:

• glabājiet periodonta pārsēju 2-5 dienas
• netīriet problēmzonu ar zobu birsti, vai šim nolūkam neizmantojiet suku ar mīkstiem sariem;
• veiciet mutes vannas ar antiseptisku šķīdumu divas reizes dienā, kamēr pārsējs tiek turēts;
• pēc pārsēja noņemšanas uzklāt lokāli keraplastiskus preparātus;
• ēst tikai siltu ēdienu, izvairoties no karsta ēdiena, kas var izraisīt asiņošanu;
• ierobežot košļājamo slodzi.

Turklāt, lai brūce nesapūstos, jāievēro smaganu un zobu higiēna.

Iespējamās komplikācijas

Neviena operācija nevar izslēgt komplikācijas, kas attiecas arī uz gingivektomiju.

Pēcoperācijas periodā var rasties:

• imūnsistēmas vājināšanās;
• hronisku slimību pāreja uz aktīvo fāzi, tāpēc pirms operācijas noteikti ziņojiet par to klātbūtni ķirurgam;
• brūču infekcija un strutošana. Šajā gadījumā ārstēšanu veic ar antibiotikām;
• mikroorganismu izplatīšanās no mutes dobuma ar asinsriti pa visu ķermeni un rezultātā sepses rašanās.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem

Operācija ir diezgan populāra, un daudziem cilvēkiem pirms sazināšanās ar ķirurgiem rodas jautājumi.

Apsveriet visizplatītākos:

1. Vai "sveķains" smaids ir izlabots?

   Jā, jo vēl viens izplatīts iemesls šīs operācijas veikšanai ir vēlme atbrīvoties no estētiskajiem trūkumiem.

   Zobi pēc procedūras ārēji kļūst apjomīgāki, garāki, tiek koriģēta smaganu kontūra, tā tiek koriģēta un smaids kļūst pievilcīgs

2. Vai es varu veikt smaganu izņemšanu, ja man ir breketes vai kroņi?

   Šīs ortodontiskās sistēmas nekādā veidā netraucē operāciju, vienīgais ir tas, ka tās var radīt neērtības profesionālas tīrīšanas laikā sākotnējā posmā.

3. Cik ilgi diskomforts ilgst?

   Diskomforta ilgums mutes dobumā ir atkarīgs no katras personas ķermeņa īpašībām.

   Turklāt to ietekmē izvēlētā operācijas veikšanas metode, tas ir, vai operācija veikta, izmantojot lāzeru vai skalpeli. Pēdējā gadījumā dzīšanas periods un diskomforta sajūta mutē ilgst ilgāk.

4. Vai zobārsts var veikt operāciju?

   Nekādā gadījumā. Operācija jāveic zobārsta ķirurgam ar specializāciju periodontikā vai mutes un sejas žokļu ķirurgam.

Alternatīvas periodontīta ārstēšanas metodes ietver medikamentus un kiretāžu.

Ar zāļu terapiju ārsts izraksta antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus, steroīdus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un imūnmodulatorus:

• Antiseptiķi.Šķīdumi - furacilīns vai hlorheksidīna biglukonāts, Sebedin tabletes (160 rubļi), urbis (600 rubļi), Metrogil gumijas želeja (170 rubļi), skalošanai - Lizoplak (790 rubļi), Miramistin 0,01% (150-280 rubļi) .
• Fermenti kas noārda izmainītos audus, uzlabo redoksreakcijas. Tripsīns (no 750 rubļiem);
• Antibiotikas. Levomicetīns (tabletes no 20 rubļiem), Eritromicīns (no 100 rubļiem).
• Imūnmodulējošas zāles. Imudons (450 rubļi), Cycloferon (200 rubļi).

Kiretāžas laikā ārsts no smaganu apakšas izņem granulācijas audus (satur mikroorganismus, kaulu resorējošās šūnas un citus patoloģiskus veidojumus) un zobu veidojumus, iznīcināto cementu un dentīnu.

Kiretāža (kiretāža) tiek veikta, izmantojot īpašas zobu kiretes, skaleri vai ultraskaņu. Operācija uzlabo limfas atteci un asinsriti, un ārstēšanas rezultāts ir smaganu piestiprināšana pie zoba un tās trofikas atjaunošana.

Cena

Izmantotā tehnoloģija un metodika ietekmē cenu:

• lāzera hignivektomija maksā no 500 līdz 700 rubļiem uz 1 zobu;
• operācija, ko veic ar skalpeli - no 350 rubļiem.

Operācijas shēma ir parādīta videoklipā.

Daudzi cilvēki saskaras ar smaganu slimībām. Daži kļūdaini uzskata, ka jums vienkārši jāgaida, līdz iekaisums pāriet pats. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā attīstās iekaisums, un smaganas sāk pakāpeniski atslāņoties no zobu sieniņām, veidojot kabatas. Šajās kabatās katru dienu tiek aizsērētas nelielas pārtikas daļiņas, kas galu galā sāk sadalīties un vienkārši pūst. Šādā situācijā ir nepieciešama smaganu kabatu dziļa tīrīšana zobārsta krēslā.

Metodes, kā atbrīvoties no smaganu kabatām

Diemžēl šādas manipulācijas ne vienmēr ir efektīvas. Tad zobārsti ķeras pie gingivektomija- nelielas smaganas daļas noņemšana, lai ārsts varētu nokļūt dziļākajos audos, attīrīt zoba saknes aplikumu un akmeni, pēc kā smaganu audi sāk aktīvi atjaunoties un augt līdz zobam - pateicoties tam, kabatas samazinās un pilnībā izzūd. Turklāt, tā kā gingivektomija pieder pie plastiskās ķirurģijas kategorijas, ārstam ir iespēja vienlaikus koriģēt smaganu līmeni, jo, veidojoties smaganu kabatām, tās manāmi izstiepjas un kļūst nevienmērīgas visas rindas garumā.

Gingivektomijas tehnoloģija

Komplikācijas pēc gingivektomijas

Gingivektomija, neskatoties uz visu tās šķietamo īso ilgumu un relatīvo vieglumu, joprojām ir pilnvērtīga ķirurģiska iejaukšanās. Un, tāpat kā jebkuras operācijas laikā, organisms nav pasargāts no nejaušas inficēšanās ar baktērijām, kas ar asinīm var izplatīties visā ķermenī un izraisīt vispārējo slimību saasināšanos.

Ja pacientam ir problēmas ar sirds un asinsvadu vai imūnsistēmu, locītavu vai aknu slimības, cukura diabēts, par to jāinformē zobārsts. Šajā gadījumā gan pirms, gan pēc operācijas ārsts nozīmēs medikamentozo terapiju, tai skaitā antibiotikas, kas palīdzēs stabilizēt organisma stāvokli, kā arī būtiski atvieglos un saīsinās rehabilitācijas periodu.

Gingivektomijas plastiskās ķirurģijas priekšrocības

Der zināt, ka gingivektomija dos pozitīvus rezultātus, ja iekaisums nav skāris zobu sakņu sistēmu vai kaulaudus. Ja tā notiek, nepieciešami pamatīgi pasākumi sakņu kanālu un žokļu kaulu ārstēšanā, lai izvairītos no iespējas zaudēt zobu.Tāpēc ir tik svarīgi pie mazākajām smaganu iekaisuma pazīmēm laikus apmeklēt zobārstu. , un negaidiet, kamēr viss pāries pats no sevis. Kamēr esat neaktīvs, tiek iztērēts dārgais laiks, kura laikā infekcija iekļūst tālāk organismā.

Gingivektomija ir aizaugušas smaganu malas ķirurģiska noņemšana, kas veido periodonta kabatas, kur pārtikas atliekas un aplikums nodrošina augsni kaitīgām baktērijām un sekojošiem iekaisumiem. Dr.Granova klīnikas zobārstiem ir liela pieredze šādu procedūru veiksmīgā īstenošanā.

Kā parādās smaganu kabata?

Elementāru mutes higiēnas noteikumu neievērošana noved pie pārtikas atlieku un aplikuma uzkrāšanās starpzobu telpās, kas sacietē un sāk veidoties zobakmens. Gumija reaģē uz zobakmens parādīšanos: tās mala sāk paplašināties un nosegt zobakmens nogulsnes. Jo vairāk šīs nogulsnes uzkrājas, jo lielāka kļūst smaganu audu kabata.

Kā atbrīvoties no smaganu kabatas

Lai atbrīvotos no smaganu kabatas, tiek veikta ķirurģiska operācija - gingivektomija. Tas ir iespējams ar vidēji smagu periodontītu, kad vairs nepalīdz periodonta kabatas attīrīšana no zobakmens, aplikuma un pārtikas atliekām, kā arī medikamenti. Tas izskaidrojams ar to, ka smagana pēc akmeņu un pārtikas atlieku noņemšanas nevar uzreiz cieši piegulties zoba ķermenim. Cilvēks turpina lietot pārtiku, un tas atkal iekrīt smaganu kabatā, sapūst un izraisa atkārtotu iekaisumu. Lai tas nenotiktu, smaganu malu nepieciešams nedaudz nogriezt, noņemot smaganu kabatu.

Mūsu zobārsti veiks nepieciešamās manipulācijas, lai atbrīvotos no smaganu kabatas, novēršot nopietnākas saslimšanas!

Atstājiet savu tālruņa numuru.
Klīnikas administrators jums atzvanīs.

Pierakstīties uz tikšanos

Primārā zobārsta konsultācija

400 rubļi

Kad ir indicēta gingivektomija?

• antibiotiku lietošana;
• kiretāža, t.i. smaganu kabatu tīrīšana;
• zobu sakņu nokasīšana

Tāpat indikācija smaganu izņemšanai ir smaganu kabatu dziļums, kas pārsniedz 4 mm. Dziļās periodonta kabatās var būt patogēni, kas izraisa:

• gingivīts (kad smaganu gļotādas audi kļūst iekaisuši);
• periodontīts (kad periodonta audi kļūst iekaisuši);
• periodontīts (kad zoba kaulaudi sāk iekaist).

Dažos gadījumos estētiskajā ķirurģijā tiek izmantota gingivektomija. Pēc tam zobi vizuāli kļūst garāki, un smaganas kļūst gludākas. Taču šai procedūrai praktizējošu zobārstu vidū ir pretinieki, kuri strīdas par nepamatotiem gingivektomijas riskiem veseliem zobiem estētiskā nolūkā – zoba saknes atsegšanu, iekaisumu pēc operācijas u.c.

Kontrindikācijas gingivektomijai

Gingivektomijai, tāpat kā jebkurai citai ķirurģiskai procedūrai, ir vairākas kontrindikācijas:

• imūnsistēmas traucējumi;
• asins slimības - asinsreces traucējumi, anēmija, leikēmija utt.
• saistaudu slimības;
• sirds un asinsvadu slimības - sirds ritma traucējumi, nesen pārciesta sirdslēkme, hipertensija utt.;
• akūtas infekcijas slimības.

Turklāt gingivektomiju nevar veikt, ja iekaisuma process jau ir pārgājis kaulu audos.

Kā tiek veikta gingivektomija?

Visu procedūru nosacīti var iedalīt trīs posmos. Sagatavošanas posms ietver:

Darbības posms:

• ķirurgs atkarībā no indikācijām daļēji vai pilnībā noņem periodonta audus. Periodontālo kabatu var izņemt gan vienam zobam, gan vairākiem uzreiz. Smaganu kabatu noņemšana tiek veikta ar skalpeli vai lāzeru. Mūsu klīnikā tiek izmantots lāzers - tas ļauj samazināt pēcoperācijas komplikācijas;
• pēc smaganu audu noņemšanas brūci apstrādā ar antiseptisku šķīdumu un pārklāj ar speciālu špakteli, beigās uzliek sterilu pārsēju. Pateicoties visām šīm manipulācijām, audu reģenerācija notiek ātrāk.

Pēcoperācijas fāzē zobu ķirurgs izskaidros, kā rūpēties par zobiem rehabilitācijas periodā. Pēcoperācijas periodā liela uzmanība jāpievērš mutes dobuma higiēnai. Zobu tīrīšanai jābūt maigai – jāizmanto birste ar mīkstiem sariem. Dažkārt ārsts iesaka kādu laiku otu un diegu neizmantot vispār, bet lietot tikai speciālu skalošanas šķīdumu.

Lāzera gingivektomijas priekšrocības

Gingivektomijai ar lāzeru ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar līdzīgu operāciju, kas tiek veikta tradicionālā veidā:

• iespēja precīzāk noņemt smaganu malas, kā dēļ tiek novērsti iekaisuma procesi ļoti dziļos slāņos - zobu kanālos, kaulaudos;
• mutes dobuma pašhigiēna kļūst efektīvāka, jo ir pieejamas zoba vietas, kuras iepriekš sedza smaganu kabatas;
• lāzerķirurģija raksturojas ar ātru audu dzīšanu, zemu traumu un minimālu komplikāciju iespējamību.

Kādas komplikācijas var rasties pēc gingivektomijas?

Pēc mūsu zobārstu novērojumiem, pēc gingivektomijas komplikācijas attīstās diezgan reti. Tomēr negatīvas sekas var rasties, ja zobārsts nezina par pacienta imūnsistēmas hroniskām slimībām. Parodontoze un periodontīts ir slimības, kas visbiežāk rodas pacientiem ar novājinātu imunitāti. Gingivektomija var izraisīt komplikācijas arī hronisku saistaudu un sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka patogēnās baktērijas var nokļūt pēcoperācijas brūcēs. Ja zobārstam būs pēc iespējas vairāk informācijas par sava pacienta veselības stāvokli, viņš varēs samazināt šādu komplikāciju risku.

FAQ

Vai pēc operācijas būs diskomforts?

Mūsu klīnikā gingivektomiju veic ar lāzeru, kas principā samazina pēcoperācijas audu atveseļošanās un dzīšanas periodu. Šīs procedūras laikā parasti nav sāpju vai diskomforta. Tomēr tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un pacienta sāpju sliekšņa līmeņa. Ja tomēr parādās diskomforts smaganās, tad ir vērts konsultēties ar ārstu, kurš var papildus izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Ko nevar ēst un dzert pēc operācijas?

Pēc gingivektomijas zobu ķirurgs noteikti pateiks, ko nedrīkst ēst:

• karstie un aukstie ēdieni un dzērieni. Karstā lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt smaganu brūces pēc gingivektomijas – palēnināt dzīšanas procesu. Kas attiecas uz aukstumu, tad pirms procedūras parasti tiek veikta aparatūras zobu tīrīšana, pēc kuras nedaudz palielinās zobu emaljas jutība, un pārāk auksts ēdiens un šķidrumi var radīt diskomfortu. Turklāt temperatūras starpība veicina atkārtotu smaganu iekaisumu;
• cieta pārtika – rieksti, sēklas, kauli – tā var traumēt smaganas;
• pilnībā jāatsakās no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Vai breketes vai kroņu nēsāšana ir kontrindikācija gingivektomijai?

Nē, tā nav, bet viss ir atkarīgs no speciālista prasmes. Veicot gingivektomiju, vainagi tiek noņemti uz operācijas laiku. Breketes principā netraucē veikt manipulācijas, tomēr tās var radīt grūtības ar aparatūras zobu tīrīšanu pirms operācijas.

Vai gingivektomija var palīdzēt izlabot smaganu smaidu?

Jā, vairumā gadījumu tas tiek veikts estētiskiem nolūkiem. Pēc gingivektomijas zobi vizuāli palielinās, mainās smaganu kontūra. Estētiskā ķirurģija padara to pareizāku un pievilcīgāku. Pēc aparatūras tīrīšanas un balināšanas kopā ar gingivektomiju jūsu smaids var kļūt patiesi ideāls.

Gingivektomijas izmaksas

Konsultācijas

Sākotnējā konsultācija, apskate līdz 10 min.

Par brīvu

Sākotnējā konsultācija, apskate

Primārā galvenā ārsta konsultācija ar izmeklējumu komplekta lietošanu, ārstēšanas plāna sastādīšanu, ar primāro rentgena diagnostiku

3000

Anestēzija

Lietošanas anestēzija (vienas kārtridžs izmantošana)

Anestēzijas infiltrācija (vienas kārtridža izmantošana)

Gingivektomija - smaganu daļas izgriešana, lai samazinātu kabatas dziļumu.

Operāciju var veikt divās modifikācijās:

- vienkārši (indicēts hipertrofiska gingivīta gadījumā, kad nav periodonta kabatas, kā atloku operācijas stadija),

- radikāls (apvieno smaganu kabatu izņemšanu un daļēju alveolārā procesa izlīdzināšanu). Ņemot vērā visu smaganu daļu pilnīgas noņemšanas risku, radikālas gingivektomijas izmantošana ir ierobežota.

Indikācijas gingivektomijai:

- "viltus" kabata ar hipertrofisku gingivītu un smaganu fibromatozi;

Periodonta kabata ar alveolārā kaula horizontālu rezorbciju (periosteāla smaganu kabata),

Atbilstoša piestiprinātās smaganu platība,

Smaganu fizioloģiskās kontūras veidošana pēc čūlaina nekrotiskā gingivīta un raibuma operācijām,

Zobu nākšanas apstākļu radīšana.

Kontrindikācijas gingivektomijai:

Nepietiekama keratinizētu smaganu platība,

Kabatas apakšdaļa ir apikāla pret mukogingivālo savienojumu,

Aktīvs smaganu iekaisums un pietūkums,

Estētiski svarīgas jomas,

Mazs mutes dobuma vestibils,

Slikta higiēna.

Kā veikt radikālu gingivektomiju:

Aktīva mutes skalošana ar antiseptisku šķīdumu,

infiltrācijas anestēzija,

Ar skalpeli veiciet horizontālu iegriezumu paralēli smaganu malai, atkāpjoties no tā par 1,5-2 mm, noņemiet nogriezto gumiju,

Alveolārais process izlīdzinās ar urbumiem,

Uzklājiet izolējošu pārsēju.

Taču nopietnu komplikāciju dēļ (palielināta patoloģiska zobu kustīgums, pastiprināta brūces infekcija un kosmētiskais defekts) radikālai gingivektomijai praktiski nav pielietojuma.

Kā veikt vienkāršu gingivektomiju:

Aktīva mutes skalošana ar antiseptisku šķīdumu;

Infiltrācijas anestēzija;

Izmantojot Crane-Kaplan pincetes (marķieru pincetes, ar kurām tiek veiktas punkcijas no kabatas ārējās sienas, veidojot griezuma līniju), atzīmējiet smaganu kabatas apakšdaļu,

Novietojiet skalpeli strupā leņķī pret zoba kroni un savienojiet asiņošanas marķiera punktus tā, lai skalpelis pastāvīgi saskartos ar zoba virsmu;

Kirete, lai noņemtu smaganu nogriezto daļu;

Notīriet zoba virsmu no zobu nogulsnēm, kas atradās kabatas lūmenā, noskalojiet ķirurģisko brūci ar antiseptisku šķīdumu;

Uzklājiet izolējošu periodonta pārsēju.

Pēcoperācijas aprūpe:

Nedēļas laikā: saglabājiet periodonta saiti no 2 līdz 5 dienām, ierobežojot zobu tīrīšanu šajā zonā; perorālās vannas ar antiseptisku šķīdumu 2 reizes dienā 3-5 minūtes pārsēja laikā. Pēc pārsēja noņemšanas ir jāatgriežas pie zobu birstes lietošanas.

Narkotiku ārstēšana: lokāla keratoplastisko preparātu lietošana pēc pārsēja noņemšanas; pretiekaisuma terapijas iecelšana, kā likums, nav nepieciešama.

Efektivitātes kritēriji:

Operācijas laikā: pilnībā tiek izgriezta smaganu kabata; noņemt visus zobu nosēdumus no zoba virsmas; pārsējs pilnībā izolē brūces virsmu no mutes šķidruma un ir cieši piestiprināts pie zobu virsmas.

Pirmā diena pēc operācijas: sāpju nav; pacients ievēro higiēnas ieteikumus. Nedēļu vēlāk: pārsējs tiek noņemts, pēcoperācijas brūce ir epitelizēta vai atrodas epitelizācijas stadijā; neliela hiperēmija saglabājas gar smaganu malu; zobu virsmas ir brīvas no mikrobu aplikuma. Mēnesi vēlāk: smaganas ir gaiši rozā, trūkst kabatas.

Procedūru veic periodontists vai sejas žokļu ķirurgs. Ir vairāki gingivektomijas veidi:

• Gubmana metode. Anestēzijā ar lāzeru tiek veikts viļņveidīgs griezums un izgriezta smaganu augšdaļa. Sakņu virsmas ārsts pēc operācijas izlīdzina, uzliek pārsēju.
• Krekšinas metode. To sauc arī par daļēju gingivektomiju. Iegriezums tiek veikts paralēli smaganu malai, un tiek nogrieztas tikai dažas bojātās smaganas daļas. Procedūras beigās ārsts aptur asiņošanu un uzliek pārsēju.
• Radikāla gingivektomija. Garākais un grūtākais. Daļa kaulaudu tiek uztverta kā darbības lauks. Metode ir reta un praktiski netiek praktizēta – vairums gadījumu tiek atrisināti, nogriežot smaganu sīkas daļiņas.

Pēc operācijas jūs nevarat uzņemt karstu un aukstu ēdienu, ir nepieciešams ierobežot košļājamo slodzi. Gingivektomija atsedz zobu saknes – rehabilitācija ir jāuztver nopietni, lai nerastos komplikācijas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Gingivektomija tiek veikta:

• Ja nav citu veidu, kā novērst iekaisumu.
• kā kosmētiskā procedūra.

Operāciju nedrīkst veikt pacientiem:

• Kurām skartajā zonā ir frenulumi un vilkšana.
• Ja piestiprinātās smaganas laukums ir šaurs.
• Ja kaulu jau ir skāris iekaisums.
• Ja kaulu audi jau ir iznīcināti.
• Pacientam ir novājināta imūnsistēma.

Cena

Tas sastāv no darbības metodes, kā arī no iekaisuma procesu sarežģītības un darba apjoma. Cena Maskavā un pacientu atsauksmes ir publicētas zemāk.