Ir pms. Premenstruālais sindroms vai PMS sievietēm - simptomi un ārstēšana

Mēs visu laiku runājam par to, cik apmulsuši esam, kad kliedzam un aizkaitināmies ar bērniem, bet, piemēram, ja esat slims, ir divtik grūti saglabāt mieru. Iedomājieties, jūs esat slims ar gripu, vai jums bērni lec uz galvas? Visticamāk, partneris saprot, ka gripa ir nopietna slimība, un centīsies rūpēties par bērniem. Ar PMS stāsts ir pavisam cits. Premenstruālais sindroms parasti tiek uztverts kā sava veida "sieviešu histērija", sava veida "sieviešu sīkumi". "Kādas ir jūsu dienas?" - klasisks seksistisks arguments jebkurā konfliktā starp vīrieti un sievieti. Patiesībā PMS nav muļķības vai kaprīzes, bet gan nopietna slimība, kas prasa iejaukšanos un ārstēšanu. Jā - sievietei, kas cieš no PMS, ir ļoti grūti būt saprotošai un mierīgai, jo viņa nejūtas labi. Psihiatrs Sergejs Kistenevs teica savā emuārā kāpēc PMS ir nopietna un ko ar to darīt.

Mūsdienu idejas un diriģēšanas taktika

Daudzas sievietes reproduktīvā vecumā apmēram reizi mēnesī piedzīvo aizkaitināmību, vājumu, agresijas uzliesmojumus vai depresiju. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, līdz 40% sieviešu piedzīvo noteiktas neērtības cikla otrajā fāzē. Daži no viņiem ir samierinājušies un uzskata to par savu "izcelto punktu", taču lielākā daļa joprojām izjūt ievērojamu diskomfortu. Kā jūs, iespējams, uzminējāt, mēs runāsim par PMS.

Premenstruālais sindroms (PMS) ir reāls traucējums, kas ir jādiagnozē un jāārstē, nevis jāgaida menopauze kā atvieglojums.

Premenstruālais sindroms ir sarežģīts psihoendokrīnais traucējums, kas ietekmē sievietes emocionālo un fizisko labsajūtu. Plašā nozīmē PMS ir emocionālu, uzvedības un somatisko traucējumu kombinācija, kas sākas menstruālā cikla luteālajā (pirms menstruāciju) fāzē un beidzas līdz ar menstruāciju sākumu. Diezgan nepatīkami attīstās premenstruālais disforiskais sindroms (PMSD) - smagas PMS gaitas variants, kurā garastāvokļa un uzvedības traucējumi var pāraugt agresijā.

Kā jūs zināt, vai jums ir PMS?

• Pirmkārt, ja jūs nekad neesat par to domājis, visticamāk, nē.
• Otrkārt, varat atsaukties uz PMS kursa iespējām.

PMS klīniskā klasifikācija

Tālāk ir sniegta klīniskā klasifikācija pēc premenstruālā sindroma formām, kas diezgan pilnībā apraksta iespējamos klīnisko izpausmju variantus.

Neiropsihiskā forma (disforiska)

Klīnikā dominē garastāvokļa traucējumi, agresivitāte, aizkaitināmība, depresija, apātija, raudulība.

tūska forma

Raksturīga tūskas veidošanās, šķidruma aizture, vēdera uzpūšanās, piena dziedzeru pietūkums.

Cefalģiskā forma

Pacienti sūdzas par galvassāpēm, paaugstinātu jutību pret gaismu un skaņu, nomāktu garastāvokli, galvassāpēm, ko dažkārt pavada slikta dūša un vemšana.

krīzes forma

Man atgādina panikas lēkmes. Sieviete var izjust akūtas bailes, ko pavada svīšana, tahikardija, sāpes krūtīs.

Šo formu sastopamības biežums ir atkarīgs no vecuma, piemēram, 16-20 gadu vecumā un 25-34 gadu vecumā, kā likums, ir neiropsihiska (disforiska) forma, bet 20-24 gadu vecumā - tūska forma. Skaidra pamatojuma šādam sadalījumam pēc vecuma nav, taču statistiski tūskas forma šajā vecuma grupā sastopama biežāk: 20-24 gadi. Krīzes un cefalģiskās formas ir retāk sastopamas, to izcelsme var būt saistīta ar stresu.

Ja jums ir iepriekš aprakstītie simptomi un tie traucē jūsu aktivitātēm dienas pirms menstruācijas, šī ir iespēja konsultēties ar ginekologu.

Es vēlos atsevišķi pievērsties premenstruālajam disforiskajam sindromam (smagākā PMS forma). Bieži sieviete PMDS noraksta kā sava rakstura iezīmi. Tas ir diezgan paradoksāli, jo objektīvi viņa no tā cieš. Es vēlos sniegt visuzticamākos PMDS diagnostikas kritērijus, lai jebkura sieviete, kas tos atrod sevī, saprastu, ka viņai ir jāmeklē palīdzība.

PMDS klīniskie kritēriji saskaņā ar DSM (psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata):

(BET) Pēdējā gada laikā lielākajā daļā menstruālo ciklu (vismaz trīs) tiek novēroti pieci (vai vairāk) no zemāk uzskaitītajiem simptomiem, no kuriem viens no pirmajiem četriem; simptomi saglabājas pēdējā luteālās fāzes nedēļā, izzūd dažas dienas pēc menstruāciju sākuma, nav nedēļas laikā pēc menstruācijas:

• skumjas, bezcerība, sevis nosodīšana (savas vērtības noniecināšana);
• spriedze, trauksme;
• izteikta garastāvokļa labilitāte ar periodiskiem asaru lēkmēm;
• pastāvīga aizkaitināmība, dusmas, konflikti;
• samazināta interese par ierastajām aktivitātēm, kas var būt saistītas ar atsvešināšanos no sociālajām saitēm;
• grūtības koncentrēties;
• nogurums, enerģijas trūkums, miegainība;
• apetītes izmaiņas ar pārēšanos vai nepieciešamību pēc specifiskiem (dažreiz neēdamiem) pārtikas produktiem;
• hipersomnija vai bezmiegs (bezmiegs);
• subjektīva sajūta, ka esat nomākts vai trūkst kontroles;
• somatiskie simptomi (spriedze vai sāpes piena dziedzeros, ķermeņa pietūkuma sajūta vai svara pieaugums, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes).

(B)Šie simptomi novērš:

• profesionālā darbība,
• mācīšanās, kā arī ierasta sociālā darbība,
• starppersonu attiecības.

(AT) Simptomi nav citu traucējumu, piemēram, depresijas traucējumu, panikas traucējumu, distīmijas traucējumu vai personības traucējumu, rezultāts (lai gan tie var pārklāties ar citiem traucējumiem).

Disforija un nogurums pirmsmenstruālā periodā var būt saistīts ar somatisku slimību saasināšanos (endokrīno slimību, onkoloģiskās patoloģijas, sistēmiskā sarkanā vilkēde, anēmija, endometrioze, dažādas infekcijas). Diferenciāldiagnozi šajos gadījumos palīdz (1) vēstures dati, kā arī (2) laboratorijas pārbaužu un (3) fiziskās apskates dati.

Diagnozes pamatā ir simptomu cikliskums. Lai noteiktu galīgo PMDS diagnozi, divus menstruālos ciklus ir jāievēro A, B un C kritēriji (vienlaicīgi).

Ārstēšana vai pie kā doties

Premenstruālā sindroma ārstēšanu veic ginekologs, bet, ja gaita kļūst sarežģīta un parādās garastāvokļa un uzvedības traucējumi, tad jāvēršas pie psihiatra.

Ārstēšanas metodes:

• Nemedikamentoza metode: Fiziskā aktivitāte, darba režīma normalizēšana, sekss, atpūta.
• Šī metode ir efektīva tikai sākumposmā un uz to nevajadzētu paļauties, ja divu ciklu laikā sūdzības nepāriet, labāk nekavējoties doties pie ārsta.
• Hormonālā ārstēšana: zelta standarts PMS ārstēšanai, ko nosaka ginekologs.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu (OC) terapiju izmanto, lai nomāktu ovulāciju.
• Antidepresanti: šīs grupas zāles lieto, ja OC terapijas laikā divus pilnus ciklus nav mazinājušies PMS simptomi.
• Otra iespēja ir, ja sieviete nevēlas lietot OK vai ir kontrindikācijas to lietošanai. Lai pareizi ieceltu antidepresantus, jums jāmeklē psihiatra padoms.
• Citas metodes: trankvilizatori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiskie līdzekļi. Tos lieto tikai simptomātiski un nevar aizstāt galveno terapijas metodi!!!

Mītu atmaskošana

PMS un PMDS attīstību NEietekmē:

• Ģimenes stāvoklis;
• Bērnu skaits;
• Neregulāri seksuāli kontakti;
• Agrs vai vēls menstruāciju sākuma vecums;
• cikla garums;
• OC vai citu hormonālo kontracepcijas metožu lietošana (kontracepcijas līdzekļi var būt PMS un PMDS ārstēšanas metode, bet ne provocēt to rašanos).

Faktiski PMS un PMDS attīstības riska faktori ir:

• stress,
• aptaukošanās (ĶMI virs 30),
• diabēts,
• astma,

• seksuālās infekcijas.

Depresija un trauksme (kas tiek novērota neatkarīgi no cikla fāzes. Ir simptomu palielināšanās pirms menstruācijas). KPKL var saasināt depresijas simptomus, tāpēc pirms zāļu izrakstīšanas jāveic vismaz depresijas skrīninga tests. Depresijas klātbūtnē KPK izrakstīšanas taktiku labāk pārrunāt ar psihiatru.

Nobeigumā es gribētu teikt: mīļās sievietes, esiet veselas. Bet, ja pēkšņi nokļūstat iepriekš aprakstītajā stāvoklī vai kāds no jūsu mīļajiem cieš no tā vai, iespējams, tiek neveiksmīgi ārstēts ar tautas līdzekļiem (piparmētra, baldriāns, selerijas), jums nav jāgaida brīnums un jācieš. , meklēt medicīnisko palīdzību.

Avoti:

1 Usman S, Indusekhar R un O'Brien S. Premenstruālā sindroma hormonālā vadība. Labākais Pr. Res Clinic Obs. Gynaecol, 2008, 22: 251–60.

2 Vos T, Flaxman AD, Naghavi M et al. Nodzīvotie gadi ar invaliditāti (YLD) 1160 289 slimību un traumu seku dēļ 1990GÇô2010: sistemātiska analīze globālajam slimību sloga pētījumam 2010. Lancet, 2012, 380(9859): 2163–2196

3 Yureneva S. V., Prilepskaya V. N., Ledina A. V. Premenstrual sindroms un premenstrual disforijas traucējumi.

4 Vadlīnijas ambulatorajai aprūpei dzemdniecībā un ginekoloģijā, 3., red. V. N. Serovs, G. T. Suhihs, V. N. Priļepska, V. E. Radzinskis. M.: GEOTAR-Media, 2016: 895–907.

4 Schiller CE, Johnson SL, Abate AC, Schmidt PJ un Rubinow DR. Reproduktīvo steroīdu garastāvokļa un uzvedības regulēšana. Compr. Physiol., 2016 jūlijs, 6: 1135–1160.

5 Power RF, Mani SK, Codina J, Conneely OM, O'Malley BW. Dopamīnerģiska un no ligandu neatkarīga steroīdu hormonu receptoru aktivācija. Zinātne, 1991, 254(5038): 1636–1639.

Ārsti vienmēr ir mēģinājuši noskaidrot iemeslus, kāpēc sievietes tieši iepriekšējās dienās jūtas slikti un aizkaitināmas katru mēnesi . Senatnē šī parādība bija saistīta ar dažādiem faktoriem – gan ar mēness fāzēm, gan ar sievietes veselību, gan ar apvidus, kurā viņa dzīvoja, īpatnībām. Tomēr stāvoklis pirms menstruācijām Esculapius bija noslēpums. Tikai divdesmitajā gadsimtā ārsti kaut kādā mērā spēja saprast, kas notiek ar dāmām.

Runājot par PMS - kas tas ir, jums jāzina, kā tiek atšifrēts PMS - tas ir tas, ko tas nozīmē - izpausme, kas raksturīga sievietēm dienās pirms menstruācijas. PMS ir simptomu komplekss, kas parādās sievietēm un meitenēm dažas dienas pirms menstruāciju sākuma.

Kādi ir šādu izpausmju cēloņi un ko šis sindroms nozīmē, zinātnieki joprojām pēta. Tiem, kurus interesē PMS tulkošana, vajadzētu uzzināt vairāk par to, kādas izpausmes ir raksturīgas šim stāvoklim. Katrs noraksts par to, kas ir PMS meitenēm, satur visu raksturīgo simptomu un izpausmju aprakstu.

Galu galā PMS sievietēm ir vesels simptomu komplekss, gan fizisku, gan garīgu – viņu zinātnieki saskaitīja aptuveni 150. Aptuveni 75% sieviešu dažādās pakāpēs piedzīvo premenstruālo sindromu.

Parasti PMS meitenēm sāk parādīties apmēram 2-10 dienas pirms dienas, kad parādās menstruāciju pazīmes. Pēc menstruāciju beigām pilnībā izzūd arī menstruālais sindroms.

Kāpēc PMS attīstās?

Līdz šim visi veiktie pētījumi nav ļāvuši noteikt, kāpēc izpaužas premenstruālais sindroms? Ir daudzas teorijas, kas izskaidro, kāpēc šis stāvoklis attīstās.

• Tā sauktā "ūdens intoksikācija" ir traucēta ūdens un sāls vielmaiņa.
• Alerģisks raksturs - augsta ķermeņa jutība pret endogēno.
• Psihosomatiskais - fizioloģisko simptomu attīstība garīgo faktoru ietekmes dēļ.

Vispilnīgākā un plašākā līdz šim ir hormonu teorija, saskaņā ar kuru PMS tiek skaidrots ar spēcīgu hormonālo svārstību cikla otrajā fāzē. Galu galā, lai sievietes ķermenis darbotos pareizi, ir svarīgs normāls hormonālais līdzsvars:

• spēj uzlabot pašsajūtu gan fizisko, gan garīgo, aktivizēt garīgo darbību, vairot vitalitāti;
• progesterons nodrošina sedatīvu efektu, kas otrajā fāzē var izraisīt depresīvu stāvokli;
• ietekmēt libido, palielināt efektivitāti un enerģiju.

Cikla otrajā fāzē mainās sievietes hormonālais fons. Līdz ar to hormonālā teorija liecina, ka organisms neadekvāti reaģē uz šādu “vētru”. Interesanti, ka pirmsmenstruālā spriedzes sindroms ir iedzimts.

Tā kā pirmsmenstruālā periodā organismā ir endokrīnās sistēmas nestabilitāte , tas noved pie somatisko un psihoveģetatīvo traucējumu izpausmēm. Galvenais iemesls tam ir dzimumhormonu svārstības mēneša cikla laikā un smadzeņu limbisko daļu reakcija uz to.

• Kad līmenis paaugstinās estrogēns un vispirms paaugstina, bet pēc tam samazina līmeni progesterons Sievietēm novēro arī pietūkumu, piena dziedzeru sāpīgumu, sirds un asinsvadu disfunkciju, spiediena pieaugumu, aizkaitināmību.
• Ar palielinātu sekrēciju Arī šķidrums tiek aizturēts organismā.
• Kad saturs palielinās , ir veģetatīvi-asinsvadu rakstura pārkāpumi, gremošanas traucējumi - caureja, slikta dūša, kā arī līdzīgas galvassāpes.

Tādējādi mūsdienu ārsti izšķir šādus faktorus, kas nosaka PMS attīstību:

• Līmeņa pazemināšanās, kas izraisa premenstruālā sindroma garīgo simptomu izpausmi: ar šī hormona samazināšanos tiek atzīmētas skumjas un ilgas.
• Trūkums izraisa šķidruma aizturi, krūšu jutīgumu, garastāvokļa izmaiņas.
• Magnija trūkums izraisa tādu simptomu attīstību kā galvassāpes, vēlme ēst saldumus.
• Smēķēšana – sievietes, kas smēķē, divreiz biežāk cieš no PMS.
• - tiem, kuru ķermeņa masas indekss ir lielāks par 30, ir daudz lielāka iespēja izjust šī sindroma simptomus.
• Ģenētika – tieksme uz PMS var būt iedzimta.
• Sarežģītas dzemdības, aborts, ginekoloģiskas operācijas.

Galvenie PMS simptomi sievietēm

Runājot par to, kādi ir PMS simptomi, cik dienas pirms menstruācijas meitenēm un sievietēm tās parādās, jāņem vērā katra organisma individuālās īpašības. Galvenās PMS pazīmes pirms menstruācijas ārsti iedala vairākās dažādās grupās. Ir šādi premenstruālā sindroma simptomi (grupās):

• neiropsihisks : depresija, agresija, aizkaitināmība un asarošana.
• Apmaiņas-endokrīnās : drebuļi, pietūkums traucētas ūdens-sāļu metabolisma dēļ, drudzis, diskomforts piena dziedzeros, vēdera uzpūšanās, neskaidra redze un atmiņa.
• Veģetatīvi-asinsvadu : galvassāpes, spiediena pazemināšanās, slikta dūša, vemšana, tahikardija,.

Runājot par to, kādi simptomi pirms menstruācijas parādās sievietēm, jāatzīmē, ka tos nosacīti var iedalīt vairākās formās. Tomēr, kā likums, tie ir apvienoti. Tātad, ja tiek atzīmēti izteikti psiho-veģetatīvie traucējumi, sāpju slieksnis samazinās, un sieviete sāpes uztver ļoti asi - nedēļu vai dažas dienas pirms menstruācijas.

Kādas menstruāciju pazīmes nedēļu vai dažas dienas var novērot?

Neiropsihiskā forma		Emocionālās un nervu sfēras traucējumi izpaužas: var attīstīties panikas lēkmes, bezcēloņu ilgas un depresija; trauksme, baiļu sajūta, depresija; aizmāršība, traucēta koncentrēšanās spēja, garastāvokļa svārstības; bezmiegs, libido aktivizēšanās vai samazināšanās; agresija, reibonis.
krīzes forma		Ir tahikardija, spiediena pazemināšanās, sāpes sirdī; bieža urinēšana pirms menstruācijām, panika. tiem, kam raksturīga šī forma, parasti ir sirds slimības, nieru slimības un slikta gremošana.
Netipiskas izpausmes		Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla rādītājiem; pastāvīgi uztraucas par miegainību, alerģiskām izpausmēm, vemšanu.
tūska forma		Raksturīga negatīva diurēze un šķidruma aizture organismā. Ir ekstremitāšu un sejas pietūkums, ādas nieze, slāpes, svara pieaugums, sāpes muguras lejasdaļā un locītavās, galvassāpes, samazināta urinēšana un gremošanas problēmas.
Cefalģiskā forma		Lielākajai daļai ir veģetatīvi-asinsvadu un neiroloģiski simptomi: migrēna, kardialģija; slikta dūša un vemšana; tahikardija; augsta jutība pret smaržām un skaņām. Apmēram 75% sieviešu ir palielināts asinsvadu modelis, hiperostoze. Ar šo formu, kā likums, ģimenes anamnēzē ietilpst hipertensija, gremošanas sistēmas slimības, sirds un asinsvadu slimības.

Wikipedia un citi avoti norāda, ka katrai sievietei PMS ir savā veidā, un simptomi var atšķirties.

Zinātnieki pēc vairāku pētījumu veikšanas noteica premenstruālā sindroma simptomu izpausmju biežumu:

Turklāt PMS var ievērojami pasliktināt citu slimību gaitu:

• anēmija ;
• vairogdziedzera slimības;
• migrēna ;
• hronisks noguruma sindroms;
• iekaisuma rakstura sieviešu dzimumorgānu slimības.

Kādi apstākļi un slimības var maskēties kā PMS?

Lai zinātu, cik dienas sākas mēnešreizes, katrai sievietei ir jābūt kalendāram vai speciālai piezīmju grāmatiņai un jāpieraksta menstruāciju sākuma datums, cik ilgi menstruācijas ilgst, kā arī ovulācijas diena (šim nolūkam pietiek izmērīt bazālo temperatūra). Ir arī vērts atzīmēt simptomu izpausmi pirms menstruācijas un labsajūtu ovulācijas laikā.

Ja sieviete šādus ierakstus glabā vairākus ciklus, tas viņai palīdz noteikt, cik bieži parādās PMS pazīmes. Tāpat dienasgrāmata palīdzēs noteikt, vai nav aizkavējušās menstruācijas utt.

Lai noteiktu PMS diagnozi, ārsts nosaka vismaz 4 šādas pazīmes:

• , bezmiegs ;
• uzmanības un atmiņas pasliktināšanās;
• palielināta ēstgriba, apetītes zudums;
• smags nogurums, vājums;
• sāpes krūtīs;
• pietūkums;
• sāpes locītavās vai muskuļos;
• hronisku slimību saasināšanās.

Jūs varat arī diagnosticēt šo stāvokli, ja tiek novērota vismaz viena no šīm pazīmēm:

• konflikti, raudulība, nervozitāte un aizkaitināmība, pēkšņas garastāvokļa maiņas sievietēm;
• nepamatota trauksme, bailes, spriedze;
• bez iemesla melanholijas sajūta, depresija;
• depresīvs stāvoklis;
• agresivitāte.

Lai noteiktu PMS smagumu, ir svarīgi ņemt vērā izpausmju skaitu, smagumu un ilgumu:

• Viegla forma - izpaužas no 1 līdz 4 simptomiem, ja tās ir 1-2 pazīmes, tad tās ir ievērojami izteiktas.
• Smaga forma - izpaužas no 2 līdz 12 pazīmēm, ja tie ir 2-5 simptomi, tad tie ir ievērojami izteikti. Dažreiz tie var novest pie tā, ka sieviete kļūst invalīda dienu vai dažas dienas pirms menstruācijas.

Izpausmju cikliskums ir galvenā iezīme, kas atšķir premenstruālo sindromu no citām slimībām. Tas ir, šis stāvoklis ir premenstruālais sindroms, kad tas sākas pirms menstruācijas (no 2 līdz 10 dienām) un pilnībā izzūd pēc menstruācijas. Bet, ja psihoveģetatīvie simptomi izzūd, tad fiziskās sajūtas cikla pirmajās dienās dažkārt pārvēršas sāpīgās mēnešreizēs vai migrēnās.

Ja sieviete cikla pirmajā fāzē jūtas salīdzinoši labi, tad tas ir PMS, nevis hronisku slimību - depresijas, neirozes, fibrocistikas - saasinājums.

Ja sāpīgums tiek novērots tikai tieši pirms menstruācijas un menstruāciju laikā, un tas tiek apvienots ar asins izdalījumiem cikla vidū, tad tas norāda, ka, visticamāk, organismā attīstās ginekoloģiska slimība -, un utt.

Lai noteiktu PMS formu, tiek pārbaudīti hormoni: estradiols , prolaktīns , progesterons .

Atkarībā no tā, kuras sūdzības dominē, var noteikt arī papildu pētījumu metodes:

• Ja jūs uztrauc ļoti stipras galvassāpes, reibonis, ģībonis, neskaidra redze, ir nepieciešams veikt CT skenēšanu vai MRI, lai izslēgtu organiskas smadzeņu slimības.
• Ar neiropsihisku simptomu pārsvaru tiek veikta EEG, lai izslēgtu epilepsijas sindromu.
• Ja bažas rada tūska, mainās urīna daudzums dienā, tiek veikti testi, lai diagnosticētu nieres.
• Būtiskas krūšu pietūkuma gadījumā jāveic piena dziedzeru ultraskaņa.

Sievietes, kuras cieš no PMS, izmeklē ne tikai ginekologs, bet arī citi speciālisti: neirologi, psihiatri, nefrologi, endokrinologi, kardiologi, terapeiti.

Kā saprast - PMS vai grūtniecība?

Tā kā daži simptomi grūtniecības laikā ir ļoti līdzīgi PMS simptomiem, ir svarīgi ņemt vērā atšķirības, pēc kurām šos nosacījumus var atšķirt.

Pēc ieņemšanas sievietes ķermenī notiek hormona augšana progesterons . Tā rezultātā sieviete var sajaukt grūtniecību ar PMS, kad tie sāk parādīties: krūšu jutīgums un pietūkums, vemšana, slikta dūša, garastāvokļa svārstības, sāpes muguras lejasdaļā, aizkaitināmība.

Bieži vien, dodoties uz vienu vai otru tematisko forumu, var redzēt sieviešu argumentāciju par to, kā atšķirt PMS no grūtniecības pirms kavēšanās. Protams, ja menstruācijas sākās laikā, problēma tiek novērsta pati par sevi. Tomēr arī grūtniecēm dažkārt izdalījumi parādās dienās. Kad jums vajadzētu būt mēnešreizēm. Atšķiras izdalījumi pirms menstruācijām un grūtniecības laikā – grūtniecēm tās parasti ir retāk. Bet tomēr, lai pārbaudītu grūtniecības esamību vai neesamību, ir vērts veikt testu vai testus medū. iestāde.

Tālāk ir sniegts visbiežāk sastopamo pazīmju grūtniecības un PMS salīdzinājums.

Simptoms	Grūtniecības laikā	Premenstruālā sindroma gadījumā
Sāpes krūtīs	Rodas grūtniecības laikā	Izzūd līdz ar menstruāciju sākumu
Apetīte	Garšas izvēles mainās, oža saasinās, ierastās smaržas kairina	Var alkst salda, sāļa, jutība pret smaržām, iespējams, palielināta ēstgriba
Muguras sāpes	Trauksme pēdējā trimestrī	Iespējamas sāpes muguras lejasdaļā
Nogurums	Parādās apmēram mēnesi pēc ieņemšanas.	Iespējams gan pēc ovulācijas, gan dažas dienas pirms menstruācijas
Sāpes vēdera lejasdaļā	Periodiskas, vieglas sāpes	Izpaužas individuāli
Emocionālais stāvoklis	Garastāvoklis bieži mainās	Parādās aizkaitināmība, asarošana
Bieža urinēšana	Var būt	Nav
Toksikoze	Sāk attīstīties aptuveni 4-5 nedēļas pēc ieņemšanas	Var būt slikta dūša, vemšana

Tā kā šo stāvokļu simptomi patiesībā ir līdzīgi un dažos gadījumos ir iespējama pat grūtniecība menstruāciju laikā (vismaz tāds iespaids rodas sievietei, ja ir izdalījumi), ir svarīgi rīkoties pareizi.

Vislabāk ir pagaidīt, līdz sākas menstruācijas. Ja sieviete atzīmē, ka viņai jau ir kavēšanās, obligāti jāveic grūtniecības tests, kas pēc kavēšanās droši nosaka grūtniecību. Tie, kas vēlas nekavējoties pārliecināties, vai ir bijusi ieņemšana, var ņemt (grūtniecības hormons). Šāds tests jau desmitajā dienā pēc ieņemšanas precīzi nosaka grūtniecību.

Vispareizāk šādā situācijā ir apmeklēt ginekologu, kurš ar izmeklējumu, ultrasonogrāfiju palīdzēs noskaidrot, kas īsti sievietei ir - PMS vai grūtniecība. Dažkārt rodas arī jautājums, kā atšķirt grūtniecību no - šajā gadījumā jums arī jākonsultējas ar ārstu vai jāveic pārbaude.

Kad jums jāsazinās ar speciālistu?

Ja sāpes, aizkaitināmība, pastiprināta asarošana sievietēm, kuru cēloņi ir saistīti ar PMS, būtiski samazina dzīves kvalitāti un ir ļoti izteikti, jākonsultējas ar ārstu un jāveic viņa nozīmētā ārstēšana. Tāpat ārsts var sniegt efektīvus ieteikumus, kā atvieglot atsevišķas nepatīkamas izpausmes.

Parasti šādām izpausmēm tiek noteikta simptomātiska terapija. Kā ārstēt PMS un vai ārstēšanai ir vērts izrakstīt kādas zāles, speciālists nosaka, ņemot vērā premenstruālā sindroma formu, simptomus un norisi. Var noteikt šādas ārstēšanas metodes:

• Ar garastāvokļa svārstībām, depresiju, aizkaitināmību tiek noteikti psihoterapijas seansi, relaksācijas tehnika un nomierinošs līdzeklis.
• Ja jūs uztrauc sāpes vēderā, muguras lejasdaļā, galvassāpes, sāpju mazināšanai ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (tabletes, un utt.).
• Izrakstiet arī zāles premenstruālā sindroma ārstēšanai - diurētiskos līdzekļus, lai noņemtu lieko šķidrumu un novērstu tūsku.
• Hormonālā ārstēšana tiek nozīmēta, ja ir cikla otrās fāzes nepietiekamība, pēc funkcionālās diagnostikas pārbaužu veikšanas, vadoties pēc konstatēto izmaiņu rezultātiem. Iecelt gestagēni — medroksiprogesterona acetāts , tos nepieciešams lietot no menstruālā cikla 16. līdz 25. dienai.
• Trankvilizatorus un antidepresantus izraksta sievietēm, kurām pirms menstruācijas attīstās daudzi neiropsihiski simptomi: agresivitāte, nervozitāte, panikas lēkmes, bezmiegs uc Šādos gadījumos iecelt,. Zāles jādzer cikla otrajā fāzē, divas dienas pēc simptomu parādīšanās.
• Ja tiek diagnosticēta krīze vai cefalģiskā forma, to var parakstīt mēneša cikla otrajā fāzē. Ja prolaktīna līmenis ir paaugstināts, Parlodel jālieto nepārtraukti.
• Ja sievietei attīstās tūskas vai cefalģiskās formas, tiek nozīmēti antiprostaglandīnu līdzekļi (,.
• Tāpat ārsts var izrakstīt homeopātiskos līdzekļus, kā arī vitamīnu un minerālvielu kompleksus – piemēram, vitamīnus pret depresiju sievietēm.

Kā pašam atvieglot stāvokli?

Ja sieviete ir noraizējusies par PMS (dažkārt kļūdaini saukts par "postmenstruālo sindromu"), tad viņai vajadzētu izmantot dažus ieteikumus, lai atvieglotu stāvokli.

Labi atpūties

Jums jāguļ tik daudz laika, cik ķermenim nepieciešams pienācīgai atpūtai. Parasti tas ir 8-10 stundas. Daudzas sievietes, kas raksta uz jebkuru tematisko forumu, atzīmē, ka miega normalizēšana ļāva samazināt nepatīkamo simptomu smagumu. Ar miega trūkumu var attīstīties, pasliktināties nemiers, aizkaitināmība, agresivitāte. Tiem, kam ir bezmiegs, var palīdzēt nelielas vakara pastaigas.

aromterapija

Ar nosacījumu, ka sieviete neslimo ar alerģijām, aromterapiju var praktizēt, izvēloties īpašu aromātu eļļu sastāvu. Ieteicams lietot lavandas, bazilika, salvijas, ģerānijas, rožu, kadiķa, bergamotes eļļu. Vannas ar aromātiskajām eļļām ir vērts sākt lietot divas nedēļas pirms menstruācijas.

Fiziskie vingrinājumi

Jebkura saprātīga slodze pozitīvi ietekmē ķermeni – skriešana, dejošana, joga, body flex u.c. Ja trenējies pilnvērtīgi un regulāri, saturs endorfīni . Un tas ļauj pārvarēt depresiju un bezmiegu, samazināt fizisko simptomu smagumu.

Vitamīni un minerālvielas

Lai mazinātu simptomu nopietnību, magnijs jālieto divas nedēļas pirms menstruācijas un. Ieteicams arī dzert un. Tas palīdzēs samazināt vairāku simptomu smagumu: sirdsklauves, bezmiegs, trauksme, nogurums, aizkaitināmība.

Uzturs

Ir svarīgi iekļaut uzturā pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, kā arī pārtikas produktus, kas satur kalciju un šķiedrvielas. Ir vērts samazināt patērētās kafijas, kolas, šokolādes daudzumu, jo kofeīns provocē trauksmi un garastāvokļa svārstības. Ir svarīgi samazināt tauku daudzumu uzturā.

Tāpat nav ieteicams ēst liellopu gaļu, kas var saturēt mākslīgos estrogēnus. Jādzer zāļu tējas, citronu un burkānu sulas. Labāk ir izslēgt vai ierobežot alkoholu, jo tā ietekmē tiek izsmeltas minerālvielu un vitamīnu rezerves, un aknas sliktāk izmanto hormonus.

Bieži vien sievietes interesējas par to, kāpēc pirms menstruācijas vēlas sāli. Fakts ir tāds, ka apetītes svārstības PMS laikā ir normāla parādība, un dažreiz jums vienkārši ir nepieciešams “atbilst ķermeņa prasībām”, lai justies labāk.

Relaksācija

Jācenšas izvairīties no stresa situācijām, nepārpūlēties un domāt pozitīvi. Lai to izdarītu, ieteicams nodarboties ar jogu, meditāciju.

regulārs sekss

Seksam ir arī labvēlīga ietekme uz veselību – tas palīdz labāk izgulēties, pārvarēt stresu, tikt galā ar sliktām emocijām, stiprina imunitāti un vairo endorfīnus. Turklāt periodā pirms menstruācijām sievietei bieži ir paaugstināts libido, kas veicina aktīvu seksuālo dzīvi.

Ārstniecības augi

Ar zāļu tēju palīdzību jūs varat ievērojami atvieglot stāvokli ar PMS. Galvenais ir izvēlēties pareizos garšaugus. Tēju var pagatavot no asinszāles, prīmulas, kā arī citiem ārsta ieteiktajiem augiem.

atklājumiem

Tādējādi premenstruālais sindroms ir nopietns stāvoklis, kas dažkārt kļūst par šķērsli sievietes pilnvērtīgai dzīvei un darba spējām. Saskaņā ar pētījumiem, visbiežāk PMS simptomi rodas lielo pilsētu iedzīvotājiem un sievietēm, kuras nodarbojas ar garīgu darbu.

Taču ar speciālistu palīdzību, kā arī praktizējot pareizu uzturu, regulāri vingrojot, uzņemot vitamīnus un minerālvielas, šo stāvokli var būtiski atvieglot.

Izglītība: Viņa absolvējusi Rivnes Valsts pamatmedicīnas koledžu ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un uz tā balstīta prakse.

Pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Apbalvots ar sertifikātiem un atzinībām par ilggadēju un apzinīgu darbu. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējos izdevumos (avīzēs) un dažādos interneta portālos.

Premenstruālais sindroms (PMS) ir simptomu komplekss, kas rodas dažas dienas (no 2 līdz 10) pirms menstruāciju sākuma un izzūd to pirmajās dienās. Citos gadījumos PMS simptomu nav.

Stāvoklis ietver neiropsihiskus traucējumus, veģetatīvi-asinsvadu un vielmaiņas izpausmes. Gandrīz katra sieviete kādā brīdī ir piedzīvojusi PMS simptomus. Tomēr tā ir smaga tikai katram desmitajam pacientam.

Kā un kāpēc rodas premenstruālais sindroms

Menstruālā cikla vidū olnīcā notiek ovulācija – no nobrieduša folikula izdalās olšūna. Viņa sāk pārvietoties pa vēdera dobumu uz olvadu, lai satiktos ar spermu un apaugļošanu. Plīstošā folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis - veidojums ar augstu hormonālo aktivitāti. Dažām sievietēm, reaģējot uz šādiem endokrīnās sistēmas "uzliesmojumiem", reaģē tās smadzeņu daļas, kas ir atbildīgas par emocijām, asinsvadu reakcijām un vielmaiņas regulēšanu. Bieži vien šī individuālā reakcija tiek mantota no mātes meitai.

Iepriekš tika uzskatīts, ka PMS biežāk rodas sievietēm ar traucētu hormonālo līmeni. Tagad ārsti ir pārliecināti, ka šādiem pacientiem ir regulārs ovulācijas cikls, un visos citos aspektos viņi ir veseli.

Teorijas PMS attīstībai:

• hormonālas;
• ūdens intoksikācija;
• renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas disfunkcija;
• vitamīnu un taukskābju trūkums uzturā;
• hiperprolaktinēmija;
• alerģija;
• psihosomatiski traucējumi.

Ar PMS relatīvais estrogēnu saturs palielinās, relatīvi samazinoties gestagēnu līmenim. Estrogēni aiztur nātriju un šķidrumu organismā, izraisot pietūkumu, meteorisms, galvassāpes un sāpes krūtīs. Estrogēni aktivizē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu, izraisot papildu šķidruma aizturi. Šie dzimumhormoni tieši ietekmē smadzeņu zonu, kas ir atbildīga par emociju veidošanos (limbisko sistēmu). Samazinās arī kālija un glikozes līmenis asinīs, kas izraisa vājumu, sāpes sirdī, aktivitātes samazināšanos.

Tas ir atkarīgs no gestagēnu līmeņa, cik dienas pirms menstruācijas parādās PMS. Šie hormoni aizkavē menstruāciju iestāšanos. Viņi arī nosaka, cik ilgi ilgst premenstruālais sindroms.

Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbības pārkāpuma rezultātā rodas šķidruma aizture, kas izraisa zarnu sieniņu pietūkumu. Ir vēdera uzpūšanās, slikta dūša, aizcietējums.

PMS attīstība veicina vitamīnu, magnija un nepiesātināto taukskābju trūkumu pārtikā. Daži zinātnieki uzskata, ka rezultāts ir depresija, sāpes krūtīs, aizkaitināmība un paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Īpaša nozīme PMS attīstības mehānismā ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cikla otrajā pusē, alerģija pret iekšējo progesteronu, kā arī savstarpēji saistītas ķermeņa (somatiskās) un garīgās (garīgās) izmaiņas.

Klīniskā aina

Pastāv trīs galveno simptomu grupas, kas nosaka stāvokļa smagumu:

• neiropsihiski traucējumi: asarošana, depresija, aizkaitināmība;
• veģetatīvās-asinsvadu izmaiņas: slikta dūša un vemšana, galvassāpes un reibonis, sirdsklauves, sāpes sirds rajonā, paaugstināts spiediens;
• vielmaiņas traucējumi: krūšu palielināšanās, pietūkums, vēdera uzpūšanās, slāpes un elpas trūkums, nieze, drebuļi, drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā.

PMS gaitu pastiprinošs faktors ir depresija. Ar viņu sievietes vairāk izjūt sāpes un citas nepatīkamas sajūtas, kas vienmērīgi var pāraugt sāpīgās menstruācijās un migrēnās.

Premenstruālā sindroma formas

PMS var rasties šādās klīniskās formās:

• neiropsihisks;
• tūska;
• cefalģisks;
• krīze.

Neiropsihisko formu pavada emocionāli traucējumi. Jaunām sievietēm ir samazināts garastāvokļa fons. Pieaugušā vecumā agresivitāte un aizkaitināmība kļūst par vadošo zīmi.

Tūskas formu pavada kāju, sejas, plakstiņu pietūkums. Apavi kļūst cieši, gredzeni slikti pieguļ. Palielinās jutība pret smakām, parādās vēdera uzpūšanās, ādas nieze. Šķidruma aiztures dēļ svars palielinās (par 500-1000 g).

Cefalģiskā formā galvenais simptoms ir galvassāpes tempļos ar izplatīšanos orbītā. Tam ir raustošs, pulsējošs raksturs, ko pavada reibonis, slikta dūša un vemšana. Lielākajai daļai šo sieviešu ir izmaiņas hipofīzē.

Krīzes forma izpaužas ar simpatoadrenāliem uzbrukumiem: pēkšņi paaugstinās asinsspiediens, parādās spiedošas sāpes krūtīs, bailes no nāves. Tajā pašā laikā traucē spēcīga sirdsdarbība, roku un kāju nejutīguma un aukstuma sajūta. Krīze parasti notiek vēlu dienas laikā, beidzas ar urīna izdalīšanos lielā apjomā. Šo formu biežāk novēro kā neārstētu iepriekšējo variantu iznākumu.

Plūsma

Kad sākas PMS? Ar vieglu kursu 2-10 dienas pirms menstruācijas parādās trīs līdz četras pazīmes, no kurām viena vai divas ir visizteiktākās. Smagos gadījumos simptomi parādās 3-14 dienas pirms menstruācijas. No tiem ir vairāk nekā pieci, un vismaz divi ir izteikti.

PMS gaita visiem pacientiem ir atšķirīga. Dažiem simptomi parādās vienlaikus un beidzas ar menstruāciju sākumu. Citiem pacientiem gadu gaitā tiek reģistrētas arvien vairāk pazīmju. Stāvoklis tiek normalizēts tikai pēc menstruālās asiņošanas beigām. Smagākajos gadījumos simptomi saglabājas arī pēc menstruāciju pārtraukšanas un pakāpeniski samazinās periods bez sūdzībām. Šādā situācijā sieviete var pat zaudēt darba spējas. Dažiem pacientiem cikliskas kaites turpinās arī pēc menopauzes sākuma. Ir tā sauktais pārveidotais PMS.

Vieglu PMS gaitu pavada neliels skaits simptomu, viegls savārgums, neierobežojot parasto dzīves ritmu. Smagākās situācijās šī stāvokļa pazīmes ietekmē ģimenes dzīvi, darba spējas, var parādīties konflikti ar apkārtējiem. Smagos gadījumos, īpaši krīzes kursa laikā, sieviete nevar strādāt un ir jāizsniedz darbnespējas lapa.

Diagnostika

PMS ir klīniska diagnoze, kuras pamatā ir simptomu, to smaguma pakāpes un cikliskuma rašanās analīze. Tiek nozīmēta ginekologa pārbaude, tiek veikti dzimumorgāni. Pareizai hormonālai terapijai ir nepieciešams noteikt dzimuma un citu hormonu līmeni asinīs.

Pacientu konsultē neirologs, nepieciešamības gadījumā - psihiatrs, oftalmologs, endokrinologs. Viņai var piešķirt tādus pētījumus kā elektroencefalogrāfija, smadzeņu datortomogrāfija, nieru ultraskaņa,.

Tikai pēc visaptverošas pārbaudes un novērošanas ginekologs nosaka šādu diagnozi un nosaka ārstēšanu.

PMS ārstēšana

Kā atvieglot premenstruālo sindromu? Šim nolūkam ir ieteicama šāda shēma:

• psihoterapija;
• pareizu uzturu;
• fizioterapija;
• fizioterapija;
• premenstruālā sindroma zāļu ārstēšana.

Psihoterapija

Racionāla psihoterapija palīdz atbrīvoties no tādiem nepatīkamiem simptomiem kā pārmērīga emocionalitāte, garastāvokļa svārstības, raudulība vai agresivitāte. Šim nolūkam tiek izmantotas psihoemocionālās relaksācijas metodes, stabilizējošas uzvedības metodes. Sievietei tiek mācīts, kā atvieglot PMS, palīdzēt tikt galā ar bailēm no menstruāciju sākuma.

Ir ļoti noderīgi vadīt psihoterapeitiskās sesijas ne tikai ar sievieti, bet arī ar viņas radiniekiem. Radinieki mācās labāk izprast pacienta stāvokli. Sarunas ar pacienta tuvāko vidi uzlabo mikroklimatu ģimenē. Ar psihosomatisku mehānismu palīdzību iespējams uzlabot pacienta fizisko stāvokli, atvieglot premenstruālā sindroma objektīvās izpausmes.

Dzīvesveids un uzturs

Uzturā ir nepieciešams palielināt augu šķiedrvielu saturu. Tas normalizē zarnu darbu, izvada no organisma lieko šķidrumu. Ikdienas uzturā jāsastāv no 75% ogļhidrātu (galvenokārt komplekso), 15% olbaltumvielu un tikai 10% tauku. Tauku lietošana ir jāierobežo, jo tie ietekmē aknu līdzdalību estrogēnu apmaiņā. Labāk izvairīties arī no liellopu gaļas, jo tā bieži satur nelielas mākslīgi ievadītu hormonu devas. Tādējādi fermentēti piena produkti būs visnoderīgākais proteīna avots PMS.

Ir lietderīgi palielināt sulas patēriņu, jo īpaši burkānu sula, pievienojot citronu. Ieteicamās zāļu tējas ar piparmētru, melisas, baldriāna piedevu. Augu izcelsmes nomierinošs līdzeklis pret PMS palīdz tikt galā ar emocionāliem traucējumiem, uzlabo miegu un vispārējo pašsajūtu.

Jāatsakās no liekā sāls, garšvielu, jāierobežo šokolādes un gaļas patēriņš. Alkoholiskos dzērienus nevajadzētu lietot, jo tie samazina B vitamīnu, minerālvielu saturu organismā, maina ogļhidrātu vielmaiņu. Cieš aknu darbs, kas var izraisīt estrogēnu metabolisma pārkāpumu un stāvokļa smaguma palielināšanos.

PMS laikā jums nav jālieto daudz dzērienu ar kofeīnu (tēja, kafija, Coca-Cola). Kofeīns izraisa šķidruma aizturi, traucē miegu un veicina neiropsihiskus traucējumus. Turklāt tas uzlabo piena dziedzeru uzsūkšanos.

Preparāti PMS ārstēšanai

Ja Jums ir PMS simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš jums pateiks, kā tikt galā ar viņa simptomiem, izmantojot medikamentus. Apsveriet galvenās zāļu grupas premenstruālā sindroma ārstēšanai.

1. Pēc ginekologa apskates, ja tiek konstatēts paaugstināts estrogēnu saturs (absolūtais vai relatīvais hiperestrogēnisms), tiek nozīmēti gestagēni. Tie ietver Duphaston, Norkolut un citus. Gonadotropīnu atbrīvojošo faktoru agonistiem, jo ​​īpaši Danazolam, ir arī antiestrogēna iedarbība.
2. Antihistamīna līdzekļi tiek parakstīti saistībā ar histamīna un serotonīna līmeņa paaugstināšanos šādiem pacientiem. Tavegil, Suprastin parasti lieto naktī, sākot divas dienas pirms paredzamās PMS sākuma un beidzot ar pirmo menstruāciju dienu.
3. Lai normalizētu smadzeņu struktūru darbību, kas ir atbildīgas par asinsvadu regulēšanu un psihiskiem traucējumiem, nootropie līdzekļi - Nootropil, Aminalon tiek nozīmēti, sākot no pirmās menstruācijas dienas divas nedēļas. Šādus kursus atkārto trīs mēnešus pēc kārtas, pēc tam veic pārtraukumu.
4. Ja pēc hormonu līmeņa noteikšanas tiek konstatēts prolaktīna līmeņa paaugstināšanās, tiek nozīmēts Parlodel (brokriptīns), sākot divas dienas pirms paredzamās PMS sākuma, 10 dienas.
5. Izteiktas tūskas klātbūtnē ir indicēta diurētiskā līdzekļa iecelšana ar Veroshpiron, kas ir aldosterona antagonists, kāliju aizturošu iedarbību. Piešķiriet to 4 dienas pirms veselības pasliktināšanās un pārtrauciet to lietot līdz ar menstruāciju sākšanos. Ja tūskas sindroms izpaužas ar galvassāpēm, redzes traucējumiem, ieteicams lietot Diakarb.
6. Sāpju klātbūtnē galvenie līdzekļi PMS ārstēšanai ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, jo īpaši diklofenaks. Tas tiek noteikts divas dienas pirms veselības pasliktināšanās. Šīs zāles kavē prostaglandīnu sintēzi, bioloģiski aktīvo vielu, kas izraisa daudzus PMS simptomus. Kursa ārstēšana tiek veikta trīs mēnešus. Šāda kursa iedarbība saglabājas līdz četriem mēnešiem pēc tā pārtraukšanas. Tad PMS simptomi atgriežas, bet parasti ir mazāk intensīvi.
7. Pārmērīga emocionalitāte, depresīvi traucējumi, neirozes var būt norāde uz trankvilizatoru iecelšanu. Ir īpašas "dienas" zāles, kas nenomāc normālu aktivitāti, jo īpaši Grandaxin un Afobazol. Var lietot antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus. Šīs zāles izraksta psihiatrs. Tie ir jālieto nepārtraukti 3-6 mēnešus.
8. Vitamīni A un E labvēlīgi ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu, tostarp samazina premenstruālā sindroma smagumu. Tos lieto iekšķīgi vai injicē intramuskulāri mēnesi, pārmaiņus savā starpā. Ar trauksmes un depresijas traucējumu parādīšanos cikla otrajā pusē tiek noteikti magnija preparāti un B6 vitamīns.

PMS tiek ārstēts ciklos. Pirmajos trīs mēnešos tiek lietota diēta, augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi, vitamīni, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pēc tam veiciet ārstēšanas pārtraukumu uz 3-6 mēnešiem. Kad PMS simptomi atjaunojas, ārstēšanai tiek pievienotas citas zāles ar nopietnākām sekām. Negaidiet ātru efektu. Terapija jāveic ilgstoši, vienlaikus mainot uzturu un dzīvesveidu.

Lasīšanas laiks: 12 minūtes

Termins "PMS" (premenstruālais sindroms) ir pazīstams gandrīz katrai sievietei. Kā liecina prakse, viena no 4 meitenēm un sievietēm reproduktīvā vecumā saskaras ar šī stāvokļa izpausmēm pirms menstruāciju sākuma. PMS ir simptomu komplekss, kas rodas pirmsmenstruālās dienās (menstruālā cikla otrajā fāzē) un izpaužas kā neiropsihiski, veģetatīvi-asinsvadu un vielmaiņas-endokrīni traucējumi. Premenstruālais sindroms ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa sievietes ķermeņa struktūras fizioloģiskās īpašības.

Kādi faktori palielina PMS risku?

Jautājums par PMS rašanos sievietēm joprojām tiek pētīts, tāpēc nav vienprātības par to, kas tieši izraisa viena vai otra šīs patoloģijas veida parādīšanos.

Ir konstatēts, ka daži faktori var ievērojami palielināt pašsajūtas pasliktināšanās un sāpju palielināšanās iespējamību. Tie ietver:

• nervu sistēmas slimības, dažādas izcelsmes neiralģija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi; (ieteicis endokrinologs)
• augsts piesārņojuma līmenis dzīvesvietā;
• asinsvadu slimības;
• sirds defekti, VVD, arteriāla hipertensija vai hipotensija;
• darbs, kas saistīts ar lielu garīgo stresu, augstu intelektuālo darbību.

PMS cēloņi

Galvenais iemesls, kas izraisa specifisku premenstruālā sindroma pazīmju parādīšanos, ir hormonālās izmaiņas organismā, kas notiek 1-2 nedēļas pirms menstruāciju sākuma.

Šajā periodā sievietes reproduktīvā sistēma sāk aktīvi ražot sieviešu dzimuma hormonus, kas nepieciešami, lai uzturētu veselību un normālu reproduktīvās sistēmas darbību.

Hormonālā fona izmaiņas izraisa nervu sistēmas darbības traucējumus: sieviete kļūst aizkaitināma, raudulīga, dažreiz pat var izrādīt nepamatotu agresiju.

Ja anamnēzē ir slimības, kas saistītas ar centrālās vai perifērās sistēmas nervu šūnu darbību, tad PMS izpausmes var būt vairākas reizes intensīvākas. Parasti sievietei šādos periodos ir grūtības sazināties ar kolēģiem, draugiem un ģimenes locekļiem.

Stāvokļa pasliktināšanos var veicināt:

• stress un skandāli; (Psihologa palīdzība palīdzēs tikt galā)
• slikti ieradumi;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• piesātināts ar taukiem un rafinētu pārtiku;
• minerālvielu un vitamīnu (īpaši B 6 vitamīna, magnija, nātrija, kālija) trūkums;
• lēna vielmaiņa.

Uz hormonālo izmaiņu fona var saasināties hroniskas slimības, ko pavada raksturīgi simptomi. Nejauciet tos ar PMS izpausmēm (tas nav viens un tas pats) - vājums, sāpes, slikta dūša un citas pazīmes šajā gadījumā ir iekšējo orgānu darbības traucējumu klīniskas izpausmes.

PMS veidi un to simptomi

Atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja PMS parādīšanos, un patoloģijas pazīmēm, tiek izdalīti vairāki šī stāvokļa veidi. Tas nozīmē, ka, diagnosticējot citu formu, var būt viena veida simptomi: visbiežāk simptomi (piemēram, sāpju sindroms) ir raksturīgi vairākiem premenstruālā sindroma veidiem un atšķiras tikai pēc intensitātes pakāpes.

neiropsihisks tips

Visbiežāk tas ir raksturīgs jaunām meitenēm vecumā līdz 23-24 gadiem. Tas izpaužas kā paaugstināta jutība pret ikdienas lietām un situācijām.

Šajā periodā meitenes kļūst par pastāvīgiem skumju, paaugstināta trauksmes sajūtas, pārliecības par sevi un savu darbību rezultātiem, kā arī dusmu, agresīvas uzvedības un nekontrolētu sāpju lēkmju pavadoņiem.

Dažām meitenēm šis stāvoklis var radīt nopietnas problēmas saziņā ar citiem cilvēkiem, jo ​​ne visi saprot notiekošā patiesos iemeslus.

Jebkuru nomierinošu līdzekļu lietošana ir atļauta tikai ar ārsta atļauju!

PMS krīzes veids

Tas ir diezgan reti sastopams un ir visbīstamākais no visiem iespējamiem premenstruālā sindroma veidiem. To raksturo sirds sistēmas darbības traucējumi un veģetatīvās-asinsvadu disfunkcijas simptomi, proti:

• smagi galvassāpes (migrēna);
• pēkšņs spiediena pieaugums;
• sāpes retrosternālajā telpā;
• tahikardija;
• kāju un roku nejutīguma sajūta;
• lokāla ekstremitāšu temperatūras pazemināšanās (ledus pirksti);
• slikta dūša (dažos gadījumos ir iespējama vemšana).

Krīzes veidu var pavadīt panikas lēkmes un garīgi traucējumi. Dažas sievietes šajā periodā sāk baidīties no nāves, kļūst aizdomīgas un nevar naktīs mierīgi gulēt (viņas baidās no ugunsgrēkiem, laupītājiem utt.).

Šādi simptomi prasa tūlītēju palīdzību, jo ilgstošs baiļu sindroms var kļūt hronisks.

tūskas veids

Visizplatītākā premenstruālā sindroma forma, kurā sievietes ķermenī notiek fiziskas izmaiņas:

• svara pieaugums;
• palielināta apetīte (dažos gadījumos ir iespējamas garšas izvēles izmaiņas);
• tūskas parādīšanās;
• iekšējo orgānu pilieni;
• meteorisms;
• locītavu un muskuļu sāpes (īpaši bieži - vēdera muskuļu spazmas);
• piena dziedzeru sāpīgums, īpaši mainot ķermeņa stāvokli;
• pastiprināta svīšana ar raksturīgu smaku;
• pinnes.

Vizuālas pārbaudes laikā tūskas parādīšanās var nebūt pamanāma, tāpēc straujam ķermeņa svara pieaugumam vajadzētu būt par iemeslu, lai dotos uz klīniku. Šo simptomu nevar ignorēt, jo tas var izraisīt iekšējo orgānu pilienus.

Cefalģiskais PMS veids

Sieviešu vidū diezgan izplatīta PMS forma, kurā spazmas dēļ pastiprinās sāpes vēderā un parādās vispārēja nespēka simptomi: vājums, miegainība, garastāvokļa pasliktināšanās, vieglas un vidēji smagas galvassāpes u.c.

Ārsta padoms

PMS var būt smags - 5-12 simptomu parādīšanās 3-14 dienu laikā menstruāciju priekšvakarā ar ievērojamu smaguma pakāpi 2-5 no tiem. Atsevišķos gadījumos PMS nepieciešama stacionāra ārstēšana, tādēļ, ja pasliktināšanās dienās pirms mēnešreizēm, to nevajag izturēt, jāsazinās ar ginekologu pēc kvalificētas palīdzības.

Netipisks handikaps

Rets traucējumu veids, kas izraisa neraksturīgus simptomus un pazīmes:

• temperatūras paaugstināšanās;
• alerģija;
• astmas lēkmes;
• mutes dobuma infekcijas (stomatīts, gingivīts utt.);
• mobilitātes ierobežojums stipru muskuļu un locītavu sāpju dēļ.

Jebkurai no šīm pazīmēm, kas parādās 3-10 dienas pirms menstruālā cikla sākuma, nepieciešama medicīniska palīdzība. Šajā gadījumā ārsta izsaukšana vai vietējā ārsta apmeklēšana ir obligāta.

PMDD (premenstruālie disforiski traucējumi)

Tas simbolizē nekontrolējamas dusmas, agresijas uzbrukumus, dusmas. Tas notiek aptuveni 3-5% gadījumu no kopējā diagnosticēto PMS izpausmju skaita.

Dažos gadījumos sieviete var būt bīstama citiem (piemēram, nereti māte sit savus bērnus PMDD ietekmē). Šāda veida traucējumi ir jāārstē bez problēmām.

Vai PMS ir jāārstē?

PMS ir sievietes ķermeņa darbības neatņemama sastāvdaļa, un tai nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Bet dažos gadījumos ārstēšana joprojām ir nepieciešama. Tas nepieciešams situācijās, kad sievietes veselība var tikt apdraudēta vai notiek būtiskas izmaiņas, kas padara neiespējamu normālu dzīvi.

PMS jāārstē šādos gadījumos:

• ir smaga depresijas forma vai progresējošs psihozes veids;
• sieviete cieš no panikas lēkmēm;
• ir smaga tūska;
• sirdsdarbība paātrinās;
• ierastie arteriālā spiediena izmaiņu rādītāji;
• sāpju sindromam ir augsta intensitātes pakāpe;
• ir ekstremitāšu trīce vai ķermeņa daļu nejutīgums (pasliktinātas asinsrites pazīme).

Ārstēšanas metodes

Jāsaprot, ka PMS nav slimība, tāpēc izteiciens "ārstēt PMS" ir principiāli nepareizs. Terapija ir paredzēta stāvokļa simptomiem, kas traucē ikdienas aktivitātēm, profesionālajiem pienākumiem vai sociālajai mijiedarbībai.

Nemedikamentoza ārstēšana

Tas ietver profilaktisko pasākumu kopumu, kas novērš patoloģijas parādīšanos un saistīto simptomu progresēšanu. Tie ietver:

• pareiza uztura un dzeršanas režīma organizēšana (ik dienu dzerot tīru ūdeni vismaz 1,5-2 litru apjomā);
• ierobežojot sāls uzņemšanu un samazinot sāļu pārtikas daudzumu uzturā;
• fizioterapija;
• pilnīga atpūta;
• relaksējošas aktivitātes (aromterapija, siltas sāls vannas, masāža);
• regulāras pastaigas, lai piesātinātu asinis ar skābekli.

PMS attīstības riska faktori: stresa situācijas; neiroinfekcijas; sarežģītas dzemdības un aborts; dažādas traumas un operācijas. Nespecifiska profilakse: regulāra perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (ja nav kontrindikāciju), veselīgs dzīvesveids (smēķēšanas atmešana, fiziskās aktivitātes, regulāras seksuālās aktivitātes, stresa situāciju novēršana).

Medicīniskā terapija

To veic saskaņā ar indikācijām, un to nosaka ārsts atkarībā no simptomu intensitātes, kā arī no PMS veida.

Ārstēšanai var izmantot šādas metodes un zāles:

• pretsāpju līdzekļi (lieto, lai atvieglotu smagus vēdera sāpju lēkmes, kā arī muskuļu un locītavu sāpes);
• antidepresanti (nepieciešami, lai normalizētu psihoemocionālo stāvokli un novērstu depresijas simptomus);
• tiek izrakstīti atbilstoši konstatētajiem hormonālās homeostāzes pārkāpumiem katrā gadījumā individuāli;
• fizioterapija (kā noteicis vietējais ārsts vai fizioterapeits);
• sedatīvi līdzekļi (lai atjaunotu nervu sistēmas darbību, cīnītos ar bezmiegu, panikas lēkmēm utt.);
• diurētiskie līdzekļi (lieto, lai noņemtu lieko šķidrumu);
• zāles sirdsdarbības uzlabošanai (ar tahikardiju);
• antihipertensīvie līdzekļi (lieto, ja PMS pavada paaugstināts asinsspiediens).

Terapija tiek noteikta individuāli

Jebkurš sīkums PMS laikā izved sievieti no līdzsvara: asaras, histērija un, visbeidzot, kāda īgns jautājums: "Vai jums drīz būs mēnešreizes?". Daži šo parādību dēvē par nepieciešamu ļaunumu. Tomēr jūs varat atbrīvoties no PMS. Vietne konsultējās ar ārstu, akušieri-ginekoloģi Kokotyukha Irina.

2008. gada 13. oktobris · Teksts: Jeļena Vladimirova· Fotogrāfija: Fotobank.ru

Premenstruālais sindroms (PMS) ir nepatīkamu simptomu komplekss, kas rodas sievietēm 7-14 dienas pirms menstruācijas.

Simptomi

PMS simptomi ir dažādi, sākot no depresijas, aizkaitināmības un letarģijas līdz smagām galvassāpēm (migrēna), alerģiskām ādas reakcijām, caureju vai aizcietējumiem, piena dziedzeru pietūkumu un jutīgumu. Turklāt PMS pazīmes un kursu iespējas katrai sievietei ir individuālas. Piemēram, dažiem cilvēkiem nedēļu pirms menstruācijām ir briesmīgas galvassāpes, palielinās svars, uz sejas parādās pinnes. Savukārt citi tikai 2-3 dienas pirms menstruācijām sāk ciest no depresijas un bezmiega.

Cēloņi

Premenstruālā periodā sievietes organismā notiek dzimumhormonu svārstības, un PMS izpausmes ir tieši atkarīgas no individuālās reakcijas uz šādām svārstībām.

Hormoni ne tikai regulē menstruālo ciklu, bet arī “atsit” uz citām organisma sistēmām, piemēram, centrālo nervu sistēmu, urīnceļu-ģenitālijām u.c. Līdz ar to parādās aizkaitināmība, un nieru darbības palēnināšanās noved pie tūskas. Par laimi, līdz menstruāciju sākumam viss normalizējas, un mēs uz laiku aizmirstam par PMS.

Ir arī citi iemesli, piemēram, vitamīnu un minerālvielu trūkums organismā, liela daudzuma sāls, alkohola, kafijas lietošana, smēķēšana, mazkustīgs dzīvesveids un, protams, stress. Tāpēc, ja jūtat, ka jūsu PMS periodi kļūst arvien grūtāki, padomājiet par savu dzīvesveidu. Speciālisti uzskata, ka smags PMS var būt arī iedzimts.

Nr.1. Aizej pie ārsta

Ieklausies sevī. Centieties 4 līdz 6 mēnešus saglabāt dienasgrāmatu, kurā skaidri aprakstāt savus emocionālos pārdzīvojumus un fiziskās sajūtas.
Konsultējieties ar ginekologu. Izpētījis jūsu “noskaņojumu”, ārsts varēs saprast, vai tas tiešām ir PMS, un palīdzēs izvēlēties medikamentus, diētas, kā arī pastāstīs, kāds režīms jāievēro pirmsmenstruālā periodā.

Parasti PMS ārstēšana balstās uz simptomiem, kas jums rodas. Šim nolūkam ir daudz zāļu: sedatīvi, pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hormonālie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi.

Turklāt ārsts var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus, vitamīnu preparātus un uztura bagātinātājus.

# 2 Mainiet savu diētu

Ļoti bieži jūs varat atbrīvoties no PMS, neizmantojot zāles. Lai to izdarītu, ir pietiekami atturēties no sliktiem ēšanas paradumiem vismaz 10 līdz 7 dienas pirms menstruāciju sākuma:

• Ierobežojiet cukura, sāls, kafijas, stiprās tējas patēriņu un nepārsniedziet nepieciešamo šķidruma dienas daudzumu - 1,5 litrus dienā (labāk, ja tas ir minerālūdens un nesaldinātas sulas)! Pārmērīgs šķidrums organismā izraisa sāpīgu krūšu pietūkumu un pietūkumu.
• Alkohols ir tikpat kaitīgs. Tas palielina izsalkuma sajūtu, galvassāpes, aizkaitināmību.
• Aizmirstiet par produktiem, kas satur mākslīgas piedevas un garšas.
• Uzmanieties no liela daudzuma dzīvnieku taukiem, jo ​​tie ir galvenais holesterīna avots, kura pārpalikums veicina asinsrites traucējumus. Taču noderēs ēdieni no zivīm, putnu gaļas vai liesas liellopa gaļas.
• Nomainiet sviestu ar augu eļļu. Neierobežojiet sevi ar svaigiem dārzeņiem un augļiem, jo ​​tie satur nepieciešamos vitamīnus, minerālvielas un šķiedrvielas. Starp citu, A un D grupas vitamīni uzlabo ādas stāvokli un novērš pinņu parādīšanos PMS laikā. Un E vitamīns mazina sāpes piena dziedzeros un mazina depresiju.

Nr.3. Vadiet veselīgu dzīvesveidu

Sportiskas aktivitātes palielina organisma izturību, un tas ir svarīgi cīņā ar premenstruālo sindromu.

Nepārslogojiet nervu sistēmu! Nepietiekams miegs tikai palielina uzbudināmību un samazina ķermeņa izturību pret stresu.

Tāpēc paņemiet nedēļu ilgu pārtraukumu no nakts darba, mēģiniet izgulēties vismaz 8 stundas labi vēdināmā telpā un pirms gulētiešanas ieejiet kontrastdušā.

Jo mazāk cigarešu smēķēsiet, jo vieglāk būs PMS. Zinātnieki jau sen ir pierādījuši, ka nikotīns būtiski pasliktina premenstruālā sindroma gaitu.

Joga un elpošanas vingrinājumi ir lieliski piemēroti PMS galvassāpēm. Piemēram, apsēdieties turku pozā un, viegli paceļot rokas uz augšu, dziļi elpojiet. Turot rokas virs galvas, turiet gaisu dažas sekundes. Pēc tam, lēnām nolaižot rokas, izelpojiet.

# 4 Palutiniet sevi

Ja tomēr sākās PMS un acis ir praktiski slapjas, tad galvenais ir pārliecināt sevi, ka šis periods drīz pāries, bet pagaidām vari atpūsties.