Vai mediķiem septembrī būs algas paaugstinājums? Algu paaugstināšana ārstiem: mīts vai realitāte? Veselības aprūpes reforma – kādas ir grūtības?

Katru gadu saskaņā ar Krievijā definēto programmu medicīnas darbiniekiem tiek palielinātas algas. Valdības veiktās darbības ir vērstas uz labklājības līmeņa paaugstināšanu. 2018. gadā plānots palielināt atalgojumu ārstiem atbilstoši pēdējo 5 gadu laikā īstenotajiem plāniem.

Medicīnas darbinieku algu paaugstināšanas programma tika atspoguļota Krievijas prezidenta “maija dekrētās”, kas tika izsludināti 2012. gada vēlēšanu kampaņas ietvaros. Valsts galva paredzēja palielināt ārstu ienākumus par 200% salīdzinājumā ar vidējām algām reģionos. Ārstniecības personu algām vajadzētu palielināties par 100%.

Pašreizējā situācija ir saistīta ar ārstu reālo ienākumu pieaugumu par 180%, salīdzinot ar iedzīvotāju vidējo izpeļņu atsevišķos reģionos un teritorijās. Valdībai ir nepieciešamie resursi programmas turpmākai īstenošanai 2018. gadā.

Veselības aprūpes reforma – kādas ir grūtības?

Neraugoties uz acīmredzamiem panākumiem veselības aprūpes nozarē, reformu laikā nozare saskaras ar vairākām grūtībām. “Maija dekrētu” īstenošanu sarežģī ārējie faktori, kas izteikti vairākās nedraudzīgās valstīs. Jaunā ekonomiskā krīze uz šī fona rada budžeta deficītu un ir apšaubāma ārstu algu palielināšana 2018. gadā.

Viņi cenšas sasniegt uzticētos uzdevumus, izmantojot personāla optimizāciju. Viņi samazina medicīnas darbinieku skaitu, slēdz dažas nodaļas, pārliek pienākumus citiem darbiniekiem. Kopējais ārstu skaits valstī kopš 2012.gada ir samazinājies par 90 000 cilvēku. Cilvēki, kas paliek darba maiņās, strādā 1,5 reizes ātrāk, papildus veicot nakts maiņas.

Ārstu ienākumi – no kā tie sastāv?

Ārstniecības iestāžu darbinieku pašreizējie ienākumi sastāv no vairākām sastāvdaļām:

• Krievijas Federācijas subjektu koeficienti;
• piemaksas tiek uzkrātas atkarībā no darbinieka darba stāža un kategorijas;
• papildu maksājumi - atkarīgi no veicamo pienākumu sarežģītības un darba intensitātes;
• pamatalga.

Algu pieaugums ārstiem 2018. gadā – kāds tas būs?

Kāds būs algu pieaugums ārstiem 2018. gadā, atkarīgs no valsts reģiona. Maskavas mērs solīja palielināt ārstu ienākumus par 40%, palielinot reālās algas līdz 120 000 rubļu. mēnesī. Vienlaikus veselības amatpersonas uzraudzīs ārstu noslogojumu. “Maija dekrētu” īstenošana nozīmē algu pieaugumu līdz gada beigām līdz 90 000 rubļu. Veicot aprēķinus, ir jāņem vērā saistītie faktori, kas ļauj novērtēt nozares darbinieku ienākumu līmeņa reālo ainu:

• vidējās algas aprēķins tiek veikts, ņemot vērā ne tikai valsts iestādēs strādājošo ārstu, bet arī privātajās klīnikās strādājošo cilvēku ienākumus;
• reģionālo koeficientu atšķirība;
• vidējās algas aprēķināšana neatspoguļo konkrētu cilvēku reālos ienākumus.

Piemēram, veselības darbinieku vidējie ienākumi ir 47 000 Privāto kosmetoloģijas klīniku darbinieki var saņemt līdz 90 000, un pašvaldību terapeiti Ziemeļkaukāza republikās iztiek ar 23 000 rubļu mēnesī. Pateicoties “ziemeļu” prēmijām, Čukotkas autonomā apgabala medicīnas iestāžu darbinieki saņem līdz 110 000 mēnesī. Medmāsas nopelna vidēji 20 000, bet daudzas patiesībā iztiek ar 13 000 mēnesī.

Šīs ir tendences 2017. gada pirmajā pusē:

• reālo ienākumu samazināšanās atsevišķos valsts reģionos;
• nenozīmīgs pieaugums 25 federālajos priekšmetos;
• reālo ienākumu samazināšanās, ņemot vērā pašreizējos inflācijas rādītājus.

Valdība mediķu algas 2017. gada beigās indeksēja par 5,5%, tas ir, pēc inflācijas apjoma (sk.).

Kādas būs ārstu algas 2018. gadā: jaunākās ziņas

Kādas būs mediķu algas 2018.gadā jaunākajās ziņās, sacīja Ministru prezidenta biedrs Golodets. Valdības deputāte cerēja uz “maija dekrētu” pilnīgu ieviešanu saskaņā ar šobrīd īstenoto sociālo programmu iedzīvotāju labklājības uzlabošanai. Programmas īstenošanai no valsts budžeta plānots atvēlēt 670 miljardus Nozarē plānots iepludināt divreiz vairāk naudas, salīdzinot ar 2017.gadu.

Iedzīvotāju reālos ienākumus 2018.gadā Finanšu ministrija plāno palielināt par 4,1%. Medicīnai no budžeta plānots atvēlēt 80 miljardus, tikai algu palielināšanai. Standartu uz vienu iedzīvotāju plānots palielināt par 21,7%, kam no budžeta tiks atvēlēti vairāk nekā 333 miljardi Standarts atspoguļo katram konkrētai ārstniecības iestādei norīkoto darbinieku uz 1 gadu.

Valdības apliecinājumi ir iepriecinoši, atliek tikai gaidīt to ieviešanu un salīdzināt ienākumu pieaugumu ar reālo inflāciju.

Foto: Maksima Platonova foto

1.oktobrī tika palielinātas ārstu algas - pamatalga ārstiem pieauga par gandrīz 3 tūkstošiem rubļu, jaunākajiem medicīnas darbiniekiem par 2 tūkstošiem, bet vidējam medicīnas personālam - par 600 rubļiem. Paaugstinājums notiek, īstenojot maija dekrētus, saskaņā ar kuriem no 2018. gada 1. janvāra ārstiem jāsaņem 200% no vidējās algas reģionā, bet medmāsām un uzraugiem - 100%. Tomēr Realnoe Vremya eksperti iesaka ārstiem nemaldināt sevi: dekrēts paredz jēdzienu “vidējā alga”, kas ir tālu no īstā.

"Ja vidējā alga Tatarstānā ir 30 tūkstoši mēnesī, tas nenozīmē, ka ārsts saņems 60"

No 1.oktobra Tatarstānas ārsti saņēma algu palielinājumu - tā ir tikai pirmā paaugstinājuma daļa, otrā paredzēta 1.janvārī. Saskaņā ar Tadžikistānas Republikas Ministru kabineta 2017. gada 29. septembra dekrētu Nr.731 ārsta speciālista pamatalga pieaugs no 8748 līdz 11722 rubļiem, medicīnas māsu personālam - no 7890 līdz 8560, bet jaunākajam - no 8748 rubļiem līdz 11722 rubļiem. no 6 415 līdz 8 498 rubļiem.

No 1.oktobra republikas ārstu vidējās algas attiecībai pret Tatarstānas vidējo algu jābūt 180%, feldšerpersonām - 90%, jaunākajām medicīnas personām - 80%. Un no 2018. gada 1. janvāra - attiecīgi 200% un 100%.

Tādējādi 2017. gada pirmajā ceturksnī, pēc Federālā valsts statistikas dienesta datiem, vidējā alga Tatarstānas Republikā bija 29 358 rubļi. 200% ir gandrīz fantastisks skaitlis, šķiet, ka beidzot tuvojas svētki Doktoru ielā. "Es nešaubos, ka tas tiks paveikts," saka Tatarstānas veselības darbinieku arodbiedrības priekšsēdētājs Gulnars Husnutdinova, "un budžetā tiks ņemti vērā šie palielinājumi." Bet viņš uzreiz iesaka nemaldināt sevi, jo runa ir tikai par vidējo algu, nevis īsto.

Gulnara Khusnutdinova iesaka nemaldināt sevi, jo mēs runājam tikai par vidējo algu, nevis īsto. Fotoattēls proftat.ru

Ja Tatarstānā vidējā alga ir 30 tūkstoši mēnesī, tas nenozīmē, ka ārsts saņems 60. Tas nenotiks, jo kādam alga ir 20 tūkstoši, kādam 300 tūkstoši, un tas būs vidējais rādītājs, saka. Gulnārs Khusnutdinova.

Kurš ārsts pelna 300 tūkstošus? Tādu ārstu ir maz, bet viņi pastāv, atbild arodbiedrību kustības vadītājs. Un tie nav obligāti galvenie ārsti, bet gan augsti kvalificēti speciālisti, “pasaules klases ārsti, tie ir Republikāniskā klīniskā slimnīca un Starptautiskais klīniskais centrs, viņus labprāt uzņems Vācijā un ASV, un lai viņus šeit paturētu. , nepieciešama atbilstoša alga.”

Lielākajai daļai ārstu alga ir 27-30 tūkstoši rubļu mēnesī, un tikai kopā ar algotiem pakalpojumiem un nepilna laika darbu var sasniegt 40 tūkstošus rubļu. Un viņi apvieno gandrīz visu - vidēji Tatarstānā ārsts strādā ar 1,4 reizes lielāku algu.

Optimizācija krievu stilā: medmāsu algas sadalīs starp ārstiem

Veselības aprūpes darbinieku starpreģionu arodbiedrība “Action” bažījas, ka Putina maija dekrētā noteiktie skaitļi ir sasniegti optimizācijas ceļā. Sākām ar jaunāko medicīnisko personālu - slimnīcās praktiski neviena nebija, visas medmāsas pārcēla uz apkopēju amatu. Tāpēc nav nepieciešams īstenot dekrētus attiecībā uz tiem. Publicēšanas brīdī Realnoe Vremya nevarēja oficiāli apstiprināt šos datus, taču eksperti sniedz skaitļus par citiem Volgas federālā apgabala reģioniem.

Pēc Rosstat datiem, 2016. gada pirmajā ceturksnī jaunāko medicīnas darbinieku skaits samazinājies par 50 tūkstošiem cilvēku. Sverdlovskas apgabalā jaunākais personāls tika samazināts par 43 procentiem. Ņižņijnovgorodas apgabalā 2017. gada pirmajā pusē no darba tika atlaisti 30 tūkstoši cilvēku, stāsta Andrejs Konovals, veselības aprūpes darbinieku starpreģionālās arodbiedrības “Action” līdzpriekšsēdētājs.

"Rosstat var reģistrēt šos datus pa reģioniem, taču mums ir jāsaprot, ka tie ir vidējie skaitļi un algu fonda sadales iekšējā struktūra nav labvēlīga lielākajai daļai medicīnas darbinieku," uzskata Konovals. Fotogrāfs Maksims Platonovs

Kā norādīja Konovals, valdības rezolūcijā par maija dekrētu izpildi faktiski runāts par optimizācijas pasākumu nepieciešamību un algu pieaugumu atbrīvoto vietu dēļ, taču tagad tas iegūst kariķētas formas.

Spilgts stāsts Ņižņijnovgorodas apgabala Kņagiņinskas centrālajā rajona slimnīcā. Viņiem ir divas ātrās palīdzības brigādes, katrā viens feldšeris – ārstu nav. Iepriekš izsaukumus uz šīm komandām veica medmāsa. Tas, protams, ir apkaunojums, jo viņai nav pietiekamas kvalifikācijas, lai novērtētu pacientes stāvokļa smagumu, taču gada sākumā tika atlaista arī māsa, kā visā valstī, un šīs funkcijas tika uzdotas feldšeri. Ko darīt, kad sanitāri dodas uz izsaukumu? Tad uz zvanu atbild bijusī medmāsa, tagad apkopēja. Un, kad beidzas darba diena, viņu pieņem apkopēja no kaimiņu nodaļas,” par optimizāciju krievu valodā stāsta Andrejs Konovals.

Konovals uzskata, ka mediķi masu kategorijā no 1.janvāra nesaņems algu 200% apmērā no reģiona vidējā līmeņa. "Rosstat var reģistrēt šos datus pa reģioniem, taču mums jāsaprot, ka tie ir vidējie skaitļi, un algu fonda sadales iekšējā struktūra nav labvēlīga lielākajai daļai medicīnas darbinieku. Udmurtijā slimnīcas ārsta alga ir 13 tūkstoši, un varas iestādes ziņo, ka pirmajā pusgadā viņu vidējā alga bija 39 tūkstoši. Tas pats attiecas uz Maskavu: vidējā alga norādīta 100-120 tūkstošu apmērā, reāli situācija ir cita - vietējais terapeits saņem 40-50 tūkstošus.»

“Vidējā alga plus 200 procenti, bet uz pilnu darba laiku”

Bijušais Tatarstānas veselības ministrs, tagad Valsts domes deputāts Airits Farrahovs uzskata, ka ārstu algu palielināšana līdz 200% no reģiona vidējā līmeņa ir reāls uzdevums, finansējuma avoti ir.

Mūsu finansiālā atbalsta avoti veselības aprūpei ir obligātā medicīniskā apdrošināšana un Krievijas Federācijas veidojošo vienību budžeti. Iemaksas obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā kopumā ir par 20 procentiem lielākas, un to veidojošo vienību budžeti palielināja asignējumu apjomu par vairāk nekā 16 procentiem. Piešķīrumu palielināšana veselības aprūpē ļauj sasniegt nepieciešamo algu līmeni, un esmu pilnīgi pārliecināts, ka tas tiks sasniegts, saka Airats Farrahovs.

Pēc Farrahova teiktā, minimālās algas palielināšana nav vienreizēja darbība, līdz 2019.gadam plānots izlīdzināt minimālo algu un iztikas minimumu. Fotogrāfs Maksims Platonovs

Deputātam bija grūti pateikt, cik pēc viņa teiktā saņems ārsti, tas viss ir atkarīgs no vidējās algas tautsaimniecībā, kas būs reģionā pēc 1.janvāra: “Vidējā alga plus 200 procenti, bet ievērojot pilns darba laika standarts. Ne uz pusslodzi, ne uz ceturtdaļu, bet ar pilnu darba laiku.”

Kas attiecas uz medmāsām, kuras tika pārceltas uz apkopējām, tad arī viņu algas, pēc Farrahova teiktā, tiks palielinātas. “Veselības aprūpē ir strādnieku kategorijas, kuras neietilpst dekrētā, taču ir arī papildu piešķīrumi: minimālo algu plānots palielināt no 1.janvāra līdz 80 procentiem no iztikas minimuma - tas ir gandrīz 2 tūkstoši rubļu, un otrā ir algu indeksācija par 4 procentiem – ar šo naudu pietiks dekrētu īstenošanai un algu palielināšanai.

Pēc Farrahova teiktā, minimālās algas palielināšana nav vienreizēja darbība, līdz 2019.gadam plānots izlīdzināt minimālo algu un iztikas minimumu.

Tāpēc nebūs zemu atalgotu budžeta darbu. Pielīdzinot minimālo algu un iztikas minimumu, mēs sakām, ka nedrīkst būt nabagu. Nedrīkst būt strādājošiem cilvēkiem, kuru ienākumi ir zem iztikas minimuma, saka Farrahovs.

Sastāvā esošajām vienībām, pēc deputāta domām, maija dekrētu īstenošana ir finansiāli ietilpīgs uzdevums, bet 30% no izmaksām sedz federālais budžets. Pēc paaugstinājuma būs jāpieliek pūles, lai saglabātu sasniegto algu līmeni.

Daria Turtseva

Valsts sektorā strādājošo ienākumu palielināšana ir bijusi un paliek viena no valsts sociālās politikas prioritātēm. Viņu vidū ir medicīnas darbinieki. Vai 2018. gadā būs mediķu algu pieaugums? Vai mums vajadzētu sagaidīt reālu ienākumu pieaugumu vai tikai izlīdzināšanos atbilstoši inflācijas koeficientam? Kā šajā sakarā tiek īstenoti maija prezidenta dekrēti? Visas atbildes ir mūsu rakstā.

Programma veselības aprūpes darbinieku algu paaugstināšanai

Tikai pirms 5 gadiem Krievijas prezidents Vladimirs Putins maija dekrētās viņš izvirzīja stratēģisku mērķi:

Paaugstināt ārstu darba samaksas līmeni 2018.gadā līdz 200% no reģiona vidējā. Māsu personālam latiņa ir noteikta 100%.

Pēc varasiestāžu aplēsēm, jau 2017. gadā vairākos valsts reģionos un teritorijās ārstniecības personu ienākumi pietuvojās 180% no reģiona vidējiem rādītājiem. Valdībā par sociālajām aktivitātēm atbildīgā Olga Golodeta mūs iepriecināja ar vēstījumu, ka budžetā ir ieprogrammēta nauda šī projekta īstenošanai. Ārsti var tikai uzlabot pakalpojumu kvalitāti, par savu darbu saņemot pienācīgu atalgojumu.

Svarīga šī procesa sastāvdaļa ir valsts medicīnas iestāžu aprīkošana ar modernu augsto tehnoloģiju aprīkojumu. Laba ziņa, kā uzsver Vladimirs Putins, ka aptuveni 60% šādas augstas precizitātes tehnikas tiek ražotas Krievijā, daļa no tām aizsardzības rūpnīcās konversijas programmu ietvaros.

Turklāt tagad tas patiešām sasniedz attālos reģionus. Piemēram, Arhangeļskas apgabalā veic sarežģītas asinsvadu operācijas, ieskaitot stentēšanu ar endovaskulāro metodi, tas ir, stents tiek uzlikts uz lieliem traukiem bez iegriezumiem, caur punkciju vienā no lielajām artērijām. Un nesen tur, Arhangeļskas pilsētas slimnīcā, pirmo reizi tika veikta donora nieres transplantācija.

Grūtības reformēt nozari

Pirmā problēma slēpjas virspusē – valsts ekonomiskās grūtības rada finansiālu deficītu, tas ir pirmais šķērslis ārstu algu palielināšanai 2018. gadā.

Līdz ar to problēma daļēji tiek atrisināta ar “optimizācijas” palīdzību, bet vienkārši ar darbinieku skaita samazināšanu un konsolidāciju vai pat filiāļu slēgšanu.

Piecu ar pusi gadu laikā, kas pagājuši kopš dekrētu izsludināšanas, darbu ir zaudējuši 90 tūkstoši veselības aprūpes darbinieku. Un process noteikti turpināsies arī nākamajos gados.

Atlikušajiem darbiniekiem ir jāuzņemas palielināta darba slodze. Nav noslēpums, ka daudzi ārsti un medmāsas un kārtībnieki strādā par pusotru reizi lielāku likmi, plus nakts maiņas. Taču šos “superienākumus” daļēji apēd inflācija, augošās mazumtirdzniecības cenas un dažādu pakalpojumu tarifi.

Oktobra beigās nomira akušieris-ginekologs, kurš strādāja Angarskas perinatālajā centrā. Viņa dežūrēja vismaz 24 stundas, daudzi avoti ziņoja, ka viņas “darba diena” ilga 30 stundas bez pārtraukuma. Organisms neizturēja slodzi, jo īpaši tāpēc, ka šis nebija pirmais atbildīgais kvalificētā dzemdību nama darbinieka ilgstošais pienākums.

Pašlaik medicīnas darbinieku alga sastāv no šādām sastāvdaļām:

• alga;
• papildu maksājumi par intensitāti un sarežģītību;
• piemaksas par kategoriju un darba stāžu;
• reģionālie koeficienti.

Ja alga ik pa laikam palielinās, ir pilnīgi iespējams zaudēt prēmijas un citas piemaksas: tas ir jāizlemj vadībai.

Būtiski, ka atkarībā no reģiona atalgojuma līmenis var būtiski atšķirties. Abām galvaspilsētām ir iespējas noturēt pieklājīgā līmenī mediķu un citu jomas strādnieku ienākumu līmeni, taču citos valsts reģionos ne vienmēr viss ir tik labi.

Ja valsts vadība izvirza uzdevumu izlīdzināt šos līmeņus, tad galvaspilsētas varas iestādes cenšas saglabāt Maskavas ārstu privilēģijas. Nesen Maskavas mērs Sergejs Sobjaņins paziņoja, ka 2017.-2018.gadā Maskavas medicīnas iestāžu darbinieku algas tiks paaugstinātas par 40%, salīdzinot ar 2016.gadu. Absolūtos skaitļos 2018. gadā tas būs 120 tūkstoši rubļu mēnesī, solīja mērs. Tāpat mērs aicināja veselības aizsardzības amatpersonas sekot līdzi mediķu noslodzei.

Kas mums šodien ir patiesībā?

Ar maskaviešiem viss ir skaidrs. Un vidēji visā valstī, ja tiks izpildīts prezidenta Putina izvirzītais uzdevums, līdz 2018. gada beigām ārstu algai vajadzētu būt 90 tūkstošu rubļu apmērā. Bet ir viens liels triks:

Kopš 2017. gada kopējai “cūciņa bankai” tiek pievienoti ne tikai valsts veselības aprūpes iestāžu, bet arī privātā sektora īpašnieku ienākumi. Pievienojiet šim reģionālajām “šķērēm” - un attēls kļūst vēl mulsinošāks.

Tagad viņi oficiāli sauc ārstu vidējo algu 47 tūkstošus rubļu. Privātklīnikās mūsdienās “vidējam” kosmetologam vai citam speciālistam ir 90 tūkst. Pašvaldības terapeits Ingušijā var rēķināties tikai ar 23 tūkstošiem mēnesī, bet Jamalo-Ņencu un Čukotkas autonomajā apgabalā tas sasniedz 110 tūkstošus (ieskaitot ziemeļu pabalstus).

Medmāsas apmierinās ar 20 tūkstošu algu, un arī vidēji. Vairākos valsts reģionos 2017. gada pirmajā pusē tika novērots medicīnas darbinieku algu samazinājums - tie ir Ingušija, Adigeja, Dagestāna, Ebreju autonomija, Arhangeļskas apgabals un Ņencu apgabals.

25 reģioni uzrādīja pieaugumu, bet par ļoti mazu summu, teiksim, Altajajā tas ir plus 53 rubļi mēnesī. Un kaut kur vēl mazāk. Atšķirības ir īpaši redzamas, salīdzinot ar Rietumu ārstu ienākumiem. Runājot par mūsu naudu:

• amerikāņu terapeits nopelna apmēram 416 000 rubļu;
• Francijā viņa alga ir 200 000;
• Vācijā – 225 000 rubļu.

Ārstu algu paaugstināšana 2018. gadā: ziņas no valdības

2017. gada oktobrī veselības aprūpes darbinieku algas tika indeksētas par 5,5%. Ministru prezidenta vietniece Olga Golodeca cer, ka 2018. gadā Valsts prezidenta maija dekrēti tiks īstenoti pilnībā. Tos citādi sauc par " Sociālo garantiju attīstības programma».

Daži eksperti pauž šaubas, vai maija dekrētus varēs īstenot jau nākamgad. Taču vicepremjers ir optimistiskāks. Golodets atgādina, ka projekta īstenošanai no valsts kases atvēlēti vairāk nekā 670 miljardi rubļu. Ja salīdzina medicīnas nozares finansējumu algu ziņā šogad un nākamgad, tad optimisms izskatās pamatots. 2018. gadā dažādiem valsts reģioniem tiks atvēlēts divreiz vairāk līdzekļu nekā iepriekšējā gadā. Šajā sakarā izredzes uz ievērojamu mediķu algu pieaugumu 2018. gadā izskatās reālas.

Atbalso viņa kolēģis un finanšu ministrs. Antons Siluanovs tuvākajā laikā paredz situācijas uzlabošanos budžeta sektorā kopumā:

Tiek prognozēts, ka nākamgad algas reālā izteiksmē pieaugs par 4,1%. Tas ir saistīts arī ar to, ka mēs palielinām algas un maksājumus valsts sektorā.

2018. gadā medicīnas nozare no budžeta saņems 80 miljardus rubļu algu palielināšanai. Par to paziņoja Krievijas Federācijas Darba ministrijas vadītājs Maksims Topilins. Algu pieaugums veselības aprūpē daļēji iespējams, pateicoties tādam faktoram kā standarts uz vienu iedzīvotāju. 2018. gadā tas pieaugs par 21,7%, kas kopā veidos 333,2 miljardus rubļu. Šo standartu var raksturot kā līdzekļu apjomu, kas gadā tiek piešķirts uz vienu personu, kas norīkota konkrētai ārstniecības iestādei saskaņā ar obligātās veselības apdrošināšanas sistēmu.

Krievijā no 2019. gada 1. janvāra notiks dažādi notikumi, kas mainīs krievu dzīves. Tādējādi viņi sāks īstenot pensiju reformu, kuras ietvaros palielināsies pensionēšanās vecums, sadārdzināsies preces, palielināsies PVN, tiks indeksēta minimālā alga. Bet ir gaidāms arī valsts sektorā strādājošo, jo īpaši mediķu, algu pieaugums.

Iepriekš tika ziņots, ka mediķu algu paaugstināšanas termiņš tika pārcelts uz 2019.gada 1.oktobri. Saskaņā ar jaunākajām ziņām indeksācija notiks 1. janvārī.

Algas ārstiem 2019. gadā tiks aprēķinātas jaunā veidā

Veselības ministrijas vadītāja Veronika Skvorcova sacīja, ka valdība pildīs medicīnas darbiniekiem doto solījumu: viņiem tiks ievērojami palielinātas algas, un tās vidēji būs 66 000 rubļu. Jaunākās novembra ziņas liecina, ka diez vai mediķiem vajadzētu cerēt uz 180% vidējās algas pieaugumu.

Daži eksperti patiešām ir pārliecināti, ka uzkrāšana notiks jaunā veidā, jo rezerves līdzekļi ļauj to izdarīt. Citi uzskata, ka budžetā nepietiek naudas, lai būtiski palielinātu algas. Jebkurā gadījumā indeksācija no 2019. gada 1. janvāra vismaz kompensēs inflācijas radītos zaudējumus.

Mediķi algu pieaugumu sagaida no 2019. gada 1. janvāra

Ārsta alga sastāv no:

1. alga;
2. papildu maksas (slodze, sarežģītība, intensitāte);
3. piemaksas (darba stāžs, kategorija);
4. kompensāciju.

Indeksētas tiek tikai algas, un pēc to palielināšanas 2019. gadā ārsta algai vajadzētu būt 80% no Krievijas vidējās. Budžetā 2019. - 2021. gadam. noteica medicīnas darbinieku algu pieaugumu:

6% — 2019. gads;

5,4% - 2020;

6,6% — 2021. gads.

Ne visi ārstniecības iestāžu darbinieki saņems 6% algas pieaugumu. Piemēram, tehniskais personāls nav ārsti, un viņu ienākumus nosaka galvenais ārsts vai direktors. No 1. janvāra ar pieaugumu var rēķināties:

1. ārstiem;
2. jaunākais, māsu personāls;
3. dzemdību speciālisti;
4. medmāsas;
5. feldšeri;
6. instruktori;
7. laboranti;
8. kārtībnieki ar māsām-mājsaimniecēm.

Ārstu atalgojums ir viens no sabiedrībā aktuālākajiem šodien apspriestajiem tematiem, jo, neskatoties uz šīs profesijas nozīmi un pieprasījumu, veselības darbinieku algas saglabājas visai zemas, un pat valdības solījums no 1.janvāra paaugstināt mediķu atalgojumu 2019. gads, kā liecina jaunākās ziņas, nevar apturēt personāla aizplūšanu.

Vai mums vajadzētu sagaidīt situācijas uzlabošanos, un kādas būs ārstu algas nākamgad? Piedāvājam izprast finansēšanas problēmas un veselības darbinieka algu plānu aprēķināšanas īpatnības.

Spēles ar algas daļu un darba laiku

Daži medicīnas darbinieki joko par algu samazinājumu pēc pēdējā paaugstinājuma. Saskaņā ar dokumentiem algas ir pieaugušas, bet patiesībā tās labākajā gadījumā palikušas nemainīgas. Šāds efekts panākts, vienlaikus palielinot algas, samazinot mainīgo algas daļu, kā arī veicot prēmiju un stimulu pārdali. Līdz ar to algas faktiski kļuva lielākas, bet faktiski daži medicīnas darbinieki zaudēja.

Nedrīkst aizmirst, ka ziņotais ārstu algu pieaugums daļēji bija saistīts ar darba slodzes pieaugumu. Pieaugot darba stundu skaitam un nakts/nedēļas nogales/brīvdienu maiņām, pieauga arī darba samaksa. Tajā pašā laikā tika nedaudz samazināts darbinieku skaits, lai nodrošinātu, ka visiem ir pietiekami daudz darba. Vienas iestādes ietvaros aizbraukušo darbinieku skaits ir neliels, bet visā valstī aptuveni 90 tūkstoši valsts medicīnas organizāciju darbinieku pārcēlās uz komercklīnikām vai citiem darbiem.

Algas ārstiem 2019. gadā tiks aprēķinātas jaunā veidā

Veselības ministrijas vadītāja Veronika Skvorcova sacīja, ka valdība pildīs medicīnas darbiniekiem doto solījumu: viņiem tiks ievērojami palielinātas algas, un tās vidēji būs 66 000 rubļu. Jaunākās novembra ziņas liecina, ka diez vai mediķiem vajadzētu cerēt uz 180% vidējās algas pieaugumu.

Daži eksperti patiešām ir pārliecināti, ka uzkrāšana notiks jaunā veidā, jo rezerves līdzekļi ļauj to izdarīt. Citi uzskata, ka budžetā nepietiek naudas, lai būtiski palielinātu algas. Jebkurā gadījumā indeksācija no 2019. gada 1. janvāra vismaz kompensēs inflācijas radītos zaudējumus.

Mediķi algu pieaugumu sagaida no 2019. gada 1. janvāra

Ārsta alga sastāv no:

1. alga;
2. papildu maksas (slodze, sarežģītība, intensitāte);
3. piemaksas (darba stāžs, kategorija);
4. kompensāciju.

Indeksētas tiek tikai algas, un pēc to palielināšanas 2019. gadā ārsta algai vajadzētu būt 80% no vidējās Krievijas. Budžetā 2019. - 2021. gadam. noteica medicīnas darbinieku algu pieaugumu:

6% — 2019. gads;
5,4% - 2020;
6,6% — 2021. gads.

Ne visi ārstniecības iestāžu darbinieki saņems 6% algas pieaugumu. Piemēram, tehniskais personāls nav ārsti, un viņu ienākumus nosaka galvenais ārsts vai direktors. No 1. janvāra ar pieaugumu var rēķināties:

1. ārstiem;
2. jaunākais, māsu personāls;
3. dzemdību speciālisti;
4. medmāsas;
5. feldšeri;
6. instruktori;
7. laboranti;
8. kārtībnieki ar māsām-mājsaimniecēm.

Iepriekšējie reformu mēģinājumi

Šī nav pirmā reize, kad tiek runāts par veselības darbinieku ienākumu palielināšanu. Saskaņā ar prezidenta pirms 5 gadiem parakstītajiem “maija dekrētiem” līdz 2017.gadam ārstu ienākumiem būtu jāsasniedz rekordlieli 180% no vidējiem ienākumiem reģionā, bet līdz 2018.gadam – visiem 200%. Un, lai gan lielākā daļa ārstu nejuta reālu ienākumu pieaugumu, nozares pārskata dokumentos parādījās skaisti skaitļi, kas apstiprina reformas īstenošanu.

Reālajā dzīvē ārsti saskārās ar tā saukto “optimizāciju”, kurā notika sekojošais:

• darba vietu samazināšana;
• sekciju un veselu nodaļu apvienošana;
• palielinot virsstundu skaitu un nakts maiņu skaitu.

Līdz ar to ir būtiski pieaugusi ārsta slodze, kas, protams, neveicina speciālista darba kvalitātes uzlabošanos, un ienākumi labākajā gadījumā ir nedaudz pieauguši vai palikuši tajā pašā līmenī. Tajā pašā laikā ārstiem, kuri palika strādāt tāpat kā iepriekš, viņu ienākumi palika aptuveni šādā diapazonā:

• 27 000 – 35 000 rubļu ārstiem;
• apmēram 20 000 rubļu jaunākā un vidējā līmeņa medicīnas personālam.

Protams, ir arī reģioni, kuros ārstu algas patiešām var saukt par pienācīgām. Tajos ietilpst Maskava, Sanktpēterburga, Sahalīna un Hantimansijskas apgabals. Vislielākie ienākumi, sasniedzot 117 000 rubļu mēnesī, tika reģistrēti Čukotkā.

Ko sagaidīt 2019. gadā?

Runas par to, ka 2019. gadā saskaņā ar tiem pašiem “maija dekrētiem” būtiski jāpaaugstinās mediķu algām, ļauj cerēt, taču jaunākās ziņas ekonomikas sfērā liecina, ka izvēlētais ceļš nebūs vienkāršs un viegls. Negatīvie notikumi, piemēram, naftas cenu kritums un ekonomisko sankciju ieviešana grauj valsts ekonomiku, bet medicīnas nozares finansējumu pilnībā sedz budžets. Jāatceras, ka plānotais maksājumu pieaugums valsts ārstniecības iestāžu darbiniekiem no budžeta papildus prasīs 95,5 miljardus rubļu līdz 2019. gadam, bet vēl 170 miljardus līdz 2020. gadam.

Likumsakarīgi, ka indeksāciju neviens neatcēla un no 2019.gada 1.janvāra ārstiem algas tiks palielinātas par 5,5%, kas pat nesegs prognozēto sadārdzinājumu dažādām preču grupām.

Grūti pateikt, vai tiks realizēts solījums par būtisku algu pieaugumu. Visticamāk, šis likums papildinās to projektu sarakstu, kuriem lemts palikt tikai uz papīra, un līdz jaunā kalendārā gada sākumam būs saraksts ar grozījumiem, kas solījuma izpildi atbīdīs uz tālākiem datumiem. . Un kā man gribētos, lai šis pieņēmums būtu nepareizs...