Antihistamīna līdzekļi ar kumulatīvu iedarbību. Jaunākās paaudzes antihistamīni

Galvenās pretalerģiskās zāles bija un paliek līdz mūsdienām antihistamīni. Šajā rakstā tiks apspriesti, kādi antihistamīni ir paredzēti bērniem, kādos gadījumos tos lieto un, pats galvenais, kā izvēlēties zāles.

Lai saprastu, kāpēc paaugstinātas jutības gadījumā bērniem ir nepieciešami pretalerģiski līdzekļi, ir svarīgi zināt alerģiskās reakcijas mehānismu.

Kad pirmo reizi saskaraties ar alergēnu– svešs proteīns – imūnsistēma ar to “iepazīstas” organismā, un tiek ražoti imūnglobulīni – antivielas. Viņi apmetas uz tā sauktās membrānas. tuklās šūnas, pieķeroties tai no visām pusēm - notiek sensibilizācija.

Kad alergēns atkal nonāk Imūnglobulīnu veidojas vēl vairāk, un tuklā šūna, nespējot to izturēt, pārsprāgst. Tiek identificēti alerģijas mediatori - bioloģiski aktīvas vielas, kas noteiktā veidā ietekmē orgānus un audus un izraisa visu klīnisko paaugstinātas jutības reakciju. Šo vielu ietekmē:

• palielinās asinsvadu sieniņu caurlaidība, kas izraisa pietūkumu, izsitumus un niezi;
• asinsvadi paplašinās, izraisot lokālu (un dažreiz arī vispārēju) temperatūras paaugstināšanos un apsārtumu;
• gludie muskuļi saraujas, izraisot bronhu spazmas attīstību;
• sākas aktīva iekaisuma reakcija, kas var kļūt hroniska un veidot bronhiālās astmas klīnisko ainu.

Šādu mediatoru ir daudz – leikotriēni, tromboksāns A2, audzēja nekrozes faktors α, adenozīns, kinīni, interleikīni u.c. Bet galvenais ir histamīns.

Tāpēc ir tik svarīgi “saistīt” un bloķēt visu histamīnu, kas alerģiskas reakcijas laikā izdalās no tuklo šūnām. Alerģijas zāles bērniem un pieaugušajiem ir vērstas tieši uz to: tie nespēj mazināt sensibilizāciju vai pilnībā novērst aktīvo vielu izdalīšanos, bet lieliski tiek galā ar histamīna “pārtveršanas” procesu.

Zāļu nosaukumu iezīmes

Ir vērts atzīmēt, ka ir starptautisks nepatentēts nosaukums katra aktīvā viela (piemēram, paracetamols vai pantaprazols), kā arī tirdzniecības nosaukumi- tos nodrošina ražošanas uzņēmumi (pirmajā gadījumā Panadol, Tsefekon, Calpol, otrajā gadījumā Nolpaza, Controloc, Panum).

Tā tas ir ar antihistamīna līdzekļiem: desloratadīns ir Erius, un Aletamīns utt. Zāles ir pieejamas dažādās formās un devās, un ir grūti saprast, kuras zāles ir piemērotas bērnam. Šajā rakstā ir aprakstīts noteikts algoritms zāļu izvēlei.

1. Vispirms ir jānosaka, kāpēc zāles ir nepieciešamas, kādi simptomi ir jānovērš.
2. Otrais ir medikamentu izvēle atbilstoši bērna vecumam.
3. Un visbeidzot, trešais punkts ir zāļu ievadīšanas formas izvēle.

Antihistamīna līdzekļu saraksts simptomu mazināšanai

Tālāk mēs aplūkosim zāles bērniem, kas palīdzēs tikt galā ar konkrētas slimības simptomiem.

Pret nātreni

Foto: sarkani plankumi uz bērna ķermeņa - alerģija pret antibiotikām nātrenes formā

Simptomi: izsitumi, nieze/dedzināšana, pietūkums, apsārtums.

Otrās un trešās paaudzes antihistamīni:

• desloratadīns;
• loratadīns;
• feksofenadīns;
• cetirizīns;
• levotirizīns;
• lopiramīns;
• dimetindēns;
• denhidramīns;
• ebastīns

II paaudze:

• Elisey (sīrups, tabletes);
• Lordestin (tabletes);
• Claritīns (sīrups, tabletes);
• Tirlor (tabletes);
• Clargotil (tabletes);
• Kestin (sīrups, tabletes)

III paaudze:

Vietējie preparāti:

• Allergozāns (ziede);
• Fenistil želeja;
• Psilo-balzams (želeja).

Pret alerģisku dermatītu

Foto: Atopiskais dermatīts

Simptomi: lobīšanās, nieze, sausums, pietūkums, apsārtums, dažreiz erozija.

Regulārai narkotiku lietošanai nav pamata. Tos lieto tikai kompleksā terapijā vai blakus stāvokļu – nātrenes vai rinokonjunktivīta – korekcijai, kas traucē miegu. Šajā sakarā ir norādītas pirmās paaudzes zāles ar sedatīvu efektu:

• hlorpiramīns;
• difenhidramīns;
• mebhidrolīns

Zāļu saraksts pēc tirdzniecības nosaukuma

• Suprastīns (šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tabletes);
• Difenhidramīns (šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tabletes);
• Diazolīns (tabletes, dražejas).

Pret pārtikas alerģijām

Foto: Sarkani izsitumi uz vaigiem kā pārtikas alerģijas izpausme

Simptomi: ādas izpausmes, nieze, angioneirotiskā tūska

Zāles nav efektīvas kuņģa-zarnu trakta sūdzībām (lieto tikai kompleksā ārstēšanā), taču var palīdzēt ar ādas alerģijām pēc alergēna ēšanas. Pirmās paaudzes zāles tiek izmantotas:

• hlorpiramīns;
• difenhidramīns.

Kā arī jaunākās paaudzes modernās zāles:

• cetirizīns;
• feksofenadīns;
• Levocetirizīns.

Zāļu saraksts pēc tirdzniecības nosaukuma

I paaudze:

• Suprastīns;
• difenhidramīns;

III paaudze:

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Pret alerģisku konjunktivītu

Foto: alerģisks konjunktivīts

Simptomi: sāpes vai nieze acīs, asarošana, apsārtums, neskaidra redze, pietūkums.

Tiek izmantotas gan vispārējās zāles (jebkura no jaunākās paaudzes), gan vietējie līdzekļi:

• levokabastīns;
• azelastīns.

Zāļu saraksts pēc tirdzniecības nosaukuma

• Visin Alerģija (acu pilieni);
• Histimet (acu pilieni);
• Reaktīns (acu pilieni);
• Alergodils (acu pilieni).

Pret alerģisko rinītu

Simptomi: aizlikts deguns, apgrūtināta deguna elpošana, rinoreja, nieze, šķaudīšana, pietūkums.

Tiek izmantoti vietējie līdzekļi - deguna pilieni un aerosoli:

• levokabastīns;
• azelastīns.

Zāļu saraksts pēc tirdzniecības nosaukuma

• Tizin brīdinājums (izsmidzinātājs);
• Histimets (smidzinātājs);
• Reaktīns (izsmidzināms);
• Alergodils (smidzinātājs).

Pret siena drudzi

Simptomi: konjunktivīta, rinīta un dažkārt ādas un pārtikas alerģiju simptomu kombinācija.

Tiek lietotas tādas pašas zāles kā alerģiskajam rinītam, kā arī kombinētās zāles, piemēram, difenhidramīna un nafazolīna (antikongenants - vazokonstriktors) kombinācija.

Zāļu saraksts pēc tirdzniecības nosaukuma

• Polynadim (acu pilieni)

Citas slimības

Slimība	Simptomi, kas jārisina		Narkotikas	Tirdzniecības nosaukumi, ievada forma
Pret bronhītu, pret laringītu	klepus, aizsmakums, bronhu spazmas, nieze balsenē un krūtīs		Optimāla būtu zāļu ievadīšana inhalācijas veidā, taču antihistamīni inhalācijas šķīdumu veidā nav pieejami. Tāpēc tiek lietotas 3. paaudzes perorālās vai parenterālās zāles. Dažos gadījumos deguna aerosoli ir efektīvi, piemēram, alerģiska rinīta gadījumā.	Siresp (sīrups); Erespal (sīrups, tabletes)
Bronhiālās astmas ārstēšanai	Astmas slimniekiem klasiskajā GINA ārstēšanas shēmā antihistamīna līdzekļi nav indicēti. Tos var izrakstīt, bet tikai alergologs pēc individuālām indikācijām.
Par kukaiņu kodumiem	nieze, dedzināšana, apsārtums, izsitumi	Tiek izmantoti gan sistēmiski (visu paaudžu), gan lokālie līdzekļi.		Suprastīns; difenhidramīns; Tirlor; Clargothyl; Allergozāns (ziede); Fenistil želeja; Psilo-balzams.
Lietojot antibiotikas	Zāļu alerģiju profilakse, ādas un pārtikas simptomu ārstēšana	Kā preventīvs pasākums: bieži vien kopā ar pirmo antibiotikas lietošanu bērnam tiek nozīmēts jebkuras paaudzes antihistamīns. Kā plānveida ārstēšana: trešās paaudzes zāles. Kā neatliekamā palīdzība: pirmās paaudzes zāles parenterāli, slimnīcā vai neatliekamās palīdzības nodaļā		Zyrtec; Allegra; Suprastīns (i.m., i.v.).
Pirms un pēc vakcinācijas	Lai novērstu alerģiskas komplikācijas	Bērni ar diagnosticētu alerģiju vai tiem, kuri neadekvāti reaģēja uz iepriekšējo vakcināciju (nieze, pietūkums, izsitumi utt.).		Suprastīns; Zyrtec; Zodaks;
Vējbakām (vējbakām)	Lai atvieglotu niezi	Tikai zāles iekšķīgai lietošanai, ar sedatīvu efektu (pirmā paaudze), naktī		Suprastīns; difenhidramīns; Atarax;
Adenoīdiem	Nepieciešami dekongestanti	Tiek izmantoti jebkuras paaudzes perorālie medikamenti un aerosoli		Elīsa, Ordestin, klaritīns, Tirlor, Tizin brīdinājums; Histimet;
Zobu nākšanas laikā		Nav klīniskajās vadlīnijās. Antihistamīna līdzekli ieteicams aizstāt ar zālēm ar lokālu anestēzijas efektu (piemēram, Dentinox vai Cholisal).
Pie temperatūras		Pretdrudža zāļu, pretsāpju līdzekļa un antihistamīna kombinācija ir tā sauktā. litisks maisījums, kas ļauj ātri samazināt temperatūru. Efektīva ar intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu, nevar lietot mājās. Pieņemamās zāles: prometazīns; hlorpiramīns; difenhidramīns.		Pipolfen (šķīdums IM un IV ievadīšanai); Suprastin (šķīdums IM un IV ievadīšanai); Difenhidramīns (šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai).

Ir svarīgi saprast, ka zāļu izvēli nevar balstīt tikai uz lietošanas instrukcijas izlasīšanu

Jebkuras zāles drīkst izrakstīt tikai ārsts, iepriekš novērtējot pacienta stāvokli, ķermeņa individuālās īpašības, vecumu, nosakot ārstēšanas mērķus un “izsverot” riskus un ieguvumus.

Antihistamīna līdzekļu saraksts bērniem pēc vecuma

Nav šaubu, ka zāles bērniem ir sarežģītākas nekā pieaugušajiem. Tomēr mūsdienu farmakoloģija piedāvā zāles jebkurai vecuma grupai - burtiski no dzimšanas līdz sirmam vecumam.

Ir vērts atzīmēt, ka bērniem un pieaugušajiem nav atsevišķu zāļu. Visbiežāk atšķirības ir ievadīšanas un devas veidā. Un, protams, daži medikamenti ir kontrindicēti bērniem līdz noteiktam vecumam.

No 0 līdz 1 gadam

Bērni līdz viena gada vecumam ir “problemātiskākā” kategorija, jo alerģijas rodas diezgan bieži, bet organisms joprojām ir vājš un nav pietiekami nobriedis, lai saņemtu lielas antihistamīna devas. Tomēr šodien ir zāles, kuras var lietot gandrīz no dzimšanas:

• Zyrtec, pilieni iekšķīgai lietošanai – no 6 mēnešiem;
• Cetrīns, pilieni iekšķīgai lietošanai – no 6 mēnešiem;
• Suprastīns, šķīdums parenterālai ievadīšanai - no 1 mēneša veselības apsvērumu dēļ slimnīcas apstākļos;
• Difenhidramīns, šķīdums parenterālai ievadīšanai - no dzimšanas, veselības apsvērumu dēļ slimnīcas apstākļos;
• , tabletes un dražejas, sasmalcinātas ūdenī, maisījumā vai bērnu pārtikā - no 2 mēnešiem;
• Pipolfēns, šķīdums parenterālai ievadīšanai - no 2 mēnešiem;
• , ziede - no dzimšanas;
• Fenistil - no 1 mēneša zālēm želejas formā, pilieni iekšķīgai lietošanai - no 1 mēneša;
• Psilo-balzams, gēls – piemērots jaundzimušajiem;
• , pilieni acīs - no 1 mēneša.

No 1 gada līdz 6 gadiem

Vecumā no 1 līdz 6 gadiem zāļu klāsts paplašinās, lai gan daudzas citas zāles ir kontrindicētas:

• Suprastīns, tabletes, jāpievieno sasmalcinātā veidā ūdenim vai pārtikai - no 3 gadu vecuma;
• Erius, sīrups – no 1 gada;
• Klaritīns, sīrups – no 2 gadiem, tabletes – no 3 gadiem;
• Tirlor, tabletes – no 2 gadiem;
• Clargotil, tabletes – no 2 gadiem;
• Zodak, pilieni iekšķīgai lietošanai – no 1 gada, sīrups – no 2 gadiem;
• Cetrīns, sīrups – no 2 gadiem;
• Suprastinex, pilieni iekšķīgai lietošanai - 2 litri;
• Azelastīns, acu pilieni – no 4 gadiem.

No 6 līdz 12 gadiem

Sākot no 6 gadu vecuma, mazās tabletes vairs nesasmalcina pārtikā, bet bērni drīkst norīt paši. Zāļu izvēle ir vēl lielāka:

• Zirtec, tabletes – no 6 gadiem;
• Zodak, tabletes – no 6 gadiem;
• Cetrīns, tabletes – no 6 gadiem;
• Suprastinex, tabletes – no 6 gadiem;
• , sīrups – no 6 gadiem;
• Tizin, deguna aerosols – no 6 gadiem;
• Azelastīns, deguna aerosols – no 6 gadiem;
• , deguna aerosols – no 6 gadiem.

No 12 gadiem un vecākiem

Šajā vecumā ir atļauti gandrīz visi antihistamīna līdzekļi. Ārkārtas gadījumā var izmantot jebkuru līdzekli:

• Erius, tabletes – no 12 gadiem;
• Elisey, sīrups un tabletes - no 12 gadiem;
• Lordestīns, tabletes - no 12 gadiem;
• , tabletes – no 12 gadiem;
• Feksadīns, tabletes - no 12 gadiem;
• Allegra, tabletes - no 12 gadiem;
• , tabletes un sīrups – no 12 gadiem;
• Visin Alerģija, acu pilieni – no 12 gadu vecuma;
• Histimets, deguna aerosols un acu pilieni - no 12 gadiem.

Zāles Kestin tabletēs tiek parakstītas no 15 gadu vecuma.

Antihistamīni bērniem: ievadīšanas formas izvēle

Kā redzat, gandrīz visām zālēm ir vairākas izdalīšanās formas. Visbiežāk izvēli nosaka pielietošanas punkts, t.i. apgabals, kur nepieciešams piegādāt zāles.

1. Tabletes. Tās ir viegli lietojamas, iedarbojas ātri, neprasa īpašus ievadīšanas nosacījumus, pietiek ar vienu devu. Tajā pašā laikā mazi bērni nevar norīt tabletes paši, tāpēc zāles ir jāsadrupina un jāsajauc ar ēdienu vai dzērienu. Turklāt tiem ir sistēmiska iedarbība, kas ietekmē aknas un nieres, tāpēc tie ir kontrindicēti cilvēkiem ar nopietnām šo orgānu patoloģijām.
2. Pilieni. Mazie bērni to var paņemt, pat nemanot. Viņiem ir mazāk palīgkomponentu. Tāpat kā tabletēm, tām ir sistēmiska iedarbība.
3. Sīrups. Tam ir patīkama garša, kas ir pluss maziem bērniem. Tomēr tas ir arī mīnuss, jo zāles satur garšas un smaržvielas, kas arī var izraisīt reakciju bērnam ar alerģiju. Neprasa dzert, ir sistēmiska iedarbība.
4. Injekcijas. Priekšrocības ir ātra zāļu ievadīšana asinsritē un, kā rezultātā, ātra, uzticama iedarbība. Bet šāda veida administrēšana mājās praktiski nav pieejama, un to nevar veikt patstāvīgi.
5. Ziedes, krēmi, želejas.Šīs zāļu formas priekšrocības ir tās “punkts”, lokāla darbība, lietošanas vienkāršība un iespēja lietot pat mazākajiem bērniem. Tomēr zāles jālieto vairākas reizes dienā. Kāda ir atšķirība starp šiem narkotiku veidiem? Vispārīgi runājot – uzsūkšanās intensitātē.

Raksta tekstā vairākkārt jau ir bijušas atsauces uz pretalerģisko zāļu paaudzēm. Vai mēs varam teikt, ka jaunās paaudzes medikamenti ir vislabākie antihistamīna līdzekļi bērniem? Lai izteiktu šādus apgalvojumus, ir jāizpēta ne tikai medikamentu saraksts, bet arī to plusi un mīnusi.

Antihistamīna līdzekļu saraksti bērniem pa paaudzēm

Pirmās histamīna bloķējošās zāles tika izgudrotas 1936. gadā. Kopš tā laika šajā līnijā principiāli jaunu produktu nav bijis, ir uzlaboti tikai esošie. Mūsdienās ir trīs antihistamīna līdzekļu paaudzes (dažā literatūrā ir identificēta 4. paaudze, bet ir pietiekami daudz avotu, kas izmanto iedalījumu tikai 2 paaudzēs).

Neskatoties uz to, ka zāles var piederēt vienai paaudzei, to lietošanas noteikumi atšķiras. Katras zāles un zāļu formas devas ir atšķirīgas un individuālas noteiktām vecuma grupām.

Ērtības labad tabulā ir apvienota zāļu paaudze, nosaukumi, to priekšrocības un trūkumi, lietošanas veidi un antihistamīna devas bērniem.

I paaudze

Priekšrocības

• Laba biopieejamība;
• Intensīva ātra darbība;
• Ātra izvadīšana no organisma;
• Zāles ir savstarpēji aizstājamas;
• Labi mazina elpceļu alerģijas simptomus;
• Tās ir izvēlētās zāles ārkārtas gadījumos;
• Viņiem ir sedatīvs efekts (“plus”, ja nepieciešams novērst niezes izraisītu bezmiegu);
• piemīt pretvemšanas efekts;
• Viņiem ir vietēja anestēzijas efekts, kas pēc stipruma ir salīdzināms ar novokaīnu;
• Parasti lēti.

Trūkumi

• Ir nomierinoša iedarbība (izraisa miegainību pat tad, ja situācija to neprasa);
• Īslaicīgas darbības (ne vairāk kā 5 stundas);
• Atkarību izraisošs;
• Izraisa sausas gļotādas, slāpes, trīci, tahikardiju;
• Alerģiski paši par sevi.

Pārstāvji	Administrēšanas forma	Dozēšana	Fotoattēls
Hloropiramīns
Suprastīns	tabletes	3-6 gadi, ½ tablete. 2 r / dienā; 6-14 ½ cilne. 3 r / dienā; >14 gadi – 1 tablete. 3-4 reizes dienā
	šķīdums intramuskulārai ievadīšanai	1-12 mēneši ¼ ampulas; 1-6 gadi, ½ ampula; 6-14 gadi, ½-1 ampula; >14 gadi 1-2 ampulas
	ziede	plāns slānis 2-3 r/dienā
	tabletes	>14 gadi, 1 tablete. 3-4 r/dienā
Difenhidramīns
Difenhidramīns	tabletes	0-12 mēneši 2-5 mg; 1-5 gadi 5-15 mg; 6-12 gadi 15-30 mg; >12 gadi 30-50 mg
	risinājums p/e ievadīšanai	IM 50-100 mg IV pilināšana 20 mg
Psilo-balzams	želeja	plāns slānis 3-4 r/dienā
Mebhidrolīns
	tabletes	0-24 mēneši 50-100 mg; 2-5 gadi 50-150 mg; 5-10 gadi 100-200 mg; >10 gadi 100-300 mg
	dražeja	ir tāds pats
Klemastīns
	tabletes	6-12 gadi, ½-1 tablete 2 reizes dienā; >12 gadi 1 tablete 2 reizes dienā
	šķīdums intramuskulārai ievadīšanai	2 injekcijas dienā pa 0,025 mg uz kg ķermeņa svara
Prometazīns
	šķīdums intramuskulārai ievadīšanai	2 mēneši - 16 gadi 1 mg uz kg ķermeņa svara 3-5 r/dienā

II paaudze

Paaudzes tikumi

• Augsta specifika;
• Ātrs efekts;
• Ilgstoša darbība (pietiek ar vienu devu);
• Minimāla sedācija;
• Nav atkarības;
• Iespējama ilgstoša lietošana.

Paaudzes trūkumi

• Aritmiju un citu sirdsdarbības traucējumu attīstības risks;
• Iespējamas sausas gļotādas, slikta dūša un vemšana.

Pārstāvji	Administrēšanas forma	Dozēšana	Fotoattēls
Loratadīns
Klaritīns	sīrups	2 mēneši - 12 gadi - atkarībā no ķermeņa svara un alerģijas smaguma pakāpes; >12 gadi 1 tējk. sīrups vai 1 tablete 1 r / dienā
	tabletes
Tirlor	tabletes	2-12 gadi ½ tablete 1 r/dienā >12 gadi 1 tablete 1 reizi dienā
Clargothyl	tabletes	2-12 gadi<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 gadi >30 kg 1 tablete 1 reizi dienā
Dimetinden
Fenistil želeja	želeja	2-4 r/dienā
	pilieni iekšķīgai lietošanai	1 mēnesis – 12 gadi, 2 pilieni uz kg ķermeņa svara; >12 gadi 20-40 pilieni 3-4 reizes dienā
Azelastīns
	deguna aerosols	6-12 gadi 1 deva 2 reizes dienā >12 gadi 2 devas 2 reizes dienā
	acu pilieni	1 piliens 2 reizes dienā
Levokabastīns
Vizin alerģija	acu pilieni	>12 gadi 1 piliens 2 reizes dienā
deguna aerosols	>6 gadi 2 devas 2 reizes dienā
Histimet	acu pilieni	>12 gadi 1 piliens 2 reizes dienā
	deguna aerosols	>12 gadi 2 devas 2 reizes dienā
	acu pilieni	>1 mēnesis 1 piliens 2 reizes dienā
	deguna aerosols	>6 gadi 2 devas 2 reizes dienā
Ebastīns
	sīrups	6-12 gadi, 5 ml 1 reizi dienā; 12-15 gadi, 10 ml 1 reizi dienā; >15 gadi 10-20 ml 1 r/dienā
	tabletes	>15 gadi 1 tablete 1 reizi dienā

III paaudze (jaunā paaudze)

Paaudzes tikumi

• Nav nomierinoša efekta (vai minimāla);
• Nav kardiotoksicitātes;
• Nav ierobežojumu, cik ilgi bērni var lietot antihistamīna līdzekļus;
• Ātrs ilgstošs efekts.

Paaudzes trūkumi

• Alerģijas iespēja pret zālēm
• Augsta cena.

Pārstāvji	Administrēšanas forma	Dozēšana	Fotoattēls
Feksofenadīns
tabletes	>12 gadi 1 tablete 1 reizi dienā
Feksadīns	tabletes	>12 gadi 1 tablete 1 reizi dienā
Allegra	tabletes	>12 gadi 1 tablete 1 reizi dienā
Cetirizīns
Zyrtec	pilieni iekšķīgai lietošanai	6-12 mēneši, 5 pilieni 1 r / dienā; 1-2 gadi, 5 pilieni 2 reizes dienā; 2-6 gadi, 10 pilieni 1 r / dienā; >6 gadi 20 pilieni 1 r/dienā
	tabletes	>6 gadi 1 tablete 1 reizi dienā
Zodak	pilieni iekšķīgai lietošanai	1-2 g, 5 pilieni 2 reizes dienā; 2-12 gadi: 10 pilieni 1 r/dienā vai 5 pilieni 2 r/dienā; >12 gadi, pilieni/dienā, 1 r/dienā
	tabletes	6-12 gadi: 1 tablete 1 reizi dienā vai ½ tablete 2 reizes dienā; >12 gadi 1 tablete 1 reizi dienā
	sīrups	2-6 gadi 1 pasākums. l. 1 r / dienā; 6-12 gadi, 2 mēri. l. 1 rublis dienā vai 1 mērlitrs. 2 r / dienā; >12 gadi, 2 m. l. 1 r / dienā;
Cetrin (izrakstieties)	pilieni iekšķīgai lietošanai	6-12 mēneši, 5 pilieni 1 r / dienā; 1-6 gadi, 5 pilieni 2 reizes dienā; >6 gadi 10 pilieni/dienā 1 r/dienā
	tabletes	>6 gadi 1 tablete 1 reizi dienā vai ½ tablete 2 reizes dienā
	sīrups	2-6 gadi, 5 ml 1 reizi dienā; >6 gadi 10 ml 1 reizi dienā vai 5 ml 2 reizes dienā
Levocetirizīns
Suprastinex	pilieni iekšķīgai lietošanai	2-6 gadi, 5 pilieni 2 reizes dienā; >6 gadi 20 pilieni 1 r/dienā
	tabletes	>6 gadi 1 tablete 1 reizi dienā

Kontrindikācijas un blakusparādības. Pārdozēšana

Nav nevienas zāles, kam nebūtu kontrindikāciju un blakusparādību. Tā vai citādi narkotiku lietošana ir sveša iejaukšanās organismā, kas var radīt nevēlamas sekas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas katras konkrētās zāles lietošanai, protams, atšķiras, un ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un rūpīgi izpētīt katras zāles lietošanas instrukcijas. Tomēr ir izplatītas situācijas, kurās lietošana ir nepieņemama:

• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• smaga aknu un nieru patoloģija;
• citu iekšējo orgānu smagas patoloģijas;
• vecums (katrai precei atsevišķi);
• dažos gadījumos - laktāzes deficīts.

Blakus efekti

Daudzi vecāki ir saprotami ieinteresēti, kāda ir antihistamīna ietekme uz bērnu? Vai tiem ir nelabvēlīga ietekme, vai ir kādas blakusparādības? Blakusparādību skaita ziņā pirmās paaudzes zāles ir vadošās. Starp iespējamiem:

• miegainība, vājums, samazināta koncentrēšanās spēja, uzmanības trūkums;
• trauksme, bezmiegs;
• krampji, reibonis, samaņas zudums;
• neskaidra redze;
• aizdusa;
• urīna aizplūšanas traucējumi;
• pietūkums;
• anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska vai citas alerģiskas reakcijas.

Otrās paaudzes zālēm ir mazāk nevēlamu blakusparādību, taču tās pastāv:

• sausa mute, slikta dūša, vemšana;
• sāpes vēderā;
• paaugstināts nogurums, paaugstināta uzbudināmība;
• tahikardija (ārkārtīgi reti);
• alerģiskas reakcijas.

Trešās paaudzes zāļu izstrādes laikā tika veikti daudzi placebo kontrolēti pētījumi, kas apstiprināja zāļu efektivitāti un drošību. Tomēr vai šīs zāles var būt kaitīgas, un ja jā, tad kāpēc šīs paaudzes antihistamīni ir bīstami bērniem? Var attīstīties:

• galvassāpes, miegainība, reibonis (mazāk nekā 10%);
• bezmiegs, aizkaitināmība, tahikardija, caureja (mazāk nekā 1%)
• paaugstinātas jutības reakcijas (<0,1%).

Piesardzības pasākumi

Galvenais komplikāciju novēršanas pasākums ir nevis pašam izrakstīt medikamentus, bet gan lietot medikamentus tikai pēc ārsta ieteikuma. Turklāt jums vajadzētu apsvērt:

• ja bērniem tiek lietoti ilgstoši antihistamīna līdzekļi, regulāri jāpielāgo devas;
• zāļu mijiedarbības iespējamība, lietojot citas zāles;
• pat zema alkohola dzērienu lietošanas nepieļaujamība kopā ar antihistamīna terapiju (attiecas uz pusaudžiem);
• nepieciešamība stingri ievērot ārsta ieteikumus, devas, ievadīšanas biežumu.

Pārdozēšana

Antihistamīna līdzekļu pārdozēšana bērniem var izraisīt nepatīkamas sekas. Pirmās paaudzes zāles, kuru deva ir ilgstoša un ievērojami pārsniegta, var izraisīt:

• apziņas traucējumi;
• nemiera sajūta, nemiers;
• koordinācijas trūkums;
• konvulsīvs sindroms;
• sausa mute;
• sejas apsārtums;
• tahikardija;
• urīna aizture;
• drudža parādības;
• kam.

Otrās paaudzes zāļu pārdozēšana ir saistīta ar:

• galvassāpes;
• pieaugoša miegainība;
• palielināts sirdsdarbības ātrums vairāk nekā 100 sitieni minūtē.

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļu maksimālā panesamā deva nav noteikta, lai gan ir veikti pētījumi, kuros veseli brīvprātīgie ilgstoši lietoja lielas zāļu devas. Starp to radītajām sekām:

• sausa mute;
• reibonis;
• vājums, miegainība.

Ir svarīgi atcerēties: ja antihistamīna līdzekļi bērnam nepalīdz, nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi palielināt devu. Ir nepieciešams precizēt diagnozi un koriģēt ārstēšanu, sazinoties ar savu ārstu (piemēram, ja ārstējat diatēzi vai durstošu karstumu ar antihistamīna līdzekļiem, efekts, protams, nebūs).

Tādējādi antihistamīna līdzekļi ir pirmās izvēles līdzeklis bērnu alerģiju ārstēšanai. Atsauksmes par to lietošanu ir gan pozitīvas, gan negatīvas. Daži vecāki runā par dažu zāļu izcilo efektivitāti, savukārt citi runā par to pašu zāļu absolūto bezjēdzību.

Šajā situācijā lomu spēlē bērna ķermeņa individuālās īpašības, slimības veids un smagums, ārstēšanas ilgums un daudzi citi faktori. Antihistamīni bērniem mūsdienās ir milzīga farmakoloģijas nozare, un katrā konkrētajā situācijā ir iespējams izvēlēties tieši tās zāles, kas ir piemērotas konkrētam bērnam.

Alerģiskas reakcijas ir sadalītas tūlītējās, kas attīstās tūlīt pēc antigēna iedarbības, un aizkavētas, kas parādās pēc vairākām dienām vai pat nedēļām. Tūlītēju alerģiju gadījumā antihistamīni ir visefektīvākie. To darbības princips ir balstīts uz brīvā histamīna bloķēšanu, kas izdalās organismā, reaģējot uz fizisku vai ķīmisku kairinātāju. Tā kā aktīvā viela pēc struktūras ir līdzīga biogēnam amīnam, tā bloķē histamīna receptorus, neļaujot pašam amīnam veikt alerģisko reakciju mediatora funkcijas.

Ir trīs antihistamīna līdzekļu paaudzes. Izstrādāti dažādos laikos, tie atšķiras pēc darbības selektivitātes. Katra no turpmākajām farmaceitiskajām līnijām ir selektīvāka, tas ir, zāļu aktīvā viela galvenokārt saistās ar viena veida receptoriem. Tas palielina zāļu drošību un samazina blakusparādību risku.

Pirmā paaudze tika izveidota 1936. gadā, tās pārstāvji ir Difenhidramīns, Diazolīns, Tavegils, Suprastīns, Fenkarols. Tie uzrāda labus rezultātus kā histamīna blokatori: tie novērš alerģiskas izpausmes izsitumu, pietūkuma, niezes veidā. Tomēr visām šīm zālēm ir īslaicīga iedarbība (3-4 stundas), un, ilgstoši lietojot, tās samazina aktivitāti, kā arī rada diezgan daudz blakusparādību:

• zemās selektivitātes dēļ tiem ir nevēlama ietekme uz daudzu orgānu šūnu struktūrām, un tāpēc tie ir kontrindicēti peptisku čūlu, nieru, aknu un sirds un asinsvadu patoloģiju, glaukomas, epilepsijas gadījumā;
• būdami antiholīnerģiski, tie var izraisīt centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus, galvassāpes, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos;
• samazināt muskuļu tonusu;
• piemīt hipnotiska iedarbība;
• izraisīt ķermeņa masas palielināšanos.

Svarīga informācija!

Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu izteiktās sedatīvās iedarbības dēļ, ja to lieto, braukšana vai cita darba veikšana, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība vai ātra reakcija, iespējama tikai 12 stundas pēc zāļu lietošanas.

Otrās paaudzes zāles - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin un citi - parādījās pagājušā gadsimta 80. gados. Tie darbojas selektīvāk, galvenokārt ietekmējot histamīna receptorus, un tāpēc tiem ir mazāk blakusparādību.

Vēl viena priekšrocība ir atkarības trūkums un darbības ilgums ir līdz 24 stundām. Tas ļauj lietot zāles vienu reizi dienā un ilgstošas ​​lietošanas laikā nepalielināt devu. Tomēr kardiotoksiskā efekta dēļ, lietojot lielāko daļu šo zāļu, ir nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības kontrole, un pacientiem ar nopietnām kardiovaskulārām patoloģijām 2. paaudzes antihistamīna līdzekļi ir kontrindicēti.

Pēdējos gados zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas pieder pie priekšzāļu kategorijas, ir veiksmīgi izmantotas visu veidu alerģiju ārstēšanai, tas ir, vielmaiņas procesu rezultātā organismā tās tiek pārvērstas farmakoloģiski aktīvos savienojumos. Šo produktu efektivitāte ir vairākas reizes augstāka nekā to priekšgājējiem. Viņiem ir arī augsta selektivitāte, un tāpēc tie nerada ne nomierinošu, ne kardiotoksisku iedarbību, un tāpēc tie ir visdrošākie.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu saraksts joprojām ir salīdzinoši neliels, taču tiem visiem ir kopīga priekšrocība: tos var lietot sirds, kuņģa-zarnu trakta, nieru un aknu patoloģiju gadījumos, kā arī cilvēkiem, kuru darbs prasa lielu uzmanības koncentrāciju. . Dažas šīs grupas zāles nav kontrindicētas grūtniecības un bērnības laikā.

3. paaudzes zāļu salīdzinošās īpašības

Indikācijas šīs kategorijas narkotiku lietošanai ir:

• pārtikas alerģijas;
• sezonāls un hronisks alerģisks konjunktivīts un rinīts;
• nātrene;
• eksudatīvā diatēze;
• kontakta un atopiskais dermatīts.

Zāles ar vienu un to pašu aktīvo vielu var ražot ar dažādiem zīmoliem (tās ir tā sauktās sinonīmās zāles).

Allegra

To ražo arī ar nosaukumiem Fexadine, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. Aktīvā viela ir feksofenadīna hidrohlorīds. Izdalīšanās forma: apvalkotās tabletes pa 120 un 180 mg.

Sākotnējais efekts rodas stundu pēc ievadīšanas, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 3 stundām, pusperiods ir aptuveni 12 stundas, darbības ilgums ir diena. Vienreizēja deva ir 180 mg, ārstēšanas kursu nosaka individuāli. Tā kā klīniskie pētījumi par feksofenadīna ietekmi uz augli un bērna organismu nav veikti, grūtniecības laikā, bērniem līdz 12 gadu vecumam un sievietēm zīdīšanas laikā tas tiek nozīmēts tikai īpašas vajadzības gadījumos.

Zāļu izmaksas ir atkarīgas no galvenās vielas satura un ražotāja. Piemēram, 10 tabletes pa 120 mg Fexadine Ranbaxy (Indija) maksā 220 rubļus, tāds pats Allegra iepakojums no Sanofi-Aventis (Francija) maksā 550 rubļus, bet 10 tabletes pa 180 mg Telfast Sanofi-Aventis maksā 530 rubļus.

Cetirizīns

Citi tirdzniecības nosaukumi: Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. Viela, kas ir aktīva pret histamīnu, ir cetirizīna dihidrohlorīds. Pieejams tabletēs, kas satur 10 mg aktīvās vielas, kā arī pilienu, šķīdumu un sīrupa veidā.

Sākotnējais efekts tiek novērots 1-1,5 stundas pēc ievadīšanas, kopējais darbības ilgums ir līdz dienai, metabolīti izdalās 10-15 stundu laikā ar urīnu. Vienreizēja (un dienas) deva 10 mg. Zāles neizraisa atkarību, un tās var lietot ilgstošai terapijai. Nav ieteicams to lietot bērniem līdz 1 gada vecumam un grūtniecēm.

Cetirizīna un tā analogu aptuvenās izmaksas:

• Cetirizīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tabletes) – 66 rubļi;
• Cetrin, ražotājs Dr Reddy, Indija (20 tabletes) – 160 rubļi;
• Zodak, ražotājs Zentiva, Čehija (10 tabletes) – 140 rubļi;
• Zirtek, ražotājs USB Farshim, Beļģija (pilieni 10 ml pudelēs) – 320 rubļi.

Ksizals

Sinonīmi: Suprastinex, Levocetirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Aktīvā viela: levocetirizīna dihidrohlorīds. Zāles ir pieejamas 5 mg tabletēs un pilienos, zāļu forma bērniem ir sīrups.

Šīs zāles afinitāte pret histamīna receptoriem ir vairākas reizes augstāka nekā citiem šīs sērijas pārstāvjiem, tāpēc tā iedarbība ilgst 2 dienas. Metabolisma produkti tiek izvadīti caur nierēm, pusperiods ir 8 – 10 stundas. Dienas deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ir 5 mg. Iedzimti ogļhidrātu metabolisma traucējumi ir kontrindikācijas levocetirizīna lietošanai.

Paredzamās narkotiku izmaksas:

• Xyzal, ražotājs USB Farshim, Beļģija (pilieni 10 ml pudelēs) – 440 rubļi;
• Levocetirizīns, ražotājs Teva, Francija (10 tabletes) – 270 rubļi;
• Alerzin, ražotājs Eric, Ungārija (14 tabulas) – 300 rubļi;
• Suprastinex, ražotājs Eric, Ungārija (7 tabulas) – 150 rubļi.

Desloratadīns

Citi tirdzniecības nosaukumi: Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. Bioaktīvā viela ir desloratadīns. Izdalīšanās formas: apvalkotās tabletes pa 5 mg, šķīdums, kas satur aktīvo vielu 5 mg/ml, un sīrups.

Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 3-4 stundām, pusperiods ir 20-30 stundas, kopējais darbības ilgums ir 24 stundas. Vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 5 mg, bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem devu nosaka individuāli. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles ir paredzētas dzīvībai bīstamiem stāvokļiem.

Desloratadīna un tā sinonīmu izmaksas:

• Desloratadīns, ražotājs Vertex, Krievija (10 tabletes) – 145 rubļi;
• Lordestin, Bayer, ASV, ražotājs Gedeon Richter, Ungārija (10 tabletes) – 340 rubļi;
• Erius, ražotājs Bayer, ASV (7 tabletes) – 90 rubļi.

Visas pretalerģiskās zāles izraksta ārsts, ņemot vērā to darbības specifiku, alerģiju cēloņus, pacienta vecumu un ķermeņa īpašības. Lietojot antihistamīna līdzekļus, jums stingri jāievēro instrukcijās norādītie noteikumi.

Jautājums: Vai antialerģiskie antihistamīni var nodarīt kaitējumu cilvēkam, ja tos lieto regulāri?

Atbilde: Labāk ir veikt ierīces alergēnu testus "Imedis eksperts" un tālāk izslēgt kontaktus ar identificētajiem biorezonanses tests alergēni. Tāpat, ja iespējams, ārstējieties pie biorezonanses terapeita un ilgus gadus lietojiet biorezonanses terapijas laikā izrakstītos homeopātiskos un biorezonanses medikamentus, kā arī paasinājumu laikā vai alerģiskās sezonas laikā, lietojiet biorezonanses testā izvēlētus jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļus vai svārsts.

Vienreiz dienā jālieto jaunās paaudzes antihistamīni, līdz izzūd alerģijas simptomi. Ja no saskares ar alergēnu nevar izvairīties, tad katru dienu būs jālieto antihistamīns (pretalerģijas līdzeklis), diemžēl no tā nav glābiņa. Sazinoties ar alergēnu bez pretalerģiskām zālēm, var attīstīties smaga alerģiska reakcija, kas savukārt var beigties ar nāvi, komu, kā arī alerģija var pāraugt astmā.

Ir cilvēki, kuri savas dzīves laikā lieto jaunas paaudzes antihistamīna līdzekļus, un nekas nenotiek.

Protams, tabletes nav konfektes, un antihistamīni nav izņēmums. Reakcijas stāvoklī nemēģiniet iztikt bez tiem. Jebkurā gadījumā alergēni būs savlaicīgi jāizņem no organisma, un tad var būt par vēlu.

Antihistamīni

Antihistamīni ir zāļu grupa, kuras darbības princips ir balstīts uz faktu, ka tie bloķē H1 un H2 histamīna receptorus. Šī bloķēšana palīdz samazināt cilvēka ķermeņa reakciju ar īpašu mediatoru histamīnu. Kāpēc tiek lietotas šīs zāles? Ārsti izraksta to lietošanu alerģisku reakciju laikā. Ar labu pretniezes, spazmolītisku, antiserotonīna un lokālu anestēzijas efektu, antihistamīni ir lieliski piemēroti alerģijām, kā arī efektīvi novērš histamīna izraisītas bronhu spazmas.

Atbilstoši izgudrošanas un izlaišanas laikam tirgū visa alerģijas līdzekļu klāsts ir klasificēts vairākos līmeņos. Antihistamīna līdzekļus iedala pirmās, otrās, trešās un ceturtās paaudzes preparātos. Katrā paaudzē iekļautajām zālēm ir savas specifiskās īpašības un īpašības. To klasifikācija balstās uz antihistamīna iedarbības ilgumu, esošajām kontrindikācijām un blakusparādībām. Ārstēšanai nepieciešamās zāles jāizvēlas, ņemot vērā katra konkrētā slimības gadījuma īpatnības.

Antihistamīna līdzekļu paaudzes

Pirmās paaudzes antihistamīni

1. (pirmās) paaudzes zāles ietver sedatīvus līdzekļus. Tie darbojas H-1 receptoru līmenī. To darbības ilgums ir četras līdz piecas stundas pēc šī perioda, būs nepieciešams lietot jaunu zāļu devu, un devai jābūt diezgan lielai. Nomierinošajiem antihistamīna līdzekļiem, neskatoties uz to spēcīgo iedarbību, ir vairāki trūkumi. Piemēram, tie var izraisīt sausu muti, paplašinātas zīlītes un neskaidru redzi.

Var rasties miegainība un pazemināts tonuss, kas nozīmē, ka nav iespējams lietot šīs zāles, vadot automašīnu vai citas darbības, kas prasa augstu koncentrēšanos. Tie arī pastiprina citu sedatīvu, miega līdzekļu un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Pastiprinās arī alkohola iedarbība uz organismu, ja to sajauc ar sedatīviem līdzekļiem. Lielākā daļa pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu ir savstarpēji aizstājami.

Tos ieteicams lietot, ja rodas alerģiskas elpošanas sistēmas problēmas, piemēram, klepus vai aizlikts deguns. Ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka antihistamīna līdzekļi, kas pieder pirmajai paaudzei, labi cīnās ar klepu. Tāpēc tos ieteicams lietot bronhīta gadījumā.

Tie noderēs arī tiem cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kas saistītas ar apgrūtinātu elpošanu. To lietošana bronhiālās astmas gadījumā ir diezgan efektīva. Viņiem var būt arī diezgan labs efekts akūtu alerģisku reakciju ārstēšanā. Tā, piemēram, to lietošana būtu piemērota nātrenes gadījumā. Visizplatītākie no tiem ir:

suprastīns

difenhidramīns

diazolīns

tavegils

Pārdošanā bieži var atrast arī peritolu, pipolfēnu un fenkarolu.

Otrās paaudzes antihistamīni

2. (otrās) paaudzes zāles sauc par ne-sedatīviem. Viņiem nav tik liela blakusparādību saraksta kā zālēm, kas veido pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus. Tie ir medikamenti, kas neizraisa miegainību un nesamazina smadzeņu darbību, un tiem nav antiholīnerģiskas iedarbības. To lietošana niezošai ādai un alerģiskiem izsitumiem dod labu efektu.

Tomēr to būtisks trūkums ir šo zāļu kardiotoksiskā iedarbība. Tādēļ zāles, kas nav nomierinošas, tiek izrakstītas tikai ambulatorā veidā. Nekādā gadījumā tos nedrīkst lietot cilvēki, kuri cieš no sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Visbiežāk sastopamo ne-sedatīvo zāļu nosaukumi:

Trexil

histalong

zodak

semprex

fenistils

Klaritīns

Trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi

Trešās (trešās) paaudzes antihistamīna līdzekļus sauc arī par aktīvajiem metabolītiem. Viņiem ir spēcīgas antihistamīna īpašības, un tiem praktiski nav kontrindikāciju. Šo zāļu standarta komplektā ietilpst:

cetrīns

Zyrtec

telfast

Šīm zālēm atšķirībā no otrās paaudzes zālēm nav kardiotoksiskas iedarbības. To lietošana pozitīvi ietekmē astmu un akūtas alerģiskas reakcijas. Tie ir efektīvi arī dermatoloģisko slimību ārstēšanā. Diezgan bieži psoriāzes ārstēšanai ārsti izraksta trešās paaudzes antihistamīna līdzekļus.

Jaunās paaudzes medikamenti ir visefektīvākie un nekaitīgākie antihistamīna līdzekļi. Tie nerada atkarību, ir droši sirds un asinsvadu sistēmai, kā arī tiem ir ilgs darbības laiks. Tie ir klasificēti kā ceturtās paaudzes antihistamīna līdzekļi.

Ceturtās paaudzes antihistamīni

4. (ceturtās) paaudzes zālēm ir neliels kontrindikāciju saraksts, kas galvenokārt ietver grūtniecību un bērnību, taču, neskatoties uz to, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir vērts izlasīt instrukcijas un konsultēties ar speciālistu. Šo zāļu saraksts ietver:

levocetirizīns

desloratadīns

feksofenadīns

Pamatojoties uz tiem, tiek ražots lielāks skaits zāļu, kuras vajadzības gadījumā var iegādāties aptiekā. Tie ietver erius, xysal, lordestin un telfast.

Antihistamīna līdzekļu atbrīvošanas formas

Ir vairāki zāļu izdalīšanās veidi, kas bloķē histamīna receptorus. Vairumā gadījumu ērtākais lietošanas veids ir tabletes un kapsulas. Taču aptieku plauktos var atrast arī antihistamīna līdzekļus ampulās, svecītēs, pilienos un pat sīrupos. Katra no tām iedarbība ir unikāla, tāpēc tikai ārsts var palīdzēt izvēlēties piemērotāko zāļu lietošanas veidu.

Bērnu ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem

Kā zināms, bērni ir vairāk pakļauti alerģiskām slimībām nekā pieaugušie. Kvalificētam alergologam vajadzētu izvēlēties un izrakstīt zāles bērniem. Daudzu no viņiem kontrindikāciju sarakstā ir bērni, tādēļ, ja nepieciešams, tie jālieto īpaši uzmanīgi, plānojot ārstēšanas kursu. Bērnu organisms var diezgan asi reaģēt uz zāļu iedarbību, tāpēc bērna pašsajūta to lietošanas periodā ir ļoti rūpīgi jāseko līdzi. Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Bērnu ārstēšanai der gan nedaudz novecojuši medikamenti, gan modernāki. Pirmajā paaudzē iekļautās zāles galvenokārt tiek izmantotas akūtu alerģijas simptomu steidzamai atvieglošanai. Ilgstošas ​​lietošanas laikā parasti tiek izmantoti mūsdienīgāki līdzekļi.

Antihistamīna līdzekļi parasti nav pieejami īpašās "bērnu" formās. Bērnu ārstēšanai lieto tās pašas zāles kā pieaugušajiem, bet mazākās devās. Tādas zāles kā Zyrtec un ketotifēns parasti izraksta no brīža, kad bērns sasniedz sešu mēnešu vecumu, visas pārējās – no diviem gadiem. Neaizmirstiet, ka bērnam zāles jālieto pieaugušā uzraudzībā.

Maza bērna slimības gadījumā antihistamīna līdzekļu izvēle kļūst daudz sarežģītāka. Jaundzimušajiem var būt piemēroti medikamenti, kuriem ir neliels sedatīvs efekts, tas ir, pirmās paaudzes zāles. Ļoti mazu bērnu ārstēšanā visbiežāk lieto suprastīnu. Tas ir drošs gan zīdaiņiem, gan vecākiem bērniem, kā arī barojošām māmiņām un grūtniecēm. Atkarībā no bērna slimības un ķermeņa stāvokļa ārsts var viņam nozīmēt Tavegil vai Fenkarol, bet alerģiskas ādas reakcijas gadījumā - antihistamīna krēmu. Zīdaiņiem ir piemēroti tādi paši medikamenti kā jaundzimušajiem.

Antihistamīni grūtniecības un zīdīšanas laikā

Sakarā ar paaugstinātu kortizola veidošanos sievietes ķermenī, alerģijas bērna piedzimšanas periodā ir diezgan reti sastopamas, tomēr dažas sievietes joprojām saskaras ar šo problēmu. Grūtniecības laikā absolūti visu medikamentu lietošana jāsaskaņo ar ārstu. Tas attiecas arī uz alerģiskām zālēm, kurām ir diezgan plašs blakusparādību klāsts un kuras var kaitēt bērnam. Grūtniecības pirmajā trimestrī ir stingri aizliegts lietot antihistamīna līdzekļus; otrajā un trešajā trimestrī tos var lietot, tomēr ievērojot nepieciešamos piesardzības pasākumus.

Nejauša zāļu iekļūšana bērna ķermenī ir iespējama ne tikai grūtniecības, bet arī zīdīšanas laikā. Zīdīšanas laikā antihistamīna līdzekļu lietošana ir ārkārtīgi nevēlama un tiek nozīmēta tikai ārkārtas gadījumos. Jautājumu par to, kādu produktu lietos barojoša sieviete, var izlemt tikai ārsts. Pat jaunākie un modernākie medikamenti var nodarīt neatgriezenisku kaitējumu, tāpēc nekādā gadījumā nenodarbojieties ar pašārstēšanos, barojot mazuli ar savu pienu.

Antihistamīna zāļu blakusparādības

Kā minēts iepriekš, katra cilvēka ķermenis ir individuāls, un tikai speciālists var izvēlēties pareizo ārstēšanu. Nepareizu zāļu lietošana personai un devas pārkāpšana var nopietni kaitēt jūsu veselībai. Antihistamīna kaitējums var izpausties papildus parastajām blakusparādībām, piemēram, miegainībai, iesnām un klepus, pārkāpjot ovulācijas laiku sievietēm, alerģiskas tūskas un astmas rašanos. Tāpēc pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu un stingri ievērojiet lietošanas instrukcijas.

Alerģiju ārstēšana ar zālēm, antihistamīni

Kā darbojas antihistamīni?

“Vecās” un “jaunās” paaudzes antihistamīni

Kāda ir atšķirība starp 1., 2. un 3. paaudzes antihistamīna līdzekļiem

Zāļu terapijas pamati

Ir tāda viela - histamīns. Tas izdalās alerģiskas reakcijas laikā un ir atbildīgs par nepatīkamu simptomu attīstību: no ādas izpausmēm līdz ļoti smagām dzīvībai bīstamām reakcijām, piemēram, anafilaktiskajam šokam. Tāpēc tiek saukti pretalerģijas līdzekļi ANTIhistamīns.

Tie bloķē histamīna receptorus un tādējādi aptur alerģijas simptomu attīstību.

Atkarībā no reakcijas veida antihistamīna līdzekļus izraksta injekcijas veidā (smagām formām) un iekšķīgi (vieglākām formām). Tas ir saprotams: ja zāles ievadām, izmantojot intramuskulāru vai intravenozu injekciju, tās acumirklī nonāk asinsritē un sāk darboties. Un, ja mēs lietojam šīs zāles, jāpaiet laikam, līdz aktīvā viela no kuņģa-zarnu trakta uzsūcas asinīs.

Visas pretalerģijas zāles var iedalīt vairākās grupās:

1. Simptomātiskas zāles.

2. Zāles hroniska alerģiska iekaisuma ārstēšanai skartajā orgānā.

3. Zāles vietējai terapijai.

Simptomātiski medikamenti ir paredzēti, lai atvieglotu alerģisko slimību gaitu. Starp tiem vadošā vieta pieder zālēm, ko sauc par antihistamīna līdzekļiem.

Šīs zāles neitralizē galvenā alerģisko reakciju mediatora, histamīna, kaitīgo iedarbību. Mūsdienās ārstiem ir trīs paaudzes antihistamīna līdzekļi, kas atšķiras pēc to īpašībām.

Antihistamīna līdzekļu atlase tiek veikta individuāli, ņemot vērā pārtikas alerģiju raksturu, bērna vecumu un vienlaicīgu slimību raksturu. Simptomātiskas zāles ietver arī, piemēram, bronhodilatatorus. Tos lieto bronhiālās astmas lēkmēm.

Antihistamīni hroniska alerģiska iekaisuma ārstēšanai skartajā orgānā ir sadalīti nehormonālajos un hormonālajos. Jaunākās zāles ir spēcīgākas un efektīvākas.

Šīs grupas zāļu izrakstīšana ir atkarīga no pārtikas alerģiju klīniskajām izpausmēm, slimības smaguma pakāpes un bērna vecuma. Jāatceras, ka šīs zāles parasti ir efektīvas tikai ar ilgstošu regulāru lietošanu.

Jāatceras, ka zāļu alerģiju terapija ir ilgs process, jums ir nepieciešams pacietīgi un neatlaidīgi ievērot medicīniskos ieteikumus.

Jāatceras arī, ka dažas pārtikas alerģiju ārstēšanas metodes ir absolūti kontrindicētas un var kaitēt bērnam. Tādējādi pārtikas alerģijām ārstēšana ar ārstniecības augiem un daudzām tradicionālajām zālēm ir kontrindicēta, un psihoterapijai un refleksoloģijai papildus biorezonanses ārstēšanai gandrīz nav būtiskas ietekmes.

Ārstēšana ar augiem un uz tiem balstītām zālēm palielina risku nākotnē attīstīt alerģiju pret ziedputekšņiem. To pašu “pakalpojumu” var sniegt uztura bagātinātāji, kas bieži satur augu sastāvdaļas.

Antihistamīni ir standarta atopiskā dermatīta terapija. Tos izmanto kā papildu līdzekli stipra niezes un ar to pavadošu izsitumu ārējai ārstēšanai.

Antihistamīna līdzekļi ir sadalīti trīs paaudzēs:

1. “vecās” paaudzes līdzekļi;

2. un 3. paaudzes līdzekļi (“jaunā” paaudze).

Pirmās “vecās” paaudzes antihistamīna līdzekļi

1. paaudzes antihistamīna līdzekļus biežāk lieto akūtu reakciju ārstēšanai niezošu alerģisku dermatožu ārstēšanā. Lielākā daļa no tiem ir pieejami šķīdumos ampulās, bet ir arī tablešu, sīrupu un pulveru formas

Pirmās “vecās” paaudzes antihistamīni (perorālās formas)

Hloropiramīns, klemastīns, dimetindēns, kvifenadīns, hifenadīns, mebhidrolīns, ketotifēns.

Vecās paaudzes antihistamīna trūkumi:

Nepilnīga saikne ar H1 receptoriem, kā rezultātā nepieciešamas salīdzinoši lielas devas;

Īss darbības ilgums - lieto vairākas reizes dienā

Atkarības attīstība - nepieciešams mainīt dažādu grupu zāles ik pēc 10-14 dienām

Sedatīvs un hipnotisks efekts

2. un 3. “jaunās” paaudzes antihistamīna līdzekļi

Loratodīns, citerizīns, feksofenadīns, desloratadīns.

Pašlaik atopiskā dermatīta ārstēšanā plaši tiek izmantoti “jauni” antihistamīna līdzekļi, tas ir, 2. un 3. paaudze.

2. un 3. paaudzes antihistamīna zāles lieto pamata un pretrecidīva terapijā.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļiem nav nomierinošas un hipnotiskas iedarbības. Tiem piemīt selektīva iedarbība, izraisot tikai H1-histamīna receptoru bloķēšanu. To darbības ilgums ir līdz 24 stundām, tāpēc lielākā daļa šo zāļu tiek izrakstītas vienu reizi dienā.

Pēc lielākās daļas antihistamīna līdzekļu lietošanas to atlikušais efekts var turpināties vienu nedēļu pēc lietošanas pārtraukšanas (šis apstāklis ​​jāņem vērā, veicot alerģijas izmeklēšanu). Būtiska atšķirība starp “jaunās” paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir tā, ka tiem ir ne tikai H1 bloķējoša iedarbība, bet arī pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība.

Ja nepieciešama ilgstoša lietošana, izmantojiet tikai “jaunās” paaudzes antihistamīna līdzekļus

Pirmajiem antihistamīna līdzekļiem raksturīgo nevēlamo blakusparādību neesamība ļauj ievērojami paplašināt indikāciju sarakstu mūsdienu H1 antagonistu lietošanai.

Otrās paaudzes antihistamīna priekšrocības salīdzinājumā ar pirmo:

Ātra iedarbības sākums (no 30 minūtēm - akūti gadījumi);

Iespēja lietot jebkurā diennakts laikā (ieskaitot labu uzsūkšanos no gremošanas trakta) maziem bērniem (līdz 24 stundām); zāles vienu reizi dienā.

Nav citu veidu receptoru blokādes

Terapeitiskās devas iekļūšanas trūkums caur hematoencefālisko barjeru

Saiknes trūkums ar uzturu

Nav atkarības, pat ilgstoši lietojot (3 līdz 6 mēneši)

Gandrīz pilnīgs blakusparādību trūkums, kas saistīts ar ietekmi uz nervu un sirds un asinsvadu sistēmu.

Antihistamīna līdzekļu lietošana bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanā.

Bērniem pēc viena gada vecuma parasti tiek nozīmētas jaunas paaudzes zāles.

“Jaunās” paaudzes zāles, kas ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 6 mēnešu vecuma, ir antihistamīni, kuru pamatā ir cetirizīns (ģenēriska aktīvā viela).

VAKCINĀCIJA

Tā kā alerģijas ir imūnsistēmas traucējumi, alerģisko rinītu un bronhiālo astmu var ārstēt ar vakcīnām, kas izgatavotas no alergēniem, pret kuriem bērnam ir paaugstināta jutība. Vakcinācijas indikācijas tiek noteiktas, pamatojoties uz ādas testu rezultātiem ar alergēniem.

Vakcīnu ievada saskaņā ar īpašu shēmu subkutāni vai iepilinot zem mēles. Šī ārstēšana ir piemērota tikai bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, un to vajadzētu veikt alergologam.

Un visbeidzot interesantākais jautājums: vai zāles pret alerģiju izraisa alerģiju? Jā! Mēs neiedziļināsimies sarežģīto mehānismu tehniskās detaļās, kas var izraisīt šādu notikumu attīstību.

Teiksim tikai, ka alerģija pret antihistamīna līdzekļiem ir ārkārtīgi reta, taču tā notiek. Ir tikai viena izeja - nomainīt zāles.

Antihistamīni ir zāļu grupa, kas konkurētspējīgi bloķē histamīna receptorus organismā, kā rezultātā tiek kavēta to izraisītā iedarbība.

Histamīns ir neiromediators, kas var ietekmēt elpceļus (izraisot deguna gļotādas pietūkumu, bronhu spazmas), ādu (niezi, tulznu-hiperēmisku reakciju), kuņģa-zarnu traktu (zarnu kolikas, kuņģa sekrēcijas stimulāciju), sirds un asinsvadu sistēmu (kapilāru asiņu paplašināšanos). asinsvadi, palielināta asinsvadu caurlaidība, hipotensija, sirds aritmija), gludie muskuļi.

Tās ietekmes palielināšanos izraisa alerģiskas reakcijas, tāpēc alerģijas simptomu apkarošanai izmanto antihistamīna līdzekļus. Vēl viena to lietošanas joma ir simptomātiska terapija/ saaukstēšanās simptomu likvidēšana.

Pašlaik ir trīs zāļu grupas (atbilstoši to bloķētajiem receptoriem):

H1 blokatori - lieto alerģisku slimību ārstēšanā.

H2 blokatori – lieto kuņģa slimību ārstēšanā (palīdz samazināt kuņģa sekrēciju).

H3 blokatori - lieto neiroloģisko slimību ārstēšanā.

Tostarp cetrīns (cetirizīns), fenkarols (hifenadīns), difenhidramīns, klemastīns, suprastīns aptur histamīnu emisiju (piemēram, kromoglicīnskābi) vai darbību (tāpat kā difenhidramīns).

Pieejams tablešu veidā, deguna aerosols, pilieni, tostarp acu pilieni, šķīdums ampulās intramuskulārai ievadīšanai (parasti ārkārtas terapijai).

Ir vairākas antihistamīna paaudzes. Ar katru paaudzi blakusparādību skaits un stiprums un atkarības iespējamība samazinās, un darbības ilgums palielinās.

Pirmā paaudze

Pirms iegādāties zāles - paracetamolu, ibuprofēnu, pretalerģiskos (antihistamīna) līdzekļus, zāles pret saaukstēšanos un iesnām, jums jāzina:

Paracetamols

Pretsāpju, pretdrudža, pretiekaisuma līdzeklis. Aktīvā viela ir paraacetaminofenols, uz kura pamata dažādās valstīs ražo daudzas citas līdzīgas zāles, piemēram, acetaminofēns, panadols, eferalgāns, mialgins, paramols, pilarēns u.c.

Ieguvums. Savā darbībā paracetamols daudzējādā ziņā ir tuvs aspirīnam, taču tam ir mazāk izteiktas blakusparādības. Tas nesamazina asins viskozitāti, tāpēc to var droši lietot, gatavojoties operācijai un pēc tās.

Tas mazāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā aspirīns un mazāk kairina kuņģi. Paracetamols ir daļa no daudzām kombinētajām zālēm kombinācijā ar aspirīnu, analgīnu, kofeīnu uc Tas ir pieejams tablešu, kapsulu, maisījumu, sīrupa, “putojošo” pulveru (panadols, panadons) veidā.

Iespējamais kaitējums. Kombinācijā ar alkoholu tas var sabojāt un pat iznīcināt aknas. Tāpēc, tāpat kā aspirīnu, to ir bīstami lietot cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu. Paracetamols negatīvi ietekmē aknas pat tad, ja to lieto, pārkāpjot normu (pārdozēšanas gadījumā).

Izeja. Lietojiet ne vairāk kā 2 g dienā (4 tabletes pa 500 mg) - Cilvēkiem, kuri katru dienu lieto alkoholu, jāizvairās no paracetamola lietošanas.

Ibuprofēns

Ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ibuprofēns ir aktīvā sastāvdaļa tādās narkotikās kā Brufen, Arthril, Advil, Naproxen uc Šīs zāles ir ķīmiski identiskas, taču atšķiras pēc terapeitiskā efekta ilguma.

Ieguvums. Palīdz pret drudzi, muskuļu un locītavu sāpēm (reimatoīdais artrīts, artroze utt.)

Iespējamais kaitējums. Ja smaga fiziska darba, karstuma vai diurētisko līdzekļu lietošanas rezultātā ķermenis ir stipri dehidratēts, tad ibuprofēns var negatīvi ietekmēt nieres. Nieru bojājumu risks palielinās, regulāri lietojot ibuprofēnu.

Ilgstoša ibuprofēna lietošana ir bīstama kuņģim. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu, ibuprofēna lietošana var ietekmēt aknas.

Izeja. Centieties izvairīties no dehidratācijas. Lietojot ibuprofēnu, jāuzrauga nieru darbība. Nekādā gadījumā nepārsniedziet pieļaujamo dienas devu (6 tabletes ibuprofēna, katra pa 200 mg, vai 2 tabletes naproksēna, katra pa 220 mg).

Antialerģiskas (antihistamīna) zāles

Šīs grupas zāles ir paredzētas cilvēkiem, kuri cieš no siena drudža (siena drudža), astmas, nātrenes vai citām alerģiskām slimībām.

Ieguvums. Tie atvieglo iesnas, šķaudīšanu, iekaisis kakls, klepu un aizrīšanās, nepanesamu niezi un citus šo slimību simptomus.

Iespējamais kaitējums. Lielākajai daļai šīs grupas izplatīto zāļu, piemēram, suprastīnam, tavegilam, difenhidramīnam, zaditenam, peritolam utt., Ir nomierinoša iedarbība, tas ir, tie izraisa miegainību, reakciju kavēšanu un vispārēju vājumu. Tāpēc tie ir bīstami automašīnu vadītājiem, pilotiem, operatoriem, dispečeriem u.c., tas ir, cilvēkiem, kuriem nepieciešama pastāvīga uzmanība un ātra reakcija sarežģītās situācijās.

Izeja. Lai izvairītos no šī riska, jālieto jaunās paaudzes antihistamīni, kas neizraisa miegainību un reakciju kavēšanu, piemēram, Claritin, Kestin, kas darbojas 12-24 stundas. Antihistamīna līdzekļus, kuriem ir nomierinoša iedarbība, vislabāk lietot pēcpusdienā un naktī.

Līdzekļi pret iesnām

Tādu medikamentu kā sanorīns, naftizīns, galazolīns, otrivīns u.c. iedarbība ir tāda, ka tās sašaurina asinsvadus deguna eju pietūkušajā gļotādā, kā rezultātā paplašinās pašas deguna ejas.

Ieguvums. Ar saaukstēšanos iesnas vājina vai apstājas, tiek atjaunota elpošana caur degunu, un galvassāpes pāriet.

Iespējamais kaitējums. Lietojot šos medikamentus, sašaurinās asinsvadi ne tikai degunā, kā rezultātā hipertensijas slimniekiem var paaugstināties asinsspiediens.

Tas ir īpaši bīstami cilvēkiem ar hipertensiju, jo zāles, ko viņi lieto asinsspiediena pazemināšanai, būs neefektīvas. Turklāt šīs grupas narkotikas ir bīstamas tiem, kas lieto tādus antidepresantus kā pirazidols, pirlindols, nialamīds.

Izeja. Cilvēki, kas cieš no hipertensijas, var lietot parastās zāles pret saaukstēšanos tikai kontrolējot asinsspiedienu. Paaugstināta asinsspiediena gadījumā jāpalielina antihipertensīvo zāļu devas.

Pacientiem ar depresiju, kuri lieto uzskaitītos antidepresantus vai līdzīgus, šīs grupas zāles ir kontrindicētas.

Sarežģīti saaukstēšanās preparāti, izmantojot antihistamīna līdzekļus

No kompleksajiem pretsaaukstēšanās līdzekļiem slavenākie ir askofēns, citramons, sedalgīns, alka-seltzer plus, bikarmints utt.

Ieguvums. Tie palīdz vienlaikus atbrīvoties no dažādiem slimības simptomiem: klepus, iesnām, sāpēm, drudzi, alerģiskām izpausmēm.

Iespējamais kaitējums. Lietojot sarežģītas zāles, diezgan bieži ir pieļaujama tā sauktā “negaidīta pārdozēšana”.

Tas notiek, ja stipras saaukstēšanās vai galvassāpju gadījumā, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, aspirīna uzņemšanai tiek pievienotas kompleksās zāles pret saaukstēšanos, kas satur aspirīnu. Tā rezultātā var pasliktināties peptiskās čūlas slimība vai pat var rasties kuņģa asiņošana.

Ja alerģiskā rinīta gadījumā papildus suprastīnam lietojat arī kompleksu medikamentu, kas satur antihistamīna līdzekli, tad tas viss kopā darbosies kā spēcīga miegazāle. Dažreiz aknu darbības traucējumi ir saistīti ar līdzīgu paracetamola vai ibuprofēna pārdozēšanu.

Izeja. Pirms lietojat kompleksu zāles pret saaukstēšanos, rūpīgi jāizlasa to sastāvs, kas norādīts uz iepakojuma vai ieliktnī, un nelietojiet atsevišķi tajā iekļautos medikamentus.

Antialerģiskas zāles bērniem: īpašības, darbības princips, ieguvumi un kaitējums

Diazolīns (mebhidrolīns);

Peritols (ciproheptadīns).

Principā iepriekš minēto zāļu efektivitāti apstiprina daudzu gadu lietošanas pieredze, taču šī pati pieredze norāda uz virkni blakusparādību:

Visas šīs zāles lielākā vai mazākā mērā ietekmē centrālo nervu sistēmu, radot sedatīvu un hipnotisku efektu.

Klasiskie antihistamīni izžūst gļotādu. Sausa mute, krēpu viskozitāte plaušās (kas ir īpaši bīstama ARVI laikā, jo nopietni palielina pneimonijas attīstības risku) vislabāk neietekmē bērna stāvokli.

Pirmās paaudzes pretalerģisko zāļu vienlaicīga lietošana ar citām zālēm pastiprina pēdējo iedarbību. Tādējādi tiek pastiprināta pretdrudža, pretsāpju un hipnotiskā iedarbība. Īpaši bīstama ir antihistamīna līdzekļu kombinācija ar citām zālēm, kas aktīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību. Šajā gadījumā var attīstīties blakusparādības, tostarp ģībonis. Kombinācija ar alkoholiskajiem dzērieniem ir ļoti nevēlama.

Šādu zāļu iedarbība, lai arī efektīva, ir ierobežota līdz 2-3 stundām (dažas ilgst līdz 6 stundām).

Protams, ir arī dažas priekšrocības. Pirmkārt, pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir salīdzinoši lēti, un, otrkārt, tie ir lieliski piemēroti īslaicīgai alerģiju ārstēšanai. Tas ir, ja, piemēram, bērns ir ēdis pārmērīgi daudz šokolādes un ir nepieciešams īslaicīgs antihistamīns, varat droši lietot to pašu Tavegil vai Fenkarol.

Lielāko daļu pirmās paaudzes alerģijas līdzekļu ir aizliegts lietot iekšķīgi barojošām mātēm, var lietot tikai to lokālās formas - ziedi, krēmu, aerosolu. Izņēmums ir Suprastīns un Fenkarols (no trim grūtniecības mēnešiem). Katrai narkotikai ir sava raksturīga iezīme, kas ir svarīgi ņemt vērā, sastādot ārstēšanas shēmu. Tāpēc zīdainim, kuram ir nosliece uz aizcietējumiem, nav ieteicams lietot Tavegil; bērnam, kurš cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, ir aizliegts lietot Suprastin; un bērniem ar aknu darbības traucējumiem, lietojot Fenkarol, jābūt uzmanīgiem.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, nav ieteicams lietot pirmās paaudzes pretalerģiskos līdzekļus. Mazajiem ir modernākas zāles, kas ir praktiski drošas un ļoti efektīvas.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu darbības principi uz bērna ķermeni

Otrās un trešās paaudzes antialerģisko zāļu neapšaubāmā priekšrocība ir nomierinošas, hipnotiskas un CNS inhibējošas iedarbības neesamība vai samazināšana līdz minimumam.

Turklāt tiem ir vairākas citas priekšrocības: tie neiekļūst fetoplacentārā barjerā (tas ir, šādas zāles var lietot grūtniecības laikā);

neizžūt gļotādu;

neietekmē bērna garīgo un fizisko aktivitāti;

ir ātra un ilgstoša (līdz 24 stundām) terapeitiskā iedarbība - pietiek ar vienu tableti, lai aizmirstu par alerģijas simptomiem uz visu dienu;

papildus pretalerģiskām, tām ir pretvemšanas, pretčūlu un cita iedarbība (dažas zāles); nesamazina to efektivitāti, ilgstoši lietojot.

Varbūt vienīgais otrās paaudzes antialerģisko zāļu trūkums ir to spēja negatīvi ietekmēt bērnu sirds un asinsvadu sistēmu. Iespējamās kardiotoksiskās iedarbības dēļ šādu zāļu lietošana nav ieteicama bērniem ar dažādām sirds un asinsvadu patoloģijām.

Starp ievērojamākajiem otrās paaudzes pārstāvjiem:

klaritīns (loratidīns);

Alerģijas ārstēšana, antihistamīni

Diazolīna tabletes 50 mg Nr.20

Diazolīna cilne. 100 mg Nr. 10

Suprastīns (hloropiramīns) ir viens no visplašāk izmantotajiem sedatīviem antihistamīna līdzekļiem. Tam ir ievērojama antihistamīna aktivitāte, perifēra antiholīnerģiska un mērena spazmolītiska iedarbība.

Efektīva vairumā gadījumu sezonāla un visu gadu alerģiska rinokonjunktivīta, Kvinkes tūskas, nātrenes, atopiskā dermatīta, ekzēmas, dažādu etioloģiju niezes ārstēšanai; parenterālā veidā - akūtu alerģisku stāvokļu ārstēšanai, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība. Tas neuzkrājas asins serumā, tādēļ, ilgstoši lietojot, neizraisa pārdozēšanu. Efekts rodas ātri, bet ir īslaicīgs, lai palielinātu ilgumu, tas tiek kombinēts ar H1 blokatoriem, kas nav nomierinoši.

Suprastin injekciju šķīdums 2% 1ml amp. Nr. 5 (Egis, Ungārija)

Suprastīna cilne. 25 mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)

Hloropiramīna hidrohlorīda tablete. 25 mg Nr.40

Tavegils (klemastīns) ir ļoti efektīvs antihistamīns, kas savā darbībā ir līdzīgs difenhidramīnam. Tam ir augsta antiholīnerģiskā aktivitāte, bet mazākā mērā tas iekļūst hematoencefālisko barjerā.

Injekciju veidā, ko var izmantot kā papildu līdzekli pret anafilaktisku šoku un angioneirotisko tūsku, alerģisku un pseidoalerģisku reakciju profilaksei un ārstēšanai. Tomēr alerģija var rasties arī pret tavegilu.

Peritolam (ciproheptadīnam) kopā ar antihistamīna līdzekli ir ievērojama antiserotonīna iedarbība. To bieži lieto dažiem migrēnas veidiem un palielina apetīti.

Peritola sīrups 2mg/5ml 100ml (Egis, Ungārija)

Peritol cilne. 4 mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)

Pipolfēns (prometazīns) - izteikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu, ko izmanto kā pretvemšanas līdzekli un anestēzijas pastiprināšanai.

Pipolfen utt. 25 mg Nr. 20 (Egis, Ungārija)

Pipolfen injekciju šķīdums 50 mg 2 ml amp. Nr. 10 (Egis, Ungārija)

Diprazīna cilne. 25 mg Nr.20

Fenkarols (kifenadīns) - tam ir mazāka antihistamīna aktivitāte nekā difenhidramīnam, taču to raksturo arī mazāka iekļūšana caur hematoencefālisko barjeru, kas nosaka tā sedatīvo īpašību mazāku smagumu. Turklāt fenkarols ne tikai bloķē histamīna H1 receptorus, bet arī samazina histamīna saturu audos. Var lietot, ja attīstās atkarība no citiem sedatīviem antihistamīna līdzekļiem.

Fenkarol cilne. 25 mg Nr. 20 (Latvija)

Otrās paaudzes antihistamīni (nesedatīvi).

Atšķirībā no pirmās paaudzes tiem gandrīz nav nomierinošas un antiholīnerģiskas iedarbības, tie neiekļūst hematoencefālisko barjerā, nesamazina garīgo un fizisko aktivitāti, nav adsorbēti ar pārtiku kuņģa-zarnu traktā, tiem ir augsta afinitāte pret H1 receptoriem un ir ātra terapeitiskā iedarbība. Tomēr tiem ir dažādas pakāpes kardiotoksiska iedarbība; tos lietojot, ir nepieciešama pastāvīga sirdsdarbības kontrole (izrakstīta ambulatorā veidā). Tās nedrīkst lietot pacienti ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem vai gados vecāki pacienti.

Efekts rodas ātri un ilgākā laika periodā (lēna atbrīvošanās).

Lietojot zāles terapeitiskās devās, tiek novērota minimāla sedācija. Dažām īpaši jutīgām personām var būt mērena miegainība, kas neprasa zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Tahifilakses trūkums (samazināta antihistamīna aktivitāte), ilgstoši lietojot.

Kardiotoksiskā iedarbība rodas, pateicoties spējai bloķēt sirds muskuļa kālija kanālus, ja antihistamīna līdzekļus kombinē ar pretsēnīšu līdzekļiem (ketokonazolu un intrakonazolu), makrolīdiem (eritromicīnu un klaritromicīnu), antidepresantiem (fluoksetīnu, sertralīnu un paroksetīnu); ), un, dzerot greipfrūtu sulu, kā arī pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem.

Parenterālas formas nav, ir tikai enterālās un vietējās zāļu formas.

Visizplatītākie otrās paaudzes antihistamīni ir:

Treksils (terfenadīns) ir pirmais otrās paaudzes antihistamīns, kas nenomāc CNS, bet ar ievērojamu kardiotoksicitāti un paaugstinātu spēju izraisīt letālu aritmiju.

Treksila cilne. 60 mg Nr. 100 (Ranbaxi, Indija)

Gistalong (astemizols) ir viena no visilgāk iedarbojošām zālēm grupā (līdz 20 dienām). To raksturo neatgriezeniska saistīšanās ar H1 receptoriem. Tam praktiski nav nomierinošas iedarbības un tas nesadarbojas ar alkoholu.

Tas ir efektīvs hronisku alerģisku slimību gadījumā akūtos gadījumos tā lietošana nav piemērota. Bet palielinās nopietnu sirds ritma traucējumu, dažkārt letālu, attīstības risks. Šo bīstamo blakusparādību dēļ astemizola tirdzniecība ASV un dažās citās valstīs ir apturēta.

Astemizola cilne. 10 mg №10

Gistalong cilne. 10 mg Nr. 20 (Indija)

Semprex (akrivastīns) ir zāles ar augstu antihistamīna aktivitāti ar minimālu sedatīvu un antiholīnerģisku iedarbību. Terapeitiskais efekts tiek sasniegts ātri, bet uz īsu laiku.

Semprex vāciņi. 8 mg Nr. 24 (GlaxoWellcome, Apvienotā Karaliste)

Fenistils (dimetenden) ir vistuvākais pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, taču atšķiras no tiem ar ievērojami mazāk izteiktu sedatīvo efektu, augstāku pretalerģisko aktivitāti un darbības ilgumu nekā pirmās paaudzes zālēm. Ir želeja ārējai lietošanai.

Klaritīns (loratadīns) ir viens no visvairāk pirktajiem otrās paaudzes medikamentiem. Tā antihistamīna aktivitāte ir augstāka nekā astemizolam un terfenadīnam, jo ​​lielāka saistīšanās spēja ar perifērajiem H1 receptoriem.

Nav nomierinoša efekta, tas nepastiprina alkohola iedarbību. Tas praktiski nesadarbojas ar citām zālēm un tam nav kardiotoksiskas iedarbības. To var ņemt autovadītāji un bērni no 1 gada vecuma.

Claritin sīrups 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, ASV)

Klaritīna cilne. 10 mg Nr. 10 (Schering-Plough, ASV)

Loratadīna cilne. 10 mg №10

Agistam cilne. 10 mg №12

Trešās paaudzes antihistamīni (metabolīti).

Tie ir otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu aktīvie metabolīti. Tiem nav nomierinoša vai kardiotoksiska efekta. Šajā sakarā zāles ir apstiprinātas lietošanai personām, kuru darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība.

Zirtec, cetrīns (cetirizīns) ir ļoti selektīvs perifēro H1 receptoru blokators. Cetirizīns gandrīz netiek metabolizēts organismā, tā izvadīšanas ātrums ir atkarīgs no nieru darbības. Tas labi iesūcas ādā un ir efektīvs ādas alerģiju gadījumā.

Ietekme parādās 2 stundas pēc ievadīšanas un ilgst 24 stundas. Terapeitiskās devās tiem nav nomierinošas vai kardiotoksiskas iedarbības. Piesardzīgi izrakstīt zāles nieru darbības traucējumu gadījumā.

Cilne Cetrīns. 10 mg Nr. 20 (Dr. Reddy's Laboratories, Indija)

Telfasts (feksofenadīns) ir terfenadīna metabolīts. Organismā nemetabolizējas, nesadarbojas ar medikamentiem, tai nav nomierinošas iedarbības un neietekmē psihomotoro aktivitāti. Efektīva un drošākā narkotika starp antihistamīna līdzekļiem.

Telfast cilne. 120 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast cilne. 180 mg Nr. 10 (Hoechst Marion Roussel)

Cilvēki, kuriem ir alerģija, regulāri pērk antihistamīna līdzekļus un zina, kas tie ir.

Savlaicīgas lietošanas tabletes var palīdzēt mazināt novājinošu klepu, pietūkumu, izsitumus, niezi un ādas apsārtumu. Farmācijas rūpniecība šādas zāles ražo jau daudzus gadus, un katra jauna partija tiek izdota kā atsevišķa paaudze.

Šodien mēs runāsim par jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļiem un apskatīsim visefektīvākos no tiem.

Vispārējs antihistamīna jēdziens

Ikvienam, kurš vēlas padziļināti izprast jautājumu par to, kas ir antihistamīni, ārsti skaidro, ka šīs zāles ir radītas, lai neitralizētu histamīnu, alerģisku starpnieku.

Kad cilvēka ķermenis nonāk saskarē ar kairinošu vielu, tiek ražotas specifiskas vielas, starp kurām histamīnam ir paaugstināta aktivitāte. Veselam cilvēkam tas atrodas tuklo šūnās un paliek neaktīvs. Saskaroties ar alergēnu, histamīns nonāk aktīvā fāzē un provocē alerģijas simptomus.

Lai mazinātu negatīvās reakcijas, dažādos laikos tika izgudroti medikamenti, kas varēja samazināt histamīna daudzumu un neitralizēt tā kaitīgo ietekmi uz cilvēkiem. Tādējādi antihistamīna līdzekļi ir vispārīga visu zāļu definīcija, kurām ir norādītā efektivitāte. Līdz šim to klasifikācijā ir iekļautas 4 paaudzes.

Attiecīgo zāļu priekšrocības ir maiga iedarbība uz ķermeni, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmu, ātra simptomu mazināšana un ilgstoša iedarbība.

Jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu apskats

Antihistamīna līdzekļus sauc arī par H1 blokatoriem. Tie ir diezgan droši ķermenim, taču tiem joprojām ir dažas kontrindikācijas. Piemēram, grūtniecības un bērnības laikā ārstam ir tiesības neizrakstīt pretalerģijas tabletes, ja viņu instrukcijās šie stāvokļi ir norādīti kā kontrindikācijas.

Visi jaunās paaudzes antihistamīni - jauno zāļu saraksts:

• Eriuss.
• Ksizals.
• Bamipins.
• Cetirizīns.
• Ebastīns.
• Fenspirīds.
• Levocetirizīns.
• Feksofenadīns.
• Desloratadīns.

No šī saraksta ir grūti izcelt visefektīvākos 4. paaudzes antihistamīna līdzekļus, jo daži no tiem parādījās salīdzinoši nesen un vēl nav pierādījuši sevi 100%. Fenoksofenadīns tiek uzskatīts par populāru alerģiju ārstēšanas iespēju. Šo vielu saturošu tablešu lietošana nerada pacientam hipnotisku vai kardiotoksisku efektu.

Zāles, kas satur cetirizīnu, labi novērš alergozes ādas izpausmes. Viena tablete sniedz ievērojamu atvieglojumu 2 stundu laikā no lietošanas brīža. Rezultāts saglabājas ilgu laiku.

Zāles Erius ir uzlabots Loratadīna analogs. Bet tā efektivitāte ir aptuveni 2,5 reizes lielāka. Erius ir piemērots bērniem, kas vecāki par 1 gadu un kuriem ir nosliece uz alerģijām. Viņiem zāles tiek ievadītas šķidrā veidā 2,5 ml devā vienu reizi dienā. No 5 gadu vecuma Erius devu palielina līdz 5 ml. No 12 gadu vecuma bērnam dod 10 ml medikamentu dienā.

Arī zāles Xyzal mūsdienās ir ļoti pieprasītas. Tas novērš iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Efektivitāti nosaka uzticama alerģisku reakciju likvidēšana.

Feksadīns (Allegra, Telfāsta)

Zāles ar feksofenadīnu samazina histamīna veidošanos un pilnībā bloķē histamīna receptorus. Piemērots sezonālu alerģiju un hroniskas nātrenes ārstēšanai. Produkts neizraisa atkarību. Ķermenis tiek ietekmēts 24 stundas.

Fexadin nedrīkst lietot grūtniecības, zīdīšanas laikā vai bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

Iedzertās tabletes efektivitāte ir jūtama pēc 20 minūtēm, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā saglabājas vēl 72 stundas. Zodak un tā sinonīmi tiek izmantoti alergozes ārstēšanai un profilaksei. Ir atļauta ilgstoša lietošana. Izdalīšanās forma ir ne tikai tabletes, bet arī sīrups un pilieni.

Pediatrijā Zodak pilienus lieto no 6 mēnešiem. Pēc 1 gada tiek parakstīts sīrups. Bērni var lietot tabletes no 6 gadu vecuma. Devas katram zāļu veidam tiek izvēlētas individuāli.

Cetirizīnu nedrīkst lietot grūtnieces. Ja ir nepieciešams ārstēt alerģiju laktācijas laikā, mazulis tiek īslaicīgi atšķirts.

Xyzal (Suprastinex, Levocetirizīns)

Xizal pilieni un tabletes iedarbojas 40 minūtes pēc ievadīšanas.

Zāles ir paredzētas nātrenes, alerģiju un ādas niezes ārstēšanai. Bērniem ceturtās paaudzes antihistamīna līdzekļus pret alerģijām, ko sauc par Xyzal, izraksta no 2 līdz 6 gadiem (attiecīgi pilieni un tabletes). Pediatrs aprēķina devu, pamatojoties uz bērna vecumu un svaru.

Xyzal ir aizliegts lietot grūtniecības laikā. Bet to var lietot zīdīšanas laikā.

Suprastinex labi palīdz pret sezonālām alerģijām, kad organisms reaģē uz ziedaugu ziedputekšņiem. Kā galvenās zāles to lieto konjunktivīta un alerģiska rakstura rinīta ārstēšanai. Lietojiet Suprastinex kopā ar ēdienu.

Desloratadīns (Erius, Lordestin, Dezal)

Desloratadīnam un tā sinonīmiem piemīt antihistamīna un pretiekaisuma īpašības.

Tie ātri ārstē sezonālās alerģijas un atkārtotu nātreni, bet dažreiz izraisa blakusparādības, piemēram, galvassāpes un sausu muti. Desloratadīnu pārdod tablešu un sīrupa veidā.

Ārsti izraksta sīrupu bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem. Tabletes atļauts lietot tikai no 6 gadu vecuma. Desloratadīns ir pilnībā kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Bet angioneirotiskā tūska un bronhu spazmas gadījumā speciālists var izvēlēties maigu šo zāļu lietošanas iespēju.

Antihistamīni zīdaiņiem

Jaundzimušajiem nav ieteicams lietot antihistamīna līdzekļus. Taču dažkārt rodas situācijas, kad bez medikamentiem nevar iztikt, piemēram, ja mazuli iedzelis kukainis. No 1 dzīves mēneša bērnam var ievadīt Fenistil pilienus.

Difenhidramīnu, ko agrāk bērniem deva dažādos gadījumos, tagad pediatri izraksta tikai no 7. dzīves mēneša.

Suprastīns tiek uzskatīts par vismaigāko iespēju mazajiem. Tas ātri uzrāda ārstnieciskas īpašības, neradot mazāko kaitējumu ķermenim. Bērniem ir arī izrakstīti Fenkarol un Tavegil. Nātrenes, zāļu izraisītas dermatozes un pārtikas alerģiju gadījumā labāk ir dot bērnam Tavegil. Tabletes mazina pietūkumu, atjauno ādas krāsu un darbojas kā pretniezes līdzeklis.

Tavegil analogi ir Donormil, Diphenhydramine, Bravegil un Clemastine. Bērns tos ņem, ja ir kontrindikācijas Tavegil lietošanai.

No 2 līdz 5 gadiem bērna ķermenis pakāpeniski nostiprinās un parasti pacieš spēcīgākus medikamentus. Ādas nieze, antihistamīna nosaukumi šai pacientu vecuma grupai, speciālists ņems vērā sekojošo:

Eriuss tika minēts iepriekš, tagad pievērsīsimies Tsetrīnam. Šīs tabletes var lietot, lai novērstu alerģiju bērniem, kuriem ir nosliece uz negatīvām reakcijām. Individuālas sastāvdaļu nepanesības gadījumā Cetrin aizstāj ar analogiem - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Pēc 2 gadiem bērns var lietot Astemizolu.

No 6 gadu vecuma antihistamīna līdzekļu saraksts tiek paplašināts, jo šādiem bērniem ir piemēroti dažādu paaudžu medikamenti - no 1 līdz 4. Jaunāki skolēni var lietot tabletes Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Ko saka Komarovskis

Slavenais pediatrs E.O. Komarovskis neiesaka vecākiem dot antihistamīna līdzekļus maziem bērniem, ja vien tas nav absolūti nepieciešams un bez ārsta receptes. Ja pediatrs vai alerģists uzskata par nepieciešamu bērnam izrakstīt pretalerģiskas zāles, tās var lietot ne ilgāk kā 7 dienas.

Jevgeņijs Oļegovičs arī aizliedz kombinēt antihistamīna līdzekļus ar antibiotikām un saka, ka vakcinācijas priekšvakarā vai pēc vakcinācijas bērnam nav nepieciešams dot antihistamīna tableti.

Daži vecāki, pamatojoties uz saviem apsvērumiem, mēģina dot bērnam Suprastīnu dzert pirms DPT, taču Komarovskis tam neredz jēgu. Bērnu ārste skaidro, ka organisma reakcijai uz vakcīnu nav nekāda sakara ar alerģijām.

Sievietes ar alerģijām, kuras plāno bērnus, vienmēr interesējas par to, kādus antihistamīna līdzekļus var lietot grūtniecības un vēlams zīdīšanas laikā, vai ir vērts paciest neērtības, kas saistītas ar siena drudzi, izsitumiem un tūsku. Ārsti saka, ka sievietēm grūtniecības laikā labāk nelietot medikamentus, jo tie ir potenciāli bīstami mātei un auglim.

Cilvēki, kuri periodiski cieš no alerģijām, to zina vislabāk. Dažreiz tikai savlaicīgas zāles var izglābt no sāpīgi niezošiem izsitumiem, smagiem klepus uzbrukumiem, pietūkuma un apsārtuma. Ceturtās paaudzes antihistamīni ir mūsdienīgas zāles, kas iedarbojas uz ķermeni uzreiz. Turklāt tie ir diezgan efektīvi. Rezultāti no tiem saglabājas ilgu laiku.

Ietekme uz ķermeni

Lai saprastu, kā atšķiras 4. paaudzes antihistamīna līdzekļi, jums ir jāsaprot pretalerģisko zāļu darbības mehānisms.

Šīs zāles bloķē H1 un H2 histamīna receptorus. Tas palīdz samazināt ķermeņa reakciju uz mediatoru histamīnu. Tādējādi alerģiskā reakcija tiek atvieglota. Turklāt šīs zāles kalpo kā lieliska bronhu spazmas profilakse.

Apskatīsim visus antihistamīna līdzekļus un sapratīsim, kādas ir mūsdienu zāļu priekšrocības.

Pirmās paaudzes zāles

Šajā kategorijā ietilpst Tie bloķē H1 receptorus. Šo zāļu darbības ilgums ir 4-5 stundas. Zālēm ir lieliska pretalerģiska iedarbība, taču tām ir vairāki trūkumi, tostarp:

• zīlītes paplašināšanās;
• sausa mute;
• neskaidra redze;
• miegainība;
• samazināts tonis.

Populārākās pirmās paaudzes zāles ir:

• "Difenhidramīns";
• "Diazolīns";
• "Tavegils";
• "Suprastīns";
• "Peritols";
• "Pipolfēns";
• "Fenkarols".

Šīs zāles parasti tiek parakstītas cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu (bronhiālā astma). Turklāt tie labvēlīgi iedarbosies akūtas alerģiskas reakcijas gadījumā.

2. paaudzes zāles

Šīs zāles sauc par ne-sedatīviem līdzekļiem. Šādiem produktiem vairs nav iespaidīga blakusparādību saraksta. Tie neizraisa miegainību vai smadzeņu darbības samazināšanos. Pret alerģiskiem izsitumiem un ādas niezi ir pieprasītas zāles.

Populārākās narkotikas:

• "Klaritīns";
• "Treksils";
• "Zodaks";
• "Fenistils";
• "Gistalong";
• "Semprex."

Tomēr šo zāļu lielais trūkums ir to kardiotoksiskā iedarbība. Tāpēc šīs zāles ir aizliegts lietot cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām.

Trešās paaudzes zāles

Tie ir aktīvi metabolīti. Viņiem ir lieliskas pretalerģiskas īpašības, un tiem ir minimāls kontrindikāciju saraksts. Ja mēs runājam par efektīvām pretalerģiskām zālēm, tad šīs zāles ir tieši moderni antihistamīni.

Kuras šīs grupas narkotikas ir vispopulārākās? Šīs ir šādas zāles:

• "Zyrtec";
• "Cetrīns";
• Telfāsta.

Tiem nav kardiotoksiskas iedarbības. Tos bieži izraksta akūtu alerģisku reakciju un astmas gadījumā. Tie nodrošina lieliskus rezultātus cīņā pret daudzām dermatoloģiskām slimībām.

4. paaudzes zāles

Nesen speciālisti ir izgudrojuši jaunas zāles. Tie ir 4. paaudzes antihistamīni. Tās izceļas ar ātru darbību un ilgstošu iedarbību. Šādas zāles lieliski bloķē H1 receptorus, novēršot visus nevēlamos alerģijas simptomus.

Šādu medikamentu lielā priekšrocība ir tā, ka to lietošana nekaitē sirds darbībai. Tas ļauj mums tos uzskatīt par diezgan drošiem līdzekļiem.

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka viņiem ir kontrindikācijas. Šis saraksts ir diezgan mazs, galvenokārt bērni un grūtniecība. Bet tomēr pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu. Pirms 4. paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošanas būtu ieteicams rūpīgi izpētīt instrukcijas.

Šādu zāļu saraksts ir šāds:

• "Levocetirizīns";
• "Ērijs";
• "Desloratadīns";
• "Ebastīns";
• "Feksofenadīns";
• "Bamipīns";
• "Fenspirīds";
• "Cetirizīns";
• "Ksizals."

Labākās narkotikas

Ir diezgan grūti noteikt visefektīvākās zāles no 4. paaudzes. Tā kā šādas zāles tika izstrādātas ne tik sen, ir pieejams maz jaunu pretalerģisku zāļu. Turklāt visas zāles ir labas savā veidā. Tāpēc nav iespējams noteikt labākos 4. paaudzes antihistamīna līdzekļus.

Zāles, kas satur fenoksofenadīnu, ir ļoti pieprasītas. Šādām zālēm nav hipnotiskas vai kardiotoksiskas iedarbības uz ķermeni. Šīs zāles šodien pamatoti ieņem visefektīvāko pretalerģisko zāļu vietu.

Cetirizīna atvasinājumus bieži lieto ādas izpausmju ārstēšanai. Pēc 1 tabletes lietošanas rezultāts ir pamanāms pēc 2 stundām. Tajā pašā laikā tas saglabājas diezgan ilgu laiku.

Slavenā loratadīna aktīvais metabolīts ir zāles Erius. Šīs zāles ir 2,5 reizes efektīvākas nekā tās priekšgājējas.

Zāles "Xyzal" ir izpelnījušās lielu popularitāti. Tas lieliski bloķē izdalīšanās procesu Šī efekta rezultātā šis produkts droši novērš alerģiskas reakcijas.

Zāles "Cetirizīns"

Tas ir diezgan efektīvs līdzeklis. Tāpat kā visi mūsdienu 4. paaudzes antihistamīna līdzekļi, zāles praktiski netiek metabolizētas organismā.

Zāles ir pierādījušas sevi kā ļoti efektīvas ādas izsitumu gadījumā, jo tās spēj lieliski iekļūt epidermā. Ilgstoša šo zāļu lietošana bērniem, kuri cieš no agrīna atopiskā sindroma, ievērojami samazina šādu stāvokļu progresēšanas risku nākotnē.

2 stundas pēc tabletes lietošanas rodas vēlamais ilgstošs efekts. Tā kā tas ilgst ilgu laiku, pietiek ar 1 tableti dienā. Daži pacienti var lietot 1 tableti katru otro dienu vai divas reizes nedēļā, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

Zāles atšķiras minimāli. Tomēr pacientiem, kuri cieš no nieru patoloģijām, šis līdzeklis jālieto ļoti piesardzīgi.

Zāles suspensijas vai sīrupa veidā ir apstiprinātas lietošanai bērniem no divu gadu vecuma.

Zāles "Feksofenadīns"

Šīs zāles ir terfenadīna metabolīts. Šīs zāles ir pazīstamas arī kā Telfast. Tāpat kā citi 4. paaudzes antihistamīna līdzekļi, tas neizraisa miegainību, netiek metabolizēts un neietekmē psihomotorās funkcijas.

Šis līdzeklis ir viens no drošākajiem, bet tajā pašā laikā ārkārtīgi efektīviem līdzekļiem starp visiem pretalerģiskajiem medikamentiem. Zāles ir pieprasītas jebkādām alerģiju izpausmēm. Tāpēc ārsti to izraksta gandrīz visām diagnozēm.

Antihistamīna tabletes "Fexofenadine" ir aizliegts lietot bērniem līdz 6 gadu vecumam.

Zāles "desloratadīns"

Šīs zāles ir arī populāras pretalerģiskas zāles. To var izmantot jebkurā vecuma grupā. Tā kā medicīnas farmakologi ir pierādījuši savu augsto drošību, šis produkts tiek pārdots aptiekās bez receptes.

Zālēm ir neliela sedatīva iedarbība, tai nav kaitīgas ietekmes uz sirds darbību un neietekmē psihomotorisko sfēru. Bieži zāles pacienti labi panes. Turklāt tas nesadarbojas ar citiem.

Viens no efektīvākajiem šīs grupas medikamentiem ir zāles "Erius". Šīs ir diezgan spēcīgas pretalerģiskas zāles. Tomēr grūtniecības laikā tas ir kontrindicēts. Sīrupa veidā zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem no 1 gada vecuma.

Zāles "Levocetirizīns"

Šis līdzeklis ir labāk pazīstams kā "Suprastinex", "Cesera". Šīs ir lieliskas zāles, kas tiek parakstītas pacientiem, kuri cieš no ziedputekšņiem. Līdzeklis ir paredzēts sezonālu izpausmju gadījumā vai visu gadu. Zāles ir pieprasītas konjunktivīta un alerģiskā rinīta ārstēšanā.

Secinājums

Jaunās paaudzes zāles ir iepriekš lietoto zāļu aktīvie metabolīti. Neapšaubāmi, šī īpašība padara 4. paaudzes antihistamīna līdzekļus ārkārtīgi efektīvus. Zāles cilvēka organismā netiek metabolizētas, taču tās dod ilgstošu un izteiktu rezultātu. Atšķirībā no iepriekšējām zāļu paaudzēm, šādām zālēm nav kaitīgas ietekmes uz aknām.