Olvadu caurlaidības analīze, kā tas ir izdarīts. Kā pārbaudīt olvadu caurlaidību - simptomi un diagnostikas metodes

Olvadu HSG (histerosalpingogrāfija) ir viens no ginekoloģiskās diagnostiskās izmeklēšanas veidiem. Metode sniedz ārstam ticamus datus par reproduktīvo orgānu stāvokli.

Saskaņā ar pētījuma veikšanas metodi tiek sadalīta rentgena un ultraskaņas. Mūsdienu ultraskaņas HSG tiek uzskatīta par efektīvāku un drošāku procedūru sieviešu veselībai nekā standarta rentgena veida pētījums.

Kas ir HSG ginekoloģijā?

Procedūra ir dzemdes un olvadu rentgena izmeklēšana. Pētījuma mērķis bija noteikt to caurlaidību un diagnosticēt dzemdes fizioloģisko stāvokli sievietēm. Vairumā gadījumu procedūra tiek noteikta noteiktai neauglības un parastā spontānā aborta diagnozei.

Ultraskaņas histerosalpingogrāfija

Mūsdienu medicīnas aprīkojums ļauj veikt pētījumu, neizmantojot rentgena starojumu. Ultraskaņas hidrosonogrāfija tiek veikta, izmantojot sterilu fizioloģisko šķīdumu, kas tiek ievadīts dzemdes dobumā, izmantojot mīkstu katetru histerosalpingogrāfijai.

Sāls šķīdums nonāk dzemdes dobumā un piepilda olvadus. Ārsts novērtē šo procesu un kontrolē to, izmantojot transvaginālo ultraskaņas zondi. Ultraskaņa palīdz noteikt, vai šķidrums caurulēs plūst brīvi. Šķēršļu un traucētas caurlaidības gadījumā šķidrums neizplatīsies pareizi.

Ultraskaņas HSG priekšrocības:

• nesāpīgums un fizioloģija;
• nav kaitīgas rentgena iedarbības ietekmes uz olnīcu folikulām;
• ilgst apmēram pusstundu, kas ļauj vislabāk novērtēt olvadu stāvokli;
• neizraisa individuālas reakcijas un alerģiju.

Indikācijas un kontrindikācijas diagnostikai

Procedūras indikācijas ir šādas patoloģijas:

• aizdomas par neauglību;
• endometrioze un endometrija hiperplāzija;
• maksts, dzemdes kakla, pašas dzemdes un piedēkļu fizioloģiskas malformācijas;
• isthmicocervikical nepietiekamība.

Kontrindikācijas:

• akūta infekcijas procesa klātbūtne;
• sirdskaite;
• tromboflebīts;
• nieru un aknu mazspēja;
• hipertireoze, vairogdziedzera darbības traucējumi;
• iekaisuma process dzemdē un piedēkļos;
• akūts maksts un vulvas iekaisums (kolpīts, vulvovaginīts);
• nelabvēlīga asins analīze (paaugstināts leikocitoze, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums);
• nelabvēlīga urīna analīze;
• individuāla nepanesība pret jodu;

Absolūta kontrindikācija ir grūtniecības un zīdīšanas periods.

Kurā cikla dienā veic histerosapingogrāfiju?

Precīzs procedūras ilgums ir atkarīgs no pētījuma mērķa. Lai apstiprinātu endometriozes diagnozi, procedūru nosaka cikla 7.-8. dienā. Lai noteiktu olvadu caurlaidības pakāpi, tiek noteikts izmeklējums cikla otrajai fāzei. HSG var veikt jebkurā cikla fāzē, lai noteiktu dzemdes fibroīdu klātbūtni.

Visoptimālākais laiks pētījumam ir pirmās divas nedēļas pēc menstruācijas. Šajā periodā endometrijs joprojām ir pietiekami plāns, lai nodrošinātu brīvu piekļuvi olvadu mutei.

Sagatavošanās olvadu HSG

HSG metode ir droša un mazāk traumatiska, taču tā ir invazīva procedūra, un tāpēc nepieciešama īpaša apmācība. Sagatavošanās histerosalpingogrāfijai ietver šādas darbības:

• nepieciešama vispārēja ginekoloģiskā izmeklēšana un histerosalpingogrāfijas testi: ir nepieciešama bakterioloģiskā uztriepe no maksts gļotādas, lai pārliecinātos, ka nav dzimumorgānu infekciju;
• lai diagnosticētu citas infekcijas slimības, nepieciešams veikt asins analīzes;
• nedēļu pirms pārbaudes nelietojiet maksts svecītes un svecītes, aerosolus, douching šķīdumus un intīmās higiēnas līdzekļus;
• divas dienas pirms pētījuma jums vajadzētu atturēties no seksuāla kontakta;
• dažreiz ārsts izraksta alerģijas testus kontrastvielai, ko izmanto pētījuma rentgena formā;
• ja procedūru veic cikla otrajā fāzē, veic grūtniecības testu.

Diagnostikas tehnika

Pirms procedūras sievietei jāveic kārtējā ginekoloģiskā pārbaude ar spoguļiem.

Procedūra neaizņem pārāk ilgu laiku. Pēc pārbaudes dzemdes kaklā tiek ievietota speciāla caurule (mīksts katetrs). Caur šo cauruli ārsts ar šļirci ievada kontrastvielu rentgena izmeklēšanai dzemdes dobumā. Pēc kāda laika, kad kontrasta šķidrums iekļūst caurulēs, ārsts veic rentgena attēlus, kas parāda olvadu stāvokli.

Šķidrums pētījumiem ir absolūti drošs veselībai. Tas izdalās no pacienta ķermeņa bez pēdām, uzsūcas asinsritē, neprasot nekādas papildu procedūras dzemdes attīrīšanai.

Vai ir sāpīgi veikt olvadu HSG procedūru?

Daudzas sievietes interesējas par to, vai pētījums būs sāpīgs. Procedūra tiek uzskatīta par nesāpīgu, mazinvazīvu diagnostikas metodi, tāpēc pirms procedūras nav nepieciešama anestēzija vai lokālā anestēzija. Dažos gadījumos tiek izmantota vietēja anestēzija ar lidokaīnu, ja pacientam nav individuālas nepanesības pret anestēzijas līdzekli.

Procedūras laikā var rasties diskomforts, kas atgādina menstruāciju sāpes vēdera lejasdaļā. Stundu pēc pārbaudes beigām tie pazūd.

Video: "Kā tiek veikta histerosalpingogrāfija un kādas ir diagnozes priekšrocības?"

Procedūras rezultāti

Rentgena stari parāda, kā kontrastviela iziet cauri olvadām. Ja šķidrums ir piepildījis caurules un nokļuvis vēdera dobumā, ārsts pārbauda olvadu caurlaidību. Gadījumā, ja šķidrums nav pilnībā iekļuvis caurulēs un ir apstājies noteiktā līmenī, speciālists apstiprina šķēršļu esamību un nosaka turpmāku ārstēšanu.

Ja pētījums tika veikts pareizi, tas ir diezgan informatīvs un ļauj ne tikai apstiprināt vai atspēkot obstrukcijas klātbūtni, bet arī identificēt dažādas intrauterīnās patoloģijas.

Olvadu HSG sekas un komplikācijas

Komplikācijas un sekas pēc procedūras ir reti. Viens no iespējamo komplikāciju veidiem ir individuāla alerģiska reakcija pret procedūrā izmantoto kontrastvielu. Ja tiek pārkāpta izmeklēšanas tehnoloģija, var sākties piedēkļu iekaisums.

Kas attiecas uz rentgenstaru iedarbību, tā devas izmeklējuma laikā ir tik mazas, ka sievietes veselībai nekādu kaitējumu nenodara.

Daži eksperti atzīmē, ka grūtniecība pēc olvadu HSG ir vieglāka, un procedūra palielina sieviešu auglību, veicinot ātru bērna ieņemšanu.

Atveseļošanās pēc HSG

Dažu dienu laikā pēc procedūras pacientam var rasties neliela asiņošana no maksts. Izdalījumi ir saistīti ar dzemdes kakla traumu, un to visbiežāk novēro sievietēm, kuras cieš no dzemdes kakla erozijas.

Nelielas sāpes vēdera lejasdaļā pāriet pietiekami ātri, neprasot papildu anestēziju.

Paredzamās histerosalpingogrāfijas izmaksas

Vislabāk ir noskaidrot, cik maksā olvadu HSG tieši ārstniecības iestādē, kurā tiek veikta histerosalpingogrāfija. Vidēji procedūras izmaksas svārstās no 4000-8000 rubļiem (150-250 dolāriem) atkarībā no klīnikas.

Mūsdienās olvadu rentgena HSG tiek uzskatīta par novecojušu paņēmienu, ko arvien vairāk aizstāj ar augsto tehnoloģiju ultraskaņu un datoru. Kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm procedūra ļauj ātri un efektīvi diagnosticēt un noteikt sievietes reproduktīvo orgānu fizioloģisko stāvokli.

Olvadi savieno olnīcu ar dzemdi, un nobriedušā olšūna, kas pārvietojas no olnīcas, tiek apaugļota ar mēģenē esošo spermu. Pēc tam caurule iespiež olu dzemdē. Olvadu aizsprostojums ir viens no sieviešu neauglības cēloņiem.

Šķēršļus var izraisīt:

• iegurņa orgānu operācijas (ieskaitot apendicīta izņemšanu);
• pārnests iekaisums (visbiežāk - hlamīdijas).

Nosprostojums var rasties ne tikai pašā caurulē, bet arī starp olnīcu un caurulīti kā saķere (olvadu un olnīcu sieniņu saķere).

Olvadu adhēzija

Vai ir nepieciešams izņemt olvadus to aizsprostojuma gadījumā?

• Konservatīva ārstēšana (bez operācijas) lieto gadījumos, kad obstrukciju izraisa iekaisuma procesi. Tajā pašā laikā tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, fizioterapija, bet, ja veidojas saaugumi, šāda ārstēšana ir neefektīva.
• Ķirurģiskā ārstēšana- ķirurģiska iejaukšanās. Parasti ķirurģisko ārstēšanu veic ar laparoskopiju - tā praktiski nedod komplikācijas. Bet neviens nevar nodrošināt 100% iespēju izārstēt neauglību, kas saistīta ar olvadu caurlaidības traucējumiem. Olvadu izņemšana ir ārkārtējs pasākums, un to izmanto izņēmuma gadījumos.

Kā pārbaudīt olvadu caurlaidību?

Olvadu caurlaidības pārbaudi var veikt vairākos veidos:

• diagnostiskā laparoskopija (olvadu caurlaidības pārbaude parasti tiek veikta saauguma noņemšanas operācijas laikā - laparoskopija parasti netiek nozīmēta tikai cauruļu pārbaudei);
• HSG (histerosalpingogrāfija, MSG, metrosalpingogrāfija - citi nosaukumi);
• hidrosonogrāfija (ultraskaņa);
• fertiloskopija (metode, kas līdzīga laparoskopijai; bieži vien ar to tiek kombinēta). Atšķirība starp fertiloskopiju un laparoskopiju ir tāda, ka instrumentus ievieto nevis caur vēdera sienu, bet caur maksts.

Kā pārbaudīt olvadu caurlaidību, kādu metodi izvēlēties?

Ņemot vērā to, ka gan laparoskopija, gan fertiloskopija ir traumatiskas metodes, un ultraskaņa nedod skaidru “attēlu par to, kas notiek”, HSG vairumā gadījumu ir optimālā metode.

HSG jeb histerosalpingogrāfija

Hysterosalpingogrāfija (HSG) - olvadu rentgena izmeklēšana, lai noskaidrotu caurlaidību. Histerosalpingogrāfija ir svarīgs posms sievietes, kurai diagnosticēta neauglība, izmeklēšanā. Pētījuma precizitāte ir vismaz 80%.

Hysterosalpingogrāfija ļauj diagnosticēt:

• olvadu caurlaidība;
• dzemdes dobuma stāvoklis un endometrija patoloģijas klātbūtne - endometrija polips;
• deformāciju klātbūtne iekšējo orgānu un dzemdes attīstībā, piemēram, seglu dzemde, intrauterīna starpsiena, divragu dzemde utt.

Kā ar HSG tiek pārbaudīta olvadu caurlaidība?

Dzemdes kaklā ievada kontrastvielu - zilu šķīdumu. Tas piepilda dzemdes dobumu un iekļūst caurulēs, no kurām tas ieplūst vēdera dobumā. Šajā gadījumā tiek veikts rentgens, kas parāda dzemdes dobuma un olvadu stāvokli.

Vairumā gadījumu procedūra palīdz ne tikai novērtēt olvadu caurlaidību, bet arī ļauj redzēt caurules deformācijas esamību:

• pagarinājums;
• līkumainība;
• breketes utt.

Hysterosalpingogrāfiju var veikt tikai tad, ja nav iekaisuma. Pirms izmeklējuma sākuma tiek pārbaudīts uz HIV, B un C hepatītu, sifilisu, kā arī tiek veikta vispārēja floras uztriepe. HSG nav nepieciešama vispārēja anestēzija.

Parasti sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, histerosalpingogrāfiju veic menstruālā cikla 5.-9. dienā, ja tās ilgums ir 28 dienas. Ja sieviete ir pasargāta no grūtniecības, izmeklējums iespējama jebkurā cikla dienā, izņemot menstruācijas.

Histerosalpingogrāfijas trūkumi

• Procedūra ir diezgan nepatīkama.
• Iegurņa orgāni tiek apstaroti.
• Pēc HSG viena menstruālā cikla laikā ir nepieciešams aizsargāties.

Hysterosalpingogrāfija

Olvadu caurlaidības ultraskaņa

Olvadu caurlaidības pārbaude Ultraskaņa (hidrosonogrāfija) ir alternatīva histerosalpingogrāfijai. Ultraskaņai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar HSG:

• mazāk nepatīkama procedūra;
• atšķirībā no HSG netiek izmantots starojums, kas var negatīvi ietekmēt sievietes reproduktīvo veselību;
• kamēr pēc HSG nepieciešama rūpīga aizsardzība, olvadu ultrasonogrāfija ir droša.

Galvenais procedūras trūkums ir zemāka rezultātu precizitāte salīdzinājumā ar HSG.

Kad tiek pārbaudīta ultraskaņas caurulīšu caurlaidība?

Ultraskaņas caurulītes tests parasti tiek veikts ovulācijas priekšvakarā: šajā laikā tiek samazināta spazmas iespējamība un paplašināts dzemdes kakla kanāls. Atšķirībā no histerosalpingogrāfijas, šajā gadījumā nav īpaši svarīgi, kurā cikla dienā, izmantojot ultraskaņas skeneri, tiek pārbaudīta stobriņu caurlaidība. Pirms olvadu caurlaidības pārbaudes ir jāveic testi, lai izslēgtu iekaisuma slimību klātbūtni.

Kā ar ultraskaņu pārbauda olvadu caurlaidību?

Olvadu caurlaidības noteikšana ar ultraskaņu ir gandrīz nesāpīga. Caur dzemdes kaklu dzemdes dobumā ievada speciālu katetru, kurā ultraskaņas kontrolē lēnām ielej siltu fizioloģisko šķīdumu. Ja tas ieplūst olvados, tad caurules ir caurejamas. Ja nē, iespējams, ka tie ir traucēti.

Trūkumi, pārbaudot olvadu caurlaidību ar ultraskaņu:

• var rasties salīdzinoši liels šķidruma daudzums, kā arī dzemdes un olvadu spazmas, diskomforts;
• ja ultraskaņa parādīja, ka fizioloģiskais šķīdums neiziet, tas ne vienmēr var nozīmēt caurulīšu aizsprostojumu. Iemesls tam var būt spēcīga spazma.

Laparoskopija. Kā ar tās palīdzību pārbaudīt olvadu caurlaidību?

Laparoskopija ir ķirurģiska metode olvadu caurlaidības novērtēšanai. Caur punkcijām vēdera sienā ar optisko instrumentu palīdzību tiek veikta iekšējo orgānu izmeklēšana. Ja jums ir paredzēta laparoskopija, forums var palīdzēt izvēlēties klīniku vai pat ķirurgu.

Laparoskopija ginekoloģijā ir metode dažādu iegurņa orgānu patoloģiju ārstēšanai un diagnostikai. Operācijas laparoskopija ir viena no modernām operācijas metodēm ar minimālu iejaukšanos un ādas bojājumiem. Laparoskopijas tiek veiktas gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos.

Laparoskopiju var veikt dažādu diagnožu precizēšanai. Ja pēc laparoskopijas jūtat sāpes, sazinieties ar klīniku, kurā veica operāciju.

Diagnostiskā laparoskopija ir operatīvas izpētes tehnoloģija, kurā ārsts izmeklē vēdera dobuma orgānus, neveicot lielus iegriezumus vēdera sienā. Visbiežāk tiek veikti divi nelieli iegriezumi. Lai palielinātu redzes lauku, vēdera dobumā tiek ievadīts neliels gāzes daudzums.

Vienā griezumā tiek ievietota ierīce, ko sauc par laparoskopu - tieva caurule vienā galā ar lēcu, bet otrā ar okulāru (otro galu var savienot arī ar videokameras bloku, kas pārraida attēlu uz ekrānu). Citā griezumā tiek ievietots manipulators, ar kura palīdzību ārsts izspiež vēdera dobuma orgānus, rūpīgi izmeklē tos un nosaka diagnozi.

Diagnostiskā laparoskopija tiek veikta, lai novērtētu olvadu un iegurņa orgānu ārējās virsmas stāvokli, kā arī identificētu to patoloģijas.

Visizplatītākās operācijas:

• olnīcu laparoskopija;
• olvadu laparoskopija;
• vēdera dobuma orgānu laparoskopija.

Pēc laparoskopijas:

• Pacients paliek slimnīcā, kā likums, ne ilgāk kā dienu: ārsti uzrauga viņas stāvokli, veic ultraskaņas skenēšanu. Pēc 2-3 dienām jūs varat atgriezties darbā.
• Nākamo 2-3 nedēļu laikā pēc operācijas nav ieteicams lietot alkoholu un smagu pārtiku. - Dzimums jāatliek uz 2-3 nedēļām, lai izvairītos no infekcijas.
• Fiziskā aktivitāte jāpalielina vienmērīgi. Labāk ir sākt ar pastaigām un pakāpeniski palielināt to ilgumu. Smagus pēc operācijas nedrīkst pacelt.

Olnīcu laparoskopija

Šo procedūru veic ne tikai cistu noņemšanai. Tajā pašā laikā šī ir visefektīvākā dažāda rakstura olnīcu cistu ārstēšanas metode. Tas var būt arī efektīvs līdzeklis endometriozes ārstēšanai, slimībai, kurā šūnas no dzemdes sienas iekšējā slāņa aug ārpus šī slāņa. Šajā gadījumā var veidoties endometrioīda cista.

Olnīcu laparoskopija ļauj noņemt cistu un saaugumus, atgriezt sievietei iespēju radīt bērnus. Burtiski pāris dienas pēc olnīcu cistas laparoskopijas viņš atgriežas pie ierastajām robežām un pilnībā atjauno savas funkcijas.

Sāpes pēc laparoskopijas ir ļoti reti, šuves parasti ātri sadzīst, neradot diskomfortu – ārkārtējos gadījumos tiek lietoti pretsāpju līdzekļi, kā norādījis ārsts.

Olnīcu cistas laparoskopija nav viegla operācija. Izvēlieties labu ārstu, jo bieži vien cistu parādīšanās nākotnē, kā arī grūtniecības iespējamība ir atkarīga no operācijas precizitātes.

Dzemdes laparoskopija

Dzemdes laparoskopija ir efektīvs fibroīdu ārstēšanas veids. Operācija tiek nozīmēta arī dažādu dzemdes anomāliju ārstēšanai.

Dzemdes fibroīdu laparoskopija

Noteicošie faktori, izvēloties dzemdes fibroīdu ārstēšanas metodi, ir nodoms iegūt bērnus nākotnē, dzemdes izmērs, miomas mezglu lielums un atrašanās vieta. Laparoskopija ir laba iespēja mazu fibroīdu noņemšanai.

Dzemdes fibroīdu laparoskopija netiek veikta šādos gadījumos:

• dzemdes izmērs ir lielāks nekā auglim 11-12 grūtniecības nedēļā;
• attīstījās vairāki miomatozi mezgli;
• mezglu izmērs ir liels;
• miomas mezgli atrodas zemu.

Šajos gadījumos labāk izmantot citas izņemšanas metodes, piemēram, laparotomiju.

Olvadu ārstēšana ar laparoskopiju

Olvadu laparoskopija ir metode, kurā tiek izmantota anestēzija, un tiek izslēgta spazmas rašanās. Tāpēc cauruļu pārbaude, izmantojot laparoskopiju, dod ļoti precīzus rezultātus. Olvadu laparoskopija ļauj noņemt saaugumus. Ja nepieciešama olvadu un to patoloģiju ārstēšana, tiek nozīmēta laparoskopijas operācija.

Cauruļu laparoskopiju var noteikt šādos gadījumos:

• olvadu saauguma veidošanās;
• ārpusdzemdes grūtniecība;
• olvadu aizsprostojums;
• sieviešu neauglības diagnostika;
• endometrioze;

Periods pēc laparoskopijas

Ja menstruācijas ir sāpīgas, tad pirmās menstruācijas pēc laparoskopijas parasti paiet ar lielāku asins zudumu nekā parasti un ilgāku laiku. Tas ir tāpēc, ka iekšējie orgāni dziedē ilgāk nekā iegriezumi vēdera sienā. Šajā sakarā pirmās menstruācijas parasti ir sāpīgākas. Bet tomēr, ar spēcīgu menstruāciju sāpēm jākonsultējas ar ārstu.

Grūtniecība pēc laparoskopijas

Pēc laparoskopijas veikšanas grūtniecība var iestāties dažu mēnešu laikā, bet uzreiz pēc operācijas 2-3 nedēļas pilnībā jāatsakās no dzimumakta. Pēc tam jūs varat plānot ieņemšanu. Grūtniecība pēc laparoskopijas ir diezgan iespējama tuvākajā nākotnē.

Sievietes, kurām pēc laparoskopijas iestājusies grūtniecība dažu mēnešu laikā, novēro ginekologs. Bieži vien grūtniecību pavada narkotiku ārstēšana, sieviete lieto zāles, lai atbalstītu normālu grūtniecības hormonālo fonu. Ja pēc laparoskopijas grūtniecība neiestājas, šo operāciju var atkārtot vairākas reizes.

Laparoskopija - atsauksmes

Ja jums ir paredzēta laparoskopija, forums nav labākais informācijas avots. Tas var noderēt vienā gadījumā: ja vēlaties izvēlēties klīniku vai ārstu: pacienti, kuriem veikta laparoskopija, ļoti labprāt atstāj atsauksmes.

Vai ir vērts atjaunot cauruļu caurlaidību?

Jūs varat iestāties grūtniecība aptuveni gada laikā pēc stobriņu caurlaidības atjaunošanas - iespēja, ka tās drīz atkal kļūs neizbraucamas, ir ļoti liela. Turklāt caurulei nevajadzētu būt tikai caurlaidīgai: tai ir jāpārvieto apaugļotā olšūna uz dzemdi. Ja viņa to nedara, veidojas ārpusdzemdes grūtniecība.

Jebkura operācija, lai atjaunotu olvadu caurlaidību, palielina ārpusdzemdes grūtniecības risku. Tādējādi caurredzamības atjaunošana nebūt nav garantija, ka jūs varēsiet palikt stāvoklī. Turklāt jebkura darbība var uzsākt saķeres veidošanās procesu.

Ja esat jauns un vairs nav faktoru, kas liedz jums palikt stāvoklī, ir jēga operēt caurules. Ja esat vecāks par 35 gadiem un jau ilgu laiku esat mēģinājis iegūt bērnu, apsveriet iespēju veikt mākslīgo apaugļošanu. Ar katru ovulāciju olšūnu "kvalitāte" pasliktinās, un nevajadzētu tērēt mēnešus olvadu atjaunošanai - laiks ir pret jums. Pamatojoties uz visu iepriekš aprakstīto, konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai jums vispār vajadzētu nodarboties ar olvadu caurlaidības atjaunošanu.

Spēja ieņemt, iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu ir sievietes dzīves galvenā iezīme, vērtība un prieks. Nav nejaušība, ka senatnē pat pati sievietes dzīves jēga tika vērtēta pēc viņas spējām dzemdēt bērnus. Mēs dzīvojam daudz apgaismotākos un brīvību mīlošākos laikos, kad sievietes var atļauties plānot ģimeni, bērnu skaitu un dzimšanas laiku pēc saviem ieskatiem. Taču, tāpat kā iepriekš, mātes stāvoklis joprojām ir vissvarīgākais un laimīgākais dzīves periods, bez kura ir grūti pilnībā izjust visas tās šķautnes. Svarīgs nosacījums šīs funkcijas īstenošanai ir visa organisma veselība un jo īpaši reproduktīvās sistēmas veselība. Īpaši svarīga loma ir olvadiem un to spējai izlaist caur sevi olšūnu, kas ir gatava apaugļošanai.

Šīs funkcijas, tas ir, olvadu caurlaidības, pārkāpumi ir saistīti ne tikai ar sieviešu dzimumorgānu slimībām, bet arī ar pilnīgu bērnu spēju zaudēšanu. Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi diagnosticēt attīstošās novirzes un veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu problēmas saasināšanos. Turklāt pilnīga vai daļēja olvadu aizsprostojums ir tālu no teikuma un nav neauglības garantija. Ar savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu jūs varat atbrīvoties no tā un dzemdēt veselīgu bērnu, pat ne vienu. Tāpēc mūsdienu medicīna ir izstrādājusi un aktīvi izmanto metodes olvadu caurlaidības pārbaudei. Efektīvi un droši, tie ļauj noteikt novirzes agrīnā stadijā un novērst iespējamās komplikācijas. Bet, lai to izdarītu, jums jāzina par šīm metodēm un jāsaprot to nozīme, kā arī nevajadzētu atstāt novārtā regulāras speciālista pārbaudes.

Olvadi: uzbūve, funkcijas, veselība
Olvadus zinātnē un medicīnā sauc par olvadiem vai, vienkāršāk sakot, olvadiem. Otrais nosaukums pats par sevi diezgan skaidri raksturo viņu lomu sievietes ķermenī. Patiešām, olvadi ir pāra orgāns, kas savieno olnīcas ar dzemdes dobumu un rada sava veida "koridoru", caur kuru olšūna nonāk dzemdē. Olvados apaugļošanās notiek, kad ovulēto olu satver epitēlija skropstas un tā pārvietojas olvados, kur tā var palikt no 8 līdz 24 stundām. Visu šo laiku viņa paliek dzīvotspējīga, pateicoties īpašai videi olvadā, un gaida tikšanos ar spermas šūnu. Ja šī tikšanās notiek un olšūna tiek apaugļota, tad olvadu epitēlija virsmas skropstas to virza tālāk dzemdē. Ja olšūna paliek neapaugļota, tad pa tiem pašiem olvadiem tā tomēr nonāk dzemdē, kur pamazām iet bojā.

Tādējādi tieši no šīm mazajām caurulītēm, kas atrodas abās dzemdes pusēs, tas ir tieši atkarīgs no tā, vai sieviešu un vīriešu dzimuma šūnas apvienosies, vai notiks ieņemšana, vai zigota (apaugļotā olšūna) iekļūs dzemdes dobumā. Tāda ir olvadu loma bērna piedzimšanas funkcijas īstenošanā, un to nodrošina to specifiskā uzbūve. Olnīcu sieniņas pēc sastāva ir līdzīgas dzemdes sieniņām, un tām, tāpat kā viņai, ir vairāki gļotādu un epitēlija audu slāņi. Šis audums veido caurules, kuru garums ir no 8 līdz 20 cm (vidēji aptuveni 12 cm). Galvenā atšķirība starp olvadu gļotādu un dzemdes gļotādu ir mobilo skropstu klātbūtne, kas paredzētas, lai transportētu elementus, kas nonāk caurulēs: olas, spermatozoīdus un zigotas. Tajā pašā laikā katra no divām caurulēm ir diezgan mobila un elastīga. Veselus, attīstītus olšūnus veido:

1. Piltuve, kas atrodas vēdera dobuma pusē, tas ir, olnīcās, un kuras diametrs ir aptuveni 20 cm. Ar daudzu bārkstiņu palīdzību piltuve pārklāj olnīcu un nodrošina olas iekļūšanu caurulē un pēc tam kustas. gar to.
   
2. Ampulāra zona, šaurāka par infundibulumu, bet joprojām pietiekami plata, lai ola varētu iziet cauri.
   
3. Isthmic zona, kas sašaurinās, tuvojoties dzemdei. Šī sašaurinātā olšūnas daļa veido sava veida šaurumu.
   
4. Dzemdes zona - tas ir, vieta, kur olvads nonāk tieši dzemdes dobumā.
   

Šī struktūra atbilst veselīgas sievietes ķermeņa ideālajam stāvoklim. Bet jebkuras novirzes uzskaitīto elementu struktūrā vai darbībā draud traucēt tā reproduktīvo spēju. Olvadu disfunkcija un/vai aizsprostojums var būt saistīts ar to infekciju vai neveiksmi, iekaisuma procesi un bojājumi ir saistīti ar rētu un rētu veidošanos, kas salīmē un bloķē šauru eju uz olām. Un šādu iekaisumu cēloņi visbiežāk ir bakteriālas infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības. Savlaicīgi atklātas un neizārstētas, tās notiek kā gribas un izraisa nopietnus olšūnu un to atsevišķu posmu bojājumus, kas apdraud neauglību.

Pat medicīniskās manipulācijas, kas veiktas bez tieša kontakta ar dzemdi un/vai olvadiem, var izraisīt olvadu bojājumus un nosprostojumus. Piemēram, iepriekšējās operācijas citos iegurņa orgānos – pat parastā apendektomija – var izraisīt obstrukciju. Caurules “lodētā” vieta var atrasties gan tās garumā, gan starp caurulīti un olnīcu. Šādas vietas sauc par lodēšanu, un patiesībā tās ir salīmētas kopā ar olšūnas un pašas olnīcas sienām. Ārstēšana šajā gadījumā var būt gan medicīniska, gan ķirurģiska. Protams, neviens ārsts nevar dot 100% garantiju pilnīgai izārstēšanai. Bet olvadu izņemšana, ja veidojas saaugumi, ir ārkārtējs pasākums, kas ir ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu konservatīva un ķirurģiska ārstēšana kopā ļauj labvēlīgi atrisināt problēmu.

Olvadu caurlaidības pārbaude
Mūsdienās medicīnā ir vesela virkne metožu olvadu stāvokļa diagnosticēšanai.

1. HSG jeb histerosalpingogrāfija. Tāda pati metode ir atrodama zem nosaukumiem MSG, metrosalpingogrāfija - ziniet, ka zem šiem sarežģītajiem nosaukumiem slēpjas viena un tā pati olvadu caurlaidības pārbaudes metode. Tas sastāv no rentgenogrāfijas un ļauj redzēt ne tikai olšūnu lūmenu, bet arī iespējamās dzemdes un citu iekšējo orgānu deformācijas, novērtēt endometrija un dzemdes dobuma stāvokli. Ar HSG palīdzību ir iespējams diagnosticēt tādas slimības kā dzemdes endometrija polips, divragu dzemde, seglu dzemde, dzemdes starpsiena un dažas citas. Bet vissvarīgākais ir tas, ka histerosalpingogrāfija parāda jebkādu olvadu izplešanos, sašaurināšanos, līkumainību, kas novērš to caurlaidību. Tajā pašā laikā pētījuma rezultāti sniedz informāciju ar vismaz 80% precizitāti.
   HSG ietver divus secīgus posmus. Pirmkārt, dzemdes dobumā tiek ievadīts kontrastējošas krāsas šķidrums. Visbiežāk šiem nolūkiem tiek izmantots zils šķīdums. Tas ir diezgan drošs un, aizpildot dzimumorgānu iekšējās telpas, tas ir, dzemdes dobumu, pašus olvadus un pat vēdera dobumu, skaidri parāda to izskatu rentgena aparāta uzņemtajā attēlā. Galvenais HSG trūkums ir nepieciešamība rūpīgi iepriekš sagatavoties šai procedūrai. Jo īpaši HSG tiek veikta tikai noteiktās menstruālā cikla dienās: piemēram, ja tās ir standarta 28 dienas, tad procedūru var plānot tikai no cikla 5. līdz 9. dienai. Tiesa, ja pacients lieto kontracepcijas metodes, tad histerosalpingogrāfija ir atļauta jebkurā laikā, izņemot menstruālās asiņošanas dienas.
   Turklāt jebkādu iegurņa orgānu iekaisuma procesu klātbūtne ir absolūta kontrindikācija histerosalpingogrāfijai. Un pirms tam pacientam ir jāveic pārbaude un jāpārliecinās, ka viņa nav slima ar sifilisu, HIV, B hepatītu, C hepatītu, jānokārto uztriepe, lai pārbaudītu iekšējo floru. Anestēzija procedūras laikā netiek pieņemta, tāpēc pati HSG ir fiziski diezgan nepatīkams process. Pēc HSG veikšanas viena menstruālā cikla laikā ir nepieciešams pasargāt sevi no grūtniecības pat tad, ja diagnozes mērķis ir atbrīvoties no neauglības. Bet kopumā histerosalpingogrāfija pašlaik tiek uzskatīta par labāko no esošajām metodēm olvadu caurlaidības pārbaudei.
   
2. Hidrosonogrāfija (ultraskaņa)- metode, kas ir alternatīva histerosalpingogrāfijai, un tai ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar to. Jo īpaši hidrosonogrāfijas laikā nav nepieciešams izmantot rentgena starus, kuru starojums pats par sevi var negatīvi ietekmēt neaizsargātas sievietes ķermeņa iekšējo orgānu stāvokli. Turklāt hidrosonogrāfijas procedūra neizraisa tādas nepatīkamas sajūtas kā HSG un neprasa obligātu aizsardzību pret grūtniecību. Tiesa, tās īstenošanai ir arī jāizvēlas pareizais laiks: olvadu ultraskaņu vislabāk veikt ovulācijas priekšvakarā, kad dzemdes kakla kanāls ir atslābināts un paplašināts, un spazmas iespējamība attiecīgi ir vismazākā. Bet joprojām ir nepieciešams veikt testus, lai pārbaudītu iekšējo iekaisuma procesu klātbūtni.
   Lai gan hidrosonogrāfijas procedūra ir gandrīz nesāpīga, tā ir saistīta ar noteiktu iejaukšanos ķermeņa iekšienē. Caur dzemdes kaklu tiek ievietots īpašs plāns katetrs, lai caur to ielietu fizioloģisko šķīdumu komfortablā temperatūrā. Tad viss ir vienkārši: ar ultraskaņas aparāta palīdzību tiek uzraudzīta šķidruma kustība. Ja tas brīvi iekļūst iekšā, tas nozīmē, ka olvadi parasti to šķērso, tas ir, caurlaidība nav traucēta. Pretējā gadījumā mēs runājam par olvadu caurlaidības pārkāpumu. Tiesa, dažreiz fizioloģiskā šķīduma neveiksmes cēlonis var būt dzemdes spazmas, un diagnoze izrādīsies kļūdaina. Tas ir galvenais hidrosonogrāfijas trūkums - tās precizitāte ir ievērojami zemāka nekā HSG. Jā, un šķidrums tā īstenošanai tiek izmantots salīdzinoši vairāk. Tomēr olvadu ultraskaņa joprojām tiek plaši izmantota arī mūsdienās gadījumos, kad HSG viena vai otra iemesla dēļ nav ieteicama.
   
3. Diagnostiskā laparoskopija- diezgan traumatiska metode, kas bieži saistīta ar saauguma noņemšanas operāciju, un parasti tā netiek nozīmēta atsevišķi, lai pārbaudītu olvadu caurlaidību. Bet kopumā laparoskopiju var izrakstīt gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Līdz šim šī metode tiek uzskatīta par saudzīgāko no iespējamām ķirurģiskām metodēm, jo ​​to pavada minimāls ādas bojājums un iejaukšanās. Taču laparoskopija patiesībā ir vēdera sienas punkcija, lai ar ķirurģiskā aparāta palīdzību varētu izmeklēt iekšējos orgānus un novērtēt to stāvokli. Parasti ādā tiek veikti divi griezumi, taču tie ir salīdzinoši mazi. Turklāt vēdera dobumā tiek ievadīta īpaša gāze, kas paplašina iekšējo telpu un atvieglo izmeklēšanu.
   Ierīce laparoskopijai sastāv no divām plānām caurulēm: pirmā, kuras vienā galā ir objektīvs un otrā galā videokameras objektīvs, tiek ievietota vienā dobuma griezumā. Otrā caurule ir manipulators, ar kuru ārsts var pārvietot iekšējos orgānus vēdera dobumā caur otro griezumu un to, kā tie būtu jāpārbauda. Pamatojoties uz šīs pārbaudes rezultātiem, tiek veikta diagnoze. Tā sniedz informāciju par iegurņa orgānu ārējās virsmas un tieši olvadu stāvokli, atklāj iespējamās patoloģijas atkarībā no laparoskopijas specifiskā mērķa (olvadu, olnīcu vai citu orgānu laparoskopija). Pēc tam atveseļošanai pēc operācijas pacients tiek atstāts uzraudzībā klīnikas slimnīcā apmēram dienu. Pēc pāris dienām viņa varēs doties uz darbu un turpināt ierasto ikdienu, bet par seksu, alkoholisko dzērienu dzeršanu un grūti sagremojamu pārtiku viņai būs jāaizmirst vēl uz mēnesi.
   Rehabilitācija pēc laparoskopijas ir ilgs un pakāpenisks process. Pacients nedrīkst celt smagas lietas, un fiziskās aktivitātes var ieviest ļoti pakāpeniski, sākot ar lēnām pastaigām svaigā gaisā. Parasti pirmās menstruācijas pēc laparoskopijas ir īpaši sāpīgas un bagātīgas, un grūtniecība iespējama pietiekami drīz, taču nav vēlams tās plānot agrāk kā dažus mēnešus pēc procedūras. Tas ir saistīts ar ilgu iekšējo orgānu dziedināšanas periodu. Bet laparoskopijas precizitāte ir ļoti augsta, procedūra tiek veikta anestēzijā un tāpēc novērš dzemdes spazmu. Papildus patoloģisko anomāliju klātbūtnes noteikšanai laparoskopija ļauj noņemt olvadu saaugumus un tādējādi atjaunot to caurlaidību. Pēc tam gada laikā ir iespējama grūtniecības iestāšanās.
   
4. Fertiloskopija.Šī metode pēc būtības ir ļoti līdzīga laparoskopijai, taču atšķiras no tās ar ķirurģiskā aparāta ieviešanu: instrumentu ievadīšanai tiek izmantota nevis punkcija vēdera sienā, bet gan maksts. Fertiloskopija attiecas arī uz ķirurģiskām un traumatiskām metodēm, un to bieži apvieno ar laparoskopiju. Bet, no otras puses, fertiloskopijas veikšanai nav nepieciešami vēdera griezumi un attiecīgi vispārējā anestēzija. Ar šo metodi pietiek ar vietējās anestēzijas ieviešanu. Pēc procedūras uz ādas nav rētu, un rehabilitācijas process ilgst mazāk. Parasti pēc fertiloskopijas pacients paliek slimnīcā ne ilgāk kā 3-5 stundas. Visa procedūra ilgst no 15 minūtēm līdz pusstundai, un rezultātā ārsts iegūst ticamu priekšstatu par olvadu stāvokli, to caurlaidību, saaugumu esamību, iespējamām dzemdes dobuma un endometrija patoloģijām un pat. spēja veikt nelielas operācijas.
   Fertiloskopija ir iespēja izvairīties no salīdzinoši traumatiskākas laparoskopijas, taču tā ir stingri kontrindicēta sievietēm ar endometriozi un dzemdes fibroīdiem. Fertiloskopija palīdz atjaunot ovulāciju un olšūnu caurlaidību. Tajā pašā laikā gan pati procedūra, gan aprīkojums tās īstenošanai mūsdienās joprojām ir diezgan dārgs un tāpēc tiek izmantots tikai dažās klīnikās. Fertiloskopijas īstenošanai nepieciešami ārsti ar visaugstāko profesionālo kvalifikāciju un burtiski juvelierizstrādājumu precizitāti. Tāpēc, ja vispirms ir iespējams diagnosticēt ar citām, saudzējošām metodēm (ultraskaņu vai HSG), tad labāk sākt ar tām. Un tikai tad, ja šīs metodes neuzrādīja nekādas patoloģijas, otrais laulātais noteikti ir vesels, bet grūtniecība nenotiek, ir jēga vērsties pie fertiloskopijas.
   
5. Pertubācija / kimopertubācija tiek veiktas retāk, salīdzinot ar iepriekš minētajām metodēm, bet arī ieņem savu vietu olvadu caurlaidības pārbaudes veidu sarakstā. To īstenošanai gāze tiek ievadīta tieši dzemdes dobumā, izmantojot plānāko elastīgo katetru: gaisu vai skābekli. Tajā pašā laikā olvados dabiski saraujas, un šis process tiek fiksēts ar speciālu aprīkojumu, kas, savukārt, atspoguļo tā gaitu izliekuma veidā. Šī procedūra ir gandrīz nesāpīga, un tās īstenošanai pacientam pietiek ar no-shpa vai baralgin injekciju. Kimopertubācija tiek veikta vienkārši uz ginekoloģiskā krēsla un parasti aizņem ne vairāk kā 5 minūtes, kā arī nenozīmīgo laiku, kas datoram nepieciešams, lai aprēķinātu un izveidotu grafiku.
   Kimopertubācija parāda olvadu stāvokli, to caurlaidību vai traucētu caurlaidību un/vai olšūnu peristaltiku. Katrā atsevišķā gadījumā šo metodi iespējams apvienot ar citām diagnostikas metodēm: piemēram, veicot hipopertubāciju pēc histerosalpingogrāfijas vai pirms laparoskopijas. Šajā gadījumā ir jāplāno hipopertubācija pirms ovulācijas, tas ir, menstruālā cikla pirmajā fāzē, un jāizslēdz iekaisuma procesu iespējamība iegurņa orgānos. Maksts uztriepes sākotnēji tiek ņemtas par floru. Cimopertubācija ļauj atbrīvoties no šaubām un uzsākt grūtniecības plānošanu ar labvēlīgu diagnozi vai sniedz ieteikumus papildu izmeklēšanai un/vai ārstēšanai novirzes gadījumā.
   

Tādējādi jūs varat pārbaudīt olvadu caurlaidību vienā vai vairākos dažādos veidos, no kuriem katram ir savi plusi un mīnusi, norādes un brīdinājumi. Jebkurā gadījumā pētījums ir nepieciešams sievietēm, kurām nevar iestāties grūtniecība pirmo reizi, kurām ir bijusi ārpusdzemdes grūtniecība, iegurņa iekaisuma slimība un/vai kurām ir endokrīnās sistēmas slimības. Un pat tad, ja testa rezultāti ir neapmierinoši un liecina par olvadu nosprostojumu, ir arī vairākas medicīniskas un ķirurģiskas metodes caurlaidības atjaunošanai. Un in vitro apaugļošana vienmēr paliek kā avārijas izeja. Tātad, galvenais ir nekrist izmisumā, laicīgi veikt diagnostiku, rūpēties par savu veselību un censties kļūt par veselīgu un laimīgu skaista mazuļa māmiņu.

Bērni ir mūsu pašu paplašinājums, tāpēc gandrīz katra sieviete sapņo par laimīgu un veselīgu pēcnācēju. Tomēr daži saskaras ar nespēju palikt stāvoklī, izdzirdot šausmīgo diagnozi "neauglība". Lai noskaidrotu iemeslus, izlemtu par ārstēšanas metodēm, ginekologs nosūtīs pārbaudīt olvadus. Šī ir viena no pirmajām procedūrām, no kuras ir atkarīgas ķermeņa reproduktīvās funkcijas. Kā tiek pārbaudīta olvadu caurlaidība, cik sāpīga ir procedūra? Apskatīsim šos jautājumus.

Kāpēc tiek traucēta olvadu caurlaidība

Dzemde ir vissvarīgākais orgāns, kura veselība nosaka iespēju ieņemt un laist pasaulē bērnu. Olvadi (tautā pazīstami kā olšūnas) ir pārī savienots orgāns, kas savieno vēdera dobumu ar dzemdi. Tie atrodas horizontāli abās dzemdes pusēs, tiem ir cilindriska forma ar diametru no 4 līdz 6 mm. Olvadu iekšējo virsmu klāj epitēlijs ar skropstiņām, kas palīdz olšūnai kustēties.

Olvadi nedaudz atšķiras viens no otra garumā, kas svārstās no 10 līdz 12 cm Tajos satiekas olšūna un spermas šūna. Jo "pareizāk" funkcionē epitēlija cilpas olvados, jo lielāka iespēja, ka sieviete iestāsies stāvoklī. Apaugļota olšūna pārvietojas pa tām un nonāk dzemdē tālākai attīstībai.

Kā norāda ārsti, kas nodarbojas ar neauglības problēmām, no 30% līdz 40% no visiem neapmierinošas diagnozes gadījumiem ir saistīti ar olvadu aizsprostojumu. Slimības cēloņi var būt:

• Organiski:
  • nespecifisku iekaisuma procesu klātbūtne, ko izraisa baktēriju iekļūšana un aktīva vairošanās;
  • seksuāli transmisīvās infekcijas - gonoreja, hlamīdijas, ureaplasma, mikoplazmas infekcijas, trichomoniāze, dzimumorgānu herpes;
  • ginekoloģiskās operācijas un komplikācijas pēc tām;
  • aborti;
  • ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobuma slimību (apendicīts, peritonīts), slimu iegurņa orgānu ārstēšanā;
  • reproduktīvās sistēmas slimības - salpingīts, saktosalpinks, endometrioze, dzemdes mioma.
• Funkcionāls. Šos iemeslus izraisa novirzes olvadu struktūrā, iedzimta pilnīga vai daļēja to neesamība. Retos gadījumos tie rodas smaga stresa vai hormonālo traucējumu dēļ.

Lai identificētu vai atspēkotu diagnozi "neauglība", izprastu slimības cēloņus, nozīmētu adekvātu, efektīvu ārstēšanu, nepieciešama speciālista konsultācija un klīniskie pētījumi. Daudzas sievietes par iekaisuma procesu, cistu, fibroīdu klātbūtni uzzina nejauši diagnostikas procesā. Neaizmirstiet par nepieciešamību iziet ginekoloģiskās pārbaudes vismaz reizi sešos mēnešos.

Efektīvas metodes olvadu caurlaidības noteikšanai

Kā tiek pārbaudīta olvadu caurlaidība? Metodes, kas pārbaudītas gadu gaitā, ir sāpīgas, prasa ilgstošus klīniskos pētījumus un tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Jaunākas, modernas diagnostikas metodes ir salīdzinoši nesāpīgas, nav nepieciešama vispārējā anestēzija. Lai izvēlētos piemērotāko metodi:

• Konsultējieties ar ginekologu, lai saņemtu padomu.
• Ārstam jāuzņem ginekoloģiskā vēsture.
• Atkarībā no rezultātiem tiek nozīmēta diagnostika/ārstēšana vai operācija, lai atjaunotu olvadu caurlaidību.

HSG (histerosalpingogrāfija)

Šī procedūra sastāv no olvadu caurlaidības pārbaudes, izmantojot rentgena staru. Hysterosalpingogrāfija palīdz noteikt, vai olvadi ir atvērti; deformācijas izmaiņu klātbūtne dzemdē, piedēkļos; uzzināt par endometrija stāvokli, patoloģiju klātbūtni. Diagnozes būtība ir īpašas vielas ievadīšana dzemdes kaklā caur dzemdes kakla kanālu, kas redzama rentgena fotoattēlos.

Speciālists attēlā redz dzemdes un piedēkļu stāvokli: pagarinājumu, saraušanās, saaugumu, audzēju esamību. Vidēji tiek ievadīts apmēram 13 mg šķidruma. Ja olvados ir caurlaidība, tad šķidrums izplūst no dzemdes, ap olnīcām. Procedūra tiek veikta 7-12 dienas pēc ovulācijas. Ir svarīgi, lai nebūtu iekaisuma procesu. Metodes ticamība ir 80% vai vairāk.

Ultraskaņa (hidrosonogrāfija)

Ir iespējams pārbaudīt olvadu caurlaidību ar uzticamību vismaz 90% bez lielas starojuma devas, izmantojot ultraskaņu 2D, 3D vai 4D mērījumos. Šo metodi sauc par hidrosonogrāfiju vai ehosalpingogrāfiju (ehohidrotubāciju). Lai vizuāli apstiprinātu / atspēkotu diagnozi, dzemdes dobumā ievieto īpašu maksts zondi. Galvenais procedūras trūkums ir rezultātu lielā atkarība no aparātu apkalpojošā operatora kvalifikācijas, viņa spējas pareizi un kompetenti atšifrēt attēlus.

Šai dārgajai operācijai slimnīcā jāpaliek no vienas līdz divām dienām. Tā ir ķirurģiska procedūra, kurā laparoskops tiek ievietots caur nelielu iegriezumu vēderā olvados. Diagnozes precizitāte ir 99,9%. Procedūru izmanto, lai diagnosticētu olšūnu caurlaidību, iespējamās komplikācijas (cistas, audzēji) pēc infekcioziem, iekaisuma procesiem, iegurņa orgānu (dzemdes, olnīcu, piedēkļu) ārstēšanu.

Fertiloskopija

Atšķirība starp fertiloskopiju un laparoskopiju slēpjas endoskopa ievadīšanā caur dzemdes kakla kanālu. Šī salīdzinoši jaunā metode palīdz precīzi kontrolēt dzemdes un tās piedēkļu stāvokli. Jo mazāka iespēja atklāt olvadu aizsprostojumu, jo labāk ir veikt apaugļošanu. Atšķirībā no HSG šī metode dod precīzākus rezultātus dzemdes spazmām, kas negatīvi ietekmē histerosalpingogrāfijas ticamību.

Kādi testi jāveic pirms pārbaudes

Pirms nosūtīšanas pārbaudīt olvadu caurlaidību, ginekologs piedāvās veikt izmeklējumus:

1. Uroģenitālās izdalījumi (ginekoloģiskā uztriepe).
2. Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla skrāpējumu citoloģiskā izmeklēšana, izmantojot PAP testu.
3. Seksuāli transmisīvām infekcijām, HIV, TORCH infekcijām ar polimēru ķēdes reakciju (PCR).

Kur darīt un cik maksā studijas Maskavā

Valsts, privātās klīnikas un slimnīcas piedāvā plašu pakalpojumu klāstu sievietēm, kurām nepieciešams pārbaudīt olvadu caurlaidību. Ja pirms dažām desmitgadēm šāda diagnoze pielika punktu sievietes vēlmei kļūt par māti, tad mūsdienu zinātnieku sasniegumi palīdz atjaunot olvadu funkcionalitāti, sniedzot prieku, mātes laimi.

Pakalpojumu cena atšķiras atkarībā no diagnozes veida, gala rezultātu ticamības pakāpes, iespējamām sekām un blakusparādībām:

Klīnikas nosaukums	Analīzes veids
Klīnika InVitro	Ginekoloģiskā materiāla uzņemšana
	Visaptveroša analīze "Sekss un pilsēta": 12 infekcijas + uztriepe
	Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla skrāpējumu citoloģiskā izmeklēšana PAP tests
Poliklīnika "Otradnoe"	Citoloģija
		180 līdz 2780
Sieviešu veselības centrs	Visaptveroši testi latentu infekciju noteikšanai + PAPP tests
	Infekciju pētījums ar PCR no 1 līdz 18 infekcijām	No 350 līdz 2950
	smērēt uz floras
	Biomateriāla (uztriepes) ņemšana
	Visaptverošs pakalpojums (testi, lai noteiktu olvadu caurlaidību)	No 5500 līdz 15000
OnMed Ginekoloģija	Biomateriāla (uztriepes) ņemšana
	Infekciju izpēte ar PCR no 1 līdz 20 infekcijām	No 300 rubļiem.
	Citoloģija

Diagnostikas veidi un to cenas dažādās klīnikās:

Klīniskā/diagnostiskā pētījuma veids	Aptuvenās izmaksas, rub.	Klīnikas nosaukums
		Viņa klīnika (starptautiskais medicīnas centrs)
Ārsta bildes apraksts
Ehosalpingogrāfija (ultraskaņa)		Klīnika "Lama" (operatīvās ginekoloģijas centrs)
Anestēzija (intravenozi)
Ginekologa pieņemšana un apskate	par brīvu
		Klīnika InVitro
		Klīnika "Ģimenes ārsts" Maskava, Sanktpēterburga
Injekcija dzemdes kaklā
		Poliklīnika "Otradnoe"
hidrosonogrāfija
Ginekologa konsultācija + ultraskaņa (ehosalpingogrāfija)		Reprodukcijas un ģimenes plānošanas centrs
Operatīvā laparoskopija + histeroskopija
Sonohisterosalpingogrāfija		Tradicionālās dzemdniecības centrs
hidrotubācija

Video: kā pārbaudīt olvadu caurlaidību

Olvadu caurlaidības pārbaude sākas ar sagatavošanu:

• Dzimumorgānu iekaisuma procesu ārstēšana.
• Rūpīga higiēniskā tualete.
• Spazmolītisko līdzekļu lietošana ginekologa ieteiktajās devās.

Izvēloties izpētes metodes, konsultējieties ar ginekologu: noskaidrojiet, kura no tām ir piemērota jūsu gadījumam, jautājiet, lai pamatotu, kāpēc. Ja baidāties no sāpēm, nepatīkamiem simptomiem, iepriekš pārrunājiet iespēju veikt pretsāpju injekcijas dzemdes kakla rajonā. Pirms procedūras mēģiniet pēc iespējas vairāk nomierināties: nervu spriedzes izraisītas spazmas var nelabvēlīgi ietekmēt diagnostikas rezultātus. Vairāk par atsevišķu olvadu caurlaidības pārbaudes metožu priekšrocībām varat uzzināt, noskatoties tālāk esošo video.

Sagatavošanās eksāmenam

Olvadu caurlaidības diagnostika

Metožu priekšrocības olvadu caurlaidības izpētei