Aktivētā ogle pie rm. Kādas ir zāles pret kairinātu zarnu sindromu un kad tās ir lietderīgi lietot

Raksta saturs: classList.toggle()">izvērst

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir sarežģīta gremošanas trakta disfunkcija, ir funkcionāls traucējums (orgānā nav neatgriezenisku izmaiņu). Sievietes cieš 2 reizes biežāk nekā vīrieši, slimība skar cilvēkus vecumā no 20-45 gadiem.

Cēloņi

IBS var rasties šādu iemeslu dēļ:

Saskaņā ar krēsla īpašībām izšķir šādus IBS veidus:

• IBS ar pārsvaru aizcietējumiem: cietie izkārnījumi veido 25%, caureja ir mazāka par 25% no kopējā zarnu kustību skaita;
• IBS ar pārsvaru šķidru izkārnījumu: caureja vairāk nekā 25%, cieti izkārnījumi mazāk nekā 25%;
• Jaukts IBS: cieti un šķidri izkārnījumi veido vairāk nekā 25%;
• Neklasificēta IBS: dati neatbilst iepriekš minētajām opcijām.

Simptomi

Galvenie IBS simptomi ir:

Papildus "zarnu" simptomiem ar fizisku un emocionālu pārslodzi cilvēkam var rasties šādas pazīmes:

• Bezmiegs;
• Kamola sajūta kaklā;
• Gaisa trūkums;
• Galvassāpes;
• Troksnis ausīs;
• Letarģija, vājums;
• Poliūrija (bieža urinēšana).

Slimības diagnostika

"Kairinātu zarnu sindroma" diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzes apkopošanu (iedzimtība, diēta, dzīvesveids), izmeklēšanu (vēdera uzpūšanās, gludo muskuļu spazmas), pēc laboratorisko izmeklējumu rezultātiem.

Diagnostikas pētījumi:

• Klīniskā asins analīze, lai noteiktu leikocitozi, paātrinātu ESR, anēmiju (samazināts sarkano asins šūnu skaits);
• Izkārnījumi slēptām asinīm;
• Coprogram - fekāliju krāsas pētījums, piemaisījumu klātbūtne tajās - asinis, gļotas, nesagremotas pārtikas fragmenti;
• - taisnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana: novērtē orgāna gļotādas stāvokli;
• Irrigoskopija - rentgena izmeklēšana ar kontrastvielu. Pacients dzer bārija suspensiju, pēc tam tiek uzņemta attēlu sērija, lai novērtētu zarnu efektivitāti, fekāliju stagnāciju.

IBS ārstēšanas metodes

Medicīniskā palīdzība:

• Pretsāpju līdzekļi - sāpju mazināšanai: analgin, ketanol, solpadein ātri. Ketanols, 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā;
• Spazmolītiskie līdzekļi - gludo muskuļu spazmas mazināšanai: spazmolgons, diciklomīns, sparex. Sparex 200 mg, 1 tablete 2 reizes dienā;
• Pretcaurejas līdzeklis - ar vaļīgiem izkārnījumiem: diara, lopedium, imodium. Diara, sākuma deva 2 tabletes, pēc tam 1 tablete pēc katras zarnu kustības, maksimālā dienas deva ir 16 mg (8 tabletes);
• Caurejas līdzekļi pret aizcietējumiem: citrucel, Gutasil, Metamucil. Citrucel, 1 kapsula divas reizes dienā;
• Antidepresanti - depresijas mazināšanai: imipramīns, fluoksetīns, amitriptilīns. Amitriptilīns, 1 tablete 3 reizes dienā;
• Probiotikas - lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru: acipols, bifidumbakterīns, laktobakterīns. Laktobakterīns, 5 devas dienā;
• Enterosorbenti - izvada no organisma toksiskas vielas: polifepānu, aktivēto ogli, smektu. Aktivētā ogle, 1-2 tabletes 4 reizes dienā;
• Fermentatīvie līdzekļi - lai uzlabotu gremošanu: kreons, mezims, penzitals. Mezim, 1-2 tabletes 2-3 reizes dienā;
• Zarnu antiseptiķi: intetrix, furazolidons. Intetrix, 2 kapsulas no rīta un 2 kapsulas pirms gulētiešanas.

Fizioterapijas procedūras:

Psiholoģiskās metodes:

• Sarunu ārstēšana: problēmu identificēšana, novēršana, trauksmes nomākšana; notiek ķermeņa relaksācija (relaksācija);
• Hipnoterapija (hipnozes ārstēšana): hipnoze palīdz samazināt sāpes un diskomfortu zemapziņas līmenī.

Pacientam ar kairinātu zarnu sindromu nepieciešams veikt regulāras dozētas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.

Fiziskā aktivitāte pozitīvi ietekmē nervu sistēmas darbību, paaugstina organisma izturību pret stresa situācijām.

Diēta

IBS diēta ir atkarīga no simptomu (caurejas vai aizcietējuma) izplatības. Ēdienreizēm jābūt daļējām, minimālām porcijām, vismaz 6 reizes dienā vienā noteiktā laikā. Priekšroka jādod produktiem, kas satur rupjās šķiedras (šķiedrvielas) – veseli graudi, klijas.

IBS ar aizcietējumiem gadījumā jāiekļauj šādi pārtikas produkti:

• Neapstrādāti dārzeņi un augļi;
• Saldumi (medus, ievārījums);
• Pienskābes produkti (kefīrs, skābs krējums, biezpiens);
• Sviests, augu eļļa;
• Rudzu maize, ar klijām;
• Gaļas zivis;
• Zupas aukstas;
• Graudaugi, graudaugi;
• Mežrozīšu buljons, zaļā tēja, dārzeņu un augļu sulas.

Aizliegtie produkti:

Gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

etnozinātne

IBS ārstēšanā tiek izmantotas šādas tradicionālās medicīnas receptes:

Komplikācijas

IBS nav spējīgs izraisīt nopietnas komplikācijas un slimības, bet var izraisīt psihoemocionālu traucējumu attīstību(depresija, aizkaitināmība, nemiers).

Tas var negatīvi ietekmēt dažus cilvēka dzīves aspektus: sabiedrisko (darba apmeklēšana, saviesīgi pasākumi), privāto (attiecības ar ģimeni, seksuālo partneri).

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Galvenā informācija

kairinātu zarnu sindroms vai IBS ir funkcionāls traucējums zarnas. Funkcionālos traucējumus raksturo slimības laboratorisko pierādījumu trūkums, lai gan pacients jūtas slikti. Slimību aprakstīja deviņpadsmitā gadsimta vidū, bet tajos laikos to sauca gļotādas kolīts . Turklāt nosaukumi daudzkārt mainījās, un tikai divdesmitā gadsimta astoņdesmito gadu beigās termins " kairinātu zarnu sindroms».

Kopumā ar šo slimību cieš gandrīz divdesmit divi miljoni planētas iedzīvotāju, kas ir 20% pieaugušo iedzīvotāju. Vājākā dzimuma pārstāvji vecumā no trīsdesmit līdz četrdesmit gadiem ir jutīgāki pret slimību. Diemžēl lielākā daļa pacientu pat nevēršas pie ārstu pakalpojumiem, neskatoties uz to, ka slimība ne tikai pasliktina pārtikas gremošanu, bet arī ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti. Pacientiem samazinās dzimumtieksme, samazinās darbaspējas, cilvēki pārstāj baudīt dzīvi.

Cēloņi

IBS nav viena iemesla. Slimība attīstās vairāku faktoru kombinācijas ietekmē, no kuriem galvenie ir:

• Ēšana stresa apstākļos
• Analfabēts uztura sastāvs, pārāk augsts kofeīna līmenis, alkohols, trekni pārtikas produkti ( trekna pārtika ļoti stimulē zarnu kustīgumu), gāzētie dzērieni,
• Šķiedrvielu trūkums uzturā
• Rijība.

IBS psihe un attīstība

Stress šim sarakstam tika pievienots tikai divdesmit pirmā gadsimta sākumā, un tagad tas tiek uzskatīts par gandrīz galveno slimības attīstības cēloni.
Ir zināms, ka cilvēki ar IBS biežāk cieš no depresijas, piedzīvo dažādas bailes ( jo īpaši bailes saslimt ar vēzi). Šādiem pacientiem palielināta vielu ražošana ( endogēnie opioīdi), kas ietekmē vielu darbību, kas izraisa gremošanas procesu: kuņģa sulas veidošanos, zarnu motoriskās un sekrēcijas funkcijas.
Tiek atzīmēts, ka vissarežģītākās IBS formas novērojamas cilvēkiem, kuri piedzīvojuši situācijas uz dzīvības un nāves robežas, seksuālu vardarbību, fizisku vardarbību, kā arī tiem, kuriem ir garīgi traucējumi. Pat viena no vecākiem nāve bērnībā vai vecāku šķiršanās vēlāk pieaugušajam var izraisīt kairinātu zarnu sindroma attīstību.

Vairākiem indivīdiem motora funkcija ir nedaudz izmainīta, kas ir stimuls sindroma attīstībai.
Pēc ārstu domām, ar šo sindromu sāpes ir lokalizētas resnās zarnas sieniņā. Šī orgāna audos ir daudz nervu galu, kas ir jutīgi pret "stresa hormoniem", tostarp adrenalīnu. Sāpes noved pie tā, ka palielinās zarnu kustīgums, palielinoties gāzu veidošanās procesam, pat neliela zarnu izstiepšanās izraisa sāpes, jo receptori jau ir “uztraukti”. Reakcija uz sāpēm var būt tieši pretēja - tas ir, pacientam ir aizcietējums. Gan tievā zarnā, gan resnajā zarnā ir spazmas.

Slimības pazīmes

Slimība ir hroniska. Tās pazīmes var parādīties pēc divdesmit gadu vecuma un ar lielāku vai mazāku intensitāti dzenas pēc cilvēka visu mūžu. Dažiem cilvēkiem IBS simptomi pilnībā izzūd.
Saskaņā ar klīnisko ainu ir trīs veidu kairinātu zarnu sindroms:

• Galvenais simptoms ir caureja
• Galvenais simptoms ir aizcietējums,
• Galvenais simptoms ir palielināta gāzu veidošanās un sāpes epigastrijā.

Šajā gadījumā bieži vien vienam un tam pašam pacientam simptomi var aizstāt viens otru.
Biežākais sindroma simptoms visos gadījumos ir nepatīkama sajūta kuņģī, sāpes un zarnu kustības biežuma izmaiņas. Turklāt mainās arī fekāliju kvalitāte. Tie var būt ļoti cieti vai daļēji šķidri. Turklāt pacienti atzīmē neefektīvu vēlmi izkārnīties, nepilnīgas zarnu attīrīšanas sajūtu, pārāk spēcīgus mēģinājumus izkārnīties, gļotu klātbūtni izkārnījumos un lielu gāzu veidošanos.
Ļoti bieži IBS tiek kombinēts ar tādām slimībām kā GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), muskuļu sāpēm, migrēnai līdzīgām sāpēm, menedžera sindromu, sāpēm mugurkaulā un nomāktu garastāvokli.
Saskaņā ar dažiem pētījumiem aptuveni sešdesmit procenti pacientu ar sindromu ir garīgi nestabili indivīdi, kuriem pārsvarā ir trauksme.

Simptomi ar dominējošu caureju

• Sāpes uzreiz pēc pamošanās no rīta. Sāpju intensitāte var būt dažāda, bet rašanās laiks ir nemainīgs.
• Sāpes parādās ēšanas laikā, bieži vien pirms vakariņām.
• Pastāvīga caureja, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta.
• No rīta pastiprināta gāzu veidošanās.
• Panikas lēkmes un vēlme izkārnīties sarežģītās situācijās.
• nosliece uz disbakteriozi.
• Diskomforts guļot uz kreisā sāna.
• Urīnceļu disfunkcija.
• Migrēnas sāpes.
• Skābekļa trūkuma sajūta.
• Svešķermeņa sajūta kaklā rīšanas laikā.
• Dažreiz nosliece uz kandidozi.

Simptomi, kas dominē aizcietējumā

• Grūtības ar zarnu kustību 25% gadījumu vai vairāk,
• Ciets vai šķīsts ( aitas) izkārnījumi 25% gadījumu un biežāk,
• Sastrēguma sajūta zarnu kustības laikā 25% vai vairāk gadījumu,
• Palīdziet rokām iztukšot 25% vai biežāk vai trīs reizes nedēļā.

Diagnostika

Saskaņā ar Romas kritērijiem ( kritēriji, ko 1988. gadā pieņēma Starptautiskā kuņģa-zarnu trakta funkcionālās patoloģijas izpētes grupa) IBS diagnosticē, ja laboratorisko izmaiņu neesamības gadījumā pacientam divpadsmit mēnešus pēc kārtas ir sāpes vai diskomforts vēdera rajonā, kas izzūd pēc vēdera izejas. Un arī vismaz divas reizes nedēļā tiek novērota vairāku šādu traucējumu kombinācija: gļotas izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, traucēta izkārnījumu konsistence, grūtības ar defekāciju.

Ārstēšana pacientiem, kuriem pārsvarā ir aizcietējums

Gadījumā, ja diētas maiņa nedod nekādu efektu, tiek noteikti osmotiskie caurejas līdzekļi: magnēzija piens, laktuloze, makrogols.
Ja šīs zāles nav efektīvas, īpaši tiek nozīmētas prokinetikas cisaprīds 5 - 10 miligrami trīs reizes - četras reizes dienā.
Nelietojiet sāļus caurejas līdzekļus, kas izraisa sāpes.
Ja sāpes tiek kombinētas ar aizcietējumiem, anksiolītisko līdzekļu un triciklisko antidepresantu lietošana var pastiprināt sāpes, aizcietējumus un gāzu veidošanos.

Kā papildinājums zāļu ārstēšanai ir norādīti fizioterapijas vingrinājumi, hipnoterapija un fizioterapija. Ārzemēs tiek praktizētas pat skolas un grupu nodarbības pacientiem ar IBS.

Kairinātu zarnu sindroms bērniem

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem 14% skolas vecuma bērnu laiku pa laikam saskaras ar simptomiem, kas raksturīgi kairinātu zarnu sindromam.
Lai gan slimība ir ļoti izplatīta, tās diagnoze ir sarežģīta. Galu galā diagnozes noteikšanas kritēriji vēl nav pilnībā noteikti. Zinātnieku grupa no Ukrainas Medicīnas zinātņu akadēmijas Pediatrijas, dzemdniecības un ginekoloģijas institūts izstrādāja metodi IBS noteikšanai bērniem un pusaudžiem.

Pirmkārt, ārsts detalizēti intervē slimo mazuli. Ja mazulis vēl ir ļoti mazs un nevar izskaidrot savas jūtas, vecākiem viņš rūpīgi jānovēro.

Simptomi, kas jāievēro vecākiem:

• Bērns ir kaprīzs, bieži raud,
• Ilgi sēž uz poda
• Viņam ir nestabila defekācija: vai nu aizcietējums, vai caureja.

Gadījumā, ja sāpes vai diskomforta sajūta vēderā tiek kombinēta ar gremošanas traucējumiem sešus mēnešus vai ilgāk un pēdējo 12 nedēļu laikā šie simptomi novēroti vairāk nekā trīs reizes mēnesī, bērnam tiek nozīmētas pārbaudes, kas izslēdz citas slimības iespējamību ( urīna analīze, asins analīzes, koprogramma, izkārnījumu kultūra).
Ja ir citas slimības pazīmes ( trauksmes simptomi), mazuli var nosūtīt uz slimnīcu rūpīgai izmeklēšanai.

Ja nav citu slimību pazīmju, bērnam tiek nozīmēta ārstēšana, kas ņem vērā viņa slimības īpatnības. Pirmā ārstēšanas kursa beigās tiek noteikta tā efektivitāte.

IBS ārstēšana bērniem balstās uz tiem pašiem principiem kā pieaugušajiem. Tas galvenokārt ir uztura un narkotiku lietošanas korekcija.
Kad sāpes un pietūkums pastiprinās, nevajadzētu dot bērnam neapstrādātu pārtiku ( tikai vārīti vai sautēti).
Ar caureju pārtikai jābūt pusšķidrā veidā. Jāatsakās no neapstrādātiem augļiem un dārzeņiem, piena.

Zāles IBS bērniem

Pret aizcietējumiem:

• Zāles, kas palielina fekāliju daudzumu un uzlabo to kustību caur zarnām: psilija sēklas, laktuloze,
• Prokinētika, piemēram, domperidons,
• Hemicelulozes un žults preparāti,
• probiotikas, prebiotikas,
• Nepieciešamības gadījumā un pēc konsultēšanās ar psihoterapeitu speciāli preparāti psihiskā stāvokļa korekcijai.

Pret caureju:

• Savelkojoši preparāti, sorbcija un aptveršana: piemēram, smecta. Ja to lietošana nedod efektu - loperamīds. Viņa bērni netiek izrakstīti ilgu laiku, tikai līdz brīdim, kad stāvoklis tiek atvieglots,
• probiotikas, prebiotikas,
• Enzīmu preparāti: mezim, festāls, pankreatīns,
• Ja nepieciešams, zāles psihoemocionālā stāvokļa korekcijai.

Kombinētā formā:

• Selektīvie spazmolīti, piemēram, duspatalīns,
• Zāles, kas samazina gāzes veidošanos, piemēram, simetikons,
• probiotikas un prebiotikas,
• fermentu preparāti,
• Pēc ārsta iecelšanas psihoterapeitiskās zāles.

Ļoti svarīgs pasākums IBS ārstēšanā bērniem ir organisma nostiprināšana. Ir nepieciešams organizēt āra spēles, garas pastaigas svaigā gaisā.
Mazuļa uzturs ir skaidri jāorganizē pa stundām. Porcijas nedrīkst būt lielas, daudzuma - 5 - 6 reizes dienā. Pēc nakts miega ir noderīgi dot bērnam sulu istabas temperatūrā. Lai zarnas darbotos skaidri, jums jāievēro dienas režīms.

Terapeitiskais uzturs IBS

Galvenā prasība pēc uztura pacientam ar kairinātu zarnu sindromu ir laba uzturā iekļauto produktu asimilācija. Tas jāizgatavo, ņemot vērā pacienta gaumi un paradumus, kā arī ķermeņa reakciju uz produktiem.

Diēta pret sāpēm un aizcietējumiem

Diētai kopumā jābūt saskaņotai ar diētu №3 .
Uzturā jāsatur visas nepieciešamās uzturvielas: olbaltumvielas, ogļhidrāti un lipīdi ( dod priekšroku dārzeņiem). Pilnībā jāatsakās no pārtikas, kas provocē rūgšanas un pūšanas procesus zarnās, kā arī no pārtikas, kas satur lielu daudzumu ekstraktvielu, ēterisko eļļu un holesterīna. Palieliniet augu šķiedrvielu līmeni, ieviešot vairāk griķu, prosa, miežu. Diētas uzturvērtība ir no 2500 līdz 2800 kcal. dienā.

• Graudaugu vai kliju maize, rudzu maize,
• Svaigi piena produkti, biezpiens un skābs krējums,
• augu un sviesta eļļas,
• Zivis un gaļa, kas pagatavota dažādos veidos,
• cieti vārītas vistas olas,
• Iepriekš uzskaitītie graudaugi
• Neapstrādāti augļi un dārzeņi,
• Ievārījums, medus, kompots,
• Mērces un garšvielas.

Nav ieteicams:

• Šokolāde, kakao, kafija, stipra tēja,
• putra
• mafins,
• krējuma zupas,
• Kissel.

Ēdienu ieteicams lietot ne pārāk karstu.

Diēta pret caureju

Ja stāvoklis pasliktinās, pārtikā vajadzētu būt vairāk olbaltumvielu un pilnībā atteikties no dzīvnieku taukiem, kā arī no pārtikas, ko pacienta ķermenis nepanes. Aizliegts lietot žāvētas plūmes, bietes, medu, burkānus, neapstrādātus dārzeņus un augļus, kuriem ir caureju veicinoša iedarbība.
Tiem, kuri cieš no pastiprinātas gāzu veidošanās, vajadzētu atteikties no zirņiem, pupiņām, pupiņām, kāpostiem, samazināt vīnogu un ābolu sulas, riekstu, banānu, alus, rozīņu daudzumu uzturā. Pastiprinātu gāzu veidošanos var izraisīt sorbīts, kas dažkārt ir iekļauts medikamentos un diētiskajos pārtikas produktos, kā arī fruktoze, kas nāk no ogām un augļiem. Jums vajadzētu ēst 4 līdz 6 reizes dienā. Pirms gulētiešanas vēlams nepārēsties.

Tie cilvēki, kuri nepanes pienu un piena produktus ( laktāzes deficīts), jums vajadzētu pilnībā atteikties no šiem produktiem vai pēc iespējas samazināt to daļu uzturā.
Ar slimības saasināšanos jums jāievēro uztura tabula. №46 .

• Trīs dienu raudzētie piena produkti, svaigs biezpiens,
• Sviesta limits,
• Olu ierobežojums,
• Auzu un rīsu novārījums,
• Gaļa nelielos daudzumos
• Sāls, cukurs un saldumi nelielos daudzumos.

Nav ieteicams:

• Garšvielas, marinēti gurķi, garšvielas, pikanti ēdieni,
• Augļi, dārzeņi,
• Rudzu maize,
• Svaigi piena produkti, piens,
• Trekna gaļa un zivis
• Auksti dzērieni,
• Mafins.

Ēdieni un dzērieni jālieto karsti.
Bieži pacienti ar IBS parasti baidās kaut ko ēst un cenšas pēc iespējas samazināt produktu klāstu. Bet tas nav pareizi. Gluži pretēji, uzturu vajadzētu pēc iespējas dažādot, ņemot vērā katra pacienta gremošanas trakta īpatnības. Tā kā noteiktu vielu, piemēram, magnija, cinka, omega-3 un omega-6 taukskābju trūkums izraisa zarnu gļotādas stāvokļa pasliktināšanos.

Zinātniskajā pasaulē daudz strīdu ir par to, kā izmantot augu šķiedras klīniskajā uzturā. Līdz šim veiktie pētījumi sniedz diezgan pretrunīgus rezultātus. Bet ārsti ir vienisprātis vienā lietā: pacientu ar IBS ar aizcietējumiem uzturā vajadzētu būt daudz rupju šķiedrvielu, kas uzlabo peristaltiku. Un to cilvēku uzturā, kas cieš no caurejas, gluži pretēji, vajadzētu būt daudz ūdenī šķīstošo šķiedrvielu ( pektīni).

Tāpēc aizcietējuma gadījumā uzturā ieteicams iekļaut klijas, ķirbjus, bietes, kāpostus, burkānus, jūraszāles, sēnes, ābolus, auzu pārslas un griķus. Diētiskās šķiedras rada labvēlīgus apstākļus zarnās labvēlīgas mikrofloras atražošanai un zarnu gļotādai labvēlīgo sviestskābju un propionskābes ražošanai ar mikrobiem.

Kā citādi atvieglot stāvokli ar IBS?

1. Ēdiet skaidri saskaņā ar grafiku, nesteidzieties, ļoti rūpīgi sakošļājiet ēdienu.
2. Draudzējies ar sportu un fizisko audzināšanu. Tas samazinās slimības izpausmes, uzlabos emocionālo stāvokli.
3. Defekācijas darbībai jānotiek, kad ķermenis to pieprasa. Nedrīkst mēģināt piespiest sevi izkārnīties, tāpat ir kaitīgi atlikt šo pasākumu, ja jūtama nepieciešamība.
4. Defekācijas procesā nevajadzētu pārāk sasprindzināties. Visam jānotiek mierīgi un dabiski. Steiga arī šeit nav vajadzīga.
5. Vēlams saglabāt pārtikas dienasgrāmatu. Tas palīdzēs identificēt pārtikas produktus, kas izraisa pasliktināšanos, un izslēgt tos no uztura. Uztura dienasgrāmatā vajadzētu pierakstīt pilnīgi visu dienā apēsto. Tajā pašā laikā dienasgrāmatā ir nepieciešams reģistrēt slimības simptomu pasliktināšanos vai parādīšanos. Jūs varat apmeklēt uztura speciālista konsultāciju, kas palīdzēs kompetenti sastādīt diētu.
6. Ar IBS, ja iespējams, ir vēlams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Saskaņā ar dažiem datiem tieši pacientiem ar IBS, visticamāk, tiks nozīmēta žultspūšļa vai aklās zarnas noņemšanas operācija, no kuras varēja izvairīties.

Alternatīva ārstēšana

Augi, ko visbiežāk izmanto kairinātu zarnu sindroma ārstēšanai:
Pret aizcietējumiem: sakne

Uzpūšanās un pastiprināta gāzu veidošanās ir bieži sastopams simptoms, kas pavada dažādas gremošanas patoloģijas. Aktīvā ogle pret vēdera uzpūšanos palīdzēs novērst problēmu, ja pastiprināta gāzu veidošanās netiek uzskatīta par būtisku zarnu trakta traucējumu sekām, bet gan to izraisa pārēšanās vai nepietiekams uzturs.

Aktivētā ogle ir spēcīgs dabīgs sorbents, kam piemīt detoksikācijas un pretcaurejas īpašības. Instruments aptur indīgo un toksisko elementu uzsūkšanos, kas nonāk organismā ar medikamentiem un pārtikas produktiem, un paātrina to izvadīšanu no organisma. Turklāt aktīvā ogle lieliski absorbē gāzes, pateicoties tās porainajai virsmai.

Ogles, kas paredzētas medicīniskiem nolūkiem, ir mikroporains elements, kas iegūts kokogles vai akmeņogļu koksa pārstrādes laikā. Īpaši apstrādātās ogles nosaka to absorbējošās īpašības, tās nekairina gremošanas trakta gļotādu un palīdz atbrīvoties no ķermeņa intoksikācijas un citiem nepatīkamiem simptomiem, kas pavada gremošanas sistēmas slimības.

Akmeņoglēm ar palielinātu gāzes veidošanos ir absorbējoša virsma. Terapija ar šo rīku ietver detoksikācijas un enterosorbentas darbības. Zāles tiek uzskatītas par pretlīdzekli. Tas vienkārši adsorbē toksīnus no ķermeņa, pirms tie tiek absorbēti. Šī iemesla dēļ ogles jālieto, tiklīdz parādās pirmās pazīmes.

Aktīvā ogle gāzu veidošanā dod labu efektu. Aģents absorbē liekās gāzes porainā virsmā. Pārmērīgs gaiss tiek izvadīts caur zarnām vai atraugas. Zāles vispār nekaitē, neuzsūcas asinīs un neizraisa blakusparādības. Šī iemesla dēļ galvenā zāļu iedarbība notiek zarnu traktā.

Kad lieto aktivēto ogli?

Sakarā ar to, ka šīs zāles tiek uzskatītas par lielisku sorbentu, to lieto jebkurām gremošanas sistēmas slimībām, kuras pavada pastiprināta gāzu veidošanās. Vēdera uzpūšanās terapija ar akmeņoglēm ir iespējama tās iedarbības fokusa dēļ, kas sastāv no gāzu un toksīnu saistīšanas un izvadīšanas no organisma.

Visbiežāk sastopamie traucējumi, ko pavada gāzu uzkrāšanās zarnu traktā, ir:

• Disbakterioze. Ar šādu slimību ogles palīdz atbrīvot organismu no daudzām patogēnām baktērijām, kas atrodas cilvēka kuņģa-zarnu traktā un savas darbības dēļ piešķir gāzēm nepatīkamu smaku.
• Hroniska pankreatīta gaita. Šī slimība vienmēr ir faktors, kas izraisa pārmērīgu gāzu veidošanos, pēc ēšanas izraisa spēcīgu vēdera uzpūšanos, tāpēc tabletes jālieto 30 minūtes pirms ēšanas.
• SRK. Ar šādu pārkāpumu ogles izvada gāzes, kas precīzi uzkrājušās cilvēka zarnu traktā izkārnījumu traucējumu (aizcietējums vai caureja) dēļ.
• Vesela zarnu trakta gļotādas iekaisuma process var izraisīt gāzu veidošanos, ko bieži pavada caureja vai aizcietējums.
• Aktivētā ogle tiek izmantota vēdera uzpūšanās gadījumā un gadījumos, kad to provocē enzīmu trūkums, kas rada nepanesību pret kādu konkrētu uzturvielu komponentu. Jo īpaši tā ir laktoze, kas atrodama piena produktos.
• Zarnu trakta aizsprostojums, jo tur veidojas audzējs vai aug polipi, kas ir mehānisks šķērslis gāzu izvadīšanai.

Kļūdaini daudzi uzskata, ka lētu ogļu izmantošana gāzes veidošanai ir neracionāla, un dod priekšroku ārstēšanai ar dārgākām zālēm. Visi ārsti iesaka lietot aktīvo ogli, ja parādās tik delikāts grūtības.

Dozēšana

Ar vēdera uzpūšanos un dispepsijas traucējumiem līdzekli lieto 3-4 reizes dienā, 250-750 mg 3-7 dienas. Viena tablete satur 250 mg. Jums tas jālieto katru dienu pirms ēšanas stundu. Precīza dozēšana nodrošina taustāmu efektu pakāpeniski. Terapijai ir labvēlīga ietekme. Šajā iemiesojumā līdzeklis nepārslogo ķermeni un nerada sekundāras sekas.

Rīks jāizmanto ar īsiem pārtraukumiem. Maksimālā likme nedrīkst pārsniegt 7 dienas. Pēc tam tiek veikts pārtraukums, kam jābūt vienādam ar 5-7 dienām. Pretējā gadījumā cilvēkam var izsekot hipovitaminozei. Šajā gadījumā papildus būs jālieto dažādi kompleksi vitamīni. Papildus zāļu terapijai ir jāpievērš uzmanība fiziskajām aktivitātēm un izvēlētajam uzturam.

Pirms zāļu lietošanas tās jāsasmalcina. Iegūtais ogļu pulveris jāatšķaida destilētā ūdenī. Šādai terapijai ir labāka uzsūkšanās. Ar sliktāku tabletes uzsūkšanos to var nesaspiest, bet sakošļāt un izdzert ar siltu ūdeni. Šobrīd ogles ražo želatīna kapsulās. Šī ogļu forma darbojas daudz lēnāk. Šādām zālēm ir nepieciešams laiks, līdz želatīns izšķīst. Šī iemesla dēļ darbība nebūs ātra, bet gan palēnināta.

Maksimālā deva vienai personai nedrīkst būt lielāka par 3-4 tabletēm (tas ir, 250-750 mg). Pārdozēšanas pazīmes izpaužas kā dehidratācija un izsīkums. Tajā pašā laikā tiek traucēta vitamīnu un barības vielu uzsūkšanās. Cilvēks var sajust vājumu, koncentrēšanos, svara zudumu. Pastāv pastāvīga vēlme gulēt.

Piezīme! Ja parādās pārdozēšanas pazīmes, zāļu lietošana ir jāatceļ.

Kā izmantot

Daudzas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas tiek uzskatītas par indikāciju enterosorbenta lietošanai. Starp tiem ir saindēšanās ar pārtiku, alkohola intoksikācija, narkotiku pārdozēšana. Instrumentu izmanto blakusparādību novēršanai antibiotiku terapijas laikā, toksisko elementu, smago metālu sāļu, alergēnu un citu kaitīgu komponentu likvidēšanai.

Sarežģītas ārstēšanas ietvaros ogles tiek nozīmētas daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā, kuras pavada meteorisms un vēdera uzpūšanās (holecistīts, pankreatīts, gastrīts, hepatīts, kolīts), kā arī situācijās, kad šāds simptoms tiek provocēts. iepriekš uzskaitīto fizioloģisku iemeslu dēļ.

Šī rīka lietošana atvieglo stāvokli ar alkohola atņemšanu, alerģijām, vielmaiņas traucējumiem, kā arī staru terapijas un ķīmijterapijas laikā. Lai samazinātu gāzu veidošanos zarnu traktā, ogles tiek nozīmētas pirms endoskopiskām un radioloģiskajām procedūrām.

Instrukcija

Meteorisms, ko izraisa pārmērīga gāze gremošanas sistēmā, izraisa vēdera uzpūšanos un citus nepatīkamus simptomus. Tāpēc ogļu izmantošana, kas absorbē gāzes, ļauj normalizēt pašsajūtu un novērst nepatīkamās sajūtas.

Lai panāktu labu darbību, jums ir jānoskaidro, kā uzņemt ogles, ja ir meteorisms. Ir nepieciešams precīzi aprēķināt līdzekļa devu. Ja deva ir maza, tad pietūkumu noņemt nebūs iespējams. Parasti deva, patērējot ogles, jāaprēķina, ņemot vērā cilvēka ķermeņa svaru.

Ir nepieciešams lietot zāles ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg svara. Ja ķermeņa svars ir 73 kg, tad devu noapaļo uz augšu. Izrādās, ka jālieto 8 tabletes akmeņogļu.

Šī deva jālieto trīs reizes dienā 3 dienas. Ilgstoša zāļu lietošana nav ieteicama. Pirms zāļu lietošanas vislabāk ir konsultēties ar ārstu, kurš palīdzēs aprēķināt devu un pastāstīs, kā dzert ogles, veidojot gāzi.

Terapijai jābūt īsai, pretējā gadījumā, ilgstoši lietojot ogles, kopā ar toksīniem tiks izvadīti arī noderīgi elementi, kas garantē līdzsvaru gremošanas sistēmas mikroflorā. Sakarā ar to veidojas disbakterioze vai vitamīnu trūkums. Ja nepieciešama ilgāka ārstēšana, ārsts papildus izraksta vitamīnu kompleksus.

Pirms ogļu lietošanas tās jāsadrupina, pulveri ieber nelielā daudzumā auksta vārīta ūdens, samaisa un nekavējoties izdzer. Šajā formā zāles nodrošina maksimālu absorbcijas efektu. Ogles jālieto pusotru stundu pirms ēšanas.

aktivētā ogle grūtniecības laikā

Grūtniecības periods neizbēgami izraisa zarnu trakta saspiešanu pieaugošās dzemdes dēļ. Gāzes uzkrājas zarnās, bieži veidojas fermentācijas un pūšanas procesi. Šī iemesla dēļ sieviete var sūdzēties par vēdera uzpūšanos.

Jāuzsver fakts, ka jebkuru medikamentu lietošana grūtniecības laikā nav vēlama. Aktivētā ogle bieži izraisa aizcietējumus, kas izraisa paaugstinātu dzemdes tonusu. Sorbentu atļauts lietot tikai pēc ginekologa iecelšanas. Šajā gadījumā ir jāievēro ieteicamā deva:

1. Nepieciešams pielāgot zāļu lielumu, no kopējās masas atņemot sievietes, augļa un amnija šķidruma svaru.
2. Tālāk tiek izmantota parastā aprēķinu shēma. Bet ir vērts atcerēties, ka jums ir jāsamazina vienlaikus lietojamo tablešu skaits par 1 gabalu. Piemēram, ja grūtnieces ķermeņa svars ir 69 kg, tad saskaņā ar instrukcijām jāizdzer 7 tabletes akmeņogļu. No šīs summas jums jāatņem viena tablete.

Ja kuņģis pastāvīgi uzbriest un aktīvā ogle simptomus nenovērš 3 dienu laikā, tad lietošanas biežumu vai tablešu skaitu palielināt nevajadzētu. Nepieciešama konsultācija ar ginekologu.

Kontrindikācijas

Šīs zāles lietošanai ir maz kontrindikāciju. Tas ir kontrindicēts lietošanai čūlu un gremošanas sistēmas asiņošanas gadījumos, ar čūlaino kolītu, ar personisku jutību pret zāļu sastāvdaļām. Citos iemiesojumos var veikt terapiju ar sorbentu, jo tas ir drošs veselībai. Atļauts lietot pieaugušo un bērnu ārstēšanai.

Aktīvās ogles lietošanas blakusparādības

Aktīvā ogle dažiem pacientiem var izraisīt blakusparādības. Šīs darbības ietver:

• slikta dūša sajūta;
• Aizcietējums;
• Izsitumi uz ādas;
• Smaguma sajūta krūtīs;
• Disbakterioze.

Ja rodas blakusparādības, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kā arī pārtraukt zāļu lietošanu pirms konsultācijas.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) darba grupas datiem, kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāls zarnu traucējums, kurā sāpes vēderā tiek kombinētas ar zarnu darbības traucējumiem un defekāciju. IBS izplatība iedzīvotāju vidū ir 14-48%.

Sievietēm šī patoloģija tiek novērota 2-4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Lai gan slimība bieži sākas jaunībā, vislielākā medicīniskā palīdzība šīs slimības dēļ ir vecumā no 35 līdz 50 gadiem. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu IBS diagnostikas un ārsta apmeklējumu izmaksas ir USD 3 miljardi, bet ārstēšanas izmaksas ir USD 2 miljardi.Pacientiem ar IBS ir ievērojami samazinātas darba spējas, tiek traucēta miegs, seksuālās aktivitātes. , un tiek novēroti citi traucējumi, kas traucē normālu dzīvi.

IBS - noslēpums?

Diemžēl līdz šim patiesie IBS cēloņi nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka IBS rodas zarnu motorisko un maņu traucējumu dēļ. Svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas (CNS) normālas darbības traucējumiem.

Pacientiem ir patoloģiska zarnu kustīgums, sekrēcijas procesu pārkāpumi zarnās, izmaiņas iekšējo orgānu jutībā. IBS gadījumā gan tievās, gan resnās zarnas uzrāda paaugstinātu reaktivitāti zarnu spazmas veidā, palēninot vai paātrinot kustīgumu pret dažādiem stimuliem, tostarp zālēm un pat pārtiku.

E.P. Jakovenko u.c. (1998) uzskata, ka papildus iepriekš minētajiem faktoriem būtiska loma šajā slimībā ir traucētam mikrobu sastāvam tievās un resnās zarnas lūmenā.

Mikroorganismu atkritumi atbalsta kairinātu zarnu stāvokli, veicina cukuru, tauku, olbaltumvielu hidrolīzes traucējumus. Intraintestinālais pH var pazemināties, izraisot gremošanas enzīmu inaktivāciju un relatīvu enzīmu deficītu.

Tajā pašā laikā centrālās nervu sistēmas, tostarp tās augstāko sekciju, ietekmē var rasties izmaiņas zarnu jutīgumā un kustībā. Pacientiem ir nosliece uz depresiju, trauksmi, kancerofobiju, viņi bieži aktīvāk reaģē uz stresu.

Robežas neiropsihiski traucējumi tiek konstatēti 75% pacientu ar IBS. Taču var pieņemt arī pretēju sakarību: šādas personības izmaiņas nav cēlonis, bet gan ilgstošu kuņģa-zarnu trakta (GIT) traucējumu sekas.

Endogēni opioīdi (enkefalīni, endorfīni) un kateholamīni izdalās gan kuņģa-zarnu traktā, gan smadzenēs. Tie var ietekmēt zarnu kustīgumu un sekrēciju, mainot mediatoru (acetilholīna, serotonīna, gastrīna uc) apmaiņu.

IBS bieži tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, kurā stresa situācijas darbojas kā sprūda faktori, kam seko nervu, neiromuskulāro un hormonālo ķēdes reakciju iekļaušana, kas nosaka cilvēka motorisko prasmju individuālo veidu.

Tādējādi IBS patoģenēzē vadošā nozīme tiek piešķirta šādiem faktoriem: psiholoģiskie, traucētas motoriskās prasmes un viscerālā jutība, izmaiņas zarnu satura ķīmiskajā sastāvā.

Kā atpazīt IBS

Šīs joprojām lielā mērā noslēpumainās slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti tā sauktie romiešu kritēriji.

Tālāk minētie simptomi saglabājas vai atkārtojas vismaz 3 mēnešus.

Sāpes vēderā un/vai diskomforts, kas uzlabojas izkārnījumos, ir atkarīgs no izkārnījumu biežuma vai konsistences izmaiņām.
Divu vai vairāku šādu simptomu kombinācija, kas traucē vismaz 25% gadījumu, kad pacientam rodas jebkādas sūdzības:

• izkārnījumu biežuma izmaiņas (vairāk nekā 3 reizes dienā vai mazāk nekā 3 reizes nedēļā);
• izkārnījumu konsistences maiņa (sadrumstalota, blīva, šķidra, ūdeņaina);
• izmaiņas defekācijas darbībā (nepieciešamība pēc ilgstošas ​​sasprindzinājuma, steidzami aicinājumi, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta);
• gļotu sekrēcija zarnu kustības laikā;
• gāzu uzkrāšanās zarnās un sāta sajūta vēderā.

IBS diagnoze tiek noteikta ar izslēgšanas metodi. Tiek veikta vispārēja asins analīze, urīna analīze, slēpto asiņu analīze fekālijās, skatoloģiskā izmeklēšana, tiek noteikts ikdienas tauku zudums ar fekālijām, tiek noteikts fekāliju mikrobioloģiskais sastāvs, tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, kolonoskopija, ginekoloģiskā izmeklēšana, ar vienlaikus. kuņģa dispepsija - FGS.

Pacientam vēlams konsultēties ar psihiatru. Saskaņā ar starptautiskās ekspertu sanāksmes (Roma, 1998) ieteikumiem izšķir IBS ar sāpēm un meteorisms, IBS ar caureju, IBS ar aizcietējumiem.

IBS ārstēšanas principi

Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir uzticamu attiecību nodibināšana ar pacientu. Viņam noteikti jāpaskaidro slimības funkcionālais raksturs, kā arī jābrīdina, ka sindroma izpausmes var saglabāties daudzus mēnešus un pat gadus bez progresēšanas; ārstēšanas ietekmē simptomi var vājināties.

Pacienta uzmanība jākoncentrē uz to, lai slimība nepārvērstos par vēzi un lai tā būtu saistīta ar paaugstinātu zarnu jutību pret ierastajiem vides faktoriem. Šādas sarunas ilgumam ar pacientu jābūt vismaz 15 minūtēm.

Kopā ar pacientu tiek sastādīts individuāls pasākumu plāns, lai panāktu slimības remisiju un, iespējams, pilnīgu izārstēšanu.

Kontrolētos pētījumos nebija iespējams pierādīt diētiskā uztura lomu, tomēr šķiet, ka uztura faktoru ietekme uz izkārnījumu raksturu (caureja, aizcietējums) ir diezgan nozīmīga. Ir jāierobežo taukainas un gāzi veidojošas pārtikas, alkohola, kofeīna un dažkārt pārmērīga šķiedrvielu daudzuma uzņemšana.

Ar aizcietējumiem tomēr jācenšas palielināt balasta vielu – šķiedrvielu (DF) daudzumu uzturā.

HP avoti: graudaugi, sakņu kultūras (bietes, burkāni, ķirbis), augļi, graudaugi (griķi, auzu pārslas). Melnajai maizei, žāvētiem augļiem, īpaši žāvētām plūmēm, žāvētām aprikozēm ir visizteiktākā caureju veicinošā iedarbība. Tradicionāli ar aizcietējumiem dārzeņu un augļu daudzumam uzturā jābūt vismaz 500-700 g dienā.

Ar pietūkumu un sāpēm tie vispirms jāuzņem vārīti, sautēti un cepti. Kad sāpes mazinās, individuāli tiek izvēlēta neapstrādātu un vārītu, sautētu, ceptu dārzeņu un augļu kombinācija. Tajā pašā laikā jāsaka, ka viedoklis par uztura šķiedrvielu terapeitisko iedarbību IBS ir neskaidrs.

Ar aizcietējumiem defekācija var tikt traucēta ne tikai fekāliju konsistences maiņas un visas resnās zarnas kustīguma palēnināšanās dēļ, bet arī iegurņa pamatnes muskuļu kontrakciju koordinācijas traucējumu dēļ.

Ar caureju tiek izslēgts piens, neapstrādāti dārzeņi un augļi, var izmantot nelielu daudzumu (100-200 g) vārītu vai sautētu burkānu, cukini, ceptus ābolus. Ir atļauts ēst liellopu gaļu, vistu, trušu gaļu, zivis, olas, skābpiena produktus, tostarp biezpienu, sieru, baltmaizi, graudaugus.

Ar smagu caureju noslaukiet ēdienu. Uzlabojoties veselības stāvoklim, dārzeņu un augļu daudzumu un sastāvu nosaka pacients individuāli.

IBS farmakoterapija

IBS ārstēšana ar zālēm tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem IBS diagnostikai un ārstēšanai, kas apstiprināti V Krievijas Gastroenteroloģiskajā nedēļā (Maskava, 1999).

Aizcietējums un slikta tolerance pret produktiem, kas satur balasta vielas (PV). Lieto tūsku mazinošus caurejas līdzekļus: mukofalks ir preparāts no psyllium sēklu čaumalām. Tas spēj aizturēt ūdeni, tādējādi palielinot izkārnījumu apjomu un tie kļūst mīksti.

Atšķirībā no citiem caurejas līdzekļiem, šīs zāles nekairina zarnas. Mucofalk lieto pirms brokastīm (1-2 paciņas), nomazgā ar ievērojamu daudzumu ūdens, ja nepieciešams, zāles lieto vakarā. Pret mukofalku izturīgiem aizcietējumiem to kombinē ar laktulozi vai cisaprīdu.

Osmotiskie caurejas līdzekļi: laktuloze, magnija sulfāts, citrāts un magnija hidroksīds, forlax u.c.

Forlax veido ūdeņraža saites ar ūdens molekulām zarnu lūmenā, palielina šķidruma daudzumu chyme, stimulē mehānoreceptorus, uzlabo zarnu kustīgumu.

Tiek atjaunots evakuācijas reflekss un optimizēts defekācijas process (sakarā ar normālu chyme tilpumu un konsistenci). Zāles netiek absorbētas vai metabolizētas, tās lieto 1-2 paciņas 1-2 reizes dienā. Caureju veicinošā iedarbība attīstās 24-48 stundas pēc norīšanas.

Laktulozi lieto pa 30 ml 1-2 reizes dienā, magnija sulfātu - 10-30 g uz 1/2 glāzi ūdens, citrātu un magnija hidroksīdu - 3-5 g devā.

Var lietot caurejas līdzekļus, kas mīkstina fekāliju masas: vazelīnu, mandeļu eļļu, šķidro parafīnu, lai gan to caureju veicinošā iedarbība ir nedaudz mazāk izteikta.

Caurejas līdzekļi - kairinātāji (ar antiresorbcijas-sekretāru darbības mehānismu): guttalakss, bisakodils, antranoīdi. Šīs zāles kavē ūdens un elektrolītu uzsūkšanos tievajā un resnajā zarnā, tādējādi palielinot ūdens plūsmu zarnu lūmenā.

Tas palielina zarnu satura apjomu un samazina laiku, kas nepieciešams, lai izietu cauri resnajai zarnai. Tie arī stimulē resnās zarnas saraušanās aktivitāti.

Guttalax tiek noteikts 5-15 pilieni, bisakodils - 2-3 tabletes dienā vai 1 svecīte rektāli. Šīs divas zāles ir vienas no visbiežāk izrakstītajām zālēm, iespējams, to darbības paredzamības dēļ.

Antranoīdi: preparāti no sennas, alvejas, smiltsērkšķu mizas, rabarbera saknes. Pašlaik tos izraksta retāk, jo to lietošana ir saistīta ar sāpēm, it īpaši sākumā. Tomēr tas ir raksturīgs visiem "kairinātājiem" pirmajās 3-6 pieņemšanās. Ilgstoši lietojot sennas preparātus, iespējama resnās zarnas gļotādas melanozes veidošanās un starpmuskulāro nervu pinumu bojājumi.

Līdzekļi, kas aktivizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu: šīs zāles ir izolētas neatkarīgā prokinetikas grupā. Viņiem ir caureju veicinoša iedarbība un tie ievērojami samazina vēdera uzpūšanos. Tie ietver cisaprīdu (Coordinax, Peristil), ko ordinē 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un naktī vai 20 mg 2 reizes dienā.

Caureja. Ir parakstītas zāles, kas palēnina satura kustību caur zarnām. Pirmkārt, tas ir loperamīds (imodijs, vero-loperamīds). Dozēšanas shēma: 2-4 mg 1-2 reizes dienā.

Savelkošas vielas: kalcija karbonāts (1,5-3 g 1-3 reizes dienā), alumīnija hidroksīds (1 g 1-2 reizes dienā), smecta (1-2 paciņas 3-4 reizes dienā).

IBS ar sāpju sindromu

Spazmolītiskie līdzekļi:

1. kalcija kanālu blokatori: spazmomens (40 mg 3 reizes dienā) vai dicetels (50 mg 3 reizes dienā);
2. antiholīnerģiskie līdzekļi: buskopāns (10 mg 3 reizes dienā);
3. kustīguma regulatori: debridet (tabula 1-2 3 reizes dienā).

Zāles iedarbojas uz zarnu enkefalīnerģisko sistēmu, kā rezultātā sāpju sindroms samazinās. Tam piemīt afinitāte pret nomākšanas un ierosmes receptoriem, tam ir stimulējoša iedarbība uz hipomotilitāti un spazmolītiska iedarbība hiperkinēzijas gadījumā.

Bieži sāpju sindroms ir saistīts ne tik daudz ar spazmu (un spazmolītiskie līdzekļi šajā gadījumā būs neefektīvi), bet gan ar zarnu izplešanos ar gāzēm, un tāpēc daudziem pacientiem sāpes izzūd pēc tādu zāļu iecelšanas, kas. samazināt vēdera uzpūšanos.

Meteorisms, meteorisms bieži traucē pacientiem ar IBS un kā neatkarīgi simptomi. Pārmērīgas gāzes uzkrāšanās zarnās cēloņi ir sarežģīti. Svarīgu lomu spēlē pārmērīga gaisa norīšana. Tas notiek ar pārsteidzīgu ēšanu, nepietiekamu ēdiena sakošļāšanu un runāšanu ēšanas laikā. Tievajā un resnajā zarnā veidojas ievērojams daudzums gāzu.

Resnajā zarnā gāzes veidojas zarnu baktēriju fermentatīvās iedarbības rezultātā uz organiskām vielām, kuras tievajās zarnās neuzsūcas. Biežāk tie ir ogļhidrāti, kurus nehidrolizē amilāzes, šajā gadījumā veidojas CO2.

Sērūdeņradis ir aminoskābju pārveidošanas produkts, ko veic anaerobi. Dienas laikā zarnās veidojas 20 litri gāzu. Tas galvenokārt tiek reabsorbēts caur zarnu sieniņām. Slāpeklis un sērūdeņradis netiek absorbēti un tiek izvadīti caur taisno zarnu. Dienas laikā caur taisno zarnu izdalās 600 ml gāzu, iespējamas individuālas atšķirības 200-2000 ml robežās.

Nepatīkamā gāzu smaka ir saistīta ar nelielu daudzumu skatola, sērūdeņraža, merkaptāna. Tie veidojas resnajā zarnā, mikroflorai iedarbojoties uz tievajās zarnās nesagremotiem proteīna substrātiem. Uzkrājošās vielas veido putas zarnās: izkliedēta sistēma, kas sastāv no gāzes burbuļiem un šķidruma. Šī sistēma ievēro virsmas spraiguma likumus.

Jo vairāk tiek traucēti pārtikas sastāvdaļu normālas gremošanas un uzsūkšanās procesi, jo vairāk veidojas gāzes un tiek veicināti apstākļi stabilu putu veidošanai. Putas, pārklājot zarnu gļotādas virsmu ar plānu kārtu, apgrūtina parietālo gremošanu, samazina enzīmu aktivitāti, samazina gāzu reabsorbciju.

Pacientiem ar IBS visbiežāk ir alimentāra, disbiotiska, dinamiska un psihogēna meteorisms. Ārstēšana ir vērsta uz vēdera uzpūšanās cēloņu novēršanu.

Efektīvi adsorbenti un putu slāpētāji. Tā var būt aktīvā ogle, baltie māli, alumīnija hidroksīds, bismuta preparāti. Labākais putu noņemšanas līdzeklis ir simetikons (espumizāns). Tas ir augstas molekulmasas polimērs uz silīcija bāzes. Viņam tiek izrakstīts 40 mg 3 reizes dienā.

IBS ar baktēriju pārmērīgu augšanu tievajās zarnās un resnās zarnas disbiozi. Pirmkārt, tiek nozīmētas antibakteriālas zāles: intetrix (1-2 kaps. 3 reizes dienā) vai furazolidons (0,1 g 3 reizes dienā), vai ersefurils (1 kaps. 3-4 reizes dienā), vai metronidazols (0. 25 g 3 reizes dienā), sulgins (0,5 g 4 reizes dienā), enterols 1-2 paciņas 2 reizes dienā. Viens no šiem līdzekļiem parasti tiek noteikts 5-7 dienas, ir iespējams veikt divus secīgus kursus ar dažādām zālēm.

Pēc tam var izrakstīt probiotiku - baktēriju preparātu: bififormu (1-2 kapsulas 2 reizes dienā), vai kolibakterīnu, bifidum-bakteriīnu, laktobakterīnu (5 biodevas 1-3 reizes dienā uzreiz pēc ēšanas 2-6 nedēļas). Tajā pašā laikā jūs varat izrakstīt prebiotiku: hilak-forte (zarnu floras normālu mikroorganismu metabolisma produkts, 50-60 pilieni 3 reizes dienā).

Uz zarnu disbakteriozes fona var novērot relatīvu gremošanas enzīmu deficītu. Šajā sakarā var izrakstīt fermentu preparātus. IBS ar aizcietējumiem lietderīgāk ir izrakstīt enzīmu preparātus, kas satur žulti un/vai hemicelulāzi: panzinorm, festal, digestal, enzistal uc Tie ir izrakstīti 1 tabula. no rīta, 2 tab. pusdienās un 3 tab. vakarā.

IBS ar caureju tiek izmantoti pankreatīnu saturoši enzīmi (pancitrāts, kreons, licrease, mezim-forte). Parasti IBS ar zarnu baktēriju aizaugšanas sindromu ir ieteicamas šādas indikatīvās ārstēšanas shēmas:

• 1. nedēļa: ersefurils un/vai metronidazols + fermentu preparāts + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 2. nedēļa: hilak-forte + bifi-forma + fermentu preparāts + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 3. nedēļa: hilak-forte + bifi-forma.

Ar depresiju, paaugstinātu trauksmi, astēniju, karcinofobiju, var ordinēt anksiolītiskos līdzekļus un antidepresantus. Parasti tos ieceļ pēc konsultēšanās ar psihiatru. Visefektīvākie ir tricikliskie antidepresanti: amitriptilīns (1-2 tabletes), lerivons 1-2 tabletes vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns (framex) - 40 mg / dienā.

Papildus faktisko depresijas simptomu apturēšanai tiem ir neiromodulējoša un pretsāpju iedarbība. Eglonils (25-50 mg 2 reizes dienā) palīdz atvieglot izteiktus veģetatīvos traucējumus.

Neskatoties uz pietiekamu zāļu komplektu, ko lieto IBS ārstēšanai, ārstēšanas efektivitāte bieži tiek novērtēta kā nepietiekama. Pašlaik tiek meklētas jaunas zāles šīs slimības ārstēšanai.

Lielisks sasniegums ir jauni fermentu preparāti. Viens no tiem ir pepfīze. Tika pētīta zāļu pepfiz (Ranbaxy Laboratories Ltd.) efektivitāte pacientiem ar IBS.

1 tablete Pepfiz satur: papaīnu 84 mg, sēnīšu diastāzi 30 mg, simetikonu 27,5 mg un palīgvielas - nātrija bikarbonātu, kālija bikarbonātu, citronskābi, fumārskābi, nātrija saharīnu, nātrija karbonātu, nātrija laurilsulfātu, saulrieta dzelteno un apelsīnu aromatizētāju.

Farmakoloģiskās īpašības: gremošanas enzīmi papaīns un sēnīšu diastāze atvieglo gremošanu un olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos organismā. Simetikons ir "putojošs līdzeklis", kas samazina gāzu daudzumu zarnās.

Pepfiz indicēts jebkādiem aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas pārkāpumiem (hronisks pankreatīts), proksimālās tievās zarnas un aknu slimībām, ar nečūlu dispepsijas sindromu, meteorisms, palielināta gāzu veidošanās pēcoperācijas periodā, vēdera pilnuma sajūta vai meteorisms. neparastas pārtikas, pārēšanās, alkohola, kafijas, nikotīna lietošanas dēļ.

Dozēšanas režīms: 1 tab. 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. 1 cilnes saturs. pirms lietošanas izšķīdina 1/2 ēd.k. ūdens. Zāļu blakusparādības netika konstatētas. 1 tablete pepfiz satur 419 mg nātrija, tāpēc tā ir piesardzīgi ordinēta hipertensijas, nieru un aknu slimību gadījumā. Zāles ir kontrindicētas individuālas nepanesības gadījumā.

Medicīniskiem nolūkiem izmantotās ogles ir diezgan atšķirīgas no citiem ogļu veidiem, kas atrodami bārbekjū un mākslinieku instrumentos.

Zāļu vai aktivētās ogles veidu izmanto, lai ārstētu vairākus stāvokļus, sākot no saindēšanās gadījumu ārstēšanas līdz gremošanas problēmu mazināšanai, kuru bieža blakusparādība ir vēdera uzpūšanās.

Aktivētā ogle vēdera uzpūšanās gadījumā pacientam jāparaksta tikai ārstējošajam ārstam, ņemot vērā konkrētas personas ķermeņa individuālās īpašības.

Aktīvās ogles tablešu dzeršana patstāvīgi bez konsultēšanās ar ārstu ir ļoti nevēlama.

Galvenā informācija

Aktivētā ogle, ko var atrast pulvera, šķidruma vai tablešu veidā, ir dabiska viela, ko izmanto, lai absorbētu toksīnus no ķermeņa.

Sākotnēji to izmantoja saindēšanās kontroles centros, lai noņemtu uzņemtās indes. Aktīvās ogles tabletes ir drošs un viegli lietojams mājas līdzeklis pret visdažādākajām slimībām vai veselības problēmām.

Iepriekš minētais līdzeklis ir smalks melns pulveris, kas ir ļoti absorbējošs un spēj ierobežot gandrīz jebkuras ķīmiskas vielas, kas nonāk gremošanas traktā, toksicitāti.

Saindēšanās gadījumā visbiežāk izmanto šī līdzekļa šķidrās un pulverveida formas, savukārt tabletes parasti lieto, lai atvieglotu izplatītas veselības problēmas, piemēram, gremošanas grūtības.

Šādas ogles ir izgatavotas no dabīgiem materiāliem, piemēram, kokosriekstu čaumalas, koka, kūdras un bambusa.

Tas tiek uzkarsēts līdz šādai temperatūrai, līdz tas kļūst porains. Tas palīdz tai darboties kā sūklim un absorbēt ķīmiskās vielas.

Ir svarīgi atzīmēt, ka produkts ir jāiegādājas aptiekās un veselīgas pārtikas veikalos. Tie, atšķirībā no parastajām oglēm, ir ēdami un droši iekšējai lietošanai.

Ir zināms, ka ķīmiskās vielas, kas atrodamas pārstrādātos pārtikas produktos, pesticīdi uz augļiem un dārzeņiem, baktērijas un skābes, kas izraisa gremošanas traucējumus, izraisa gremošanas traucējumus.

Aktīvā ogle saistās ar šiem avotiem slimā cilvēka kuņģī un zarnās, noņemot tos un samazinot to izraisītos simptomus.

Aktivētās ogles labvēlīgās īpašības neaprobežojas tikai ar nomierinošu efektu. To var izmantot visdažādākajos veidos.

Jo īpaši ar šī produkta palīdzību jūs pat varat balināt zobus. To var arī izmantot, lai dziļi attīrītu ādu un piešķirtu matiem apjomu.

Lai gan aktīvās ogles tabletēm var būt milzīga pozitīva ietekme uz organismu, jums ir jāpārliecinās, ka tās tiek lietotas droši. Šim nolūkam pirms to lietošanas ir jākonsultējas ar savu ārstu.

Ogles no vēdera uzpūšanās

Tā kā aktīvā ogle spēj absorbēt lielāko daļu indes, tā var ļoti efektīvi absorbēt mazāk kaitīgās skābes un gāzes, kas uzkrājas zarnās.

Fakts ir tāds, ka šīs vielas var izraisīt dispepsiju, skābes refluksu un vēdera uzpūšanos. Līdzeklis spēj absorbēt šīs gāzes un samazināt kuņģa uzpūšanos līdz pieņemamākiem apjomiem.

Zāles ir bez garšas un bez smaržas, tāpēc nerodas nepatīkamas sajūtas, to lietojot vai pēc lietošanas vēdera uzpūšanās laikā.

Ja ir vēdera uzpūšanās un meteorisms, vēlams lietot divas līdz trīs tabletes trīs reizes dienā. Tomēr, pirms lietojat ogles vēdera uzpūšanās laikā, jums jāizlasa norādījumi uz zāļu iepakojuma.

Kā zināms, zāles absorbējošās īpašības dēļ var absorbēt gan būtiskas barības vielas zarnās, gan kaitīgos toksīnus.

Tāpēc vēdera uzpūšanās gadījumā obligāti jābūt uzmanīgiem, lietojot to un vienmēr jāievēro lietošanas un devas norādījumi.

Dažas pazīmes, kas liecina, ka šis līdzeklis nelabvēlīgi ietekmē cilvēka ķermeni, ir aizcietējums, vemšana, sāpes vēderā un caureja.

Lai pārliecinātos par aktīvās ogles efektivitāti, pirms minētā līdzekļa lietošanas ir vērts pārrunāt ar savu ārstu zāļu lietošanas režīmu, kuņģa-zarnu trakta slimības gaitu un iespējamās alerģiskās reakcijas.

Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem aktīvā ogle palīdz pret simptomiem, ko izraisa kairinātu zarnu sindroms, reflukss un dažādas citas kuņģa slimības, piemēram, čūlas.

Aktīvās ogles tabletes saistās ar toksīniem taukos un gremošanas traktā, palīdzot pārtikas produktiem pareizi sagremot, vienlaikus cenšoties noārdīt šos papildu toksīnus.

Šis ogles lietošanas efekts ir īpaši labvēlīgs apakšējām zarnām un atvieglo vēdera uzpūšanās izraisītas gāzes ražošanas simptomus.

Tā kā ogles saistās ar skābēm, kas izraisa gremošanas traucējumus, refluksu un vēdera uzpūšanos, cilvēks var ātri atrast pozitīvu rezultātu mazāk uzpūstā vēderā.

Ārsti, kuriem aktīvās ogles tabletes šķiet noderīgas terapijā, iesaka tās lietot tikai pēc nepieciešamības.

Viens no riska faktoriem, bieži lietojot šo līdzekli, ir tas, ka nav pilnībā zināms, kā reaģēs iekšējie orgāni, kas organismā veic galvenās funkcijas.

Lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām organismam pēc ogļu lietošanas, vēlams uzturēt augstu nieru un aknu veselības līmeni un uzturēt veselīgus ēšanas paradumus.

Ir arī vērts koncentrēties uz iepriekš minēto zāļu lietošanas shēmu. Daži cilvēki to lieto pēc ēšanas, lai mazinātu vēdera uzpūšanos, vai pat pirms ēšanas, un apgalvo, ka redz pozitīvus rezultātus.

Aktīvās ogles lietošanas problēma ēdienreižu laikā ir tāda, ka tā var absorbēt barības vielas, kas patiešām ir vajadzīgas jebkuram ķermenim.

Lai no tā izvairītos, medicīnas eksperti iesaka lietot tabletes starp ēdienreizēm, ideālā gadījumā 2 stundas pirms un pēc ēšanas. Tā kā pašlaik nav veikti pētījumi par šo tēmu, nav skaidras atbildes par to, kad ir labākais laiks, lai lietotu līdzekli.

Šī iemesla dēļ daudzi eksperti iesaka eksperimentēt ar dažādiem ogļu lietošanas laika intervāliem, lai noteiktu vislielāko efektivitāti.

Jums rūpīgi jāievēro norādījumi uz produkta iepakojuma attiecībā uz devu. Normas pārsniegšana un pārāk daudz ogļu tablešu uzņemšana var izraisīt caureju.

Ja pēc līdzekļa lietošanas izkārnījumi ir ieguvuši melnu nokrāsu, neuztraucieties, jo tas nozīmē, ka ogles pēc izkļūšanas caur kuņģa-zarnu traktu atstāj ķermeni.

Nav vēlams lietot zāles, lai izvadītu no organisma indes. Šajā gadījumā vislabāk ir vērsties pie ārsta, ja inde ir nonākusi organismā vai pastāv zāļu pārdozēšanas iespēja.

Kā jau minēts iepriekš, aktīvā ogle var absorbēt citu medikamentu aktīvās sastāvdaļas, padarot tās neefektīvas, tāpēc nav ieteicams to lietot citu medikamentu lietošanas laikā.

Cilvēkiem jebkurā vecuma kategorijā ir atļauts lietot ogles, tikai pareizi aprēķinot devu un ņemot vērā visas esošās kontrindikācijas.

Ja terapijas laikā ar šīm zālēm rodas diskomforts, ieteicams steidzami pārtraukt zāļu lietošanu un apmeklēt ārstu gastroenteroloģijas jomā.

Noderīgs video