Centrinės nervų sistemos stimuliatoriai. Psichostimuliatoriai, jų savybės Stiprūs psichostimuliatoriai

Šios grupės vaistų poveikis išsivysto greitai (per keliasdešimt minučių po vartojimo) ir labai priklauso nuo dozės.

Būdingas poveikis yra gebėjimas susilpninti migdomųjų ir raminamųjų vaistų poveikį ir sumažinti apetitą. Paprastai jie taip pat padidina širdies veiklą, padidina kraujospūdį, skatina kvėpavimą ir plečia bronchus. Dauguma psichomotorinių stimuliatorių aktyvina simpatinę sistemą, būdingas to požymis – stiprus vyzdžių išsiplėtimas.

Perdozavus, atsiranda nervingumas, nesugebėjimas susikaupti, šnekumas, poreikis judėti ir nuolat keisti padėtį. Vartojant dar didesnę dozę, atsiranda nemalonus fiziologinis poveikis: pykinimas, galvos svaigimas, tachiaritmija, burnos džiūvimas, šaltkrėtis ir pan.

Nedidelė psichostimuliatorių dozė gali sukelti, ypač pavargusiam ar išsekusiam žmogui, vadinamąsias „paradoksines reakcijas“ – mieguistumą, apatiją, melancholijos jausmą ir staigų nuotaikos pablogėjimą.

Amfetaminai (fenaminas, greitis)

Amfetaminai yra centrinės nervų sistemos stimuliatoriai. Jie negamina energijos, kaip maistas, o naudoja energiją, kuri jau yra kūne. Jie yra artimiausi sintetiniai psichostimuliatoriaus kokaino analogai.

Amfetaminai (fenilizopropilaminai) pagal savo chemines savybes skirstomi į:

u Druskos arba racematai.

u Dekstroamfetaminai.

u Metamfetaminai (fenilmetilizopropilaminai) yra galingiausi.

Gryni amfetaminai yra balti arba beveik balti, smulkiai kristaliniai milteliai, tirpstantys vandenyje.

Amfetaminų dozavimas: Amfetaminai netampa priklausomybe, o tampa įpročiu ir jo tariamas nekenksmingumas lemia tai, kad dozė nuolat didinama. Ilgas jo vartojimas sukelia paranoją ir tikrą psichinę dezorientaciją. Tai ypač pasakytina apie mefedriną. Amfetaminas yra blogas verslas, tiek tablečių, tiek miltelių pavidalu, ir viskas gali būti taip pat blogai, jei ne blogiau, nei heroinas.

Metamfetamino dozavimas (vienkartinės dozės). 3-10 mg - lengvas veiksmas, linksmumas, padidėjęs dėmesys, efektyvumas, nuovargio ir mieguistumo pašalinimas. 10-25 mg - vidutinis, sumažėjęs dėmesys, padidėjęs motorinis aktyvumas, ryškus protinis susijaudinimas, periferiniai poveikiai, šiek tiek padidėjęs slėgis ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. 25-50 mg - stiprus, stiprus protinis susijaudinimas, fizinis aktyvumas, pastebimas slėgio padidėjimas, tachikardija, veikimo trukmė iki 2 dienų; 50-100 mg - toksiškas, stiprus protinis susijaudinimas, padidėjęs nerimas ir įtarumas, stiprus slėgio padidėjimas, galimas aritmija, ilgalaikis veikimas.

Vienkartinės amfetamino dozės yra maždaug 2–3 kartus didesnės nei metamfetamino.

Jausmai vartojant amfetaminus: Išgėrus amfetaminų, aktyvi būsena atsiranda po pusvalandžio ar valandos. Nuotaikos pakilimas derinamas su ryškiu protinės ir fizinės veiklos padidėjimu, energijos antplūdžiu, pasitikėjimu savimi, savo jėgomis ir galimybėmis.

Protinio ir fizinio darbingumo padidėjimą patvirtina objektyvūs duomenys. Dingsta poilsio ir miego poreikis. Vartojant dideles dozes, aktyvus budrumas trunka 2-3 dienas, mažomis dozėmis – 4-8 valandas. Yra skirtumų, kaip veikia vaistai. Amfetaminai, skirtingai nei metamfetaminas, dešimčiai procentų žmonių sukelia paradoksalią reakciją – mieguistumą, vangumą ir sumažėjusį darbingumą. Amfetaminai veikimą baigia staigiai, suleidus į veną atsiranda „ateina“. Metamfetaminas yra stipresnis, bet minkštesnis ir ilgiau išliekantis.

Amfetaminai dažnai baigiasi staiga. Pakilimą po 6-8 valandų staigiai pakeičia išsekimas, nuovargio jausmas, dirglumas. Metamfetamino veikimas praeina lėtai ir beveik nepastebimai: po trumpo 2-3 valandų poilsio darbingumas ir savijauta išlieka aukšti. Dažnas amfetaminų vartojimas be pertrūkių sukelia nervų sistemos išsekimą ir greitą tolerancijos padidėjimą.

Sidnokarbas

Sidnokarbas ir fenaminas pagal cheminę struktūrą priklauso amfetaminų grupei, o pagal farmakologinį poveikį - psichostimuliatoriams. Tai vaistai, didinantys protinę veiklą, didinantys sąmonės aiškumą, suvokimo ryškumą, protinę veiklą, užkertantys kelią mieguistumui ir užmigimui.

Sidnokarbas plačiai vartojamas įvairioms psichikos astenijos būsenoms gydyti – silpnumui, noro dirbti nebuvimui, mieguistumui. Jei šie simptomai yra depresijos pasireiškimas, vien psichostimuliatorių vartojimas yra neveiksmingas, nors kartu su antidepresantais vartojimas gali būti pagrįstas.

Sveikiems žmonėms sidnokarbą galima vartoti tuo atveju, jei per trumpą laiką reikia atlikti tam tikrą darbą, kad būtų pašalintas nuovargio ir mieguistumo jausmas, nors po to, žinoma, reikia pakankamai poilsio, nes būtent tai yra jausmas. nuovargio, kuris pašalinamas naudojant energijos atsargas.

Skirtingai nuo fenamino, sidnokarbas turi mažiau ryškų stimuliavimą vartojant vieną dozę, stebimas jos laipsniškas didėjimas nuo dozės iki dozės.

Sidnokarbas paprastai yra gerai toleruojamas, nesukelia priklausomybės ir priklausomybės, jo vartojimas gali padidinti kraujospūdį, mažinti apetitą, taip pat hiperstimuliacijos reiškinius.

Kofeino yra arbatoje, kavoje, mate lapuose, taip pat guaranos ir kolos riešutuose. Pagaminta kaip šalutinis kavos be kofeino gamybos produktas.

Toksinė dozė: Patvirtinta mirtina dozė yra 10 g, nors yra vienas dokumentais patvirtintas atvejis, kai sušvirkštus 24 g dozę galima išgyventi. Mažiems vaikams 35 mg/kg dozė gali sukelti vidutinio sunkumo intoksikaciją. Vaikai kofeiną metabolizuoja labai lėtai. Jiems pavojingas ir teofilinas, kurio galima rasti vaistuose nuo astmos.

Perdozavimo simptomai: Ūminis apsinuodijimas kofeinu sukelia ankstyvus anoreksijos (apetito stokos), tremoro (tremoro, įskaitant pirštus) ir nerimo simptomus. Po to atsiranda pykinimas, tachikardija, hipertenzija ir sumišimas. Sunkus apsinuodijimas gali sukelti delirium tremens, traukulius, supraventrikulinę ir skilvelinę tachikardiją, hipokalemiją ir hiperglikemiją. Nuolat vartojant dideles kofeino dozes, gali atsirasti nervingumas, dirglumas, pyktis, nuolatinis drebulys, raumenų trūkčiojimas, nemiga ir hiperrefleksija. Tiriant kraują: 1..10 mg/l koncentracijos, 80 mg/l koncentracijos mirtina.

Kofeinas padidina cirkuliuojančių riebalų rūgščių kiekį, ir įrodyta, kad tai skatina jų oksidaciją ir panaudojimą. Ilgus metus kofeiną vartojo ilgų nuotolių bėgikai, kad padidintų riebalų apykaitą. Šiuo atžvilgiu jis yra gana veiksmingas tiems, kurie dar nėra pripratę prie to, ir gali padėti atsikratyti riebalų pertekliaus. Tačiau kofeinas apetito neslopina, o skatina jį. Be to, jis sustiprina skrandžio sulčių sekreciją, todėl kofeino vartojimas be valgio gali sukelti gastritą ir net pepsines opas.

Kiek kofeino yra skirtinguose maisto produktuose? Amerikos nacionalinės gaiviųjų gėrimų asociacijos duomenimis, 340 ml talpos sodos skardinėje yra toks kofeino kiekis (miligramais):

Kofeino kiekio svyravimai 1 puodelyje kavos ar arbatos yra labai dideli, net jei gėrimą ruošia tas pats žmogus, su ta pačia įranga, receptu, ingredientais, diena iš dienos.

Kiti kokos, kokoso, kokso, Xi, Tse pavadinimai. Kokainas yra Pietų Amerikos augalo lapų ekstraktas. Eritroksilio Coca

Kokainas priklauso psichomotorinei grupei. Jis pradeda veikti beveik akimirksniu – iš karto po to, kai milteliai patenka ant nosies gleivinės, ateina „atėjimas“ – blykstelėjimas. Smarkiai padidėja motorinis aktyvumas, „greičiau“ mąsto smegenys, bendrai pakyla protinė ir fizinė jėga. Poveikis jaučiamas trumpai – 10..15 min., o vėliau užklumpa depresija, kuri trunka apie 30-40 min.

Dozavimas priklauso nuo vartojimo trukmės. Pradinė dozė yra dviejų "takų".

Ilgalaikis kokaino vartojimas sukelia paranoją, kurtumą, delyrą, virškinimo sutrikimus ir nekontroliuojamus traukulius. Be to, yra didelė nosies gleivinės problemų ar venų sukietėjimo tikimybė (priklausomai nuo vartojimo būdo); miego fazių pažeidimas (žmogus nustoja pakankamai miegoti). Yra poveikis potencijai.

Nemaloniausias psichostimuliatorių šalutinis poveikis yra „atsimušimas“, pasireiškiantis sumažėjusia motyvacija, našumu ir nuotaika, dėl kurio gali susidaryti psichologinė priklausomybė, jei šiems poveikiams įveikti naudojamos kartotinės stimuliatoriaus dozės.

Crack – rūkoma kokaino rūšis – greituoju narkotikais vadinamas dėl mažos kainos: dozė gatvėje kainuoja 10–15 dolerių. Tuo pačiu metu krekas yra labiausiai priklausomas narkotikas, jis yra 10 kartų pavojingesnis už kokainą. Kadangi jis patenka į kraują per plaučius, smegenis pasiekia per kelias sekundes, o tai reiškia momentinę priklausomybę. Kaip ir vartojant kokainą, atsiranda euforijos būsena, tačiau ji trunka tik 5-20 minučių. Tada ateina sunki depresija. Žmogus pagaunamas akimirksniu, kitos dozės reikia iškart, po kelių minučių.

Disociatyvai

Disociaciniais vaistais vadinami vaistai (skirtingų cheminių klasių – fenciklidino serijos anestetikai, anticholinerginiai vaistai ir kt.), kurie gali sukelti sąmonės „atskyrimą“ (disociaciją) nuo fizinio kūno ir (arba) laikinai sutrikdyti psichikos vientisumą. purškimas“ sąmonė. Šių medžiagų poveikis yra įvairus, dažniausiai nemalonus, tačiau kai kurie žmonės mano, kad jų vartojimo patirtis yra unikali ir labai vertinga.

Disociatyvai, kaip taisyklė, nesukelia fiziologinės priklausomybės. Psichologinė priklausomybė galima, tačiau itin retai, nes. šios klasės narkotikų vartojimas didžiajai daugumai žmonių dažniausiai būna epizodinis.

Sakoma, kad ketami – neįdomus ir nemalonus narkotikas. Vieniems jis per daug atskiria protą nuo kūno, kitiems ketaminas – galinga ir lanksti priemonė, kurios poveikį lengva formuoti keičiant dozę ir aplinką.

Dauguma sutinka, kad ketaminas yra gerai toleruojamas, kitą dieną pasireiškia nedidelis šalutinis poveikis ir lengvos pagirios. Aplinka vaidina lemiamą vaidmenį pasireiškiant jos poveikiui. Daugelis žmonių mano, kad ketamino vartoti negalima, jei neturite tam tikros patirties vartojant psichodelinius vaistus.

Vaisto veikimui prasidėjus, įvyks suskaidymas – pasaulis suskaidomas į gabalus ir pradeda suktis, tačiau nesukeldamas galvos svaigimo. Muzika skyla į dalis. Vartojant pakankamą dozę, tam tikru momentu įprasta realybė ir kūnas išnyksta. Įvykiai už šios linijos labai skiriasi, tačiau dauguma kalba apie alternatyvias erdves, vienatvę, praeities ir ateities vizijas ir visokias keistas mašinas.

Esant ketamino įtakai, labai sunku bendrauti. negali matyti ar girdėti kitų. Kai kurios vizijos yra itin sunkios, o kai kurios – bauginančios, tačiau šios baimės dažniausiai nelieka, todėl šių išgyvenimų tikrai siaubingais pavadinti negalima. Įprastos realybės sugrįžimas vyksta atvirkštine tvarka, pamažu įgyjamas įprastas regėjimas. Poveikis švelniai tęsiasi maždaug valandą, palaipsniui mažėja.

Taren yra FOV (organinių fosforo junginių) priešnuodis ir yra įtrauktas į karinį individualų pirmosios pagalbos rinkinį.

Vartojant viduje (neišsiųstas) 2 kapsules, pastebimas aiškus haliucinogeninis poveikis, pasireiškiantis sumišimu, atminties sutrikimais ir ryškiomis regos haliucinacijomis.

Vaistas pradeda veikti po 20-30 minučių po nurijimo, poveikis trunka 4-5 valandas. Somatinės apraiškos: burnos ir viso kūno džiūvimas, išsiplėtę vyzdžiai.

Tarenas yra tolerantiškas – norint pasiekti tokį patį efektą, dozę reikia didinti. Nėra psichologinio potraukio tolesniam naudojimui, nes. nėra euforijos ir pasikartojančių pojūčių.

Jie didina ištvermę fiziniam darbui, silpnina ir trumpina migdomųjų ir vaistų sukeltą miegą. Psichostimuliatoriai yra šie vaistai: kofeinas, etimizolis, fenaminas, meridilis, sidnokarbas, bemitilas. Bemitilas, kartu su psichostimuliuojančiu poveikiu, turi nootropinių savybių ir padidina smegenų atsparumą hipoksijai [Mashkovsky M.D., 1993].

... priklausomybė nuo narkotikų. Priklausomybė nuo narkotikų gali išsivystyti nuo įvairių klasių psichotropinių vaistų (migdomųjų, trankviliantų, psichostimuliatoriai, antiparkinsoniniai korektoriai). Psichotropinių vaistų atšaukimas po ilgo vartojimo gali sukelti ...

Neurocheminiai mechanizmaiįvairių psichostimuliatorių veiksmai yra skirtingi. Kofeino veikimo mechanizme svarbų vaidmenį vaidina fermento fosfodiesterazės slopinimas, dėl kurio nervinėse ląstelėse kaupiasi ciklinis adenozino monofosfatas, kurio įtakoje sustiprėja medžiagų apykaitos procesai centrinėje nervų sistemoje. Kofeino veikimui svarbus jo gebėjimas prisijungti prie specifinių adenozino receptorių smegenyse, kurių endogeninis ligandas yra adenozinas. Adenozinas sumažina sužadinimo procesus smegenyse, o jo pakeitimas kofeinu sukelia stimuliuojantį poveikį. Fenamino, sidnokarbo, veikimo mechanizme svarbų vaidmenį vaidina jų gebėjimas stimuliuoti centrinius noradrenerginius ir, visų pirma, dopaminerginius receptorius.

Psichostimuliatoriai gydant psichikos ligas rasti ribotą naudojimą. Fenaminas dėl galimo šalutinio poveikio, susijusio su sutrikusia aukštesne nervų veikla, padidėjusiu kraujospūdžiu, dažnomis paradoksaliomis reakcijomis, pasireiškiančiomis mieguistumu, apatija, sumažėjusiu darbingumu; o taip pat dėl ​​didelės rizikos išsivystyti psichinei ir fizinei priklausomybei praktiškai nenaudojama. Fenaminas ir meridilas yra įtraukti į narkotinių medžiagų sąrašą.

Šiuo metu pagrindinis klinikinėje praktikoje naudojamas psichostimuliatorius yra originalus vietinis vaistas sidnokarbas. Skirtingai nuo fenamino, sidnokarbas yra mažiau toksiškas, neturi periferinio simpatomimetinio aktyvumo ir praktiškai nesukelia kraujospūdžio padidėjimo ir tachikardijos. Psichostimuliuojantis sidnokarbo poveikis vystosi sklandžiau ir nėra lydimas euforijos ir motorinio susijaudinimo, o tai žymiai sumažina piktnaudžiavimo narkotikais ir psichinės priklausomybės išsivystymo riziką.

Sidnokarbas vartojamas asteno-adinaminei, apato-abulinei ir stuporinei būklei gydyti pacientams, sergantiems trauminiais, kraujagysliniais ir infekciniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, neurozėmis ir endogeninėmis psichozėmis, pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, esant abstinencijos būsenai. Sidnokarbas gali būti naudojamas kaip korektorius šalutiniams poveikiams, susijusiems su astenija ir hipersedacija, kai vartojami neuroleptikai, palengvinti. Siekiant sumažinti šalutinį benzodiazepinų trankviliantų poveikį (mieguistumą, raumenų atsipalaidavimą), rekomenduojama vienu metu skirti raminamuosius vaistus (pvz., fenazepamą) ir sidnokarbą. Diazepamo ir sidnokarbo dozių santykis yra 1:1,25 arba 1:2,5 [Mashkovsky M.D., 1993].

Sidnokarb gali būti vartojamas vaikams, turintiems protinį atsilikimą, adinamiją, mieguistumą, asteniją ir mieguistumą. Yra įrodymų apie sidnokarbo veiksmingumą vaikams, sergantiems hiperdinaminiu sindromu [Krasov V.A., 1988]. Sidnokarbas skiriamas vaikų naktinės enurezės gydymui. Yra požymių, kad sidnokarbas naudojamas anestezinėms depresijoms gydyti [Smulevich A.B., Nadzharov R.A., 1983].

Kofeinas daugiausia naudojamas šalutiniams poveikiams, susijusiems su psichotropinių vaistų perdozavimu, palengvinti, mieguistumui ir ortostatinei hipotenzijai sumažinti.

Atliekant amitalio kofeino slopinimą, pacientams, sergantiems stuporingomis sąlygomis, kofeinas įšvirkščiamas po oda 4 ml 20% tirpalo, po 5-10 minučių lėtai į veną suleidžiamas 10% barbamilo tirpalas 1 ml / greičiu. min., kol atsiras slopinamasis poveikis. Didžiausia vienkartinė barbamilio dozė yra 10 ml 10% tirpalo.

Psichostimuliatoriai yra kontraindikuotini su padidėjusiu jaudrumu, nemiga, sunkia arterine hipertenzija ir smegenų ateroskleroze, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis dekompensacijos stadijoje, pacientams, linkusiems į priklausomybę nuo psichostimuliatorių ir padidėjusio jautrumo vaistams.

Psichinis šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda perdozavus vaistų ir pasižymi hiperstimuliacijos su nerimu, padidėjusiu dirglumu, miego sutrikimu poveikiu. Sergantiesiems šizofrenija su kliedesiniais ir haliucinaciniais simptomais gali paūmėti produktyvūs sutrikimai. Kai kuriais atvejais psichostimuliatoriai (sidnokarbas) naudojami specialiai dirbtiniam šizofreninio proceso paūmėjimui, siekiant įveikti atsparumą psichofarmakoterapijai [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988].

Atsiradus padidėjusiam dirglumui ir hiperstimuliacijos poveikiui, rekomenduojama sumažinti dozę arba nutraukti vaisto vartojimą. Siekiant išvengti naktinio miego sutrikimų, psichostimuliatorių negalima vartoti vakare. Siekiant išvengti priklausomybės nuo psichostimuliatorių išsivystymo, gydymas šiais vaistais turi būti atliekamas griežtai pagal indikacijas, trumpais kursais.

Staigus psichostimuliatorių vartojimo nutraukimas (po ilgalaikio jų vartojimo) gali pasireikšti abstinencijos sindromu. Apraiškos abstinencijos sindromas dažniausiai būdingas vangumas, padidėjęs mieguistumas, emocinis labilumas.

Psichostimuliatoriai, taip pat trankviliantai gali sukelti formavimąsi psichinė ir fizinė priklausomybė. Ypač dažnai piktnaudžiavimas psichostimuliatoriais pastebimas psichopatiniams asmenims, turintiems hiposteninių charakterio bruožų, besiskundžiantiems padidėjusiu nuovargiu, mieguistumu, prasta nuotaika, linkusiems į nuolatines abejones [Smulevich A.B., 1983]. Pacientams, kurie piktnaudžiauja psichostimuliatoriais, jų pašalinimas sukelia abstinencijos sindromo išsivystymą. Abstinencijos apraiškas piktnaudžiaujant psichostimuliatoriais lydi afektinis nestabilumas, padidėjęs mieguistumas ar motorinis neramumas su nuolatine nemiga, disforija, o kartais ir sunkia depresija su savęs kaltinimo idėjomis ir polinkiu į savižudybę. Psichostimuliatorių panaikinimas gali sukelti sąmonės sutrikimą dėl kliedesių tipo su regos haliucinacijomis, mutizmu ir katalepsija.

Psichostimuliatorių piktnaudžiavimo gydymas prasideda tuo pačiu metu jų atšaukimu. Abstinencijos simptomams malšinti skiriama bendroji stiprinamoji ir detoksikacinė terapija, analeptikai (kordiaminas, sulfokamfokainas ir kt.), nootropai. Esant psichomotoriniam susijaudinimui ir nemigai, skiriami trankviliantai (fenazepamas, relaniumas, alprazolamas ir kt.), raminamieji antipsichoziniai vaistai. Sergant depresija (su sunkia apatija ir astenija), skiriami antidepresantai, kurių vyrauja stimuliuojantis arba subalansuotas veikimo komponentas (melipraminas, desipraminas, anafranilas).

Neurologinis šalutinis poveikis gali pasireikšti galūnių tremoru, vyzdžių susiaurėjimu, sustiprėjusiais sausgyslių refleksais.

somatinis šalutinis poveikis. Gydant psichostimuliatorius dėl periferinio adrenomimetinio poveikio, gali padidėti kraujospūdis ir atsirasti tachikardija. Šiuos reiškinius galima sustabdyti skiriant beta adrenoblokatorius (trazikorą, anapriliną) nuo 20 iki 80 mg per parą [Spivak L.I., Raysky V.A., Vilensky B.S., 1988].

Psichostimuliatoriai didina fizinę ir protinę veiklą. atstatyti funkcinę veiklą esant nuovargiui, apatijai, psichomotoriniam atsilikimui. hipochondrija. Narkotikai, vartojami sveikiems žmonėms pagyvinti, vadinami dopingu. į narkotikas - duoti vaistų).

Yra psichomotorinių stimuliatorių ir psichostimuliatorių-adaptogenų.

Romantinės legendos byloja apie psichiką veikiančių medžiagų (arbatos, kavos, mate) turinčių krūmų atradimą. Bodidarma, Indijos radžos sūnus ir budizmo pamokslininkas, keliavo po Kiniją. Jis patyrė sunkumų, ilgai nemiegojo, kad po mirties pasiektų nirvaną. Tačiau po trejus metus trukusių išbandymų princą nugalėjo nuovargis ir jis staiga užmigo. Po pabudimo Bodydarma iš nevilties nupjovė savo akių vokus. Toje vietoje, kur nukrito nelaimingo jaunuolio kraujo lašai, sužaliavo arbatos krūmas, kurio lapai suteikia žvalumo.

Psichostimuliuojančių kavos savybių atradėjas buvo Arabijos vienuolyno abatas. Iš vietinių piemenų jis sužinojo, kad ožkos, valgydamos kavos vaisius, labai susijaudina ir pabėga į dykumą. Abatas paruošė gėrimą iš šių vaisių ir pradėjo duoti vienuoliams, kad padidintų jėgą naktinių pamaldų metu. 1819 m. Runge išskyrė kofeiną ir netrukus buvo gautas teofilinas ir teobrominas.

Fenilalkilamino grupės medžiagų randama katha lapuose. Šis krūmas yra kilęs iš Etiopijos. Somalis, Arabija. Beduinai ruošia gėrimą (arabišką arbatą) iš katha, kuris suteikia žvalumo ir jėgų antplūdį. 1887 metais Edeleano susintetino amfetaminą – katino alkaloido analogą. Iš pradžių amfetaminas buvo naudojamas kaip kraujagysles sutraukiantis vaistas nuo slogos ir arterinės hipotenzijos, vėliau pastebėtas jo psichostimuliuojantis poveikis. Antrojo pasaulinio karo metais skautai vartojo amfetaminą, narkotiką fenaminą, kad padidintų našumą ekstremaliose situacijose.

Psichomotoriniai stimuliatoriai

Psichomotoriniai stimuliatoriai didina fizinę ir protinę veiklą, greitina veiklos tempą. Jie suteikia žvalumo, pasitikėjimo savimi, didelį domėjimąsi aplinka, iniciatyvumą, miego poreikį atideda 10-12 valandų. Subjektyviais vertinimais pagreitėja minčių srautas, lengviau kyla asociacijos, palengvinamas psichinių operacijų atlikimas.

Į psichostimuliatorių įvedimą gyvūnai reaguoja padidindami tiriamąjį aktyvumą, sumažindami nuovargį ir pagreitindami sąlyginių refleksų vystymąsi.

Aiškiausi ir patikimiausi rezultatai gerinant veiklos rezultatus buvo gauti nuovargio fone. Psichostimuliuojantį poveikį lengva nustatyti esant mieguistumui, veikiant centrinę nervų sistemą slopinančioms medžiagoms ir esant mažam darbingumui. Priešingai, psichostimuliatoriai nepagerina našumo rodiklių arba net pablogina juos esant pakankamai budrumo žmonėms, turintiems aukštą įsiminimo ir operatoriaus aktyvumo lygį, gerai dresuotiems gyvūnams.

Įtaka neurofiziologiniams procesams

Padidėjęs smegenų budrumas

Psichostimuliatoriai mažina nuovargį ir mieguistumą, gerina regėjimą, klausą, lytėjimą. Psichostimuliatorių įtakoje žievės neuronai perskirsto impulsus iki optimalaus dažnio, o tai suteikia lankstų atsaką į aferentinius signalus. EEG po psichostimuliatorių įvedimo registruojama desinchronizacija (sužadinimas, budrumas, įtampa).

Šie poveikiai atsiranda dėl to, kad suaktyvėja retikulinis vidurinių smegenų formavimasis ir nespecifiniai talamo branduoliai, kuriuos lydi padidėjęs sužadinimas smegenų žievėje.

Psichostimuliatoriai slopina REM miegą, o pabudimo metu galima kompensuoti haliucinacijų ir dienos sapnų pavidalu. Padidėjęs emocinis ir motyvacinis atsakas

Išgėrus psichostimuliatorių, atsiranda jėgų antplūdis. darbo lengvumo ir efektyvumo jausmas, iniciatyvumas, noras dirbti, pagerėja nuotaika. Galbūt nerimo, vidinės įtampos, per didelio pasitikėjimo savimi, grubumo, euforijos atsiradimas. Sergant psichikos ligomis, psichostimuliatoriai sustiprina kliedesines idėjas. haliucinacijos, manija, pablogina asocialų elgesį.

Emocinės ir motyvacinės reakcijos gerinimas grindžiamas aktyvinančiu psichostimuliatorių poveikiu limbinei sistemai ir pagumburiui.

Judesių atgaivinimas

Psichostimuliatoriai sustiprina sužadinamąjį tinklinio darinio poveikį ir susilpnina nigrostrialinės sistemos slopinamąjį poveikį nugaros smegenims. Jie padidina motorinį aktyvumą, kartais sukelia motorinį nervingumą, sausgyslių hiperrefleksiją, ekstrapiramidinį raumenų rigidiškumą. Sutrikusi kinestezija (gr. kineo - judėti, a" ldezė - pojūtis, pojūtis) – didžiausio leistino krūvio kontrolė: žmogus, nejausdamas nuovargio, toliau dirba iki išsekimo.

Įtaka psichofiziologiniams procesams

Psichostimuliatoriai padidina budrumą ekstremaliose situacijose, trumpalaikę atmintį ir mažiau veikia ilgalaikę atmintį. Paspartindami sprendimų paieškas, jie pagerina stereotipinio protinio darbo, perkelto į automatizmą, rodiklius. Kūrybiniame darbe, reikalaujančiame loginės analizės ir sudėtingų problemų sprendimo, jos padidina klaidų skaičių, sukelia dėmesio blaškymą, „minčių šuolį“, mažina kantrybę.

Taigi negilaus nuovargio fone psichostimuliatoriai mobilizuoja likusias funkcines ir energijos atsargas, o tai leidžia trumpai tęsti darbą. Esant dideliam nuovargiui, jie išeikvoja organizmą. Tai vienkartinio ar trumpo naudojimo priemonės kritiniu atveju, kai rizika neįvykdyti krūvio maksimaliu tempu yra didesnė už psichostimuliatorių vartojimo pavojų, taip pat yra galimybė tinkamai pailsėti ir maitintis, kad būtų atkurtas energijos fondas.

Psichomotorinių stimuliatorių veikimo ir naudojimo ypatumai

Psichomotoriniai stimuliatoriai pagal cheminę struktūrą ir farmakologines savybes skirstomi į 3 grupes.

Fenilalkilamino dariniai

FENAMINAS - mišinys d- ir/- amfetamino izomerai. Savo struktūra jis panašus į efedriną, tačiau aromatiniame žiede ir šoninėje grandinėje trūksta hidroksilų. Jis gerai prasiskverbia į smegenis. Jaudina tinklinį darinį, talamą, pagumburį, limbinę sistemą, nes skatina dopamino, norepinefrino ir serotonino išsiskyrimą, slopina šių neuromediatorių pasisavinimą iš neuronų, slopina MAO. Padidina adrenalino išsiskyrimą iš antinksčių.

Fenaminas yra stiprus psichostimuliatorius. Per 30–60 minučių po jo nurijimo pastebimas našumo padidėjimas. Fenaminas prisideda prie makroerginės energijos sąnaudų, sustiprina glikogenolizę ir lipolizę, o tai padidina gliukozės ir laisvųjų riebalų rūgščių tiekimą ir panaudojimą. Tačiau jis atjungia oksidaciją ir fosforilinimą, padidina deguonies poreikį organuose ir sutrikdo ATP sintezę. Fenamino veikimo fone energija išleidžiama neekonomiškai, išsklaidoma šilumos pavidalu, padidėjus kūno temperatūrai. Greitai atsiranda neigiamas poveikis (išsekimas), reikalaujantis poilsio ir tinkamos mitybos keletą dienų. Darbas išsekimo fone baigiasi mirtimi nuo širdies nepakankamumo.

Fenaminas turi ir kitokį poveikį:

Pasižymi stipriu anoreksigeniniu poveikiu, slopindamas alkio centrą ir aktyvindamas sotumo centrą pagumburyje (tai turi teigiamą reikšmę dirbant su negalia valgyti);

Tonizuoja kvėpavimo centrą;

Išplečia vyzdžius, sukelia tachikardiją, aritmiją, didina insulto ir minutės kraujo tūrį, kraujospūdį;

Didina gliukozės, piruvato, laktato, riebalų rūgščių kiekį kraujyje, sukelia metabolinę acidozę.

Fenaminas šiuo metu nėra skiriamas dėl medicininių priežasčių, nes gali atsirasti nepageidaujamų poveikių (greitas šalutinių poveikių vystymasis, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, psichinė priklausomybė). Fenamino saugojimas ir išleidimas vykdomas taikant tokius pačius apribojimus, kaip ir kiti A sąrašo vaistai, sukeliantys priklausomybę.

10-15% žmonių fenamino vartojimą lydi paradoksali reakcija: depresija, mieguistumas, depresija, pykčio afektas, mažas darbingumas. Prieš skiriant fenaminą, būtina patikrinti individualų paciento jautrumą.

Esant ūminiam apsinuodijimui fenaminu (toksinės dozės yra tik 1,5-3 kartus didesnės nei gydomosios), nerimas perauga į panišką baimę, agresyvumą ir motorinį nerimą su nemotyvuotais veiksmais. Rečiau ūminė psichozė pasireiškia klausos haliucinacijomis, kliedesiais ir bandymais nusižudyti. Išreikšti adrenomimetiniai simptomai – išsiplėtę vyzdžiai, drėgna oda, sausos gleivinės, hipertermija, tachikardija, aritmija, retrosterninis skausmas, arterinė hipertenzija. Sunkiais atvejais išsivysto traukuliai ir koma. Apsinuodijimo terapija apima skrandžio plovimą, trankviliantų ir antipsichozinių vaistų vartojimą. Kraujospūdžiui ir širdies veiklai stabilizuoti po liežuviu skiriamas nitroglicerinas arba nifedipinas, į veną suleidžiami -blokatoriai (tropafenas, fentolaminas), , -blokatoriai (labetololis), klonidinas arba natrio nitroprusidas. Ūminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai gydomi nicergolinu arba nimodipinu. Kai aritmija pilama į venulidokainą ir magnio sulfatą. Fenamino pasišalinimą gali paspartinti šlapimo parūgštinimas (askorbo rūgštis, amonio chloridas).

Fenaminas priklauso haliucinogenų, sukeliančių psichinę priklausomybę, klasei. Fenamino euforijos simptomai yra jėgų antplūdis, aktyvios ir energingos veiklos poreikis, apgaulingas pastebimai padidėjusio efektyvumo jausmas kartu su daug mažiau ryškiu objektyvių veiklos rodiklių pagerėjimu arba tokio pagerėjimo nebuvimu. Psichostimuliacija trunka kelias valandas ir ją pakeičia prislėgta nuotaika.

Ateityje vystosi haliucinacinė-paranoidinė psichozė, pasireiškianti kliedesinėmis idėjomis, stereotipinėmis regos, klausos ir lytėjimo haliucinacijomis (ligoniai iš organizmo šalina įsivaizduojamus vabzdžius, kirmėles). Fenamino psichozės be išsamios istorijos negalima atskirti nuo paranojinės šizofrenijos formos.

Amfetamino darinys, vadinamas ekstaziu, metilendioksimetamfetaminas, išpopuliarėjo Amerikos kolegijose dėl idėjos, kad jis stiprina intuiciją ir savimonę. Šis haliucinogenas, slopindamas serotoninerginių centrinės nervų sistemos neuronų funkciją, sukelia susijaudinimą, haliucinacijas, paniką, hipertermiją, dantų griežimą, tachikardiją, raumenų skausmą.

Psichostimuliuojantys vaistai– Tai psichotropinio veikimo medžiagos, kurios veikia suaktyvindamos psichinę ir fizinę paciento būklę. Šių vaistų dėka didėja paciento gyvybingumas, pamirštama, kas yra nuovargis ir gyvenimo prasmės stoka.

Psichostimuliatorių ypatybės

Psichostimuliuojančios grupės vaistai yra skirti palengvinti paciento būklę šiuo laikotarpiu. Juos skiria gydytojas ir ima pagal jo sukurtą schemą. Teigiamas poveikis organizmui yra toks:

• prisideda prie padidėjusio motorinio aktyvumo
• normalizuoti raumenų tonusą
• Suaktyvinu nuotaiką
• pagerinti paciento veiklą ir motyvuoti pacientą
• pagreitinti mąstymo procesą
• sumažinti mieguistumą, nuovargį

Psichotropiniai vaistai apima vaistus ir visuotinai prieinamą prekių grupę (kavą ir tabako gaminius, Coca-Cola). Kai kurie vaistai gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų. Šiuo atžvilgiu psichostimuliatorių išleidimas vaistinių kioskuose vykdomas pagal specialų receptą.
Turėtumėte žinoti, kad mūsų šalyje uždrausti psichotropiniai vaistai yra kokainas, amfetaminas, katinonas, metamfetaminas.

Šalutiniai poveikiai

Nekontroliuojamai ir ilgai vartojant psichostimuliatorius, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• miego trūkumas
• per daug susijaudinusi būsena
• alergija
• kardiopalmusas
• skausmas krūtinkaulio srityje
• aritmija
• hipertenzija
• hipochondrijos būklė
• nerimas ir panika
• depresija
• migrena
• psichinis sutrikimas

Tiesą sakant, šalutinių poveikių sąrašas yra daug ilgesnis, ir kiekvienas iš jų yra žalingas organizmui.
Psichostimuliuojantys vaistai- vaistai, kurių vartojimą turėtų kontroliuoti gydantis gydytojas, nes schemos nesilaikymas ar nekontroliuojamas vartojimas yra kupinas sveikatos problemų.

Psichostimuliatoriai — fizinį ir protinį aktyvumą didinančių vaistų. Psichostimuliatoriai turi tiesioginį poveikį simpatomimetiniams postsinapsinės membranos receptoriams ir palengvina neurotransmiterių presinapsinį išsiskyrimą. Amfetaminai (fenaminas, metilfenidatas) stimuliuoja dopamino receptorius, o sidnoniminai (mezokarbas, feprozidninas) daugiausia pasižymi noradrenerginiu aktyvumu.

Psichostimuliatoriai skiriami žmonėms, sergantiems sunkiomis asteninės ir apatinės būklės formomis, sergantiems narkolepsija.Vartojant psichostimuliatorius, gali susidaryti fizinė ir psichinė priklausomybė nuo narkotikų. Atsižvelgiant į tai, nepertraukiamo gydymo trukmė neturi viršyti 3-4 savaičių. Taip pat reikia nepamiršti, kad psichostimuliatoriai, įskaitant mezokarbą, pacientams, sergantiems psichoziniais sutrikimais, pablogina būklę.

Pagal cheminę sudėtį psichostimuliatoriai skirstomi į:

• Ksantino dariniai – kofeinas, kofeino-natrio benzoatas
• Fenilalkilamino dariniai – amfetamino sulfatas (fenaminas)
• Fenilalkilsidnonimino dariniai - Sydnocarb, sidnofen
• Piperidino dariniai metilfenidatas (Meridil, Ritalin, Centedrin)

— JAUNIMO IR SVEIKATOS ELIKSYRAS

– NATŪRALUS KŪNO VALYMAS

Psichostimuliatorių sąrašas:

• Abix
• Almer
• Bilobil
• Bilobil intensyvus
• Bilobil forte
• Velaksinas
• Gelarium hypericum
• Giloba
• Deprivox
• Zoloft
• Cavinton infuzinis tirpalas
• Cavinton tabletės
• Cavinton forte
• Kalcio hopantenatas
• Kindinorm
• Korteksinas
• Lucetam
• Melitor
• memas
• memozam
• Memoplantas
• Memoplant forte
• atmintis
• Miaser
• Mirtazapino heksalis
• Mirtastadinas
• Neuro normos
• Nivalinas
• Noobut ​​ic
• Noofenas
• Noofen 100
• Noofen 500
• Olatropilis
• Omaronas
• Pantogamas
• paroksinas
• Pramistar
• Reksetinas
• Sarotenas
• Saroten retard
• Sirliftas
• Somazina
• Stimulotonas
• Strattera
• Tanakanas
• Tiocetamas
• Tiocetamas forte
• Fezam
• Fenibutas
• Fluxen
• Ceraksonas
• Cerebrocurinas
• Cerebrolizinas
• Tsereginas
• Cipraleksas
• Cipramil
• Zita Sandoz
• Evryzam
• Ezopramas
• Entropas
• encefabolis
• Esprital
• Coaxil
• Piracetamas
• Amiksidas
• Klofranilas
• Amitriptilinas (injekcinis į raumenis tirpalas)
• Pantokalcinas
• Piratropilas
• Apo-fluoksetinas
• Vinpocetinas
• Melipraminas
• Velafaksas
• Citalorinas
• pirazidolis
• Vinpocetinas Acry
• Fenotropilas
• Trittiko
• Fevarinas
• Akatinolis memantinas
• Efevelonas
• Numatytas
• Mirzatenas

​Psichostimuliatoriai, sąveikaudami su kitais vaistais, gali turėti šias savybes:

• Psichostimuliatorių negalima skirti kartu su antidepresantais, adrenomimetikais, efedrinu, nes padidėja staigaus kraujospūdžio padidėjimo rizika.
• Kai psichostimuliatoriai derinami su tricikliais antidepresantais (amitriptilinu, imipraminu ir kt.), gali sustiprėti simpatomimetinis poveikis, pasireiškiantis širdies aritmija, tachikardija, arterine hipertenzija ir hipertermija. Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), įskaitant nialamidą, furazolidoną, prokarbaziną, selegiliną, gali sustiprinti širdies veiklą ir amfetaminų poveikį. Todėl fenamino ir susijusių vaistų negalima skirti anksčiau kaip po 14 dienų po MAO inhibitorių panaikinimo.
• Simpatomimetikų ir levodopos vartojimas kartu su fenilalkilaminais ir jų analogais gali sukelti ryškų psichomotorinį sujaudinimą, nemigą, konvulsinį sindromą, taip pat sustiprinti simpatomimetikų poveikį kraujagyslėms ir širdžiai.
• Neįmanoma derinti psichostimuliatorių su M-anticholinerginiais vaistais (atropinu, platifilinu, metacinu ir kitais), nes pastarieji, slopindami parasimpatinę įtaką, prisideda prie simpatinių vyravimo, kurie savo ruožtu sustiprėja veikiant psichostimuliatoriams. Dėl to galima sustiprinti pastarųjų šalutinį poveikį, ypač iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės.
• Kartu skiriant fenaminą su β blokatoriais, padidėja per didelės bradikardijos ir atrioventrikulinės blokados atsiradimo tikimybė. Vartojant kartu su širdies glikozidais, padidėja aritmijų atsiradimo rizika.
• Amfetaminai gali sustiprinti šalutinį skydliaukės hormonų poveikį širdžiai. Didėja rizika susirgti koronariniu nepakankamumu. Didelės propoksifeno dozės gali sustiprinti centrinį stimuliuojantį amfetaminų poveikį, todėl galimi mirtini priepuoliai.
• Inhaliacinės anestezijos priemonės (halotanas ir, kiek mažesniu mastu, enfluranas) gali padidinti miokardo jautrumą simpatomimetinių medžiagų, įskaitant fenaminą, poveikiui, todėl padidėja sunkių skilvelių aritmijų atsiradimo rizika.
• Šlapimo šarminimo priemonės (natrio bikarbonatas, karboanhidrazės inhibitorius diakarbas) sustiprina fenamino veikimą, nes sulėtina jo išsiskyrimą iš organizmo. Amonio chlorido ir kitų šlapimą rūgštinančių vaistų fone fenamino poveikis, priešingai, susilpnėja dėl pagreitėjusio išsiskyrimo iš organizmo.
• Kofeino derinys su kitais ksantino dariniais (eufilinu, teofilinu, teobrominu), taip pat su bronchus plečiančiais vaistais iš adrenomimetikų grupės gali padidinti šalutinio poveikio riziką. Cimetidinas, makrolidų grupės antibiotikai, ciprofloksacinas, enoksacinas, geriamieji kontraceptikai, disulfiramas slopina kofeino metabolizmą ir padidina jo bendrą klirensą.

Antiaritminis vaistas meksiletinas gali žymiai sumažinti kofeino išsiskyrimą ir sustiprinti jo stimuliuojantį poveikį.