Kas sukelia virškinimo trakto infekciją. Žarnyno infekcija nei gydyti

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Žarnyno infekcija yra ūmi liga, pasireiškianti virškinamojo trakto gleivinės uždegimu (gastritu, enteritu, kolitu, gastroenteritu, gastroduodenitu, enterokolitu ir kt.), lydima virškinimo sutrikimų (viduriavimu, nesuvirškinto maisto likučiais išmatose) ir sukeliama įvairių. patogeninių mikroorganizmų, galinčių per burną patekti į žarnyną ir sukelti uždegiminį procesą šio organo ląstelėse.

Bendros ligos savybės ir esmė

Sąvoka „žarnyno infekcija“ gydytojai ir mokslininkai turi omenyje visą grupę infekcinių ligų (apie 30), kai pažeidžiami virškinamojo trakto organai – skrandis ar įvairios žarnyno dalys. Kaip rodo pavadinimas, visos žarnyno infekcijos yra infekcinio pobūdžio, tai yra, jas sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, tokie kaip bakterijos, virusai ar pirmuonys. Nepriklausomai nuo patogeninio mikroorganizmo pobūdžio, visoms žarnyno infekcijoms būdingi vienodi simptomai, įskaitant intoksikaciją (karščiavimą, galvos skausmą, silpnumą ir kt.), išmatų sutrikimą (viduriavimą), pykinimą ir vėmimą, pilvo skausmą. Be tų pačių simptomų, kai kurios žarnyno infekcijos taip pat turi unikalių pasireiškimų, kurių buvimas gali tiksliai diagnozuoti ligą.

Taigi galima daryti išvadą, kad žarnyno infekcija– Tai patogeninio mikroorganizmo sukelta liga, pasireiškianti su bendros intoksikacijos simptomais (galvos skausmu, silpnumu, temperatūra), viduriavimu, vėmimu ir pilvo skausmais, kuriuos sukelia žarnyno gleivinės ar skrandžio uždegimas.

Žarnyno infekcijos labai išplitusios, jomis suserga bet kokio amžiaus žmonės. Tačiau jautriausi žarnyno infekcijoms yra vaikai, pagyvenę žmonės ir tie, kurie neseniai sirgo kitomis sunkiomis ligomis. Pagal vizitų pas gydytojus dažnumą išsivysčiusiose šalyse žarnyno infekcijos yra antroje vietoje po SARS.

Mikrobus-žarnyno infekcijų sukėlėjus į aplinką su išmatomis, seilėmis, šlapimu ir vėmalais išskiria žmonės, kurie šiuo metu nešioja infekciją arba sirgo mažiau nei prieš 2-4 savaites. Mikrobai patenka į vandenį, ant įvairių daiktų, taip pat ant maisto, kuriame jie būna ilgai. Be to, kai šie mikrobais užteršti daiktai, produktai ir vanduo patenka į burnos ertmę, bet kuris sveikas žmogus užsikrečia žarnyno infekcija.

Žarnyno infekcijos atsiranda patogeniniam mikroorganizmui patekus į virškinamąjį traktą per burną su mikrobais užterštu maistu, vandeniu, buities daiktais ir kt. Tai yra, žarnyno infekcija perduodama išmatomis-oraliniu ir maistu. Kitaip tariant, jei žarnyno infekcijas sukeliančių mikrobų randama vandenyje, ant kokių nors daiktų, kūno dalių ar gaminių, tai patekę į burną jie prasiskverbia į apatines virškinamojo trakto dalis ir sukelia ligas.

Mikrobai į burną gali patekti valgant prastai nuplautas daržoves ir vaisius, nesilaikant higienos taisyklių (neplaunamos rankos prieš valgant, naudojant tuos pačius buities daiktus su sergančiais žmonėmis ir pan.), geriant nevirintą vandenį (įskaitant atsitiktinį nurijimą maudymosi metu), nepakankamas mėsos ir pieno produktų terminis apdorojimas ir kt. Be to, žarnyno infekcijos sukėlėjai gali būti perduodami tiesiogiai nuo žmogaus žmogui, pavyzdžiui, bučiuojantis. Labai dažnai vaikai užsikrečia taip: vienas iš suaugusiųjų trinkteli kūdikiui į skruostą, vaikas nuvalo ranka likusias seiles ir po kurio laiko tą pačią ranką įsitraukia į burną. O jei suaugęs ar kitas vaikas buvo žarnyno infekcijos nešiotojas, tai jo seilėse yra mikrobų sukėlėjas, kuris pateks į sveiko kūdikio virškinamąjį traktą ir sukels ligą.

Bet kokia žarnyno infekcija sukelia skrandžio ar įvairių žarnyno dalių gleivinės uždegimą. O gleivinės uždegimas savo ruožtu sukelia virškinimo sutrikimus, kurie pasireiškia viduriavimu (viduriavimu), pilvo skausmu ir vėmimu. Priklausomai nuo to, kuri organo gleivinė yra uždegusi, visos žarnyno infekcijos gali pasireikšti šiomis formomis:

• Ūminis gastritas (skrandžio gleivinės uždegimas);
• Ūminis enteritas (plonosios žarnos gleivinės uždegimas);
• Ūminis kolitas (storosios žarnos gleivinės uždegimas);
• Ūminis gastroduodenitas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas);
• Ūminis enterokolitas (plonosios ir storosios žarnos gleivinės uždegimas).

Diagnozei formuluoti svarbi žarnyno infekcijos forma, bet ne gydymui, kuri beveik vienoda visais skirtingų infekcijų ligų atvejais. Diagnozė formuluojama taip: ūminis kolitas žarnyno infekcijos fone. Tai yra, pagrindinė diagnozė yra uždegiminio proceso lokalizacijos sritis (storosios žarnos gleivinės uždegimas), o žarnyno infekcijos požymis yra tik uždegimą sukeliančio veiksnio išaiškinimas.

Priklausomai nuo to, koks patogenas sukėlė ligą, žarnyno infekcija gali būti bakterinė, virusinė ar pirmuonė. Iš esmės patogeno tipas nėra labai svarbus gydymui, nes beveik visų žarnyno infekcijų gydymas yra visiškai vienodas. Tai yra, bet kokios žarnyno infekcijos gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus, neatsižvelgiant į tai, kokio tipo mikrobą jį išprovokavo. Skiriasi tik sunkių bakterinių infekcijų gydymas, tačiau šios ligos lengvai atpažįstamos pagal būdingus, tik joms būdingus klinikinius simptomus, dėl kurių patogeno nustatyti tiesiog nereikia.

Gydant žarnyno infekcijas Pagrindinis vaidmuo tenka skysčių ir druskos nuostolių papildymui, taip pat dietai, nes pagrindinė ir labai pavojinga bet kokios infekcijos pasekmė yra dehidratacija. Jei žmogus be maisto gali gyventi mėnesį, tai be pakankamai vandens ir druskų – tiesiog kelias dienas ar net valandas. Todėl pagrindinis dalykas gydant bet kokią žarnyno infekciją yra papildyti vandens ir druskų tūrį, prarastą dėl vėmimo ir viduriavimo.

Daugeliu atvejų žarnyno infekcijai gydyti nereikia vartoti jokių vaistų – antibiotikų, sorbentų, antivirusinių preparatų ir kt., nes žmogaus organizmas savarankiškai gamina antikūnus prieš mikrobus ir juos sunaikina, o tai lemia sveikimą (pvz. situacijomis su ARVI). Tuo tarpu antikūnai nebuvo sukurti, kūnui tereikia, santykinai tariant, „išsilaikyti“. Norint „atsilaikyti“, būtina nuolat papildyti skysčių ir druskų netekimą, kurie išsiskiria iš organizmo palaidomis išmatomis ir vėmimu. Štai kodėl pagrindinis bet kokios žarnyno infekcijos gydymo būdas yra gerti daug rehidracinių tirpalų (Regidron, Trisol ir kt.) ir dietos. Antibiotikų vartojimas nuo žarnyno infekcijų yra būtinas tik esant sunkiai cholerai, kraujui išmatose ir užsitęsusiam viduriavimui giardiazės fone. Enterosorbentus ir probiotikus galima vartoti savo nuožiūra, nes jų veiksmingumas gydant žarnyno infekcijas neįrodytas, tačiau ir šie vaistai nedaro žalos.

Paprastai, tinkamai pakeitus skysčių netekimą, žarnyno infekcijos, nevartojant jokių vaistų, praeina savaime po 3–5 dienų. Jei infekcija pasirodė sunki arba skysčių netekimas nebuvo tinkamai papildytas, gali išsivystyti komplikacijos, ir tokiu atveju liga truks ilgiau.

90% atvejų bet kokia žarnyno infekcija, su sąlyga, kad skysčių ir druskų netekimas pasipildo, išnyksta savaime, be specialaus gydymo. Ir tik 10% žarnyno infekcijų atvejų prireikia specialios terapijos – antibiotikų, intraveninių druskų tirpalų ir kt.

Ligos, susijusios su žarnyno infekcijomis

Šiuo metu žarnyno infekcijos apima apie 30 skirtingų ligų, tarp kurių dažniausios yra šios:

1. Bakterinės žarnyno infekcijos:

• Botulizmas;
• Vidurių šiltinė;
• Halofilija;
• Dizenterija;
• Jersiniozė;
• Pseudomonas aeruginosa infekcija;
• Infekcija, kurią sukelia klostridijos;
• Klebsiella infekcija;
• Proteus infekcija;
• kampilobakteriozė;
• Paratifidas A ir B;
• salmoneliozė;
• apsinuodijimas stafilokoku maistu;
• cholera;
• Šigeliozė;
• Escherichiozė (infekcijos, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli E. coli veislės).

2. Virusinės žarnyno infekcijos:

• adenovirusinė infekcija;
• Norfolko grupės virusų sukeltos infekcijos;
• Koronaviruso infekcija;
• Reovirusinė infekcija;
• Rotavirusinė infekcija;
• Enterovirusinė infekcija (Coxsackie A ir B virusai, ECHO virusai).

3. Protozoal žarnyno infekcijos:

• Giardiazė;
• Amebiazė;
• Šistosomozė;
• Kriptosporidiozė.

Ūminė žarnyno infekcija

Visos žarnyno infekcijos yra ūmios, tai yra, jos išsivysto staiga, turi ryškių būdingų simptomų ir išnyksta per gana trumpą laiką. Lėtinių žarnyno infekcijų atvejai nežinomi, nes šios ligos arba visiškai išgydomos, arba baigiasi žmogaus mirtimi dėl dehidratacijos. Taigi akivaizdu, kad žarnyno infekcija gali būti tik ūmi.

Pagijus po žarnyno infekcijos, žmogui per 1–3 mėnesius gali atsirasti virškinimo sutrikimų, kurie priskiriami ligos komplikacijoms ar liekamiesiems reiškiniams. Virškinimo sutrikimus sukelia didelis daugelio žarnyno ląstelių pažeidimas, kuriam atsigauti reikia laiko. Atitinkamai, kol neatsistato žarnyno ląstelės, žmogui po infekcijos gali pasireikšti liekamieji reiškiniai, tai įvairūs virškinimo sutrikimai: pavienės laisvos išmatos, vidurių pūtimas, pilvo diegliai ir kt.

Tačiau komplikacijos nėra lėtinės žarnyno infekcijos požymis, o tik rodo gilų daugelio žarnyno ląstelių pažeidimą. Praėjus kuriam laikui po užsikrėtimo, kai žarnyno ląstelės atsistato, visi virškinimo sutrikimų simptomai ir epizodai visiškai išnyks. Liekamojo poveikio po žarnyno infekcijos laikotarpiu rekomenduojama laikytis dietos ir kruopščiai termiškai apdoroti maisto produktus, gerai išskalauti daržoves ir vaisius, kad vėl nesirgtumėte ir kuo greičiau atsikurtų žarnyno ląstelės.

klasifikacija

Šiuo metu yra dvi pagrindinės žarnyno infekcijų klasifikacijos: pirmoji yra patogenetinė, skirta klinikiniam naudojimui, o antroji - etiologinė, skirta moksliniams tikslams. Praktikai naudoja patogenetinę klasifikaciją, o mokslininkai ir tyrinėtojai – etiologinę. Patogenetinė klasifikacija grindžiama ligos eigos ypatybėmis, o etiologinė klasifikacija – pagal infekciją sukeliančio patogeninio mikrobo įvairovę.

Pagal etiologinę klasifikaciją visos žarnyno infekcijos skirstomos į šias rūšis:

1. Bakterinės žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija, cholera, vidurių šiltinė, botulizmas, jersiniozė, escherichiozė, stafilokokinis apsinuodijimas maistu ir kt.);
2. Virusinės žarnyno infekcijos (adenovirusinės, rotavirusinės, enterovirusinės, revirusinės, koronavirusinės infekcijos ir kt.);
3. Protozoalinės žarnyno infekcijos (amebiazė, giardiazė ir kt.).

bakterinės žarnyno infekcijos sukelia įvairūs bakterijoms priklausantys mikrobai. Be to, infekcijas sukeliantys mikrobai gali būti ir grynai patogeniški, ir sąlyginai patogeniški. Patogeninės bakterijos – tai bakterijos, kurių žmogaus organizme įprastai nėra, o patekusios į žarnyną jos visada sukelia infekcinę ligą. Patogeninių bakterijų pavyzdžiai yra Vibrio cholerae, vidurių šiltinės bacila. Oportunistinėms bakterijoms priskiriami mikroorganizmai, kurių žmogaus žarnyne paprastai yra nedideliais kiekiais, todėl jie nekelia žalos. Bet jei šie oportunistiniai mikrobai dauginasi arba dideliais kiekiais patenka į žarnyną iš išorės, jie tampa patogeniški ir sukelia ligas. Oportunistinių bakterijų pavyzdys yra Staphylococcus aureus, kurio paprastai yra nedideliais kiekiais žarnyne. Bet jei su nekokybišku maistu (kiaušiniais, majonezu ir kt.) į žarnyną patenka daug auksinio stafilokoko, tada mikrobas įgauna patogeninių savybių, žmogui išsivysto žarnyno infekcija.

Bakterinėmis žarnyno infekcijomis užsikrečiama fekaliniu-oraliniu ir maistu-buitiniu keliu, tai yra nesilaikant higienos taisyklių arba vartojant nekokybiškus mikrobais užterštus produktus.

Virusinė žarnyno infekcija sukeltas virusų patekimo į žmogaus žarnyną, galinčių sukelti ūminį žarnyno gleivinės uždegimą. Enterovirusinėmis ir rotavirusinėmis žarnyno infekcijomis dažniausiai serga įvairaus amžiaus žmonės. Skirtingai nei bakterinės, virusinės žarnyno infekcijos gali būti perduodamos ne tik išmatomis-oraliniu ir maistu-buitiniu keliu, bet ir oro lašeliniu būdu. Taigi rizika užsikrėsti virusine žarnyno infekcija yra didesnė nei bakterinėmis infekcijomis.

Be to, žmogus, persirgęs virusine infekcija, po pasveikimo išlieka viruso nešiotojas ir infekcijos šaltinis kitiems 2–4 savaites. O sergant bakterinėmis infekcijomis, žmogus yra infekcijos šaltinis kitiems tik 2-4 dienas po pasveikimo.

Protozoal žarnyno infekcija yra rečiau nei bakterinė ir virusinė, o infekcija, kaip taisyklė, atsiranda nurijus nevirintą vandenį, pavyzdžiui, geriant iš nepatikrintų rezervuarų arba netyčia nurijus maudymosi metu. Skirtingai nuo bakterinių ir virusinių infekcijų, pirmuonių žarnyno infekcijos gali būti ilgalaikės ir jas reikia gydyti antiprotoziniais vaistais.

Pagal patogenetinę klasifikaciją žarnyno infekcijos skirstomos į tris grupes:

• Infekcijos, kurias sukelia nežinomas patogenas(sudaro apie 70 proc. visų gydytojų užregistruotų žarnyno infekcijų atvejų);
• Infekcijos, kurias sukelia nustatytas patogenas(sudaro apie 20 proc. visų gydytojų užregistruotų žarnyno infekcijų atvejų);
• Bakterinė dizenterija(sudaro maždaug 10 proc. visų gydytojų užregistruotų žarnyno infekcijų atvejų).

Užsikrėtimo būdai

Žarnyno infekcijų šaltinis – sergantis žmogus arba besimptomis nešiotojas, kuris patogeninius mikroorganizmus į išorinę aplinką išskiria su išmatomis ir vėmalais, taip pat su šlapimu. Mikrobų išsiskyrimas į išorinę aplinką vyksta nuo ligos pradžios iki visiško pasveikimo (klinikinių simptomų išnykimo). O sergant virusinėmis žarnyno infekcijomis, patogeno išsiskyrimas tęsiasi dar 2–3 savaites po pasveikimo. Atitinkamai, žmogus, sergantis žarnyno infekcija arba sirgęs mažiau nei prieš 2 savaites, yra infekcijos šaltinis kitiems.

Užsikrėtimo žarnyno infekcijomis būdai yra burnos-fekaliniai, buitiniai ar rečiau oro lašeliai, o ligos perdavimo mechanizmas – maistinis. Tai reiškia, kad infekcijos sukėlėjas visada patenka į organizmą maisto keliu, tai yra per burną. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka valgant užterštą maistą, nurijus vandens, netyčia apsilaižant nešvarias rankas ar daiktus ir pan.

Dažniausi žarnyno infekcijų perdavimo būdai yra burnos-išmatų ir buitinis.Šiais perdavimo būdais maistas, vanduo ar namų apyvokos daiktai užteršiami patogeniniais mikrobais, kuriuos išskiria sergantis žmogus arba besimptomis nešiotojas. Paprastai toks mikrobinis užterštumas atsiranda, kai ruošiant ir apdorojant produktus nesilaikoma asmens higienos ir sanitarinių normų (pavyzdžiui, maistas ruošiamas antisanitarinėmis sąlygomis, su maistu dirbantys darbuotojai nesiplauna rankų pasinaudoję tualetu), dėl kurių mikrobai, atsidūrę ant nešvarių rankų, pernešami į maistą, vandenį ar buities daiktus. Toliau, valgant maistą ar ryjant vandenį, taip pat laižant užterštus buities daiktus, mikrobai patenka į sveikų žmonių burną, iš kur prasiskverbia į žarnyną ir sukelia infekciją.

Žarnyno infekcijų sukėlėjų galima rasti ant įvairių maisto produktų, jeigu jie buvo ilgą laiką laikomi netinkamomis sąlygomis arba perdirbti antisanitarinėmis sąlygomis, dėl ko užsikrėsti galima valgant beveik bet kokį produktą, įskaitant karštį. apdorotus produktus. Juk žarnyno infekcijų sukėlėjai yra atsparūs šalčiui, todėl išsaugo patogenines savybes, net jei užkrėsti produktai buvo laikomi šaldytuve.

Žarnyno infekcijomis dažniausiai užsikrečiama per burną ir išmatą, ypač geriant nešvarų, nevirintą vandenį (geriant ar netyčia nuryjant vandenį plaukiant rezervuaruose), pieną ir pieno produktus, kiaušinius, pyragus ir mėsą. Antroje vietoje pagal užsikrėtimo žarnyno infekcijomis dažnumą yra buitinis kelias, kai užsikrečiama kontaktuojant su bakterijomis užterštais rankšluosčiais, žaislais, indais ir durų rankenomis. Sąlyčio su buitiniais daiktais metu žmogus ant rankų perneša žarnyno infekcijų sukėlėjus, o po kurio laiko ką nors suvalgęs ar tiesiog netyčia apsilaižęs rankas, mikrobus pateka į burną, iš kur jie patenka į žarnyną ir. sukelti ligos vystymąsi.

Taigi pagrindinė žarnyno infekcijų plitimo priežastis yra higienos normų nesilaikymas, pavyzdžiui, rankų plovimas prieš valgį, prieš valgį, nuėjus į tualetą, po kontakto su sergančiu asmeniu, taip pat bendrų indų, rankšluosčių naudojimas. ir kiti buities reikmenys. Be to, didelis vaidmuo plintant žarnyno infekcijoms tenka ilgalaikiam produktų saugojimui. Juk kuo ilgiau produktai laikomi, tuo didesnė rizika juos vartojant užsikrėsti žarnyno infekcija, nes palietus nešvariomis rankomis jie gali būti užkrėsti patogeniniais mikrobais. Ir kuo ilgiau produktai bus laikomi, tuo didesnė tikimybė, kad kas nors juos palies nešvariomis rankomis ir perneš žarnyno infekcijų sukėlėjus.

Dažniausiai žarnyno infekcijas sukeliantys mikrobai į žmogaus organizmą patenka vartojant šiuos produktus:

• Staphylococcus aureus – patenka į organizmą naudojant bakterijomis užterštą majonezą, kremą ir pudingus;
• Bacillus cereus – įvairūs ryžių patiekalai;
• Vibrio cholerae - nevirinto vandens nurijimas iš atvirų rezervuarų ir bet kokių maisto produktų, ant kurių buvo pasėto vandens lašai, naudojimas;
• Patogeninės Escherichia coli padermės - nevirinto vandens iš atvirų vandens telkinių suvartojimas ir bet kokių maisto produktų, ant kurių yra užteršto vandens lašų, ​​naudojimas;
• Klostridijos – buvimas ligoninėje;
• Salmonella – blogai nuplautos ir termiškai neapdorotos paukštienos ar kiaušinių naudojimas;
• Yersinia - mėsos ir pieno, užterštos bakterijomis, naudojimas;
• Parahemolizinis vibrio – valgant žalias arba virtas jūros gėrybes;
• Kai kurios Escherichia coli, Shigella, Campylobacter padermės – geriant užterštą nevirintą vandenį ir valgant bet kokį maistą, paruoštą ar saugomą nesilaikant sanitarinių standartų.

Kaip matyti, dauguma bakterinių ir pirmuonių infekcijų užsikrečiama valgant maistą ir vandenį, užterštą mikrobais. Tai būdingas bakterinių žarnyno infekcijų požymis.

Kalbant apie virusines žarnyno infekcijas, dažniausiai jos perduodamos buitinėmis ir oro lašelinėmis. Taigi, vaikų infekcija virusinėmis žarnyno infekcijomis dažniausiai pasireiškia taip. Suaugęs žmogus, kuris yra nešiotojas arba kenčia nuo žarnyno infekcijos besimptome forma, pabučiuoja kūdikį į skruostą. Vaikas ranka nuvalo seilių likučius, dėl to ant jo odos atsiranda infekcijos sukėlėjų. Po kurio laiko vaikas įkiš ranką į burną, užsikrės žarnyno infekcija. Jei vaikai žaidžia komandoje, pavyzdžiui, darželyje ar gatvėje su draugų būriu, tai virusinės žarnyno infekcijos plinta kūdikiams artimai bendraujant vieniems su kitais, kurių metu paciento seilės patenka ant sveikų žmonių odą, o iš jos jau į burną ir toliau į žarnyną .

Taigi galime daryti išvadą, kad užsikrėtimo bakterinėmis ir pirmuonių žarnyno infekcijomis požiūriu pavojingiausias yra vandens ir produktų, paruoštų nesilaikant sanitarinių normų, naudojimas. O užsikrėtimo virusinėmis žarnyno infekcijomis požiūriu pavojingi artimi žmonių kontaktai, kurių metu ant odos lieka seilių (pavyzdžiui, bučiuojantis, spjaudantis, bandant įkąsti vaikams).

Žarnyno infekcijoms jautrumas yra vienodas visiems bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, todėl susirgti gali kiekvienas. Tačiau lengviausiai užsikrečia pirmųjų gyvenimo metų vaikai, pagyvenę žmonės (vyresni nei 65 m.), alkoholikai, sergantieji lėtinėmis skrandžio ir žarnyno ligomis.

Simptomai

Visų žarnyno infekcijų eiga ir bendrieji simptomai

Patekęs į burnos ertmę, žarnyno infekcijos sukėlėjas kartu su prarytomis seilėmis, vandens gurkšniu ar maisto gumuliu patenka į skrandį ir žarnyną. Skrandyje ligos sukėlėjas nesunaikinamas, nes yra atsparus druskos rūgščiai. Todėl jis ramiai pereina toliau į žarnyną, kur pradeda aktyviai daugintis, sukeldamas infekcinės ligos vystymąsi.

Būdami žarnyne, įvairūs žarnyno infekcijų sukėlėjai elgiasi skirtingai. Kai kurie mikrobai prasiskverbia į žarnyno epitelio ląsteles, sukeldami jose patologinį uždegiminį procesą ir jų sunaikinimą. Atitinkamai, žarnyno ląstelių sunaikinimas ir uždegiminis procesas jose sukelia būdingų infekcijos simptomų atsiradimą. Į žarnyno epitelio ląsteles prasiskverbia virusai, salmonelės, kampilobakterijos, šigelos, jersinijos, kai kurios patogeninės Escherichia coli ir parahemolizinės vibrio rūšys.

Kiti mikrobai aktyviai dauginasi ir apgyvendina žarnyną, išstumdami iš jo įprastos mikrofloros atstovus, kurie tiesiog miršta. Tokie mikrobai gyvenimo procese išskiria toksines medžiagas (enterotoksinus), kurios sukelia žarnyno gleivinės uždegimą ir ląstelių mirtį. Atitinkamai, veikiant enterotoksinams, išsivysto žarnyno infekcijos simptomai. Mikrobai, sukeliantys infekcijų simptomus dėl enterotoksinų išsiskyrimo, yra didžioji dauguma patogeninių Escherichia coli, Clostridium ir Vibrio cholerae.

Trečiosios patogeninių mikrobų veislės toksines medžiagas išskiria tiesiai į maistą. Ir tada šios nuodingos medžiagos patenka į žarnyną jau baigtos formos su maistu, sukeldamos infekcinės ligos vystymąsi. Maisto bakterijos yra Staphylococcus aureus ir Bacillus cereus.

Nepriklausomai nuo patogeninio poveikio žarnynui mechanizmo, visi žarnyno infekcijų sukėlėjai sukelia enterocitų (žarnyno gleivinės ląstelių) uždegiminį procesą ir virškinimo sutrikimus. Todėl visos klinikinės žarnyno infekcijų apraiškos sukelia ir yra susijusios su virškinimo sutrikimais bei žarnyno gleivinės ląstelių sunaikinimu.

Dėl virškinimo sutrikimų pagrindinis bet kokios žarnyno infekcijos simptomas, nepriklausomai nuo sukėlėjo tipo, yra viduriavimas (viduriavimas, laisvos išmatos). Be to, viduriavimas visada pasireiškia bet kokia žarnyno infekcija, todėl yra pagrindinis simptomas. Kiti simptomai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, karščiavimas, pilvo skausmas, silpnumas ir kt. - gali nebūti arba būti įvairiais atvejais, tačiau, skirtingai nei viduriavimas, jie nėra privalomi žarnyno infekcijos požymiai.

Apskritai, bet kokios žarnyno infekcijos dažniausiai pasireiškia šiais dviem sindromais:
1. žarnyno sindromas.
2. Infekcinis toksinis sindromas (bendros intoksikacijos sindromas).

Tiek žarnyno, tiek infekcinių-toksinių sindromų visada yra bet kokios žarnyno infekcijos atveju, tačiau jie yra įvairaus sunkumo.

Žarnyno sindromas, priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir patogeninio mikrobo tipo, gali pasireikšti su daugybe specifinių požymių. Atsižvelgiant į klinikinių simptomų ypatumus, šiuo metu žarnyno sindromas sergant įvairiomis žarnyno infekcijomis paprastai skirstomas į kelis iš šių tipų:

• gastrito sindromas;
• Gastroenterito sindromas;
• enterinis sindromas;
• Gastroenterokolitinis sindromas;
• Enterokolitinis sindromas;
• kolito sindromas.

Gastrito sindromas pasireiškia stipriu skrandžio skausmu, nuolatiniu pykinimu ir pasikartojančiu vėmimu po valgio ar gėrimo. Viduriavimas sergant gastrito sindromu yra vienas arba, rečiau, 2–4 kartus per gana trumpą laiką. Gastrito sindromo simptomai dažniausiai išsivysto esant infekcijoms, kurias sukelia Staphylococcus aureus (apsinuodijimas maistu) arba virusai.

Gastroenterito sindromas pasireiškiantis pilvo skausmais skrandyje ir aplink bambą, taip pat vėmimu ir dažnomis, iš pradžių mišriomis, o vėliau vandeningomis išmatomis. Išmatų masės, priklausomai nuo patogeninio sukėlėjo tipo, gali būti nudažytos įvairiomis spalvomis: žalsva (būdinga salmoneliozei), šviesiai ruda (ešerichiozei) ir kt. Išmatose gali būti gleivių ir nesuvirškintų maisto likučių. Gastroenterito sindromas dažniausiai išsivysto sergant virusinėmis žarnyno infekcijomis, salmonelioze ir ligomis, kurias sukelia patogeninės Escherichia coli padermės. Virusinių žarnyno infekcijų požymis yra rudos, skystos, putotos išmatos, turinčios aštrų, nemalonų kvapą.

Enterinis sindromas pasireiškiantis itin dažnomis vandeningomis išmatomis be pykinimo ir vėmimo bei pilvo skausmų. Laisvų išmatų dažnumą lemia infekcijos sunkumas ir ligą sukeliančio mikrobo tipas. Enterinis sindromas dažniausiai išsivysto sergant cholera.

Gastroenterokolitinis sindromas pasireiškiantis vėmimu, dažnomis laisvomis išmatomis ir skausmu visame pilve. Skausmingas ir tuštinimosi procesas, o tuštinimasis nepalengvina net trumpą laiką. Išmatose dažnai būna kraujo ir gleivių priemaišos. Kartais tuštinimosi metu iš žarnyno pasišalina tik gleivės. Gastroenterokolitinis sindromas būdingas salmoneliozei.

Enterokolito sindromas pasireiškiantis stipriu viso pilvo skausmu, dažnu noru tuštintis, kurio metu arba laisvos išmatos, arba nedidelis kiekis gleivių išsiskiria. Laisvų išmatų ir gleivių epizodai dažniausiai keičiasi. Enterokolitinis sindromas būdingas salmoneliozei ir dizenterijai.

kolito sindromas pasireiškiantis skausmu apatinėje pilvo dalyje (dažnai kairėje), taip pat skausmingu dažnu tuštinimusi, kai iš žarnyno išsiskiria nedidelis kiekis skystų ar mišrių išmatų, sumaišytų su krauju ir gleivėmis. Dažnai atsiranda klaidingas noras tuštintis. Po kiekvieno tuštinimosi trumpalaikis palengvėjimas. Kolito sindromas būdingas dizenterijai.

Infekcinis toksinis sindromas pasireiškianti kūno temperatūros padidėjimu virš 37,5 o C, taip pat bendru silpnumu, galvos skausmais, galvos svaigimu, kūno skausmais, apetito stoka ir pykinimu. Infekcinis-toksinis sindromas su bet kokia žarnyno infekcija dažniausiai pasireiškia pirmiausia ir trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Paprastai žarnyno sindromas atsiranda visiškai išnykus arba sumažėjus infekciniam toksiškumui.

Infekcinis toksinis sindromas, priklausomai nuo patogeno tipo ir infekcijos eigos sunkumo, gali pasireikšti įvairiai, tai yra, žmogus gali turėti bet kurį individualų ar visą jam būdingų simptomų rinkinį. Taigi, kai kuriais atvejais šis sindromas gali pasireikšti tik galvos skausmais, kitais - karščiavimu su galvos svaigimu ir pan.

Taigi, apibendrinant aukščiau išvardintus žarnyno infekcijų simptomus, galima teigti, kad šios ligos gali pasireikšti šiais simptomais:

• Pasikartojančios laisvos išmatos (100% atvejų);
• Gumbimas ir taškymasis pilve (100% atvejų);
• Kūno temperatūros padidėjimas įvairiu laikotarpiu nuo kelių valandų iki kelių dienų (100% atvejų);
• Apetito praradimas (100% atvejų);
• Pykinimas (100% atvejų);
• Skausmas įvairiose pilvo vietose (100% atvejų);
• Troškulys dėl dehidratacijos (90% atvejų);
• Kraujo priemaiša išmatose (80% atvejų);
• Bendras silpnumas (70% atvejų);
• Kūno svorio mažėjimas (60% atvejų);
• Išmatų masės savo išvaizda panašios į ryžių vandenį (60 proc. atvejų);
• Vėmimas (20% atvejų);
• Šlapimo susilaikymas (10% atvejų).

Be šių simptomų, dėl žarnyno infekcijų dėl vėmimo ir viduriavimo iš organizmo visada netenkama vandens ir druskų (natrio, kalio, chloro ir kt.), dėl ko gali išsivystyti dehidratacija (dehidratacija). Dehidratacija yra labai pavojinga būklė, nes ji gali būti mirtina per trumpą laiką. Todėl, kol žarnyno infekcija nepraėjo, reikia atidžiai stebėti, ar nėra dehidratacijos požymių, o jiems atsiradus nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir gultis į ligoninę. Dehidratacijos požymiai yra šie simptomai:

• Nuolatinis vėmimas, neleidžiantis gerti skysčių;
• Šlapimo trūkumas ilgiau nei 6 valandas;
• Šlapimas tamsiai geltonas;
• sausas liežuvis;
• Įdubusios akys;
• pilkšvas odos tonas;
• Viduriavimas liovėsi, bet atsirado pilvo skausmai arba smarkiai pakilo kūno temperatūra arba sustiprėjo vėmimas.

temperatūra sergant žarnyno infekcijomis

Sergant bet kokiomis žarnyno infekcijomis, kūno temperatūra įvairiam laikotarpiui beveik visada pakyla iki įvairių skaičių. Sergant kai kuriomis infekcijomis, temperatūra pakyla vos kelias valandas, o kitose – 2–4 paras. Be to, kūno temperatūra palaikoma tomis pačiomis vertėmis nuo jos padidėjimo momento iki normalizavimo. Kitaip tariant, jei ligos pradžioje temperatūra pakilo iki 38 o C, tai iki jos normalizavimo ją reikia išlaikyti šios vertės ribose su nedideliais svyravimais. Jei kūno temperatūra smarkiai pakyla, tai reiškia, kad išsivysto žarnyno infekcijos komplikacijos, kurias būtina gydyti ligoninėje (ligoninėje).

Kūno temperatūros padidėjimas sergant įvairiomis žarnyno infekcijomis beveik visada yra pirmasis ligos požymis. Tai yra, temperatūra pakyla dar prieš prasidedant viduriavimui, pilvo skausmams ir kitiems infekcijos požymiams. Be to, gana dažnai viduriavimas atsiranda normalizavus kūno temperatūrą, o ateityje liga tęsis jau normalios temperatūros fone, o ne pakilusi.

Sergant žarnyno infekcijomis, padidėjusi kūno temperatūra yra veiksnys, didinantis organizmo skysčių netekimą, todėl rekomenduojama jį numušti vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Tai būtina norint sumažinti skysčių netekimą, nes esant aukštai temperatūrai kūnas atšaldomas dėl gausaus drėgmės išgaravimo. Gydytojai ir mokslininkai rekomenduoja gerti karščiavimą mažinančius vaistus, jei temperatūra siekia 37,5 o C ir daugiau.

Vėmimas su žarnyno infekcija

Vėmimas ne visada lydi žarnyno infekcijas. Kartais jo nėra, kai kurių infekcijų atveju ji gali būti vienkartinė, o kitose - daugybinė. Visą infekcijos eigos laikotarpį vėmimo nerekomenduojama stabdyti įvairiais vaistais nuo vėmimo (pavyzdžiui, Cerucal ir kt.), nes tokiu būdu organizmas pašalina toksines medžiagas į išorę. Vėmimo metu reikia gerti daug skysčių, kad kompensuotumėte skysčių ir druskų netekimą. Be to, jei vėmimas stiprus, reikia gerti mažais gurkšneliais, nedidelį kiekį vandens ar druskos tirpalų vienu metu, bet dažnai.

Jei vėmimas sustiprėja arba dėl vėmimo negalima gerti fiziologinių tirpalų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir guldyti į ligoninę.

Komplikacijos

Bet kokia žarnyno infekcija gali sukelti šias komplikacijas:

• Dehidratacija (dehidratacija)- Dažniausia įvairių žarnyno infekcijų komplikacija, atsirandanti dėl vandens ir druskų netekimo organizme kartu su viduriavimu ir vėmimu. Kritinis skysčių netekimas organizmui yra 10% pradinio kiekio. Esant kritiniam skysčių ir druskų netekimui, žmogus patenka į komą, o vėliau gali mirti. Dehidratacijos požymiai yra nesišlapinimas 6 valandas, sausa oda ir liežuvis, greitas pulsas, žemas kraujospūdis ir pilkšvas odos atspalvis. Dehidratacijos metu troškulys ne visada pasireiškia, todėl pagal šį simptomą negalima spręsti, ar yra dehidratacija, ar ne. Norint išvengti dehidratacijos sergant žarnyno infekcijomis, tris viduriavimo ar vėmimo epizodus reikia gerti daug fiziologinių tirpalų (Regidron, Trisol ir kt.) po vieną litrą.
• Infekcinis-toksinis šokas. Jis vystosi pačioje ligos pradžioje, esant aukštai kūno temperatūrai. Šoką išprovokuoja didelė bakterijų išskiriamų toksinių medžiagų koncentracija kraujyje.
• Plaučių uždegimas . Tai gana dažna vaikų žarnyno infekcijų komplikacija. Paprastai pneumonija išsivysto esant vidutinio sunkumo dehidratacijai, kai skysčių nuostoliai nėra visiškai papildomi, o tik iš dalies.
• Ūmus inkstų nepakankamumas.

Vaikų žarnyno infekcija

Vaikai dažniau nei suaugusieji serga žarnyno infekcijomis, nes jie daug daugiau bendrauja su bendraamžiais ir aplinkiniais suaugusiais, taip pat nėra pakankamai įtvirtinti ir skiepyti higienos įgūdžiai, sanitarinių normų ir taisyklių supratimas.

Žarnyno infekcijos vaikams paprastai vyksta taip pat, kaip ir suaugusiems, ir jiems būdingi tie patys klinikiniai požymiai. Tačiau vaikams, skirtingai nei suaugusiems, žarnyno infekcijos dažniau būna sunkios ir dehidratacija vystosi greičiau. Todėl vaikui susirgus būtina duoti jam atsigerti fiziologinių tirpalų, kad būtų kompensuojamas skysčių netekimas, ir atidžiai stebėti jo būklę, kad nepraleistų dehidratacijos požymių, dėl kurių kūdikis turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas į ligoninę.

Be to, vaikams žarnyno infekcijas daug dažniau sukelia virusai.

Jeigu išsivystė žarnyno infekcija pirmųjų gyvenimo metų vaikui, tuomet jį būtinai reikia paguldyti į ligoninę, nes kūdikiams iki 12 mėnesių kritinė dehidratacija gali įvykti labai greitai ir sukelti tragiškas pasekmes, net mirtį.

Vyresni nei vienerių metų vaikai gali būti gydomi namuose, jei nepasireiškia dehidratacijos požymių (6 valandas nėra šlapimo, liežuvis išsausėja, akys įdubusios, papilkėjusi oda) ir išlieka stabilios bei nepablogėja.
Priešingu atveju žarnyno infekcijos vaikams tęsiasi ir gydomos taip pat, kaip ir suaugusiems.

Žarnyno infekcija suaugusiems

Suaugusiųjų žarnyno infekcijos fiksuojamos gana dažnai, ypač karštuoju metų laiku, kai maistas dažnai laikomas nesilaikant sanitarinių normų ir taisyklių. Be to, šiltuoju metų laiku žmonės vyksta į gamtą, už miesto ribų, kur patys gamina maistą arba perka įvairius patiekalus kavinėje, o šis maistas dažnai būna užterštas patogeniniais mikrobais. Maudymasis atviruose vandenyse lemia ir didelį sergamumą žarnyno infekcijomis šiltuoju metų laiku, nes dažnai netyčia nuryjama mikrobais užteršto vandens.

Suaugusieji, kaip taisyklė, sėkmingai toleruoja žarnyno infekcijas ir pasveiksta be jokių pasekmių. Suaugusiųjų infekcijų komplikacijos taip pat išsivysto gana retai, ne daugiau kaip 10% atvejų ir, kaip taisyklė, sunkios ligos eigos fone.

Žarnyno infekcijos: kaip jos užsikrečiama, kas jas sukelia. Simptomai. Kaip išsirinkti produktus, kaip teisingai juos gaminti. Kokį vandenį gerti, kad neužsikrėstumėte - vaizdo įrašas

Rotavirusinė žarnyno infekcija vaikams ir suaugusiems

bendrosios charakteristikos

Rotavirusinė infekcija kartais neteisingai vadinama „rotavirusu“. Ši infekcija taip pat žinoma kaip „vasarinis gripas“ arba „skrandžio gripas“.

Rotavirusine infekcija dažniausiai suserga vaikai, nes, pirma, jie yra jautresni ligoms nei suaugusieji, antra, jie dar neturi imuniteto šiai infekcijai. Suaugusieji daug rečiau serga skrandžio gripu, nes paprastai beveik visi vaikystėje yra susirgę infekcija, o vieną kartą susirgus susiformuoja imunitetas, o žmogus vėl užsikrečia labai retai. per likusį gyvenimą.

Simptomai

Pirmasis ligos simptomas yra kūno temperatūros padidėjimas iki 38 - 39 o C, po kurio po kelių valandų atsiranda mėšlungiški skausmai pilve, bendras silpnumas ir apetito praradimas. Kartu su skausmu pilve atsiranda vėmimas (dažnai daugkartinis) ir viduriavimas. Kėdė pasitaiko iki 10 - 15 kartų per dieną, o išmatos skystos, putojančios, rudai geltonos spalvos ir labai nemalonaus, aštraus kvapo. Po 1–2 dienų išmatos tampa molingos ir įgauna gelsvai pilką spalvą.

Be viduriavimo ir bendros intoksikacijos simptomų (galvos skausmo, silpnumo, karščiavimo), rotavirusinė žarnyno infekcija gali pasireikšti gerklės skausmu, sloga ir konjunktyvitu.

Paprastai rotavirusinė infekcija trunka nuo 3 iki 8 dienų, po to pasveikstama.

Gydymas

Visą ligos laikotarpį reikia vengti kontakto su kitais, nes žmogus yra infekcijos šaltinis. Pagrindinė vaikų ir suaugusiųjų skrandžio gripo gydymo priemonė yra badavimas ir gausus druskos tirpalų gėrimas. Kalbant apie mitybą, turėtumėte valgyti kuo mažiau, pirmenybę teikdami riestainiams, duonos trupiniams ir kt. Per visą ligos laikotarpį su rotavirusine žarnyno infekcija Griežtai draudžiama valgyti šiuos produktus:
Enterol

E. coli - ligos, perdavimo būdai, žarnyno infekcijų ir šlapimo takų ligų simptomai (moteriai, vyrui, vaikui), gydymo metodai. Bakterijos aptikimas šlapimo mėginyje ir makšties tamponu

Žarnyno infekcija – diagnostikos ir gydymo taktika vaikui ir suaugusiajam, priklausomai nuo simptomų ir tyrimų rezultatų

Žarnyno infekcija – pavojinga liga, kuri anksčiau ar vėliau paveikia kiekvieną žmogų. Pateiktas negalavimas apima daugybę patologinių procesų, kurie neigiamai veikia virškinimo traktą. Negalavimai dažnai atsiranda dėl virusų, toksinų ir bakterijų buvimo organizme. Ligos simptomai labai skiriasi priklausomai nuo jos sunkumo laipsnio.

Kas prisideda prie ligos atsiradimo?

Jei organizmą paveikė virusai ir bakterijos, tai yra kupinas ligų, tokių kaip:

• escherichiozė;
• klebsieliozė;
• dizenterija;
• salmoneliozė;
• viduriavimas;
• stafilokokinė infekcija.

Visi pateikti patologiniai procesai sukelia žarnyno infekcijas. Be to, šios ligos vystymuisi įtakos turi asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, nešvarių vaisių ir daržovių naudojimas, organizmo papildymas vandeniu, kuriame yra kenksmingų mikroorganizmų. Jie juda iš stemplės per skrandį ir į žarnyną.

Kaip liga pasireiškia suaugusiems?

Pasitaiko atvejų, kai žarnyno infekcija suaugusiesiems tam tikrą laiką neapsimeta, todėl pacientas apie šią klastingą ligą net nežino. Dažniausi žarnyno infekcijos simptomai yra šie:

Žarnyno infekcijos vaikams atsiranda dėl tos pačios priežasties kaip ir suaugusiems (pažeidimai sukėlėjų). Jie daugiausia pažeidžia virškinamąjį traktą ir yra kartu su toksine organizmo reakcija.

Vaikų žarnyno infekcija, kaip ir visos kitos infekcinio pobūdžio ligos, atsiranda staiga. Jau pirmosiomis ligos stadijomis vaikus aplanko silpnumas, blogas apetitas, galvos skausmas, karščiavimas. Iš pirmo žvilgsnio visi pateikti ženklai rodo ARI. Tačiau po kurio laiko vaikui atsiranda pykinimas ir vėmimas, mėšlungio pobūdžio pilvo skausmas, viduriavimas, šaltkrėtis.

Ūminė žarnyno infekcija

Ūminės žarnyno infekcijos yra infekcinių ūminių patologijų tipas, atsirandantis dėl įvairių patogenų įtakos. Ūminė žarnyno infekcija pasireiškia karščiavimu ir prisideda prie tolesnės dehidratacijos. Ypač sunki ūminė infekcija pasireiškia vaikams ir pensinio amžiaus žmonėms. Patologijos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 5 valandų iki dviejų dienų.

Labai dažnai salmoneliozė prasideda ūmiai po trumpo diskomforto jausmo pilve. Per šį laikotarpį pacientas pastebi šiuos ūminės žarnyno infekcijos simptomus:

• silpnumas;
• pykinimo jausmas;
• vėmimas;
• karščiavimas (38-39 C);
• ūmines žarnyno infekcijas lydi skausmingi pojūčiai pilve, kurie yra difuziniai;
• viduriavimas, kuriam būdingos gausios, vandeningos, žalsvos išmatos.

Pacientui nustačius pateiktus ūminės žarnyno infekcijos simptomus, būtina nedelsiant jį hospitalizuoti. Labai dažnai ši žarnyno infekcijos forma diagnozuojama kūdikiams. Todėl, jei pastebėjote žalią kūdikio viduriavimą, pakilusią temperatūrą, turite nedelsdami parodyti tai specialistui.

Žarnyno gripas (rotavirusinė infekcija)

Šios formos žarnyno infekcijos atsiranda dėl rotavirusų buvimo organizme. Dirginimo procesas vyksta per maistą, vandenį ir rankas. Rotavirusinė infekcija pradeda formuotis po to, kai bakterijos įsiveržia į plonosios žarnos gleivinės ląsteles. Dėl to padidėja jo motorinis aktyvumas, o tai prisideda prie pykinimo, vėmimo ir viduriavimo.

Liga pradeda reikštis dar prieš tai, kai virusai padaugėja tiek, kiek reikia žarnyno dirginimui. Tai inkubacinis laikotarpis, jo trukmė apie 5 dienas.

Veiksminga terapija

Žarnyno infekcijos gydymas turėtų apimti integruotą požiūrį. Be kenksmingų mikrobų sustabdymo, pacientas turi neutralizuoti toksinus ir atkurti vandens balansą.

Tokie simptomai kaip vėmimas ir viduriavimas iš organizmo įneša kenksmingų medžiagų, todėl nereikia savęs varžyti. Priešingai, šiuo laikotarpiu jis netgi vadinamas. Žarnyno infekcijos gydymas neapsieina be žarnyno plovimo. Ši procedūra atliekama klizma. Taip pat būtina gydyti ligą sorbentais, kurie neutralizuoja neigiamą toksinų poveikį. Veiksmingiausi yra šie:

• Smecta;
• polifepanas;
• Attapulgitas.

Žarnyno infekcijos laikotarpiu ligoniams naudingas badavimas. Priežastis ta, kad maistas gali sukelti bakterijų vystymąsi. Naudingi ryžiai ir avižiniai dribsniai be pridėtinės druskos. Jie turi raminamąjį poveikį žarnynui.

Jis skirtas žarnyno infekcijoms gydyti rehidrono arba behidrono tirpalu. Šios lėšos ligos laikotarpiu padeda atkurti elektrolitų pusiausvyrą. Jie geriami po porą gurkšnių kas 10 minučių. Žarnyno infekcijos laikotarpiu pacientas turi vartoti daugiau skysčių. Geriausias variantas būtų džiovintų vaisių kompotas ir įvairios žolelių arbatos.

Kalbant apie antibiotikus nuo žarnyno infekcijų, jų nerekomenduojama vartoti iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo. Jie neigiamai veikia žarnyno mikroflorą ir normalią virškinamojo trakto veiklą. Žarnyno infekcijos gydymą antibiotikais gali skirti tik gydantis gydytojas. Leidžiama gydyti ligą tokiais šiuolaikiniais vaistais kaip Linex ir Lactobacterin.

Taip pat nerekomenduojama savarankiškai gydyti žarnyno infekciją tuo laikotarpiu, kai ligonis stipriai vemia, dėl to negali gerti, pakyla aukšta temperatūra, išmatose yra kraujo priemaišų.

Vaikų ligos gydymas

Jei vaiko žarnyno infekciją lydi stiprus viduriavimas ir vėmimas, būtina nedelsiant imtis priemonių ir gydyti kilusį negalavimą. Dažniausia klaida, kurią tėvai daro gydydami žarnyno infekciją, – stabdo nepageidaujamus ligos simptomus. Pirmosiomis valandomis tai nerekomenduojama, nes vėmimas ir viduriavimas yra apsauginė organizmo reakcija, dėl kurios organizmas pats stengiasi pašalinti toksinus.

Jei šios apraiškos bus sustabdytos gydant vaikų žarnyno infekcijas, tai sukels dar didesnę intoksikaciją. Be to, jei tėvai tiksliai žino, ką valgė jų mažylis ir temperatūra, pilvo skausmai kyla būtent dėl ​​to, tai norint veiksmingai gydyti žarnyno infekciją, reikia išprovokuoti vėmimą ar tuštinimąsi.

Esant tokiems įvykiams, labai svarbu nuolat papildyti skysčių ir mineralinių druskų praradimą. Todėl, gydydami vaikų žarnyno infekcijas, tėvai turėtų užtikrinti, kad jis gertų daug skysčių. Norėdami tai padaryti, turite duoti jam specialių tirpalų, miltelių, kurie parduodami vaistinėje. Draudžiama vaikui duoti sulčių ir pieno produktų.

Mityba

Jei liga yra nesunki, tai gydant žarnyno infekciją dieta apima tik maisto kiekio mažinimą. Jei liga yra vidutinio sunkumo, tada maistas sumažinamas 30-50%, o valgymų skaičius turėtų būti 5-8 kartus per dieną.

Vaikų iki 4 mėnesių žarnyno infekcijų dieta neturėtų naudoti fermentuoto pieno mišinių. Esant ūminei ligos formai, žarnyno infekcijos gydymas kūdikių dietos pagalba apima mišinių, praturtintų apsauginiais faktoriais: bifidobakterijų, laktobacilų, maisto papildų naudojimą.

Gydant žarnyno infekciją dieta, suaugusiems žmonėms draudžiama vartoti šiuos maisto produktus:

• nenugriebto pieno;
• juoda duona;
• Jogurtai;
• fermentuotas keptas pienas;
• kremas;
• burokėliai;
• ankštiniai augalai;
• citrusiniai vaisiai;
• mėsos ir žuvies sultiniai.

Jei mažo vaiko žarnyno infekcijai išsivysto baltymų trūkumas, tai nuo 3 ligos dienos jis koreguojamas mišiniais, kuriuose yra šio elemento. Kai sutrinka kasos egzokrininė sekrecijos funkcija ir išsivysto malabsorbcijos sindromas, gydomieji mišiniai yra veiksmingas jaunų pacientų žarnyno infekcijos gydymas.

Prevencinės priemonės

Žarnyno infekcijų prevencija yra priemonė, kuria galima apsaugoti savo organizmą nuo šios ligos. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių paprastų taisyklių:

• prieš valgydami nusiplaukite rankas;
• karštu oru nevalgykite saldumynų su grietinėle;
• mėsą ir žuvį laikyti šaldytuve;
• kruopščiai nuplaukite vaisius, uogas ir daržoves;
• vartoti tik šviežią mėsą ir pieną;
• gerti virintą arba mineralinį vandenį.

Žarnyno infekcija yra patologinis procesas, galintis paveikti ne tik suaugusiuosius, bet ir vaikus. Galite pašalinti šį negalavimą, jei griežtai laikysitės gydytojo nustatyto gydymo režimo.

1 - Vaisto Macmirror ® medicininio vartojimo instrukcijos

Ūminės žarnyno infekcijos (AII) – tai didelė grupė infekcinių ligų, kurias sukelia įvairios bakterijos ir virusai. Juos vienija panašus pasireiškimų pobūdis, kai pažeidžiamas normalus virškinamojo trakto funkcionavimas ir yra apsinuodijimo požymių.

Užsikrėtimo žarnyno infekcijomis šaltinis yra sergantis žmogus, bakterijų nešiotojas ir gyvūnai. Infekcija atsiranda fekaliniu-oraliniu būdu.

Infekcija atsiranda valgant užterštą maistą; glaudžiai bendraujant su ligoniu, sergančiu žarnyno infekcija ar bakterijų nešiotoja. Užsikrėsti skatina asmens higienos taisyklių nesilaikymas – nešvarios rankos, neplautų ar termiškai neapdorotų maisto produktų naudojimas, nevirintas vanduo iš atvirų rezervuarų.

Dažnos žarnyno infekcijų klinikinės apraiškos.

1. Virškinimo trakto pažeidimas gali pasireikšti taip:

1) gastritas, kai skrandžio gleivinė užsidega. Jis pasireiškia skausmu ir diskomfortu epigastriniame regione, pykinimu, vėmimu ar rėmuo;

2) enteritas, kai patologiniame procese daugiausia dalyvauja plonoji žarna. Enteritas gali pasireikšti difuziniais pilvo skausmais, pilvo pūtimu ir ūžimu išilgai žarnų, gausiomis vandeningomis išmatomis, beveik be gleivių ar kraujo priemaišų;

3) kolitas, kai pažeidžiami įvairūs storosios žarnos skyriai, kurie gali pasireikšti mėšlungiu pilvo skausmu, ypač dažnai pastebimu kairiojo klubo srityje, klaidingu noru tuštintis, dažnomis, laisvomis išmatomis, kuriose yra didelis gleivės ir kraujas;

4) retas pavienis tik vieno sindromo pasireiškimas, dažniausiai su žarnyno infekcijomis jie derinami gastroeterito, enterokolito ar gastroenterokolito forma. Jei išmatose atsiranda kraujo, tai yra hemokolitas arba enterohemokolitas.

2. Apsinuodijimas pastebimas daugumoje visų žarnyno infekcijų. Kai pakyla kūno temperatūra, skauda galvą, vemiama. Vaikas tampa mieguistas ir atsisako valgyti.

3. Dehidratacija (eksikozė) – tai skysčių trūkumo atsiradimas kraujagyslių sistemoje, organizmo audiniuose, pasireiškiantis sausa oda ir gleivinėmis, troškuliu, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimais iki šoko išsivystymo. būklės esant sunkioms ligos formoms.

4. Hepatosplenomegalija (kepenų ir blužnies padidėjimas).

5. Bėrimas pastebimas ne visų žarnyno infekcijų atveju. Jo išvaizda būdinga tokioms ligoms kaip stafilokokinė infekcija, jersiniozė ir enterovirusinė infekcija.

6. Sergant sunkiomis, ilgalaikėmis, komplikuotomis žarnyno infekcijomis, išsivysto išsekimas, mažakraujystė, hipovitaminozė.

Dizenterija

Dizenterija yra infekcinė liga, kurią sukelia Shigella genčiai priklausančios bakterijos. Jis tęsiasi su vyraujančiu storosios žarnos apatinių dalių pažeidimu ir bendros toksikozės požymiais.

Dizenterija yra tipiškas žarnyno infekcinių ligų grupės atstovas. Infekcijos šaltiniu gali būti tik dizenterija sergantis žmogus, kuris 1-ąją ligos dieną pradeda kelti pavojų aplinkiniams, nes sukėlėjas į aplinką išskiriamas būtent šiuo metu.

Pagrindiniai užsikrėtimo keliai yra kontaktinis namų ūkis, vanduo ir maistas.

Rizika užsikrėsti dizenterija labai išauga, kai gyvenamuose rajonuose daugėja žmonių ir yra blogos sanitarinės ir higienos sąlygos.

Dizenterija gali susirgti bet kas, tačiau daugiau nei pusė atvejų pasitaiko vaikams iki 4 metų amžiaus. Imunitetas persirgus dizenterija susiformuoja labai trumpai, ne ilgiau kaip 12 mėn. Tai yra, yra pasikartojimo rizika.

Infekcijos įėjimo vartai yra virškinimo traktas, kur patogenas patenka ir dauginasi.

Klinika. Inkubacinis laikotarpis yra ne daugiau kaip 2–3 dienos po užsikrėtimo, jei užsikrečiama per maistą, šis intervalas sutrumpėja iki valandų, o kontaktiniu-buitiniu būdu liga gali išsivystyti net po 7 dienų.

Dažniausiai liga prasideda ūmiai, tačiau kartais galimas prodrominis periodas, pasireiškiantis negalavimu, šaltuku, galvos skausmu.

Dizenterijos sunkumas yra lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus.

Sergant dizenterija, labiausiai pažeidžiama storoji žarna.

Paprastai ligos pradžioje atsiranda gana stiprūs pilvo skausmai, vėliau prisijungia dažnos, laisvos išmatos. Be to, dizenterija kartais prasideda bendromis apraiškomis – ligoniui pasireiškia silpnumas, vangumas, galvos skausmas, karščiuoja.

Ryškiausi ligos simptomai tampa 2-3 ligos dienos. Esant lengvai dizenterijos formai, vietinės apraiškos vyrauja prieš bendrąsias.

Ryškiausi dizenterijos požymiai yra vidutinio sunkumo ligos forma. Būdinga ūmi pradžia - kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, kartu atsiranda šaltkrėtis, kurio trukmė apie 2-3 dienas. Atsiranda silpnumas, nerimauja galvos skausmas, mažėja apetitas. Žarnyno sutrikimas prisijungia per artimiausias 2-3 valandas nuo ligos pradžios ir pasireiškia diskomfortu apatinėje pilvo dalyje, ūžimu, periodišku, mėšlungišku skausmu pilvo apačioje, išmatos padažnėja nuo 10 iki 10 val. 20 kartų per dieną. Iš pradžių išmatos išlaiko išmatų charakterį, vėliau jose atsiranda gleivių ir kraujo priemaišų, pradeda mažėti išmatų tūris ir jos įgauna vadinamojo „tiesiosios žarnos spjaudymosi“ pobūdį gleivių ir kraujo pavidalu. . Būdingas dažnas noras tuštintis. Oda pasidaro blyški, ant liežuvio atsiranda stora ruda danga. Iš kraujotakos sistemos pastebima tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas. Vienas iš pagrindinių dizenterijos požymių yra spazmas ir skausmas palpuojant sigmoidinę gaubtinę žarną kairiojoje klubinėje srityje.

Apsinuodijimas vidutinio sunkumo dizenterija trunka apie 4-5 dienas. Išmatos įgauna formalizuotą pobūdį, dažniausiai iki 8-10 ligos dienos, su sklandžia dizenterija, tačiau liga gali užsitęsti iki 3-4 savaičių.

Lengva ir sunki forma nuo vidutinio skiriasi tik simptomų sunkumu.

Sunkiai dizenterijos formai būdinga ryškesnė ir ilgesnė intoksikacija bei sunkūs žarnyno pažeidimai. Kėdė gali padažnėti iki 35-40 kartų per dieną. Gana ryškūs hemokolito reiškiniai, kai išmatose atsiranda kraujo.

Gastroenterokolitinis (viso virškinamojo trakto pažeidimas) ir gastroenterinis (skrandžio ir plonosios žarnos pažeidimas) dizenterijos variantui būdingas trumpas inkubacinis periodas. Liga prasideda staigiai ir audringai, lygiagrečiai vystosi toksikozės reiškiniai ir žarnyno apraiškos. Atsiranda vėmimas, išmatos labai dažnos, gausios, vandeningos, sumaišytos su krauju ir gleivėmis, pastebimi difuziniai pilvo skausmai. Ateityje mažėja išmatų tūris, atsiranda klaidingų potraukių tuštintis.

Iš komplikacijų reikėtų pažymėti infekcinio-toksinio šoko, šoko dėl dehidratacijos (hipovolemijos), ūminio širdies nepakankamumo, toksinio storosios žarnos išsiplėtimo, peritonito, kraujavimo iš žarnyno, žarnyno perforacijos, disbakteriozės, miokardito, reaktyvaus poliartrito išsivystymą.

Lėtinė dizenterija. Ligos trukmė yra daugiau nei 3 mėnesiai, tai yra dėl vieno patogeno buvimo žmogaus organizme. Bendros apraiškos yra lengvos. Žarnyno sutrikimai yra mažiau ryškūs, palyginti su ūmia eiga, tačiau pastebimi kitų organų ir kūno sistemų sutrikimai anemijos, hipovitaminozės, sunkios disbakteriozės ir distrofinių sutrikimų forma.

jersiniozė

Jersiniozė yra ūminių infekcinių ligų grupė, kuriai būdingi įvairūs pasireiškimai. Kai jie pažeidžia virškinamąjį traktą, raumenų ir kaulų sistemą, kepenis ir kitus organus, atsiranda bendro apsinuodijimo ir užsitęsusios eigos reiškinių.

Ligos sukėlėjas priklauso Yersinia genčiai.

Yersinia gali ilgą laiką egzistuoti aplinkoje - dirvožemyje (iki 4 mėnesių) ir vandenyje (nuo mėnesio ar ilgiau).

Gyvūnai ir paukščiai yra pagrindinis infekcijos šaltinis. Galimybė užsikrėsti nuo žmonių išlieka labai abejotina.

Dauguma jersinijų patenka ant daržovių, kurios laikomos rūsiuose, daržovių sandėliuose ir labai greitai gendančios. Ligos sukėlėjas kaupiasi ant daržovių ir aplinkoje. Didžiausią pavojų užsikrėsti daržovės kelia žiemos pabaigoje ir pavasarį.

Jersinioze gali sirgti bet kokio amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai suserga 2-3 mėnesių vaikai ir vyresni žmonės, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Taip pat dažnai serga 4–9 metų vaikai.

Sergamumas jersinioze turi ryškų rudens-pavasario sezoniškumą. Didžiausias sergamumas pasireiškia kas 2–3 metus. Šalyse, kuriose klimatas vėsus, jersinioze sergama dažniau.

Klinika. Inkubacinis laikotarpis yra apie 3-10 dienų. Iš pradžių po pirmųjų ligos požymių, laikinai pagerėjus 13-15 dieną, apie trečdaliui pacientų vėl pablogėja.

Jersiniozės formos gali būti: egzeminė (vyrauja odos pažeidimai), artritinė (pagrindinis simptomas – sąnarių pažeidimas), icterinė (pažeidžiama kepenų procese), meninginė (su smegenų dangalų uždegimu) ir mišri. Retais atvejais išsivysto jersinijos sepsis.

Šiems variantams būdingi bendri bruožai: ūminė pradžia, intoksikacija (atsiranda šaltkrėtis, kūno temperatūra pakyla iki 38–40 °C) ir virškinimo trakto pažeidimo požymiai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu, skrandžio skausmas ir suskystintų išmatų atsiradimas. Nuo pirmųjų ligos dienų ligonius nerimauja raumenų ir sąnarių skausmai, atsiranda skleros, junginės, minkštojo gomurio hiperemija. Būdingas „raudoninio“ liežuvio atsiradimas ir bėrimas ant odos.

Ligos trukmė daugeliu atvejų neviršija 1,5 mėnesio, o užsitęsus jersineozei - 3 mėnesius.

apsinuodijimas maistu

Apsinuodijimas maistu yra kolektyvinė sąvoka, apimanti įvairią ligų grupę, tačiau apjungianti du bendrus bruožus.

1. Pagrindinis plitimo kelias yra alimentinis, kai ligos sukėlėjas patenka į organizmą su užkrėstu maistu. Dažniausiai toksines maisto infekcijas sukelia streptokokai, stafilokokai, proteusai, enterokokai, salmonelės.

2. Pagrindinė apsinuodijimo maistu išsivystymo priežastis yra ne patys mikroorganizmai, o jų išskiriami toksinai.

Dažniausiai ligos sukėlėjai į maisto produktus patenka jų paruošimo, laikymo, transportavimo ir pardavimo metu. Užkrėstas maistas dažnai atrodo ir kvepia beveik taip pat, kaip įprastas maistas.

Dauguma patogenų gali gaminti toksinus ne tik maiste, bet ir žmogaus organizme. Virškinimo trakte sunaikinus patogenus, išsiskiria papildomos toksino dalys.

Klinika. Patogenų išskiriami toksinai sukelia skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimą. Dėl išsivysčiusio uždegiminio proceso gleivinėje padidėja žarnyno motorika, sutrinka maisto įsisavinimas ir virškinimas, išsivysto disbakteriozė.

Visi šie sutrikimai pasireiškia pilvo skausmu, pykinimu, dažnu vėmimu ir viduriavimu. Ligos pradžioje išmatos padažnėja iki 10-15 kartų per dieną, iš pradžių atrodo kaip skystos išmatos, o vėliau tampa vandeningos, gausios, šmirinančios. Visi šie simptomai gali pasireikšti praėjus 2-4 valandoms po užteršto maisto valgymo.

Kitoje ligos stadijoje mikrobų iš žarnyno išskiriami toksinai pradeda rezorbuotis į kraują, dėl to pažeidžiami beveik visi organizmo organai ir sistemos. Tokie kaip širdis, centrinė nervų sistema, kepenys, kurios yra viso organizmo filtras, išvalantis kraują nuo bet kokių toksinių medžiagų. Dėl to išsivysto visi apsinuodijimo maistu apraiškos: pakyla kūno temperatūra, pacientą dreba, pastebima tachikardija, arterinė hipotenzija, gresia traukuliai. Dažnas vėmimas ir viduriavimas sukelia sunkią dehidrataciją.

Dauguma pacientų jau antrą dieną nuo ligos pradžios pajunta palengvėjimą, o kitas 2–3 dienas lieka tik bendras silpnumas.

Itin retai, ypač nepradėjus laiku gydyti, išsivysto toksinis ar hipovoleminis (dėl dehidratacijos) šokas, gana dažnai baigiantis mirtimi.

salmoneliozė

Salmoneliozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Salmonella genties bakterijos, kuri turi įvairių pasireiškimų. Dažniausiai pirmiausia pažeidžiamas virškinimo traktas, kuris išreiškiamas gastroenterito ir enterokolito išsivystymu.

Sukėlėjai yra didelė salmonelių grupė. Dauguma salmonelių gali sukelti ligas tiek žmonėms, tiek gyvūnams ir paukščiams. Išorinėje aplinkoje bakterijos gali išsilaikyti ilgą laiką. Mėsos ir pieno produktuose salmonelės ne tik išlieka, bet ir dauginasi, o produktų išvaizda ir skonis nekinta. Sūdytos ir rūkytos salmonelės nežūva, o sušalus net pailgėja mikrobų išlikimo laikas produktuose.

Naminiai gyvūnai ir paukščiai yra pagrindiniai infekcijos šaltiniai, tačiau žmonės taip pat gali būti papildomas infekcijos šaltinis. Gyvūnams salmoneliozė pasireiškia kaip ūmi liga. Pavojingiausi gyvūnai yra bakterijų nešiotojai, be ligos požymių.

Žmogus, kaip infekcijos šaltinis, didžiausią pavojų kelia kūdikiams, kuriems padidėjęs jautrumas visoms infekcinėms ligoms.

Salmonelioze užsikrečiama alimentiniu būdu, kai valgomas maistas, užkrėstas daugybe salmonelių. Gausaus produktų užterštumo priežastis dažniausiai yra sutrikęs gaminimas, kai užkrėsti produktai, ypač mėsa, yra patogeno dauginimuisi tinkamomis sąlygomis. Didžiausias sergamumas salmonelioze stebimas šiltuoju metų laiku.

Klinika. Inkubacinis laikotarpis po užsikrėtimo gali trukti nuo 6 valandų iki 3 dienų (dažniausiai 12-24 val.). Jei protrūkis įvyko organizuotoje bendruomenėje, šis laikotarpis pratęsiamas iki 3–8 dienų.

Salmoneliozė gali pasireikšti įvairiomis formomis, iš kurių dažniausiai galima pastebėti.

1. Virškinimo trakto forma, kuri daugiausia pažeidžia žarnyną ir skrandį.

2. Apibendrinta forma, kurioje išskiriami vidurių šiltinės ir sepsiniai variantai.

3. Bakterijų nešiotojas, kai nėra klinikinių ligos apraiškų.

Virškinimo trakto salmoneliozės forma yra labiausiai paplitusi.

Ligai būdinga ūminė pradžia, temperatūra, ypač sunkiomis formomis) pakyla iki 39°C ir daugiau, ligonį dreba, atsiranda bendras silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame ir bambos srityje. Tada ateina viduriavimas. Ryškiausi salmoneliozės simptomai 2-3 dienas.

Sergant lengva ligos forma, kūno temperatūra nepakyla aukščiau 38°C, vienkartinis vėmimas, išmatos tampa skystos ir vandeningos, jų dažnis neviršija 5 kartų per dieną, viduriavimas tęsiasi 1-3 dienas, skysčių trūkumas. yra ne daugiau kaip 3% kūno svorio.

Vidutinei salmoneliozės formai būdingas kūno temperatūros pakilimas iki 38–39 °C, karščiavimas iki 4 dienų, viduriavimas iki savaitės, pasikartojantis vėmimas, padažnėjusios išmatos iki 10 kartų per dieną, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas. spaudimas, skysčių trūkumas iki 6% kūno svorio.

Sunkios formos temperatūra gali viršyti 39 ° C, karščiavimo laikotarpis trunka 5 ar daugiau dienų. Sunkūs apsinuodijimo simptomai, pasikartojantis vėmimas tęsiasi keletą dienų. Tuštinimosi dažnis viršija 10 kartų per dieną, išmatos tampa gausios, vandeningos, šmirinančios. Išmatose gali atsirasti gleivių priemaišos, viduriavimas trunka ilgiau nei savaitę. Padidėja kepenys ir blužnis, pagelsta oda ir sklera, atsiranda cianozė, tachikardija, mažėja kraujospūdis. Atsiranda inkstų pažeidimai, dėl kurių sumažėja šlapinimasis, šlapimo tyrimuose nustatomi baltymai, eritrocitai, cilindrai, gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.

Salmoneliozės vidurių šiltinė forma. Esant šiai formai, ligos pradžia yra ūmi. Atsiranda žarnyno sutrikimai, karščiavimas ir bendros intoksikacijos simptomai. Per 1-2 dienas žarnyno disfunkcija nutrūksta, temperatūra ir toliau išlieka aukšta, laipsniškai didėja bendros intoksikacijos reiškiniai, pasireiškiantys 1-3 savaites trunkančia febrilia reakcija, vangumu, apatija. Ant odos atsiranda pūslių bėrimas, pastebima bradikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, pilvo pūtimas, kepenų ir blužnies padidėjimas.

Septinė salmoneliozės forma. Tai vienas sunkiausių salmoneliozės eigos variantų.

Liga prasideda ūmiai, pirmomis dienomis primena į vidurių šiltinę formą. Kitomis dienomis paciento būklė pablogėja. Karščiavimas yra nuolatinis, įvairiuose organuose susidaro septinių židinių. Skeleto ir raumenų sistemos pažeidimas pasireiškia osteomielitu, artritu, širdies ir kraujagyslių sistemos - endokarditu, aortitu, limfinės sistemos - tonzilitu, gimdos kaklelio pūlingu limfadenitu, centrinės nervų sistemos - meningitu (ypač vaikams).

Escherichiozė

Ešerichiozė – tai patogeninės Escherichia coli (Escherichia) sukeltų infekcinių ligų grupė, pasireiškianti intoksikacijos simptomais, karščiavimu ir daugiausia pažeidžiama virškinimo trakto, rečiau gali būti pažeidžiami šlapimo, tulžies takai ir kiti organai. procesas. Galbūt sepsio išsivystymas, dažniau serga kūdikiai.

Ešerichiozė savo eiga daugeliu atžvilgių primena dizenteriją, bakterijos sugeba įsiveržti ir daugintis žarnyno ląstelėse.

Pagrindinis Escherichia paplitimo būdas yra fekalinis-oralinis. Žmogus užsikrečia nurijus užteršto maisto ir vandens.

Klinika. Escherichia įtakoje plonojoje žarnoje išsivysto uždegiminis procesas, kuris pasireiškia žarnyno infekcijos požymiais, dažniausiai pirmųjų gyvenimo metų vaikams ir naujagimiams.

Pagrindiniai ligos simptomai yra stiprus pilvo skausmas, vėmimas, vandeningos išmatos be kraujo. Šių ligų eiga ypač sunki ir trunka 2 savaites ir ilgiau.

E. coli gali būti kelių atmainų, priklausomai nuo to, liga gali pasireikšti įvairiai.

Kai pažeidžiama enteroinvazinė E. coli, dažniausiai pažeidžiamos viršutinės storosios žarnos dalys. Kliniškai tam būdingas stiprus pilvo skausmas, gausus vandeningas viduriavimas. Išmatose gali būti kraujo.

Veikiant enterotoksigeninei Escherichia coli, bet kokio amžiaus žmonėms išsivysto į cholerą panašios žarnyno infekcijų formos. Kliniškai šios formos išsiskiria dažnomis, vandeningomis išmatomis, kurios greitai praranda savo išmatų pobūdį ir sparčiai vystosi dehidratacija.

Enterohemoraginė Escherichia yra viduriavimo su kraujo priemaiša, vadinamo hemoraginiu kolitu, vystymosi priežastis. Be to, būdingas visiškas karščiavimo nebuvimas, inkstų nepakankamumo simptomų atsiradimas ir ryškus trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Enteroadhezinės Escherichia sukeltos žarnyno infekcijos yra daug rečiau paplitusios ir savo eiga primena vidutinio sunkumo dizenterijos formas.

Visų rūšių escherichiozės atveju atsiranda intoksikacijos požymių, daugeliu atžvilgių panašių į apsinuodijimą kitomis bakterinėmis žarnyno infekcijomis. Apsinuodijimo sunkumas lemia sergančio vaiko būklės sunkumą.

Komplikacijos. Dažniausia escherichiozės, galinčios išsivystyti su žarnyno infekcija, komplikacija, kurią sukelia enterohemoraginė Escherichia coli, yra hemolizinis-ureminis sindromas, kuris gali būti nustatytas 5–10 proc. Šiam sindromui būdingas toksinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, sukeliantis anemiją ir ūminį inkstų nepakankamumą (ARF). Ūminio inkstų nepakankamumo požymiai dažniausiai pasireiškia pirmosios savaitės pabaigoje po pirmųjų žarnyno ligos požymių atsiradimo.

Cholera

Cholera yra ūmi žarnyno infekcija, kurios pagrindinis bruožas yra plonosios žarnos pažeidimas, kurį lydi vandens ir druskos metabolizmo pažeidimas su įvairaus laipsnio kūno dehidratacija, atsirandančia dėl didžiulio skysčių praradimo kartu su vėmimu. ir gausios vandeningos išmatos. Liga laikoma ypač pavojinga infekcija ir gali greitai išplisti tarp gyventojų.

Vibrio cholerae sukelia cholerą. Yra du pagrindiniai – klasikinis, sukeliantis Azijos cholerą ir El Tor.

Pagrindinis užsikrėtimo cholera būdas yra vanduo, kai jie naudoja nevirintą vandenį iš atvirų rezervuarų.

Perėjęs skrandį vibrionas patenka į plonąją žarną, kur kolonizuojasi ir dauginasi žarnyno epitelio paviršiuje. Tačiau sergantiesiems vibrio galima rasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje.

Dauginimosi metu pasiekęs tam tikrą koncentraciją, vibrionas sukelia ligas.

Vystantis ligai, prarandamas didžiulis kiekis skysčių ir natrio, kalio, chloridų ir bikarbonatų druskų. Vibrio cholerae serga įvairaus amžiaus žmonės. Šia liga sunkiausia serga žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti dalį skrandžio, ir maži vaikai.

Klinika. Inkubacinis choleros periodas gali trukti nuo kelių valandų iki 5 dienų, tačiau vidutiniškai – 2–3 dienos. Jei žmogus antibiotikų vartojo profilaktiniais tikslais, bet vis tiek susirgo, inkubacinis laikotarpis gali būti pratęstas iki 9-10 dienų.

Cholera prasideda staiga. Ryškiausias choleros pasireiškimas yra viduriavimas, kuris pasireiškia pirmiausia. Cholerai būdingos išmatos atrodo kaip vandeningas, drumstas baltas skystis, kuriame plaukioja dribsniai. Išmatos yra panašios į ryžių vandenį ir neturi kvapo. Vienas iš pirmųjų choleros požymių yra raumenų silpnumas ir blauzdos raumenų mėšlungis. Ateityje prie skystų vandeningų išmatų prisijungs gausus dažnas vėmimas.

Sergant cholera išskiriami keli dehidratacijos laipsniai ir stadijos.

I laipsnis. Su šiuo laipsniu kūno svoris sumažėja 1–3%. Viduriavimas ir vėmimas padažnėja nuo 2–3 iki 5–6 kartų per dieną, o šių sutrikimų trukmė – 1–3 dienos. Pacientų sveikatos būklė paprastai šiek tiek nukenčia. Pacientas gali jausti nedidelį bendrą silpnumą, troškulį, burnos džiūvimą. Odos ir gleivinių spalva nekinta, pulsas, kraujospūdis, šlapinimasis išlieka normos ribose.

II dehidratacijos laipsnis apibūdina 4-6% kūno svorio deficitą. Išmatos padažnėja iki 15–20 ir daugiau kartų per dieną, kartais jaučiamas nedidelis epigastrinio regiono skausmas, viduriavimą lydi dažnas vėmimas. Išryškėja bendras ir raumenų silpnumas, odos ir gleivinių sausumas, liežuvis išsausėja, ant jo atsiranda balta danga. Pastebima nuolatinė lūpų ir gleivinių cianozė, balso užkimimas ir šiurkštumas. Retais atvejais gali pasireikšti trumpalaikiai kramtymo raumenų ir pėdų, rankų ir kojų raumenų traukuliai. Daugeliui pacientų fiksuojama tachikardija, sumažėja kraujospūdis, sumažėja išskiriamo šlapimo tūris.

Kūno svorio deficitas esant III dehidratacijos laipsniui jau yra 7–9%. Kėdė gali padažnėti iki 25–35 ir daugiau kartų per dieną, kartojasi vėmimas. Šiam laipsniui būdingas stiprus bendras silpnumas, nenumaldomas troškulys. Galūnių ir pilvo raumenų mėšlungis tampa dažnas ir skausmingas. Oda ir gleivinės nuolat žydi. Liečiant oda šalta. Ligonio balsas užkimęs, beveik tylus. Kūno temperatūra gali nukristi iki 35,5 °C. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, dusulys, pacientai beveik visiškai nustoja šlapintis. Atkreipiamas dėmesys į veido bruožų, įdubusių skruostų ir akių paryškėjimą.

Esant IV dehidratacijos laipsniui, netenkama daugiau nei 10% kūno svorio. Būdingas greitas choleros požymių vystymasis su labai dažnu viduriavimu ir vėmimu. Pacientų būklė itin sunki. Dehidratacijos požymiai pasiekia didžiausią ryškumą. Paaštrėję veido bruožai, išplitusi odos ir gleivinių cianozė, oda liečiant šalta, padengta lipniu prakaitu. Aplink akis – ryški cianozė, „skalbėjos rankos“, kankinanti veido išraiška. Vystosi visų raumenų grupių spazmai, jie dažnai kartojasi ir labai skausmingi. Kūno temperatūra nukrenta žemiau 35 ° C, balso visiškai nėra. Širdies ir kraujagyslių sistemos darbas smarkiai sutrikęs: tachikardija, širdies garsai kurčia, pulsas ir kraujospūdis nustoja nustatyti, kvėpavimas greitas, paviršutiniškas.

Virusinės žarnyno infekcijos

Virusų sukeltos žarnyno infekcijos – tai grupė įvairių ūmių infekcinių ligų, kurias jungia bendros intoksikacijos požymiai ir vyraujantis skrandžio ir plonosios žarnos pažeidimas (atskirai arba kartu), t.y. dažniausiai pasireiškiantis gastroenteritu ar enteritu. Taip pat pažeidžiami kiti kūno organai ir sistemos.

Dažniausiai rotavirusinė infekcija pažeidžia virškinamąjį traktą, vėliau – 2 rūšių žarnyno adenovirusų dažnis.

Rečiau virškinimo trakto sutrikimus gali sukelti enterovirusai ir reovirusai.

Rotavirusų dauginimasis vyksta viršutinėje plonosios žarnos dalyje.

Reovirusai daugeliu atžvilgių yra panašūs į rotavirusus.

Reovirusai dauginasi plonosios žarnos ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, todėl pirmiausia pažeidžiamos šios kūno dalys. Reovirusai gali užkrėsti gyvūnus.

Adenovirusai daugiausia pažeidžia kvėpavimo takus, o viduriavimą sukelia tik dviejų tipų adenovirusai. Be viršutinių kvėpavimo takų, adenovirusai pažeidžia ir plonąją žarną.

Tarp enterovirusų, galinčių sukelti viduriavimą, Coxsackie virusai nusipelno dėmesio.

Visi viduriavimą sukeliantys virusai yra patvarūs aplinkoje. Enterovirusai gali gerai išgyventi vandenyje. Visi virusai gerai toleruoja žemą temperatūrą, net užšalimą.

Labiausiai žarnyno virusais serga vaikai, bet suserga ir suaugusieji.

Rotavirusinės infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba viruso nešiotojas. Didžiąją dalį virusų pacientas išskiria su išmatomis. Pagrindinis užsikrėtimo kelias – fekalinis-oralinis kelias, kai užsikrečiama su maistu, per nešvarias rankas. Kitas infekcijos kelias yra oru. Didžiausias sergamumo padidėjimas įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu.

Pagrindinis skirtumas tarp reovirusinės infekcijos yra tas, kad galite užsikrėsti ne tik nuo žmonių, bet ir nuo gyvūnų. Šia infekcija dažniausiai užsikrečiama nuo viruso nešiotojų, nes dažniausiai liga yra besimptomė. Oro kelias yra pagrindinis infekcijos plitimo būdas. Tačiau patogenas gali būti perduodamas per vandenį, maistą ir per buitinį kontaktą.

Adenovirusine infekcija užsikrečiama nuo sergančių žmonių, o kartais ir nuo viruso nešiotojų. Pagrindinis užsikrėtimo kelias – oru, galimas pernešimas per indus ir bendrus daiktus. Didžiausias sergamumas yra rudens-žiemos laikotarpiu.

Didžiausias pavojus užsikrėtus enterovirusine infekcija yra viruso nešiotojas. Pagrindinis yra fekalinis-oralinis užsikrėtimo kelias, nors nemenką reikšmę turi ir oro lašeliai. Galimas šių infekcijos mechanizmų derinys.

Klinika. Rotavirusinės infekcijos inkubacinis periodas svyruoja nuo 15 valandų iki 3–5 dienų, bet neviršija 7 dienų. Retais atvejais jis gali būti pratęstas iki 9 dienų.

Didžioji dauguma pacientų rotavirusine infekcija suserga pirmąją dieną. Pusei pacientų liga yra nesunki. Gastroenteritas yra pagrindinis rotavirusinės infekcijos pasireiškimas. Be dažnų laisvų išmatų, pacientams atsiranda vėmimas. Tačiau vėmimas įvyksta ne visada.

Vėmimas nėra ypač dažnas ir trunka vidutiniškai apie dieną. Nutraukus vėmimą, išmatos tampa putotos, vandeningos ir įgauna gelsvai žalsvą spalvą. Kėdė vyksta ne daugiau kaip 10-15 kartų per dieną. Viduriavimo trukmė yra nuo 3 iki 5 dienų. Pacientai gali jausti pilvo skausmą. Skausmas yra vidutinio stiprumo, jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje arba visoje pilvo ertmėje. Skausmas ne visada jaučiamas, dažniausiai jaučiamas diskomfortas pilve.

Apsinuodijimo požymiai išreikšti vidutiniškai. Ne visi karščiuoja. Jei karščiuoja, temperatūra neviršija 38 °C. Karščiavimo periodo trukmė – 1-3 dienos. Dažniausias simptomas yra intoksikacija, pasireiškianti silpnumu, apetito praradimu. Galimas trumpalaikis alpimas. Apsinuodijimo reiškiniai išnyksta anksčiau, iki išmatų normalizavimo. Kas antras pacientas serga faringitu, užpakalinės ryklės sienelės hiperemija, retu kosuliu. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos dažniau pasireiškia reovirusine infekcija.

Adenovirusinei infekcijai būdingas ilgalaikis apsinuodijimas ir karščiavimas. Daugeliui pacientų temperatūra pakyla virš 38 °C, o karščiavimo reakcija trunka nuo 5 iki 7 dienų. Virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia gastroenterito ar enterito požymiais. Išmatos tampa skystos, vandeningos, jų dažnumas 5-7 kartus per dieną. Be viduriavimo, kai kuriais atvejais per pirmąsias 1-2 dienas pastebimas vėmimas. Tipiškas adenovirusinės infekcijos simptomas yra padidėję limfmazgiai. Kartais padidėja kepenys ir blužnis (hepatosplenomegalija), dažnai išsivysto konjunktyvitas.

Enterovirusinės infekcijos tipas, kurio metu daugiausia pažeidžiamas virškinimo traktas, daugeliu atvejų ji yra lengva. Apsinuodijimas, kaip ir bet koks virusinis viduriavimas, derinamas su virškinamojo trakto pažeidimu vidutinio sunkumo enteritu, kuris pasireiškia skystomis, vandeningomis išmatomis iki 5-7 kartų per dieną. Tačiau sergant šia infekcija patologiniame procese dalyvauja ir kiti kūno organai ir sistemos: pacientams atsiranda bėrimas, daugiausia ant galūnių, pažeidžiamos viršutinės kvėpavimo takų dalys, būdingas tonzilitas, kuriame susidaro skaidrūs burbuliukai (pūslelės). ) atsiranda gerklėje, ir visi turi padidėjusias kepenys ir blužnį.

Žarnyno infekcijų gydymas

Pacientų, sergančių žarnyno infekcijomis, dieta. Sergantiesiems žarnyno ligomis skiriama tausojanti dieta. Pirmenybė teikiama produktams, lėtinantiems žarnyno motorinę veiklą ir turintiems daug tanino, kurio yra mėlynėse, paukščių vyšniose, stiprioje arbatoje, klampiuose produktuose, tokiuose kaip gleivingos sriubos, grūdų tyrės, varškė, kefyras ir kisielius. . Galite valgyti krekerius, garuose gaminti liesos mėsos ir žuvies patiekalus. Draudžiama valgyti keptą ir riebų maistą, žalias daržoves ir vaisius.

Skrandžio plovimas. Ši procedūra yra nepakeičiamas apsinuodijimo maistu gydymo komponentas. Skrandžio plovimas atliekamas bet kuriuo metu nuo ligos pradžios, nes infekcijos sukėlėjai gali ilgai išsilaikyti virškinamojo trakto gleivinės ląstelėse.

Terapija, kuria siekiama sumažinti intoksikaciją ir papildyti skysčių kiekį organizme.

Skysčių papildymas esant lengvas ar vidutinio sunkumo dehidracijai žarnyno infekcijų atveju yra pakankamas, kad būtų galima atlikti tik geriant tinkamus tirpalus. Šiuo metu naudojami tokie tirpalai kaip rehidronas, citrogliukozolanas.

Geriamojo (per burną) skysčių pakeitimas (rehidratacija) dehidratacijai atliekamas dviem etapais.

1. Pirminės rehidratacijos metu pagrindinis tikslas yra papildyti vandens ir druskų trūkumą, kuris yra gydymo pradžioje. Ši procedūra atliekama per pirmąsias 4-6 valandas Reikalingo skysčio tūrio apskaičiavimas pradiniam rehidratacijos etapui priklauso nuo dehidratacijos laipsnio ir svorio.

Pirminė rehidratacija su lengvu dehidratacijos laipsniu atliekama 4 valandas, o vidutiniu laipsniu - 6 valandas.

2. Antrasis rehidratacijos etapas – priežiūra.

Šis veiksmas pakeičia nuolatinį vandens ir elektrolitų praradimą, atsirandantį dėl vėmimo ir viduriavimo, ir suteikia papildomų skysčių poreikių. Atliekant palaikomąją rehidraciją, kas kitas 6 valandas suleidžiamas toks skysčio tūris, kiek pacientas neteko per pastarąsias 6 valandas. Šiam kiekiui nustatyti skaičiuojami netekimai dėl viduriavimo, vėmimo ir hipertermijos – kiekvienam pertekliniam laipsniui. 37-10 ml / kg.

Jei yra dusulys - už kiekvieną 20-30 įkvėpimų, viršijančių amžiaus normą - 10 ml / kg.

Tirpalą galima gerti iš puodelio gurkšneliais ar šaukštais reikiamu intervalu.

Be specialių rehidratacijos tirpalų, iš dalies galite naudoti tik geriamąjį, mineralinį vandenį, žolelių užpilus ir arbatą.

Šią ligą gali lydėti sunkus apsinuodijimas bet kokio laipsnio dehidratacija, todėl būtina nedelsiant infuzuoti, detoksikuoti (gydomųjų tirpalų suleidimas į veną).

Infuzijos terapiją įprasta pradėti įvedant koloidinius tirpalus - šviežiai šaldytą plazmą, albuminą, reo-poligliuciną, hemodezą ir kt.

Vandens ir druskų trūkumui kompensuoti naudojami gliukozės-druskos tirpalai, gliukozė – 5-10% tirpalo pavidalu.

Druskos tirpalai naudojami polijoninių tirpalų pavidalu, "Quartasoli", "Trisoli", kalio chlorido tirpalas (kalio chlorido koncentracija tirpale negali viršyti 1%), 4% natrio bikarbonato tirpalas.

Per pirmąsias 6-7 valandas pacientui reikia suleisti skysčio tūrį, maždaug lygų apskaičiuotam skysčių trūkumui, paprastai iki 50% skysčių suleidžiama į veną, esant sunkioms būklėms, kurias lydi dažnas vėmimas, suleidžiama dalis skysčio. į veną pasiekia 70-80% tūrio.

Infuzinė terapija būtinai atliekama kontroliuojant diurezę, ty atsižvelgiama į šlapimo kiekį ir greitį.

Esant kalio trūkumui, įleidžiamas kalio chlorido tirpalas, praskiestas gliukoze arba fiziologiniu tirpalu. Esant acidozei (padidėjus kraujo rūgštingumui), įšvirkščiamas 4% natrio bikarbonato tirpalas.

Kitos žarnyno infekcijų gydymo kryptys.

Viena pagrindinių žarnyno infekcijų gydymo krypčių – terapija, padedanti sumažinti tuštinimosi dažnį ir jas normalizuoti.

Šiuo tikslu nuo viduriavimo skiriamas indometacinas.

Pirmąją dieną šis vaistas vartojamas per burną. Kai kuriais atvejais indometacinas gali būti skiriamas kitą dieną. Indometacinas ne tik mažina viduriavimą, bet ir gali sustabdyti širdies sutrikimus.

Viduriavimo sindromui sumažinti kartais vartojami kalcio preparatai kartu su vitaminu B2 (ergokalciferoliu). Kalcis skiriamas į veną 10% kalcio gliukonato tirpalo injekcijomis 3 dienas.

Didelę reikšmę gydant viduriavimą pacientams, sergantiems žarnyno infekcijomis, turi vartoti tokie vaistai kaip. Visų pirma, tai yra aktyvuota anglis, gaminama tablečių arba miltelių pavidalu.

Veikimo mechanizmas yra sudėtingas aktyvintos anglies KM preparatas, susidedantis iš aktyvintos anglies, baltojo molio ir karboksimetilceliuliozės natrio druskos. Šis vaistas turi didesnį aktyvumą. Jis gaminamas per burną vartojamų tablečių pavidalu.

Geras poveikis pastebimas naudojant karbolongą, kurio sudėtyje yra aktyvintos akmens anglies miltelių.

Vienas iš plačiai naudojamų sorbentų yra polifepanas. Vaistas gaunamas apdorojant ligniną, kuris yra medienos sudedamųjų dalių hidrolizės produktas. Jis vartojamas per burną granulių pavidalu, kurios prieš naudojimą gerai išmaišomos vandenyje.

Veiksmingiausias sorbentas yra smecta, turintis ryškų apgaubiantį poveikį. Smecta gali apsaugoti žarnyno epitelį nuo pažeidimų. Vaisto išleidimo forma yra milteliai, supakuoti į maišelius. Norėdami naudoti 1 paketėlio turinį, ištirpinkite 100 ml vandens ir gerkite po truputį per kelias valandas. Vaistas neturi kontraindikacijų, jis gali būti skiriamas bet kokio amžiaus vaikams.

Kitai vaistų nuo viduriavimo grupei priskiriami vaistai, turintys opioidinį poveikį. Šios grupės atstovai yra loperamidas ir trimebutinas. Opiatų ypatumas yra tas, kad jie gali slopinti žarnyno peristaltiką. Paprastai jie skiriami vyresniems vaikams ir suaugusiems, sergantiems viduriavimu, kapsulių pavidalu.

Trimebutinas, vartojamas tabletėse, teigiamai veikia žarnyno motoriką, normalizuoja viso virškinamojo trakto lygiuosius raumenis.

Ne taip seniai viduriavimui gydyti buvo naudojamas somatostatinas, kuris normalizuoja absorbcijos ir sekrecijos procesus žarnyne. Veikiant šiam hormonui plonojoje žarnoje padidėja vandens ir druskų absorbcijos greitis, sumažėja išmatų dažnis ir išmatų masė. Vaisto tirpalas yra ampulėse, skirtas švirkšti po oda.

Sergant žarnyno infekcijomis, beveik visada išsivysto disbakteriozė arba ši būklė yra antibiotikų vartojimo pasekmė. Kompleksiniam disbakteriozės gydymui naudojami žarnyno florą normalizuojantys agentai - bifidum-bakterinas, coli-bakterinas, bifikolis, lineks ir kt. (plačiau žr. Reabilitaciją).

Žarnyno antiseptikai. Anksčiau žarnyno infekcijoms gydyti buvo naudojami šie šios grupės vaistai – intesto-pan, intetrix ir enterosedive.

Pastaruoju metu ercefurilis (nifuraksazidas), kuris yra nitrofurano darinys, buvo naudojamas žarnyno infekcijoms gydyti. Šis vaistas daugiausia veikia žarnyno spindyje ir yra naudojamas bakterijų sukeltam viduriavimui gydyti.

Gana dažnai iš šios grupės vaistų vartojamas furazolidonas. Jautriausios furazolidonui iš žarnyno infekcijų sukėlėjų yra dizenterijos, vidurių šiltinės, paratifos A ir B bakterijos. Be to, bakterijų atsparumas šiam vaistui vystosi lėtai.

Antibiotikai. Antibiotikai skiriami tik esant vidutinio sunkumo ir sunkioms žarnyno infekcijų formoms.

Gydant žarnyno infekcijas nuo antibiotikų galima naudoti penicilinų, cefalosporinų, monobaktamų, karbapenemų, aminoglikozidų, tetraciklinų, polimiksinų, chinolonų preparatus, nitrofuranus, sulfonamidus.

Cefalosporinai yra viena didžiausių antibiotikų klasių. Jie turi platų antibakterinį veikimo spektrą ir mažą toksiškumą. Žarnyno infekcijoms gydyti dažniausiai vartojami: cefotaksimas (gali būti gaminamas pavadinimu klaforan, cefabol ir kt.), vartojimo būdai – į raumenis arba į veną; ceftriaksonas (dar vadinamas longacefu, rocefinu, cefaksonu ir kt.), taip pat skiriamas į veną ir į raumenis.

Yra trys chinolonų kartos. Rusijoje registruoti pirmosios ir antrosios kartos vaistai. Fluorochinolonai turi platų antimikrobinio veikimo spektrą. Plačiai vartojamas nuo žarnyno infekcijų: ciprofloksacinas (dar vadinamas ciprinoliu, ciprobay, ciproletu ir kt.), ofloksacinas (kiti pavadinimai – zanocinas, tarividas), norfloksacinas (nolicinas, normaxas), lomofloksacinas (lomefloksacinas, maksakvinas). Visi šie vaistai vartojami per burną arba leidžiami į veną.

Iš tetraciklinų dažniausiai naudojamas doksiciklinas (dar vadinamas vibramicinu, doksalu ir tetradoksu), kuris turi platų veikimo spektrą. Šis vaistas gali būti skiriamas tik vyresniems nei 8 metų vaikams, yra kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims, pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga ir inkstų nepakankamumu. Galima įsigyti kapsulių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

Aminoglikozidai apima tokius vaistus kaip streptomicinas, neomicinas, kanamicinas, netromicinas, gentamicinas, tobramicinas, amikacinas.

Šios grupės antibiotikai gali turėti toksinį poveikį inkstams, gali sukelti kurtumą. Dažniausiai naudojamas suaugusiųjų gydymui. Išrašant vaikams skiriamas ypatingas dėmesys, todėl taikomi du vaistų dozavimo būdai: tradicinis, kai vaistas vartojamas 2 kartus per dieną ir vienkartinis visos dozės vartojimas. Gydant žarnyno infekcijas dažniausiai skiriami: gentamicinas (garamicinas), netromicinas, amikacinas (selemicinas, farciklinas). Dažniausiai šie vaistai yra leidžiami į veną arba į raumenis.

Choleros, kaip ypač pavojingos infekcijos, gydymas turi savo ypatybių.

Visi cholera sergantys pacientai turi būti hospitalizuoti ir izoliuoti, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

Be simptominio gydymo, kuriuo siekiama pašalinti skysčių trūkumą tiek per burną, tiek į veną, cholera sergantiems pacientams skiriami antibiotikai, kurie padeda sumažinti viduriavimo trukmę ir vandens bei druskos netekimą. Viduje gali būti skiriami antibakteriniai vaistai, tokie kaip doksiciklinas, tetraciklinas, levomicetino sukcinatas, eritromicinas, ciproletas (ciprofloksacinas).

Vidutinis gydymo antibiotikais kursas yra 3–5 dienos.

Viduje esantys antibiotikai gali būti naudojami tik pašalinus dehidrataciją ir nesant vėmimo, o tai galima pasiekti praėjus 4–6 valandoms nuo gydymo pradžios. Esant stipriai dehidratacijai, tetraciklinas ir chloramfenikolis į veną suleidžiami pirmą gydymo valandą, o vėliau vaistai pradedami vartoti per burną.

Ūmių žarnyno infekcijų profilaktikoje išskiriamos trys pagrindinės sritys, kurios priklauso nuo epidemiologinės grandinės grandžių, lemiančių infekcijos plitimą. Jie apima:

1) poveikis infekcijos šaltiniui;

2) sklidimo kelių nutraukimas;

3) sumažinti organizmo jautrumą infekcijai. infekcijos šaltinis. Veikla, skirta visapusiškai

o ankstyvas žarnyno infekcijų sukėlėjo nustatymas ir neutralizavimas yra pagrindinės kovos su ligų plitimu priemonės. Visi vaikai, kenčiantys nuo žarnyno veiklos sutrikimų, nuo ligos pradžios, yra tiriami bakteriologiškai ir izoliuojami. Pacientai dažniausiai izoliuojami specializuotose ligoninėse ir tik retkarčiais leidžiama izoliuoti namuose, laikantis sanitarinio ir epidemiologinio režimo. Užsikrėtusius vaikus draudžiama palikti organizuotose vaikų grupėse. Išskyrimas nutraukiamas visiškai pasveikus ir gavus neigiamus vėlesnės bakteriologinės kontrolės rezultatus.

Vaikus, sirgusius dizenterija, leidžiama išleisti tik sunormalizavus išmatą, esant normaliai temperatūrai tris dienas ir esant neigiamam bakteriologinio tyrimo, atliekamo praėjus ne dviem dienoms po antibiotikų kurso nutraukimo, rezultatui.

Pacientai, sergantys lėtine dizenterija, turėtų tęsti gydymą specialiose sanatorijose (jei tai neįmanoma, jie išleidžiami namo), palengvėjus paūmėjimui, esant normaliai išmatoms ir temperatūrai 10 dienų, taip pat esant neigiamam bakteriologinio tyrimo rezultatui. atlikta praėjus 2 dienoms po antibakterinio gydymo panaikinimo.

Pacientai, sergantys dizenterija sveikimo stadijoje, yra ambulatoriškai stebimi, kurį klinika atlieka 1 mėnesį. Pacientai, kurie sirgo užsitęsusiomis ir lėtinėmis ligos formomis, stebimi iki 3 mėnesių.

Ligoniai, sirgę colių infekcijomis, išrašomi iš ligoninės po klinikinio pasveikimo ir neigiamo bakteriologinio tyrimo. Salmoneliozę išgyvenę sveikstantys išleidžiami klinikai pasveikus ir esant dvigubam neigiamam bakteriologinio tyrimo rezultatui.

Norint nustatyti infekcijos šaltinius, būtina atlikti bakteriologinį išmatų iš žmonių, kurie kontaktavo su pacientu, tyrimą. Dizenterijos ir salmoneliozės atvejais tiriami visi aplinkiniai bet kokio amžiaus. Jei buvo koli ir stafilokokinės infekcijos atvejai, tiriami visi 1–2 metų vaikai, o naujagimių mamos taip pat tiriamos gimdymo namuose. Jei nustatomi nešiotojai, jie izoliuojami (namuose ar ligoninėje) ir profilaktiškai gydomi.

Siekiant nustatyti galimus infekcijos šaltinius, atliekamas visų vėl į vaikų globos įstaigas patenkančių, taip pat į ligonines patenkančių vaikų bakteriologinis tyrimas. Profilaktiškai tikrinami ir suaugusieji, dirbantys vaikų įstaigose, virtuvėse, parduotuvėse. Jie tikrinami priimant dirbti, o ateityje – periodiškai per planinius sveikatos patikrinimus. Nustačius vežėjus, jie nušalinami nuo darbo.

Paskirstymo keliai. Infekcijos židinyje atliekama srovė, o po to, ligoniui paguldžius ar pasveikus, atliekama galutinė dezinfekcija. Labai svarbios tarp prevencinių priemonių yra tualetų, puodų dezinfekcija ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose, kova su musėmis, vaikų įstaigų gerinimas, tinkamai organizuotas vandentiekis ir kanalizacijos sistemos priežiūra, griežta antiepideminio režimo kontrolė, ypač maisto blokuose, sandėliavimo ir maisto perdirbimo kontrolė.

Užkertant kelią žarnyno infekcijų plitimui, didelė reikšmė teikiama sanitariniam ir švietėjiškam gyventojų, ypač vaikų tėvų, darbui. Salmoneliozės prevencija, be to, kas išdėstyta, papildomai apima veterinarijos tarnybos veiklos paskirstymo tinkle įgyvendinimą, ypač susijusią su mėsos produktų laikymo ir realizavimo priežiūra. Siekiant užkirsti kelią stafilokokinės infekcijos plitimo galimybėms, asmenys, sergantys pūlingomis odos ligomis, nušalinami nuo kūdikių priežiūros ir nuo darbo maitinimo įstaigose. Sergant virusinėmis žarnyno infekcijomis, pagrindinė profilaktikos priemonė yra sergančių vaikų izoliavimas, kol jie pasveiks.

Galimybė sustiprinti specifinį imunitetą aktyvios imunizacijos pagalba yra labai ribota. Kelerius metus buvo bandoma taikyti aktyvią imunizaciją Bezredkos vakcina nuo dizenterijos, tačiau dėl mažo efektyvumo ji nebenaudojama. Didelė reikšmė teikiama bakteriofagų naudojimui profilaktikai, kurie naudojami vaikų (iki 10 metų) mokyklose ir ikimokyklinėse įstaigose, kurios yra nepalankios dėl didelio sergamumo tuo laikotarpiu, kai stebimas didžiausias sezoninis sergamumo augimas. Veiksmingiausia fagų schema yra kas 3 dienas atlikti profilaktinį kursą tarp vaikų ir įstaigų darbuotojų.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nespecifiniams apsaugos mechanizmams tobulinti, sudaryti sąlygas, užtikrinančias harmoningą vaikų fizinį ir neuropsichinį vystymąsi, tinkamą kūdikių maitinimą ir kt.

Reabilitacija

Dietos terapija sveikstant sergant žarnyno infekcijomis. Maistas turi būti mechaniškai ir chemiškai švelnus, jame turi būti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir vitaminų. Gana pagrįstai iš raciono neįtraukiami aštrūs, aštrūs patiekalai, rūkyti produktai, ribojamas stambių augalinių skaidulų naudojimas. Jei yra angliavandenių įsisavinimo pažeidimas, vadinamasis disacharidazės trūkumas, tada nustatoma dieta, kurioje neįtraukiamas pieno cukrus, laktozė. Geriau teikti pirmenybę mišiniams be laktozės, pavyzdžiui, NAN be laktozės. Kašį geriausia virti ant daržovių sultinių, gerai veikia daržovių patiekalai iš cukinijų, žiedinių kopūstų, bulvių. Patartina skirti varškės patiekalų, trijų dienų kefyro. Plačiai naudojamas klinikinės mitybos paskyrimas, kuriame yra fermentuoto pieno laktobakterino, bifi-lakto, anacidinio bifilakt. Galite pridėti biologiškai aktyvių priedų (BAA), tokių kaip BAA-1L (su lizocimu), BAA-1B (su bifidumbakterinu), BAA-2 (su lizocimu ir bifidumbakterinu).

specifiniai bakteriofagai. Jie skiriami per 5-7 dienas, jei sukėlėjas pakartotinai izoliuotas.

Probiotikai. Jie skiriami nuo 2 savaičių iki 2-3 mėnesių, jei bus panaikinti antibakteriniai vaistai, specifiniai bakteriofagai, laktoglobulinai. Skiriant vaistą, būtina stebėti žarnyno mikrobiocenozės rodiklius. Tokiu atveju racionalu skirti bifidumbakteriną, laktobakteriną, bifikolį, kolibakteriną, bifilongą, travisą, baktisubtilą, biosporiną, nutroliną B, acipolą, enterolį 250, biobaktoną, bififormą, acilaktą.

Fermentų terapija. Fermentų terapijos skyrimo indikacijos yra ryškūs antrinės fermentopatijos simptomai. Terapija skiriama tiek mono-, tiek polifermentų forma. Gydymas stebimas koprocitograma.

Iš fermentų dažniausiai skiriami šie:

Oraza - per 2-4 savaites, pankreatinas - 4-6 savaites, mezim-forte - kursas iki 2 mėnesių, kreonas - per 2 savaites, festal, digestal, panzinorm forte - taip pat 2-4 savaičių kursas.

Fagų terapija. Nuolat išskiriant žarnyno infekcijų patogenus iš išmatų didelėmis koncentracijomis, racionalu skirti specifinius bakteriofagus. Naudojami šie preparatai: piobakteriofagas kombinuotas, pyoceaneus, bakteriofagas daugiavalentis Klebsieleus išgrynintas, bakteriofagas Klebsieleus pneumonija išgrynintas, stafilokokinis bakteriofagas, koliproteinis bakteriofagas, žarnyno bakteriofagas, atsparus kobakteriofagai, kobakteriofagas su rūgštimi, dizenterijos bakteriofagas su poliodisenterine baze.

Gydymo bakteriofagais trukmė vidutiniškai yra 1 mėnuo, tačiau gali būti ir ilgiau, priklausomai nuo išmatų bakteriologinio tyrimo rezultatų.

Fitoterapija. Baktericidinis paskirtis yra žolelių, tokių kaip jonažolių, medetkų, eukaliptų, kraujažolių, kinų, šalavijų, bruknių, gysločių, nuovirai ir užpilai. Virškinimo trakto sekreciniam aktyvumui padidinti skiriamos kraujažolės, pelyno, gysločio, kopūstų sultys. Imunitetui koreguoti naudojamas dilgėlių, gysločių, sukcesijos, melisos nuoviras. Su nestabiliomis, greitomis išmatomis galite duoti ryžių sultinio, paukščių vyšnių vaisių nuoviro.

Hypericum nuoviras.

Reikalinga: susmulkintos jonažolės – 1 a.š. l. Paruošimas ir pritaikymas. Susmulkintas žoleles užpilkite 1 stikline verdančio vandens, virkite 10 min., nukoškite.

Gerkite po 50 ml 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį (kasdien

Šis nuoviras gerai veikia sergant virškinimo sistemos ligomis ir sveikstant po žarnyno infekcijų.

Medetkų užpilas.

Reikalingi: medetkų gėlių krepšeliai - 1 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Gėlių krepšelius užplikykite 1 stikline verdančio vandens, palikite 40 min., šiltai apvyniokite, perkoškite.

Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną 0,5 valandos prieš valgį po žarnyno infekcijos ir sergant avitaminoze C.

Eukalipto lapų nuoviras.

Reikalinga: eukalipto lapai - 2 šaukšteliai.

Paruošimas ir pritaikymas. Lapus užplikykite 1 stikline verdančio vandens, užvirinkite, virkite 1–2 minutes, palikite, kol atvės, nukoškite.

Paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną po valgio su nestabiliomis išmatomis.

Kraujažolės žolės nuoviras.

Reikalinga: kraujažolės žolė - 1 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Žolę užplikykite 1 stikline verdančio vandens, virkite 15 minučių ant silpnos ugnies, palikite 1 val., nukoškite.

Paimkite 1 valg. l. 3-4 kartus per dieną po valgio. Potentilla nuoviras.

Reikės: susmulkintų kinų lapelių - 1 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Susmulkintus augalo šakniastiebius su šaknimis užpilkite stikline verdančio vandens, pavirkite 15 minučių, perkoškite.

Paimkite 1 valg. l. 3-4 kartus per dieną 1-1,5 valandos prieš valgį sergant virškinimo trakto ligomis, taip pat galima vartoti sergant reumatu ir podagra.

Cinquefoil šakniastiebių užpilas.

Reikalinga: susmulkinti Potentilla šakniastiebiai - 1 valg. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Susmulkintus šakniastiebius užplikykite 1 stikline verdančio vandens, palikite šiltai suvynioti, 3 valandas, perkoškite.

Paimkite 1 valg. l. kaip choleretinis agentas sergant gastritu ir enteritu, kai yra sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Šalavijų lapų užpilas.

Reikės: susmulkintų šalavijų lapelių - 1 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Šalavijo lapus užpilti stikline verdančio vandens, palikti 20 min., atvėsinti, perkošti. Infuzija tinka 2-3 dienas. Laikyti vėsioje vietoje.

Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną su nestabiliomis išmatomis.

Bruknių lapų užpilas.

Reikalingi: bruknių lapai - 1 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Bruknių lapus 2 valandas užpilkite 100 ml verdančio vandens, tada nukoškite.

Paimkite 1-2 šaukštus. l. 3-4 kartus per dieną prieš valgį sergant virškinamojo trakto ligomis. Taip pat galima vartoti sergant inkstų, kepenų ligomis, šlapinantis į lovą, podagrai, reumatui.

Spanguolių užpilas.

Reikalingi: bruknių vaisiai - 200 g.

Paruošimas ir pritaikymas. Supilkite vaisius į kiaurasamtį su verdančiu vandeniu, tada įdėkite į 400 ml atšaldyto virinto vandens 6 valandas.

Vartoti po 100 ml 4 kartus per dieną prieš valgį esant vidurių užkietėjimui, dėl disbakteriozės, gastrito, kolito.

Lapinių bruknių šakelių antpilas.

Reikės: susmulkintų lapuočių bruknių šakelių - 1 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Žaliavas užplikykite stikline verdančio vandens, palikite 30 minučių, nukoškite.

Paimkite 2 valg. l. 4-5 kartus per dieną, kad padidėtų organizmo atsparumas.

Bruknių lapų nuoviras.

Reikalingi: bruknių lapai - 2-3 v.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Lapus pavirkite 3 stiklinėse vandens 10 minučių, tada palikite 1 valandai ir nukoškite. Gerti po 200 ml 3 kartus per dieną prieš valgį sergant gastritu, kolitu. Nuoviras gerai veikia peršalus, kosint.

Gysločio lapų užpilas.

Reikalingi: džiovinti gysločio lapai - 100 g.

Paruošimas ir pritaikymas.

Džiovintus lapus užplikykite 500 ml verdančio vandens, palikite 2 valandas, nukoškite.

Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną prieš valgį sergant gastritu, kuris išsivystė po žarnyno infekcijų, kai yra mažas rūgštingumas, hemorojus.

Psiliumo sėklų užpilas.

Reikalingi: psyllium sėklos 25 g.

Paruošimas ir pritaikymas. Užplikykite 200 ml verdančio vandens sėklas, ilgai pakratykite, nukoškite.

Išgerti 1 valg. l. 3 kartus per dieną 15–20 minučių prieš valgį nuo vidurių užkietėjimo, kurį sukelia žarnyno disbakteriozė po žarnyno infekcijų.

Kopūstų sultys.

Paruošimas ir pritaikymas. Kopūstų sultys gaunamos spaudžiant šviežių kopūstų lapus. Jis turi malonų kvapą ir subtilų skonį. Pacientas turi gerti žalias sultis po lengvo valgio, priklausomai nuo amžiaus, nuo 200 ml iki 1 litro per dieną. Išgėrus sulčių, išnyksta tokie pojūčiai kaip raugėjimas ir skausmas. Gydymo kursas yra 4-5 savaitės.

Pelynų ir šalavijų lapų nuoviras.

Reikalingi: pelyno lapai - 2 v.š. l., šalavijų lapai - 2 šaukštai. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Lygiomis dalimis sumaišykite pelyno ir šalavijų lapus. 2 valg. l. mišinį pavirti 400 ml vandens 30 minučių, perkošti.

Paimkite 1 valg. l. po 2-3 valandų su pažeidimais daugiausia storosios žarnos.

Dilgėlių šaknų nuoviras.

Reikalinga: susmulkintos pelyno šaknys ir šakniastiebiai - 1 valg. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Žaliavas virkite 200 ml cukraus sirupo arba medaus 15 minučių.

Paimkite 1 valg. l. 5-6 kartus per dieną persirgus gastritu, kolitu. Galima naudoti nuo kosulio, šlapimo akmenligės, furunkuliozės, bėrimų ir spuogų.

Melisos žolelių užpilas.

Reikalinga: melisos žolė - 1,5 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Užplikykite 180 ml verdančio vandens žolės, palikite, šiltai suvyniokite, 1 valandą, nukoškite.

Šią dozę gerti 3-4 kartus per dieną esant virškinamojo trakto sutrikimams, susijusiems su vidurių užkietėjimu.

Melisos tinktūra.

Reikalinga: melisos žolė - 1 a.š. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Užpilkite 100 ml spirito arba 1 stikline degtinės žolės, palikite 2 savaites tamsioje vietoje, perkoškite.

Vartoti po 15 lašų 3 kartus per dieną sergant virškinimo trakto ligomis ir pilvo pūtimu.

Ryžių nuoviras nuo viduriavimo.

Reikalinga: ryžiai - 1 arbatos puodelis.

Paruošimas ir pritaikymas. Ryžius užpilkite 6-7 puodeliais vandens, uždėkite ant silpnos ugnies ir išvirkite. Gautą sultinį atvėsinkite, perkoškite.

Nuo viduriavimo vaikui duokite 1β puodelio, suaugusiam – po puodelį kas dvi valandas.

Paukščių vyšnių vaisių nuoviras.

Reikalingi: paukščių vyšnių vaisiai - 1 valgomasis šaukštas. l.

Paruošimas ir pritaikymas. Vaisius užpilkite stikline verdančio vandens, virkite ant silpnos ugnies 10 min., palikite 1-2 val., nukoškite.

Gerti po 1/2 stiklinės 2-3 kartus per dieną kaip sutraukiančią priemonę nuo viduriavimo.

Vitaminų terapija. Galima naudoti multivitaminus ir vitaminų kompleksus, tokius kaip junior lifepack +, nutrimax +, sveltform +, mystic, passilat, coopers. Gydymo kursas yra 1,5–2 mėnesiai.

Imunomoduliacinė terapija. Jis skiriamas po sunkių invazinių žarnyno infekcijų.

1. Metiluracilas tiekiamas tabletėmis, skirtas gerti 3-4 kartus per dieną po valgio. Gydymo kursas yra iki 1 mėnesio.

2. Natrio nukleinatas skiriamas lašais 3-4 kartus per dieną 2-3 savaites.

3. Lizocimas gaminamas sausos medžiagos pavidalu, jis skiriamas 20-30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną 7-10 dienų.

4. Immunal (arba ežiuolės tinktūra) skiriama lašais 3 kartus per dieną 1 mėn.

5. Cycloferon tiekiamas tabletėmis ir injekciniais tirpalais, jis skiriamas 1 kartą per dieną pagal schemą: 1-2-4-6-8 gydymo diena.

Žarnyno disbiozės, kuri atsiranda kaip žarnyno infekcijų ar gydymo antibiotikais komplikacija, gydymas.

Žarnyno disbakteriozės gydymas turi būti sudėtingas. Organizuojamas apsauginis režimas, apimantis palankios psichologinės aplinkos sukūrimą, pacientas turi ilgai būti gryname ore, ilgai miegoti, o mityba atitikti vaiko amžių.

Dieta. Vaikų, kuriems išsivystė žarnyno disbakteriozė, mityba turėtų būti visavertė kalorijų ir pagrindinių maisto ingredientų kiekiu. Maistas turi būti valgomas tomis pačiomis valandomis, pageidautina laikytis virškinimo ritmo. Mityba, jei įmanoma, turėtų būti įvairi, maistas gali būti prisotintas vitaminų kompleksais: junior lifepack +, mystic, passilate, sveltform +, chromvital + ir kt.

Pageidautina į dietą įtraukti maisto produktų, kurie stimuliuoja žarnyno mikroflorą. Šie produktai apima produktus, kurie naudojami ruošiant kviečius, ryžius, kukurūzus, grikius, soras. Iš daržovių galima išskirti kopūstus, morkas, cukinijas, moliūgus, pomidorus. Be to, pageidautina naudoti šviežius vaisius, neriebių veislių mėsą ir žuvį, pieno produktus, augalinius riebalus. Geriausias maistas mažiems vaikams – mamos pienas, kuriame yra visos reikalingos maistinės medžiagos, taip pat mikroflorą palaikančios medžiagos bei imunoglobulinai, saugantys žarnyno gleivinę. Jei motina neturi motinos pieno, maitinimui geriau naudoti pritaikytus pieno mišinius su probiotiniais papildais (Nutrilak, prenutrilak, NAS 6-12 su bifidobakterijomis). Vyresniems nei metų vaikams racionalu skirti kefyro, jogurto, „Biolakto“, „Bifidok“, „Narine“. Žarnyno disbakteriozės gydymo schema susideda iš 3 nuoseklių etapų.

Pirmas lygmuo. Šiame etape pagrindinė užduotis yra pakeisti cheminius procesus žarnyne ir pašalinti sąlyginai patogenišką florą. Sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų gyvybinei veiklai slopinti patartina skirti bakteriofagus. Jie yra mikrobų virusai ir, skirtingai nei chemoterapiniai vaistai, selektyviai veikia tam tikras bakterijų rūšis, o normaliai mikroflorai neveikia.

Stafilokokų bakteriofagas yra sterilus fagolizato filtratas, galintis sunaikinti atitinkamas stafilokokų rūšis. Galima duoti bet kokio amžiaus vaikams. Yra tirpalų, skirtų geriamam vartojimui, gydomosioms klizmoms ir žvakučių pavidalu, injekcijoms į tiesiąją žarną. Jis skiriamas 2-3 kartus per dieną.

Coliproteus bakteriofage yra komponentų, kurie yra aktyvūs prieš dažniausiai pasitaikančias serologines patogeninių Escherichia ir Proteus grupes.

Klebsiella polivalentiniame bakteriofage ir Klebsiella bakteriofage yra antibiotikams atsparių Klebsiella pneumonijos, ozenos, rinoskleromų ir Klebsiella fagolizatų filtratų.

Pseudomonas aeruginosa bakteriofage (pyocyaneus) yra fagolizato, kuris gali sunaikinti Pseudomonas aeruginosa.

Piobakteriofagų kombinacija savo sudėtyje turi komponentų, galinčių sunaikinti stafilokokus, streptokokus, Escherichia, Proteus ir Pseudomonas aeruginosa.

Coliproteus, Klebsiella, Pseudomonas bakteriofagas, piobakteriofagas vaikams skiriamos tokiomis pačiomis dozėmis kaip ir stafilokokinis bakteriofagas.

Intestibakteriofagas turi fagolizatų, kurie naikina tiek patogeninius žarnyno infekcijų sukėlėjus, tokias kaip Shigella, Salmonella, patogeninė Escherichia, tiek oportunistinius patogenus - Enterokokus, Stafilokokus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Vaikams, kurių amžius yra intestibakteriofago dozė, skiriama 3 kartus per dieną per burną ir 1 kartą per klizmą. Vaistas skiriamas 1 valandą prieš valgį. Pradinis gydymo kursas yra 5-7 dienos.

Siekiant pagerinti žarnyno valymą nuo patogeninės floros, pateisinamas specifinių laktoglobulinų paskyrimas. Vaistas yra išgryninta globulinų frakcija, gaunama iš karvių priešpienio. Terapinis vaisto poveikis yra susijęs su specifinių antikūnų prieš patogeninę Escherichia, Proteus, Klebsiella ir Staphylococcus aureus buvimu. Vaistas skiriamas per burną 2-3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Gydymo kurso trukmė yra 5 dienos.

Geras poveikis yra kompleksinio imunoglobulino preparato (CIP) naudojimas. Terapinis poveikis yra susijęs su 3 pagrindinių klasių (1d O, 1d M, 1d A) imunoglobulinų kiekiu. Šis vaistas veikia tiek patogeninę, tiek oportunistinę florą. KIP galima skirti vaikams, pradedant nuo pirmojo gyvenimo mėnesio, 1-2 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 5 dienos.

Antrasis etapas. Jį sudaro žarnyno kolonizavimas normalia mikroflora, skiriant gyvų bakterijų preparatus (probiotikus). Taip atsižvelgiama į amžių, žarnyno mikrofloros būklę. Gydymo trukmė priklauso nuo disbakteriozės sunkumo ir svyruoja nuo 1 iki 3 mėnesių.

Probiotikai – tai gyvų, džiovintų bakterijų turintys preparatai, palaikantys arba atkuriantys normalią žarnyno mikrofloros sudėtį.

Probiotikų grupė apima šiuos vaistus:

1) bifidumbakterinas sausas – susideda iš gyvų bifidobakterijų suspensijos. Vienoje vaisto dozėje yra ne mažiau kaip 10 vienetų gyvų bifidobakterijų;

2) bifidumbacterin forte - tai preparatas, kuriame yra išdžiovinta gyvų bifidobakterijų mikrobinė masė ir sorbentas - aktyvuota anglis. Vienoje vaisto dozėje yra ne mažiau kaip 10 vienetų bifidobakterijų;

3) laktobakterinas sausas – tai vienkomponentis preparatas, kuriame yra gyvų aktyvių laktobacilų mikrobinė masė;

4) sausame kolibakterine yra išdžiovinta gyvų Escherichia coli bakterijų mikrobų masė;

5) bifikol dry - preparate yra kultūros, kartu auginamos, Escherichia coli ir bifidobakterijos;

6) bifilongas – susideda iš jų dviejų bifidobakterijų veislių biomasės;

7) bifiform - yra kombinuotas preparatas, kuriame yra bifidobakterijų ir enterokokų. Be to, vaistas turi antagonistinį poveikį patogeniniams ir oportunistiniams mikroorganizmams;

8) biobaktone – yra acidophilus bacillus kultūros, kuri pasižymi didelėmis antimikrobinėmis ir rūgštį formuojančiomis savybėmis;

9) acipolis – gyvos acidofilinės laktobacilos ir kaitinami kefyro grybai. Vaistui būdingas didelis rūgštingumą formuojantis ir antagonistinis aktyvumas. Kefyro grybai veikia kaip imunomoduliatoriai, skatinantys organizmo apsaugą;

10) acilaktas – kompleksinis preparatas, kuriame yra 3 rūšių acidofilinių laktobacilų. Vartojant šį vaistą, skatinamas laktobacilų ir bifidobakterijų augimas žarnyne;

11) Linex - tai daugiakomponentis vaistas, turintis galimybę slopinti oportunistinių bakterijų augimą. Be to, jis pagerina monosacharidų įsisavinimą ir stabilizuoja žarnyno epitelio ląsteles;

12) baktisubtilis – tai vaistas, kuriame yra specifinių bakterijų sporų. Vegetatyvinės tokių bakterijų formos išskiria fermentus, dalyvaujančius angliavandenių, riebalų ir baltymų skaidyme, skatina vitaminų P ir K sintezę, slopina Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus augimą;

13) sausas biosporinas susideda iš gyvų bacilų mikrobų ląstelių, kurios linkusios slopinti patogeninių ir oportunistinių bakterijų augimą;

14) Nutrolin B yra kombinuotas preparatas, susidedantis iš laktobacilų ir PP vitaminų;

15) Enterol 250 sudėtyje yra liofilizuotų mielių Saccharomyces boulardii. Šis vaistas atkuria normalią žarnyno mikroflorą ir turi ryškų antidiarėjinį poveikį. Be to, vaistas slopina patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų augimą;

16) travis yra dviejų rūšių laktobacilų, bifidobakterijų ir vienos streptokoko padermės. Vaistas turi antagonistinį poveikį kai kurioms patogeninėms ir oportunistinėms bakterijoms.

Trečias etapas. Šio etapo užduotis – padidinti nespecifines apsaugines organizmo reakcijas, dėl kurių formuojasi normali žarnyno mikroflora. Normalios žarnyno floros mikroorganizmų augimui skatinti naudojami įvairių grupių preparatai. Tai pasiekiama skiriant kalcio patogeną (stimuliuojančią bifidobakterijų augimą), pambą (skatinančią laktobacilų, normalių lazdelių ir bifidobakterijų augimą), hilak forte, padedančio atkurti normalią žarnyno mikroflorą, laktuliozę, kuri skatina bifidobakterijų augimą.

Bendru pavadinimu žarnyno infekcija reiškia visą grupę skirtingos kilmės infekcinių ligų. Šių ligų sukėlėjai veikia virškinimo sistemą. Būdingi kiekvieno iš jų bruožai – organizmo apsinuodijimas ir dehidratacija. Infekcija prasiskverbia į žarnyną ir būtent ten lokalizuojasi ir dauginasi ligos sukėlėjai.

Šiai patologijų grupei Tarptautinė ligų klasifikacija priskyrė kodą A00-A09. Tai apima tokias ligas kaip cholera, tuberkuliozinis enteritas, salmoneliozė, amebiazė, šegeliozė, apsinuodijimas bakterijomis, vidurių šiltinė. PSO duomenimis, kasmet nuo įvairių žarnyno infekcijos formų visame pasaulyje miršta apie 2 mln. Dauguma jų – vaikai iki 5 metų amžiaus. Didžiausias sergamumas būna vasaros metų laikotarpiu.

Patogenų tipai ir infekcijos būdai

Yra ir kitų bakterijų sukeltų žarnyno infekcijos formų, tačiau pirmiau minėtos yra dažniausiai pasitaikančios. Bakterinę skrandžio infekciją provokuoja mikrobai, kurie yra oportunistiniai ir grynai patogeniški. Pastarosios apima pilvo bacilą ir vibrio cholerae. Jų prasiskverbimas į žmogaus organizmą visada sukelia infekcinį apsinuodijimą.

Sąlygiškai patogeniški yra tie mikroorganizmai, kurių nedidelis kiekis laikomas norma, t.y., esant tokiai koncentracijai, jie nekenkia žmogui. Bet jei dėl kokių nors priežasčių vyksta dauginimasis ir jų yra per daug, tada jie sukelia ligą. Bakterinė infekcija pasireiškia išmatomis-oraliniu arba maistiniu-buitiniu būdu. Dažnai užsikrečiama naudojant mikrobais užterštus produktus ir nesilaikant higienos taisyklių.

Virusinės etiologijos virškinimo trakto infekcijos skirstomos į šias rūšis:

• enterovirusas;
• rotavirusas
• koronavirusas;
• norfolko virusas;
• reovirusas.

Virusinė infekcija, prasiskverbusi į žarnyną, sukelia jo gleivinės uždegimą. Žmogus, persirgęs virusine žarnyno infekcija, po pasveikimo išlieka užkrečiamas aplinkiniams mėnesį. Virusinės skrandžio ir žarnyno infekcijos dažniausiai perduodamos oro lašeliniu būdu arba buitiniais keliais. Taigi, infekcija gali atsirasti net per bučinį į vaiko skruostą.

Paprasčiausi pirmuonių organizmai taip pat yra infekcinių ligų, pažeidžiančių žarnyną ir skrandį, vystymosi priežastis. Tai yra giardiazė, amebiazė, šistosomiozė, kriptosporidiozė. Žarnyno infekcijos pirmuonių forma yra daug rečiau nei bakterinė ar virusinė. Paprastai infekcija atsiranda per vandenį, jei praryjate vandenį plaukdami nepatikrintuose rezervuaruose.

Nevirinto vandens gėrimas taip pat gali sukelti infekciją. Šio patogeno sukeliamoms ligoms būdinga ilga eiga. Virusinėmis žarnyno infekcijomis užsikrečiama buitiniais ir oro lašeliais. Bakterinės infekcijos perduodamos per burną-fekalijas, buitines ir oro lašeliniu būdu.

Šaltinis – sergantis žmogus. Mikrobų išskyrimas vyksta nuo ligos pradžios iki visiško pasveikimo. Didžiausia rizika užsikrėsti virškinamojo trakto ligomis – ilgalaikis produktų laikymas. Žarnyno infekcijos beveik visada yra enterinės, tai yra, jos patenka į organizmą per burną. Polinkis į infekciją yra šie veiksniai:

• nepaisyti asmeninės higienos taisyklių;
• mažas skrandžio rūgštingumas;
• prieigos prie švaraus vandens trūkumas;
• gyvenimas nepatenkinamomis sanitarinėmis ir higienos sąlygomis;
• žarnyno disbiozė.

Dažniausios žarnyno ligas sukeliančios bakterijos į žmogaus organizmą patenka vartojant šiuos produktus:

• salmonelės - prastas mėsos ir kiaušinių terminis apdorojimas;
• Staphylococcus aureus - majonezas ir kremas;
• cholera vibrio - užterštas vanduo, įskaitant iš atvirų rezervuarų;
• E. coli - nevirinto vandens arba produktų, nuplautų vandeniu iš atviro vandens, naudojimas;
• parahemolizinis vibrio – žalios jūros gėrybės.

Žarnyno infekcijas sukelia bakterijos ir virusai

Žarnyno infekcijos simptomai

Žarnyno infekciją, neatsižvelgiant į tai, kuris sukėlėjas sukėlė ligą, lydi sunkus apsinuodijimas ir virškinimo organų pažeidimai. Tačiau kiekviena ligos rūšis turi savo ypatybes. Žarnyno infekcijos sukėlėjui patekus į burnos ertmę, jis nuryjamas kartu su seilėmis ir prasiskverbia į skrandį, o po to į žarnyną. Bet skrandyje jų nesunaikina druskos rūgštis, todėl patenka į žarnyną ir aktyviai dauginasi, sukeldami ligą.

Visoms nagrinėjamos patologijos rūšims būdingas vienas bendras ir pagrindinis simptomas - viduriavimas ir laisvos išmatos. Kiti žarnyno infekcijos požymiai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, pilvo spazmai, silpnumas, ne visada pasireiškia užsikrėtus. Tačiau liga pasireiškia dviejų tipų sindromais: žarnyno ir intoksikacijos. Kiekvieno iš jų sunkumas skiriasi priklausomai nuo patogeno tipo.

Žarnyno sindromas apibūdinamas tokia klasifikacija:

• Kolitas. Skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, dažnas noras ištuštinti vidurius, išmatose yra gleivių ir kraujo priemaišos.
• gastritas. Stiprus skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas po kiekvieno valgio, retas viduriavimas.
• Enterokolitinė. Stiprus pilvo skausmas, dažnas tuštinimasis su gleivėmis arba laisvomis išmatomis.
• Gastroenterinis. Skausmas lokalizuotas aplink bambą ir skrandį, atsiranda vėmimas ir dažnos purios išmatos, kurios vėliau tampa putotos ir aštraus kvapo.
• Enterinis. Joms būdingas tik vienas simptomas – dažnos vandeningos išmatos.
• Gastroenterokolitinė. Vėmimas ir stiprus skausmas visame pilve, skausmingas tuštinimasis be palengvėjimo, kraujas ir gleivės išmatose.

Intoksikacijos sindromas pasireiškia temperatūros padidėjimu virš 37 laipsnių ir bendru silpnumu. Pacientas skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmu, apetito stoka ir pykinimu, jaučiami viso kūno skausmai. Toks infekcinis-toksinis sindromas gali trukti nuo 2 valandų iki kelių dienų. Dėl gausaus vėmimo ir viduriavimo ligoniui išsivysto dehidratacija.

Jei nesiimsite veiksmų, per trumpą laiką tai gali būti mirtina.

Ligos, priklausančios žarnyno infekcijų kategorijai

Žarnyno infekcijos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Be to, kiek laiko kiekvienas iš jų trunka, lemia ir ligos sukėlėjo tipas. Pagal kurso trukmę infekcija gali būti ūmi ir trukti mažiau nei 6 savaites, užsitęsusi – ilgiau nei 6 savaites ir lėtinė. Pastarasis gali trukti iki šešių mėnesių. Vietinės ligos apraiškos skiriasi ir tuo, kuris virškinamojo trakto (GIT) organas yra labiausiai pažeistas.

Dizenterijos inkubacinis laikotarpis trunka iki 1 savaitės. Liga prasideda ūmiai, kai temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Karščiavimo fone neatmetama traukuliai ir sąmonės sutrikimas. Susiję dizenterijos simptomai yra šie:

• stiprus silpnumas ir silpnumas;
• apetito stoka;
• raumenų ir galvos skausmas;
• aštrus skausmas kairėje klubinėje pilvo dalyje;
• žarnyno spazmai;
• klaidingas noras tuštintis;
• analinio sfinkterio uždegimas;
• daugybiniai žarnyno pažeidimai iki 20 kartų per dieną.

Išmatos paprastai yra skystos su krauju ir gleivėmis. Sunkiais ligos atvejais gali išsivystyti kraujavimas iš žarnyno. Salmoneliozė prasideda, kai temperatūra pakyla iki 39 laipsnių ir atsiranda pykinimas su vėmimu. Daugeliu atvejų liga turi panašių simptomų su gastritu ir gastroenterokolitu. Jam būdingos gausios ir dažnos išmatos.

Retais atvejais būna kvėpavimo takų ir vidurių šiltinės salmoneliozės. Pirmuoju atveju simptomus papildo požymiai, panašūs į peršalimo simptomus. Infekcija Escherichia coli vadinama escherichioze. Pagrindiniai jo simptomai yra gausus ir užsitęsęs vėmimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas ir silpnumas. Išmatos yra dažnos ir turi geltoną atspalvį.

Viena iš labiausiai paplitusių žarnyno infekcijų rūšių, ypač vaikų, yra rotavirusinė infekcija. Daugeliu atvejų tai yra gastroenterito ar enterito eiga. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 1 iki 3 dienų. Rotavirusas pasireiškia ūmiai, o simptomų sunkumas tampa didžiausias pirmos ligos dienos pabaigoje.

Infekcijai būdingas karščiavimas ir bendras apsinuodijimas, pykinimas ir vėmimas, gausios putotos ir vandeningos išmatos. Dažnai rotavirusinę infekciją lydi katariniai simptomai, tokie kaip sloga, gerklės skausmas, ryklės patinimas ir paraudimas, kosulys. Paprastai pasveikimas įvyksta per savaitę nuo gydymo pradžios.

Ne mažiau paplitusi yra stafilokokinė žarnyno infekcija. Jis gali būti pirminis ir antrinis. Pirmuoju atveju mikrobas į virškinamąjį traktą patenka per burną. Antriniam ligos tipui būdinga tai, kad patogenas patenka į virškinamąjį traktą kraujo tekėjimu iš kitų infekcijų židinių.

Šią ligą lydi dehidratacija ir toksikozė, dažnos išmatos ir vėmimas. Išmatos vandeningos, žalsvos spalvos, jose gali būti gleivių. Dažnai infekcija yra panaši į peršalimo eigą: atsiranda sloga, žema temperatūra, gerklės skausmas, tada prisijungia žarnyno sutrikimai.

Yra daug ligų, kurios patenka į "žarnyno infekcijos" kategoriją.

Medicininis gydymas

Vaistus, skirtus žarnyno infekcijoms gydyti, skiria gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais, kurių pagalba nustatomas ligos sukėlėjo tipas. Taigi, jei infekcija yra virusinio pobūdžio, tada skiriami antivirusiniai vaistai. Jei ligos šaltinis yra bakterijos, pacientui skiriamos antibakterinės tabletės.

Kadangi apsinuodijus žarnynu intoksikacijos simptomai ir išmatų sutrikimai yra ryškiausi, pirmiausia juos reikia pašalinti. Tai pasiekiama pašalinus iš paciento organizmo ligą sukėlusį patogeninį agentą. Taip pat būtina normalizuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą žarnyne ir pašalinti iš organizmo toksines medžiagas. Norint pasiekti pastarąjį, pacientą reikia gydyti sorbentais.

Žarnyno infekcijos gydymas apima šių vaistų grupių vartojimą:

• antibiotikai;
• antivirusiniai agentai;
• sorbentai;
• vaistai nuo viduriavimo;
• fermentai;
• skausmą malšinančių vaistų.

Esant bakterinės kilmės žarnyno infekcijoms, skiriami antimikrobiniai vaistai iš fluorokvinolonų grupės, tetraciklinai, amfenikolonai ar metronidazolai. Tai gali būti Ofloksacinas, Norfloksacinas, Ciprofloksacinas, Levometicinas, Doksiciklinas. Visų tipų žarnyno infekcijas lydi toksinių medžiagų susidarymas dėl patogeninių mikroorganizmų veiklos.

Todėl būtina vartoti vaistus, kurie pašalintų juos iš virškinamojo trakto. Tam skiriami sorbentai, kurie sugeria kenksmingas medžiagas ir nepakitusias pašalina jas iš žarnyno. Populiariausias šios grupės vaistas yra aktyvuota anglis. Rekomenduojama vaisto dozė yra 1 tabletė 10 kg kūno svorio. Taip pat, esant sunkiam apsinuodijimui, skiriami Polysorb, Smecta arba Enterosgel.

Norint normalizuoti išmatą ir pašalinti viduriavimą, skiriami specialūs vaistai. Jų pavadinimai yra tokie: Trimebutinas, Loperamidas, Stopdiaras, Ftalazolas, Nifuroksazidas. Šių vaistų vartojimas teigiamai paveiks virškinamojo trakto veiklą. Jie padeda sumažinti žarnyno tonusą ir peristaltiką.

Jei kartu su kitais simptomais žarnyno infekciją lydi stiprus skausmas, galite gerti skausmą malšinančius vaistus. Tačiau tai turėtų būti daroma tik gavus gydytojo sutikimą, nes jų vartojimas prieš gydytojo apžiūrą gali pakeisti klinikinį vaizdą, o tai labai apsunkins diagnozę. Paprastai būklei palengvinti skiriami Spasmaton, No-shpa arba Benalgin.

Pašalinus ūmius žarnyno infekcijos simptomus, virškinimo procesams normalizuoti ir pagreitinti rekomenduojama vartoti fermentinius preparatus. Dažniausiai skiriami Mezim forte, Pancreatin arba Micrasim. Taip pat būtina atkurti žarnyno mikroflorą, tam numatytas probiotikų vartojimas. Jie yra įtraukti į kompleksinį žarnyno infekcijų gydymą tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kai kuriais žarnyno infekcijos atvejais gali prireikti naudoti skubias lėšas. To reikia, kai pacientas nuolat viduriuoja daugiau nei 8 kartus per dieną. Svarbus ir tuštinimosi pobūdis, vandeningas ir primenantis ryžių vandenį kelia nerimą. Dėl šių simptomų rekomenduojama:

• įdėkite lašintuvą su gliukozės ir izotoniniu natrio chlorido tirpalu;
• į raumenis įšvirkškite lizinį mišinį;
• imtis priemonių rehidratuoti;
• užtikrinti adsorbentų priėmimą.

Apsinuodijus maistu, taip pat atliekamas skrandžio plovimas ir valomoji klizma. Šias procedūras turi skirti gydantis gydytojas.

Žarnyno infekcija reikalauja kompleksinio gydymo

Komplikacijos, prognozė ir prevencija

Bet kokia žarnyno infekcija yra kupina sunkių komplikacijų. Dažniausias iš jų yra dehidratacija. Taip yra dėl gausaus vėmimo ir viduriavimo, dėl kurių iš organizmo išsiskiria vanduo ir druskos. Žmogui labai svarbu netekti 10% viso skysčio tūrio. Tai gali sukelti komą ir mirtį. Tačiau tokia prognozė būdinga sunkiam ligos eigos atvejui ir gydymo stokai.

Šie požymiai rodo galimą dehidrataciją:

• nesišlapinti ilgiau nei 6 valandas;
• sausas liežuvis;
• sausa oda;
• dažnas pulsas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• oda įgauna pilkšvą atspalvį.

Vertindami dehidratacijos laipsnį, neturėtumėte sutelkti dėmesio į troškulio požymį, nes šis simptomas ne visada pasireiškia. Kita žarnyno infekcijos komplikacijų forma yra toksinis šokas. Šią būklę išprovokuoja didelės koncentracijos toksinių medžiagų vyravimas kraujyje. Jis gali išsivystyti ligos pradžioje, kai kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio.

Dažnai vaikams žarnyno infekciją komplikuoja plaučių uždegimas, kuris yra vidutinio sunkumo dehidratacijos pasekmė, kai organizmo netenkama skysčių nepakankamai papildyta. Kūno intoksikacijos fone dažnai pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas. Ankstyva ligos diagnozė ir tinkamas gydymas prisideda prie visiško paciento išgydymo be sunkių komplikacijų.

Bet reikia nepamiršti, kad patyrus žarnyno infekciją, žmogaus imunitetas nusilpsta, imlus kitiems virusams ir infekcijoms. Taigi nepakenks imtis papildomų atsargumo priemonių. Šiuo atžvilgiu nereikėtų per daug atvėsti ir patirti įvairių nervinių sukrėtimų. Paprastai ūminis ligos laikotarpis praeina 3-4 dienas nuo gydymo pradžios.

Bet jei per šį laiką nepastebėta pagerėjimo, turėtumėte dar kartą kreiptis į gydytoją ir būti ištirti, kad nustatytumėte pavojingesnes infekcijas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaikų iki vienerių metų gerovei. Jei jie stipriai viduriuoja ir vemia net iš gurkšnio vandens, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kruopščiai nuplaukite vaisius švariu vandeniu, kad išvengtumėte žarnyno infekcijos.

Žarnyno infekcija yra laikoma nešvarių rankų liga, todėl vienas pagrindinių būdų apsisaugoti nuo jos yra asmeninė higiena. Be to, norėdami to išvengti, gydytojai rekomenduoja keletą paprastų taisyklių:

• dažnas rankų plovimas su muilu, ypač nuėjus į tualetą ir prieš valgį;
• stalo įrankių ir vonios kambario švaros palaikymas;
• prieš valgydami kruopščiai nuplaukite vaisius ir daržoves;
• pakankamas mėsos, pieno ir kiaušinių terminis apdorojimas;
• produktų laikymo taisyklių ir terminų laikymasis.

Jei šeimoje jau yra sergantis žmogus, kyla klausimas, ką daryti. Norėdami sumažinti užsikrėtimo tikimybę, sveiki šeimos nariai turi: naudoti individualius stalo įrankius, kontaktuodami su ligoniu dėvėti tvarstį, valyti dezinfekuojančiais tirpalais, dezinfekuoti paciento indus ir daiktus.

Aplinkoje gyvena milijonai mikroorganizmų, įskaitant bakterijas ir virusus. Įprasto gyvenimo eigoje žmogus visada kontaktuoja su patogenine mikroflora. Mikrobiologija turi apie 10 tūkstančių įvairių bakterijų. Į žmogaus organizmą patekus kenksmingiems mikrobams, susilpnėjus imunitetui, gali išsivystyti kai kurios infekcinės ligos, uždegiminiai procesai. Infekcijos, virusai, bakterijos anksčiau ar vėliau susitinka kiekvieno žmogaus kelyje. Infekcinės ligos yra dažniausios ir labiausiai paplitusios virškinamojo trakto ligos tiek vaikystėje, tiek suaugusiems.

Žarnyno infekcija – tai liga, kuriai būdinga tai, kad žarnyne nusėda kenksmingi mikrobai, kurie provokuoja virškinimo procesų pažeidimą. Infekcinės žarnyno ligos yra: salmoneliozė, cholera, dizenterija, rotavirusas, stafilokokinė infekcija ir kt.

Salmonella bakterija sukelia tokios ligos kaip salmoneliozė vystymąsi. Salmonelės patenka į plonąją žarną, prisitvirtina prie jos sienelių, sukeldamos sunkų apsinuodijimą. Salmoneliozė vystosi greitai, nuo 6 valandų iki 3 dienų po to, kai bakterija patenka į organizmą. Salmoneliozę lydi nervų sistemos funkcijų sutrikimas, kraujagyslių tonuso pažeidimas. Liga yra užkrečiama. Salmoneliozę vaikystėje gana sunku toleruoti.

Be salmoneliozės, Salmonella genties bakterijos provokuoja tokią ligą kaip vidurių šiltinė. Liga pasižymi intoksikacija, karščiavimu, odos bėrimu. Bakterija pažeidžia plonosios žarnos limfinę sistemą.

Escherichiozė yra infekcinė liga, kurią sukelia Escherichia coli. Šios bakterijos yra kiekvieno žmogaus organizme ir sudaro normalią žarnyno mikroflorą. Tačiau dėl mutacijos susidaro kenksmingos bakterijų padermės, kurios neigiamai veikia organizmą. Jie gali sukelti viduriavimą, disbakteriozę, o patekę į pilvo ertmę gali išprovokuoti peritonito išsivystymą.

Skrandžio gripą sukelia įvairiais būdais perduodama rotavirusinė infekcija. Infekcija sukelia skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės uždegimą, kuris provokuoja ligų, tokių kaip enteritas, gastritas, vystymąsi. Toksinis virusų poveikis sukelia virškinimo procesų sutrikimą, kurį lydi vėmimas, viduriavimas. Rotavirusinę infekciją lydi kūno temperatūros padidėjimas, kuris yra apsauginė imuninės sistemos reakcija į patogeninį patogeną. Ši savybė išskiria žarnyno gripą nuo kitų virusinių ligų, virškinamojo trakto ligų. Infekcija taip pat išprovokuos kvėpavimo sistemos uždegimą.

Stafilokokines infekcijas sukelia Staphylococcus aureus bakterijos. Patekę į organizmą per odą, gleivines, oro lašeliais, jie pradeda gaminti toksiškas medžiagas, kurios daro didelę žalą organizmui. Tačiau stafilokokų bakterijos yra linkusios į mutaciją, todėl tampa nejautrios tam tikrų tipų antibiotikams, o tai labai apsunkina gydymą.

Dizenterija yra infekcinė liga, kurią sukelia Shigella bakterijos. Jie daugiausia paveikia storąją žarną, sukelia dirginimą ir intoksikaciją. Nuodingos bakterijų atliekos absorbuojamos į kraują ir neigiamai veikia virškinimo organus, taip pat širdies ir kraujagyslių, nervų sistemas.

Cholerą sukelia Vibrio cholerae, kuris pažeidžia plonąją žarną. Liga yra labai pavojinga, nes gali sukelti dehidrataciją ir baigtis mirtimi.

Enterovirusinę infekciją sukelia enterovirusai, tarp kurių yra keletas virusų tipų. Liga pasižymi tuo, kad virusas, patekęs per kvėpavimo takus, nusėda ant gleivinių ir sukelia uždegimus bei ligas, tokias kaip faringitas, tonzilitas. Tada su krauju jie pernešami po visą kūną, paveikdami nervų ir raumenų audinius. Enterovirusai gali išprovokuoti įvairių patologijų atsiradimą: mialgija, encefalitas, serozinis meningitas, enterovirusinis viduriavimas ir kt.

Infekcijos priežastys žarnyne

Virškinimo procese dalyvaujančios bakterijos gyvena žmogaus organizme, būtent žarnyne. Jei į vidų patenka svetimi mikroorganizmai, o imuninė apsauga silpna, tai sukelia žarnyno infekcijas. Suaugusiųjų ir vaikų infekcijų priežastis yra kontaktas su ligos nešioju. Inkubacinis laikotarpis prasideda dar nepasireiškus pirmiesiems ligos simptomams ir gali trukti iki 14 dienų po išgydymo. Todėl pažeidžiant asmens higienos taisykles ir kitus veiksnius gali padidėti rizika užsikrėsti per kontaktą net ir su iš pažiūros sveikais žmonėmis.

Infekcija perduodama keliais būdais:

• fekalinis-oralinis. Mikroorganizmai aptinkami išmatose ir esant nepakankamai rankų higienai po tuštinimosi, žmogaus-nešiotojo rankos tampa bakterijų plitimo objektu, kurios lieka ant visų paviršių, daiktų, gaminių, kuriuos jis liečia. Vabzdžiai taip pat gali pernešti infekciją;
• kontaktinis – buitinis, naudojant daiktus, priedus, indus, tualeto patalpas, gaminius ir pan., bendrus su infekcijos nešioju;
• maistas, vanduo – infekcija gali patekti ant maisto, vandens. Dėl netinkamo ar nepakankamo produktų apdorojimo (neplautos daržovės, uogos, vaisiai, nepakankamas mėsos, pieno, žuvies produktų terminis apdorojimas), taip pat tekančio vandens patekimas iš čiaupų, rezervuarų gali prisidėti prie prasiskverbimo ir patogeninių bakterijų dauginimasis. Salmonelių gali būti mėsoje, kiaušiniuose, žuvyje, pieno produktuose, todėl nerekomenduojama šių produktų vartoti žalių ar blogai apdorotų;
• oro lašelis. Šis platinimo tipas būdingas virusams. Čiaudint, kvėpuojant, kosint gali užsikrėsti rotavirusai ir kiti mikrobai. Virusai patenka į žmogaus kvėpavimo takus, taip pat ant bendrų objektų;
• infekcijų gali pernešti laukiniai ir naminiai gyvūnai, kraują siurbiantys vabzdžiai (utėlės, uodai, blusos).

Šių kategorijų žmonės yra labiausiai jautrūs žarnyno infekcijoms:

• vaikai iki 3 metų – tai susiję su nestabilia imunine sistema, skiepais, kurie trumpam susilpnina apsaugines organizmo funkcijas, taip pat asmens higienos taisyklių nepaisymu. Dėl savo amžiaus vaikai negali pilnai suformuoti rankų ir gaminių apdorojimo įgūdžių;
• vyresnio amžiaus žmonės – dėl fiziologinių su amžiumi susijusių pokyčių pagyvenusiems žmonėms mažėja imunitetas, todėl padidėja įvairių uždegiminių ir infekcinių ligų tikimybė;
• žmonių, turinčių blogų įpročių. Alkoholis ir tabakas neigiamai veikia visas organizmo sistemas, taip pat provokuoja imuninės sistemos slopinimą.

Įvairių ligų sukėlėjų sukeltos žarnyno infekcijos simptomai gali skirtis.

Žarnyno infekcija: simptomai, diagnozė ir gydymas

Vaikams ir suaugusiems ligos požymiai gali pasireikšti įvairiomis formomis ir skirtingais simptomais, tačiau ūminei žarnyno infekcijai būdingi kai kurie bendri simptomai:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje, mėšlungis pobūdžio;
• skausmas tuštinimosi metu;
• išmatų pažeidimas (vandeningos, putotos žalsvos arba šviesiai rudos spalvos išskyros, gali būti kraujo, gleivių);
• viduriavimas (iki 10-15 kartų per dieną);
• pykinimas, gausus vėmimas, ypač pavalgius ar išgėrus;
• esant kai kurioms žarnyno infekcijoms, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, šaltkrėtis, kūno skausmai;
• bendras negalavimas, silpnumas, galvos svaigimas;
• apetito praradimas, miego sutrikimas;
• kai kurias infekcijas gali lydėti kosulys, sloga ir kiti simptomai, atsirandantys sergant kvėpavimo takų virusinėmis ligomis (tai būdinga rotavirusinei infekcijai).

Kūdikiams ir vyresniems mažiems vaikams simptomai yra panašūs. Mažiems vaikams, sergantiems infekcinėmis ligomis, atsiranda sausumas, dehidratacijos požymiai, dėl kurių fontanelis nugrimzta ir smarkiai krenta svoris. Vaikai tampa mieguisti, pernelyg kaprizingi. Sunkiausiai infekciją nešioja vaikai, liga sparčiai vystosi.

Nustačius žarnyno infekcijos požymių, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas gydymo įstaigoje.

Diagnostika

Nustatydami diagnozę, gydytojai turi neįtraukti kitų patologijų, turinčių panašių simptomų. Būtina atlikti išsamų tyrimą, būtent:

• Bakteriologinis išmatų, vėmimo, skrandžio plovimo tyrimas. Taip pat tyrimams paimami maisto ar vandens likučiai, galintys sukelti infekciją.
• Serologinis kraujo tyrimas, šiuo tikslu naudojamas kraujo serumas žarnyno infekcijos sukėlėjui nustatyti.
• Sigmoidoskopija – tai procedūra, kurios metu specialiu aparatu tiriama tiesiosios žarnos gleivinė.
• Kolonoskopija – naudojama žarnyno paviršiniam sluoksniui įvertinti.
• Biologinių medžiagų PGR analizė, siekiant nustatyti infekcijos tipą.

Gydymas

Nustatydamas žarnyno infekcijos sukėlėją, gydytojas parengia aiškią ligos gydymo schemą. Pacientai turi būti izoliuoti nuo kitų, gydymo laikotarpiu jiems rekomenduojamas lovos režimas.

Pirma, pacientas turi pašalinti toksinus ir jų neigiamą poveikį organizmui. Šiuo tikslu naudojami sorbentai, tokie kaip Smecta, Enterosgel, Polyphepan, aktyvuota anglis. Medicininis gydymas apima:

1. Antibiotiko paskyrimas kovai su virusu ir kitais patogeniniais mikroorganizmais (Levomecitinas, Ciprofloksacinas).
2. Norėdami išvengti viduriavimo, galite naudoti tokius vaistus kaip Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil.
3. Antiseptinių žarnyno preparatų paskyrimas, siekiant užkirsti kelią patogeninės mikrofloros plitimui (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
4. Norint atkurti vandens ir druskos balansą ir išvengti dehidratacijos, naudojami Regidron ir Behydron tirpalai.
5. Siekiant pagerinti virškinimo procesus ir atkurti medžiagų apykaitą, naudojami fermentai - Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital).
6. Norint atkurti normalią žarnyno mikroflorą, reikia vartoti probiotikus Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
7. Vėmimą mažinantys vaistai padeda sumažinti vėmimo dažnumą ir palengvinti būklę (Cerukal, Motilium).
8. Norėdami pašalinti lydinčius simptomus, gali būti naudojami karščiavimą mažinantys vaistai (Paracetamolis, Nurofenas), skausmą malšinantys vaistai (No-shpa).
9. Imunomoduliatoriai, skirti padidinti imunitetą ir kūno apsaugą.

Atsiradus pirmiesiems žarnyno infekcijų požymiams, savigyda nesiimkite. Nerekomenduojama vartoti vaistų viduriavimui šalinti (Loperamidas, Immodiumas). Uždelstos išmatų masės gali išprovokuoti patogeninių organizmų kaupimąsi žarnyne. Taip pat draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, nes vieno iš simptomų pašalinimas apsunkins teisingą diagnozę. Taip pat nerekomenduojama vartoti fitopreparatų, homeopatijos, nemedikamentinių preparatų nenustačius diagnozės, nenustačius infekcijos sukėlėjo ir gydančio gydytojo rekomendacijų.

Dieta žarnyno infekcijoms gydyti

Be sudėtingos vaistų terapijos, pacientams skiriama speciali dieta. Ūminiu laikotarpiu pacientams rekomenduojama nevalgyti, kad būtų išvengta tolesnio bakterijų dauginimosi, sumažėtų veiksnių, galinčių sukelti žarnyno dirginimą.

Tada leidžiama vartoti tokius produktus: lengvas vištienos sultinys, grūdai be aliejaus, troškintos daržovės, džiovinta duona. Siekiant išvengti dehidratacijos, pacientui patariama gerti daug skysčių. Tam tinka virtas vanduo (vanduo su druskos), nesotieji džiovintų vaisių kompotai, žolelių arbatos, erškėtuogių nuovirai, želė.

Sergant žarnyno infekcija draudžiama vartoti:

• aštrus, keptas, rūkytas, riebus, sūrus maistas;
• pieno produktai - jogurtas, fermentuotas keptas pienas, pienas, grietinėlė;
• vaisiai, uogos, žalios daržovės;
• gazuoti gėrimai;
• kepiniai, kepiniai, konditerijos gaminiai;
• pusgaminiai;
• marinuoti agurkai, marinatai, prieskoniai.

Gydydami ligą, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Žarnyno infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip dehidratacija, toksinis šokas, inkstų nepakankamumas, pneumonija ir net mirtis.

Prevencija:

Norėdami išvengti žarnyno infekcijų suaugusiems ir vaikams, turite laikytis kelių taisyklių:

1. Laikykitės asmeninės higienos taisyklių: plaukite rankas prieš valgydami, po kiekvieno apsilankymo tualete, apsilankę viešose vietose.
2. Laikykite švarius indus, buities reikmenis, darbo paviršius, vonios kambarius.
3. Atsargiai apdirbkite valgomą maistą, plaukite daržoves, uogas, vaisius, tinkamai termiškai apdorokite mėsą, pieną, kiaušinius, žuvį.
4. Stebėkite produktų kokybę, laikykitės laikymo šaldytuve terminų ir taisyklių, nenaudokite maisto ruošimui produktų su puvimo, fermentacijos požymiais. Taip pat nereikėtų pirkti abejotinos kilmės gaminių, kurie neturi sanitarinių sertifikatų.
5. Venkite ilgai gendančių produktų saugojimo, taip pat produktų, kurie ilgą laiką buvo kambario temperatūroje.
6. Negerkite žalio vandens iš čiaupo, o naudokite virintą arba distiliuotą vandenį.
7. Maudykitės tik sanitarines ir higienos normas atitinkančiuose vandens telkiniuose, venkite vandens patekimo į burną, po maudynių vandens telkinyje nusiprauskite po dušu, nevalgykite maisto negydydami rankų.