Grafik pertumbuhan populasi Uni Soviet. Perbandingan singkat antara Uni Soviet dan Rusia

Latar belakang

Kekaisaran Rusia dicirikan oleh pertumbuhan populasi alami yang tinggi dengan tingkat kelahiran dan kematian yang tinggi. Pada tahun 1913, populasi Rusia (termasuk provinsi dan Kerajaan Finlandia) menurut Komite Sentral Kementerian Dalam Negeri adalah 175 juta orang.

Populasi Uni Soviet

Perang Dunia Pertama dan Perang Saudara, menurut berbagai perkiraan, merenggut 8 juta hingga 10 juta nyawa manusia. Jika kita menambahkan di sini emigrasi massal yang dipicu oleh pergolakan kelas pada tahun-tahun itu, maka kita dapat berbicara tentang kerugian total sebesar 14-16 juta orang. Sensus Penduduk Seluruh Uni Soviet pada tahun 1926 menunjukkan populasi Uni Soviet adalah 147 juta orang.

Pada tahun 1920-an, angka kelahiran mencapai tingkat sebelum perang. Namun, bencana demografi berikutnya segera menyusul. Selama Kelaparan tahun 1932-1933 yang disebabkan oleh kolektivisasi pertanian, menurut berbagai perkiraan, 3-7 juta orang meninggal.

Pada tanggal 6 Januari 1937, Sensus Seluruh Serikat kedua tahun 1937 di Uni Soviet dilaksanakan. Hasil awalnya menunjukkan populasi Uni Soviet adalah 162 juta orang. Hal ini dilakukan dalam kondisi yang sangat sulit (khususnya, ini adalah satu-satunya sensus satu hari dalam sejarah dunia), hasilnya adalah jumlah penduduk yang sangat sedikit (menurut beberapa ilmuwan, hingga 2 juta orang). Hasil sensus tahun 1937 dirahasiakan, dan mereka yang memimpin statistik ditindas. Setelah pembersihan di departemen statistik, Sensus Seluruh Uni Soviet pada tahun 1939 dilakukan, yang menunjukkan populasi yang jauh lebih tinggi yaitu 170 juta orang.

Pada tahun 1940, wilayah Belarus Barat, Ukraina Barat, dan negara-negara Baltik dengan populasi besar dianeksasi ke Uni Soviet. Namun, setelah itu, penduduk Uni Soviet menderita kerugian besar selama Perang Patriotik Hebat dan kelaparan pascaperang tahun 1946-1947.

Sensus penduduk berikutnya dilakukan di Uni Soviet hanya beberapa tahun setelah kematian Stalin pada tahun 1959. Keterlambatan pelaksanaan sensus membuat sulit untuk menentukan secara akurat jumlah kematian selama perang. Sensus Penduduk Seluruh Serikat Uni Soviet tahun 1959 menunjukkan populasi Uni Soviet setara dengan 209 juta orang.

Populasi Uni Soviet setiap tahunnya berjumlah ribuan.

Januari 1897 (Rusia):	125,640,000***
1913	175 juta**
Januari 1920:	137,727,000*
Januari 1926:	148,656,000*
Januari 1937:	162,500,000*	168 juta orang****
Januari 1939:	168,524,000*	175,5 juta orang****
Juni 1941:	196,716,000*
Januari 1946:	170,548,000*
Januari 1951:	182,321,000*
Januari 1959:	209,035,000*
Januari 1970:	241,720,000
1985:	272,000,000
Juli 1991:	293,047,571

* Andreev, E.M., dkk., Naselenie Sovetskogo Soiuza, 1922-1991. Moskow, Nauka, 1993. ISBN 5-02-013479-1
**Data dari Pusat Penelitian Kementerian Dalam Negeri. ***Sensus Penduduk Seluruh Rusia di Kekaisaran Rusia pada tahun 1897 ****Data yang dipublikasikan.

data Goskomstat

Buku tahunan statistik “Ekonomi Nasional Uni Soviet pada ... Tahun” berisi statistik tentang berbagai indikator kehidupan di Uni Soviet, termasuk jumlah penduduk. Tabel di bawah ini memberikan informasi tentang populasi Uni Soviet pada awal tahun (pada tahun 1913 - pada akhir tahun).

Populasi Uni Soviet menurut Goskomstat, juta orang

Tahun	Populasi Uni Soviet jutaan orang	Perkotaan	Pedesaan
1897	124,6	18,4	106,2
1913	159,2	28,5	130,7
1926	147	26,3	120,7
1939	170,6	56,1	114,5
1940	194,1	63,1	131,0
1950	178,5	69,4	109,1
1951	181,6	73	108,6
1952	184,8	76,8	108
1953	188	80,2	107,8
1954	191	83,6	107,4
1955	194,4	83,6	110,8
1956	197,9	88,2	109,7
1957	201,4	91,4	110
1958	204,9	95,6	109,3
1959	208,8	100	108,8
1960	212,4	103,6	108,8
1961	216,3	107,9	108,4
1962	220	111,2	108,8
1963	223,5	114,4	109,1
1964	226,7	117,7	109
1965	229,6	120,7	108,9
1966	232,2	123,7	108,5
1967	234,8	126,9	107,9
1968	237,2	129,8	107,4
1969	239,5	132,9	106,6
1970	241,7	136	105,7
1971	243,9	139	104,9
1972	246,3	142,5	103,8
1973	248,6	146,1	102,5
1974	250,9	149,6	101,3
1975	253,3	153,1	100,2
1976	255,5	156,6	98,9
1977	257,9	157,9	100
1978	260,1	160,6	99,5
1979	262,4	163,6	98,8
1980	264,5	166,2	98,3
1981	266,6	168,9	97,7
1982	268,8	171,7	97,1
1983	271,2	174,6	96,6
1984	273,8	177,5	96,3
1985	276,3	180,1	96,2
1986	278,8	182,9	95,9
1987
1988
1989	286,7	188,8	97,9
1990	288,6	190,6	98,0
1991	290,1	191,7	98,4

Populasi menurut republik Uni Soviet

Buku tahunan statistik “Ekonomi Nasional Uni Soviet tahun 1990”, yang diterbitkan oleh Goskomstat pada tahun 1991, berisi informasi berikut tentang populasi republik-republik serikat di Uni Soviet (sebelum keruntuhannya):

Populasi menurut republik Uni Soviet, ribuan orang

Republik	1970	1979	1989	1990	1991
Uni Soviet	241720	262436	286731	288624	290077
RSFSR	130079	137551	147400	148041	148543
Ukraina	47126	49755	51707	51839	51944
RSK Byelorusia	9002	9560	10200	10259	10260
Republik Uzbekistan	11799	15391	19905	20322	20708
RSK Kazakh	13009	14684	16536	16691	16793
Republik Georgia	4686	5015	5443	5456	5464
Republik Azerbaijan	5117	6028	7038	7131	7137
Republik Lituania	3128	3398	3690	3723	3728
Republik Moldova	3569	3947	4338	4362	4367
Republik Latvia	2364	2521	2680	2687	2681
Republik Kirgistan	2934	3529	4290	4367	4422
Republik Tajikistan	2900	3801	5109	5248	5358
Republik Armenia	2492	3031	3288	3293	3376
RSK Turkmenistan	2159	2759	3534	3622	3714
Republik Estonia	1356	1466	1573	1583	1582

Lihat juga

Catatan

literatur

• Vishnevsky A.G. dkk. Modernisasi demografi Rusia: 1900-2000. - M.: Penerbitan baru, 2006. - 601 hal.
  • Lihat juga kutipan Bencana demografi abad ke-20
• Populasi Uni Soviet: 1922-1991. M.: Nauka, 1993
• Andreev E.M., Darsky L.E., Kharkova T.L. Sejarah populasi Uni Soviet 1920-1959. Mengekspresikan informasi. Seri: Sejarah statistik. M.: Pusat Informasi Komite Statistik Negara Uni Soviet, 1990. Vol. 3-5. Bagian I: 3-182.
• Andreev E.M., Darsky L.E., Kharkova T.L.

Angka kesuburan dan kematian rata-rata per 1000 penduduk:

Uni Soviet jumlah kelahiran - 25,0; jumlah kematian - 7,5; Peningkatan alami - 17,5
Rusia jumlah kelahiran - 12,4; jumlah kematian - 14,3; Peningkatan alami - -1.9

Angka kematian keseluruhan penduduk di Uni Soviet menurun 4 kali lipat dibandingkan tingkat pra-revolusioner, dan angka kematian anak sebanyak 6 kali lipat.

Uni Soviet memiliki tingkat kematian terendah, dan pertumbuhan populasi alami lebih tinggi dibandingkan sebagian besar negara kapitalis.

Selama rencana lima tahun kelima saja, populasi Uni Soviet meningkat karena pertumbuhan alami sebesar 16,3 juta orang, melebihi total populasi gabungan Swedia, Norwegia, dan Finlandia.

Pertanian:
Mereka mengatakan bahwa Rusia dapat memberi makan seluruh dunia, tetapi hal ini pernah terjadi, setidaknya Rusia, atau lebih tepatnya Uni Soviet, mampu memberi makan dirinya sendiri.
Lumbung rata-rata panen tahunan biji-bijian dan kacang-kacangan
Uni Soviet (dari V.I. Lenin hingga M.S. Gorbachev) - berat 112 juta ton setelah pemrosesan biji-bijian.
RSFSR-RF (Setelah terpilihnya Yeltsin) - berat 79 juta ton setelah pemrosesan biji-bijian.
Rusia - 21-22,4 juta ton

Omong-omong, Rusia menempati peringkat ke-5 di dunia dalam hal luas lahan pertanian. Pada 1 Januari 2009, lahan pertanian menyumbang 13%, hutan - 51%, air permukaan, termasuk rawa - 13%.

Ekonomi:
Saya rasa tidak perlu diingatkan bahwa di Uni Soviet, perbendaharaan negara diisi kembali dari industri dan pertanian, karena semuanya adalah milik negara, dan pajaknya tidak signifikan. Sekarang perbendaharaan Rusia diisi ulang terutama dari pembayar pajak.

Uni Soviet utang luar negeri dalam miliaran - dalam 42,2; pendapatan tahunan rata-rata dalam miliaran (untuk tahun 1976) - 862,4
Rusia Pada tahun 2009, utang luar negeri dalam miliar adalah 487,4; pendapatan tahunan rata-rata dalam miliaran - 1089,2

Layanan perumahan dan komunal:

Uni Soviet biaya perumahan dan layanan komunal - Sekitar 12 rubel; gaji rata-rata - 155 rubel
Rusia biaya perumahan dan layanan komunal adalah 6.750 rubel; gaji rata-rata adalah 20.000 rubel

Kebijakan:
Terlepas dari kenyataan bahwa era Soviet adalah masa kediktatoran proletariat, tidak ada sikap pasif politik pada saat itu. Seperti sekarang.
Komune adalah pembuat undang-undang dan pelaksana hukum, yang berubah setiap saat.
Duma Negara adalah lembaga legislatif. Yang dipilih setiap 2 tahun sekali, ya, terpilih - itu kata yang kuat! Jadi masyarakat dihibur dengan pemilu.
Tentu saja ada banyak perbedaan, berikut ini hanya perbedaan yang jelas mempengaruhi semua orang.

Di Rusia, bahkan selama perestroika, sensor dihapuskan (demokrasi, yah), Anda dapat melihatnya dengan menyalakan saluran hiburan apa pun, memang tidak ada sensor, tetapi sekarang Anda keluar ke jalan dan mengatakan apa yang tidak Anda sukai , denda 300 ribu karena menimbulkan kerusuhan massal, karena di negara kita tidak boleh ada yang tidak puas dengan penguasa!

Masyarakat:
Pria Soviet memiliki ide, nilai dan cita-cita tinggi, serta patriotisme. Semua orang bekerja. Orang-orangnya ramah dan semua orang ingin berkontribusi pada pembangunan negara.
Saat ini, nilai-nilai telah merosot tajam, patriotisme telah digantikan oleh nasionalisme, dan gagasan utamanya adalah menghasilkan uang sebanyak-banyaknya.

Pendidikan di Uni Soviet adalah salah satu yang paling signifikan di dunia, karena bahkan orang asing pun berusaha untuk mendaftar universitas-universitas Rusia... Di sekolah, banyak perhatian diberikan untuk bekerja dengan anak-anak (perintis, anggota Komsomol), taman kanak-kanak rata-rata berharga sekitar 10 rubel per bulan + klub gratis.
Apa yang terjadi saat ini dengan pendidikan Rusia sungguh menakutkan. Itu tidak lagi dihargai di dunia, dan belajar di luar negeri dianggap bergengsi. Taman kanak-kanak menjadi lebih mahal, dan tidak semua orang mampu membeli klub. Di sinilah kemerosotan nilai dimulai. Saat ini, wajar jika tidak mengetahui sejarah Anda, para pahlawan negara Anda... Saat ini, bukan buku yang diminati anak muda, tetapi permainan komputer dan alkohol...

Pengobatan perlahan-lahan mulai dibayar, namun yang lebih buruk adalah dokter-dokter saat ini membeli ijazah, kadang-kadang tanpa pemahaman apa pun tentang kedokteran, sehingga menyebabkan peningkatan angka kematian. Di Uni Soviet, kasus seperti itu sangat jarang terjadi, semua orang profesional di bidangnya.

Kosmonautika berkembang pesat pada masa Soviet. Dan sekarang satelitnya jatuh...
Tentara soviet dulunya salah satu yang terkuat di dunia, sekarang tentara satu nama, sama dengan armada.
Ada kekurangan banyak barang di Uni Soviet. Seringkali orang harus antri untuk membeli bahan makanan. Kini pasar produk sangat luas dan beragam. Ini mungkin satu-satunya keuntungan yang saya temukan dalam struktur negara modern.

Bibliografi.

Kematian di Rusia 15 tahun setelah runtuhnya Uni Soviet: fakta dan penjelasan

MAKAN. Andreev, Ph.D. N. YA. Zhdanov, Ph.D. N. V.M. Shkolnikov, PhD di bidang Geografi N.
(Diterbitkan di majalah "SPERO" No. 6, musim semi-musim panas 2007, hal. 115-142. Diterbitkan dengan klarifikasi beberapa penulis)

PERKENALAN

Ketentuan pembalikan kematian berarti gerakan terbalik, atau regresi kematian. Hal ini muncul dalam literatur demografi dunia pada tahun 1990an. dan dimaksudkan untuk menekankan kekhususan situasi ketika terjadi peningkatan angka kematian di negara tersebut selama beberapa tahun. Dalam dekade terakhir abad ke-20, pembalikan angka kematian diamati di sejumlah negara yang terletak di Afrika sub-Sahara, serta di hampir semua negara di Eropa Tengah dan Timur serta bekas republik Soviet. Penurunan angka harapan hidup di beberapa negara Afrika sub-Sahara dimulai 10-20 tahun yang lalu sebagai akibat dari epidemi HIV/AIDS. Peningkatan angka kematian di kalangan pria dewasa dimulai di negara-negara bekas sosialis dan republik Uni Soviet jauh lebih awal, yaitu sekitar pertengahan tahun 1960-an.

Tabel 1. Penurunan angka harapan hidup laki-laki umur 15 tahun ( e(15)) di beberapa negara Eropa Timur

Negara	Mulai dari penurunan		Akhir dari penurunan		Menolak
Bulgaria
Belarusia
Mantan Jerman Timur
Slowakia

Sumber: Human Mortality Database (HMD), http://www.mortality.org/ dan penghitungan berdasarkan Basis Data Kematian WHO http://www.who.int/whosis/en/ . Tahun dimana pertumbuhan dimulai adalah tahun terakhir dimana angka harapan hidup tidak mengalami penurunan; tahun dimana pertumbuhan berakhir adalah tahun terakhir dimana angka harapan hidup menurun.
*Untuk Belarusia, Rusia, dan Ukraina, tahun terakhir yang datanya tersedia diambil.

Penting untuk ditekankan bahwa peningkatan angka kematian di bekas Uni Soviet dan Eropa Timur terjadi terutama pada pria berusia di atas 15 tahun, sementara angka kematian anak secara umum terus menurun.

Di Belarus, Latvia, Rusia dan Ukraina, peningkatan ini juga terjadi pada perempuan, namun peningkatan angka kematian perempuan tidak terlalu signifikan.

Sebagai berikut dari meja 1, pada akhir tahun 1990an. Kelompok negara yang tadinya banyak mengalami regresi angka kematian telah dikurangi menjadi tiga negara. Dalam 9 sisanya disajikan dalam meja 1 Di negara dan wilayah, peningkatan angka kematian telah digantikan oleh penurunan yang cepat dan stabil (bekas Republik Demokratik Jerman, Republik Ceko, Polandia, Slovakia), atau penurunan tersebut disertai dengan fluktuasi tingkat tertentu, atau belum berlangsung lama. cukup lama untuk dianggap final, namun peningkatan angka kematian sudah pasti terhenti.

Pada artikel ini kami melakukan upaya lain untuk menjelaskan peningkatan angka kematian di Rusia, dan oleh karena itu perhatian kami akan terfokus pada masalah utama kematian di Rusia - kematian orang dewasa.

1. FAKTA: DUA PERIODE PERTUMBUHAN KEMATIAN

Di Rusia, seperti di negara-negara pasca-Soviet lainnya, sejarah peningkatan angka kematian terbagi dalam dua periode - sebelum dan sesudah tahun 1985. Hingga tahun 1985, peningkatan angka kematian di Rusia hampir seragam, terkadang meningkat selama epidemi influenza, terkadang melambat sebentar sebagai respons terhadap upaya membatasi konsumsi alkohol pada awal tahun 1970an dan 1980an. (Gbr. 1).

Kampanye anti-alkohol yang dimulai pada Mei 1985 disertai dengan peningkatan angka harapan hidup yang belum pernah terjadi sebelumnya, baik bagi pria maupun wanita. Pada tahun 1986-1987 Rusia mencatat tingkat harapan hidup tertinggi bagi laki-laki, 64,8 tahun, dan 74,5 tahun untuk perempuan pada tahun 1989. Pada tahun 1988-1989 Peningkatan angka kematian orang dewasa kembali terjadi.

Gambar 1. Angka harapan hidup pria dan wanita berusia 15 tahun di Rusia, Belarusia, Hongaria, dan Latvia setelah tahun 1959.

Catatan: Garis putus-putus pada grafik merupakan ekstrapolasi tren dari tahun 1965-1984, dihitung berdasarkan tahun-tahun tersebut menggunakan fungsi TREND standar (Excel 2003)

Periode setelah kampanye anti-alkohol dibedakan oleh fakta bahwa peningkatan angka kematian orang dewasa terjadi dengan latar belakang fluktuasi yang tajam. Hingga tahun 1992 bergerak lambat, seperti halnya tahun 1980-an, pada tahun 1992-1994. meningkat tajam, dan pada tahun 1994 angka harapan hidup terendah sejak tahun 1959 tercatat di Rusia - masing-masing 57,4 dan 71,1 tahun untuk pria dan wanita. Kemudian angka harapan hidup kembali meningkat dan pada tahun 1998 masing-masing menjadi 61,2 dan 73,1 tahun untuk laki-laki dan perempuan. Kemudian terjadi penurunan baru: pada tahun 2003, angka harapan hidup laki-laki adalah 58,5 tahun, dan untuk perempuan - 71,8 tahun, dan peningkatan baru yang sangat kecil menjadi 58,9 dan 72,5 tahun pada tahun 2005. Mari kita perhatikan lagi bahwa semua fluktuasi ini terjadi. dilatarbelakangi terus menurunnya angka kematian anak dan seluruhnya terkait dengan dinamika angka kematian pada usia di atas 15 tahun.

Untuk perbandingan pada beras. 1 tren angka harapan hidup pada usia 15 tahun disajikan untuk tiga negara lagi dalam kelompok yang sama, Belarusia, Hongaria, dan Latvia. Masing-masing negara ini menarik dengan caranya sendiri jika dibandingkan dengan Rusia. Pada tahun 1970-1980an. Angka kematian di Hongaria adalah yang tertinggi di antara negara-negara Eropa Timur yang bukan bagian dari Uni Soviet. Latvia memiliki angka kematian tertinggi dan persentase penduduk berbahasa Rusia tertinggi di antara negara-negara Baltik. Terakhir, di Belarus, angka kematian adalah yang terendah di antara negara-negara bekas Uni Soviet. Pada tahun 1985, kampanye anti-alkohol besar-besaran terjadi di Rusia, Latvia, dan Belarus, tetapi hal serupa tidak terjadi di Hongaria. Pada saat yang sama, pada awal tahun 1990-an. Hongaria, Latvia, dan Rusia mengalami (dengan tingkat keberhasilan yang berbeda-beda) transformasi pasar yang menyakitkan, sementara di Belarus sebagian besar paternalisme negara ala Soviet masih tetap ada. Dari tahun 1965 hingga 1984, angka harapan hidup pria berusia 15 tahun di negara-negara tersebut menurun sebesar 3,3-4,5 tahun, sedangkan di negara-negara Barat meningkat sebesar 2-3 tahun.

Kesamaan antara keempat negara pertama kali terpecahkan adalah pada tahun 1985, ketika di Rusia, Belarusia, dan Latvia peningkatan angka kematian berhenti dan angka harapan hidup meningkat di bawah pengaruh tindakan anti-alkohol, dan di Hongaria peningkatan angka kematian terus berlanjut. selama 9 tahun lagi.

Pelanggaran kedua terhadap kesamaan dinamika terjadi setelah tahun 1991, karena kerusakan situasi di Belarus jauh lebih sedikit dibandingkan di Latvia dan Rusia. Di Belarus, harapan hidup laki-laki berusia 15 tahun turun pada tahun 1994 dibandingkan tahun 1990 sebesar 2,8 tahun, dan di Latvia dan Rusia - masing-masing sebesar 5,4 dan 6,4 tahun. Selain itu, peningkatan harapan hidup sebelumnya selama kampanye anti-alkohol di Belarus sama dengan di Latvia: peningkatan maksimum dibandingkan tahun 1984 adalah 2,2 tahun, dan di Rusia lebih banyak - 3,1 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa peningkatan angka kematian di Belarus lebih lambat pada tahun 1992-1994. dapat dikaitkan dengan kurangnya reformasi sosial-ekonomi mendasar yang terjadi pada waktu itu di Latvia dan Rusia. Namun di Belarus, tidak seperti Rusia dan Latvia, tidak ada peningkatan angka harapan hidup yang signifikan pada pertengahan tahun 1990an.

Pada tahun 1993, angka harapan hidup mulai meningkat di Hongaria dan, dengan demikian, kesenjangan antara Belarusia, Latvia, Rusia, dan Hongaria mulai membesar.

Akhirnya, pada tahun 1998, perbedaan baru antar negara muncul: sementara di Belarus dan Rusia penurunan angka harapan hidup terus berlanjut, di Latvia angka harapan hidup mulai meningkat setelah tahun 1998. Jadi, pada awal tahun 2000-an. Terdapat perbedaan mencolok antara Hongaria dan Latvia di satu sisi dan Belarus dan Rusia di sisi lain. Pepatah sedih N.S. tanpa sadar terlintas di benak saya. Leskova: “Dari sini nasib mereka mulai sangat berbeda.”

Di Rusia, meskipun terdapat dinamika angka kematian yang multiarah, hasil umum perubahan pada tahun 1965-1984. dan 1984-2005 sangat dekat (Meja 2): dari tahun 1965 hingga 1984, angka harapan hidup pria usia 15 tahun menurun sebesar 3,29 tahun, dan dari tahun 1984 hingga 2005 sebesar 3,88 tahun. Bagi perempuan, angka harapan hidup menurun sebesar 0,91 tahun dari tahun 1965 hingga 1984, dan sebesar 1,42 tahun dari tahun 1984 hingga 2005. Dalam kedua kasus tersebut, periode kedua bahkan kurang menguntungkan dibandingkan periode pertama, yang mengakibatkan tambahan hilangnya harapan hidup sebesar 0,59 dan 0,52 tahun bagi laki-laki dan perempuan. Seperti yang bisa dilihat dari meja 2, kerugian utama dalam harapan hidup pada periode pertama dan kedua berhubungan dengan penyakit pada sistem peredaran darah dan penyebab eksternal.

Perbedaan utama antara periode 1965-1984 dan 1984-2005 berhubungan dengan dinamika angka kematian akibat tuberkulosis: jika pada tahun 1965-1984. angka kematian menurun, kemudian pada tahun 1984-2005. dia tumbuh dengan pesat. Kerugian akibat pembunuhan dan pengrusakan yang disengaja, dan terutama akibat pengrusakan tanpa menyebutkan sifat disengaja atau tidak disengaja, juga meningkat secara signifikan pada periode kedua. Sangat mungkin bahwa sebagian besar dari kasus-kasus tersebut sebenarnya adalah pembunuhan. Jika kematian akibat cedera yang tidak dapat ditentukan didistribusikan secara proporsional antara pembunuhan dan bunuh diri, maka kerugian akibat pembunuhan pada laki-laki adalah 0,69 tahun, dan pada perempuan - 0,21 tahun. Selain itu, ternyata angka kematian laki-laki akibat bunuh diri mengalami peningkatan (kehilangan 0,2 tahun), sedangkan angka kematian perempuan hampir tidak berubah.

Berbicara tentang alasan peningkatan jumlah kematian yang diklasifikasikan sebagai cedera tanpa menyebutkan sifat kecelakaan atau kesengajaannya, patut diingat bahwa hal itu sudah terjadi pada awal tahun 1990-an. secara signifikan mengurangi tekanan pada dokter dari otoritas statistik yang berupaya meminimalkan ketidakpastian diagnosis. Tidak sulit untuk melihat bagaimana pertumbuhannya secara konsisten pada tahun 1990an. jumlah kematian yang didiagnosis dengan “penyakit jantung lainnya”, “penyakit pernafasan lainnya” dan “kerusakan yang telah disebutkan tanpa menyebutkan sifat kecelakaan atau disengaja”. Perlu juga ditekankan bahwa undang-undang Rusia tidak sempurna, sehingga membebani dokter untuk menentukan, atau setidaknya mencatat dalam sertifikat, apa yang disebut penyebab eksternal dari cedera dan keracunan. Jelas bahwa dalam banyak kasus, hanya otoritas investigasi atau pengadilan yang dapat menentukan apakah penyebab kematian adalah kekerasan yang disengaja atau kecelakaan. Oleh karena itu peningkatan jumlah cedera yang tidak teridentifikasi.

Perlu juga diingat bahwa pada tahun 1999, terjadi perubahan serius dalam sistem pencatatan penyebab kematian. Statistik kematian Rusia telah beralih ke Nomenklatur Internasional Penyakit, Cedera dan Penyebab Kematian, Revisi Kesepuluh (ICD-10). Sejak awal tahun 1999, dokter yang menentukan penyebab kematian tidak hanya mencatat akta kematian medis, tetapi juga mengkodekan sendiri penyebabnya berdasarkan kode ICD-10 lengkap. Dengan demikian, penyebab kematian dapat dikodekan dengan lebih akurat. Meskipun sekitar 200 kode digunakan sebelum tahun 1999, pada tahun 1999 lebih dari 10.000 kode tersedia. Jelas, hal ini dengan sendirinya meningkatkan variasi diagnosis.

Alasan yang sama menyebabkan kontribusi penyakit jantung koroner menurun, sedangkan kontribusi penyakit jantung lainnya meningkat. Pada tahun 2005, Rosstat untuk pertama kalinya mengidentifikasi diagnosis "kardiomiopati alkoholik" dalam tabel akhir penyebab kematian; ternyata kematian akibat penyebab ini menyumbang 34% kematian pria akibat penyakit lain pada sistem peredaran darah dan 19% kematian perempuan. Di antara semua kematian akibat penyakit sistem peredaran darah di bawah usia 60 tahun, kardiomiopati alkoholik menyumbang 12% kematian pada pria dan wanita. Sayangnya, jumlah kematian akibat kardiomiopati alkoholik pada tahun 1999-2004 tidak dihitung, dan sebelum diperkenalkannya ICD-10 pada tahun 1999, angka tersebut tidak tersedia sama sekali.

Tabel 2. Dekomposisi perubahan angka harapan hidup pada usia 15 tahun antara tahun 1965 dan 1984 serta tahun 1984 dan 2005. menurut kelompok utama penyebab kematian (tahun)

	Laki-laki				Wanita
	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Perbedaan	1965-2005	1965-1984	1984-2005	Perbedaan
Semua alasan
Penyakit menular
termasuk. TBC
Neoplasma
termasuk. neoplasma ganas lambung dan usus
trakea, bronkus, dan paru-paru
neoplasma lainnya
Penyakit pada sistem peredaran darah (CK)
termasuk. penyakit hipertonik
iskemia jantung
lesi vaskular otak
penyakit KS lainnya
Penyakit pernapasan
termasuk. infeksi saluran pernapasan akut, influenza, pneumonia
Penyakit pencernaan
termasuk. sirosis hati
Alasan eksternal
termasuk. kecelakaan kendaraan bermotor
bunuh diri dan melukai diri sendiri
pembunuhan dan kerusakan yang disengaja
kerusakan tanpa menentukan apakah itu disengaja atau sifat yang disengaja
Alasan lain

Catatan: Metode perhitungan lihat [Andreev E.M. Metode komponen dalam analisis harapan hidup // Buletin Statistik,1982, No.9.Hal.42-48.], Data 1999-2005. dihitung ulang sesuai dengan Nomenklatur Singkat Penyebab Kematian 1981, diubah pada tahun 1988 (berdasarkan ICD revisi ke-9). Kematian yang disebabkan oleh penyebab kematian lain dan tidak disebutkan, termasuk usia tua tanpa menyebutkan psikosis dan gejala serta kondisi yang tidak jelas, didistribusikan secara proporsional di antara semua penyebab kematian lainnya [untuk rinciannya, lihat Millet V., Shkolnikov V., Ertrish V. dan Wallen J. 1996. Tren modern kematian berdasarkan penyebab kematian di Rusia 1965-1994. // M., 103 hal.].

Sebelumnya, statistik hanya memperhitungkan empat penyebab kematian murni alkohol: alkoholisme kronis, psikosis alkoholik akut, sirosis hati alkoholik, dan keracunan alkohol yang tidak disengaja. Hilangnya angka harapan hidup laki-laki akibat meningkatnya angka kematian akibat sebab-sebab tersebut pada periode pertama dan kedua masing-masing sebesar 0,32 dan 0,29 tahun, dan bagi perempuan - 0,16 dan 0,21 tahun. Sejak tahun 2005, sudah ada 7 di antaranya, dengan tambahan kardiomiopati alkoholik yang disebutkan di atas, degenerasi sistem saraf yang disebabkan oleh alkohol, dan pankreatitis kronis akibat etiologi alkohol. Pada tahun 2005, jumlah kematian yang disebabkan oleh tujuh penyebab adalah 1,68 kali lebih tinggi dibandingkan dengan empat penyebab, baik pada pria maupun wanita, dan menyumbang 9% dari seluruh kematian. Pada saat yang sama, seperti yang dicatat oleh banyak peneliti, tidak semua kematian yang disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan termasuk dalam kategori yang mengandung kata “alkohol”. Contoh yang paling terkenal adalah sirosis hati; banyak kematian akibat sirosis alkoholik dicatat sebagai kematian akibat bentuk sirosis lainnya, jadi di meja 2 semua bentuk sirosis digabungkan menjadi satu penyebab kematian.

kembali ke meja 2 Perlu diketahui bahwa pada wanita (tidak seperti pria) terjadi peningkatan angka kematian akibat sirosis pada tahun 1984-2005. jauh lebih signifikan dibandingkan tahun 1965-1984. Dalam hal tingkat pertumbuhan angka kematian akibat penyakit ini, perempuan telah melampaui laki-laki.

Pada beras. 2 ciri-ciri khusus usia dari pertumbuhan angka kematian di Rusia disajikan. Seperti yang Anda lihat, peningkatan utama angka kematian terkonsentrasi pada usia paling aktif yaitu 25-59 tahun. Dalam interval ini, angka kematian menurut usia pada pria meningkat lebih dari 2 kali lipat, dan pada wanita - sebesar 1,5 kali lipat.

Gambar 2. Perubahan persentase relatif pada angka kematian menurut usia dari tahun 1965 hingga 1984 dan dari tahun 1984 hingga 2005

Topik lain yang dibahas ketika membandingkan peningkatan angka kematian sebelum dan sesudah tahun 1991 adalah isu meningkatnya kesenjangan dalam menghadapi kematian. Sayangnya, pada kenyataannya kami hanya memiliki sedikit data tentang diferensiasi angka kematian di Rusia. Terlebih lagi, data-data ini secara keseluruhan memberikan gambaran yang agak kontradiktif. Misalnya saja, perbedaan angka harapan hidup antara laki-laki dan perempuan terus meningkat sepanjang periode peningkatan angka kematian, perbedaan angka harapan hidup antara pemukiman perkotaan dan pedesaan bagi laki-laki awalnya meningkat secara nyata dan kemudian menurun, dan bagi perempuan, perbedaan tersebut tumbuh secara merata, dan akhirnya antar wilayah. perbedaan angka harapan hidup juga meningkat (Tabel 3).

Tabel 3. Perbedaan angka harapan hidup umur 15 tahun menurut jenis kelamin, tempat tinggal dan wilayah

	1965	1984	2005	1984-1965	2005-1984
Perbedaan berdasarkan gender
Perbedaan antara kota dan desa
Perbedaan antardaerah menggunakan rumus Valkonen

* Perkiraan tahun 1969-1970.

Data kematian pada berbagai kelompok sosial penduduk Rusia diperoleh dari sensus penduduk tahun 1979 dan 1989. Analisis data ini disajikan dalam buku “Inequality and Mortality in Russia” (2000). Belakangan, data unik tentang kematian akibat kerja berdasarkan penyebab kematian penduduk perkotaan di 17 wilayah Rusia pada tahun 1970 ditemukan di arsip. Akhirnya, kami dapat memperkirakan angka kematian berdasarkan pendidikan di Rusia pada tahun 1998, tahun terakhir ketika kantor catatan sipil mencatat pendidikan orang yang meninggal.

Ditampilkan di bawah meja 4 menunjukkan dinamika harapan hidup pada usia 20 tahun di 17 wilayah Rusia, di mana data kematian dikembangkan tergantung pada sifat pekerjaan di Rusia (menurut HMD), dan penilaian kontribusi sosio-demografis individu kelompok terhadap dinamika ini.

Hubungan antara kesengsaraan masa kanak-kanak dan kematian di kemudian hari sangat kuat terutama pada penyakit seperti kanker perut, yang risikonya meningkat karena infeksi bakteri. Helicobacter pylori, yang lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak. Namun, pengaruh terhadap perjalanan hidup juga terlihat dalam kasus kanker paru-paru, yang angka kematiannya merupakan indikator proporsi perokok dalam populasi, dengan jeda 40 tahun antara mulai merokok dan risiko kematian maksimum akibat kanker paru-paru. penyebab terkait. Analisis kohort mengenai kematian akibat kanker paru-paru menunjukkan tingginya persentase perokok di kalangan pria Rusia yang mencapai usia dewasa pada periode pasca perang dan, khususnya, selama perang. Kejadian kanker payudara saat ini sebagian disebabkan oleh sejarah kesuburan dan menyusui. Ada kemungkinan juga bahwa keadaan tertentu di awal kehidupan bertanggung jawab atas kejadian kanker prostat di kalangan pria dewasa saat ini.

Bertentangan dengan tren global, jumlah orang yang merokok di negara-negara bekas Uni Soviet meningkat pesat pada tahun 1990an. Selain itu, kandungan zat berbahaya dalam rokok yang dijual di Rusia biasanya lebih tinggi dibandingkan sampel Barat. Pada tahun 1990-an. Perbatasan Rusia telah dibuka bagi perusahaan tembakau transnasional. Paradoksnya, kebijakan pemasaran mereka yang agresif justru mengaitkan merokok dengan gaya hidup Barat, padahal kenyataannya ada kampanye anti-tembakau yang aktif di Barat, dan tingkat perokok hanya setengah dari Rusia. Produksi tembakau telah diperluas secara signifikan di Rusia, yang merupakan faktor penting dalam melawan kebijakan anti-tembakau. Akibatnya, jumlah perokok di kalangan laki-laki pada akhir tahun 1990-an meningkat. meningkat menjadi 60-65%. Namun perubahan paling signifikan dalam dekade terakhir adalah peningkatan jumlah perempuan yang merokok, yang sebelumnya biasanya rendah.

Analisis kematian pria di Izhevsk antara usia 20 dan 55 tahun menunjukkan bahwa tingginya prevalensi merokok dan risiko penyakit kardiovaskular yang terkait meningkatkan angka kematian pada kelompok ini sebesar 41%. Hasil yang kurang lebih sama - 45% - diperoleh Peto dkk. .

Dengan demikian, riwayat merokok dapat menyebabkan peningkatan bertahap angka kematian akibat kanker paru-paru dan penyakit kardiovaskular. Stabilitas kematian akibat kanker paru-paru pada tahun 1990-an. tidak menunjukkan bahwa merokok mungkin menjadi alasan utama peningkatan angka kematian di Rusia dan dapat menjelaskan fluktuasi angka kematian setelah tahun 1985 dan, khususnya, peningkatan tajam pada tahun 1990-an.

2.3. Alkohol

Bahkan tanpa memperhitungkan hubungannya dengan kematian, tidak mungkin untuk menyangkal pengaruh alkohol terhadap masyarakat Rusia. Ada gambaran akibat pesta minuman keras di Rus pada abad ke-13. , dan politisi serta ahli kesehatan Rusia pada akhir XIX - awal abad XX. membahas masalah mabuk sebagai hal yang sangat memprihatinkan .

Ada banyak alasan mengapa alkohol berperan penting dalam kehidupan orang Rusia. Ini adalah kondisi iklim di mana gandum jauh lebih mudah didapat daripada anggur, dan oleh karena itu, budaya minum didasarkan pada konsumsi minuman beralkohol, bukan anggur. Musim dingin yang panjang dan dingin mengurangi aktivitas sosial dan menjadikan konsumsi alkohol sebagai prioritas utama. Dalam hal ini, Rusia tidaklah unik. Semua negara di Eropa utara pernah mengalami masalah yang sama di masa lalu.

Namun ada juga faktor yang terkait dengan kebijakan pemerintah. Di Rusia Tsar, monopoli atas penjualan dan produksi vodka memberikan sepertiga dari seluruh pendapatan. Jelas, tidak ada seorang pun yang ingin mengganggu aliran keuangan ini. Situasi berubah dalam waktu singkat dari tahun 1914 hingga 1926, ketika larangan produksi dan penjualan minuman beralkohol kuat diberlakukan. Namun pendapatan dari penjualan vodka begitu menarik sehingga Stalin, yang membutuhkan dana untuk melakukan industrialisasi negaranya, menghapuskan semua pembatasan pada tahun 1926. Dalam masyarakat yang pada umumnya tidak memproduksi barang-barang konsumsi, hal ini ternyata menjadi salah satu dari sedikit alat peredaran uang yang nyata. Hal ini berlanjut hingga tahun 1980-an, ketika dampak negatif alkohol terhadap perekonomian negara dan kesehatan masyarakat menjadi mustahil untuk diabaikan. Gorbachev, yang berkuasa pada tahun 1985, memperkenalkan kampanye anti-alkohol bersamaan dengan glasnost dan perestroika.

Statistik resmi tidak memperhitungkan produksi ilegal, serta produksi alkohol dalam negeri yang sekarang sepenuhnya legal untuk konsumsi pribadi, dan oleh karena itu memberikan perkiraan konsumsi alkohol yang terlalu rendah. Perkiraan tidak resmi menyebutkan tingkat sebenarnya adalah 12-15 liter etanol murni per tahun per orang. Alkohol memainkan peran yang sangat penting dalam fluktuasi tajam harapan hidup selama kampanye anti-alkohol dan setelah penghentiannya, yaitu. sejak tahun 1985.

Dampak buruk konsumsi alkohol di Rusia tidak hanya dikaitkan dengan karakteristik kuantitatif, tetapi juga dengan metode konsumsinya. Misalnya, penduduk negara-negara Mediterania minum alkohol (anggur) setiap hari, biasanya saat makan. Di Rusia, jumlah alkohol mingguan yang sama, tetapi dalam bentuk minuman dengan kekuatan yang jauh lebih tinggi, dikonsumsi sekaligus. Jenis konsumsi ini dalam sastra berbahasa Inggris disebut pesta minuman keras atau minum berlebihan secara episodik, yang berarti mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dalam satu kali makan (atau jangka waktu singkat lainnya). Istilah ini diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai konsumsi alkohol dosis tinggi. Menurut sebuah penelitian yang dilakukan di Rusia, 31% pria minum setidaknya 250 g vodka setidaknya sebulan sekali (dan perkiraan ini kemungkinan besar diremehkan).

Klasifikasi penyebab kematian terbaru berisi beberapa lusin item yang berhubungan langsung dengan alkohol; di Rusia, hanya tujuh penyebab yang diperhitungkan , Dari jumlah tersebut, tiga penyebab utama memberikan kontribusi terbesar terhadap jumlah kematian: keracunan alkohol - 1,8% (4,4% pada usia 50-59 tahun); kardiomiopati alkoholik - 1,7% (4,0% pada usia 50-59 tahun) dan penyakit hati alkoholik (sirosis) - 0,7% (1,6% pada usia 50-59 tahun). Selain itu, alkohol diketahui mempengaruhi kematian akibat sejumlah penyakit kronis, termasuk penyakit jantung, kerusakan pembuluh darah otak, dan lain-lain. Istilah khusus telah muncul dalam pengobatan Rusia - keracunan alkohol kronis, yang mengarah ke "perkembangan spesifik dari patologi apriori yang tidak terkait dengan alkohol" dan membuat pasien sangat rentan, meningkatkan risiko kematian akibat penyakit pada sistem peredaran darah atau pneumonia di usia yang relatif muda. Temuan klinis ini didukung oleh hasil kampanye anti-alkohol yang menunjukkan bahwa dampak konsumsi alkohol meluas hingga kejadian tuberkulosis. Mengingat sistem kekebalan tubuh para pecandu alkohol yang tertekan, hubungan ini tampaknya dapat dipercaya.

Konsumsi alkohol meningkatkan risiko kematian akibat penyebab eksternal. Dalam banyak kasus, seperti saat mengemudi, keracunan menimbulkan peningkatan risiko bagi orang lain. Penelitian mengenai angka kematian akibat pembunuhan berdasarkan wilayah Rusia menelusuri hubungan geografis yang jelas antara peningkatan jumlah pembunuhan dan konsumsi alkohol. Sekitar 70% pembunuh dan korbannya dalam keadaan mabuk. Mengenai kematian laki-laki usia kerja, menurut survei kedua terhadap keluarga di Izhevsk, penyalahgunaan alkohol yang berbahaya dapat menjadi penyebab 4 dari 10 kematian pria berusia 25-54 tahun.

Kampanye anti-alkohol disertai dengan penurunan angka kematian yang signifikan akibat penyakit pada sistem peredaran darah. Fakta ini bertentangan dengan pandangan bahwa alkohol mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada tingkat konsumsi apa pun. Penelitian menyeluruh menunjukkan bahwa konsumsi secara teratur dan dalam jumlah sedang memang memiliki efek perlindungan. Konsumsi alkohol yang berlebihan dalam dosis pemuatan memiliki efek sebaliknya, yang terkait dengan perbedaan efek alkohol pada sejumlah indikator fisiologis, termasuk metabolisme lipid, pembekuan darah, dan sensitivitas miokard. Dampak serupa juga ditemukan di negara-negara lain di mana pesta minuman keras merupakan hal biasa. Risikonya terutama meningkat ketika mengonsumsi minuman pengganti alkohol dan cairan dengan kandungan alkohol tinggi. Rupanya, hal inilah yang menyebabkan peningkatan angka kematian pada tahun 1992-1993. sangat intens: setelah kampanye anti-alkohol berakhir, tidak hanya vodka, tetapi juga minuman beralkohol dengan konsentrasi etanol murni di atas 70% mulai dijual gratis.

Asumsi bahwa hubungan antara konsumsi alkohol dan kematian akibat kardiovaskular mungkin disebabkan oleh kesalahan klasifikasi kematian akibat keracunan alkohol mungkin tidak berdasar, karena kerabat orang yang meninggal sering kali lebih memilih untuk melihat diagnosis yang berbeda pada sertifikat kematian. Namun, sebuah penelitian berdasarkan data forensik menunjukkan bahwa meskipun sebagian besar pria berusia 20 hingga 55 tahun di Udmurtia yang meninggal menurut diagnosis resmi penyakit kardiovaskular mengalami peningkatan kadar alkohol dalam darah, namun hal tersebut jelas tidak cukup untuk keracunan alkohol. .

Penelitian lebih lanjut dengan kumpulan data yang sama mengungkapkan bukti adanya hubungan antara konsumsi alkohol berlebihan dan kematian akibat penyakit kardiovaskular pada tingkat individu.

Beberapa penelitian epidemiologi gagal menjelaskan tingginya angka kematian akibat penyakit kardiovaskular di Uni Soviet dan Rusia melalui faktor risiko tradisional seperti kolesterol, merokok, dan tekanan darah. Studi tersebut menemukan tingkat gamma-glutamin transferase (penanda biologis konsumsi alkohol) yang sangat tinggi pada pria dan wanita berusia 18-75 tahun. Namun, 75% pria dan 77% wanita diklasifikasikan sebagai pengguna alkohol berbahaya menurut kriteria AUDIT.

Hal ini semakin menggarisbawahi pentingnya temuan tidak konvensional Britton dan McKee (2000) mengenai hubungan antara konsumsi minuman keras dan kematian akibat penyakit kardiovaskular, yang mana faktor-faktor seperti stres psikologis dan perawatan medis yang tidak memadai kemungkinan besar berkontribusi.

Jadi, alkohol secara langsung dan tidak langsung memainkan peran utama dalam fluktuasi angka kematian di Rusia setelah tahun 1984. Pertanyaan yang wajar muncul: mengapa mereka minum begitu banyak di Rusia? Ini adalah pertanyaan untuk diskusi nanti.

2.4. Nutrisi

Kurangnya data komprehensif tentang gizi penduduk Uni Soviet pada periode pasca perang, hingga pertengahan 1980-an. membuat kita berpikir bahwa informasi tentang gizi penduduk Uni Soviet bahkan lebih tertutup dibandingkan data kematian. Kemungkinan besar, faktanya adalah bahwa masalah penyediaan makanan bagi penduduk Uni Soviet tetap akut hingga keruntuhannya. Ingatlah bahwa pada tahun 1964 Uni Soviet mulai mengimpor biji-bijian, dan volume impor meningkat secara sistematis, dan program pangan terakhir Uni Soviet untuk periode hingga tahun 1990 diadopsi pada tanggal 24 Mei 1982.

Seperti halnya alkohol, penelitian di bekas Uni Soviet telah mengungkap dimensi baru pengaruh nutrisi terhadap kesehatan. Hubungan antara struktur nutrisi (proporsi protein, lemak dan karbohidrat dalam makanan yang dikonsumsi) dan penyakit sudah diketahui dengan baik. Lipid memainkan peran penting dalam menjelaskan variasi antarindividu dalam penyakit kardiovaskular. Pola makan tinggi lemak dan rendah karbohidrat berbahaya bagi sistem kardiovaskular. Di Rusia, konsumsi roti dan kentang menurun sejak tahun 1960an hingga pertengahan 1980an, sementara konsumsi daging, telur, dan susu meningkat. Pada akhir tahun 1980-an. Asupan lemak 10-15% lebih tinggi dari rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia.

Liberalisasi harga mengarah pada fakta bahwa pada awal tahun 1990-an. konsumsi daging dan produk susu yang lebih mahal sebagian digantikan oleh kentang dan roti. Namun, pada pertengahan tahun 1990an. jumlah kalori yang diperoleh dari lemak kembali normal. Selama tahun 1990an, meskipun kemiskinan meningkat, tidak terjadi kekurangan energi total yang serius.

Jumlah kalori yang dikonsumsi dan struktur pola makan hanyalah sebagian dari masalahnya. Penting untuk mempertimbangkan seluruh keseimbangan energi, dengan mempertimbangkan aktivitas fisik dan pengeluaran energi. Kurangnya mobilitas orang Rusia menyebabkan peningkatan jumlah penderita obesitas.

Masalah kualitas gizi, keberadaan unsur mikro dan vitamin menjadi perhatian khusus. Oleh karena itu, Prokhorov (2002) mengaitkan tingginya tingkat anemia pada anak-anak dan ibu hamil dengan kurangnya konsumsi buah dan sayur segar. Perlu dicatat bahwa, menurut data terbaru, tingginya proporsi sayuran dan buah-buahan dalam makanan merupakan faktor pelindung terhadap penyakit kardiovaskular dan beberapa jenis kanker.

Bukti-bukti yang dikumpulkan menunjukkan bahwa kekurangan gizi mungkin berdampak pada angka kematian, namun bukan merupakan penyebab signifikan peningkatan angka kematian pada tahun 1990an.

2.5. Perawatan medis yang tidak memadai

Kritik terhadap sistem layanan kesehatan Soviet telah menjadi hal biasa dalam literatur demografi modern, dan tidak ada gunanya mengulangi apa yang sudah diketahui. Mari kita perhatikan beberapa poin penting saja.

Sistem perawatan medis untuk penduduk yang diciptakan di Uni Soviet ternyata merupakan cara yang cukup efektif untuk memerangi penyakit menular dan penyakit tradisional serupa. Ingatlah bahwa keberhasilan utama dalam memerangi kematian dicapai setelah Perang Dunia Kedua dan berkat vaksinasi dan pengenalan pengobatan obat baru. Awal kemajuan dikaitkan dengan penggunaan sulfonamid dan antibiotik impor. Produksi analog dalam negeri dimulai kemudian . Mari kita perhatikan satu hal lagi: di Barat, penurunan angka kematian akibat sebagian besar infeksi, termasuk tuberkulosis, terjadi sebelum ditemukannya obat yang efektif untuk mengobati penyakit melalui peningkatan gizi dan kesejahteraan.

Tak lepas dari kekurangan, sistem layanan kesehatan Soviet memungkinkan seluruh penduduk mendapatkan akses terhadap layanan medis dasar. Sistem layanan kesehatan primer Soviet bahkan diakui sebagai model bagi negara-negara berkembang pada tahun 1978 pada konferensi Organisasi Kesehatan Dunia di Almaty. Namun kelemahan sistem tersebut mulai terlihat pada tahun 1960an. dan mulai tumbuh pesat terutama karena kurangnya pendanaan, yang turun dari 6% PDB pada tahun 1960an. hingga 3% pada tahun 1980an. .

Sistem ini adalah jaringan institusi medis dengan sistem hierarki rumah sakit dan institusi khusus All-Union di Moskow dan beberapa kota besar. Peran utama dimainkan oleh klinik dan dokter lokal, yang bertanggung jawab atas wilayah dengan populasi sekitar 1.700 orang dewasa atau 1.200 anak-anak. Secara paralel, terdapat klinik rawat jalan khusus (tuberkulosis, dermatovenerologi, onkologi, dll.), yang menduplikasi struktur departemen khusus (klinik dan rumah sakit dari kementerian pertahanan, perkeretaapian, dll.) dan unit medis dari perusahaan besar. Secara bertahap ternyata struktur paralel memiliki pendanaan dan perlengkapan yang lebih baik dibandingkan jaringan medis utama.

Pada saat yang sama, jaringan inti secara bertahap menjadi semakin tidak efisien dan tidak mampu merespons kondisi kesehatan masyarakat yang memburuk. Pada tahun 1990, sekitar separuh rumah sakit, sebagian besar kecil dan berlokasi di desa-desa dan kota-kota kecil, tidak dilengkapi air panas dan pancuran, dan 15% tidak memiliki air ledeng. Situasinya sangat tidak menguntungkan di daerah pedesaan. Gaji pekerja medis di lembaga Kementerian Kesehatan (kebanyakan perempuan) 30% lebih rendah dibandingkan rata-rata nasional. Dokter seringkali terpaksa melakukan banyak prosedur dasar karena kurangnya staf perawat. Perawatan pasien sangat tidak terorganisasi dengan baik; jumlah staf perawat per pasien hanya setengah dari jumlah di Barat.

Sementara sistem layanan kesehatan Barat membaik seiring dengan perkembangan farmakologi dan teknologi, layanan kesehatan Soviet terus berjuang untuk bertahan hidup. Sejumlah besar metode pengobatan yang tidak efektif namun murah telah digunakan, termasuk radioterapi, elektroterapi, dan terapi cahaya. Teknologi yang benar-benar efektif sulit diperoleh, sebagian karena larangan Barat terhadap transfer teknologi penggunaan ganda ke Uni Soviet. Di bidang farmakologi, negara ini sepenuhnya bergantung pada obat impor, terutama dari Eropa Timur dan India. Produksi peralatan medis dan obat-obatan modern di dalam negeri kurang berkembang.

Tonggak sejarah yang dicapai oleh sistem layanan kesehatan Soviet pada tahun 1980an masih jauh tertinggal dibandingkan negara-negara Barat yang berhasil menurunkan angka kematian akibat penyakit kronis secara signifikan. Dengan demikian, survei MONICA menunjukkan bahwa di Rusia konsekuensi infark miokard jauh lebih parah dibandingkan di negara maju lainnya.

Sejak pertengahan tahun 1960an. jumlah kematian yang dapat dicegah dengan perawatan medis yang efektif dan tepat waktu terus menurun di negara-negara Barat dan tetap tinggi di Rusia dan republik Soviet lainnya. Pada akhir tahun 1990-an. kematian ini menjelaskan 20% ketertinggalan Rusia dibandingkan negara-negara Barat dalam hal harapan hidup bagi pria dan 25% bagi wanita.

Reformasi pasar yang dimulai pada tahun 1991 memungkinkan akses terhadap obat-obatan modern dan teknologi medis, namun krisis ekonomi menjadikan obat-obatan tersebut tidak terjangkau secara finansial bagi sebagian besar penduduk. Pada tahun 1994, biaya layanan kesehatan 10% lebih rendah dibandingkan tahun 1990. Meskipun pengenalan sistem pembiayaan layanan kesehatan baru berdasarkan asuransi kesehatan wajib relatif berhasil pada tahun 1990an. setiap sepersepuluh orang Rusia tidak memiliki asuransi seperti itu.

Reformasi organisasi sistem pelayanan kesehatan yang dicanangkan tidak pernah selesai, dan dengan tingkat pendanaan yang ada, hal ini hampir tidak mungkin dilakukan. Hasilnya adalah melemahnya sistem secara tajam. Pada saat inilah, dengan latar belakang meningkatnya tingkat penyakit tidak menular, Rusia menghadapi ancaman dan tantangan baru, seperti tuberkulosis yang resistan terhadap antimikroba dan HIV/AIDS. Ancaman baru mempunyai tingkat kompleksitas yang belum pernah terjadi sebelumnya. Penyakit tidak menular kronis seperti diabetes, yang mempengaruhi banyak sistem, memerlukan upaya kolaboratif dari berbagai profesional kesehatan. Hal yang sama juga berlaku untuk penyakit menular yang kompleks seperti AIDS atau tuberkulosis yang resistan terhadap obat. Masih belum jelas bagaimana layanan kesehatan modern Rusia mampu merespons ancaman ini.

Di awal tahun 2000-an. Dalam konteks kenaikan harga energi yang pesat dan perbaikan tajam dalam situasi keuangan Rusia, kita dapat mengharapkan peningkatan yang signifikan dalam pembiayaan sistem layanan kesehatan. Namun, menurut perkiraan para ahli, pengeluaran pemerintah untuk layanan kesehatan pada tahun 2004 masih sama dengan pengeluaran tahun 1997. Dalam kondisi pendanaan pemerintah yang tidak mencukupi, pengeluaran masyarakat untuk pelayanan kesehatan semakin meningkat. Porsi dana rumah tangga dalam pembiayaan perawatan kesehatan meningkat dari 11% pada tahun 1994 menjadi 35% pada tahun 2004. Berbeda dengan negara-negara Eropa Barat, di mana sistem asuransi kesehatan menanggung sebagian besar biaya obat-obatan, pembayaran obat-obatan di Rusia untuk perawatan di rumah hampir seluruhnya ditanggung oleh penduduk, dan dalam beberapa tahun terakhir, pembayaran obat-obatan selama perawatan di rumah sakit secara bertahap beralih ke penduduk. Daftar “obat-obatan vital dan esensial, perbekalan kesehatan dan bahan habis pakai” yang diberikan secara gratis kepada pasien di rumah sakit sangatlah terbatas. Ini mencakup tidak lebih dari 4% obat-obatan yang ada di pasaran. Namun obat-obatan ini pun tidak sepenuhnya diberikan kepada pasien rumah sakit.

Namun, situasi pasien rawat jalan jauh lebih buruk. Di Rusia, hanya kategori populasi tertentu yang menerima pengobatan rawat jalan gratis. Pada tahun 2005, dalam proses monetisasi manfaat, jumlah pemegang hak atas obat gratis, serta daftar obat yang diberikan, mengalami penurunan yang signifikan. Sangat mengejutkan bahwa monetisasi manfaat disajikan sebagai proyek liberal dan pemerataan pembayaran tunai yang diberikan sebagai imbalan atas manfaat (termasuk obat-obatan gratis) yang diatur oleh Undang-Undang Federal 22 Agustus 2004 No. 122-FZ dianggap adil. dan ukuran pasar. Menurut logika aneh penulis proyek monetisasi, asuransi kesehatan Barat sendiri dengan gagasan solidaritasnya dapat dianggap salah: tentu saja, setiap orang membayar tergantung pada pendapatannya, dan menerima tergantung pada kebutuhannya.

Saat ini, banyak harapan yang disematkan pada proyek nasional “Kesehatan”. Faktanya, arah proyek “Menyediakan perawatan medis berteknologi tinggi bagi masyarakat” adalah hal yang, menurut para ahli, kurang dimiliki oleh sistem perawatan kesehatan Rusia saat ini dan apa yang dapat berdampak nyata pada angka kematian penduduk. dari penyakit pada sistem peredaran darah. Namun, tampaknya skala proyek ini jelas tidak cukup untuk memecahkan masalah tersebut. Pada akhirnya, 70% dari dana proyek nasional diharapkan akan dibelanjakan pada bidang “Pengembangan layanan kesehatan primer”, yaitu. pada dasarnya untuk memperbaiki sistem layanan kesehatan primer yang sudah ada, yang sudah kami bahas di atas.

Mari kita bandingkan situasi di Rusia pada tahun 1990an. dengan apa yang terjadi secara bersamaan di negara-negara Eropa Timur. Analisis rinci terhadap penurunan angka kematian di Republik Ceko menunjukkan bahwa perubahan sikap terhadap kesehatan dan kemajuan dalam layanan kesehatan memainkan peran yang sangat penting (jika tidak menentukan) di dalamnya. Penurunan angka kematian ini terutama disebabkan oleh penurunan angka kematian akibat penyakit kardiovaskular pada usia paruh baya dan lanjut usia. Seiring berjalannya waktu, proses ini bertepatan dengan peningkatan belanja kesehatan yang signifikan dari 5% PDB pada tahun 1990 menjadi 7,4% pada tahun 2001. Karena pertumbuhan PDB Ceko itu sendiri dan peningkatan porsi belanja medis, maka terjadi peningkatan tajam dalam belanja kesehatan. meningkatkan penggunaan beta blocker, penghambat saluran kalsium, obat penurun lipid darah, dan pengobatan modern lainnya. Perawatan bedah ditingkatkan melalui pencangkokan bypass arteri koroner, transplantasi katup, dan angioplasti. Metode perawatan bedah non-invasif telah berkembang pesat, sehingga secara signifikan mengurangi morbiditas akibat operasi. Pada saat yang sama, konsumsi alkohol dan merokok sedikit meningkat, dan minyak nabati menggantikan sebagian lemak hewani dalam makanan. Dengan demikian, gaya hidup tidak berubah secara signifikan, dan kemajuan dalam layanan kesehatan telah menjadi komponen penting dalam mengurangi angka kematian di Republik Ceko.

Kemungkinan besar situasi serupa juga terjadi di negara-negara lain di Eropa Timur, yang mengalami penurunan tajam angka kematian pada tahun 1990an. Di semua negara tersebut, angka kematian akibat penyakit kardiovaskular pada orang berusia di atas 65 tahun telah menurun secara signifikan. Pada saat yang sama, skala penurunan angka kematian berkisar dari 20% di Hongaria hingga 40% di Slovenia. Dan di mana-mana hal ini terjadi dengan latar belakang diperkenalkannya cara-cara baru yang lebih efektif untuk mengobati dan mencegah penyakit kardiovaskular dan meningkatnya biaya perawatan kesehatan. Pada awal tahun 2000-an. di Republik Ceko, Hongaria, Polandia dan Slovenia, belanja layanan kesehatan mencapai 6-9% dari PDB, sedangkan di Rusia hanya 2,9%.

Kurangnya dana selama empat puluh tahun dan terutama 15 tahun terakhir pembangunan di pasar yang “liar” telah banyak melemahkan sistem layanan kesehatan Rusia, yang, sekali lagi, kami ingatkan, memainkan peran besar dalam mengurangi angka kematian di Rusia pada akhir tahun 1940-an dan tahun 1950-an. Sulit untuk mengukur sejauh mana kondisi layanan medis bertanggung jawab atas peningkatan angka kematian di Rusia, namun tidak ada keraguan bahwa hal ini memang berperan besar.

2.6. Stres psikologis sebagai reaksi terhadap komunisme dan “kejutan” transformasi pasar

Ideologi Soviet selalu menempatkan kepentingan negara di atas kepentingan individu. Partai tersebut menyerukan masyarakat untuk mengorbankan hidup mereka demi komunisme dan persaingan dengan Barat. Nilai nyawa manusia bagi negara sangatlah rendah, dan hal ini jelas tercermin dalam prioritas kesehatan masyarakat dan tren kematian. Tampaknya negara merawat seseorang sejak lahir hingga meninggal, menyediakan makanan murah, perumahan, transportasi, perawatan kesehatan gratis, dan pendidikan. Namun kualitas barang gratis ini rendah. Meskipun secara formal semuanya dapat diakses, perolehan banyak manfaat dikaitkan dengan antrian panjang (di toko, institusi medis, di stasiun kereta api), dan keluarga mengantri untuk mendapatkan perumahan selama bertahun-tahun dan puluhan tahun. Namun keadaan yang terakhir ini, sampai batas tertentu, dapat diatasi dengan adanya institusi registrasi yang kaku. Paternalisme negara memunculkan sikap pasif, masyarakat percaya bahwa negara akan membantu dalam kesulitan. Salah satu akibat dari kebijakan tersebut adalah munculnya anggapan bahwa seseorang sendiri tidak dapat berbuat banyak untuk kesehatannya.

Pada tahun 1950-1960an. Rasa kecewa dan kesadaran akan utopianisme ideologi komunis berangsur-angsur tumbuh, terbukti dengan peristiwa di Hongaria (1956) dan Cekoslowakia (1968). Eropa Timur, teman dan sekutunya, tidak senang dengan sosialisme yang sebenarnya. Dengan retakan pertama pada “Tirai Besi” pada tahun 1960an dan 1970an. Rakyat Soviet menyadari betapa berbedanya standar hidup di Uni Soviet dengan standar hidup di Barat. Menurut survei yang tidak dipublikasikan, selama ini kekecewaan terhadap sistem komunis semakin meningkat dan norma serta nilai-nilai sosial semakin terkikis. Okolski rupanya salah satu orang pertama yang berhipotesis pada tahun 1991, bahkan sebelum runtuhnya Uni Soviet, bahwa perbandingan sederhana antara kehidupan di Timur dan Barat serta kekecewaan terhadap gagasan komunis dapat menyebabkan tekanan psikologis yang serius dan pada akhirnya meningkatkan kesejahteraan. kematian. Ingatlah bahwa awal peningkatan angka kematian di Rusia bertepatan dengan tersingkirnya N.S. Khrushchev dan penolakan slogan membangun komunisme di Uni Soviet pada tahun 1980.

Runtuhnya ilusi tersebut diperparah dengan tumbuhnya korupsi yang mencapai tingkat elite penguasa, sehingga masyarakat semakin terasing dari negara dan lembaga resmi.

Manusia dibatasi dalam banyak aspek kehidupan. Tidak ada cara legal untuk meningkatkan pendapatan Anda, dan hampir tidak ada tempat untuk membelanjakan dana yang diterima. Organisasi birokrasi resmi seperti Komsomol dan Perintis menggantikan organisasi publik yang berkembang secara bebas di Barat. Secara umum, orang memiliki sedikit kesempatan untuk realisasi diri. Hubungan antara pekerjaan yang dilakukan dan imbalan yang diterima secara bertahap melemah, yang juga menyebabkan tekanan psikologis. Laki-laki pada usia kerja paling aktif, terutama laki-laki yang belum menikah, ternyata merupakan kelompok yang paling rentan.

Kelemahan banyak lembaga negara menambah ketidakamanan yang semakin besar. Terjadi peningkatan erosi terhadap norma dan ikatan sosial, serta hukum dan ketertiban. Salah satu wujudnya adalah peningkatan tajam dalam jumlah pembunuhan. Pada saat yang sama, jumlah kelompok sosial yang terlibat baik sebagai penjahat maupun sebagai korbannya semakin bertambah. Sebagai reaksi terhadap kekacauan dan ketidakpastian masa depan, jumlah pecandu narkoba di kalangan generasi muda meningkat.

Pada akhir tahun 1990-an. Rusia telah mengembangkan masyarakat yang sangat terstratifikasi dengan sejumlah kecil orang yang sangat kaya dan sejumlah besar orang yang berada di bawah garis kemiskinan, yang berada di bagian bawah piramida sosial.

Mengingat saat-saat ketika terjadi lonjakan angka kematian yang sangat tajam - tahun 1992 (setelah dimulainya reformasi) dan 1999 (setelah krisis keuangan tahun 1998) - tekanan psikologis sebagai penjelasan tampaknya sangat masuk akal. Namun, bukti langsung mengenai hubungan antara stres dan kesehatan belum terlalu kuat.

Sebuah penelitian yang dilakukan di Rusia oleh M. Bobak et al. berdasarkan sampel yang mewakili secara nasional, mendokumentasikan hubungan yang kuat antara rendahnya penilaian diri terhadap kemampuan mengendalikan hidup sendiri dan rendahnya penilaian diri terhadap kesehatan dan status fisik yang buruk. Namun, tidak jelas sejauh mana penilaian diri terhadap kesehatan laki-laki usia kerja mempengaruhi risiko kekerasan atau kematian mendadak, yang menentukan peningkatan angka kematian pada tahun 1990an. Studi lain di Novosibirsk menemukan korelasi kuat antara rasio pendapatan kerja dan depresi. Sebuah penelitian di Taganrog mengungkapkan hubungan antara peningkatan konsumsi alkohol pada pria dan situasi keuangan keluarga yang sulit serta masalah keluarga. Namun, ada kemungkinan bahwa umpan balik lebih penting. Sebuah penelitian di Udmurtia menunjukkan adanya hubungan antara kematian dini pada pria berusia 20-55 tahun dengan indikator stres psikologis tertentu. Sayangnya, informasi mengenai stres yang dialami almarhum dalam penelitian ini diperoleh dari pihak ketiga dan mungkin saja menyimpang.

Menurut Cockerham dkk. Berdasarkan penelitian yang baru-baru ini dilakukan di Belarus, Kazakhstan, Rusia dan Ukraina, pengaruh stres terhadap kematian terjadi terutama melalui reaksi perilaku. Khususnya pada wanita, tekanan psikososial yang parah tidak menyebabkan konsumsi alkohol. Karena tingginya tanggung jawab sosial (kebutuhan mengurus keluarga, anak, dll), perempuan biasanya membatasi diri untuk merokok. Sebaliknya, pada pria, guncangan seperti itu seringkali berujung pada mabuk.

Secara keseluruhan, stres psikososial mungkin berkontribusi terhadap peningkatan angka kematian, namun besarnya kontribusi ini dan mekanisme spesifik yang menyebabkan stres secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kesehatan dan harapan hidup masih harus dipelajari.

2.7. Polusi buatan manusia

Awal peningkatan angka kematian di Uni Soviet bertepatan dengan periode pengembangan intensif kimia polimer, tetapi bahkan sebelum itu, masalah pencemaran lingkungan sangatlah akut. Kemungkinan besar, ulasan terkenal dari Feshbach dan Friendly bukannya tanpa berlebihan, namun dampak negatif polusi buatan manusia terhadap kesehatan dan kematian tidak dapat disangkal. Terdapat banyak literatur mengenai topik ini, terutama yang diterapkan pada populasi di wilayah tertentu dengan tingkat polusi yang sangat tinggi atau pekerja di sektor ekonomi tertentu. Pada saat yang sama, sudah menjadi hal yang umum untuk mengatakan bahwa terjadi peningkatan angka kematian pada tahun 1990an. terjadi dengan latar belakang penurunan produksi dan, oleh karena itu, penurunan emisi zat berbahaya secara signifikan ke atmosfer dan lingkungan. Namun sayangnya, banyak jenis polusi yang tetap berbahaya dalam jangka waktu lama setelah emisi dihentikan.

Namun fakta penurunan emisi industri pada tahun 1990-an. menunjukkan bahwa apa yang disebut sebagai faktor lingkungan bukanlah alasan utama peningkatan angka kematian. Selain itu, peningkatan angka kematian tidak berdampak pada anak-anak dan berdampak lebih kecil pada lansia. Terakhir, peningkatan angka kematian pada tahun 1990-an. dikaitkan dengan penyebab kematian yang cukup sulit untuk membedakan komponen lingkungan.

3. TEMUAN DAN KESIMPULAN

Penurunan angka harapan hidup di Uni Soviet dimulai pada tahun 1965. Pada awalnya, baik ahli statistik maupun ilmuwan berasumsi bahwa ini hanya fenomena sementara dan dalam satu atau dua tahun situasinya akan menjadi normal. Ketika menjadi jelas bahwa peningkatan angka kematian adalah fenomena jangka panjang, publikasi data statistik tentang kematian penduduk Uni Soviet dan republik-republik serikat pekerja dilarang. Dari tahun 1973 hingga 1986, hanya angka kematian total dan angka kematian kasar yang dipublikasikan. Namun, hal ini tidak menghalangi para peneliti Barat untuk menyadari bahwa situasi epidemiologi di Uni Soviet semakin memburuk. Intinya, penduduk Uni Soviet terutama dilindungi dari informasi tentang peningkatan angka kematian.

Dalam masyarakat Rusia modern, terdapat keyakinan yang aneh bahwa hingga tahun 1991 semuanya baik-baik saja di Rusia dan, meskipun ada publikasi statistik yang luas, banyak ilmuwan dan politisi bersikeras bahwa peningkatan angka kematian adalah masalah selama lima belas tahun terakhir. Keyakinan ini membuatnya sangat mudah untuk menjelaskan alasan pertumbuhan ini dan memilih cara untuk mengatasinya. Namun, seperti yang telah kita lihat, permasalahannya jauh lebih dalam.

Kami telah berupaya memberikan gambaran sistematis mengenai tren kematian dan merangkum penjelasan ilmiah yang diketahui mengenai krisis kesehatan di Rusia. Berdasarkan fakta, jelas bahwa peningkatan utama angka kematian di Rusia dikaitkan dengan laki-laki usia kerja, dengan kelompok dengan tingkat pendidikan rendah. Pada tingkat penyebab kematian, kontribusi terbesar terhadap pertumbuhan diberikan oleh penyakit kardiovaskular pada usia kerja yang lebih tua, penyebab kematian eksternal dan alkohol pada usia lebih muda. Kematian paling jelas terkait dengan konsumsi alkohol yang berbahaya dan tekanan psikologis, kedua faktor tersebut mungkin terkait erat.

Upaya oleh M.S. Solusi Gorbachev terhadap masalah alkohol pada tahun 1985 dengan satu pukulan, karena berbagai alasan, tidak dapat berhasil. Namun kita tidak bisa mengharapkan penurunan angka kematian di Rusia tanpa kebijakan anti-alkohol. Sangat ideal untuk memahami dan menghilangkan penyebab utama mabuk. Tanpa ini, perjuangan melawan alkohol, seperti kata dokter, akan menjadi pengobatan simtomatik, yang digunakan dalam perawatan darurat sampai diagnosis yang akurat ditegakkan dan memungkinkan, dalam beberapa kasus, untuk memperpanjang hidup pasien sampai penyebab utama penyakit ini hilang. bertekad.

Pemenang Hadiah Nobel Ekonomi tahun 1998, Amartya Sen, menyebut angka kematian sebagai kriteria kunci keberhasilan pembangunan suatu negara. Kematian merupakan cerminan kemampuan masyarakat dalam mentransformasikan sumber daya ekonomi yang ada menjadi produk terpenting – kesehatan bangsa. Indikator kematian yang sederhana seringkali dapat menjelaskan lebih banyak tentang tingkat dan arah pembangunan suatu masyarakat dibandingkan dengan indikator makroekonomi yang kompleks.

Mengikuti logika ini, kita dapat menyimpulkan bahwa perkembangan sosial-ekonomi Rusia pada paruh kedua abad ke-20. dan dalam lima tahun pertama XXI tidak berhasil. Akar masalahnya adalah dalam masyarakat komunis dan pasca-komunis Rusia, kesehatan manusia mempunyai prioritas yang sangat rendah, hal ini tercermin dari rendahnya tingkat pengeluaran untuk layanan kesehatan dan kebutuhan sosial lainnya, dan ketidaksiapan pihak berwenang untuk menghadapi krisis. kebijakan anti-alkohol dan anti-tembakau yang wajar.

Teks ini menggunakan beberapa bagian artikel oleh V. Shkolnikov, E. Andreev, D. Leon, M. Mckee, F. Mesle dan J. Vallin. Pembalikan Angka Kematian di Rusia: Ceritanya sejauh ini. Hygiea Internationalis Volume 4 (2004), Edisi 4, 13 Desember. hal. 29-80.
Andreev E.M., Biryukov V.A. Dampak epidemi influenza terhadap kematian di Rusia. Pertanyaan statistik. 1998, no.2.hlm.73-77
Data HMD disediakan di sini dan di bawah.
Leskov N.S. Lefty (Kisah Orang Kiri Miring Tula dan Kutu Baja). 1881. Mari kita ingat bahwa “mereka” adalah Lefty dan Polskipper, yang berlayar ke St. Petersburg dari Inggris dengan kapal, di mana mereka minum-minum selama perjalanan beberapa hari. Polskipper Inggris berhasil dirawat di rumah kedutaan, dan Lefty meninggal di rumah sakit Obukhvin, “di mana setiap orang dari kelas yang tidak diketahui diterima untuk meninggal.”
Dengan runtuhnya Uni Soviet, badan statistik berhenti menjalankan fungsi pengawasan.
Ivanova A.E., Semenova V.G. Fenomena baru kematian di Rusia. Populasi, 2004, Nomor 3. – hal.85-93.
Rumus yang diusulkan oleh Valkonen digunakan (Vallin J., Mesle F., Valkonen T. 2001. Tren perbedaan mortalitas dan mortalitas (Studi populasi No. 36). Council of Europe Publishing 2001. p. 196), dalam kasus kami adalah terlihat seperti ini
, dalam - angka harapan hidup pada usia 15 tahun di wilayah tersebut, - penduduk wilayah tersebut yang berusia 15 tahun ke atas,
A - harapan hidup rata-rata tertimbang di negara tersebut
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Perubahan angka kematian di Rusia tergantung pada pekerjaan dan sifat pekerjaan. Populasi. 2005. Nomor 3. Nomor 3. Hal. 68-81.
Shkolnikov, V.M.; Andreev, EM; Jasilionis, D.; Leinsalu, M.; Antonova, O.I.; McKee, M. Perubahan hubungan antara pendidikan dan harapan hidup di Eropa tengah dan timur pada tahun 1990an , 2006. 60, 875-881.
Andreev E.M., Kharkova T.L., Shkolnikov V.M. Perubahan angka kematian di Rusia tergantung pada pekerjaan dan sifat pekerjaan. Populasi. 2005. Nomor 3. Nomor 3. Hal. 68-81.
17 wilayah yang datanya tersedia untuk tahun 1970: wilayah Leningrad, Ivanovo, Nizhny Novgorod (kemudian Gorky), Voronezh, Volgograd, Samara (kemudian Kuibyshev), Rostov, Perm, Chelyabinsk, Kemerovo, Novosibirsk, Irkutsk, Sverdlovsk; Krasnodar (termasuk wilayah modern Republik Adygea) dan Wilayah Primorsky; Republik Tatar dan Bashkir.
MS yang malang Studi medis dan demografi populasi. Moskow, "Statistik", 1979, hal. 121-122.
MS yang malang Proses demografi dan kesehatan penduduk // Ilmu Sosial dan Kesehatan/ Ulangan. ed. DI DALAM Smirnov. M.: Nauka, 1987.Hal.169.

Anderson B., Silver B. 1989. Pola kematian kelompok pada Penduduk Soviet. Tinjauan Kependudukan dan Pembangunan; 15, hal. 471-501.
Sparen P., Vagero D, Shestov D.B., Plavinskaja S., Parfenova N., Hoptiar V., Paturot D., Galanti M.R. 2004. Kematian jangka panjang setelah kelaparan parah selama pengepungan Leningrad: studi kohort prospektif. Jurnal Medis Inggris. 2006 , 328: 11.
Shkolnikov, V.M., McKee, M., Vallin, J., Aksel, E., Leon, D., Chenet, L., Meslé, F. Kematian akibat kanker di Rusia dan Ukraina: validitas, risiko yang bersaing, dan efek kohort. Jurnal Epidemiologi Internasional. 1999, 28, hal. 19-29
Leon D.A. Benang merah: komponen mendasar dari kesenjangan angka kematian antar dan di dalam suatu negara. Di dalam: Kemiskinan, Ketimpangan, dan Kesehatan. ed. DALeon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, hal. 58-87; Davey Smith G., Gunell D., Ben-Shlomo Y. Pendekatan perjalanan hidup terhadap perbedaan sosio-ekonomi dalam motalitas penyebab spesifik. Di dalam: Kemiskinan, Ketimpangan, dan Kesehatan. ed. D.A.Leon, G. Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, hal. 88-124; Silva I.D.S., Beral V., Perbedaan sosial ekonomi dalam perilaku reproduksi. Dalam: Kogevinas M., Pearce N., Susser M., Bofetta P. (eds) Ketimpangan Sosial dan Kanker. Badan Penelitian Kanker, 1997, hal. 285-308.
Leon D.A. Benang merah: komponen mendasar dari kesenjangan angka kematian antar dan di dalam suatu negara. Di dalam: Kemiskinan, Ketimpangan, dan Kesehatan. ed. DALeon, G.Walt. Oxford: Oxford University Press, 2001, hal. 58-87.
Vägerö D. Kelaparan sebagai faktor kesehatan orang Rusia di abad ke-20 dan ke-21. Presentasi Seminar Internasional Kematian di negara-negara bekas Uni Soviet. Lima belas tahun setelah perpisahan: perubahan atau kesinambungan? Kiev, 12-14 Oktober 2006
Dari bahasa Inggris “Lipid Research Clinics Program”, sebuah program penelitian yang dimulai pada tahun 1970-an di Amerika Serikat untuk mengurangi risiko penyakit jantung koroner. Sesuai dengan perjanjian Soviet-Amerika, pada tahun 1975-1977. Penelitian serupa diluncurkan di Rusia.
Deev A.D., Shkolnikov V.M., Heterogenitas mortalitas: analisis data individu. Dalam buku: Ketimpangan dan Kematian di Rusia. M.: Sinyal, 2000, hal. 70-73.
McKee M., Bobak M., Rose R., Shkolnikov V., Chenet L., Leon D. Pola merokok di Rusia. Pengendalian Tembakau. 1998, 7, hal. 22-26.
Seebag-Montefiore S., 2003 Stalin. Istana Tsar merah. London: Weidenfeld & Nicholson.
Prokhorov A., 1997. Merokok dan prioritas pengendalian tembakau di Negara-negara Baru Merdeka. Dalam: J.-L. Bobadilla, C.A. Costello, dan Faith Mitchell eds., Kematian Dini di Negara-Negara Merdeka Baru, Pers Akademi Nasional, hal. 275-286.
Gilmore A, McKee M. Bergerak ke timur: bagaimana perusahaan tembakau transnasional memasuki pasar negara berkembang di bekas Uni Soviet. Bagian I: Membangun impor rokok. Pengendalian Tembakau l, 2004,13, hal. 143-150. Bagian II: Tinjauan prioritas dan taktik yang digunakan untuk membangun kehadiran manufaktur. Pengendalian Tembakau, 2004, 13, hal. 151-160.
Zohoori N., Henderson L., Gleiter K., Popkin B. Pemantauan Kondisi Kesehatan di Federasi Rusia: Survei Pemantauan Longitudinal Rusia 1992-2001. Laporan diserahkan ke AS Badan Pembangunan Internasional. Pusat Populasi Carolina, Universitas Carolina Utara di Chapell Hill, Carolina Utara, 2002.
Gilmore A.B., Pomerleau J., McKee M., Rose R., Haerpfer C.W., Rotman D., Tumanov S. Prevalensi merokok di delapan negara bekas Uni Soviet: hasil dari studi Kondisi Hidup, Gaya Hidup dan Kesehatan. . 2004, 94, No. 12, hal. 2177–2187
Shkolnikov, V.M.; Meslé, F.; Leon, D.A. Kematian akibat penyakit peredaran darah prematur di Rusia: bukti pada tingkat populasi dan individu Di: Weidner, G. (Editor): Penyakit jantung: lingkungan, stres dan gender. Amsterdam: Pers iOS, 2002, hal. 39-68 .
Peto R, Lopez AD, Boreham J, Thun M, Heath C., Kematian akibat merokok di negara maju. Oxford: Pers Universitas Oxford, 1994.
McKee M. Alkohol di Rusia. Alkoholisme Alkoholisme. 1999, 34, hal. 824-829.
Lihat, misalnya, Sikorsky I.A., Tentang pengaruh minuman beralkohol terhadap kesehatan dan moralitas penduduk Rusia: Stat. penelitian dari sumber resmi. Kyiv: Tipo-lit. DI DALAM. Kushnerov dan Co., 1899. 96 hal. ; Chelyshov M.D. Pidato oleh M.D. Chelyshov, disampaikan di Duma Negara Ketiga tentang perlunya memerangi mabuk-mabukan dan masalah lainnya: Publikasi penulis. 1912, St.Petersburg, VIII. 786 hal.
Willner S. Apa yang dilakukannya? Kön och vunendödlighet di Sverige tahun 1800-an. [Jenis kelamin yang lebih lemah? Jenis kelamin dan kematian orang dewasa di Swedia abad kesembilan belas]. Studi Linköping dalam Seni dan Sains, 203. Linköping; Willner S. 2001. Dampak Konsumsi Alkohol terhadap Kelebihan Kematian Pria di Swedia Abad ke-19 dan Awal Abad ke-20. Kebersihan Internasional. Jil. 2, hal. 45-70
Nemtsov. A.V. Kerusakan akibat alkohol di wilayah Rusia. M., 2003, 136 hal.; Nemtsov A.V. Korban jiwa akibat alkohol di Rusia pada tahun 1980an dan 1990an. Kecanduan. 2002, 97, hal. 1413-1425; Treml V. Statistik Soviet dan Rusia tentang konsumsi dan penyalahgunaan alkohol. Di dalam: Bobadilla, J.-L., Costello, C. dan Mitchell, F., (Eds.) Kematian Dini di Negara-Negara Merdeka Baru. Washington DC: Pers Akademi Nasional, 1997, hal. 220-238; Simpura J, Levin B. (eds.). Mengungkap Misteri Minuman Rusia. Studi Banding dari Research Rep 85 tahun 1990-an. Helsinki: Gummerus Kirjapaino OY, 1997.
Shkolnikov VM, Cornia GA, Leon DA, Meslé F. Penyebab Krisis Kematian Rusia: Bukti dan Interpretasi. Pembangunan Dunia; 26, 1998, hal. 1995-2011; Avdeev A, Blum A, Zakharov S, Andreev E. Reaksi populasi heterogen terhadap gangguan. Model interpretasi tren kematian di Rusia. Populasi: Seleksi Bahasa Inggris, 1998: 10(2) hal. 267-302; Cockerham, W.C., Kesehatan dan Perubahan Sosial di Rusia dan Eropa Timur. Routledge, New York, 1999; Andreev E.M. Kemungkinan penyebab fluktuasi harapan hidup di Rusia pada tahun 90-an. Pertanyaan statistik, 2002, 11, hal. 3-15.
Treml V., statistik Soviet dan Rusia tentang konsumsi dan penyalahgunaan alkohol. Di dalam: Bobadilla, J.-L., Costello, C. dan Mitchell, F., (Eds.) Kematian Dini di Negara-Negara Merdeka Baru. Washington DC: Pers Akademi Nasional, 1997, hal. 220-238; Nemtsov A.V. Korban jiwa akibat alkohol di Rusia pada tahun 1980an dan 1990an. Kecanduan. 2002, 97, hal. 1413-1425.
Bobak M., McKee M., Rose R., Marmot M., Konsumsi alkohol dalam sampel nasional populasi Rusia. Kecanduan, 1999.94, hal. 857-66.
V.P. Masalah alkoholisme. Dalam buku: Penyakit alkohol. Berita sains dan teknologi. Ser. Obat-obatan. Nomor 6. VINITI. M.1998, hal. 1-7.
Meslé F., Shkolnikov V.M., Vallin J. Brusque montée des mort kekerasan di Russie. Populasi; 1994, 3, hal. 780-790.
Kebanggaan W.A. Vodka dan kekerasan: konsumsi alkohol dan tingkat pembunuhan di Rusia. 2002, 92, hal. 1921-30.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M., Perubahan sifat pembunuhan di Rusia. Ilmu Sosial & Kedokteran, 2002, 55, hal. 1713-1724.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., dkk.Studi keluarga di Izhevsk. Fakta dan kesimpulan penting. Laporan - Maret 2006. Naskah tidak diterbitkan; Leon D. A., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Kiryanov N., McKee M., Shkolnikov V M. Minum alkohol berbahaya dan kematian dini di Rusia: Studi kasus kontrol Keluarga Izhevsk pada pria berusia 25-54 tahun , 2003-5. Lanset.(2007, sedang dicetak).
Murray C.J.L., Lopez A.D. Mengukur beban penyakit dan cedera yang disebabkan oleh sepuluh faktor risiko utama. Dalam: Murray, C.J.L., dan Lopez, A.D., eds. The Global Burden of Disease: A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from Diseases, Injuries and Risk Factors pada tahun 1990 dan Diproyeksikan hingga tahun 2020. Boston: Harvard School of Public Health atas nama Organisasi Kesehatan Dunia dan Bank Dunia, 1996., hal . 307-308.
Britton A, McKee M. Hubungan antara alkohol dan penyakit kardiovaskular di Eropa Timur: menjelaskan paradoks. Jurnal Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat, 2000, 54, hal. 328-332.
McKee M, Britton A. Hubungan positif antara alkohol dan penyakit jantung di Eropa Timur: mekanisme fisiologis potensial. Jurnal Royal Society of Medicine. 1998, 91, hal. 402-407.
Mäkelä P, Valkonen T., Poikolainen K. Perkiraan jumlah kematian akibat penyakit jantung koroner yang “disebabkan” dan “dicegah” oleh alkohol: sebuah contoh dari Finlandia. Jurnal Studi Alkohol dan Narkoba. 1997, 58, hal. 455-463; Evans C., Chalmers J., Capewell S., Redpath A., Finlayson A., Boyd J., Pell J., McMurray J., Macintyre K., Graham L. “Saya tidak suka hari Senin” hari minggu kematian akibat penyakit jantung koroner di Skotlandia: studi tentang data yang dikumpulkan secara rutin. Jurnal Medis Inggris. 2000, 320, hal. 218-219.
Leon D., Shkolnikov V.M., Andreev E.M., Saburova L.A., Zhdanov D.A., dkk 2006. Studi keluarga di Izhevsk. Fakta dan kesimpulan penting. Laporan - Maret 2006. Naskah tidak diterbitkan.
Shkolnikov V.M., McKee M., Chervyakov V.V., Kyrianov N.A., 2002. Apakah hubungan antara alkohol dan kematian kardiovaskular di kalangan pria muda Rusia disebabkan oleh kesalahan klasifikasi keracunan alkohol akut? Bukti dari kota Izhevsk. Jurnal Epidemiologi dan Kesehatan Masyarakat; 56, hal. 171-174.
Shkolnikov, V.M., Chervyakov, V.V., McKee, M., Leon, D.A. Kematian Rusia di luar statistik vital: Pengaruh status sosial dan perilaku terhadap kematian akibat penyakit peredaran darah dan penyebab eksternal - studi kasus-kontrol terhadap pria berusia 20-55 tahun di Udmurtia, 1998-99. Penelitian Demografi. 2004. Koleksi Khusus 2, Pasal 4
Vikhert A.M., Tsiplenkova V.G., Cherpachenko N.M. Kardiomiopati alkoholik dan kematian jantung mendadak. Jurnal American College of Cardiology, 1986, 8, hal. 3A-11A; Ginter E. Faktor risiko kardiovaskular di negara-negara bekas komunis. Analisis 40 populasi MONICA Eropa. Jurnal Epidemiologi Eropa, 1995, 11, hal. 199-205; Dennis B.H., Zhukovsky G.S., Shestov D.B., Davis CE, dkk. Hubungan pendidikan dengan kematian penyakit jantung koroner di Studi Klinik Penelitian Lipid Uni Soviet. Jurnal Internasional Epidemiologi, 1993, 22: 420-427; Kristenson M., Kucinskiene Z., Kemungkinan penyebab perbedaan kematian penyakit jantung koroner antara Lituania dan Swedia: Studi LiVicordia. Di dalam: Penyakit Jantung: Lingkungan, Stres, dan Gender. Ed. oleh G.Weidner, M.Kopp, M.Kristenson. Amsterdam: Pers iOS, 2002, hal. 328-340; Averina M., Nilssen O., Brenn T., Brox J., Kalinin A.G., Arkhipovsky V.L. Kematian kardiovaskular yang tinggi di Rusia tidak dapat dijelaskan oleh faktor risiko klasik. Studi Arkhangelsk 2000. Jurnal Epidemiologi Eropa, 2003, 18: 871-878.
Nilssen O., Averina M., Brenn T., Brox J., Kalinin A., Archipovski V. Konsumsi alkohol dan hubungannya dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular di barat laut Rusia: studi Arkhangelsk. Jurnal Internasional Epidemiologi, 2005, 34, hal. 781–788.
Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Pengembangan Tes Identifikasi Gangguan Penggunaan Alkohol (AUDIT): Proyek Kolaborasi WHO tentang deteksi dini orang dengan konsumsi alkohol berbahaya–II. Kecanduan, 1993, hal. 1-25.
Kiseleva N.G. Nutrisi. Lampiran 7.3. Dalam: Laporan Awal: Perawatan Kesehatan Pencegahan. Proyek Tacis, Lampiran, Volume II. 1998, Moskow.
Popkin B.M., Zohoori N., Kohlmeier L., Baturin A., Martinchik A., Deev A. Faktor risiko nutrisi di bekas Uni Soviet. Di dalam: Bobadilla, J.-L., Costello, C. dan Mitchell, F., (Eds.) Kematian Dini di Negara-Negara Merdeka Baru, Washington DC: National Academy Press, 1997, hal. 314-334.
Palosuo H., Zhuravleva I., Uutela A., Lakomova N., Shilova L. Persepsi Kesehatan, Kebiasaan dan Sikap Terkait Kesehatan di Helsinki dan Moskow: Studi Perbandingan Populasi Dewasa pada tahun 1991. A10/1995. Helsinki: Institut Kesehatan Masyarakat Nasional, 1995.
Paniccià R. Transisi, pemiskinan, dan kematian: seberapa besar dampaknya? Di dalam: Krisis kematian di negara-negara transisi. Ed. oleh G.A. Cornia, R. Paniccià. Oxford: Pers Universitas Oxford, 2000, hal. 105-126.
Lock K, Pomerleau J, Causer L, Altmann DR, McKee M. Beban Penyakit Global akibat rendahnya konsumsi buah dan sayuran: implikasi terhadap strategi global dalam pola makan. Buletin Organisasi Kesehatan Dunia, 2005, 83, hal. 100-108.
Reproduksi populasi Uni Soviet. Ed. A.G. Vishnevsky dan A.G. Volkov. M.1983.
McKeown T., Rekam R.G., Turner E.D. Interpretasi tentang penurunan angka kematian di Inggris dan Wales selama Abad Kedua Puluh. Studi Kependudukan, 1975, 29, 3, hal. 391-422.
Bidang M.G. Dokter dan Pasien di Soviet Rusia. Cambridge, MA: Pers Universitas Harvard, 1957.
Banerji D. Refleksi peringatan dua puluh lima tahun Deklarasi Alma-Ata. Jurnal Internasional Pelayanan Kesehatan. 33, 2003, hal. 813-818.
Bidang M.G. Warisan Soviet: masa lalu sebagai prolog. Dalam: McKee M, Healy J, Falkingham J. Perawatan kesehatan di Asia Tengah. Buckingham: Pers Universitas Terbuka, 2002.
Field M. Pengobatan pascakomunis: morbiditas, mortalitas, dan situasi kesehatan yang memburuk. Di dalam: Warisan Sosial Komunisme, ed. J. Millarand S. Wollchik. New York & Cambridge, Inggris: Woodrow Wilson Center Press dan Cambridge University Press, 1994, hal. 178-195.
Wyon J.B. Memburuknya kesehatan di Rusia--tempat untuk pendekatan berbasis komunitas (komentar). Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika, 1996, 86, hal. 321-3.
Cassileth B.R., Vlassov V.V., Chapman C.C. Perawatan kesehatan, praktik medis, dan etika medis di Rusia saat ini. Jurnal Asosiasi Medis Amerika, 1995. Jil. 273, Edisi 20, 1569-1573.
Bidang M.G. Tujuan mulia, rancangan besar, pelaksanaan yang cacat, hasil yang beragam: pengobatan Soviet disosialisasikan setelah tujuh puluh tahun. Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika. 1990, 80, hal. 144-145.
Proyek WHO MONICA - pemantauan tren morbiditas dan mortalitas akibat penyakit kardiovaskular - dilakukan di beberapa negara, termasuk Rusia pada tahun 1984-1985. dan mencakup pria dan wanita berusia 35-64 tahun.
Tunstall-Pedoe H dkk. Kontribusi tren kelangsungan hidup dan angka kejadian penyakit jantung koroner terhadap perubahan angka kematian akibat penyakit jantung koroner: hasil 10 tahun dari 37 populasi Proyek MONICA. Lanset, 1999, 353, hal. 1547-57.
Andreev EM, Nolte E, Shkolnikov VM, Varavikova E, McKee M. Pola kematian yang dapat dihindari yang berkembang di Rusia. Jurnal Internasional Epidemiologi, 2003, hal 32: 437-446.
Davis C. Transisi ekonomi, produksi kesehatan dan efektivitas sistem medis di bekas Uni Soviet dan Eropa Timur. Makalah disiapkan untuk Pertemuan Proyek mengenai Guncangan Ekonomi, Tekanan Sosial dan Dampak Demografis, 17-19 April 1997, Helsinki; Shapiro J. Kebijakan perawatan kesehatan Rusia dan kesehatan Rusia. Di dalam: Perkembangan Politik Rusia. London, Macmillan, 1997.
Balabanova D, Falkingham J, McKee M. Pemenang dan pecundang: Perluasan cakupan asuransi di Rusia pada tahun 1990-an. Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika, 2003, 93, hal. 2124-2130.
Laporan Pembangunan Manusia 1995. Federasi Rusia. Oxford, Universitas Oxford. Pers, 1995. hal. 34-35
Tulchinsky TH, Varavikova EA. Mengatasi transisi epidemiologi di bekas Uni Soviet: strategi sistem kesehatan dan reformasi kesehatan masyarakat di Rusia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika, 1996, 86, hal. 220-238.
Coker R., Pengendalian tuberkulosis di Rusia. Lanset, 1996, 358, hal. 434-5.
Kelly J.A., Amirkhanian Y.A. Epidemi terbaru: tinjauan HIV/AIDS di Eropa Tengah dan Timur. Jurnal Internasional penyakit seksual dan AIDS. 2003, 14, hal. 361-71.
Coker R.J., Atun R.A., McKee M., Kelemahan sistem layanan kesehatan dan pengendalian kesehatan masyarakat terhadap penyakit menular di perbatasan timur baru Uni Eropa. Lanset. 2004.363, hal. 1389-1392.
Bestremyannaya G.E., Shishkin S.V. Ketersediaan perawatan medis. Dalam buku: Pendapatan dan Pelayanan Sosial: Ketimpangan, Kerentanan, Kemiskinan / Tangan. mobil kol. L.N. Ovcharova; Institut Independen untuk Kebijakan Sosial. M.: Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Universitas Negeri, 2005, hal. 110-130.
Shishkin S.V., Besstremyannaya G.E., Krasilnikova M.D., Ovcharova L.N., Chernets V.A., Chirikova A.E., Shilova L.S., perawatan kesehatan Rusia: pembayaran tunai. Institut Independen untuk Kebijakan Sosial. - M., 2004. hal. 106-112
Rychtarikova J. Kasus Republik Ceko. Penentu perubahan angka kematian yang menguntungkan baru-baru ini. Penelitian Demografi. 2004. Koleksi Khusus 2, Pasal 5.
Kita berbicara tentang perubahan angka kematian standar. Perhitungan menurut data HFA-MDB: http://www.euro.who.int/InformationSources/Data/20011017_1
data RAF-VI
Shkolnikov V.M., Meslé F. 1996. Krisis epidemiologi Rusia yang tercermin dari tren kematian. Di dalam: J DaVanzo ed. “Krisis” Demografis Rusia. Santa Monica, California: RAND, hal.113-162.
Nazarova I. Penilaian mandiri terhadap kondisi kesehatan dan pekerjaan di Rusia. Ilmu Sosial dan Kedokteran. 2000, 51, hal. 1375-1385.
Layanan R. Sejarah Rusia abad kedua puluh. London: Allen Lane, 1997.
Makara P. Implikasi kebijakan perbedaan status kesehatan di Eropa Timur: kasus Hongaria. Ilmu Sosial dan Kedokteran, 1994, 39, hal. 1295-1302.
Perbedaan kematian Okolski Marek Timur-Barat. Dalam: A. Bloom J-L Rallu (ed.), "Dinamika Demografis," Populasi Eropa. Prosiding Konferensi Kependudukan Eropa, Vol. 2, Paris, 21-25 Oktober 1991, hal. 165-189. Paris, John Libbey/INED, 1993.
Siegrist J. Place, pertukaran sosial dan kesehatan: kerangka sosiologis yang diusulkan. 2000, 51, hal. 1283-1293.
Watson P. Menjelaskan meningkatnya angka kematian di kalangan pria di Eropa Timur. Ilmu Sosial dan Kedokteran. 1995, 41, hal. 923-934.
Eberstadt N. Krisis kesehatan di Uni Soviet. The New York Review, 1981, Februari, 19.
Shapiro J., 1995. Krisis kematian di Rusia dan penyebabnya. Dalam: Reformasi Ekonomi Berisiko. Ed. A.Aslund, London. hal. 149-178.
Cornia GA, Paniccià R. Krisis kematian transisi: bukti, interpretasi dan respons kebijakan. Di dalam: Krisis kematian di negara-negara transisi. Ed. oleh G.A. Cornia, R.Paniccià, Oxford University Press. 2000, hal. 3-37.
Walberg P, McKee M, Shkolnikov V, Chenet L, Leon D., Perubahan ekonomi, kejahatan dan krisis kematian Rusia: analisis regional. Jurnal Medis Inggris, 1998, 317, hal. 312-318.
Bobak M, Pikhart H, Hertzman C, Rose R, Marmot M. Faktor sosial ekonomi, kesenjangan material, dan kontrol yang dirasakan dalam penilaian kesehatan sendiri: data cross-sectional dari tujuh negara pasca-komunis. Ilmu Sosial dan Kedokteran, 2000, 51, hal. 1343-1350; Rose R. Seberapa besar modal sosial menambah kesehatan individu? Sebuah studi survei terhadap orang Rusia. Ilmu Sosial dan Kedokteran, 2000, 51, hal. 1421-1435.
Chervyakov V.V., Shkolnikov V.M., Pridemore W.A., McKee M. Perubahan sifat pembunuhan di Rusia. Ilmu Sosial & Kedokteran, 2002, 55, hal. 1713-1724.
Bobak, M., Pikhart, H., Hertzman, C., Rose, R., Marmot, M. Faktor sosial ekonomi, kontrol yang dirasakan, dan kesehatan yang dilaporkan sendiri di Rusia. Sebuah survei lintas seleksi. Ilmu Sosial dan Kedokteran, 1998, 47, hal. 269-279.
Pikhart, H., Bobak, M., Pajak, A., Malyutina, S., Faktor psikososial di tempat kerja dan depresi di tiga negara Eropa Tengah dan Timur. Ilmu Sosial dan Kedokteran, 2004, 58, 1475-1482.
Carlson P, Vägerö D. Pola sosial minuman keras di Rusia selama masa transisi: bukti dari Taganrog 1993. European Journal of Epidemiology, 1998, 8, hal. 280-285.
Shkolnikov V.M., Chervyakov, V.V. dkk.Kebijakan untuk mengendalikan kematian akibat krisis di Rusia selama masa transisi. M.: UNDP. 2000: 192 hal.
Cockerhama W.C., Hinotea B.P., Abbottb P. Tekanan psikologis, gender, dan gaya hidup kesehatan di Belarus, Kazakhstan, Rusia, dan Ukraina. Ilmu Sosial dan Kedokteran, 2006, 63, hal. 2381–2394.
Feshbach M., Friendly Jr. A. Ecocide di Uni Soviet: Kesehatan dan alam dalam keadaan terkepung. M.: Badan Penerbitan dan Penerangan “Golos”, 1992. - 307 hal.
Sen Amartya. Kematian sebagai Indikator Keberhasilan dan Kegagalan Ekonomi,” Innocenti Lecture, UNICEF, Florence, Italia, Maret l995; diterbitkan ulang di Jurnal Ekonomi, 1998, Jil. 108, Tidak. 446, hal. 1-25.

Dalam beberapa tahun terakhir, penyelesaian masalah demografi di Rusia telah menjadi salah satu bidang yang tidak berhasil, di mana kelangsungan hidup Etno tidak dapat terjamin.

Tampaknya penting untuk melihat alasan penurunan demografi. Kita telah membahas salah satu alasannya lebih dari satu kali, yaitu mabuk. Terima kasih kepada Marina Rodionova, yang telah melakukan banyak upaya dalam mengangkat topik memerangi konsekuensi demografis dari mabuk.

Alasan lainnya tentu saja adalah kondisi sosial saat ini.

Hari ini kami menyajikan materi diskusi dari hampir 30 tahun yang lalu. Materi ini didedikasikan untuk ALASAN POLITIK UNTUK SITUASI DEMOGRAFI YANG LEBIH BURUK di Uni Soviet. Materinya bersifat ilmiah. Berdasarkan statistik terbuka. Saya ingat saat itu, 30 tahun yang lalu, seorang ilmuwan telah diadili untuk pekerjaan ini Terima kasih kepada blogger Leonid, yang memberikan tautan ke teks yang sulit saya temukan tanpa bantuannya.

STATISTIK DEMOGRAFI DAN KEMATIAN YANG TIDAK ALAM DI USSR TAHUN 1918-56.

Gambaran penindasan yang disaksikan dalam “Nusantara” karya Solzhenitsyn menunjukkan bahwa kekerasan sebesar itu pasti akan berdampak pada populasi Uni Soviet, pertumbuhannya, angka kelahiran, angka kematian, rasio peningkatan jumlah laki-laki dan perempuan, dan demografi lainnya. indikator. Muncul ide untuk memperkirakan, dengan menggunakan analisis demografi, jumlah kematian akibat penindasan, perampasan, ketidaksiapan perang dan kebijakan untuk mencapai tujuan militer dengan cara apapun. Sayangnya, para ahli demografi profesional masih enggan memenuhi tugas profesional mereka - memperkirakan jumlah kematian pada tahun 1918-56.

Dalam karya ini saya hanya tertarik pada jumlah kematian, yaitu. kelebihan angka kematian aktual dibandingkan dengan kondisi sejarah normal: tanpa perang saudara dan Perang Dunia ke-2, tanpa kolektivisasi, tanpa kelaparan dan kamp. Dari sudut pandang demografi, angka kematian dapat didefinisikan sebagai selisih antara jumlah total kematian dengan jumlah kematian karena sebab alamiah. Ini akan menjadi jumlah kematian yang tidak wajar. Berikut adalah hasil analisis numerik dan penjelasan metode estimasinya.

Biasanya, tabel demografi menunjukkan jumlah kematian per tahun per 1000 penduduk, mis. dalam % (per mille), dan angka ini disebut angka kematian total atau - kematian total. Selain itu, angka kelahiran, angka kematian bayi di bawah usia satu tahun (per 1000 kelahiran), dan nilai lainnya diberikan dalam %.
Publikasi resmi indikator demografi untuk periode setelah tahun 1918 terdapat dalam koleksi “Ekonomi Nasional Uni Soviet pada tahun (ini dan itu)” (selanjutnya disebut “NH”), yang telah diterbitkan sejak tahun 1956. Yang tidak resmi tersebar dalam dosis kecil di berbagai buku. Jika kita rangkum semua informasi yang ada dalam sebuah tabel, ternyata sayangnya hampir sepanjang periode yang kita minati, tidak ada informasi sama sekali.
Selama 33 tahun - sejak 1917. sampai tahun 1949 - data jumlah penduduk hanya ada 11 tahun, data kematian, angka kelahiran, jumlah laki-laki dan perempuan - hanya ada 6 tahun. Tidak ada informasi demografis untuk periode 1929-36 dan 1941-49. Gunting sensor memotong tahun-tahun ketika angka kematian terlalu tinggi dan angka kelahiran rendah. Tidak ada sebaran penduduk menurut jenis kelamin dan umur menurut sensus tahun 1937, dan menurut sensus tanggal 17 Januari 1939 diberikan total dengan perkiraan 20 juta penduduk wilayah barat yang belum terhitung dan belum dianeksasi. wilayah (ini adalah bantuan paksa dari Barat terhadap sensor demografi).
Tidak sulit untuk menebak mengapa rancangan undang-undang dan campuran ini dibuat: agar populasi terlihat seperti tumbuh (walaupun tidak cukup cepat), angka kelahiran secara bertahap menurun (kegagalan di awal tahun 30an telah dihilangkan), angka kematian adalah setidaknya menandai waktu (20% pada tahun 1926), 18% - rata-rata pada tahun 1937-40). Namun, bahkan dari informasi yang sedikit dan sengaja dimutilasi ini, ada sesuatu yang dapat diperoleh.

Jumlah penduduk Rusia pada tahun 1913 adalah 139 juta orang, angka kematian keseluruhan adalah 30,2%, angka kelahiran adalah 47%, rata-rata peningkatan tahunan pada tahun 1902 - 1912 adalah 3,7 juta orang. Selama tiga tahun Perang Dunia Pertama yang berdarah dan tahun 1917, jumlah penduduk hanya bertambah 4,2 juta orang, yaitu rata-rata hanya bertambah 1,4 juta orang per tahun. Berikutnya - perang saudara dan kelaparan di wilayah Volga. Pada bulan Desember 1922 jumlah penduduknya 136 juta jiwa, berkurang 7 juta jiwa, rata-rata 1,4 juta jiwa per tahun. Dimana Perang Dunia Pertama?
Tentu saja penurunan populasi bukanlah penyebab kematian. Jika kita memperhitungkan data kesuburan dan kematian tahun 1913-23. di Rusia, kita mendapatkan angka kematian total yang melebihi angka kematian alami. Korban tewas 1918-23 - sekitar 9 juta orang. Angka kematian pada tahun 1918 meningkat satu setengah kali lipat dibandingkan tahun 1917 dan tetap demikian selama tiga tahun; angka kelahiran hampir tidak melebihi angka kematian yang disebabkan oleh sebab alamiah.

Peningkatan pada tahun 1923 adalah 1,5 juta (seperti pada tahun-tahun “makmur” 1914 - 1917) - ini adalah peningkatan pertama yang masih terjadi di bawah pemerintahan baru, dan populasi pada tahun 1924 sudah mencapai 137,6 juta.
Dari tahun 1924 hingga 1929, terjadi pertumbuhan populasi tahunan yang stabil sebesar 3,1 hingga 3,3 juta orang - hampir mencapai tingkat sebelum perang. Angka kematian dalam tabel NH dilaporkan hanya pada tahun 1926 dan 1928, dan sedikit peningkatan sebelum badai sudah terlihat dalam dua tahun ini. Lebih jauh lagi, statistik resmi tidak ada lagi sejak tahun 1929 hingga 1937. Ada yang salah.
Jika kita membagi perbedaan populasi antara tahun 1937 dan 1929 dengan 8 tahun ini, kita mendapatkan rata-rata peningkatan tahunan sebesar 1,3 juta orang. Peningkatan masa damai (!) menjadi lebih kecil dibandingkan selama Perang Dunia ke-1 dan 2,5 kali lebih sedikit dibandingkan tahun-tahun berdekatan dengan periode 1929-1936 “dari atas” dan “dari bawah”. Jumlah penduduk pada tahun 1937 adalah 163,8 juta orang, sedangkan pidato para pemimpin “170 juta rakyat Soviet” telah terdengar sejak tahun 1933.
Penyelenggara sensus tahun 1937, seperti diketahui, tertembak, hasil sensusnya belum dipublikasikan.

Pada tahun 1927-1928, sekitar satu juta orang meninggal, pada tahun 1929-1936 - sekitar 13 juta orang. 13 juta ini juga termasuk mereka yang meninggal karena kelaparan buatan pada tahun 1932-1933.
Mari kita lewati tahun-tahun yang mengerikan ini dan mencapai tahun 1937-40, yang tidak perlu dibayangkan. Uang kertas tahun 1929-36 tidak mengherankan, tetapi sangat mengejutkan bahwa di “NH”, mulai tahun 1962, publikasi indikator demo lengkap tahunan untuk tahun 1937-1940 muncul. Namun struktur gender dan usia pada 17 Januari 1939 secara hati-hati tercampur dengan populasi wilayah barat yang masih belum dianeksasi. Tampaknya para ahli demostatistik menganggap bahwa kekosongan dalam publikasi “di bawah” tahun 1937 dan “di atas” tahun 1949 sudah cukup untuk mengaburkan jumlah korban tewas pada pertengahan tahun 30an.
Namun, perbandingan dengan tingkat interpolasi angka kematian alami, serta angka kematian di Polandia dan Finlandia, memungkinkan kita memperkirakan jumlah korban pada tahun 1937-40. 3,2 juta orang. Ini termasuk kerugian militer Uni Soviet dalam perang memalukan dengan "Finlandia Putih" (yah, istilahnya - seolah-olah ada orang Finlandia dengan warna kulit lain).

Beberapa kata tentang tahun 1939 (dalam batas-batas Perdamaian Riga tahun 1923), ketika, akhirnya, bukan dalam pidato Stalin, tetapi dalam makalah statistik, “170 juta rakyat Soviet” muncul. Bukankah para ahli statistik tahun 1939, di bawah kekuasaan Damocles, meningkatkan jumlah ini? Hanya arsip yang dapat menjawab pertanyaan paling serius ini, dan saya akan mengungkapkan pemikiran saya mengenai masalah ini.

Pertama. “Sosok Damocles” tergantung pada para ahli demografi tahun 1939, namun tidak pada para ahli demografi tahun 60an, yang diam-diam menganalisis data dari sensus tahun 1937 dan 1939. ketika menyiapkan publikasi di “IH” dan publikasi lainnya, mereka dapat melakukan penyesuaian yang diperlukan. Para ahli demografi pada tahun 60an “terancam” oleh angka kontrol yang nyata dan non-fiksi: sensus tahun 1926, 1959 dan catatan populasi yang baik sebelum tahun 1928 dan setelah tahun 1949 – semuanya diterbitkan. Dan mereka sendiri mau tidak mau memahami bahwa setiap pergerakan populasi tahun 37-39 ke atas atau ke bawah hanya dapat “memompa” orang mati ke periode berikutnya - periode kolektivisasi kelaparan atau Perang Patriotik.

Kedua. Jika para ahli demografi tahun 60an, karena solidaritas dengan rekan-rekan mereka di tahun 39, memutuskan untuk meningkatkan tahun 1939 menjadi 170,6 juta, maka mereka hanya dapat melakukan ini dalam batas yang sempit - sebesar 2-3 juta - angka 170 juta sudah terlambat 5 - 6 tahun di negara yang secara tradisional memiliki angka kelahiran yang tinggi pada saat itu, yang tentunya meningkat setelah tahun 1935 baik karena berakhirnya kelaparan buatan maupun larangan aborsi pada bulan Juni 1936.

Dari tahun 1941 hingga 1950, jumlah penduduk menurun sebesar 18,2 juta orang, tetapi terdapat juga angka kelahiran yang cukup besar selama perang, dan pada tahun 1946-1949 hampir mencapai tingkat tahun 1950-1954. Angka kelahiran pada periode ini dapat dipulihkan dengan menganalisis orang-orang yang lahir pada tahun-tahun perang menurut sensus 1959, dengan jumlah siswa di kelas 1-4 pada tahun 50-an (Urlanis), dan bagian tahun 1946-49 dipublikasikan secara langsung. dalam buku "Wanita Uni Soviet". (Koleksi Statistik, edisi 1975).
Mengetahui tingkat kematian alami, penurunan populasi, dan menganalisis pergerakan kelompok umur dari sensus 1939 ke sensus 1959, kita dapat memperkirakan jumlah kematian akibat perang dan kamp pada tahun 1941 - 1949: sekitar 32 juta orang. Bencana jumlah penduduk wajib militer pada usia 1899 - 1926. kelahiran dapat diperkirakan secara langsung pada tahun perang 1941 - 1945: sekitar 25 juta orang, dimana 19 juta di antaranya adalah laki-laki.

Mari kita ingat bahwa kita diberitahu hal berikut tentang jumlah mereka yang tewas dalam perang: 7 juta (Stalin pada tahun 1946), 20 juta (Khrushchev pada tahun 1961) dan, akhirnya, dalam salah satu buku demografi tahun 1975, V.I.Kozlov menyebutkan , bahwa kerugian tidak langsung akibat perang, termasuk “peningkatan angka kematian”, berjumlah 21,4 juta orang lagi.

Sebelum memberikan perkiraan akhir mengenai jumlah kematian, kami akan mempertimbangkan indikator tambahan tingginya angka kematian tidak wajar di Uni Soviet.

Pada tahun 1924-28 32 juta anak dilahirkan (dalam jumlah bulat). Pada tahun 1939, 22 juta dari mereka masih hidup dan 10 juta meninggal, kira-kira satu dari tiga. Pada tahun 1937-40-an, angka kematian bayi di bawah usia satu tahun tetap pada tingkat tahun 1926, meskipun jumlah tempat tidur obstetri meningkat hampir 8 kali lipat.

Dari tahun 1922 hingga 1927, peningkatan jumlah laki-laki dalam populasi adalah 1,1 juta lebih tinggi dibandingkan peningkatan jumlah perempuan, dan dari tahun 1927 hingga 1939 jumlahnya berkurang 2,9 juta. Ini berarti bahwa di masa “damai” kelaparan dan penindasan buatan pada tahun 1937-38. 4-6 juta lebih banyak laki-laki dibandingkan perempuan yang hilang.

Pada tahun 1939, terdapat 39 juta laki-laki yang lahir antara tahun 1899 dan 1924 (ini adalah bagian dari usia wajib militer tanpa tahun 1925 dan 1926). Pada tahun 1959 jumlah mereka berkurang 19 juta. Terdapat 7 juta lebih sedikit perempuan pada usia yang sama.

Sekarang saya akan memberikan perkiraan jumlah korban tewas, dihitung menggunakan data demografi yang disensor. Selain kerugian langsung, mis. dibunuh dan dimusnahkan, saya memberikan perkiraan jumlah hilangnya populasi akibat penurunan tajam angka kelahiran - akibat kondisi kehidupan yang tidak manusiawi.

Pada tahun 1918 - 1923 SEKITAR 9 JUTA MENINGGAL KARENA PERANG SIPIL, TEROR, EPIDEMIS, KELAPARAN, DAN KEHANCURAN. ORANG, TERMASUK KERUGIAN TIDAK LANGSUNG - LEBIH DARI 15 JUTA. MANUSIA.

Pada tahun 1927 - 1936 DARI 13 SAMPAI 15 JUTA MENINGGAL. ORANG, TERMASUK KERUGIAN TIDAK LANGSUNG - DARI 15 SAMPAI 17 JUTA. MANUSIA.

Pada tahun 1937-40. DARI 3,0 SAMPAI 3,4 JUTA TERTEMBAK, TERBUNUH DI KAMP DAN DALAM PERANG FINNISH. MANUSIA.
Dari jumlah tersebut, 1,2 juta orang pada tahun 1937-38, 1,8 juta orang pada tahun 1939-40.

Pada tahun 1941-49 ANTARA 31 DAN 34 JUTA MATI KARENA PERANG, KEPUASARAN DAN REPRESI. MANUSIA.
Dari jumlah tersebut pada perang tahun 1941-45. wajib militer meninggal 1899-1926. Antara 24 dan 26 juta orang meninggal saat lahir, termasuk 19 juta laki-laki dan 5,5 juta perempuan.

PADA PERIODE 1950-54. DARI 300 SAMPAI 600 RIBU MATI DI KAMP. MANUSIA.
Angka ini diperoleh dari defisit pertumbuhan laki-laki yang didokumentasikan dalam NH, yaitu kelebihan pertumbuhan laki-laki dibandingkan pertumbuhan perempuan untuk periode lima tahun 1950-54. hanya 300 ribu, sedangkan dalam empat periode lima tahun berikutnya masing-masing 600 ribu hingga 900 ribu orang.

TOTAL DARI TAHUN 1918 SAMPAI 1954, 56 JUTA MENINGGAL. HINGGA 62 JUTA. MANUSIA. DARI MEREKA, DALAM WAKTU BUKAN PERANG, DARI 17 JUTA. HINGGA 19 JUTA. MANUSIA.

Kita juga perlu menyebutkan kekuatan-kekuatan kehidupan yang mampu melawan bencana demografi ini. Selama tahun-tahun kekerasan terhadap kaum tani, meskipun angka kelahiran turun, hal ini memastikan rata-rata pertumbuhan penduduk tahunan yang positif pada tingkat Perang Dunia ke-1. Bahkan selama tahun-tahun Perang Patriotik, angka kelahiran, yang menurun dua hingga tiga kali lipat dibandingkan tahun 1940, rata-rata masih melebihi angka kematian akibat sebab alami sebesar 1,5 kali lipat, dan pada tahun 1950 populasinya telah pulih ke angka tahun 1941. tingkat.

Saya berharap para ahli demografi kita akan memenuhi tugas profesional mereka dan suatu hari nanti akan mempublikasikan semua data populasi tahun 1918 - 1949 yang diambil dari fasilitas penyimpanan dan cache khusus.

Perkiraan di atas didasarkan pada angka-angka terbaru dari karya “Statistik” yang telah lama berjalan pada tahun 1976-78. Izinkan saya, 13 tahun kemudian, menyebutkan nama orang-orang yang memberikan bantuan dan dukungan yang sangat berharga kepada saya: I.N. Khokhlushkin, A.P.Lovut, I.R.Shafarevich, A.I.Solzhenitsyn.
IG Dyadkin, Ph.D.

Buletin informasi dari Pusat Demografi dan Ekologi Manusia dari Institut Peramalan Ekonomi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia

DEMOGRAFI ERA STALIN

Anatoly VISHNEVSKY

Pada pertengahan tahun 1920-an, ketika Stalin mengambil langkah pertamanya untuk mengkonsolidasikan kekuasaannya, baik Uni Soviet maupun Rusia tidak memiliki sistem statistik demografi modern yang mapan. Namun, saat ini, cukup banyak informasi tentang semua proses demografi utama yang telah dikumpulkan dan diproses, meskipun tidak secara universal; pada tahun 1926, salah satu sensus penduduk Soviet terbaik dilakukan, semua data yang tersedia dipublikasikan secara luas dan hati-hati. dianalisis, dan perkiraan demografi dikembangkan, penelitian demografi pun meningkat. Selain para ahli demografi yang menjadi terkenal bahkan sebelum revolusi (V. Mikhailovsky, P. Kurkin, S. Novoselsky), yang lebih muda adalah M. Ptukha, V. Paevsky, Yu.Korchak-Chepurkovsky, S. Tomilin, A. Khomenko dan yang lain bekerja. Pada awal tahun 30-an, dua lembaga penelitian demografi beroperasi di negara tersebut - di Kyiv dan Leningrad.

Pada tahun 1953, setelah kematian pemimpinnya, bidang informasi statistik demografi dan bidang penelitian demografi menjadi gurun hangus.

Sudah di awal tahun 30-an, klasifikasi informasi demografis sedang berjalan lancar, secara bertahap berubah menjadi pemalsuan. Secara khusus, sensus penduduk tahun 1937 dinyatakan sebagai “sabotase”, dan pada tahun 1939 sensus penduduk baru dilakukan, yang hasilnya lebih memuaskan bagi para pemimpin negara. Kedua lembaga demografi dilikuidasi - Leningrad pada tahun 1934, Kiev - pada tahun 1939. Publikasi demografi hampir hilang. Penindasan brutal menimpa para ahli demografi itu sendiri.

V. Paevsky, seorang tokoh terkemuka di Institut Demografi Leningrad, meninggal pada tahun 1934 pada usia 41 tahun karena serangan jantung beberapa jam setelah keputusan dibuat untuk menutup lembaga tersebut. Pada akhir tahun 30-an, dalam waktu singkat, tiga kepala dinas statistik negara ditangkap dan ditembak - V. Osinsky, I. Kraval, I. Vermenichev. Penembakan itu mengakhiri hidup kepala sensus 1926 dan 1937 O. Kvitkin, dan ahli demografi Ukraina A. Khomenko. Kepala sensus tahun 1937 lainnya, L. Brandendler, meninggal di kamp tersebut. M. Ptukha, Y. Korczak-Chepurkovsky, B. Smulevich, M. Tratsevsky, A. Merkov, M. Kurman mengalami penangkapan, penjara dan kamp...

Penyembunyian informasi tentang proses demografi di Uni Soviet telah mencapai batas yang tidak terbayangkan. Bahkan jumlah penduduk negara tersebut tidak diketahui. Hanya pada tahun 1959 - 6 tahun setelah kematian Stalin dan 20 tahun setelah sensus penduduk tahun 1939 - sensus baru dilakukan, berkat itu para ahli statistik merasakan sesuatu seperti landasan yang stabil di bawah kaki mereka dan mampu menghitung indikator demografi yang diperlukan. Hasil sensus tahun 1959 dan perbandingannya dengan hasil sensus tahun 1926lah yang memungkinkan kita menilai hasil demografis pemerintahan Stalin. Apa hasil ini?

Kesuburan: titik balik yang besar

Pada awal abad ke-20, Rusia merupakan negara dengan angka kelahiran yang sangat tinggi. Selama Perang Dunia Pertama dan Perang Saudara, angka kelahiran, karena alasan yang jelas, menurun, tetapi pada pertengahan 1920-an, kehidupan penduduk, yang saat itu sebagian besar adalah petani, di Rusia, Ukraina, dan wilayah lain di Uni Soviet, kembali normal. menjadi normal, dan angka kelahiran yang tinggi sebelum perang kembali normal. Namun kebangkitan pascaperang ini tidak berlangsung lama; pada akhir tahun 1920-an, penurunan tajam sudah mulai terlihat, dan meningkat tajam setelah tahun 1929, yang merupakan “tahun titik balik besar” bagi Stalin.

Setelah mencapai kedalaman penurunan maksimumnya pada tahun 1934, setelah kelaparan yang parah, pada tahun 1935-1937 angka kelahiran di Rusia sedikit meningkat lagi, tetapi tidak pernah kembali ke tingkat sebelum tahun 1933. Pada tahun 1935, ketika Stalin mengucapkan kata-kata terkenalnya bahwa “hidup menjadi lebih menyenangkan” dan “ada lebih banyak kelahiran, dan peningkatan bersihnya jauh lebih besar,” tingkat kesuburan total di Rusia hampir 40% lebih rendah dibandingkan tahun 1927. Sedangkan untuk pertumbuhan alami, angkanya hampir dua kali lebih rendah dibandingkan tahun 1927 (11‰ berbanding 21‰).

Menurunnya angka kelahiran di negara yang telah menempuh jalur industrialisasi dan urbanisasi merupakan suatu proses yang wajar. Hal yang mencolok dari Uni Soviet yang menganut paham Stalinisme adalah tingkat penurunan angka kelahiran yang sangat besar. Agar perilaku demografis seluruh generasi dapat berubah seketika, masyarakat harus mengalami guncangan yang luar biasa. Peristiwa yang terjadi pada akhir tahun 1920-an dan awal tahun 1930-an merupakan suatu kejutan bagi sebagian besar penduduk Uni Soviet: kolektivisasi paksa, perampasan hak milik, dan kelaparan. Dalam arti tertentu, guncangan ini jauh lebih kuat daripada guncangan yang terjadi pada Perang Dunia Pertama dan Perang Saudara, revolusi dan kehancuran pasca-revolusioner. Setelah hal tersebut berakhir, penduduk dengan cepat kembali ke norma demografis dan perilaku keluarga sebelumnya, sementara guncangan di awal tahun 30-an menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah.

Beras. 1. Tingkat kesuburan total
di Rusia dan Ukraina

Takut dengan konsekuensi tak terduga dari kebijakan ekonomi dan sosialnya, Stalin mencoba memperluas mekanisme represi ke bidang kehidupan warga Uni Soviet. Beberapa bulan setelah ia menyatakan dengan meriah namun tanpa dasar apa pun bahwa populasi Uni Soviet “mulai bertambah banyak lebih cepat dibandingkan masa lalu”, aborsi dilarang di negara tersebut.

Sumber: Rusia 1927 - 1940; 1950 - 1958 - penilaian oleh Andreev dan rekan penulis; Ukraina untuk tahun 1925 - 1929 - perhitungan oleh M.V. Burung-burung; Rusia 2 - (1950 - 1958) dan Ukraina pada tahun yang sama - penilaian oleh A. Blum.

Pada tahun-tahun setelah pelarangan aborsi terjadi peningkatan angka kelahiran, namun hal tersebut hanya terjadi dalam skala kecil dan berumur pendek. Larangan aborsi tidak membawa dampak yang diharapkan, dan kemudian perang menyebabkan penurunan tajam dalam angka kelahiran, dan Stalin memutuskan untuk semakin memperketat kebijakannya. Pada akhir perang, pada tahun 1944, dikeluarkan dekrit yang meningkatkan status perkawinan tercatat dan mempersulit pembubaran. Di sisi lain, pada saat yang sama dilakukan upaya untuk meningkatkan harkat ibu sebagai ibu dengan memberikan penghargaan pemerintah kepada ibu-ibu yang memiliki banyak anak dan memberikan sejumlah manfaat kepada mereka.

Dilihat dari kenyataan bahwa langkah-langkah yang diambil tidak mampu menghentikan penurunan angka kelahiran, memperkuat kehadiran negara dalam urusan keluarga ternyata merupakan solusi yang tidak efektif. Selain itu, negara-negara yang selamat dari rezim totaliter yang mencoba mempengaruhi keluarga dan perilaku demografis masyarakat (Jerman, Italia, Spanyol, Rusia, dll.) telah menunjukkan penurunan kesuburan yang paling dalam di zaman kita. Mungkin hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa intervensi pemerintah dalam bentuk apapun - baik dengan bantuan tongkat maupun dengan bantuan wortel - tidak meningkatkan kekuatan pengorganisasian mandiri keluarga, tetapi menguranginya.

Dari tahun 1925 hingga 2000, tingkat kesuburan total di Rusia menurun sebesar 5,59 anak per wanita (dari 6,80 menjadi 1,21) (Gbr. 2.). Dari jumlah tersebut, 3,97 anak, atau 71% dari total penurunan, terjadi pada tahun 1925-1955 - “era Stalin”.

Kematian: tidak ada patah tulang

Menurut perkiraan resmi, angka kematian keseluruhan di Uni Soviet secara keseluruhan adalah 29,1‰ pada tahun 1913, 20,3‰ pada tahun 1926, dan pada tahun 1930, menurut pernyataan Stalin tentang penurunan angka kematian sebesar 36%, angka tersebut turun menjadi 18-19‰. Keberhasilan yang lebih besar dilaporkan 5 tahun kemudian, setelah berakhirnya bencana kelaparan yang parah. Pada tahun 1935, angka kematian adalah 56% dari tingkat tahun 1913. 1 , artinya sudah menurun sebesar 44% atau menjadi sekitar 16‰.

Beras. 2. Tingkat kesuburan total. Rusia,
1897-2002

Bertahun-tahun harus berlalu sebelum para peneliti menemukan arsip rahasia dan, berdasarkan semua data yang tersedia, sampai pada kesimpulan bahwa angka kematian keseluruhan penduduk Uni Soviet pada tahun 1930 bukanlah 18-19, tetapi 27‰; dan pada tahun 1935 nilainya bukan 16, tetapi sekitar 21‰. Angka kematian keseluruhan di Rusia pada waktu itu kira-kira sama dengan di Uni Soviet (27,3‰ pada tahun 1930 dan 23,6 pada tahun 1935) (Gbr. 3).

Beras. 3. Angka kematian kasar di Rusia
dan di Uni Soviet. 1890-1960*

* Garis putus-putus besar - garis tren 1890-1913

Sumber: Populasi Uni Soviet 1987. Koleksi statistik. M., 1988, hal. 127; Rashin A.G. Populasi Rusia selama 100 tahun. M., 1956, hal. 156; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Populasi Uni Soviet. 1922-1991. M., 1993, hal. 120; Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Sejarah demografi Rusia: 1927-1959. M., 1998, hal. 164.

Sekarang mari kita lihat bagaimana keadaan angka kematian bayi, yang mana Stalin, ketika berbicara pada tahun 1930 di Kongres ke-16 Partai Komunis Seluruh Serikat (Bolshevik), mengatakan bahwa angka tersebut telah menurun sebesar 42,5%. Jika hal ini benar-benar terjadi, maka angka kematian bayi pada tahun 1930 seharusnya turun menjadi 155 per 1000 bayi baru lahir; menurut perkiraan para ahli demografi kemudian, angkanya menjadi 196 per 1000 2, yaitu hanya 27% lebih rendah dibandingkan pada tahun 1913 - (saat itu 269 ​​dari setiap seribu kelahiran meninggal pada tahun pertama kehidupan di Rusia). Di Rusia saat ini angkanya lebih tinggi dari angka seluruh Union dan berjumlah 227 per 1000.

Berdasarkan perhitungan, ternyata angka kematian - baik umum maupun bayi - pada tahun 1930 memang lebih rendah dibandingkan tahun 1913. Mengapa Stalin tidak puas dengan penilaian sebenarnya atas keberhasilan-keberhasilan ini, meskipun penilaiannya lebih sederhana? Jawabannya ada hubungannya dengan dua hal.

Pertama, angka kematian sudah menurun sebelum revolusi, sehingga penurunan moderat ini sama sekali tidak dapat dikaitkan dengan manfaat pemerintah Soviet. Selain itu, angka kematian pada tahun 1930-an jauh lebih tinggi daripada yang diperkirakan jika tren pra-revolusioner terus berlanjut - semuanya berada di atas garis tren tahun 1890-1913 (lihat Gambar 3).

Kedua, indikator-indikator pada tahun 1930, meskipun lebih baik daripada indikator-indikator sebelum perang, lebih buruk daripada yang dicapai pada tahun 1927-1928, sebelum dimulainya pelaksanaan proyek-proyek utama Stalin.

Jadi, pada tahun 1930, fondasi mitologi palsu tentang keberhasilan luar biasa pemerintah Soviet dalam melindungi kesehatan masyarakat telah diletakkan, yang tampaknya masih bertahan hingga hari ini.

Sementara itu, dinamika harapan hidup (rata-rata) yang diharapkan menunjukkan hampir tidak adanya kemajuan “selama tahun-tahun rencana lima tahun Stalin.”

Beras. 4. Angka harapan hidup saat lahir
dan pada usia 30 tahun. Rusia, 1897-2001

Seperti yang ditunjukkan E. Andreev (Gbr. 4), bahkan jika kita hanya mengambil tahun-tahun yang paling menguntungkan dan “bebas krisis” pada periode antar perang, harapan hidup perempuan meningkat secara signifikan di atas tingkat pra-revolusioner (sekitar 45 tahun) , tetapi bagi laki-laki tidak ada peningkatan dibandingkan dengan yang terakhir, praktis tidak ada peningkatan pada tahun-tahun pra-revolusioner. Situasi ini baru berubah setelah perang, dan pada tahun 1953 angka harapan hidup pria dan wanita mencapai 20 tahun lebih tinggi dibandingkan angka terbaik sebelum perang. Namun, keberhasilan ini dicapai terutama karena penurunan angka kematian pada masa kanak-kanak, yang pada gilirannya disebabkan oleh kemunculan dan pengenalan antibiotik secara massal ke dalam praktik. Namun peningkatan angka harapan hidup pada populasi orang dewasa jauh lebih sederhana dan berumur pendek; peningkatan tersebut segera terhenti, dan pada laki-laki bahkan kemudian digantikan oleh penurunan angka harapan hidup.

Bencana demografi sebagai norma kehidupan

Bahkan keberhasilan-keberhasilan sederhana yang terjadi hanya berkaitan dengan tahun-tahun “normal”, yang pada masa Stalin selalu diselingi dengan tahun-tahun bencana.

Pemerintahan Stalin ditandai dengan kerugian militer terbesar dalam sejarah negara itu, terutama pada Perang Dunia II. Stalin melakukan segalanya untuk menyembunyikan skala sebenarnya.

Jumlah kerugian yang dia sebutkan - "sekitar tujuh juta orang" - diumumkan pada bulan Februari 1946, meskipun, menurut sejarawan militer, "pada saat itu kepemimpinan negara mengetahui data yang lebih akurat - 15 juta orang tewas" 3 . Namun belakangan data tersebut ternyata diremehkan dan harus direvisi. Menurut perkiraan resmi Soviet terakhir, yang diberikan oleh M. Gorbachev pada Mei 1990, perang tersebut merenggut hampir 27 juta nyawa orang Soviet. Bagi Uni Soviet, yang berpenduduk sekitar 195 juta orang pada awal perang, ini berarti hilangnya 14% populasi sebelum perang.

Penilaian Stalin atas kerugian Uni Soviet dalam Perang Dunia II telah direvisi, namun mitologi kerugian yang tak terhindarkan yang diciptakan oleh Stalin dan lingkarannya masih tetap ada. Dan sekarang dianggap sebagai perilaku yang baik untuk mengingat kepahlawanan tahun-tahun perang dan menutup mulut pertanyaan tentang tanggung jawab generalissimo atas kurangnya persiapan perang, atas operasi militer yang biasa-biasa saja pada tahap pertama, atas metode yang “mahal”. mencapai kemenangan dengan mengorbankan pengorbanan manusia yang tak terbayangkan.

Dengan latar belakang kerugian besar dalam Perang Dunia II, 127 ribu kerugian yang tidak dapat diperbaiki (dan 265 ribu lainnya luka-luka, terguncang, terbakar, radang dingin, dll.) selama tiga setengah bulan perang dengan Finlandia (Desember 1939 - Maret 1940) tampak sepele. Tapi mari kita bandingkan hal sepele ini, yang juga terletak pada hati nurani Stalin, dengan, katakanlah, kerugian negara-negara seperti Amerika Serikat dalam Perang Dunia II (300-400 ribu, menurut berbagai perkiraan) atau Inggris (350-450 ribu).

Kelompok kedua dari kerugian demografis yang sangat besar di era Stalin dikaitkan dengan kelaparan. Menurut perkiraan yang relatif baru, di Uni Soviet jumlahnya 7-7,5 juta, di Rusia - 2,2 juta orang. Namun terjadi kelaparan lagi, pasca perang. Hal ini disebabkan oleh kekeringan pada tahun 1946, yang dimulai pada bulan Desember dan berlangsung hingga panen tahun 1947. Menurut beberapa perkiraan, kerugian manusia akibat kelaparan di Uni Soviet berjumlah sekitar 1 juta orang.

Sumber ketiga dari kerugian demografis yang sangat besar, yang hampir menjadi ciri khas seluruh era Stalin, adalah represi politik.

Jumlah korban penindasan, termasuk kematian dini yang diakibatkannya, mencapai jutaan, namun jumlah pastinya masih belum diketahui. Sejumlah besar orang tertembak begitu saja. Menurut informasi resmi yang pernah muncul, “pada tahun 1930-1953, badan peradilan dan semua jenis non-peradilan menjatuhkan hukuman dan keputusan terhadap 3.778.234 orang atas tuduhan kejahatan negara kontra-revolusioner, dan 786.098 orang di antaranya ditembak” 4 . Namun, ada kemungkinan bahwa informasi ini mengecilkan jumlah mereka yang dieksekusi.

“Selain itu, dan kita mengetahui hal ini dengan pasti, banyak orang tewas di kamp dan penjara tanpa dijatuhi hukuman mati oleh “pengadilan” 5 . Gulag berkembang pada tahun 1930-an, ada dan berkembang selama perang, dan tidak hilang setelah perang berakhir. Terlebih lagi, di akhir perang, represi massal kembali meningkat dan tidak berhenti hingga tahun 1953. Jumlah total narapidana di penjara, koloni dan kamp pada awal tahun 1950an mendekati 2,8 juta orang.

Pada saat ini, gelombang pertama penindasan massal Stalinis hampir hilang - "tautan kulak". Bentuk represi baru telah terjadi deportasi masyarakat. Jumlah total warga negara Soviet yang dideportasi ke Uni Soviet selama perang dan tahun-tahun pascaperang adalah sekitar 2,75 juta orang.

Diketahui bahwa angka kematian di kamp-kamp, ​​selama deportasi, dan di tempat-tempat di mana orang-orang yang dideportasi menetap sangatlah tinggi, sehingga kerugian demografis di sini jauh lebih besar dibandingkan dengan eksekusi langsung. Menurut D. Volkogonov, akibat penindasan Stalin dari tahun 1929 hingga 1953, 21,5 juta orang tewas di Uni Soviet. Namun untuk saat ini, penilaian tersebut sulit dianggap menyeluruh atau terbukti secara ketat.

Perang bertahun-tahun, wabah kelaparan, dan munculnya penindasan massal secara harfiah “menembus” “era Stalin”. Sejak tahun 1929, jumlah tahun-tahun tersebut lebih banyak dibandingkan tahun-tahun tenang yang “normal”. Oleh karena itu, tidak mudah untuk memisahkan angka kematian “normal”, yang dapat didiskusikan dalam kaitannya dengan keberhasilan di bidang layanan kesehatan, kebersihan sanitasi, kemajuan medis, dan lain-lain, dari angka kematian yang sangat besar pada orang-orang yang berada dalam kondisi yang hampir primitif. Semua ini terasa kemudian, ketika Stalin tidak lagi hidup, tidak ada bencana demografis yang nyata, dan Uni Soviet dan intinya - Rusia - terhenti untuk waktu yang lama di jalur yang dilalui negara-negara lain dengan penuh kemenangan menuju harapan hidup yang semakin tinggi. .

Kehancuran demografis

Memalsukan data demografi bukanlah perkara sederhana. Anda dapat menyebutkan indikator angka kelahiran atau kematian apa pun dan membuat mereka memercayainya, tetapi cepat atau lambat indikator tersebut harus diverifikasi secara objektif, karena ukuran populasi bergantung pada indikator tersebut, dan oleh karena itu jumlah pekerja dan pemakan, tentara dan pemilih, anak sekolah. dan pensiunan.

Di Uni Soviet yang menganut paham Stalinis, hal ini mungkin terjadi. Populasi negara ini telah menjadi rahasia negara yang dijaga ketat, karena publikasinya akan segera memperjelas kebohongan pihak berwenang dan Stalin secara pribadi selama bertahun-tahun.

Sebelum tabir kerahasiaan menutupi masyarakat, hal itu berulang kali dipalsukan. Pada tahun 1934, di Kongres XVII Partai Komunis Seluruh Serikat Bolshevik, Stalin menyebutkan angka palsu untuk populasi Uni Soviet - 168 juta orang. Berdasarkan hal tersebut, para ahli Soviet memperkirakan sensus penduduk tahun 1937 akan mencatat 170-172 juta orang di negara tersebut. Namun hanya 162 juta 6 yang diperhitungkan. Tidak mengherankan jika sensus tahun 1937 dinyatakan sebagai sabotase, dan sensus baru dilakukan pada tahun 1939, dan segala sesuatu dilakukan agar hasil sensus kali ini membenarkan pernyataan palsu pimpinan negara. Sensus dilakukan pada bulan Januari 1939, dan pada bulan Maret, bahkan sebelum hasil akhirnya diperoleh, ketika berbicara di Kongres XVIII Partai Komunis Seluruh Serikat (Bolshevik), Stalin menyatakan bahwa 170 juta orang tinggal di negara tersebut. Tentu saja, hasil yang dipublikasikan selanjutnya tidak boleh kurang dari angka yang diumumkan oleh pemimpin tersebut.

Peristiwa bersejarah selanjutnya - masuknya negara-negara Baltik, Ukraina Barat, dan Belarus Barat ke dalam Uni Soviet pada tahun 1939, dan kemudian perang, mendorong masalah hasil demografis tahun tiga puluhan Soviet ke latar belakang, dan setelah perang, Stalin, rupanya , dengan mempertimbangkan pengalaman pemalsuan sebelum perang yang tidak sepenuhnya berhasil, memutuskan untuk berhenti mempublikasikan data tentang populasi Uni Soviet sama sekali.

Bahkan pada pertengahan tahun 1950-an, banyak peneliti asing yang masih berusaha sia-sia untuk memperkirakan secara kasar jumlah penduduk salah satu negara terbesar di dunia. Ahli demografi Prancis A. Sauvy kemudian memberikan ringkasan perkiraan antara 213 hingga 220 juta orang pada pertengahan tahun 1955. Ketika, tiga tahun setelah kematian Stalin, angka resmi pertama kali dipublikasikan, angka tersebut ternyata jauh lebih rendah dari perkiraan yang ada: 200,2 juta orang pada bulan April 1956 7 .

Perkiraan kerugian demografis Uni Soviet oleh spesialis dalam negeri yang memperoleh akses ke bahan arsip menjadi mungkin dilakukan lama kemudian. Menurut perkiraan ini, jumlah kematian berlebih pada tahun 1927-1940 adalah 7 juta, pada tahun 1941-1945 - 26-27 juta8. Namun ada juga kerugian langsung akibat kelaparan tahun 1946-1947 (sekitar 1 juta orang), serta korban Gulag pascaperang. Jadi total kerugian langsung Uni Soviet Stalinis setidaknya 35 juta orang, dan kemungkinan besar lebih tinggi. Selain itu, kita harus memperhitungkan penurunan pertumbuhan penduduk yang signifikan karena anak-anak yang tidak dilahirkan dari mereka yang meninggal sebelum waktunya.

Beras. 5. Pertumbuhan populasi di Rusia - aktual dan
tanpa adanya bencana demografi

Jika kita membayangkan bahwa tidak ada dua bencana demografis utama pada periode Stalinis - kelaparan di awal tahun 30-an dan Perang Dunia II, serta peningkatan angka kematian lainnya yang menurunkan laju pertumbuhan penduduk Rusia, maka, mulai tahun 1926, populasi karena keseimbangan angka kelahiran dan kematian akan meningkat seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 5.

Pada tahun 1926, ketika Stalin baru saja berkuasa, populasi Rusia berjumlah 93 juta orang.

Negara ini belum pernah mengalami perang besar hingga tahun 1941, dan populasinya akan bertambah menjadi sekitar 121 juta jiwa. Faktanya, pada tahun 1941 jumlahnya berkurang 9 juta - hanya 112 juta. Baru pada tahun 1935 angka tahun 1930 dipulihkan - setelah kegagalan demografis pada masa kolektivisasi dan perampasan. Kemudian datanglah kegagalan baru yang mengerikan - kegagalan militer. Populasi Rusia sebelum perang pulih hanya pada tahun 1956 - 11 tahun setelah berakhirnya perang dan tiga tahun setelah kematian Stalin.

Jadi, selama 15 tahun - lebih dari separuh masa pemerintahan Stalin - Rusia hidup dalam kondisi kerugian demografis yang tidak dapat dikompensasi bahkan dibandingkan dengan tingkat yang telah dicapai, yaitu. secara demografis terlempar kembali.

Pada saat kematian Stalin, populasi Rusia berjumlah 107 juta orang. Jika tidak terjadi kerugian besar pada masa pemerintahannya, mungkin akan ada lebih dari 40 juta orang Rusia pada tahun 1953.

Anatoly VISHNEVSKY

LITERATUR.

1. Konstruksi sosialis di Uni Soviet. Buku Tahunan Statistik. M., 1936, hal. 545.
2. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Populasi Uni Soviet, hal. 135.
3. Perang Patriotik Hebat 1941 - 1945. Esai militer. Buku 4. Manusia dan perang. M., 1999, hal. 282.
4. Di Komite Keamanan Negara Uni Soviet. Izvestia, 13 Februari 1990.
5. Volkogonov D.A. Kemenangan dan tragedi. Oktober. M., 1988, hal. 129.
6. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Populasi Uni Soviet, hal. 25.
7. A. Sauvy. La populasi de l'Union Sovietique. Situasi, croissance dan masalah aktual. Populasi, 1956, n 3, hal. 464.
8. Andreev E., Darsky L., Kharkova T. Populasi Uni Soviet, hal. 60, 77.