Médicaments qui provoquent l'obésité. Augmentation des niveaux de phosphatase alcaline

Aujourd'hui, les pilules qui provoquent le travail sont particulièrement populaires. Les gynécologues ont souvent recours à cette méthode. De nombreuses filles s'intéressent à la dangerosité de cette méthode de stimulation et à ses conséquences sur la santé. Vous pouvez découvrir cela et bien plus encore dans notre article.

Indications pour le déclenchement du travail

L'accouchement est un processus naturel dans la vie de toute femme. Il y a des moments où il est impossible de se passer d'une intervention médicale. C'est pourquoi de nombreuses femmes enceintes s'intéressent aux pilules utilisées pour déclencher le travail à la maternité et à leur dangerosité pour la vie de l'enfant.

Le médecin peut proposer le déclenchement du travail si la patiente a des indications pour une telle procédure :

• postmaturité du fœtus;
• absence de contractions après la rupture du liquide amniotique ;
• présence de maladies chroniques graves;
• polyhydramnios.

Tous ces signes, en l’absence d’intervention professionnelle, peuvent nuire non seulement à la mère elle-même, mais aussi à son enfant.

Il convient de noter que les pilules qui provoquent le travail ne peuvent être prises que sur prescription d'un médecin. Ce n'est pas un hasard, car ils présentent un certain nombre de contre-indications. Les contractions provoquées artificiellement sont beaucoup plus douloureuses et plus fortes que les contractions naturelles. En association avec des pilules provoquant le travail, un spécialiste doit prescrire un soulagement de la douleur.

Contre-indications au déclenchement artificiel du travail

Absolument toute procédure médicale comporte un certain nombre de contre-indications. Le déclenchement artificiel du travail ne fait pas exception. Si une femme en travail a eu une césarienne au cours d'une grossesse précédente, les pilules qui provoquent le travail lui sont contre-indiquées. La stimulation artificielle peut entraîner une rupture le long de l'ancienne couture.

Le déclenchement artificiel du travail est également contre-indiqué si le fœtus est gros, si sa croissance et son développement s'arrêtent, ainsi que si la femme enceinte souffre de diabète, de saignements intra-utérins ou d'une maladie infectieuse de l'utérus. Si au moins un des signes ci-dessus est présent, le déclenchement du travail n'est pas prescrit.

Informations générales sur le médicament pour déclencher le travail

Les comprimés qui provoquent le travail contiennent des antigestatifs synthétisés artificiellement. Ces médicaments bloquent certains processus intra-utérins. Les hormones contenues dans les comprimés accélèrent le développement du travail. Ils aident à ouvrir le col.

Auparavant, des pilules inductrices étaient utilisées après la fécondation. Ces médicaments sont appelés abortifs.

C'est pour cette raison que de nombreuses femmes pensent que les pilules ont un effet négatif sur l'enfant. Avant de prendre un tel médicament, il est impératif de consulter un spécialiste.

"Mifépristone." Indications pour l'utilisation

Les pilules qui provoquent le travail sont devenues particulièrement populaires ces derniers temps. La "Mifépristone" est le médicament le plus populaire parmi les femmes à qui il est recommandé de provoquer artificiellement le travail.

La "Mifépristone" est un médicament synthétique qui n'a pas d'activité gestagène. Il est utilisé non seulement pour stimuler le travail, mais aussi pour l'interrompre à un stade précoce et pour la contraception d'urgence. Sous l'influence de ce médicament, les récepteurs de la progestérone sont bloqués. Son entrée dans l'organisme stimule l'expulsion de l'ovule fécondé de la cavité utérine.

10 milligrammes du médicament sont prescrits s'il y a eu un rapport sexuel non protégé dans les 48 heures et qu'il existe un risque de grossesse non désirée.

Les experts notent que l'efficacité de la mifépristone est de 99 %. Ce médicament empêche le placement d'un ovule fécondé sur les parois de l'utérus. Pour déterminer si le médicament a fonctionné ou non, vous devez consulter un gynécologue et vous faire tester, ou attendre votre flux menstruel. Ils doivent survenir au plus tard trois jours après la prise de Mifépristone.

200 ou 600 milligrammes du médicament peuvent être prescrits par un médecin si la patiente a une grossesse non désirée jusqu'à 42 semaines et souhaite s'en débarrasser avec des médicaments. L'efficacité du médicament est de 98%. Il convient de noter que cette méthode ne doit jamais être utilisée de manière indépendante à la maison. La "Mifépristone" provoque la mort fœtale. Cette méthode d’avortement entraîne de graves complications dans le corps de la femme.

200 milligrammes du médicament peuvent également être prescrits s'il est recommandé à une femme enceinte d'utiliser la méthode de stimulation artificielle du travail. On pense que les pilules qui provoquent le travail ne présentent pas de danger à long terme pour la vie et la santé de la mère et de l'enfant. Cependant, il existe de nombreux cas où ce sont les médicaments qui ont entraîné de graves complications.

Décès après avoir pris des pilules provoquant le travail

Aujourd’hui, presque toutes les femmes savent quelles pilules provoquent le travail. Ce n'est pas un hasard, car ils sont prescrits non seulement aux mères tardives, mais aussi aux filles qui ont eu des rapports sexuels non protégés ou qui ont une grossesse non planifiée. Il existe de nombreux cas où l’utilisation de tels comprimés a entraîné la mort.

En septembre 2001, une femme est décédée une semaine après avoir pris de la mifépristone. La cause du décès était due à une infection de l’utérus.

Le 12 septembre 2001, un résident des États-Unis d'Amérique est décédé 5 jours après avoir pris de la mifépristone. Elle a eu une grossesse extra-utérine. On sait que dans ce cas, la stimulation du travail est interdite. La cause du décès était la négligence des médecins qui n'ont pas immédiatement remarqué le développement extra-utérin du fœtus. Lorsque la femme est rentrée à la maison après l’avortement médicamenteux, elle a commencé à ressentir de fortes douleurs et des saignements abondants. Elle a appelé son médecin à plusieurs reprises, mais il lui a assuré qu'il s'agissait de symptômes naturels. Quelques heures plus tard, elle a été hospitalisée et opérée, mais elle est décédée des suites d'une rupture des trompes de Fallope.

À l'été 2003, une résidente de Suède est décédée des suites d'un avortement médicamenteux. Elle a reçu des soins médicaux qualifiés. Le spécialiste lui a expliqué quelles pilules provoquaient le travail et comment les prendre correctement. Une semaine après l'examen, la jeune fille a pris de la mifépristone. Quelques jours plus tard, on lui a prescrit un autre médicament. Après l'avoir pris, la jeune fille a commencé à ressentir de fortes douleurs et des saignements abondants. À l'hôpital, on lui a injecté des analgésiques et on lui a prodigué les premiers soins. 6 jours plus tard, son corps a été retrouvé sous la douche. La cause du décès était une hémorragie.

Accouchement après stimulation médicamenteuse

De nombreuses femmes enceintes s'intéressent à l'avance aux pilules qui seront administrées pour déclencher le travail. Ce n’est pas un hasard, car on sait que la stimulation artificielle affecte le processus d’accouchement.

Les mères expérimentées qui ont essayé des pilules qui provoquent le travail sur elles-mêmes notent que sous l'influence du médicament, le processus est plus inconfortable et alarmant.

Durée d'action du médicament. Caractéristiques de l'application

De nombreuses filles s'intéressent au temps qu'il faut pour qu'une pilule déclenche le travail. Peu de gens le savent, mais le médicament agit sur une base individuelle. Le délai après lequel il commence à agir dépend de nombreux indicateurs du corps de la future maman. Cependant, il y a une moyenne de 24 heures.

Si le premier comprimé ne fonctionne pas, vous devez en prendre un deuxième un jour plus tard. Il convient de noter que le médicament ne doit être utilisé que sous la surveillance d'un spécialiste. Si le médicament ne fonctionne pas une deuxième fois, le médecin prescrit un médicament plus puissant.

Médicaments en pharmacie- il s'agit de médicaments ayant un puissant effet analgésique ou sédatif, qui créent une forte dépendance et sont utilisés à d'autres fins. Des préparations contenant des substances narcotiques sont disponibles dans toutes les pharmacies, et beaucoup d'entre elles sont disponibles sans ordonnance. Les toxicomanes en pharmacie deviennent le plus souvent des patients « accros » aux médicaments prescrits, des opiomanes déjà confirmés et des jeunes simplement curieux.

Trafiquant de drogue légal

Tandis que l’État lutte contre la prolifération des médicaments conventionnels, les pharmacies deviennent des trafiquants légaux de drogue. Officiellement, tous les médicaments contenant des composés narcotiques sont divisés en 3 groupes témoins :

• Drogues 1er groupe disponible uniquement après un appel obligatoire dans un établissement médical et une vérification de l'authenticité de la prescription.
• Drogues 2ème groupe sont délivrés uniquement sur ordre du médecin, mais sans contrôles supplémentaires.
• Drogues 3ème groupe sont délivrés sans ordonnance.

C’est ainsi que ce système est censé fonctionner. Mais en réalité, de nombreuses pharmacies violent les règles de contrôle et distribuent des médicaments psychotropes sans l’autorisation nécessaire. Il n'y a qu'une seule raison : la toxicomanie rapporte de gros profits au secteur pharmaceutique. Pour avoir la possibilité d'acheter légalement des médicaments, les toxicomanes sont prêts à payer des prix gonflés, et grâce à la disponibilité de ces médicaments, le nombre de toxicomanes en pharmacie ne fait qu'augmenter.

Liste des médicaments pharmaceutiques - 2018

Paroles

C'est un médicament destiné aux épileptiques qui soulage les convulsions. Dans le passé, les narcologues l'utilisaient pour lutter contre les symptômes de sevrage.

Lyrica a une action similaire à celle de la morphine, de l'héroïne ou de la méthadone. Il crée également une forte dépendance et vous plonge dans un état d'euphorie, que les toxicomanes prolongent en buvant les comprimés avec de l'alcool.

Signes de dépendance à Lyrica :

• Comportement nerveux et agressif.
• Sautes d'humeur - de la joie hystérique aux larmes.
• Démarche instable, mauvaise coordination.
• Pupilles dilatées.
• Transpiration accrue.
• Démangeaison de la peau.

Conséquences de l'abus de Lyrica :

• Syndrome de fatigue chronique : somnolence et sensation de faiblesse, confusion.
• Apathie et pensées suicidaires.
• Impuissance chez l'homme, déséquilibres hormonaux chez la femme.
• Migraines et troubles de la mémoire, évanouissements.
• Crampes, douleurs musculaires.
• Tremblement.
• Discours confus.

Une surdose de Lyrica provoque le coma et la mort.

Terpinkod, Nurofen plus

Cet antitussif populaire élimine le mucus des voies respiratoires. Terpincode contient de la codéine psychostimulante. Pour atteindre l'euphorie, les toxicomanes boivent 2 à 5 paquets à la fois ou extraient la codéine brute des comprimés et l'injectent par voie intraveineuse.

Un analogue bon marché de Terpincode - Nurofen Plus, ne diffère pratiquement pas par ses effets psychotropes. L'addiction s'installe après 3 packs.

Signes d'addiction au Terpincode :

• Peau jaunâtre ou grise, peau qui s'écaille.
• Figé dans une position, regard immobile.
• Les yeux rouges.
• Forte perte de poids.

Conséquences de l'abus de Terpincode :

• Mauvaise vue.
• Développement de maladies cardiaques.
• Migraine.
• Pourriture de la peau.
• Crises d'épilepsie.
• Mort des cellules cérébrales, démence.
• Développement de troubles mentaux et de tendances suicidaires.

Terpinkod est supérieur à la cocaïne en termes de pouvoir destructeur. Une issue fatale est possible après seulement quelques mois d'utilisation : une personne meurt d'un arrêt respiratoire soudain.

Tropicamide

Tropicamide - collyre. Les ophtalmologistes l'utilisent lors de l'examen du fond de l'œil et le prescrivent en cas d'inflammation.
A forte dose, le Tropicamide vous plonge dans un état d'euphorie et provoque des hallucinations auditives et visuelles.

Les toxicomanes l'injectent par les veines et les muscles, le boivent sous forme de solution et le mélangent avec des opiacés. Une dépendance persistante au Tropicamide se développe en seulement un mois.

Signes de dépendance au Trapicamide :

• Pupilles dilatées.
• Sensibilité accrue des yeux à la lumière.
• Teint jaunâtre.
• Attention distraite.
• Perte de mémoire.

Conséquences de l'abus de Trapicamide :

• Déficience visuelle grave. Problèmes de concentration et de clarté, douleurs oculaires dues au soleil, cécité partielle et complète.
• Maladies cardiovasculaires. Arythmie, développement d'une endocardite infectieuse mortelle. L'apparition de caillots sanguins après des injections intraveineuses.
• Problèmes du système nerveux. Crampes, sensation de brûlure dans les muscles.
• Les troubles mentaux. Psychose, crises de panique, schizophrénie, dépression, suicide.
• Maladies du foie et des reins. Hépatite et cirrhose du foie, insuffisance rénale aiguë, incontinence urinaire.
• Inflammation purulente. Des abcès apparaissent aux sites d’injection, qui propagent les infections dans tout le corps.

Le dépassement de la dose entraîne une paralysie du centre respiratoire du cerveau, le coma et la mort.

Tramadol

C'est un analgésique puissant et il est prescrit pour les douleurs intenses en cas de blessure et de maladie grave, ou pour réduire la douleur lors du diagnostic.

Les toxicomanes prennent des comprimés à doses accrues ou préparent des solutions pour injections intramusculaires et intraveineuses. Le médicament donne un élan de vigueur, une sensation de détente, une envie de sympathiser et d'aider les gens. Cependant, l’ambiance paisible cède rapidement la place à l’agressivité et à l’apathie lorsque l’effet du Tramadol s’estompe. Après 2-3 doses du médicament, un fort attachement apparaît.

Signes de dépendance au tramadol :

• Peau pâle avec des taches rouges.
• Les yeux rouges.
• Soif constante.
• Vertiges, difficultés d'orientation dans l'espace.
• Transitions rapides de l'apathie à l'excitation.
• Diminution des performances.
• Somnolence ou insomnie.

Conséquences de l'abus de Tramadol :

• Maux de tête, douleurs musculaires, douleurs articulaires.
• Tremblements, épilepsie.
• Arythmie, tachycardie, insuffisance cardiaque aiguë.
• Cirrhose du foie.
• Nausées, vomissements, perte d'appétit, douleurs abdominales.
• Démence.
• Crises de panique.
• Psychoses, comportement antisocial agressif.
• Hystérie.
• Dépression, tendances suicidaires.

Le tramadol use rapidement tous les systèmes du corps. Un toxicomane qui en est accro ne vit pas plus de 3 à 4 ans. En cas de surdosage, la tension artérielle chute fortement, une suffocation, un œdème pulmonaire et un arrêt soudain de la respiration surviennent.

Coaxil, Prozac, Zoloft, Aurorex

Ce sont des antidépresseurs puissants ayant des effets presque identiques sur le psychisme. Les toxicomanes les utilisent pour échapper aux symptômes de sevrage et deviennent ainsi dépendants d’une nouvelle drogue.

L'augmentation de la dose donne un effet sédatif prononcé : la personne se détend, ressent de la joie et de l'insouciance et perd le sens de la réalité.

Signes de dépendance aux antidépresseurs :

• Sautes d'humeur, comportement inapproprié. Le toxicomane est souvent surexcité, il rit ou pleure sans raison apparente.
• Nervosité et agressivité. Sans une nouvelle dose, le toxicomane se sent profondément malheureux, devient nerveux et méfiant et s’en prend aux autres.
• Mauvais pressentiment. Les évanouissements, les étourdissements et les nausées deviennent plus fréquents.

Conséquences de l'abus d'antidépresseurs :

• Psychose aiguë, rage incontrôlable.
• Dépression sévère.
• Tachycardie et arythmie, insuffisance cardiaque.
• Fatigue chronique et insomnie.
• Formation de caillots sanguins.
• Ulcères d'estomac, gastrite, diarrhée et constipation.
• Crises d'épilepsie.

Une surdose d'antidépresseurs entraîne un arrêt cardiaque soudain ou une léthargie pouvant entraîner la mort.

Traitement de la toxicomanie

Le centre de réadaptation « Résolution » propose un traitement efficace contre la toxicomanie. Le programme de réadaptation comprend :

• Intervention.
  Le plus souvent, le toxicomane nie son problème et refuse l’aide des médecins. Dans ce cas, nos psychologues se rendent au domicile du patient et, avec l’aide de ses proches, le convainquent en douceur de commencer une rééducation.01
• Désintoxication.
  Pour éliminer les effets des symptômes de sevrage, nous nettoyons le corps des toxines à l'aide de médicaments spéciaux et d'une alimentation équilibrée. La désintoxication est la première étape vers le rétablissement et permet de soulager la dépendance physique.02
• Traitement hospitalier.
  Pendant la rééducation, le patient vit dans un hôpital de banlieue confortable. Il est temporairement isolé de la société et se concentre entièrement sur le déroulement du traitement. Les résidents de l'hôpital apprennent les détails de leur maladie, assistent à des séances de psychothérapie de groupe et individuelles. Ils apprennent à analyser et à contrôler leurs émotions, à établir des relations saines avec leur entourage et à résoudre des situations stressantes sans drogue. Les psychologues aident les patients à acquérir des valeurs de vie saines, à retrouver l’estime de soi et la confiance de leurs proches.03
• Traitement ambulatoire.
  A ce stade, le patient vit en dehors du centre et suit régulièrement des cours avec un psychologue. Les spécialistes l'aident à s'adapter à une vie sobre en société et à améliorer ses relations avec sa famille et ses amis. Nous contrôlons l’état de l’ancien toxicomane afin d’éviter une rechute à temps.04
• Revenez à une vie bien remplie.
  Tout au long du programme, les résidents acquièrent de précieuses compétences professionnelles et sociales et, à la fin du cours, nous pouvons les employer dans notre centre. Nos spécialistes préparent également les diplômés aux entretiens s’ils souhaitent évoluer et se développer ailleurs.05

Dépendance à la pharmacie plus dangereux que tout autre, car les médicaments sont toujours facilement disponibles à distance de marche de votre domicile. Le risque de rechute chez les toxicomanes en pharmacie est élevé. Ainsi, en cas d’échec, nos clients peuvent suivre gratuitement une seconde cure.

Et surtout, tous nos patients et leurs proches bénéficient d'un droit à vie de soutenir notre clinique : ils peuvent à tout moment se tourner vers nous pour obtenir de l'aide et des conseils.

| modifier le code]

Généralement, l'effet pharmacologique augmente proportionnellement à la dose. La concentration d'un médicament à la surface et à l'intérieur de la cellule peut dépendre de facteurs tels que le taux d'absorption, de distribution, de conversion et d'excrétion. La relation entre la dose et l'effet pharmacologique peut donc être linéaire (fluorotane), hyperbolique (morphine), parabolique ( médicaments sulfamides), sigmoïdaux ou en forme de S (norépinéphrine).

L'administration répétée de médicaments peut entraîner une diminution ou une augmentation de la réponse de l'organisme. Une réponse réduite de l’organisme aux médicaments (hyporéactivité) est appelée dépendance, qui se manifeste par une tolérance ou une tachyphylaxie. Une réaction accrue du corps (hyperréactivité) se manifeste par des allergies, une sensibilisation et des particularités. Avec l'administration répétée de médicaments, des conditions particulières peuvent se développer - dépendance aux médicaments, qui est également classée comme réactions réduites, et cumul.

Les réactions accrues du corps à l'administration de médicaments sont des réactions allergiques, qui peuvent être divisées en 4 types :

Type 1. Le type immédiat de réactions allergiques se développe quelques heures après l'administration de la dose permissive du médicament. Le rôle principal est joué par les IgE - des anticorps qui se lient à l'antigène à la surface des mastocytes, les conduisant à la dégranulation et à la libération d'histamine. Se manifeste par de l'urticaire, un œdème, un choc anaphylactique, etc. (causé par les pénicillines).

Type 2. Réactions de type cytolytique, lorsque les anticorps IgG et IgM, activant le système du complément, interagissent avec l'antigène à la surface des cellules sanguines, provoquant leur lyse (la méthyldopa provoque une anémie hémolytique, analgine - agranulocytose).

Tapez 3. Réaction de type immunocomplexe, lorsque les anticorps IgE forment des complexes avec l'antigène et le complément, qui interagissent avec l'endothélium (l'endommageant). Dans ce cas, une maladie sérique se développe, se manifestant par de la fièvre, de l'urticaire, des démangeaisons, etc. (causées par les sulfamides).

Tapez 4. Type retardé de réactions allergiques impliquant des mécanismes immunitaires cellulaires, notamment des lymphocytes T et des macrophages sensibilisés. Se manifeste sous forme de dermatite de contact, par exemple lors de l'application de médicaments irritants sur la peau.

Les réactions accrues comprennent particularité(grec idios - particulier ; synkrasis - fusion, mélange), c'est-à-dire une réaction génétiquement déterminée accrue du corps lors de l'administration de médicaments à petites doses, associée à une activité insuffisante de certaines enzymes. Ainsi, un déficit héréditaire en cholinestérase sérique est associé à une prolongation de l'action de la ditiline jusqu'à 2-3 heures.

Les gens ne naissent pas toxicomanes, ils le deviennent, même par négligence. En ignorant les conseils des médecins, les gens peuvent devenir toxicomanes en seulement quelques semaines – une période pendant laquelle certaines drogues peuvent développer un fort attachement à elles.

Meilleure vidéo :

Que signifie l’addiction à un médicament, comment s’appelle-t-elle ?

L'adaptation aux médicaments est un phénomène qui se manifeste par une diminution des effets des effets récurrents sur l'organisme des substances médicinales et des poisons. C'est l'un des cas d'adaptation biologique générale d'une personne ou d'un animal à des stimuli externes. Ce phénomène se produit dans des cellules ou des organes individuels. Tout cela peut se produire avec différents types de thérapies médicamenteuses.

Si une personne expose elle-même son corps à des médicaments chimiques, biologiques et médicinaux qui ne figurent pas dans la liste des stupéfiants, tout en en abusant consciemment, ce phénomène est alors appelé toxicomanie. Les effets de la toxicomanie sur le système nerveux central, les changements personnels et la vie sociale sont les mêmes que ceux de la toxicomanie. La différence réside dans le facteur socio-juridique et les symptômes médicaux.

La toxicomanie est une forme d’abus de substances. Elle est déterminée par l'abus de sédatifs et de somnifères. La toxicomanie est très difficile à diagnostiquer, car elle s'apparente à de nombreuses pathologies du fonctionnement de l'organisme tout entier.

Quelles drogues créent une dépendance

De nombreuses maladies peuvent être vaincues grâce à la prise de médicaments largement disponibles et disponibles gratuitement en pharmacie. Souvent, une personne se prescrit un traitement, sans penser à la composition des médicaments et au fait que de nombreuses drogues créent une dépendance. Il y a la toxicomanie et la non-toxicomanie. Le deuxième type est plus courant. Les drogues addictives sont divisées en plusieurs groupes :

• Laxatifs - lorsqu'ils sont utilisés dans le but de perdre du poids - Guttalax, Picobax et autres laxatifs irritants.
• Gouttes nasales - lorsqu'elles sont utilisées, une rhinite vasomotrice d'origine médicamenteuse se produit - Naphthyzine, Galazolin, Otrivin et autres médicaments vasoconstricteurs.
• Antihistaminiques - presque tous, parmi lesquels l'un des plus courants est Suprastin.
• Tranquillisants, somnifères et antidépresseurs - Benzodiazépine, Diazépam, Lorazépam, Alprazolam.
• Analgésiques - par exemple, Nurofen, Spazmalgon, Tramadol.
• Antitussifs – Codéine, Codterpine.

Il est temps de s'habituer aux médicaments

Il existe une dépendance lente et rapide aux médicaments. Le premier type survient lors de l'utilisation de barbituriques, de laxatifs, d'analgésiques, d'antihypertenseurs, de phénamine et de nombreux autres composants. Elle est causée par l’augmentation des doses de médicaments pour obtenir les mêmes effets thérapeutiques.

Une dépendance rapide (tachyphylaxie) résulte de l'utilisation de médicaments contenant de la sérotonine, de la catécholamine, de l'histamine, de l'ocytocine, de la vasopressine et de l'angiotensine. Une dépendance rapide se développe sur la base d'une diminution des réserves sanguines alcalines, d'une désensibilisation des récepteurs et d'un épuisement des réserves de noradrénaline.

Si vous avez trouvé l’article « Drogues addictives » utile, n’hésitez pas à partager le lien. Vous pouvez sauver la vie de quelqu'un avec cette solution simple.

Effets secondaires des médicaments- l'une des causes les plus fréquentes de vertiges non systémiques. Mais cette raison est rarement constatée chez les patients qui consultent un neurologue ou un oto-rhino-laryngologiste.

En règle générale, si vertiges survient après la prescription d'un nouveau médicament ou l'augmentation de la dose d'un médicament déjà pris, il n'y a aucune difficulté de diagnostic.

Une exception à cette règle est bilatérale dysfonctionnement vestibulaireà la suite de la prise de médicaments ototoxiques, qui sont parfois diagnostiqués plusieurs années après le début des problèmes d'équilibre du patient. Les étourdissements d'origine médicamenteuse peuvent être épisodiques et fluctuants, reflétant les fluctuations de la concentration du médicament dans le sang en fonction du moment de son administration et de sa pharmacocinétique.

En revanche, les étourdissements peuvent se prolonger si la concentration médicament dans le sang est maintenu à un niveau élevé, voire constant, en cas de lésions toxiques du cerveau ou des structures de l'oreille interne. Bien que le chapitre se concentre sur les étourdissements récurrents, cette section couvrira tous les types d’étourdissements d’origine médicamenteuse. Selon le mécanisme provoquant les étourdissements, tous les médicaments peuvent être divisés en plusieurs groupes.

Médicaments provoquant des étourdissements et des problèmes d’équilibre:
1. La sédation comme cause de vertiges:
- Tranquillisants : Diazépam, alprazolam
- Barbituriques : Phénobarbital
- Phénothiazines aliphatiques : Chlorpromazine

2. Dépression de la fonction vestibulaire comme cause de vertiges:
- Antihistaminiques : Dimenhydrinate, prométhazine
- Benzodiazépines : Diazépam, lorazépam
- Médicaments anticholinergiques : Scopolamine

3. L'ototoxicité comme cause de vertiges:
- Aminoglycosides : Gentamicine, streptomycine
- Antibiotiques glycopeptidiques : Vancomycine
- Agents alkylants : Cisplatine
- Diurétiques de l'anse (l'effet ototoxique est réversible) : Furosémide, acide éthacrynique
- AINS (l'effet ototoxique est réversible) : Acide acétylsalicylique, ibuprofène
- Médicaments antipaludiques (l'effet ototoxique est réversible) : Quinidine

4. Dommages toxiques au cervelet comme cause de vertiges:
- Médicaments antiépileptiques : Carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital
- Benzodiazépines : Diazépam, clonazépam
- Sels inorganiques : Préparations de lithium

5. Hypotension orthostatique comme cause de vertiges:
- Diurétiques : Furosémide
- Vasodilatateurs : Nitroglycérine, dinitrate d'isosorbide
- Bloqueurs adrénergiques : Propranolol, métoprolol - Bloqueurs a-adrénergiques : Prazosine
- Bloqueurs des canaux calciques : Nifédipine
- Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine : Captopril, énalapril
- Antidépresseurs tricycliques : Amitriptyline
- Phénothiazines aliphatiques : Chlorpromazine
- Agents dopaminergiques : Lévodopa
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase : Tranylcypromine

6. L'hypoglycémie comme cause de vertiges:
- Médicaments antidiabétiques : Insuline, dérivés de sulfonylurée
- Bloqueurs adrénergiques : Propranolol
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase : Tranylcypromine

7. Mécanisme d'appel inconnu:
- Antipaludiques : Méfloquine
- Fluoroquinolones et bien d'autres : Ofloxacine, etc.

Sédation médicamenteuse comme cause de vertiges

Application benzodiazépines et d'autres médicaments ayant un effet sédatif constituent un facteur de risque important de chutes et de fractures de la hanche chez les personnes âgées. Ces médicaments provoquent des étourdissements et une instabilité pour de nombreuses raisons. La somnolence et la diminution de la concentration entraînent une perturbation de l'orientation spatiale au niveau cortical ; l'inhibition concomitante de la fonction vestibulaire ralentit le traitement du signal dans le labyrinthe et les noyaux vestibulaires ; de plus, les réflexes posturaux liés aux changements inattendus de position du corps sont inhibés.

À fortes doses, les médicaments peuvent également provoquer une dépression des fonctions cérébelleuses.

Suppression de la fonction vestibulaire par des médicaments comme cause de vertiges

Même s'il semble paradoxal, mais les médicaments utilisés pour traiter les étourdissements systémiques peuvent provoquer des étourdissements non systémiques. Le fait est que les médicaments vestibulolytiques inhibent le système vestibulaire dans son ensemble, supprimant les signaux pathologiques et physiologiques nécessaires à l'orientation spatiale, au fonctionnement du réflexe vestibulo-oculaire et au maintien de l'équilibre.

Depuis la centrale compensation Après que la perte unilatérale de la fonction vestibulaire dépend du flux afférent du côté sain et de la normalisation de l'activité neuronale dans les noyaux vestibulaires du côté blessé, il n'est pas surprenant que les médicaments vestibulolytiques puissent retarder la récupération lorsqu'ils sont pris pendant plus de 1 à 2 jours. De plus, tous les médicaments qui suppriment les fonctions vestibulaires ont également un effet sédatif, qui en soi peut provoquer des vertiges.
Ainsi, agents vestibulolytiques doit être utilisé pendant une courte période chez les patients présentant une pathologie vestibulaire aiguë ou le mal des transports.

Ototoxicité des médicaments comme cause de vertiges

Aminoglycosides(gentamicine...) peuvent provoquer des lésions irréversibles de l'épithélium sensoriel vestibulaire, notamment en cas d'insuffisance rénale. Le développement d'une insuffisance vestibulaire bilatérale entraîne une oscillopsie lors des mouvements de la tête et une instabilité, aggravée dans l'obscurité. Dans un cas typique d’ototoxicité des aminoglycosides, les symptômes apparaissent après un traitement intensif du sepsis.

Il convient de noter que gentamicine, le médicament ototoxique le plus couramment utilisé, a des effets minimes sur l'audition, de sorte que les patients peuvent ne pas présenter de perte auditive évidente. Actuellement, de nombreuses infections causées par la flore Gram-négative peuvent être guéries sans l'utilisation d'aminosides, ce qui laisse espérer qu'à l'avenir l'incidence des dysfonctionnements vestibulaires persistants iatrogènes diminuera.

Dommages toxiques au cervelet causés par des médicaments comme cause de vertiges

Dysfonctionnement cérébelleux très probablement avec une combinaison de vertiges, de troubles de l'équilibre, d'ataxie avec un test de Romberg négatif (l'instabilité n'augmente pas significativement en fermant les yeux). La toxicité cérébelleuse se développe généralement de manière subaiguë, se manifestant d'abord par un nystagmus induit par le regard, puis par une ataxie bilatérale des membres et une dysarthrie cérébelleuse. Le plus souvent, ces changements sont provoqués par des médicaments à base de lithium, des tranquillisants et des médicaments antiépileptiques tels que la phénytoïne, la carbamazépine et la lamotrigine, ainsi que par le médicament anticancéreux cytarabine.

Dans certains cas dysfonctionnement cérébelleux persiste même après l'arrêt du médicament, notamment après une intoxication au lithium, à la phénytoïne et à la cytarabine.

Hypotension orthostatique due aux médicaments comme cause de vertiges

Chez les patients âgés, les médicaments, en particulier les antihypertenseurs, sont la cause la plus fréquente d’apparition ou d’aggravation d’une hypotension orthostatique. Par conséquent, il est nécessaire de mesurer leur tension artérielle non seulement en position couchée et assise, mais également en position debout.

Hypoglycémie due aux médicaments comme cause de vertiges

Spontané hypoglycémie est rarement observé, mais il survient souvent chez les personnes atteintes de diabète sucré recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux. Les étourdissements sont rarement la seule manifestation de l'hypoglycémie ; ils sont généralement associés à une sensation de faim, de transpiration, de tremblements, une diminution de la concentration, de l'irritabilité, de l'agitation ou de la faiblesse et de la confusion. Dans les cas graves, un coma peut se développer. Le diagnostic est confirmé par la détermination de la concentration de glucose dans le sang (inférieure à 70 mg/dL). Les symptômes sont rapidement soulagés par l'administration de glucose.