Action de l'hormone ocytocine. Ocytocine - Gedeon Richter - mode d'emploi officiel* Objectif ocytocine

Forme de libération : Formes posologiques liquides. Injection.

Caractéristiques générales. Composé:

Ingrédient actif : 1 ml de solution contient 5 UI d'ocytocine ;

excipients : chlorobutanol hémihydraté, eau pour préparations injectables.

Propriétés physiques et chimiques de base : liquide transparent et incolore avec une odeur spécifique.

Propriétés pharmacologiques :

L'ocytocine synthétique possède toutes les propriétés biologiques inhérentes à l'hormone naturelle sécrétée par l'hypophyse postérieure.

Pharmacodynamique.Étant une hormone peptidique (octapeptide) du lobe postérieur de l'hypophyse, elle est constituée d'un cycle octapeptide et d'une chaîne latérale de trois résidus d'acides aminés (proline, leucine, glycine). L'ocytocine est un médicament qui stimule les muscles de l'utérus. Il provoque des contractions particulièrement fortes des muscles utérins chez la femme enceinte, en raison de son effet sur les membranes des cellules du myomètre. L'utilisation d'ocytocine augmente la perméabilité de la membrane aux ions potassium, réduit son potentiel et augmente l'excitabilité. L'ocytocine stimule la sécrétion de lait en augmentant la production de prolactine, une hormone lactogène de l'hypophyse antérieure. De plus, il active la sécrétion de lait de la glande mammaire grâce à son effet sur ses éléments contractiles. L'ocytocine a un faible effet antidiurétique et n'affecte pas de manière significative la pression artérielle.

Pharmacocinétique. L'ocytocine dans le tractus gastro-intestinal est détruite sous l'influence d'enzymes (pepsine, trypsine) et est donc utilisée par voie parentérale. Ne se lie pas aux protéines du plasma sanguin, est métabolisé par le foie et excrété par les reins. La demi-vie est de 5 minutes.

Indications pour l'utilisation:

Déclenchement du travail, stimulation du travail pendant les faiblesses du travail primaire et secondaire, ainsi qu'avec prudence pendant les première et deuxième étapes du travail. Prévention et traitement des saignements utérins placentaires et atoniques (en cas de césarienne, l'ocytocine est injectée directement dans le muscle utérin). Involution utérine insuffisante dans la période post-partum (pour contrôler la sous-involution et les saignements). Incomplet ou . En cas d'hémorragie gynécologique (après établissement d'un diagnostic histologique).

Important! Connaître le traitement

Conseil d'utilisation et posologie :

Le médicament est administré par voie intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée et également dans le col de l'utérus ou la paroi utérine.

Pour déclencher ou stimuler le travail, l’ocytocine est utilisée exclusivement sous forme de perfusion intraveineuse goutte à goutte. Le respect du débit de perfusion spécifié est obligatoire. L'utilisation sûre de l'ocytocine nécessite l'utilisation d'une pompe à perfusion ou d'un autre dispositif similaire, ainsi que la surveillance des contractions utérines et de l'activité cardiaque fœtale. En cas d'augmentation excessive de la contractilité utérine, la perfusion doit être arrêtée immédiatement, ce qui entraînera une diminution rapide de l'activité utérine excessive de l'utérus.

Pour préparer une perfusion standard d'ocytocine dans 500 ml de solvant (solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou solution de glucose à 5 %), dissolvez 1 ml (5 UI) d'ocytocine et mélangez. Le débit d'administration de la dose initiale ne doit pas dépasser 5 à 8 gouttes par minute. Toutes les 20 à 40 minutes, il peut être augmenté de 5 gouttes, mais pas plus jusqu'à atteindre 40 gouttes par minute, jusqu'à ce que le degré souhaité d'activité contractile de l'utérus soit atteint. Lorsque le degré de contractions utérines correspondant à une activité normale de travail est atteint, l'orifice utérin est dilaté de 4 à 6 cm et, en l'absence de signes de souffrance fœtale, le débit de perfusion peut être progressivement réduit à un rythme similaire à son accélération. En fin de grossesse, l'ocytocine peut être administrée plus rapidement, mais des précautions doivent être prises car des débits de perfusion allant jusqu'à 40 gouttes par minute peuvent n'être nécessaires qu'occasionnellement. Il est nécessaire de surveiller le rythme cardiaque fœtal, le tonus de l'utérus au repos, la fréquence, la durée et la force de ses contractions. En cas de contractions utérines excessives ou de détresse fœtale, l'administration d'ocytocine doit être arrêtée immédiatement et une oxygénothérapie doit être administrée à la parturiente, tandis que la parturiente et le fœtus doivent être sous la surveillance d'un médecin spécialiste.

Pour arrêter les saignements utérins pendant la période post-partum :

1) Perfusion intraveineuse goutte à goutte : dissoudre 10 à 40 UI d'ocytocine dans 1 000 ml (solution de chlorure de sodium à 0,9 %, solution de glucose à 5 %).

2) Intramusculaire : 1 ml (5 UI) d'ocytocine après séparation du placenta.

Pour prévenir les saignements utérins atoniques :

L'ocytocine est administrée par voie intramusculaire à raison de 3 à 5 UI 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 jours.

Comme traitement adjuvant en cas d'avortement incomplet :

10 UI d'ocytocine dans 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 % ou un mélange de dextrose à 5 % avec une solution de chlorure de sodium à 0,9 %. Le débit de perfusion intraveineuse est de 20 à 40 gouttes par minute.

Lors d'une césarienne, l'ocytocine est injectée dans le muscle utérin à la dose de 5 UI.

Pour indications gynécologiques - par voie sous-cutanée ou intramusculaire à une dose de 5 à 10 UI.

Caractéristiques de l'application :

L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas d'antécédents d'hypersensibilité à l'ocytocine.

Sauf cas particuliers, l’utilisation de l’ocytocine n’est pas recommandée en cas de travail prématuré ; avec un degré important de rétrécissement du bassin; intervention chirurgicale antérieure sur l'utérus ou le col de l'utérus, y compris après une césarienne ; augmentation excessive du tonus utérin; grossesse multiple; stades invasifs du carcinome du col de l’utérus. Au moment où la tête ou le bassin du fœtus a pénétré dans l’entrée pelvienne, l’ocytocine ne peut plus être utilisée pour déclencher le travail. L'identification des cas dits particuliers provoqués par une combinaison de divers facteurs relève de la tâche du médecin. Avant de commencer à utiliser l'ocytocine, vous devez peser les bénéfices attendus du traitement par rapport aux risques (bien que rares, une hypertonie et un utérus soient possibles).

Afin de déclencher le travail et d'améliorer l'activité contractile de l'utérus, l'ocytocine est utilisée exclusivement par voie intraveineuse, en milieu hospitalier et sous surveillance médicale. Chaque patient recevant une perfusion d'ocytocine doit être étroitement surveillé par un médecin familier avec le médicament et ses effets secondaires. Un médecin spécialiste ayant suivi une formation spéciale doit être à proximité en cas d'effets secondaires.

Pour éviter les complications, vous devez surveiller en permanence les contractions utérines, l’activité cardiaque de la mère et du fœtus ainsi que la tension artérielle de la mère. Dès les premiers signes d’hyperactivité utérine, l’administration d’ocytocine doit être immédiatement arrêtée ; En conséquence, les contractions utérines provoquées par le médicament disparaissent généralement rapidement.

Lorsqu'elle est utilisée correctement, l'ocytocine provoque des contractions utérines similaires à celles d'un travail normal. Une stimulation excessive, qui se produit lorsque le médicament est mal utilisé, est dangereuse pour la mère et le fœtus.

Il faut garder à l’esprit qu’en cas d’hypersensibilité au médicament, des contractions hypertensives sont possibles même avec une utilisation adéquate du médicament. La possibilité d'une augmentation des saignements et du développement d'une afibrinogénémie doit être prise en compte.

L'effet antidiurétique du médicament favorise la rétention d'eau dans le corps. Une attention particulière doit être accordée au risque de surhydratation lors de l'utilisation d'une perfusion continue d'ocytocine et de la prise de liquides par voie orale.

Lorsqu'il est administré par voie parentérale, le médicament est utilisé soit uniquement par voie intraveineuse, soit uniquement par voie intramusculaire.

Il existe des cas connus de décès de mères à la suite de réactions d'hypersensibilité, ainsi que des cas de mort fœtale pour diverses raisons lors de l'utilisation parentérale du médicament dans le but de déclencher le travail et de stimuler les contractions utérines.

Effets secondaires:

Pour les femmes en travail :

Du système reproducteur : de fortes doses ou une hypersensibilité au médicament peuvent provoquer une hypertension artérielle, des spasmes, de la tétanie et une rupture utérine ; augmentation des saignements pendant la période post-partum en raison de l'afibrinogénémie et de l'hypoprothrombinémie. Parfois, un petit bassin est possible. Il est possible de réduire le risque de saignement pendant la période post-partum en surveillant systématiquement la progression du travail.

Du système cardiovasculaire : l'utilisation de fortes doses d'ocytocine peut provoquer des arythmies, des contractions ventriculaires prématurées, une hypertension artérielle suivie d'une hypotension artérielle, une tachycardie réflexe, une bradycardie.

Du système digestif : , .

Du côté du métabolisme eau-électrolyte : en raison de l'effet antidiurétique de l'ocytocine, avec son administration intraveineuse rapide (plus de 40 gouttes/min) simultanément avec une grande quantité de liquide, une surhydratation sévère est possible. Un état de surhydratation sévère avec convulsions et coma peut se développer même avec une hydratation lente, plus que

Perfusion d'ocytocine pendant 24 heures.

Du côté du système immunitaire : réactions anaphylactiques associées à une dyspnée, une hypotension ou un choc ; anaphylaxie et autres réactions allergiques ; parfois - la mort.

Du système nerveux : .

Peau : éruptions cutanées.

Chez le fœtus ou le nouveau-né : scores d'Apgar faibles lorsqu'ils sont déterminés 5 minutes après la naissance, ictère néonatal, hémorragie rétinienne du nouveau-né.

En cas de toxémie sévère ou de faible contractilité utérine, l'utilisation à long terme de l'ocytocine est contre-indiquée.

Surdosage :

Symptômes les surdosages dépendent principalement du degré de sensibilité de l'utérus à l'ocytocine et ne sont pas associés à la présence d'une hypersensibilité au composant actif du médicament. La surstimulation peut entraîner des contractions fortes (hypertoniques) et prolongées (tétaniques), ou un travail rapide avec un tonus de base caractéristique de 15 à 20 mmH2O. Art. ou plus, qui sont mesurés entre deux contractions, et peuvent également provoquer une rupture du corps ou du col de l'utérus, du vagin, des saignements dans la période post-partum, une hypoperfusion utéro-placentaire, une activité cardiaque fœtale lente, une hypoxie, une hypercapnie et la mort fœtale.

L'utilisation à long terme du médicament à fortes doses (40-50 ml/min) peut s'accompagner d'un effet secondaire grave - une surhydratation, due à l'effet antidiurétique de l'ocytocine.

Traitement consiste à arrêter la perfusion d'ocytocine, à limiter l'apport hydrique, à utiliser des diurétiques, une solution saline hypertonique intraveineuse, à corriger l'équilibre électrolytique, à contrôler les barbituriques et à prodiguer des soins professionnels au patient dans le coma.

Conditions de stockage:

A conserver dans un endroit à l'abri de la lumière à une température de 8°C à 15°C.

Conditions de vacances :

Sur ordonnance

Emballer:

Liquide incolore transparent

Groupe pharmacothérapeutique

Hormones hypothalamo-hypophysaires et leurs analogues. Hormones du lobe postérieur de l'hypophyse. L'ocytocine et ses analogues. L'ocytocine.

Code ATX Н01ВВ02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, l'effet de l'ocytocine se produit immédiatement, l'intensité et la fréquence des contractions utérines augmentent progressivement sur 15 à 60 minutes puis se stabilisent.

Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, l'effet apparaît après 3 à 5 minutes. Après l'arrêt de la perfusion intraveineuse, l'effet du médicament se poursuit pendant encore 20 minutes et l'activité de travail de l'utérus diminue progressivement. La restauration de l'état initial se produit après environ 40 minutes et après l'administration intramusculaire du médicament - après 30 à 60 minutes. La demi-vie (T1/2) de l'ocytocine présente dans le plasma sanguin est d'environ 1 à 6 minutes.

Le métabolisme de l'ocytocine se produit dans le foie et les reins. Le médicament est excrété par l'organisme sous forme de métabolites et en petites quantités sous forme inchangée, principalement dans l'urine.

Pharmacodynamie

L'ocytocine-Biolek est une hormone synthétique similaire au peptide naturel de l'hypophyse postérieure. L'ocytocine-Biolek stimule la contraction des muscles lisses de l'utérus.

Sous l'influence de l'hormone, la perméabilité des membranes aux ions potassium augmente, le potentiel membranaire des cellules diminue et leur excitabilité augmente. Avec une diminution du potentiel membranaire des cellules, la fréquence, l'intensité et la durée des contractions myométriales augmentent.

L'ocytocine-Biolek stimule la sécrétion de lait, augmentant ainsi la production de l'hormone lactogène de l'hypophyse antérieure (prolactine).

L'ocytocine-Biolek a un faible effet antidiurétique et, aux doses thérapeutiques, n'affecte pas de manière significative la tension artérielle.

Indications pour l'utilisation

Stimulation du travail

Interruption de grossesse pour raisons médicales

Accélération de l'involution utérine du post-partum et arrêt de l'hémorragie du post-partum

Renforcement de la contractilité de l'utérus lors d'une césarienne (après retrait du placenta).

Conseils d'utilisation et doses

Pour évaluer l'état du placenta et du fœtus, ainsi que les complications possibles, les femmes enceintes à haut risque subissent un test de tolérance à l'ocytocine.

Pour la perfusion, l'ocytocine est diluée dans 500 ml d'une solution stérile de glucose à 5 % ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %. Pour stimuler le travail recommande de diluer 10 UI d'ocytocine dans 500 ml de solvant (débit d'administration 3 ml/h ou 0,001 UI/min) pour obtenir des doses importantes, 30 UI d'ocytocine sont diluées dans 500 ml de solvant (débit d'administration 1 ml/h ou 0,001) ; UI/min).

Pour l'atonie utérine et pour stimuler le travail L'ocytocine est généralement administrée par voie intraveineuse sous forme de perfusion goutte à goutte, à l'aide d'une pompe à perfusion pour garantir un débit d'administration précis.

La perfusion est démarrée à un débit de 0,001 à 0,002 UI/min, puis, en maintenant un intervalle d'au moins 30 minutes, le débit de perfusion est progressivement augmenté jusqu'à ce qu'un travail vigoureux soit établi - 3 à 4 contractions toutes les 10 minutes. Pour titrer la dose, surveillez la fréquence cardiaque fœtale et les contractions utérines (l'ocytocine ne doit pas être administrée sous la forme bol injections). En cas d'hypoxie fœtale et d'hyperactivité utérine, la perfusion d'ocytocine doit être arrêtée immédiatement.

On pense qu'un débit d'injection de 0,006 UI/min fournit une concentration d'ocytocine dans le plasma sanguin qui correspond à son niveau lors de l'accouchement naturel. Généralement, le débit d'injection requis est de 0,012 UI/min, mais le plus souvent, on utilise jusqu'à 0,02 UI/min ou plus. Édition Formulaire national britannique Nr.42 recommande un débit d'administration maximal de 0,032 UI/min, avec une dose quotidienne maximale de 5 UI. Lorsque l'activité de travail requise est atteinte, le débit de perfusion est progressivement réduit.

Pendant une césarienne (après retrait du placenta) 5 UI du médicament sont immédiatement administrées par voie intraveineuse.

Pour la prévention des saignements utérins hypotoniques (après la libération du placenta) 5 UI d'ocytocine-Biolek sont administrées lentement par voie intraveineuse ; pour arrêter le saignement - 5 à 10 UI ; dans les cas plus graves, 5 à 30 UI sont administrées en perfusion à un débit qui empêche l'atonie utérine. L'administration intraveineuse d'ocytocine à grande vitesse provoque une diminution rapide de la pression artérielle. Une utilisation à long terme n'est pas souhaitable (voir rubrique instructions spéciales).

Une voie d'administration alternative pour le traitement des saignements utérins hypotoniques : 5 à 8 UI 2 à 3 fois par jour pendant 3 jours par voie intramusculaire.

Interrompre une grossesse pour des raisons médicales Il est recommandé d'administrer 5 UI d'ocytocine lentement par voie intraveineuse, si nécessaire, en perfusion à un débit de 0,02 à 0,04 UI/min ou plus ;

Effets secondaires

Spasmes utérins (également en cas d'utilisation de petites doses)

Hypertonie de l'utérus, contractions tétaniques, hyperactivité de l'utérus avec rupture de l'utérus et du tissu vaginal avec sensibilité accrue de l'utérus et fortes doses d'ocytocine

Possible : bradycardie, arythmies, asphyxie, hypoxie aiguë, décès de la mère et du fœtus

Intoxication hydrique avec œdème pulmonaire, convulsions, coma, hyponatrémie et même décès avec perfusion de grands volumes de solutions non électrolytiques

Possible : nausées, vomissements, éruptions cutanées et réactions anaphylactoïdes (difficultés respiratoires, hypotension ou choc)

Une hypertension sévère peut entraîner la mort et une hémorragie sous-arachnoïdienne

Afibrinogénémie et hémorragie du post-partum potentiellement mortelles en cas de complications de la grossesse et de l'accouchement

Hypotension aiguë de courte durée avec rougeur de la peau et tachycardie réflexe lors de l'administration intraveineuse d'ocytocine à haut débit

Possible : jaunisse, hémorragies rétiniennes chez les nouveau-nés

À des doses supérieures à 5 UI/min, l'ocytocine peut provoquer une ischémie myocardique à court terme, une dépression de l'intervalle ST et des modifications de l'intervalle QT.

Contre-indications

Hypersensibilité au médicament ou à ses composants

Contractions utérines hypertensives

Hypoxie fœtale

Différence entre les tailles du fœtus et du bassin

Bassin étroit limite établi par le diagnostic

Position transversale et oblique du fœtus

Placenta praevia

Vasa previa – vasa previa du cordon ombilical fœtal, c'est-à-dire sur le chemin du nouveau-né

Décollement placentaire prématuré

Prolapsus du cordon ombilical

Menace de rupture utérine en raison du nombre élevé de grossesses

Hydramnios

Un grand nombre de grossesses et de cicatrices postopératoires sur la paroi de l'utérus, y compris après une césarienne

Toxémie prééclamptique

Maladie cardiovasculaire grave

Inertie utérine (résistance à l'ocytocine)

Néphropathie

Naissance prématurée.

Interactions médicamenteuses

L'inhalation d'anesthésiques peut réduire l'effet de l'ocytocine (et également augmenter l'effet hypotenseur et le risque d'arythmie).

L'ocytocine-Biolek n'est pas utilisée dans les 6 heures suivant l'administration vaginale de prostaglandines (les prostaglandines renforcent l'effet utérotonique).

L'utilisation simultanée d'ocytocine et de vasoconstricteurs sympathomimétiques augmente l'effet vasopresseur.

Les agonistes β-adrénergiques (sympathomimétiques) réduisent l'efficacité de l'ocytocine.

instructions spéciales

L'ocytocine-Biolek doit être administrée par voie intraveineuse uniquement sous forme de perfusion goutte à goutte, en observant attentivement le débit de perfusion et en le surveillant régulièrement. Lors de l'utilisation de l'ocytocine, il est nécessaire de surveiller l'activité contractile de l'utérus, l'état du fœtus, la tension artérielle et l'état général de la patiente.

Des précautions particulières doivent être prises lorsque :

Risque d'écart de taille fœtale et pelvienne (si le risque est important, l'ocytocine est à éviter)

Hypertension modérée ou modérée due à la grossesse et à une maladie cardiaque

Grossesse après 35 ans

Une histoire de césarienne dans le segment inférieur de l'utérus

Mort fœtale intra-utérine ou présence de méconium dans le liquide amniotique (une embolie du liquide amniotique peut se développer).

En cas d'intoxication hydrique et d'hyponatrémie, de grands volumes de liquide doivent être évités et le patient doit limiter sa consommation de liquide.

L'effet de l'ocytocine est renforcé par l'utilisation simultanée de prostaglandines (une surveillance très attentive est nécessaire), ainsi que par l'anesthésie péridurale (l'effet hypertenseur des médicaments vasopresseurs sympathomimétiques peut être renforcé).

Si une utilisation à long terme de l'ocytocine est nécessaire, le volume de solution pour perfusion doit être réduit et des solutions contenant des électrolytes plutôt que du glucose doivent être utilisées (risque d'intoxication hydrique, voir ci-dessous). Effet secondaire). Si un déséquilibre électrolytique est suspecté, la teneur en électrolytes du sérum sanguin est déterminée.

Pour stimuler les contractions et provoquer artificiellement le travail, les obstétriciens utilisent souvent l'ocytocine. Après la naissance du bébé, le médicament est prescrit pour contracter l'utérus afin de prévenir les saignements utérins post-partum. En outre, le médicament est utilisé comme traitement auxiliaire en cas d'avortement incomplet, lorsque l'enfant est mort dans l'utérus, mais est resté pour une raison quelconque dans le corps de la femme. L'ocytocine augmente la contractilité de l'utérus, ce qui aide à faire sortir le fœtus.

Composition et forme de libération

Le médicament Oxytocin se présente sous la forme d'une solution claire et incolore pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Selon le mode d'emploi, une ampoule contient 1 ml du produit, qui contient les composants suivants :

Substance	Dosage	Caractéristique
Ingrédient actif
ocytocine		analogue artificiel de l'hormone ocytocine
Excipients
l'acide acétique glacial		solvant
chlorobutanol hémihydraté		antiseptique, a des effets anti-inflammatoires
éthanol 96%		a des propriétés désinfectantes et analgésiques
		donne une forme liquide

Mécanisme d'action de l'ocytocine

Le composant actif du médicament est un analogue artificiel de l'hormone ocytocine. Cette substance remplit de nombreuses fonctions dans le corps, notamment préparer une femme à l'accouchement, et après la naissance d'un bébé, elle stimule la production de lait. L'hormone est synthétisée par l'hypothalamus, l'une des parties du cerveau, après quoi elle pénètre dans l'hypophyse, puis dans la circulation sanguine. De là, il se dirige vers les cellules cibles - l'utérus et les glandes mammaires, exerçant sur elles les effets suivants :

• améliore l'activité contractile des muscles lisses de l'utérus et le tonus du myomètre;
• en petites quantités, augmente l'amplitude et la fréquence des contractions utérines ;
• après l'accouchement, elle affecte la production de prolactine, responsable de la synthèse du lait, ce qui permet de prévenir l'hypolactation (diminution de la production) ;
• stimule la contraction des cellules myoépithéliales entourant les alvéoles et les canaux de la glande mammaire. Cela aide à pousser le lait dans les conduits.

De plus, l'hormone a un effet sur le psychisme humain. Il amène les hommes et les femmes à avoir une attitude favorable envers les autres, participe à l’excitation sexuelle, réduit l’anxiété autour d’un partenaire et forme le sentiment d’attachement de la mère à son enfant.

La concentration d’ocytocine dans le sang d’une femme ne dépend pas du cycle menstruel, mais augmente considérablement pendant l’orgasme. De plus, son niveau change peu pendant presque toute la grossesse. Ce n'est qu'avant l'accouchement qu'il commence à augmenter, atteignant des valeurs maximales la nuit et diminuant pendant la journée. Pendant les contractions, la concentration de l’hormone augmente considérablement, atteignant des niveaux maximum lorsque le col s’ouvre complètement et que la tête du bébé apparaît dans la région pelvienne.

Le médicament est particulièrement efficace lorsqu'il est administré par voie intraveineuse. Le mode d'emploi indique qu'il commence à agir 3 à 7 minutes après son entrée dans la circulation sanguine, l'effet dure environ deux à trois heures. La substance active est distribuée dans l'espace extracellulaire, se lie aux récepteurs du myomètre et, en augmentant la teneur en calcium intracellulaire, provoque des contractions similaires à un accouchement physique spontané.

Dans le même temps, sous l'influence de l'hormone, le flux sanguin dans l'utérus diminue. Il est possible qu'une petite quantité d'ocytocine pénètre dans le système circulatoire du bébé. Le médicament affecte également les muscles lisses d’autres organes. Le médicament augmente le flux sanguin dans les reins, les vaisseaux cérébraux, les artères coronaires et les veines. Lorsqu'une grande quantité d'une dose non diluée est administrée par voie intraveineuse, une diminution temporaire de la pression artérielle est observée, qui s'accompagne d'une augmentation réflexe du débit cardiaque et d'une tachycardie.

Selon le mode d'emploi, l'ocytocine quitte l'organisme très rapidement : la demi-vie est de 1 à 6 minutes. La majeure partie de l'hormone est traitée par le foie et les reins. Il est détruit par l'enzyme ocytocinase, dont l'activité augmente activement pendant la grossesse.

Indications d'utilisation de l'ocytocine

La plupart des médecins estiment que le médicament ne doit être administré qu'à des fins thérapeutiques, en évitant d'accélérer le travail au cours d'une grossesse normale. Pour cette raison, les instructions recommandent l'utilisation du médicament dans les situations suivantes :

• stimulation du travail au 1er ou au 2ème stade du travail lorsque la contractilité utérine s'affaiblit ou s'arrête ;
• déclencher le travail à des stades ultérieurs s'il est nécessaire d'accoucher plus tôt ;
• la mère souffre d'hypertension artérielle, de gestose sévère, de maladies cardiovasculaires ou rénales, de diabète sucré, d'hémorragie prénatale ;
• prévention et traitement des saignements après un avortement, un accouchement, une césarienne ;
• accélération de l'involution post-partum - retour de l'utérus à l'état d'avant la grossesse (pertinent en tant que thérapie complexe pour l'endométrite post-partum et certaines autres conditions) ;
• traitement auxiliaire en cas d'avortement incomplet ou raté pour faire sortir le fœtus, provoquant une fausse couche ;
• diagnostiquer une insuffisance utéroplacentaire, dans laquelle l'apport de nutriments et d'oxygène au bébé ralentit, ce qui entraîne un retard dans son développement (test d'effort à l'ocytocine).

Conseil d'utilisation et posologie

Important : l'utilisation de l'hormone n'est autorisée que sous le contrôle d'un médecin, en milieu hospitalier. Le spécialiste administre le médicament de manière à ce que le taux de dilatation cervicale ne diffère pas du taux observé lors de l'accouchement, car une stimulation excessive met la vie en danger. Le médecin sélectionne la posologie individuellement, en tenant compte de la réaction de la femme enceinte et du fœtus à l'administration du médicament.

Selon les instructions, la solution doit être administrée uniquement par voie intraveineuse ou intramusculaire. Vous ne pouvez pas utiliser deux méthodes d'injection en même temps. Pour stimuler le travail, une perfusion intraveineuse est prescrite. Lors de l'insertion, il est très important de surveiller le débit de perfusion, de surveiller en permanence la contractilité utérine et la fréquence cardiaque. Si la contraction augmente, l’administration du médicament doit être immédiatement arrêtée. L'agent hormonal est administré selon le schéma suivant :

• Une solution saline est d’abord administrée, puis de l’ocytocine.
• Pour préparer une solution étalon pour administration intraveineuse, dans des conditions stériles, mélangez 5 UI d'un agent hormonal avec 1 litre de solvant non hydrophile, puis mélangez soigneusement.
• Le débit d’injection initial de la solution ne doit pas dépasser 0,5 à 4 mU/min. Puis toutes les 20 à 40 minutes. elle peut être augmentée de 1 à 2 mU/min jusqu'à ce que la fréquence de contraction souhaitée soit atteinte. Pour un dosage précis, utilisez une pompe à perfusion ou un dispositif similaire. En fin de grossesse, le débit d'administration de la solution doit être augmenté avec beaucoup de prudence. Dans de rares cas, elle peut atteindre 8 à 9 mU/min. En cas de naissance prématurée, des débits de perfusion supérieurs à 20 mU/min sont autorisés.

Pour arrêter les saignements utérins après l'accouchement, l'administration intraveineuse et intramusculaire du médicament est utilisée. Selon le mode d'emploi, procédez comme suit :

• Administration intraveineuse. Préparez une solution de 10 à 40 unités d'hormone et 1 litre de solvant non hydrophile. Pour prévenir l'atonie utérine (perte de tonus et de contractilité), 20 à 49 mU/min sont nécessaires.
• Administration intramusculaire. Après séparation du placenta, injecter 5 UI de solution dans le muscle.

En cas d'avortement incomplet, lorsque l'ovule fécondé se détache de l'utérus, l'enfant meurt mais reste dans le corps de la mère, le médicament hormonal est utilisé comme suit. Tout d'abord, 10 UI du médicament sont mélangées à 500 ml de solution saline, puis administrées par voie intraveineuse à raison de 20 à 40 gouttes par minute.

Le médicament est utilisé pour diagnostiquer l'insuffisance utéroplacentaire. Le test implique l’administration intraveineuse de l’hormone. Selon les instructions, vous devez agir comme ceci :

• commencez à injecter le médicament à une vitesse de 0,5 mU/min ;
• toutes les 20 minutes. doubler la vitesse jusqu'à obtenir une dose efficace, mais pas plus de 20 mU/min ;
• Lorsque trois contractions utérines modérées apparaissent dans les 10 minutes (40 à 60 secondes chacune), arrêtez d'administrer la solution, puis commencez à surveiller le fœtus pour détecter l'apparition de décélérations tardives ou variables (diminution de la fréquence cardiaque).

instructions spéciales

Lorsque le médicament est utilisé correctement, des contractions similaires au travail normal commencent. Une stimulation excessive, qui se produit lorsque l'hormone est mal utilisée, peut nuire à la fois à la mère et au bébé à naître. De plus, la notice d'utilisation recommande de prendre en compte les points suivants :

• Le médicament ne doit pas être administré tant que la tête ou les fesses du fœtus n'apparaissent pas dans le bassin.
• L'utilisation d'une hormone n'est autorisée qu'en milieu hospitalier, car en médecine, il y a eu des cas répétés de décès d'une femme en travail en raison d'une hémorragie et d'une rupture de l'utérus, ainsi que du fœtus pour diverses raisons.
• La solution ne peut pas être injectée rapidement dans une veine, car elle peut provoquer une hypotension aiguë (hypotension artérielle) avec développement d'une tachycardie et d'une hyperémie (débordement de vaisseaux sanguins).
• En cas de sensibilité excessive au médicament, des contractions hypertensives de l'utérus sont possibles, même avec le dosage correct, sous surveillance médicale appropriée.
• Lors de l'administration de l'hormone, il faut tenir compte de la possibilité d'une perte de sang accrue et de la survenue d'une afibrinogénémie (manque de protéine fibrinogène dans le sang, sans laquelle le sang ne peut pas coaguler).
• L'ocytocine en ampoules ne doit pas être utilisée si le fœtus mort se trouve dans l'utérus ou s'il y a du méconium (fèces d'un enfant à naître) dans le liquide amniotique. Cela peut provoquer une embolie du liquide amniotique, nom donné à la pénétration du liquide amniotique dans la circulation sanguine de la mère.
• Le médicament ne peut pas être utilisé pendant une longue période en cas de travail faible, lorsque le corps ne répond pas à l'introduction d'une hormone artificielle.
• Le médicament est utilisé avec prudence dans les maladies cardiovasculaires graves.

L'ocytocine pour l'avortement

L'ocytocine ne doit pas être utilisée seule pour provoquer une fausse couche au cours du premier trimestre, car de telles actions peuvent entraîner de graves complications, voire la mort. Même en milieu clinique, ce médicament est utilisé au plus tôt à la 14e semaine de grossesse, en privilégiant d'autres médicaments, dont la mifépristone. Un avortement ne doit être pratiqué que dans un cadre clinique sous la supervision d'un spécialiste.

Demande pour les animaux

L'hormone est utilisée pour les animaux de ferme et domestiques. Selon la notice d'utilisation, il est prescrit dans les situations suivantes :

• avec de faibles contractions;
• saignements utérins;
• rétention du placenta;
• mastite;
• agalactie réflexe (arrêt de la production de lait).

Selon les instructions, la solution est administrée par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse. La dose est calculée en fonction du type et du poids de l'animal :

Animal
	Par voie sous-cutanée ou intramusculaire	Par voie intraveineuse
Vaches et juments
Truies pesant jusqu'à 200 kg
Moutons et chèvres

Interactions médicamenteuses

L'administration simultanée de l'hormone avec d'autres médicaments peut entraîner des conséquences indésirables. Selon la notice d'utilisation, les points suivants doivent être pris en compte :

• l'administration d'ocytocine avec des prostaglandines n'est pas recommandée, car ces dernières renforcent l'effet du médicament hormonal, ce qui peut entraîner des lésions cervicales ou une rupture utérine ;
• la combinaison de l'ocytocine avec d'autres inducteurs du travail ou de l'avortement entraîne une augmentation du tonus utérin, une rupture ou une lésion cervicale ;
• une hypertension artérielle sévère peut être provoquée par l'introduction de l'hormone 3 à 4 heures après les vasoconstricteurs (médicaments provoquant une vasoconstriction) sous anesthésie caudale ;
• l'introduction d'ocytocine et d'anesthésiques tels que le cyclopropam, l'enflurane, l'halothane, l'isoflurane, affecte de manière inattendue le système cardiovasculaire, provoquant des perturbations dans son fonctionnement ;
• la combinaison d'une anesthésie au cyclopropane et d'un médicament hormonal peut provoquer un rythme auriculo-ventriculaire et une bradycardie sinusale (un type d'arythmie) ;
• l'hormone est prescrite avec prudence aux femmes qui prennent des médicaments prolongeant l'intervalle QTc.

Effets secondaires de l'ocytocine

La prudence dans l'utilisation de médicaments hormonaux s'explique par le fait que le médicament peut provoquer de nombreux effets secondaires. Les instructions avertissent que les femmes en travail peuvent rencontrer les complications suivantes :

• Allergie.
• Surhydratation – un excès d’eau dans le corps peut conduire au coma. Le traitement implique une restriction hydrique, l'administration d'une solution saline et le contrôle des crises avec des barbituriques.
• Thrombocytopénie, hypoprothrombinémie.
• Arythmie, tachycardie et autres problèmes cardiaques.
• Hypotension (pression artérielle basse) suivie du développement d'une hypertension (pression artérielle élevée).
• Nausées Vomissements.
• Hypertonie, spasmes utérins, contractions tétaniques, rupture.
• Hémorragie dans les organes pelviens.
• Décollement placentaire prématuré.
• Saignement post-partum.
• La mort.

Un nouveau-né peut souffrir d'hémorragie rétinienne, d'asphyxie, de jaunisse, de lésions cérébrales et de problèmes cardiaques. Le mode d'emploi prévient que la mort fœtale pendant l'accouchement par asphyxie ou immédiatement après la naissance ne peut être exclue pour diverses raisons.

Surdosage

Une dose accrue de médicament ou une administration trop rapide peut entraîner de graves complications, notamment le coma et la mort. Avec l'hyperstimulation, des contractions fortes ou prolongées se produisent, ce qui provoque un travail désordonné, entraîne une rupture du corps ou du col de l'utérus, du vagin et des saignements abondants après l'accouchement. En cas d'administration prolongée du médicament à fortes doses, une intoxication hydrique peut survenir, accompagnée de convulsions. L'enfant peut souffrir de bradycardie, d'hypoxie, d'hypercapnie (excès de dioxyde de carbone) et mourir.

Contre-indications

L'ocytocine ne doit pas être utilisée en cas d'allergies aux substances actives ou auxiliaires du médicament, de problèmes graves du système cardiovasculaire, d'hypoxie fœtale avant le début du travail. Une hormone n’est pas prescrite pour stimuler le travail lorsque l’accouchement par les voies naturelles est impossible (mauvaise position du fœtus, bassin étroit de la femme en travail ou écart entre sa taille et la tête du bébé). Les instructions indiquent que le médicament ne doit pas être administré dans les situations suivantes :

• le cordon ombilical est situé près de la sortie du col de l'utérus ;
• il existe un risque de rupture utérine ;
• col immature;
• de nombreuses naissances ;
• étirement sévère de l'utérus;
• antécédents d'interventions chirurgicales graves sur le col de l'utérus ou le corps de l'utérus, incl. césarienne, ablation des fibromes (tumeur bénigne) en raison du risque de rupture d'organe ;
• il existe des obstacles au passage du bébé dans le canal génital naturel (tumeur cervicale) ;
• fortes contractions utérines;
• naissance prématurée;
• cancer du col de l'utérus ;
• situations d'urgence nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence
• intervention;
• L'utilisation à long terme est interdite en cas de toxémie sévère (toxicose).

Conditions de vente et de stockage

Le médicament est disponible sur ordonnance, mais il n’est souvent pas nécessaire de le fournir à la pharmacie. Selon le mode d'emploi, le médicament doit être conservé dans un endroit sombre à une température comprise entre 2 et 8°C. La durée de stockage est de 3 ans.

ils ne libèrent pas

Richer en ocytocine

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Vidéo

L'ocytocine est un médicament qui a un effet stimulant sur les muscles lisses de l'utérus. Sous son influence, le tonus et l'activité contractile du myomètre ainsi que la concentration de calcium dans les cellules augmentent. Le médicament provoque la contraction des cellules myoépithéliales adjacentes aux alvéoles des glandes mammaires, favorisant ainsi la lactation.

En raison de l'effet de l'ocytocine sur les muscles lisses des parois vasculaires, la lumière des vaisseaux sanguins et le flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau, des vaisseaux coronaires et des reins augmentent. De plus, avec l'utilisation d'ocytocine, un effet antidiurétique légèrement prononcé est observé.

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent le médicament Oxytocin, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Si vous avez déjà utilisé l'ocytocine, laissez vos commentaires dans les commentaires.

Composition et forme de libération

1. Solution injectable (1 ml en ampoules, 10 ampoules dans des emballages en plastique contour, 1 emballage dans un emballage en carton) ;
2. Solution injectable et usage topique (1 ml en ampoules de verre : 10 ampoules dans des emballages en plastique contour, 1 ou 2 emballages dans un emballage en carton ; 5 ampoules dans des emballages en plastique contour, 2 emballages dans un emballage en carton) ;
3. Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (1 ml en ampoules : 5 ou 10 ampoules dans des emballages en carton ; 5 ampoules dans des emballages en plastique blister, 1 ou 2 emballages dans un emballage en carton ; 10 ampoules dans des emballages blister, 1 emballage dans un emballage en carton).

Groupe clinique et pharmacologique : médicament qui augmente le tonus et l'activité contractile du myomètre.

À quoi sert l’ocytocine ?

Il existe plusieurs indications principales pour lesquelles un spécialiste prescrit à ses patients l'utilisation d'une hormone synthétique. Examinons de plus près à quoi sert exactement le médicament :

1. Stimuler la faiblesse primaire et secondaire du travail ;
2. Pour provoquer un travail précoce en raison de la mort fœtale ;
3. Pour la prévention et le traitement des saignements utérins ;
4. Pour augmenter les contractions utérines lors d'une césarienne ;
5. Pour éliminer la douleur du syndrome prémenstruel.

L'effet de l'ocytocine n'est pas indiqué pour tous les patients lors de la prescription du médicament, un spécialiste doit prendre en compte les contre-indications. Si, pour une raison quelconque, le patient n'en a pas été averti, toutes les principales contre-indications peuvent être facilement trouvées dans les instructions d'accompagnement, qui se trouvent dans absolument chaque boîte.

L'ocytocine : qu'est-ce que c'est ?

L'ocytocine est un agent hormonal synthétique qui interagit avec les récepteurs spécifiques de l'ocytocine situés dans la couche musculaire de l'utérus. Dans les derniers stades de la grossesse, la réponse de l'organisme à l'action de l'ocytocine augmente considérablement et atteint un maximum vers la fin de la grossesse.

Selon les instructions, l'ocytocine stimule le travail en augmentant la perméabilité des membranes cellulaires au calcium, ainsi qu'en augmentant sa quantité à l'intérieur des cellules, ce qui provoque une augmentation de l'excitabilité de la membrane.

L'action de l'ocytocine pendant une courte période altère l'apport sanguin à l'utérus, ce qui provoque des contractions similaires au travail spontané normal. De plus, l'utilisation d'Ocytocine stimule la production de lait maternel et entraîne une réduction des cellules myoépithéliales dans les alvéoles des glandes mammaires.

Mode d'emploi

L’injection intramusculaire du médicament est généralement préférée. Si l'administration intramusculaire ne donne pas de résultats ou si un effet immédiat est nécessaire, on a alors recours à l'administration intraveineuse d'ocytocine, qui doit être administrée lentement.

• L'ocytocine est prescrite par voie intramusculaire ou intraveineuse à une dose de 1 à 3 UI. Lors d'une césarienne, une dose de 5 UI est injectée dans les muscles de l'utérus. Pour les indications gynécologiques, il est prescrit par voie sous-cutanée ou intramusculaire à la dose de 5 à 10 UI.

Avant d'administrer de l'ocytocine, la seringue, si elle est conservée dans de l'alcool, doit être rincée à l'eau distillée.

Contre-indications

Hypersensibilité, souffrance fœtale, placenta praevia partiel, naissance prématurée, écart entre la taille de la tête fœtale et le bassin de la mère, affections avec prédisposition à la rupture utérine, distension excessive de l'utérus, utérus après des naissances multiples, cas de sepsis, carcinome invasif du col de l'utérus, augmentation de la pression artérielle, insuffisance rénale.

Effets secondaires

Il est nécessaire de comprendre que le médicament peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires tant chez les femmes qui accouchent lors d'un avortement que chez le fœtus. L'impact s'effectue au niveau de plusieurs systèmes à la fois. De tels problèmes surviennent extrêmement rarement, mais s’ils surviennent, il faut alors tout mettre en œuvre rapidement pour garantir leur élimination.

Considérons les effets négatifs chez une femme en travail qui correspondent à l'utilisation du médicament :

1. Du cœur et des vaisseaux sanguins : si le médicament est administré trop rapidement, une hémorragie sous-arachnoïdienne et une bradycardie peuvent survenir. En outre, l’administration rapide du médicament peut entraîner une augmentation ou, au contraire, une diminution de la tension artérielle du patient et l’apparition d’une tachycardie réflexe.
2. Appareil reproducteur : tétanie, spasme, hypertension utérine, rupture utérine.
3. Système digestif : dyspepsie.
4. Système immunitaire : allergies, anaphylaxie.
5. Métabolisme eau-électrolyte : en cas d'administration intraveineuse prolongée, une surhydratation sévère est possible, parfois accompagnée de convulsions et de coma.

Un fœtus ou un nouveau-né traité à l'ocytocine peut présenter des symptômes de jaunisse et une hémorragie rétinienne. Dans des cas extrêmement rares, une tachycardie, une bradycardie sinusale, une arythmie et des lésions du cerveau et du système nerveux central peuvent survenir. Pour éviter que cela ne se produise, tout doit être très bien contrôlé par un médecin, qui pourra intervenir rapidement dès les premiers changements.

Grossesse et allaitement

Au cours du premier trimestre de la grossesse, l'ocytocine est utilisée uniquement en cas d'avortements spontanés ou provoqués. De nombreuses données sur l'utilisation de l'ocytocine, sa structure chimique et ses propriétés pharmacologiques indiquent que, si les recommandations sont suivies, la probabilité que l'ocytocine influence une augmentation de l'incidence des malformations fœtales est faible.

Excrété en petites quantités dans le lait maternel. Lors de l'utilisation du médicament pour arrêter les saignements utérins, l'allaitement ne peut être commencé qu'après avoir terminé le traitement à l'ocytocine.

instructions spéciales

Traiter avec l'ocytocine uniquement sous la surveillance d'un médecin en milieu hospitalier sous le contrôle de la contractilité utérine, de l'état fœtal, de la tension artérielle et de l'état général de la femme.

Analogues

Flacon d'ocytocine, Oxytocine-Verein, Oxytocine-Grindeks, Oxytocine-Richter, Oxytocine-MEZ, Pitocin, Syntocinon.

Attention : l'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.

Des prix

Le prix moyen de l'OXYTOCINE dans les pharmacies (Moscou) est de 60 roubles.

Conditions générales de stockage

Garder loin des enfants. A conserver dans un endroit à l'abri de la lumière et à une température de 2 à 15 °C. Durée de conservation – 3 ans.

L'ocytocine est un stimulant du travail, un analogue polypeptidique de l'hormone du lobe postérieur de l'hypophyse, qui augmente l'activité contractile du myomètre et stimule la sécrétion de lait maternel.

Forme et composition de la version

L'ocytocine est disponible sous les formes posologiques suivantes :

• Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire (1 ml par ampoule : 10 ampoules sous blister, 1 boîte dans une boîte en carton ; 5 ampoules dans une plaquette thermoformée, 2 boîtes dans une boîte en carton) ;
• Solution injectable (1 ml dans une ampoule, 10 ampoules dans un emballage plastique contour, 1 emballage dans une boîte en carton) ;
• Solution injectable et pour usage topique (1 ml chacune dans une ampoule en verre neutre : dans une boîte en carton il y a 10 ampoules avec un scarificateur d'ampoules ; dans un blister il y a 5 ampoules, dans une boîte en carton il y a 1 ou 2 emballages et un scarificateur d'ampoules ; dans un blister il y a 10 ampoules, dans une boîte en carton 1 paquet avec un scarificateur d'ampoules s'il y a des ampoules avec une encoche et un point ou avec un anneau de rupture, le scarificateur d'ampoules n'est pas inclus).

Composition de 1 ml de solution :

• Ingrédient actif : ocytocine synthétique – 5 UI ;
• Substances supplémentaires : acide acétique, chlorobutanol hémihydraté (chlorobutanol hydraté), eau pour préparations injectables.

Indications pour l'utilisation

• Stimulation et déclenchement du travail (si indications d'un accouchement précoce en raison d'un conflit Rh, d'une gestose, d'une mort fœtale intra-utérine ; d'une faiblesse primaire et secondaire du travail ; d'une rupture prématurée du liquide amniotique ; d'une grossesse post-terme ; d'une prise en charge du travail en présentation par le siège) ;
• Traitement/prévention des saignements utérins hypotoniques après un avortement (y compris les opérations pendant de longues périodes de grossesse), pendant la période post-partum et pour accélérer l'involution post-partum de l'utérus ; lors d'une césarienne pour améliorer la contractilité de l'utérus (après retrait du placenta) ;
• Hypolactation après l'accouchement.

Le médicament est également utilisé pour traiter le syndrome prémenstruel, accompagné d'une prise de poids et d'un œdème.

Contre-indications

• L'insuffisance rénale chronique;
• Hypertension artérielle;
• Bassin étroit (clinique et anatomique);
• Position transversale et oblique du fœtus ;
• Présentation faciale du fœtus ;
• Utérus après plusieurs naissances ;
• La présence de cicatrices postopératoires sur l'utérus ;
• Distension excessive de l'utérus ;
• Menace de rupture utérine ;
• Placenta praevia partiel ;
• Carcinome cervical invasif ;
• Septicémie utérine ;
• Hypertonie de l'utérus (notée avant la naissance) ;
• Compression fœtale.

Conseil d'utilisation et posologie

L'ocytocine est administrée par voie intramusculaire, intraveineuse (goutte à goutte et jet lent), sous-cutanée, dans la partie vaginale du col de l'utérus ou de la paroi utérine, par voie intranasale (instillation dans les voies nasales à l'aide d'une pipette).

Pour l'administration intramusculaire, une dose unique est définie individuellement en fonction du tableau clinique et peut être de 0,4 à 2 ml (2 à 10 UI), pour les perfusions intraveineuses (jet ou goutte à goutte) - 1 à 2 ml de solution (5 à 10 UI ).

Pour déclencher le travail, des injections intramusculaires sont prescrites à une dose de 0,1 à 0,4 ml (0,5 à 2 UI, si nécessaire, la solution est administrée toutes les 30 à 60 minutes) ;

Avant l'administration intraveineuse goutte à goutte pour déclencher le travail, 2 ml du médicament (10 UI) sont dilués dans 1 000 ml de solution de dextrose isotonique (5 %). La perfusion commence à raison de 5 à 8 gouttes par minute, puis, en fonction de la nature du travail, la vitesse est progressivement augmentée, sans toutefois dépasser 40 gouttes par minute. Avec le développement de contractions utérines excessives, une diminution du débit de perfusion du médicament entraîne une diminution rapide de l'activité du myomètre. Pendant l'administration, il est nécessaire de surveiller en permanence la fréquence des contractions utérines et le rythme cardiaque fœtal.

En cas d'avortement spontané (avortement en cours), 2 ml d'ocytocine (10 UI) dissous dans 500 ml d'une solution isotonique de dextrose (glucose) sont administrés par voie intraveineuse à raison de 20 à 40 gouttes par minute.

Pour le traitement des saignements utérins hypotoniques, des injections intramusculaires sont prescrites 2 à 3 fois par jour à une dose de 1 à 1,6 ml (5 à 8 UI) pendant 3 jours. Il est également possible d'effectuer une perfusion goutte à goutte de 2 à 8 ml du médicament (10 à 40 UI), dissous dans 100 ml de sang de donneur. Afin de prévenir l'hypotension utérine, 0,6 à 1 ml de solution (3 à 5 UI) sont administrés par voie intramusculaire 2 à 3 fois par jour pendant 2 à 3 jours. Immédiatement après la séparation du placenta, une injection intramusculaire à la dose de 2 ml (10 UI) est acceptable.

Pour stimuler la lactation pendant la période post-partum, 0,1 ml de solution (0,5 UI) est administré par voie intramusculaire ou intranasale 5 minutes avant l'alimentation afin d'améliorer la séparation du lait pour prévenir la mammite, 0,4 ml (2 UI) est administré par voie intramusculaire ;

Pour l'accouchement par le siège, 0,4 à 1 ml (2 à 5 UI) sont prescrits par voie intramusculaire.

Lors d'une césarienne, l'ocytocine est injectée dans la paroi utérine (après retrait du placenta) à une dose de 0,6 à 1 ml (3 à 5 UI).

Effets secondaires

Pendant le traitement médicamenteux, les effets indésirables suivants peuvent survenir : diminution de la tension artérielle, arythmie/bradycardie (chez la mère et le fœtus), augmentation de la tension artérielle et saignement sous-arachnoïdien, choc, bronchospasme, vomissements, nausées, ictère néonatal, rétention d'eau, réactions allergiques, diminution taux sanguins de fibrinogène chez le fœtus.

Les signes de surdosage comprennent : tétanos de l'utérus, hémorragie post-partum, intoxication hydrique, rupture utérine, hypoxie, hypoperfusion utéroplacentaire, hypercapnie, convulsions ; chez le fœtus - asphyxie, compression, blessures à la naissance, bradycardie.

Si ces symptômes apparaissent, arrêtez l'utilisation du médicament, réduisez l'administration de liquides, effectuez une diurèse forcée et administrez une solution hypertonique de chlorure de sodium, ainsi que des barbituriques (avec une extrême prudence), pour normaliser l'équilibre électrolytique.

instructions spéciales

L'ocytocine ne doit être utilisée que sous surveillance médicale en milieu hospitalier. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état général de la patiente, la tension artérielle, l'activité contractile de l'utérus ainsi que l'état du fœtus.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'association de l'ocytocine avec d'autres médicaments, les réactions d'interaction suivantes sont possibles :

• Amines sympathomimétiques – leur effet vasopresseur est renforcé ;
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase – le risque d’augmentation de la pression artérielle est aggravé ;
• Cyclopropane et halothane - le risque d'hypotension artérielle augmente.

Conditions générales de stockage

A conserver à une température de 8 à 20 °C dans un endroit à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants.

Durée de conservation – 2 ans.