Antihistaminiques à effet cumulatif. Antihistaminiques de dernière génération

Les principaux médicaments antiallergiques étaient et restent à ce jour des antihistaminiques. Cet article explique quels sont les antihistaminiques destinés aux enfants, dans quels cas ils sont utilisés et, surtout, comment choisir le médicament.

Afin de comprendre pourquoi l’hypersensibilité nécessite des médicaments antiallergiques chez les enfants, il est important de connaître le mécanisme de la réaction allergique.

Lorsque vous rencontrez un allergène pour la première fois– une protéine étrangère – le système immunitaire en « prend connaissance » dans l’organisme et des immunoglobulines – des anticorps – sont produites. Ils se déposent sur ce qu'on appelle la membrane. mastocytes, s'y accrochant de tous les côtés - une sensibilisation se produit.

Quand l’allergène rentre Encore plus d'immunoglobulines se forment et le mastocyte, incapable de le supporter, éclate. Les médiateurs d'allergie sont identifiés - des substances biologiquement actives qui affectent d'une certaine manière les organes et les tissus et déterminent l'ensemble de la réaction d'hypersensibilité clinique. Sous l’influence de ces substances :

• il y a une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, ce qui provoque un gonflement, une éruption cutanée et des démangeaisons ;
• les vaisseaux sanguins se dilatent, provoquant une augmentation locale (et parfois générale) de la température et des rougeurs ;
• les muscles lisses se contractent, provoquant le développement d'un bronchospasme ;
• une réaction inflammatoire active commence, qui peut devenir chronique et former le tableau clinique de l'asthme bronchique.

Il existe de nombreux médiateurs de ce type - leucotriènes, thromboxane A2, facteur de nécrose tumorale α, adénosine, kinines, interleukines, etc. Mais le principal est histamine.

C’est pourquoi il est si important de « lier » et de bloquer toute l’histamine libérée par les mastocytes lors d’une réaction allergique. Les médicaments contre les allergies destinés aux enfants et aux adultes visent précisément à cela : ils ne sont pas capables de soulager la sensibilisation ni d'empêcher complètement la libération de substances actives, mais ils s'adaptent parfaitement au processus « d'interception » de l'histamine.

Caractéristiques des noms de médicaments

Il est à noter qu'il existe dénomination commune internationale chaque substance active (par exemple, le paracétamol ou le pantaprazole), ainsi que appellations commerciales- ils sont fournis par les entreprises manufacturières (Panadol, Tsefekon, Calpol dans le premier cas, Nolpaza, Controloc, Panum dans le second).

Il en va de même avec les antihistaminiques : la desloratadine est Erius, et l'Alestamine, etc. Les médicaments sont disponibles sous diverses formes et dosages, et il est difficile de déterminer quel médicament convient le mieux à un enfant. Cet article représente un certain algorithme pour choisir un médicament.

1. La première étape consiste à déterminer pourquoi le médicament est nécessaire et quels symptômes doivent être soulagés.
2. La seconde est le choix des médicaments en fonction de l'âge de l'enfant.
3. Et enfin, le troisième point est le choix de la forme d'administration du médicament.

Listes d'antihistaminiques pour soulager les symptômes

Ci-dessous, nous examinerons les médicaments destinés aux enfants qui aideront à faire face aux symptômes d'une maladie particulière.

Pour l'urticaire

Photo : Taches rouges sur le corps d'un enfant - une allergie aux antibiotiques sous forme d'urticaire

Symptômes : éruption cutanée, démangeaisons/brûlures, gonflement, rougeur.

Antihistaminiques de deuxième et troisième générations :

• la desloratadine;
• loratadine;
• fexofénadine;
• la cétirizine;
• la lévothirizine;
• la lopyramine;
• le diméthindène;
• la denhydramine;
• ébastine

Deuxième génération :

• Elisey (sirop, comprimés) ;
• Lordestin (comprimés);
• Claritin (sirop, comprimés) ;
• Tirlor (comprimés);
• Clargotil (comprimés);
• Kestin (sirop, comprimés)

Troisième génération :

Préparatifs locaux:

• Allergozan (pommade);
• Gel Fenistil ;
• Psilo-baume (gel).

Pour la dermatite allergique

Photo : Dermatite atopique

Symptômes : desquamation, démangeaisons, sécheresse, gonflement, rougeur, parfois érosion.

Il n’y a aucune raison de consommer régulièrement des drogues. Ils sont utilisés uniquement en thérapie complexe ou pour la correction d'affections concomitantes - urticaire ou rhinoconjonctivite, qui perturbent le sommeil. A cet égard, les médicaments de première génération à effet sédatif sont indiqués :

• la chloropyramine;
• la diphenhydramine;
• mébhydroline

Liste des médicaments par nom commercial

• Suprastin (solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, comprimés);
• Diphenhydramine (solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, comprimés);
• Diazolin (comprimés, dragées).

Pour les allergies alimentaires

Photo : éruption cutanée rouge sur les joues comme manifestation d'allergies alimentaires

Symptômes : manifestations cutanées, démangeaisons, angio-œdème

Les médicaments ne sont pas efficaces contre les troubles gastro-intestinaux (utilisés uniquement dans le cadre de traitements complexes), mais peuvent aider en cas d'allergies cutanées après avoir mangé un allergène. Les médicaments de première génération sont utilisés :

• la chloropyramine;
• diphenhydramine.

Ainsi que des médicaments modernes de dernière génération :

• la cétirizine;
• fexofénadine;
• Lévocétirizine.

Liste des médicaments par nom commercial

Je génération :

• Suprastine;
• Diphenhydramine;

Troisième génération :

• Zyrtec;
• Suprastinex.

Pour la conjonctivite allergique

Photo : Conjonctivite allergique

Symptômes : douleur ou démangeaisons dans les yeux, larmoiement, rougeur, vision floue, gonflement.

Des médicaments généraux (de dernière génération) et des agents locaux sont utilisés :

• lévocabastine;
• azélastine.

Liste des médicaments par nom commercial

• Visin Allergie (collyre);
• Histimet (collyre);
• Reactin (collyre);
• Allergodil (gouttes pour les yeux).

Pour la rhinite allergique

Symptômes : congestion nasale, difficulté à respirer par le nez, rhinorrhée, démangeaisons, éternuements, gonflement.

Des remèdes locaux sont utilisés - gouttes et sprays nasaux :

• lévocabastine;
• azélastine.

Liste des médicaments par nom commercial

• Alerte Tizin (spray) ;
• Histimet (spray);
• Réactine (spray);
• Allergodil (spray).

Pour le rhume des foins

Symptômes: une combinaison de symptômes de conjonctivite, de rhinite, et parfois d'allergies cutanées et alimentaires.

Les mêmes médicaments sont utilisés que pour la rhinite allergique, ainsi que des médicaments combinés, par exemple une combinaison de diphenhydramine et de naphazoline (un anticongénant - un vasoconstricteur).

Liste des médicaments par nom commercial

• Polynadim (gouttes pour les yeux)

Autres maladies

Maladie	Symptômes qui doivent être traités		Drogues	Noms commerciaux, forme d'introduction
Pour la bronchite, pour la laryngite	toux, enrouement, bronchospasme, démangeaisons dans le larynx et la poitrine		L'administration par inhalation du médicament serait optimale, mais les antihistaminiques ne sont pas disponibles sous forme de solutions pour inhalation. Par conséquent, des médicaments oraux ou parentéraux de 3ème génération sont utilisés. Dans certains cas, les sprays nasaux sont efficaces, comme pour la rhinite allergique.	Siresp (sirop); Erespal (sirop, comprimés)
Pour l'asthme bronchique	Pour les asthmatiques, les antihistaminiques ne sont pas indiqués dans le schéma thérapeutique classique de GINA. Ils peuvent être prescrits, mais uniquement par un allergologue selon des indications individuelles.
Pour les piqûres d'insectes	démangeaisons, brûlures, rougeurs, éruptions cutanées	Des moyens systémiques (de toutes générations confondues) et locaux sont utilisés.		Suprastine; Diphenhydramine; Tirlor ; Clargothyle; Allergozan (pommade); Gel Fenistil ; Psilo-baume.
Lors de la prise d'antibiotiques	Prévention des allergies médicamenteuses, traitement des symptômes cutanés et alimentaires	À titre préventif : souvent, lors de la première utilisation d'un antibiotique, un enfant se voit prescrire un antihistaminique de toute génération. En traitement planifié : médicaments de troisième génération. En traitement d'urgence : médicaments de première génération par voie parentérale, à l'hôpital ou aux urgences		Zyrtec; Allegra; Suprastin (i.m., i.v.).
Avant et après les vaccinations	Pour prévenir les complications allergiques	Les enfants chez qui des allergies ont été diagnostiquées ou qui ont mal réagi à une vaccination antérieure (démangeaisons, gonflement, éruption cutanée, etc.).		Suprastine; Zyrtec; Zodak ;
Pour la varicelle (varicelle)	Pour soulager les démangeaisons	Uniquement médicaments à usage oral, à effet sédatif (première génération), le soir		Suprastine; Diphenhydramine; Atarax;
Pour les végétations adénoïdes	Décongestionnants nécessaires	Des médicaments oraux de toute génération et des sprays sont utilisés		Élisée, ordestin, Claritine, Tirlor, Alerte Tizin ; Histimet ;
Pendant la poussée dentaire		Pas dans les directives cliniques. Il est conseillé de remplacer l'antihistaminique par des médicaments à effet anesthésique local (par exemple Dentinox ou Cholisal).
A une température		La combinaison d'un médicament antipyrétique, d'un analgésique et d'un antihistaminique est ce qu'on appelle. un mélange lytique qui permet de réduire rapidement la température. Efficace en administration intramusculaire ou intraveineuse, ne peut pas être utilisé à la maison. Médicaments acceptables : la prométhazine; la chloropyramine; diphenhydramine.		Pipolfen (solution pour administration IM et IV) ; Suprastin (solution pour administration IM et IV) ; Diphenhydramine (solution pour administration intramusculaire et intraveineuse).

Il est important de comprendre que le choix du médicament ne peut se baser uniquement sur la lecture du mode d'emploi.

Tout médicament doit être prescrit exclusivement par un médecin, après avoir préalablement évalué l'état du patient, les caractéristiques individuelles du corps, l'âge, fixé les objectifs du traitement et « pesé » les risques et les bénéfices.

Listes d'antihistaminiques pour enfants par âge

Il ne fait aucun doute que les médicaments destinés aux enfants sont plus complexes que ceux destinés aux adultes. Cependant, la pharmacologie moderne propose des médicaments pour tous les groupes d'âge, littéralement de la naissance à la vieillesse.

Il convient de noter qu’il n’existe pas de médicaments distincts pour les enfants et les adultes. Le plus souvent, les différences résident dans la forme d’administration et la dose. Et bien sûr, certains médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins d’un certain âge.

De 0 à 1 an

Les enfants de moins d'un an constituent la catégorie la plus « problématique », car les allergies surviennent assez souvent, mais le corps est encore faible et pas assez mature pour recevoir de fortes doses d'antihistaminiques. Cependant, il existe aujourd'hui des médicaments qui peuvent être pris presque dès la naissance :

• Zyrtec, gouttes pour administration orale – à partir de 6 mois ;
• Cetrin, gouttes pour administration orale – à partir de 6 mois ;
• Suprastin, solution pour administration parentérale - à partir de 1 mois, pour raisons de santé en milieu hospitalier ;
• Diphenhydramine, solution pour administration parentérale - dès la naissance, pour des raisons de santé en milieu hospitalier ;
• , comprimés et dragées, écrasés dans de l'eau, du lait maternisé ou de la nourriture pour bébé - à partir de 2 mois ;
• Pipolfen, solution pour administration parentérale – à partir de 2 mois ;
• , pommade - dès la naissance;
• Fenistil - à partir de 1 mois pour le médicament sous forme de gel, gouttes pour administration orale - à partir de 1 mois ;
• Psilo-baume, gel – convient aux nouveau-nés ;
• , gouttes dans les yeux - à partir de 1 mois.

De 1 an à 6 ans

Entre 1 et 6 ans, la gamme de médicaments s'élargit, même si de nombreux autres médicaments sont contre-indiqués :

• Suprastin, comprimés, doit être ajouté sous forme broyée à l'eau ou à la nourriture - à partir de 3 ans ;
• Erius, sirop – à partir de 1 an ;
• Claritin, sirop – à partir de 2 ans, comprimés – à partir de 3 ans ;
• Tirlor, comprimés – à partir de 2 ans ;
• Clargotil, comprimés – à partir de 2 ans ;
• Zodak, gouttes pour administration orale – à partir de 1 an, sirop – à partir de 2 ans ;
• Cetrin, sirop – à partir de 2 ans ;
• Suprastinex, gouttes pour administration orale - 2 litres;
• Azélastine, collyre – à partir de 4 ans.

De 6 à 12 ans

À partir de 6 ans, les petits comprimés ne sont plus écrasés dans les aliments, mais les enfants sont autorisés à les avaler seuls. Le choix du médicament est encore plus large :

• Zirtec, comprimés - à partir de 6 ans ;
• Zodak, comprimés – à partir de 6 ans ;
• Cetrin, comprimés – à partir de 6 ans ;
• Suprastinex, comprimés – à partir de 6 ans ;
• , sirop – à partir de 6 ans ;
• Tizin, spray nasal – à partir de 6 ans ;
• Azélastine, spray nasal – à partir de 6 ans ;
• , spray nasal – à partir de 6 ans.

A partir de 12 ans

A cet âge, presque tous les antihistaminiques sont autorisés. En cas d’urgence, n’importe quel remède peut être utilisé :

• Erius, comprimés - à partir de 12 ans ;
• Elisey, sirop et comprimés - à partir de 12 ans ;
• Lordestin, comprimés - à partir de 12 ans ;
• , comprimés – à partir de 12 ans ;
• Fexadin, comprimés - à partir de 12 ans ;
• Allegra, comprimés - à partir de 12 ans ;
• , comprimés et sirop – à partir de 12 ans ;
• Visin Alergie, collyre – à partir de 12 ans ;
• Histimet, spray nasal et collyre - à partir de 12 ans.

Le médicament Kestin en comprimés est prescrit à partir de 15 ans.

Antihistaminiques pour enfants : choisir la forme d'administration

Comme vous pouvez le constater, presque tous les médicaments ont plusieurs formes de libération. Le plus souvent, le choix est déterminé par le point d'application, c'est-à-dire la zone où le médicament doit être livré.

1. Des pilules. Ils sont faciles à utiliser, agissent rapidement, ne nécessitent pas de conditions particulières d'administration, une seule dose suffit. Dans le même temps, les jeunes enfants ne peuvent pas avaler les comprimés par eux-mêmes. C'est pourquoi le médicament doit être écrasé et mélangé à de la nourriture ou à une boisson. De plus, ils ont un effet systémique, affectant le foie et les reins, c'est pourquoi ils sont contre-indiqués pour les personnes présentant des pathologies graves de ces organes.
2. Gouttes. Les petits enfants peuvent le prendre sans même s'en apercevoir. Ils ont moins de composants auxiliaires. Comme les comprimés, ils ont un effet systémique.
3. Sirop. Son goût est agréable, ce qui est un plus pour les petits enfants. Cependant, c'est aussi un inconvénient, car le médicament contient des arômes et des parfums qui peuvent également provoquer une réaction chez un enfant allergique. Ne nécessite pas de boisson, a un effet systémique.
4. Injections. Les avantages sont la délivrance rapide du médicament dans la circulation sanguine et, par conséquent, un effet rapide et fiable. Mais ce type d’administration est pratiquement indisponible à domicile et ne peut se faire de manière autonome.
5. Pommades, crèmes, gels. Les avantages de cette forme galénique sont son « spot », son action locale, sa facilité d'application et sa capacité à être utilisée même par les plus petits enfants. Toutefois, les médicaments doivent être utilisés plusieurs fois par jour. Quelle est la différence entre ces types de médicaments ? D'une manière générale - dans l'intensité de l'absorption.

À plusieurs reprises, dans le texte de l'article, des références à des générations de médicaments antiallergiques ont déjà été faites. Peut-on dire que les médicaments de nouvelle génération sont les meilleurs antihistaminiques pour les enfants ? Pour faire de telles déclarations, il est nécessaire d'étudier non seulement la liste des médicaments, mais également leurs avantages et leurs inconvénients.

Listes d'antihistaminiques pour enfants par génération

Le premier médicament bloquant l’histamine a été inventé en 1936. Depuis lors, il n'y a pas eu de produits fondamentalement nouveaux dans cette gamme, seuls ceux existants ont été améliorés. Il existe aujourd'hui trois générations d'antihistaminiques (dans certaines publications, la 4ème génération est identifiée, mais il existe suffisamment de sources qui utilisent la division en seulement 2 générations).

Même si les drogues peuvent appartenir à la même génération, les règles d'utilisation varient. Le dosage de chaque médicament et forme posologique est différent et individuel pour certains groupes d'âge.

Pour plus de commodité, la génération, les noms des médicaments, leurs avantages et inconvénients, les formes d'administration et les doses d'antihistaminiques pour enfants sont regroupés dans le tableau.

Je génération

Avantages

• Bonne biodisponibilité ;
• Action rapide et intense ;
• Élimination rapide du corps ;
• Les médicaments sont interchangeables ;
• Soulage bien les symptômes d'allergie respiratoire;
• Ce sont les médicaments de choix en cas d’urgence ;
• Ils ont un effet sédatif (« plus » s'il est nécessaire d'éliminer l'insomnie provoquée par les démangeaisons) ;
• Avoir un certain effet antiémétique ;
• Ils ont un effet anesthésique local comparable en force à la novocaïne ;
• Généralement peu coûteux.

Défauts

• Avoir un effet sédatif (provoquer de la somnolence même lorsque la situation ne l'exige pas) ;
• Action de courte durée (pas plus de 5 heures) ;
• Addictif;
• Provoque des muqueuses sèches, de la soif, des tremblements, une tachycardie ;
• Allergènes en eux-mêmes.

Représentants	Forme d'administration	Dosage	Photo
Chloropyramine
Suprastine	pilules	3-6 ans, ½ comprimé. 2 r/jour ; 6-14 ½ comprimé. 3 r/jour ; >14 ans – 1 comprimé. 3-4 fois/jour
	solution pour administration intramusculaire	1-12 mois ¼ ampoule ; 1-6 ans, ½ ampoule ; 6-14 ans, ½-1 ampoule ; >14 ans 1-2 ampoules
	pommade	couche fine 2-3 r/jour
	pilules	>14 ans, 1 comprimé. 3-4 r/jour
Diphénhydramine
Diphénhydramine	pilules	0-12 mois 2-5 mg ; 1 à 5 ans 5 à 15 mg ; 6-12 ans 15-30 mg ; >12 ans 30-50 mg
	solution pour l'administration p/e	IM 50-100 mg Goutte à goutte IV 20 mg
Psilo-baume	gel	couche fine 3-4 r/jour
Mébhydroline
	pilules	0-24 mois 50-100 mg ; 2 à 5 ans 50 à 150 mg ; 5 à 10 ans 100 à 200 mg ; >10 ans 100-300 mg
	dragée	est le même
Clémastine
	pilules	6-12 ans, ½-1 comprimé 2 fois par jour ; >12 ans 1 comprimé 2 fois par jour
	solution pour administration intramusculaire	2 injections/jour de 0,025 mg par kg de poids corporel
Prométhazine
	solution pour administration intramusculaire	2 mois - 16 ans 1 mg par kg de poids corporel 3-5 r/jour

IIe génération

Les vertus d'une génération

• Haute spécificité ;
• Effet rapide ;
• Action à long terme (une seule dose suffit) ;
• Sédation minimale ;
• Aucune dépendance ;
• Une utilisation à long terme est possible.

Inconvénients d'une génération

• Risque de développer des arythmies et d'autres troubles cardiaques ;
• Des muqueuses sèches, des nausées et des vomissements sont possibles.

Représentants	Forme d'administration	Dosage	Photo
Loratadine
Claritine	sirop	2 mois - 12 ans - en fonction du poids corporel et de la gravité de l'allergie ; >12 ans 1 c. sirop ou 1 comprimé 1 r/jour
	pilules
Tirlor	pilules	2-12 ans ½ comprimé 1 r/jour >12 ans 1 comprimé 1 fois par jour
Clargothyle	pilules	2-12 ans<30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 ans >30 kg 1 comprimé 1 fois par jour
Dimétine
Gel Fénistil	gel	2-4 r/jour
	gouttes pour administration orale	1 mois – 12 ans, 2 gouttes par kg de poids corporel ; >12 ans 20 à 40 gouttes 3 à 4 fois par jour
Azélastine
	spray nasal	6-12 ans 1 dose 2 fois par jour >12 ans 2 doses 2 fois par jour
	gouttes pour les yeux	1 goutte 2 fois par jour
Lévocabastine
Allergie au Vizin	gouttes pour les yeux	>12 ans 1 goutte 2 fois par jour
spray nasal	>6 ans 2 doses 2 fois par jour
Histimet	gouttes pour les yeux	>12 ans 1 goutte 2 fois par jour
	spray nasal	>12 ans 2 doses 2 fois par jour
	gouttes pour les yeux	>1 mois 1 goutte 2 fois par jour
	spray nasal	>6 ans 2 doses 2 fois par jour
Ébastine
	sirop	6-12 ans, 5 ml 1 fois par jour ; 12-15 ans, 10 ml 1 fois par jour ; >15 ans 10-20 ml 1 r/jour
	pilules	>15 ans 1 comprimé 1 fois par jour

III génération (nouvelle génération)

Les vertus d'une génération

• Aucun effet sédatif (ou minime) ;
• Aucune cardiotoxicité ;
• Il n’y a aucune limite à la durée pendant laquelle les enfants peuvent prendre des antihistaminiques ;
• Effet rapide et durable.

Inconvénients d'une génération

• Possibilité d'allergie au médicament
• Prix ​​élevé.

Représentants	Forme d'administration	Dosage	Photo
Fexofénadine
pilules	>12 ans 1 comprimé 1 fois par jour
Fexadine	pilules	>12 ans 1 comprimé 1 fois par jour
Allegra	pilules	>12 ans 1 comprimé 1 fois par jour
Cétirizine
Zyrtec	gouttes pour administration orale	6-12 mois, 5 gouttes 1 r/jour ; 1-2 ans, 5 gouttes 2 fois par jour ; 2-6 ans, 10 gouttes 1 r/jour ; >6 ans 20 gouttes 1 r/jour
	pilules	>6 ans 1 comprimé 1 fois par jour
Zodak	gouttes pour administration orale	1 à 2 g, 5 gouttes 2 fois par jour ; 2-12 ans : 10 gouttes 1 r/jour ou 5 gouttes 2 r/jour ; >12 ans, gouttes/jour, 1 r/jour
	pilules	6-12 ans : 1 comprimé 1 fois par jour ou ½ comprimé 2 fois par jour ; >12 ans 1 comprimé 1 fois par jour
	sirop	2-6 ans 1 mesure. l. 1 r/jour ; 6-12 ans, 2 mesures. l. 1 rouble/jour ou 1 litre doseur. 2 r/jour ; >12 ans, 2 mois. l. 1r/jour ;
Cetrin (consulter)	gouttes pour administration orale	6-12 mois, 5 gouttes 1 r/jour ; 1-6 ans, 5 gouttes 2 fois par jour ; >6 ans 10 gouttes/jour 1 r/jour
	pilules	>6 ans 1 comprimé 1 fois par jour ou ½ comprimé 2 fois par jour
	sirop	2-6 ans, 5 ml 1 fois par jour ; >6 ans 10 ml 1 fois par jour ou 5 ml 2 fois par jour
Lévocétirizine
Supratinex	gouttes pour administration orale	2-6 ans, 5 gouttes 2 fois par jour ; >6 ans 20 gouttes 1 r/jour
	pilules	>6 ans 1 comprimé 1 fois par jour

Contre-indications et effets secondaires. Surdosage

Il n’existe pas un seul médicament qui n’ait des contre-indications et des effets secondaires. D'une manière ou d'une autre, la consommation de drogues est une intervention étrangère dans l'organisme qui peut avoir des conséquences indésirables.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de chaque médicament spécifique diffèrent bien entendu et il est nécessaire de consulter un médecin et d'étudier attentivement les instructions de chaque médicament. Cependant, il existe des situations courantes dans lesquelles l'utilisation est inacceptable :

• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• hypersensibilité aux composants du médicament;
• pathologie grave du foie et des reins;
• pathologie grave d'autres organes internes;
• âge (individuellement pour chaque produit);
• dans certains cas - déficit en lactase.

Effets secondaires

De nombreux parents s'intéressent naturellement à l'effet des antihistaminiques sur leur enfant ? Est-ce qu'ils ont des effets indésirables, y a-t-il des effets secondaires ? En termes de nombre d'effets secondaires, les médicaments de première génération sont en tête. Parmi les possibles :

• somnolence, faiblesse, diminution de la concentration, manque d'attention ;
• anxiété, insomnie;
• convulsions, vertiges, perte de conscience ;
• Vision floue;
• dyspnée;
• perturbation de l'écoulement de l'urine;
• gonflement;
• choc anaphylactique, œdème de Quincke ou autres réactions allergiques.

Les médicaments de deuxième génération ont moins d’effets indésirables, mais ils existent :

• sensation de bouche sèche, nausées, vomissements ;
• douleur abdominale;
• fatigue accrue, excitabilité accrue;
• tachycardie (extrêmement rare);
• réactions allergiques.

Au cours du développement des médicaments de troisième génération, de nombreuses études contrôlées par placebo ont été menées qui ont confirmé l'efficacité et l'innocuité des médicaments. Cependant, ces médicaments peuvent-ils être nocifs, et si oui, pourquoi les antihistaminiques de cette génération sont-ils dangereux pour les enfants ? Peut développer :

• maux de tête, somnolence, vertiges (moins de 10 %) ;
• insomnie, irritabilité, tachycardie, diarrhée (moins de 1 %)
• réactions d'hypersensibilité (<0,1%).

Des mesures de précaution

La principale mesure pour prévenir les complications n'est pas de prescrire soi-même des médicaments, mais de prendre des médicaments uniquement sur recommandation d'un médecin. De plus, vous devriez considérer :

• si des antihistaminiques à long terme sont utilisés chez les enfants, des ajustements posologiques doivent être effectués régulièrement ;
• la possibilité d'interactions médicamenteuses lors de l'utilisation d'autres médicaments ;
• inadmissibilité de consommer même des boissons à faible teneur en alcool en association avec un traitement antihistaminique (pertinent pour les adolescents) ;
• la nécessité du strict respect des recommandations du médecin, de la posologie et de la fréquence d’administration.

Surdosage

Une surdose d'antihistaminiques chez les enfants peut avoir des conséquences désagréables. Les médicaments de première génération, dont la dose est prolongée et largement dépassée, peuvent provoquer :

• troubles de la conscience;
• sentiment d'agitation, d'anxiété;
• manque de coordination;
• syndrome convulsif;
• bouche sèche;
• rougeur du visage;
• tachycardie;
• rétention urinaire;
• phénomènes fébriles;
• à qui.

Le surdosage de médicaments de deuxième génération entraîne :

• mal de tête;
• somnolence croissante;
• augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 100 battements/min.

La dose maximale tolérée d'antihistaminiques de troisième génération n'a pas été établie, bien que des études aient été menées dans lesquelles des volontaires sains ont pris de fortes doses de médicaments sur une longue période. Parmi les effets qu’ils ont développés :

• bouche sèche;
• vertiges;
• faiblesse, somnolence.

Il est important de se rappeler : si les antihistaminiques n'aident pas un enfant, vous ne devez en aucun cas augmenter la dose vous-même. Il est nécessaire de clarifier le diagnostic et d'ajuster le traitement en contactant votre médecin (par exemple, si vous traitez la diathèse ou la chaleur épineuse avec des antihistaminiques, il n'y aura bien sûr aucun effet).

Ainsi, les antihistaminiques constituent le traitement de première intention des allergies chez les enfants. Les avis sur leur utilisation sont à la fois positifs et négatifs. Certains parents parlent de l'efficacité exceptionnelle de certains médicaments, tandis que d'autres parlent de l'inutilité absolue de ces mêmes médicaments.

Le rôle dans cette situation est joué par les caractéristiques individuelles du corps de l’enfant, le type et la gravité de la maladie, la durée du traitement et de nombreux autres facteurs. Les antihistaminiques pour enfants constituent aujourd'hui une vaste branche de la pharmacologie et il est possible de choisir exactement le médicament qui convient à un enfant en particulier dans chaque situation spécifique.

Les réactions allergiques sont divisées en réactions immédiates, se développant immédiatement après l'exposition à l'antigène, et retardées, apparaissant après plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Pour les allergies immédiates, les antihistaminiques sont les plus efficaces. Le principe de leur action repose sur le blocage de l'histamine libre, qui est libérée dans l'organisme en réponse à un irritant physique ou chimique. Ayant une structure similaire à une amine biogène, la substance active bloque les récepteurs de l'histamine, empêchant l'amine elle-même de remplir les fonctions de médiateur des réactions allergiques.

Il existe trois générations d'antihistaminiques. Développés à des moments différents, ils diffèrent par leur sélectivité d'action. Chacune des gammes pharmaceutiques suivantes est plus sélective, c'est-à-dire que la substance active du médicament se lie principalement à un type de récepteur. Cela augmente la sécurité des médicaments et réduit le risque d'effets secondaires.

La première génération a été créée en 1936, ses représentants sont Diphenhydramine, Diazolin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol. Ils donnent de bons résultats en tant que bloqueurs de l'histamine : ils éliminent les manifestations allergiques sous forme d'éruptions cutanées, de gonflement, de démangeaisons. Cependant, tous ces médicaments ont un effet à court terme (3-4 heures), et avec une utilisation à long terme, ils réduisent leur activité et provoquent également de nombreux effets secondaires :

• en raison de leur faible sélectivité, ils ont un effet indésirable sur les structures cellulaires de nombreux organes, et sont donc contre-indiqués dans les ulcères gastroduodénaux, les pathologies rénales, hépatiques et cardiovasculaires, le glaucome, l'épilepsie ;
• étant des anticholinergiques, ils peuvent provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central, des maux de tête, des étourdissements, une chute de la tension artérielle ;
• réduire le tonus musculaire ;
• avoir un effet hypnotique;
• provoquer une augmentation du poids corporel.

Une information important!

En raison de l'effet sédatif prononcé des antihistaminiques de première génération, la conduite automobile ou tout autre travail nécessitant une attention accrue ou une réaction rapide n'est possible que 12 heures après la prise du médicament.

Les médicaments de deuxième génération - Hexal, Clarisens, Kestin, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Zirtec, Rupafin et autres - sont apparus dans les années 80 du siècle dernier. Ils agissent de manière plus sélective, affectant principalement les récepteurs de l'histamine, et ont donc moins d'effets secondaires.

Un autre avantage est l'absence de dépendance et la durée d'action peut aller jusqu'à 24 heures. Cela vous permet de prendre le médicament une fois par jour et de ne pas augmenter la dose lors d'une utilisation à long terme. Cependant, en raison de l'effet cardiotoxique, lors de la prise de la plupart de ces médicaments, une surveillance constante de l'activité cardiaque est nécessaire et chez les patients présentant des pathologies cardiovasculaires graves, les antihistaminiques de 2e génération sont contre-indiqués.

Ces dernières années, des médicaments dont les principes actifs appartiennent à la catégorie des promédicaments ont été utilisés avec succès pour traiter tous les types d'allergies, c'est-à-dire qu'ils sont transformés en composés pharmacologiquement actifs dans l'organisme à la suite de processus métaboliques. L'efficacité de ces produits est plusieurs fois supérieure à celle de leurs prédécesseurs. Ils ont également une grande sélectivité et ne produisent donc ni effets sédatifs ni cardiotoxiques et sont donc les plus sûrs.

La liste des antihistaminiques de nouvelle génération est encore relativement restreinte, mais ils ont tous un avantage commun : ils peuvent être pris pour les maladies du cœur, du tractus gastro-intestinal, des pathologies rénales et hépatiques, ainsi que pour les personnes dont le travail nécessite une forte concentration d'attention. . Certains médicaments de ce groupe ne sont pas contre-indiqués pendant la grossesse et l'enfance.

Caractéristiques comparatives des médicaments de 3ème génération

Les indications d'utilisation de cette catégorie de médicaments sont :

• allergies alimentaires;
• conjonctivite et rhinite allergiques saisonnières et chroniques ;
• urticaire;
• diathèse exsudative;
• de contact et dermatite atopique.

Les médicaments contenant le même principe actif peuvent être produits sous des noms de marque différents (ce sont ce qu'on appelle des médicaments synonymes).

Allegra

Il est également produit sous les noms de Fexadine, Fexofenadine, Telfast, Fexofast, Tigofast. L'ingrédient actif est le chlorhydrate de fexofénadine. Forme de libération : comprimés pelliculés de 120 et 180 mg.

L'effet initial se produit une heure après l'administration, la concentration maximale dans le sang est atteinte au bout de 3 heures, la demi-vie est d'environ 12 heures, la durée d'action est d'une journée. Une dose unique est de 180 mg, la durée du traitement est déterminée individuellement. Aucune étude clinique n'ayant été menée sur l'effet de la fexofénadine sur le corps du fœtus et de l'enfant, pendant la grossesse, chez les enfants de moins de 12 ans et les femmes allaitantes, elle n'est prescrite qu'en cas de nécessité particulière.

Le coût d'un médicament dépend du contenu de la substance principale et du fabricant. Par exemple, 10 comprimés de 120 mg de Fexadine Ranbaxy (Inde) coûtent 220 roubles, le même paquet d'Allegra de Sanofi-Aventis (France) coûte 550 roubles et 10 comprimés de 180 mg de Telfast Sanofi-Aventis coûtent 530 roubles.

Cétirizine

Autres noms commerciaux : Cetrin, Cetrinal, Parlazin, Zodak, Amertil, Allertek, Zirtek. Une substance active contre l’histamine est le dichlorhydrate de cétirizine. Disponible en comprimés contenant 10 mg de substance active, ainsi que sous forme de gouttes, de solutions et de sirop.

L'effet initial est observé 1 à 1,5 heures après l'administration, la durée totale d'action peut aller jusqu'à 24 heures, les métabolites sont excrétés dans les 10 à 15 heures dans l'urine. Dose unique (et quotidienne) de 10 mg. Le médicament ne crée pas de dépendance et peut être utilisé pour une thérapie à long terme. Il est déconseillé aux enfants de moins de 1 an et aux femmes enceintes d'en prendre.

Coût approximatif de la cétirizine et de ses analogues :

• Cétirizine, fabricant Vertex, Russie (10 comprimés) – 66 roubles ;
• Cetrin, fabricant Dr Reddy, Inde (20 comprimés) – 160 roubles ;
• Zodak, fabricant Zentiva, République tchèque (10 comprimés) – 140 roubles ;
• Zirtek, fabricant USB Farshim, Belgique (gouttes en flacons de 10 ml) – 320 roubles.

Xizal

Synonymes : Suprastinex, Lévocétirizine, Glencet, Zilola, Alerzin. Ingrédient actif : Dichlorhydrate de lévocétirizine. Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de gouttes de 5 mg ; la forme posologique pour les enfants est le sirop.

L'affinité de ce médicament pour les récepteurs de l'histamine est plusieurs fois supérieure à celle des autres représentants de cette série, son effet dure donc 2 jours. Les produits métaboliques sont excrétés par les reins, la demi-vie est de 8 à 10 heures. La dose quotidienne pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans est de 5 mg. Les troubles congénitaux du métabolisme des glucides constituent des contre-indications à l'utilisation de la lévocétirizine.

Coût estimé des médicaments :

• Xyzal, fabricant USB Farshim, Belgique (gouttes en flacons de 10 ml) – 440 roubles ;
• Lévocétirizine, fabricant Teva, France (10 comprimés) – 270 roubles ;
• Alerzin, fabricant Eric, Hongrie (14 tables) – 300 roubles ;
• Suprastinex, fabricant Eric, Hongrie (7 tables) – 150 roubles.

Desloratadine

Autres noms commerciaux : Erius, Dezal, Allergostop, Fribris, Alersis, Lordestin. La substance bioactive est la desloratadine. Formes de libération : comprimés pelliculés à 5 mg, solution contenant la substance active 5 mg/ml et sirop.

La concentration maximale dans le sang est observée après 3 à 4 heures, la demi-vie est de 20 à 30 heures, la durée totale d'action est de 24 heures. Une dose unique pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 5 mg ; la posologie pour les enfants de 2 à 12 ans est déterminée individuellement. Pour les femmes enceintes et allaitantes, le médicament est prescrit pour des affections potentiellement mortelles.

Coût de la desloratadine et ses synonymes :

• Desloratadine, fabricant Vertex, Russie (10 comprimés) – 145 roubles ;
• Lordestin, Bayer, États-Unis, fabricant Gedeon Richter, Hongrie (10 comprimés) – 340 roubles ;
• Erius, fabricant Bayer, USA (7 comprimés) – 90 roubles.

Tous les médicaments antiallergiques sont prescrits par un médecin, en tenant compte des spécificités de leur action, des raisons du développement des allergies, de l'âge et des caractéristiques du corps du patient. Lorsque vous prenez des antihistaminiques, vous devez strictement respecter les règles spécifiées dans les instructions.

Question : Les antihistaminiques antiallergiques peuvent-ils nuire à une personne s'ils sont pris régulièrement ?

Réponse : Il est préférable de subir des tests d'allergènes sur l'appareil "Expert Imédis" et exclure davantage les contacts avec des personnes identifiées test de biorésonance allergènes. Aussi, si possible, soyez traité par un thérapeute en biorésonance et prenez pendant de nombreuses années des médicaments homéopathiques et de biorésonance prescrits lors du traitement de thérapie par biorésonance, ainsi que lors d'exacerbations ou pendant la saison allergique, prenez des antihistaminiques de nouvelle génération sélectionnés par un test de biorésonance ou pendule.

Vous devez prendre des antihistaminiques de nouvelle génération une fois par jour jusqu'à disparition des symptômes d'allergie. Si le contact avec l'allergène ne peut être évité, vous devrez alors prendre un antihistaminique (médicament anti-allergique) tous les jours, malheureusement il n'y a pas d'échappatoire. Lors du contact avec un allergène sans médicament antiallergique, une réaction allergique grave peut se développer, pouvant à son tour entraîner la mort, le coma et l'allergie peut également évoluer en asthme.

Il y a des gens qui prennent des antihistaminiques de nouvelle génération au cours de leur vie et rien ne se passe.

Bien entendu, les pilules ne sont pas des bonbons et les antihistaminiques ne font pas exception. En état de réaction, n'essayez pas de vous en passer. Dans tous les cas, les allergènes devront être éliminés du corps à temps, et il sera alors peut-être trop tard.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont un groupe de médicaments dont le principe d'action repose sur le fait qu'ils bloquent les récepteurs histaminiques H1 et H2. Ce blocage aide à réduire la réaction du corps humain avec un médiateur spécial, l'histamine. A quoi servent ces médicaments ? Les médecins prescrivent leur utilisation lors de réactions allergiques. Ayant de bons effets antiprurigineux, antispastiques, antisérotoninergiques et anesthésiques locaux, les antihistaminiques sont excellents contre les allergies et préviennent également efficacement les bronchospasmes provoqués par l'histamine.

Conformément à l'époque de leur invention et de leur mise sur le marché, toute la gamme des remèdes contre les allergies est classée en plusieurs niveaux. Les antihistaminiques sont divisés en médicaments de première, deuxième, troisième et quatrième génération. Les médicaments inclus dans chaque génération ont leurs propres caractéristiques et propriétés spécifiques. Leur classification est basée sur la durée de l'effet antihistaminique, les contre-indications existantes et les effets secondaires. Le médicament nécessaire au traitement doit être choisi en fonction des caractéristiques de chaque cas spécifique de la maladie.

Générations d'antihistaminiques

Antihistaminiques de première génération

Les médicaments de 1ère (première) génération comprennent les sédatifs. Ils fonctionnent au niveau des récepteurs H-1. Leur durée d'action est de quatre à cinq heures ; après cette période, il sera nécessaire de prendre une nouvelle dose du médicament, et la dose devra être assez importante. Les antihistaminiques sédatifs, malgré leur effet puissant, présentent un certain nombre d'inconvénients. Par exemple, ils peuvent provoquer une bouche sèche, des pupilles dilatées et une vision floue.

Une somnolence et une diminution du tonus peuvent survenir, ce qui signifie qu'il est impossible de prendre ces médicaments en conduisant une voiture ou en effectuant d'autres activités nécessitant une concentration élevée. Ils renforcent également l'effet de la prise d'autres sédatifs, hypnotiques et analgésiques. L'effet de l'alcool sur le corps lorsqu'il est mélangé à des sédatifs est également renforcé. La plupart des antihistaminiques de première génération sont interchangeables.

Leur utilisation est conseillée en cas de problèmes allergiques au niveau du système respiratoire, par exemple toux ou congestion nasale. Il convient de prêter attention au fait que les antihistaminiques appartenant à la première génération sont efficaces pour lutter contre la toux. Il est donc conseillé de les utiliser en cas de bronchite.

Ils seront également utiles aux personnes souffrant de maladies chroniques associées à des difficultés respiratoires. Leur utilisation dans l'asthme bronchique est assez efficace. Ils peuvent également avoir un assez bon effet dans le traitement des réactions allergiques aiguës. Ainsi, par exemple, leur utilisation serait appropriée pour l’urticaire. Les plus courants d'entre eux sont :

suprastine

diphenhydramine

diazoline

tavegil

Vous pouvez également souvent trouver du péritol, du pipolfen et du fenkarol en vente.

Antihistaminiques de deuxième génération

Les médicaments de 2e (deuxième) génération sont appelés non-sédatifs. Ils n'ont pas une liste d'effets secondaires aussi longue que les médicaments qui composent la première génération d'antihistaminiques. Ce sont des médicaments qui ne provoquent pas de somnolence, ne réduisent pas l’activité cérébrale et n’ont pas d’effets anticholinergiques. Leur utilisation pour les démangeaisons cutanées et les éruptions cutanées allergiques donne un bon effet.

Cependant, leur inconvénient majeur réside dans l’effet cardiotoxique que ces médicaments peuvent provoquer. Par conséquent, les médicaments non sédatifs ne sont prescrits qu'en ambulatoire. En aucun cas, ils ne doivent être pris par des personnes souffrant de maladies du système cardiovasculaire. Noms des médicaments non sédatifs les plus courants :

Trexil

histalong

zodak

semprex

fénistil

Claritine

Antihistaminiques de troisième génération

Les antihistaminiques de la 3e (troisième) génération sont également appelés métabolites actifs. Ils ont de fortes propriétés antihistaminiques et n’ont pratiquement aucune contre-indication. L'ensemble standard de ces médicaments comprend :

cétrine

Zyrtec

telfast

Ces médicaments n’ont pas d’effet cardiotoxique, contrairement aux médicaments de deuxième génération. Leur utilisation a un effet positif sur l'asthme et les réactions allergiques aiguës. Ils sont également efficaces dans le traitement des maladies dermatologiques. Très souvent, les médecins prescrivent des antihistaminiques de troisième génération pour le psoriasis.

Les médicaments de nouvelle génération sont les antihistaminiques les plus efficaces et les plus inoffensifs. Ils ne créent pas de dépendance, sont sans danger pour le système cardiovasculaire et ont également une longue période d'action. Ils sont classés comme antihistaminiques de quatrième génération.

Antihistaminiques de quatrième génération

Les médicaments de 4e (quatrième) génération ont une petite liste de contre-indications, qui incluent principalement la grossesse et l'enfance, mais il vaut néanmoins la peine de lire les instructions et de consulter un spécialiste avant de commencer le traitement. La liste de ces médicaments comprend :

lévocétirizine

desloratadine

fexofénadine

Sur cette base, un plus grand nombre de médicaments sont produits, qui peuvent être achetés en pharmacie si nécessaire. Ceux-ci incluent erius, xysal, lordestin et telfast.

Libérer des formes d’antihistaminiques

Il existe plusieurs formes de libération de médicaments qui bloquent les récepteurs de l'histamine. Dans la plupart des cas, le type le plus pratique à utiliser est celui des comprimés et des gélules. Cependant, dans les rayons des pharmacies, vous pouvez également trouver des antihistaminiques en ampoules, suppositoires, gouttes et même sirops. L'effet de chacun d'eux est unique, seul un médecin peut donc vous aider à choisir la forme de prise du médicament la plus appropriée.

Traitement des enfants avec des antihistaminiques

Comme on le sait, les enfants sont plus sensibles aux maladies allergiques que les adultes. Un allergologue qualifié doit sélectionner et prescrire des médicaments pour les enfants. Beaucoup d'entre eux ont des enfants dans leur liste de contre-indications, donc si nécessaire, ils doivent être utilisés avec une prudence particulière lors de la planification d'un traitement. Le corps des enfants peut réagir assez brusquement aux effets du médicament, c'est pourquoi le bien-être de l'enfant pendant la période d'utilisation doit être surveillé très attentivement. Si des effets secondaires surviennent, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

Pour traiter les enfants, des médicaments quelque peu dépassés et des médicaments plus modernes conviennent. Les médicaments de la première génération sont principalement utilisés pour le soulagement urgent des symptômes d'allergies aiguës. Lors d'une utilisation à long terme, des moyens plus modernes sont généralement utilisés.

Les antihistaminiques ne sont généralement pas disponibles sous des formes spéciales « pour enfants ». Les mêmes médicaments sont utilisés pour traiter les enfants que pour les adultes, mais à des doses plus faibles. Les médicaments tels que le Zyrtec et le kétotifène sont généralement prescrits à partir du moment où l'enfant atteint l'âge de six mois, tous les autres à partir de deux ans. N'oubliez pas qu'un enfant doit prendre ses médicaments sous la surveillance d'un adulte.

En cas de maladie d'un petit enfant, le choix des antihistaminiques devient beaucoup plus compliqué. Pour les nouveau-nés, des médicaments ayant un léger effet sédatif, c'est-à-dire des médicaments de première génération, peuvent convenir. Le plus couramment utilisé dans le traitement des très jeunes enfants est la suprastine. Il est sans danger pour les bébés et les enfants plus âgés, ainsi que pour les mères qui allaitent et les femmes enceintes. En fonction de la maladie et de l'état du corps de l'enfant, le médecin peut lui prescrire du Tavegil ou du Fenkarol, et en cas de réaction allergique cutanée, une crème antihistaminique. Les mêmes médicaments conviennent aux nourrissons et aux nouveau-nés.

Antihistaminiques pendant la grossesse et l'allaitement

En raison de la production accrue de cortisol dans le corps d'une femme, les allergies pendant la période de procréation sont assez rares, mais certaines femmes sont néanmoins toujours confrontées à ce problème. Pendant la grossesse, la prise d'absolument tous les médicaments doit être convenue avec votre médecin. Cela s'applique également aux médicaments contre les allergies, qui ont un éventail assez large d'effets secondaires et peuvent nuire à l'enfant. L'utilisation d'antihistaminiques est strictement interdite au cours du premier trimestre de la grossesse ; au cours des deuxième et troisième trimestres, ils peuvent être consommés, cependant, en respectant les précautions nécessaires.

La pénétration involontaire du médicament dans le corps de l’enfant est possible non seulement pendant la grossesse, mais également pendant l’allaitement. Pendant l'allaitement, l'utilisation d'antihistaminiques est extrêmement indésirable et n'est prescrite que dans les cas les plus urgents. La question de savoir quel produit une femme qui allaite utilisera ne peut être tranchée que par un médecin. Même les médicaments les plus récents et les plus modernes peuvent causer des dommages irréparables, alors ne vous soignez en aucun cas en nourrissant votre bébé avec votre lait.

Effets secondaires des antihistaminiques

Comme mentionné précédemment, le corps de chaque personne est individuel et seul un spécialiste peut choisir le traitement approprié. Prendre le mauvais médicament pour une personne et ne pas respecter le dosage peut nuire gravement à votre santé. Les méfaits des antihistaminiques peuvent se manifester, en plus des effets secondaires habituels, tels que la somnolence, l'écoulement nasal et la toux, une violation du calendrier d'ovulation chez la femme, la survenue d'un œdème allergique et de l'asthme. Par conséquent, assurez-vous de consulter votre médecin avant de commencer à prendre le médicament et suivez strictement les instructions de prise.

Traitement médicamenteux des allergies, antihistaminiques

Comment fonctionnent les antihistaminiques ?

Antihistaminiques des « anciennes » et « nouvelles » générations

Quelle est la différence entre les 1ère, 2ème et 3ème générations d'antihistaminiques

Bases de la pharmacothérapie

Il existe une telle substance - l'histamine. Il est libéré lors d'une réaction allergique et est responsable du développement de symptômes désagréables : depuis des manifestations cutanées jusqu'à des réactions très graves potentiellement mortelles comme le choc anaphylactique. C'est pourquoi les médicaments antiallergiques sont appelés Antihistamine.

Ils bloquent les récepteurs de l'histamine et arrêtent ainsi le développement des symptômes d'allergie.

Selon le type de réaction, les antihistaminiques sont prescrits par injection (pour les formes sévères) et par voie orale (pour les formes plus légères). Cela est compréhensible : si nous administrons un médicament par injection intramusculaire ou intraveineuse, il pénètre instantanément dans la circulation sanguine et commence à agir. Et si nous prenons ce médicament, il faut du temps avant que la substance active ne soit absorbée dans le sang à partir du tractus gastro-intestinal.

Tous les médicaments anti-allergiques peuvent être divisés en plusieurs groupes :

1. Médicaments symptomatiques.

2. Médicaments pour le traitement de l'inflammation allergique chronique de l'organe affecté.

3. Médicaments pour la thérapie locale.

Les médicaments symptomatiques sont destinés à atténuer l'évolution des maladies allergiques. La première place parmi eux appartient aux médicaments appelés antihistaminiques.

Ces médicaments neutralisent les effets néfastes du principal médiateur des réactions allergiques, l'histamine. Aujourd'hui, les médecins disposent de trois générations d'antihistaminiques, qui diffèrent par leurs caractéristiques.

La sélection des antihistaminiques est effectuée individuellement, en tenant compte de la nature des allergies alimentaires, de l'âge de l'enfant et de la nature des maladies concomitantes. Les médicaments symptomatiques comprennent également, par exemple, les bronchodilatateurs. Ils sont utilisés pour les crises d'asthme bronchique.

Les antihistaminiques destinés au traitement de l'inflammation allergique chronique de l'organe affecté sont divisés en non hormonaux et hormonaux. Les médicaments les plus récents sont plus puissants et plus efficaces.

La prescription des médicaments de ce groupe dépend des manifestations cliniques des allergies alimentaires, de la gravité de la maladie et de l'âge de l'enfant. Il ne faut pas oublier que ces médicaments ne sont généralement efficaces qu’avec une utilisation régulière à long terme.

Nous devons nous rappeler que le traitement médicamenteux des allergies alimentaires est un long processus qui nécessite de suivre patiemment et avec persévérance les recommandations médicales.

Il faut également rappeler que certaines méthodes de traitement des allergies alimentaires sont absolument contre-indiquées et peuvent être nocives pour l'enfant. Ainsi, pour les allergies alimentaires, le traitement aux herbes et de nombreuses médecines traditionnelles est contre-indiqué, et la psychothérapie et la réflexologie, en plus du traitement par biorésonance, n'ont quasiment aucun effet significatif.

Le traitement avec des herbes et des médicaments à base de celles-ci augmente le risque de développer une allergie au pollen à l'avenir. Le même « service » peut être rendu par les compléments alimentaires, qui contiennent souvent des composants végétaux.

Les antihistaminiques sont le traitement standard de la dermatite atopique. Ils sont utilisés comme remède supplémentaire pour le traitement externe des démangeaisons sévères et des éruptions cutanées qui les accompagnent.

Les antihistaminiques sont divisés en trois générations :

moyens de la 1ère « ancienne » génération ;

moyens des 2ème et 3ème générations (nouvelle génération).

Médicaments antihistaminiques de la 1ère « ancienne » génération

Les antihistaminiques de 1ère génération sont le plus souvent utilisés pour traiter les réactions aiguës dans le traitement des dermatoses allergiques prurigineuses. La plupart d'entre eux sont disponibles sous forme de solutions en ampoules, mais il existe des formes sous forme de comprimés, de sirops et de poudres.

Antihistaminiques de 1ère « ancienne » génération (formes orales)

Chloropyramine, Clémastine, Dimétindène, Quifénadine, Hifénadine, Mébhydroline, Kétotifène.

Inconvénients des antihistaminiques d’ancienne génération :

Connexion incomplète avec les récepteurs H1, ce qui nécessite des doses relativement élevées ;

Courte durée d'action - pris plusieurs fois par jour

Développement d'une dépendance - il est nécessaire d'alterner les drogues de différents groupes tous les 10 à 14 jours

Effet sédatif et hypnotique

Médicaments antihistaminiques des 2e et 3e « nouvelles » générations

Loratodine, cytérizine, fexofénadine, desloratadine.

Actuellement, les « nouveaux » médicaments antihistaminiques, c'est-à-dire les 2e et 3e générations, sont largement utilisés dans le traitement de la dermatite atopique.

Les antihistaminiques des 2e et 3e générations sont utilisés pour le traitement de base et anti-rechute.

Les antihistaminiques de la « nouvelle » génération n'ont pas d'effets sédatifs et hypnotiques. Ils ont un effet sélectif, provoquant le blocage uniquement des récepteurs de l'histamine H1. Leur durée d'action peut aller jusqu'à 24 heures, c'est pourquoi la plupart de ces médicaments sont prescrits une fois par jour.

Après avoir pris la plupart des antihistaminiques, leur effet résiduel peut persister pendant une semaine après l'arrêt (cette circonstance doit être prise en compte lors de la réalisation d'un examen allergique). Une différence significative entre la « nouvelle » génération d’antihistaminiques est qu’ils ont non seulement un effet anti-H1, mais également des effets antiallergiques et anti-inflammatoires.

Si une utilisation à long terme est nécessaire, utilisez uniquement des antihistaminiques de « nouvelle » génération.

L'absence d'effets secondaires indésirables caractéristiques des premiers antihistaminiques nous permet d'élargir considérablement la liste des indications pour l'utilisation des antagonistes H1 modernes.

Avantages des antihistaminiques de 2ème génération par rapport à la 1ère :

Démarche d'action rapide (à partir de 30 minutes - cas aigus) ;

Possibilité de prise à tout moment de la journée (y compris dans la première moitié de la journée) ; bonne absorption par le tube digestif ; possibilité d'utilisation chez le jeune enfant ; longue durée de l'effet antihistaminique (jusqu'à 24 heures), ce qui permet de prendre le médicament une fois par jour.

Pas de blocage d'autres types de récepteurs

Absence de pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique aux doses thérapeutiques

Manque de lien avec la prise alimentaire

Pas d'addiction, même en cas d'utilisation prolongée (3 à 6 mois)

Absence presque totale d'effets secondaires associés à des effets sur les systèmes nerveux et cardiovasculaire.

L'utilisation d'antihistaminiques dans le traitement des enfants atteints de dermatite atopique.

Les enfants après l'âge d'un an se voient généralement prescrire des médicaments d'une nouvelle génération.

Les médicaments de « nouvelle » génération autorisés chez les enfants à partir de 6 mois sont des antihistaminiques à base de cétirizine (principe actif générique).

VACCINATION

Les allergies étant un trouble immunitaire, la rhinite allergique et l'asthme bronchique peuvent être traités avec des vaccins à base d'allergènes auxquels l'enfant est hypersensible. Les indications de vaccination sont déterminées sur la base des résultats de tests cutanés avec des allergènes.

Le vaccin est administré selon un schéma spécial par voie sous-cutanée ou instillé sous la langue. Ce traitement s'applique uniquement aux enfants de plus de 5 ans et doit être réalisé par un allergologue.

Et enfin, la question la plus intéressante : les médicaments contre les allergies provoquent-ils des allergies ? Oui! Nous n’entrerons pas dans les détails techniques des mécanismes complexes pouvant conduire à une telle évolution des événements.

Disons simplement que les allergies aux antihistaminiques sont extrêmement rares, mais elles surviennent. Il n'y a qu'une seule issue : changer de médicament.

Les antihistaminiques sont un groupe de médicaments qui bloquent de manière compétitive les récepteurs de l'histamine dans le corps, ce qui entraîne une inhibition des effets médiés par ceux-ci.

L'histamine est un neurotransmetteur qui peut affecter les voies respiratoires (provoquant un gonflement de la muqueuse nasale, un bronchospasme), la peau (démangeaisons, réaction vésiculeuse-hyperémique), le tractus gastro-intestinal (coliques intestinales, stimulation de la sécrétion gastrique), le système cardiovasculaire (dilatation du sang capillaire). vaisseaux sanguins, augmentation de la perméabilité vasculaire, hypotension, arythmie cardiaque), muscles lisses.

Une augmentation de son influence est provoquée par des réactions allergiques, c'est pourquoi les antihistaminiques sont utilisés pour lutter contre les symptômes d'allergie. Un autre domaine de leur utilisation est la thérapie symptomatique/l'élimination des symptômes du rhume.

Actuellement, il existe trois groupes de médicaments (selon les récepteurs qu'ils bloquent) :

Bloqueurs H1 - utilisés dans le traitement des maladies allergiques.

Bloqueurs H2 - utilisés dans le traitement des maladies de l'estomac (aident à réduire la sécrétion gastrique).

Bloqueurs H3 - utilisés dans le traitement des maladies neurologiques.

Parmi eux, la cétrine (cétirizine), le fenkarol (hifénadine), la diphenhydramine, la clémastine, la suprastine arrêtent l'émission (par exemple l'acide cromoglycique) ou l'action (comme la diphenhydramine) des histamines.

Disponible sous forme de comprimés, spray nasal, gouttes, y compris collyres, solution en ampoules pour administration intramusculaire (généralement pour un traitement d'urgence).

Il existe plusieurs générations d'antihistaminiques. À chaque génération, le nombre et la force des effets secondaires ainsi que le risque de dépendance diminuent et la durée d'action augmente.

Première génération

Avant d'acheter des médicaments - paracétamol, ibuprofène, médicaments antiallergiques (antihistaminiques), remèdes contre l'écoulement nasal et le rhume, vous devez savoir :

Paracétamol

Agent analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. La substance active est le paraacétaminophénol, sur la base duquel de nombreux autres médicaments similaires sont produits dans différents pays, tels que l'acétaminophène, le panadol, l'efferalgan, la myalgine, le paramol, le pilaren, etc.

Avantage. Dans son action, le paracétamol est à bien des égards proche de l'aspirine, mais a des effets secondaires moins prononcés. Il ne réduit pas la viscosité du sang, il peut donc être utilisé en toute sécurité avant et après une intervention chirurgicale.

Il est moins susceptible de provoquer des réactions allergiques que l'aspirine et est moins irritant pour l'estomac. Le paracétamol fait partie de nombreuses associations médicamenteuses en association avec l'aspirine, l'analgine, la caféine, etc. Il se présente sous forme de comprimés, gélules, mélanges, sirop, poudres « effervescentes » (panadol, panadone).

Dommage possible. Lorsqu’il est combiné avec de l’alcool, il peut endommager, voire détruire le foie. Par conséquent, comme l’aspirine, sa prise est dangereuse pour les personnes qui boivent régulièrement de l’alcool. Le paracétamol a un effet négatif sur le foie même s'il est pris en violation de la norme (en cas de surdosage).

Sortie. Ne prenez pas plus de 2 g par jour (4 comprimés de 500 mg) - Les personnes qui boivent quotidiennement de l'alcool doivent éviter de prendre du paracétamol.

Ibuprofène

A des effets analgésiques et anti-inflammatoires. L'ibuprofène est l'ingrédient actif de médicaments tels que Brufen, Arthril, Advil, Naproxen, etc. Ces médicaments sont chimiquement identiques, mais diffèrent par la durée de l'effet thérapeutique.

Avantage. Aide en cas de fièvre, de douleurs musculaires et articulaires (polyarthrite rhumatoïde, arthrose, etc.)

Dommage possible. Si le corps est gravement déshydraté à la suite d'un travail physique intense, de la chaleur ou de la prise de diurétiques, l'ibuprofène peut avoir un effet négatif sur les reins. Le risque de lésions rénales augmente avec l'utilisation régulière d'ibuprofène.

L'utilisation à long terme d'ibuprofène est dangereuse pour l'estomac. Chez les personnes qui boivent régulièrement de l'alcool, la prise d'ibuprofène peut affecter le foie.

Sortie. Essayez d'éviter la déshydratation. Lorsque vous prenez de l'ibuprofène, vous devez surveiller votre fonction rénale. Ne dépassez en aucun cas la dose journalière autorisée (6 comprimés d'ibuprofène 200 mg ou 2 comprimés de naproxène 220 mg).

Médicaments antiallergiques (antihistaminiques)

Les médicaments de ce groupe sont destinés aux personnes souffrant de rhume des foins (rhume des foins), d'asthme, d'urticaire ou d'autres maladies allergiques.

Avantage. Ils soulagent le nez qui coule, les éternuements, les maux de gorge, la toux et les étouffements, les démangeaisons insupportables et d'autres symptômes de ces maladies.

Dommage possible. La plupart des médicaments courants de ce groupe, tels que la suprastine, le tavegil, la diphenhydramine, le zaditen, le péritol, etc., ont un effet sédatif, c'est-à-dire qu'ils provoquent une somnolence, une inhibition des réactions et une faiblesse générale. Par conséquent, ils sont dangereux pour les automobilistes, les pilotes, les opérateurs, les répartiteurs, etc., c'est-à-dire les personnes qui nécessitent une attention constante et une réaction rapide dans des situations difficiles.

Sortie. Pour éviter ce risque, vous devez prendre des antihistaminiques de nouvelle génération qui ne provoquent pas de somnolence et d'inhibition des réactions, comme Claritin, Kestin, qui agissent pendant 12 à 24 heures. Il est préférable de prendre les antihistaminiques, qui ont un effet sédatif, l'après-midi et le soir.

Remèdes contre le nez qui coule

L'effet de médicaments tels que la sanorine, la naphtyzine, la galazoline, l'otrivine, etc. est qu'ils resserrent les vaisseaux sanguins de la membrane muqueuse enflée des voies nasales, ce qui entraîne une expansion des voies nasales elles-mêmes.

Avantage. En cas de rhume, le nez qui coule s'affaiblit ou s'arrête, la respiration par le nez est rétablie et le mal de tête disparaît.

Dommage possible. Lors de la prise de ces médicaments, les vaisseaux sanguins ne se rétrécissent pas seulement dans le nez, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension.

Ceci est particulièrement dangereux pour les personnes souffrant d’hypertension, car les médicaments qu’elles prennent pour abaisser leur tension artérielle seront inefficaces. De plus, les médicaments de ce groupe sont dangereux pour ceux qui prennent des antidépresseurs tels que le pyrazidol, le pirlindol, le nialamide.

Sortie. Les personnes souffrant d’hypertension ne peuvent prendre des médicaments courants contre le rhume que sous contrôle de leur tension artérielle. En cas d'augmentation de la pression artérielle, la posologie des antihypertenseurs doit être augmentée.

Pour les patients souffrant de dépression prenant les antidépresseurs répertoriés ou similaires, les médicaments de ce groupe sont contre-indiqués.

Préparations complexes contre le rhume utilisant des antihistaminiques

Parmi les médicaments complexes contre le rhume, les plus connus sont l'askofen, le citramon, le sedalgin, l'alka-seltzer plus, le bicarmint, etc.

Avantage. Ils aident à se débarrasser à la fois de différents symptômes de la maladie : toux, écoulement nasal, douleur, fièvre, manifestations allergiques.

Dommage possible. Lors de la prise de médicaments complexes, ce que l'on appelle le « surdosage inattendu » est assez souvent autorisé.

Cela se produit lorsque, en cas de rhume sévère ou de maux de tête, afin d'augmenter l'efficacité du traitement, un médicament complexe contre le rhume contenant de l'aspirine est ajouté à la prise d'aspirine. En conséquence, l’ulcère gastroduodénal peut s’aggraver ou même des saignements gastriques peuvent survenir.

Si, en cas de rhinite allergique, en plus de la suprastine, vous prenez également un médicament complexe contenant un antihistaminique, alors ensemble, il agira comme un somnifère puissant. Parfois, les troubles hépatiques sont associés à un surdosage similaire en paracétamol ou en ibuprofène.

Sortie. Avant de prendre un médicament complexe contre le rhume, vous devez lire attentivement sa composition indiquée sur l'emballage ou dans la notice, et ne pas prendre séparément les médicaments qui y sont inclus.

Médicaments antiallergiques pour enfants: caractéristiques, principe d'action, avantages et inconvénients

Diazoline (mébhydroline);

Péritol (cyproheptadine).

En principe, l'efficacité des médicaments ci-dessus a été confirmée par de nombreuses années d'expérience d'utilisation, mais cette même expérience indique tout un tas d'effets secondaires :

Tous ces médicaments affectent plus ou moins le système nerveux central, produisant des effets sédatifs et hypnotiques.

Les antihistaminiques classiques assèchent les muqueuses. La bouche sèche et la viscosité des crachats dans les poumons (ce qui est particulièrement dangereux pendant les ARVI, car elles augmentent considérablement le risque de développer une pneumonie) n'ont pas le meilleur effet sur l'état de l'enfant.

L'utilisation simultanée de médicaments antiallergiques de première génération avec d'autres médicaments renforce l'effet de ces derniers. Ainsi, les effets antipyrétiques, analgésiques et hypnotiques sont renforcés. La combinaison d'antihistaminiques avec d'autres médicaments qui affectent activement le fonctionnement du système nerveux central est particulièrement dangereuse. Dans ce cas, des effets secondaires peuvent survenir, notamment des évanouissements. La combinaison avec des boissons alcoolisées est hautement indésirable.

L'effet de ces médicaments, bien qu'efficace, est limité à 2-3 heures (certains durent jusqu'à 6 heures).

Bien sûr, il y a aussi certains avantages. Premièrement, les antihistaminiques de première génération sont relativement abordables et, deuxièmement, ils sont excellents pour le traitement à court terme des allergies. Autrement dit, si, par exemple, un enfant a mangé une quantité excessive de chocolat et qu'un antihistaminique à court terme est nécessaire, vous pouvez utiliser en toute sécurité le même Tavegil ou Fenkarol.

Il est interdit à la plupart des remèdes contre les allergies de première génération d'être pris par voie orale par les mères qui allaitent ; seules leurs formes locales peuvent être utilisées - pommade, crème, spray. L'exception est Suprastin et Fenkarol (à partir de trois mois de grossesse). Chaque médicament a ses propres caractéristiques, qu'il est important de prendre en compte lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique. Il est donc déconseillé à un bébé sujet à la constipation d’utiliser Tavegil ; il est interdit à un enfant souffrant de maladies gastro-intestinales de prendre Suprastin ; et les enfants présentant une insuffisance hépatique doivent être prudents lorsqu'ils utilisent Fenkarol.

Pour les bébés de moins d’un an, la prise de médicaments antiallergiques de première génération est déconseillée. Pour les plus petits, il existe des médicaments plus modernes, pratiquement sûrs et très efficaces.

Principes d’action des antihistaminiques de deuxième génération sur l’organisme de l’enfant

L'avantage incontestable des médicaments antiallergiques de deuxième et troisième génération est l'absence ou la minimisation des effets sédatifs, hypnotiques et inhibiteurs du SNC.

De plus, ils présentent un certain nombre d'autres avantages : ils ne pénètrent pas la barrière fœtoplacentaire (c'est-à-dire que ces médicaments peuvent être utilisés pendant la grossesse) ;

ne dessèchez pas les muqueuses;

n'affecte pas l'activité mentale et physique de l'enfant ;

avoir un effet thérapeutique rapide et durable (jusqu'à 24 heures) - un comprimé suffit pour oublier les symptômes d'allergie pendant toute la journée ;

en plus d'être antiallergiques, ils ont des effets antiémétiques, antiulcéreux et autres (certains médicaments) ; ne réduisez pas leur efficacité avec une utilisation à long terme.

Le seul inconvénient des médicaments antiallergiques de deuxième génération est peut-être leur capacité à avoir un effet négatif sur le système cardiovasculaire des enfants. En raison de l'effet cardiotoxique possible, l'utilisation de tels médicaments n'est pas recommandée pour les enfants présentant diverses pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Parmi les représentants les plus éminents de la deuxième génération :

Claritine (loratidine);

Traitement des allergies, antihistaminiques

Comprimés de diazoline 50 mg n°20

Onglet Diazoline. 100 mg n°10

La suprastine (chloropyramine) est l'un des antihistaminiques sédatifs les plus largement utilisés. Il a une activité antihistaminique significative, des effets anticholinergiques périphériques et antispasmodiques modérés.

Efficace dans la plupart des cas pour le traitement de la rhinoconjonctivite allergique saisonnière et annuelle, de l'œdème de Quincke, de l'urticaire, de la dermatite atopique, de l'eczéma, des démangeaisons d'étiologies diverses ; sous forme parentérale - pour le traitement des affections allergiques aiguës nécessitant des soins d'urgence. Il ne s'accumule pas dans le sérum sanguin et ne provoque donc pas de surdosage en cas d'utilisation à long terme. L'effet se produit rapidement, mais est de courte durée ; pour en augmenter la durée, il est associé à des anti-H1 non sédatifs.

Solution injectable de Suprastin 2% 1 ml amp. N°5 (Egis, Hongrie)

Onglet Suprastine. 25 mg n°20 (Egis, Hongrie)

Comprimé de chlorhydrate de chloropyramine. 25 mg n°40

Tavegil (clémastine) est un antihistaminique très efficace, similaire en action à la diphenhydramine. Il a une activité anticholinergique élevée, mais pénètre dans une moindre mesure la barrière hémato-encéphalique.

Sous forme d'injection, qui peut être utilisé comme remède supplémentaire en cas de choc anaphylactique et d'œdème de Quincke, pour la prévention et le traitement des réactions allergiques et pseudoallergiques. Cependant, des allergies peuvent également survenir au tavegil.

Le péritol (cyproheptadine), associé à un antihistaminique, a un effet antisérotoninergique significatif. Il est souvent utilisé pour certaines formes de migraine et augmente l’appétit.

Sirop de péritol 2mg/5ml 100ml (Egis, Hongrie)

Onglet Péritol. 4 mg n°20 (Egis, Hongrie)

Le pipolfène (prométhazine) a un effet prononcé sur le système nerveux central, est utilisé comme antiémétique et pour potentialiser l'anesthésie.

Pipolfen etc. 25 mg n°20 (Egis, Hongrie)

Pipolfen solution injectable 50 mg 2 ml amp. n°10 (Egis, Hongrie)

Onglet Diprazine. 25 mg n°20

Fenkarol (quifénadine) - a moins d'activité antihistaminique que la diphenhydramine, mais se caractérise également par une pénétration moindre à travers la barrière hémato-encéphalique, ce qui détermine la moindre sévérité de ses propriétés sédatives. De plus, le fenkarol bloque non seulement les récepteurs de l'histamine H1, mais réduit également la teneur en histamine dans les tissus. Peut être utilisé en cas de développement d’une dépendance à d’autres antihistaminiques sédatifs.

Onglet Fenkarol. 25 mg n° 20 (Lettonie)

Antihistaminiques de deuxième génération (non sédatifs).

Contrairement à la première génération, ils n'ont pratiquement aucun effet sédatif et anticholinergique, ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique, ne réduisent pas l'activité mentale et physique, ne sont pas adsorbés avec les aliments dans le tractus gastro-intestinal, ont une forte affinité pour les récepteurs H1 et avoir un effet thérapeutique rapide. Cependant, ils présentent un effet cardiotoxique à des degrés divers ; lors de leur prise, une surveillance constante de l'activité cardiaque est nécessaire (prescrite en ambulatoire). Ils ne doivent pas être pris par des patients souffrant de troubles cardiovasculaires ou par des patients âgés.

L'effet se produit rapidement et sur une période plus longue (libération lente).

Lors de l'utilisation de médicaments à doses thérapeutiques, une sédation minimale est observée. Certaines personnes particulièrement sensibles peuvent ressentir une somnolence modérée, qui ne nécessite pas l'arrêt du médicament.

Absence de tachyphylaxie (diminution de l'activité antihistaminique) en cas d'utilisation à long terme.

L'effet cardiotoxique est dû à la capacité de bloquer les canaux potassiques du muscle cardiaque ; le risque d'effet cardiotoxique augmente lorsque les antihistaminiques sont associés à des antifongiques (kétoconazole et intraconazole), des macrolides (érythromycine et clarithromycine), des antidépresseurs (fluoxétine, sertraline et paroxétine). ), et en buvant du jus de pamplemousse, ainsi que chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère.

Il n’existe pas de formes parentérales, seulement des formes galéniques entérales et locales.

Les antihistaminiques de deuxième génération les plus courants sont :

Trexyl (terfénadine) est le premier antihistaminique de deuxième génération, sans dépresseur du SNC, mais présentant une cardiotoxicité significative et une capacité accrue à provoquer des arythmies mortelles.

Onglet Trexyl. 60 mg n°100 (Ranbaxi, Inde)

Gistalong (astémizole) est l'un des médicaments à action la plus longue du groupe (jusqu'à 20 jours). Elle se caractérise par une liaison irréversible aux récepteurs H1. Il n’a pratiquement aucun effet sédatif et n’interagit pas avec l’alcool.

Il est efficace pour les maladies allergiques chroniques ; dans les cas aigus, son utilisation est inappropriée. Mais le risque de développer des troubles graves du rythme cardiaque, parfois mortels, augmente. En raison de ces effets secondaires dangereux, la vente de l'astémizole aux États-Unis et dans certains autres pays a été suspendue.

Onglet Astémizole. 10mg №10

Onglet Gistalong. 10mg n°20 (Inde)

Semprex (acrivastine) est un médicament à forte activité antihistaminique avec des effets sédatifs et anticholinergiques peu exprimés. L'effet thérapeutique est obtenu rapidement, mais à court terme.

Casquettes Semprex. 8 mg n° 24 (GlaxoWellcome, Royaume-Uni)

Fenistil (dimetenden) est le plus proche des antihistaminiques de première génération, mais en diffère par un effet sédatif nettement moins prononcé, une activité antiallergique et une durée d'action plus élevées que les médicaments de première génération. Il existe un gel à usage externe.

Claritin (loratadine) est l’un des médicaments de deuxième génération les plus achetés. Son activité antihistaminique est supérieure à celle de l'astémizole et de la terfénadine en raison d'une plus grande force de liaison aux récepteurs périphériques H1.

Il n'y a pas d'effet sédatif, il ne potentialise pas l'effet de l'alcool. Il n'interagit pratiquement pas avec d'autres médicaments et n'a pas d'effet cardiotoxique. Il peut être pris par les conducteurs et les enfants à partir de 1 an.

Sirop Claritin 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Onglet Claritine. 10 mg n°10 (Schering-Plough, USA)

Comprimé de Loratadine. 10mg №10

Onglet Agistam. 10mg №12

Antihistaminiques de troisième génération (métabolites).

Ce sont des métabolites actifs des antihistaminiques de deuxième génération. Ils n'ont pas d'effet sédatif ou cardiotoxique. À cet égard, les médicaments sont approuvés pour être utilisés par des personnes dont les activités nécessitent une attention accrue.

Zyrtec, cetrin (cétirizine) est un bloqueur hautement sélectif des récepteurs périphériques H1. La cétirizine n'est quasiment pas métabolisée dans l'organisme, le taux de son élimination dépend de la fonction rénale. Il pénètre bien dans la peau et est efficace contre les allergies cutanées.

L'effet apparaît 2 heures après l'administration et dure 24 heures. Ils n'ont pas d'effet sédatif ou cardiotoxique aux doses thérapeutiques. Prescrire avec prudence en cas d'insuffisance rénale.

Onglet Cétrine. 10 mg n° 20 (Laboratoires du Dr Reddy, Inde)

Telfast (fexofénadine) est un métabolite de la terfénadine. Ne métabolise pas dans l'organisme, n'interagit pas avec les médicaments, n'a pas d'effet sédatif et n'affecte pas l'activité psychomotrice. Un médicament efficace et le plus sûr parmi les antihistaminiques.

Onglet Telfast. 120 mg n°10 (Hoechst Marion Roussel)

Onglet Telfast. 180 mg n°10 (Hoechst Marion Roussel)

Les personnes allergiques achètent régulièrement des antihistaminiques et savent de quoi il s’agit.

Lorsqu'ils sont pris à temps, les comprimés peuvent aider à soulager une toux débilitante, un gonflement, une éruption cutanée, des démangeaisons et une rougeur de la peau. L'industrie pharmaceutique produit de tels médicaments depuis de nombreuses années et chaque nouveau lot est délivré en tant que génération distincte.

Aujourd'hui, nous allons parler de la dernière génération d'antihistaminiques et examiner les plus efficaces d'entre eux.

Concept général des antihistaminiques

À tous ceux qui souhaitent comprendre en profondeur ce que sont les antihistaminiques, les médecins expliquent que ces médicaments sont créés pour contrecarrer l'histamine, un médiateur allergique.

Lorsque le corps humain entre en contact avec un irritant, des substances spécifiques sont produites, parmi lesquelles l'histamine présente une activité accrue. Chez une personne saine, il se localise dans les mastocytes et reste inactif. Lorsqu’elle est exposée à un allergène, l’histamine entre dans une phase active et provoque des symptômes allergiques.

Pour soulager les réactions négatives, des médicaments ont été inventés à différents moments, capables de réduire la quantité d'histamine et de neutraliser ses effets nocifs sur l'homme. Ainsi, les antihistaminiques sont une définition générale de tous les médicaments ayant l'efficacité indiquée. A ce jour, leur classement comprend 4 générations.

Les avantages des médicaments en question sont un effet doux sur le corps, en particulier sur le système cardiovasculaire, un soulagement rapide des symptômes et un effet prolongé.

Bilan des antihistaminiques de nouvelle génération

Les antihistaminiques sont également appelés bloqueurs H1. Ils sont tout à fait sans danger pour le corps, mais présentent néanmoins quelques contre-indications. Par exemple, pendant la grossesse et l'enfance, un médecin a le droit de ne pas prescrire de pilules anti-allergiques si ses instructions mentionnent ces conditions comme contre-indications.

Tous les antihistaminiques nouvelle génération - liste des nouveaux médicaments :

• Érius.
• Xizal.
• Bamipin.
• Cétirizine.
• Ébastine.
• Fenspiride.
• Lévocétirizine.
• Fexofénadine.
• Desloratadine.

Il est difficile de distinguer dans cette liste les antihistaminiques de 4e génération les plus efficaces, car certains d'entre eux sont apparus relativement récemment et n'ont pas encore fait leurs preuves à 100 %. La phénoxofénadine est considérée comme une option populaire de traitement des allergies. La prise de comprimés contenant cette substance n'a pas d'effet hypnotique ou cardiotoxique sur le patient.

Les médicaments contenant de la cétirizine sont efficaces pour éliminer les manifestations cutanées de l'allergose. Un comprimé apporte un soulagement significatif dans les 2 heures suivant son utilisation. Le résultat dure longtemps.

Le médicament Erius est un analogue amélioré de la Loratadine. Mais son efficacité est environ 2,5 fois supérieure. Erius convient aux enfants de plus de 1 an sujets aux allergies. Ils reçoivent le médicament sous forme liquide à raison de 2,5 ml une fois par jour. A partir de 5 ans, la posologie d'Erius est augmentée à 5 ml. A partir de 12 ans, l'enfant reçoit 10 ml de médicament par jour.

Le médicament Xyzal est également très demandé aujourd’hui. Il empêche la libération de médiateurs inflammatoires. L'efficacité est déterminée par l'élimination fiable des réactions allergiques.

Fexadin (Allegra, Telfast)

Le médicament contenant de la fexofénadine réduit la production d'histamine et bloque complètement les récepteurs de l'histamine. Convient au traitement des allergies saisonnières et de l'urticaire chronique. Le produit ne crée pas de dépendance. Le corps est affecté pendant 24 heures.

Fexadin ne doit pas être pris pendant la grossesse, l'allaitement ou chez les enfants de moins de 12 ans.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

L'efficacité du comprimé pris se fait sentir après 20 minutes et, après l'arrêt du médicament, elle persiste pendant encore 72 heures. Zodak et ses synonymes sont utilisés pour le traitement et la prévention de l'allergose. Une utilisation à long terme est autorisée. La forme de libération n'est pas seulement constituée de comprimés, mais également de sirop et de gouttes.

En pédiatrie, les gouttes Zodak sont utilisées à partir de 6 mois. Après 1 an, un sirop est prescrit. Les enfants peuvent prendre des comprimés à partir de 6 ans. Les dosages pour chaque type de médicament sont sélectionnés individuellement.

La cétirizine ne doit pas être prise par les femmes enceintes. S'il est nécessaire de traiter les allergies pendant l'allaitement, le bébé est temporairement sevré.

Xyzal (Suprastinex, Lévocétirizine)

Les gouttes et comprimés Xyzal agissent 40 minutes après l'administration.

Le médicament est indiqué pour le traitement de l'urticaire, des allergies et des démangeaisons cutanées. Pour les enfants, des antihistaminiques allergiques de quatrième génération appelés Xyzal sont prescrits à partir de 2 ans et 6 ans (respectivement gouttes et comprimés). Le pédiatre calcule la posologie en fonction de l’âge et du poids de l’enfant.

Xyzal est interdit pendant la grossesse. Mais il peut être pris pendant l'allaitement.

Suprastinex aide bien en cas d'allergies saisonnières, lorsque le corps réagit au pollen des plantes à fleurs. En tant que médicament principal, il est utilisé dans le traitement de la conjonctivite et de la rhinite de nature allergique. Prenez Suprastinex avec de la nourriture.

Desloratadine (Erius, Lordestin, Dezal)

La desloratadine et ses synonymes ont des propriétés antihistaminiques et anti-inflammatoires.

Ils traitent rapidement les allergies saisonnières et l’urticaire récurrente, mais provoquent parfois des effets secondaires comme des maux de tête et une bouche sèche. La desloratadine est vendue sous forme de comprimés et de sirop.

Les médecins prescrivent du sirop aux enfants de 2 à 6 ans. Les comprimés ne peuvent être utilisés qu'à partir de 6 ans. La desloratadine est totalement contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes. Mais pour l'œdème de Quincke et le bronchospasme, un spécialiste peut choisir une option douce pour l'utilisation de ce médicament.

Antihistaminiques pour bébés

Il n'est pas recommandé aux nouveau-nés de prendre des antihistaminiques. Mais parfois, des situations surviennent où il est impossible de se passer de médicaments, par exemple si le bébé est piqué par un insecte. A partir de 1 mois de vie, l'enfant peut recevoir Fenistil en gouttes.

La diphenhydramine, qui était auparavant administrée aux enfants à diverses reprises, n'est désormais prescrite par les pédiatres qu'à partir du 7ème mois de vie.

Suprastin est considéré comme l'option la plus douce pour les plus petits. Il présente rapidement des propriétés curatives sans causer le moindre dommage au corps. Les enfants se voient également prescrire Fenkarol et Tavegil. En cas d'urticaire, de dermatose d'origine médicamenteuse et d'allergies alimentaires, il est préférable de donner Tavegil à l'enfant. Les comprimés soulagent l'enflure, restaurent la couleur de la peau et agissent comme un agent antiprurigineux.

Les analogues de Tavegil sont Donormil, Diphenhydramine, Bravegil et Clemastine. L'enfant les prend s'il existe des contre-indications à l'utilisation de Tavegil.

De 2 à 5 ans, le corps de l’enfant se renforce progressivement et peut normalement tolérer des médicaments plus puissants. Pour les démangeaisons cutanées, les noms des antihistaminiques pour cette tranche d'âge de patients, le spécialiste prendra en compte les éléments suivants :

Erius a été mentionné ci-dessus, concentrons-nous maintenant sur Tsetrin. Ces comprimés peuvent être utilisés pour prévenir les allergies chez les enfants sujets à des réactions négatives. En cas d'intolérance individuelle aux composants constitutifs, Cetrin est remplacé par des analogues - Letizen, Cetirinax, Zodak, Zetrinal. Après 2 ans, l'enfant peut prendre Astemizole.

À partir de 6 ans, la liste des antihistaminiques s'allonge, car ces enfants conviennent aux médicaments de différentes générations - de 1 à 4 ans. Les écoliers plus jeunes peuvent prendre des comprimés de Zyrtec, Terfénadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

Ce que dit Komarovsky

Le célèbre pédiatre E.O. Komarovsky ne conseille pas aux parents de donner des antihistaminiques aux jeunes enfants, sauf en cas d'absolue nécessité et sans prescription médicale. Si un pédiatre ou un allergologue estime nécessaire de prescrire un médicament antiallergique à un enfant, celui-ci ne peut être pris que pendant 7 jours maximum.

Evgeniy Olegovich interdit également de combiner des antihistaminiques avec des antibiotiques et affirme qu'il n'est pas du tout nécessaire de donner à un enfant un comprimé d'antihistaminique la veille ou après la vaccination.

Certains parents, sur la base de leurs propres considérations, essaient de faire boire du Suprastin à leur enfant avant le DTC, mais Komarovsky n'y voit aucun intérêt. Le médecin des enfants explique que la réaction du corps au vaccin n'a rien à voir avec des allergies.

Les femmes allergiques qui envisagent d'avoir des enfants sont toujours intéressées par les antihistaminiques qui peuvent être pris pendant la grossesse et de préférence pendant l'allaitement, ou par la question de savoir s'il vaut la peine de supporter les désagréments associés au rhume des foins, aux éruptions cutanées et aux gonflements. Les médecins disent qu'il est préférable pour les femmes de ne prendre aucun médicament pendant la gestation, car ils sont potentiellement dangereux pour la mère et le fœtus.

Les personnes qui souffrent périodiquement d’allergies le savent mieux que quiconque. Parfois, seuls des médicaments opportuns peuvent les sauver d’éruptions cutanées douloureuses, de graves crises de toux, d’enflures et de rougeurs. Les antihistaminiques de 4ème génération sont des médicaments modernes qui agissent instantanément sur l'organisme. De plus, ils sont assez efficaces. Leurs résultats durent longtemps.

Impact sur le corps

Pour comprendre en quoi les antihistaminiques de 4e génération diffèrent, vous devez comprendre le mécanisme d'action des médicaments antiallergiques.

Ces médicaments bloquent les récepteurs histaminiques H1 et H2. Cela aide à réduire la réaction du corps à l’histamine médiatrice. Ainsi, la réaction allergique est soulagée. De plus, ces médicaments constituent une excellente prévention des bronchospasmes.

Examinons tous les antihistaminiques et comprenons quels sont les avantages des médicaments modernes.

Médicaments de première génération

Cette catégorie comprend : Ils bloquent les récepteurs H1. La durée d'action de ces médicaments est de 4 à 5 heures. Les médicaments ont un excellent effet antiallergique, mais présentent un certain nombre d'inconvénients, notamment :

• dilatation de la pupille;
• bouche sèche;
• Vision floue;
• somnolence;
• diminution du tonus.

Les médicaments courants de première génération sont :

• "Diphenhydramine";
• « Diazoline » ;
• « Tavegil » ;
• « Suprastine » ;
• « Péritol » ;
• « Pipolfen » ;
• "Fenkarol".

Ces médicaments sont généralement prescrits aux personnes souffrant de maladies chroniques entraînant des difficultés respiratoires (asthme bronchique). De plus, ils auront un effet bénéfique en cas de réaction allergique aiguë.

Médicaments de 2e génération

Ces médicaments sont appelés non-sédatifs. Ces produits n'ont plus une liste impressionnante d'effets secondaires. Ils ne provoquent pas de somnolence ni de diminution de l'activité cérébrale. Les médicaments sont demandés pour les éruptions cutanées allergiques et les démangeaisons cutanées.

Les médicaments les plus populaires :

• « Claritine » ;
• "Trexyl" ;
• « Zodak » ;
• « Fénistil » ;
• "Gistalong" ;
• "Semprex."

Cependant, le gros inconvénient de ces médicaments réside dans leurs effets cardiotoxiques. C'est pourquoi l'usage de ces médicaments est interdit aux personnes souffrant de pathologies cardiovasculaires.

Médicaments de 3ème génération

Ce sont des métabolites actifs. Ils possèdent d'excellentes propriétés antiallergiques et ont une liste minimale de contre-indications. Si nous parlons de médicaments antiallergiques efficaces, ces médicaments sont précisément des antihistaminiques modernes.

Quels médicaments de ce groupe sont les plus populaires ? Il s'agit des médicaments suivants :

• "Zyrtec" ;
• "Cétrine" ;
• Telfast.

Ils n'ont pas d'effet cardiotoxique. Ils sont souvent prescrits en cas de réactions allergiques aiguës et d'asthme. Ils donnent d’excellents résultats dans la lutte contre de nombreuses maladies dermatologiques.

Médicaments de 4ème génération

Récemment, des spécialistes ont inventé de nouveaux médicaments. Ce sont des antihistaminiques de 4ème génération. Ils se distinguent par leur action rapide et leur effet longue durée. Ces médicaments bloquent parfaitement les récepteurs H1, éliminant ainsi tous les symptômes d'allergies indésirables.

Le grand avantage de ces médicaments est que leur utilisation ne nuit pas au fonctionnement du cœur. Cela nous permet de les considérer comme des moyens tout à fait sûrs.

Cependant, il ne faut pas oublier qu’ils ont des contre-indications. Cette liste est assez restreinte et concerne principalement les enfants et la grossesse. Mais il est tout de même recommandé de consulter un médecin avant utilisation. Ce serait une bonne idée d'étudier les instructions en détail avant d'utiliser des antihistaminiques de 4e génération.

La liste de ces médicaments est la suivante :

• "Lévocétirizine";
• « Erius » ;
• "Desloratadine";
• «Ébastine»;
• "Fexofénadine";
• « Bamipin » ;
• « Fenspiride » ;
• « Cétirizine » ;
• "Xyzal."

Les meilleurs médicaments

Il est assez difficile d'identifier les médicaments les plus efficaces de la 4ème génération. Comme ces médicaments ont été développés il n’y a pas si longtemps, il existe peu de nouveaux médicaments antiallergiques. De plus, tous les médicaments sont bons à leur manière. Il n’est donc pas possible d’identifier les meilleurs antihistaminiques de 4e génération.

Les médicaments contenant de la fénoxofénadine sont très demandés. Ces médicaments n'ont pas d'effet hypnotique ou cardiotoxique sur l'organisme. Ces médicaments occupent aujourd'hui à juste titre la place des médicaments antiallergiques les plus efficaces.

Les dérivés de la cétirizine sont souvent utilisés pour traiter les manifestations cutanées. Après avoir pris 1 comprimé, le résultat est visible au bout de 2 heures. En même temps, cela persiste assez longtemps.

Le métabolite actif de la célèbre Loratadine est le médicament Erius. Ce médicament est 2,5 fois plus efficace que son prédécesseur.

Le médicament "Xyzal" a acquis une grande popularité. Il bloque parfaitement le processus de libération. Grâce à cet effet, ce produit élimine de manière fiable les réactions allergiques.

Médicament "Cétirizine"

C'est un remède assez efficace. Comme tous les antihistaminiques modernes de 4ème génération, le médicament n'est pratiquement pas métabolisé dans l'organisme.

Le médicament s'est révélé très efficace contre les éruptions cutanées, car il est capable de pénétrer parfaitement dans l'épiderme. L'utilisation à long terme de ce médicament chez les enfants souffrant du syndrome atopique précoce réduit considérablement le risque de progression de ces affections à l'avenir.

2 heures après la prise du comprimé, l'effet durable souhaité se produit. Comme cela dure longtemps, prendre 1 comprimé par jour suffit. Certains patients peuvent prendre 1 comprimé tous les deux jours ou deux fois par semaine pour obtenir le résultat souhaité.

Le médicament diffère peu. Cependant, les patients souffrant de pathologies rénales doivent utiliser ce remède avec une extrême prudence.

Le médicament sous forme de suspension ou de sirop est approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de deux ans.

Médicament "Fexofénadine"

Ce médicament est un métabolite de la terfénadine. Ce médicament est également connu sous le nom de Telfast. Comme les autres antihistaminiques de 4ème génération, il ne provoque pas de somnolence, n'est pas métabolisé et n'affecte pas les fonctions psychomotrices.

Ce remède est l'un des médicaments sûrs, mais en même temps extrêmement efficaces parmi tous les médicaments antiallergiques. Le médicament est demandé pour toute manifestation d'allergies. Par conséquent, les médecins le prescrivent pour presque tous les diagnostics.

Les comprimés antihistaminiques "Fexofénadine" sont interdits aux enfants de moins de 6 ans.

Le médicament "Desloratadine"

Ce médicament est également un médicament antiallergique populaire. Il peut être utilisé pour tous les groupes d’âge. Les pharmacologues médicaux ayant prouvé sa grande sécurité, ce médicament est vendu en pharmacie sans ordonnance.

Le médicament a un léger effet sédatif, n'a pas d'effet néfaste sur l'activité cardiaque et n'affecte pas la sphère psychomotrice. Le médicament est souvent bien toléré par les patients. De plus, il n’interagit pas avec les autres.

L'un des médicaments les plus efficaces de ce groupe est le médicament « Erius ». C'est un médicament antiallergique assez puissant. Cependant, il est contre-indiqué pendant la grossesse. Sous forme de sirop, le médicament est autorisé pour une utilisation chez les enfants à partir de 1 an.

Le médicament "Lévocétirizine"

Ce remède est mieux connu sous le nom de « Suprastinex », « Cesera ». C'est un excellent médicament prescrit aux patients souffrant de pollen. Le remède est prescrit en cas de manifestations saisonnières ou toute l'année. Le médicament est demandé dans le traitement de la conjonctivite et de la rhinite allergique.

Conclusion

Les médicaments de nouvelle génération sont des métabolites actifs de médicaments précédemment utilisés. Sans aucun doute, cette propriété rend les antihistaminiques de 4e génération extrêmement efficaces. Les médicaments ne sont pas métabolisés dans le corps humain, mais ils donnent un résultat durable et prononcé. Contrairement aux générations précédentes de médicaments, ces médicaments n'ont pas d'effet néfaste sur le foie.